解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血液复检的临床意义
目的:为了探讨造成血液复检不合格的原因,减少血源性疾病的传播,笔者将 21 064 袋血液的复检结果进行了统计分析.方法:复检项目中转氨酶(alanine transaminase,ALT)按照一般酶测定原理进行测定.乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)、丙肝病毒抗体(anti-hepatitis C virus,抗-HCV)和爱滋病病毒抗体(anti-human immunodeficiency virus,抗-HIV)均采用酶联免疫吸附法进行检测;梅毒血清试验采用传统的快速血浆反应素法(rapid plasma reagin,RPR).结果:血液复检不合格率为 1.051%,不合格的主要原因是转氨酶的轻度增高和丙肝抗体阳性.乙肝复检不合格者极少,仅占复检血液的 0.298%,已经不是输血后肝炎的主要原因了.转氨酶+乙肝表面抗原和转氨酶+丙肝抗体两项阳性率均为零,说明急性乙型和丙型肝炎患者已被初检筛选.结论:为了保证受血者安全,杜绝血源性疾病的传播,对血液进行复检是必要的.
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原发性膀胱恶性淋巴瘤
目的:提高对原发性膀胱恶性淋巴瘤的早期诊断.方法:通过免疫组化方法对 4 例原发性膀胱恶性淋巴瘤进行病理分型,并对其临床表现、诊断、治疗及预后进行讨论.结果:临床主要表现:血尿、排尿困难、尿频.膀胱镜检查可见片状或半球形规则或不规则突起,表面粘膜常光滑. 4 例经免疫组化检查均为B细胞淋巴瘤,其中低度恶性粘膜相关淋巴瘤 3 例(CD20+/CD10-/CD5-),滤泡中心细胞淋巴瘤 1 例(CD20+/CD10+).4 例患者存活期为 3 ～ 7 年.结论:膀胱恶性淋巴瘤主要为B细胞型,且以低度恶性粘膜相关淋巴瘤多见.膀胱镜检查粘膜大多光滑,隆起不明显时容易漏诊.明确诊断依靠病理活检,治疗采用手术切除,辅以放化疗,大部分患者预后好.
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胃癌组织中uPA和uPAR mRNA表达及临床意义
目的:探讨uPA和uPAR mRNA表达水平与胃癌细胞恶性程度、浸润转移的关系及其临床意义.方法:运用cDNA-mRNA斑点杂交技术定量、平行地检测了 23 例胃癌及相应癌旁组织中uPA和uPAR mRNA表达水平,并综合分析了uPA和uPAR mRNA表达水平与胃癌临床生物学指征的相关意义.结果:uPA和uPAR mRNA表达水平在 23 例胃癌组织中,分别有 18 例uPA和 19 例uPAR高于相应癌旁组织; 14 例uPA和uPAR协同高于癌旁组织 4 倍以上;在伴有淋巴结转移和浸润到肌层、浆膜层的胃癌组织中均明显增高;Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织也明显高于Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织.结论:在基因转录水平,胃癌组织中uPA和uPAR表达呈增高趋势;具有浸润转移的胃癌组织表达增强;uPA和uPAR基因的高表达是影响胃癌细胞恶性程度和浸润转移的重要因素之一.
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检测人巨细胞病毒抗原的原位免疫PCR技术
目的:建立用于诊断HCMV活动性感染的原位免疫PCR方法.方法:HCMV AD169 株感染的人胚肺成纤维细胞或先天畸形胎儿肾组织石蜡切片,依次加入抗HCMV单抗、生物素化二抗、链霉亲合素以及作为指示元件的生物素化DNA,随后进行原位PCR扩增,经酶显色反应判断结果.结果:应用本法检测HCMV感染的细胞可于感染后 8 h 清晰检出阳性信号;检测先天畸形胎儿肾组织HCMV感染,阳性率显著高于免疫组化法.结论:本方法具有敏感性高、特异性好及精确组织定位等特点,可用于HCMV活动性感染诊断.
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多中心性巨大淋巴结增生症
目的:总结报告 1 例多中心性巨大淋巴结增生症的诊断与治疗,并对其发病机制、临床表现及治疗进行了讨论.方法:采用化疗及干扰素治疗.结果:用干扰素治疗效果满意,为本病治疗开创了新的途径.
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国产新药格列美脲片剂对健康受试者血糖的影响
目的:观察国产格列美脲片剂对健康受试者血糖浓度的影响.方法:40 名中国健康受试者经筛选体检后进入试验,随机分成 8 组,分别单次口服不同剂量格列美脲片,动态监测给药前 1 d、给药日和给药后 1 d 血糖浓度,数据处理用SAS统计软件的单因素实验设计方差分析.结果:格列美脲片剂 2 mg 至 10 mg 各组对中国健康受试者的血糖浓度均有不同的降低作用,给药日 2 mg 至 10 mg 剂量组在早晚后 2 h 血糖浓度较给药前 1 d 明显降低(P＜0.05);给药日 10 mg 剂量组午餐后 2 h、晚餐后 2 h、睡前 9 点血糖浓度显著低于其它剂量组同一时间血糖浓度(P＜0.05).结论:口服国产格列美脲片 2 mg 至 10 mg 均能引起健康人体血糖浓度的下降,效应强度可能与药物剂量有关.
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豚鼠去大脑僵直后畸变产物耳声发射变化的实验观察
目的:进一步确定皮层高级中枢是否对耳蜗主动微机制有调控作用.方法:观察 17 只豚鼠在去大脑僵直前、后的畸变产物耳声发射(DPOAEs)变化情况.结果:在避免体温和颅温下降、缺氧等情况下,豚鼠去大脑僵直后 2 min、 5 min、 10 min 的DPOAEs幅值显著下降, 30 min 开始逐渐恢复, 60 min 基本恢复到术前水平.结论:结果提示大脑皮层高级中枢对耳蜗主动微机制有下行调控作用.文中对可能的机制进行了讨论.
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碳铂壳聚糖微球对胶质瘤细胞作用的形态学研究
目的:在体外培养C6胶质瘤细胞时加入自制的碳铂壳聚糖缓释微球,通过形态学观察确定肿瘤细胞与药物的互动关系.方法:利用相差显微镜进行动态观察,并辅以扫描电镜进行形态学的观察.结果:通过观察我们发现药物微球球面光整,表面无结晶,释药 2 周后球体坍塌率小于 2%;而在扫描电镜下微球的超微结构观察显示微球的外壳首先脱落出现"脱皮现象",然后药物晶体通过溶渗作用在微球表面形成众多的微孔,而在此后的过程中药物球体大致保持完整,球体坍塌率小于 2%.Giemsa染色及扫描电镜均可观察到明显的肿瘤细胞的凋亡现象,而且具有明显的浓度依赖性和距离依赖性,流式细胞仪计数以确认凋亡细胞群的存在.结论:我们的碳铂壳聚糖微球的药物控释机制是药物晶体从载体结构中通过溶渗作用逐渐释放的,药物微球的刚性极佳.药物微球具有明显的抑制肿瘤生长的作用,这种抑制作用具有明显的浓度依赖性和距离依赖性.
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NMDA受体亚基NR1的体外表达及功能检测
目的:体外表达NMDA受体亚基NR1 并了解其电生理学特性,探讨体外表达受体亚基的意义.方法:将克隆的NMDA受体亚基NR1 质粒DNA经体外转录成RNA,显微注射到爪蟾卵母细胞后进行受体表达,采用双电极电压钳位技术记录表达的NR1 亚基的激活电流.结果:注射NR1 亚基RNA的爪蟾卵母细胞能表达出具有电生理学功能的受体,其激活电流能被D-AP5 阻断等特性,说明该表达的NR1 亚基具有NMDA受体的功能.结论:爪蟾卵母细胞表达的NR1 亚基具有NMDA受体的生物学功能,爪蟾卵母细胞可以用于体外受体表达.
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2 型糖尿病微血管病变的患病率及其临床危险因素分析
目的:分析 2 型DM患者微血管病变(DMIP)的患病率及其临床危险因素.方法:对 1993 年 3 月～ 1998 年 7 月在我科住院或门诊的 1 217 例 2 型DM进行回顾性调查.按有无糖尿病视网膜病变(DRP)和糖尿病肾病(DNP)分组,分别统计其患病率,用logistic多元回归分析微血管病变的相关因素和危险因素.结果:DRP的总患病率为 24.9%,其中背景性视网膜病变和增殖性视网膜病变分别为 21.0% 和 3.9%;DNP的总患病率为 19.3%,其中微量白蛋白尿,临床蛋白尿和肾功能不全分别为 10.0%, 5.9% 和 3.4%.Logistic回归结果显示,DM病程(COUR)、平均动脉压(MBP)、HbA1c、糖尿病神经病变(DUP)和DRP是DNP的独立危险因素,COUR、MBP、HbA1c、TG、CH、DUP和DRP和DNP是独立危险因素.结论:DRP和DNP的患病率分别为 24.9% 和 19.3%.COUR、MBP、HbA1c、DUP和DNP是DRP独立危险因素,DM病程,MBP、HbA1c、CH、TG、DUP和DRP是DNP的独立危险因素.
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腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效心脏停搏患者的应用
目的:探讨腺苷受体拮抗剂氨茶碱在肾上腺素无效的心脏停搏患者心肺复苏中的作用.方法:对 13 例心脏停搏后肾上腺素无效的病例,给予静脉注射氨茶碱 (0.5～1.0 g),观察心律、血压、呼吸等生命体征的变化.结果:氨茶碱注射后自主循环和自主呼吸恢复率均为 76.9% (10/13), 6 h 存活率为 81.5% (8/13), 24 h 存活率为 46.1% (6/13).有 1 例心肺脑复苏成功,意识清楚;有 2 例心肺复苏成功,呈植物状态.结论:氨茶碱在肾上腺素无效的心跳骤停患者的治疗中起一定作用,它有助于心电活动,自主循环和自主呼吸的恢复.
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急性失血所致的麻醉深度变异性及机制探讨
目的:为探讨急性失血患者对麻醉深度耐受性的影响及与血浆β-内啡肽改变的关系,本文通过动物实验对失血状态下麻醉药低肺泡有效浓度(MAC)和β-内啡肽浓度变化进行研究.方法:①新西兰兔 20 只随机分成对照组和失血组.连续监测MAP、CVP、PETCO2 和ECG;②测定对照组七氟醚MAC;失血组经动脉放血将MAP降至基础值的 2/3,测定失血状态下七氟醚MAC;③两组动物分别于下列时间点测定血浆β-内啡肽浓度:实验前、实验准备后、实验准备后 30 min 和 60 min 或失血后 5 min 和 30 min、MAC测定点(即夹尾呈阳性反应点和夹尾呈阴性反应点).结果:①对照组和失血组七氟醚MAC分别为 (2.2±0.2)% 和 (1.6±0.1)%;②失血后β-内啡肽浓度较对照组显著升高.失血后 5 min 和 30 min β-内啡肽浓度较对照组高 (50±9)% 和 (58±10)%;结论:新西兰兔七氟醚MAC为 (2.2±0.2)%,急性失血引起体内β-内啡肽大量释放,产生镇痛作用,这也是减少对麻醉药需求的原因之一.
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血管内放射抑制猪冠状动脉球囊损伤后血管重塑的机制
目的:探讨血管内放射对冠状动脉内介入治疗后血管重塑的抑制作用.方法:通过小型猪冠状动脉球囊扩张术后再狭窄动物模型,采用形态学、组织学方法和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)免疫组织化学染色方法,观察了192Ir血管内放射治疗对血管重塑的影响.结果:血管内放射治疗后分别显著增加了球囊扩张术后 30 d 血管周长、血管腔周长和管腔面积,血管内放射显著减少了术后 30 d 外膜α-SMA阳性细胞及外膜纤维化.结论:血管内放射治疗可能通过通过减少外膜的α-SMA阳性细胞及血管外膜纤维化,抑制球囊扩张术后血管重塑的过程.
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丙型肝炎患者外周血单个核细胞HCV和Fas抗原检测
目的:探讨丙型肝炎(丙肝)患者外周血单个核细胞(PBMCs)内丙型肝炎病毒抗原(HCVAg)及Fas抗原(FasAg)表达状况及意义.方法:采用HCV核心区及NS3区单克隆抗体,对 28 例慢性丙肝患者PBMCs进行免疫组化检测,并同步检测FasAg.结果:HCVAg及FasAg阳性率分别为 85.7% (24/28) 和 82.2% (23/28),经相关分析显示.两者表达呈显著正相关(r=0.546,P＜0.01).FasAg阳性PBMCs中的部分细胞有凋亡性改变.结论:HCV可感染PBMCs,并可激发FasAg表达.PBMCs中的HCV和Fas介导的细胞凋亡,会影响机体免疫功能,并可能成为病毒持续感染的原因之一.
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膜表面型与可溶型HLA-B27 分子在人C1R细胞内的细胞生物学研究
目的:了解两型HLA-B27 分子在人细胞系内的合成、组装及转运过程.方法:克隆到真核表达载体RSV.5neo的膜表面型与可溶型B27 (sB27) cDNA以电转法转入人B淋巴母细胞突变细胞系C1R,并使其稳定表达.以免疫沉淀、脉冲追踪及内切糖苷酶H消化实验观察两型B27 分子在C1R细胞系内的细胞生物学特点.结果:sB27 分子与膜表面型B27 分子一样,约需 30 min 完成细胞内的修饰过程,均与Calnexin及BiP这两种分子伴侣相关等,但与膜表面型B27 分子相比,仅部分sB27 分子被转运到细胞表面,相当一部分sB27 分子 4 h 后仍滞留在内质网腔内.结论:sB27 分子在人C1R细胞内的合成、组装与转运过程与膜表面型B27 分子相似,滞留在内质网腔的sB27 分子的酶解片段有可能通过Ⅱ类分子而递呈给CD4+T细胞,这一现象将为研究HLA-Ⅱ类分子与脊柱关节病的相关提供新线索,并为今后探讨B27 及环境因素与脊柱关节病的相关、寻找早期诊断与早期治疗措施提供理论依据.
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前庭功能检查中冷热与旋转试验的相关分析
目的:测定冷热与旋转试验的相关性.方法:总结 1990 年 4 月至 1996 年 12 月间因耳聋、眩晕就诊经冷热刺激前庭无反应之 100 名患者(单侧 91 例,双侧 9 例)进行旋转试验,采用正弦摆动和旋转骤停两刺激方式.结果:①除 1 例双侧听神经瘤外,其余的 99 人旋转试验均诱发出眼震;② 91 例单侧无冷热反应者,向患侧之眼震慢相角速度(SPV)均小于健侧,t检验有统计学差异;③正弦、骤停两种旋转方式健/患侧SPV比得出之方向优势(DP)与冷热试验相符合者分别为 63.7% 和 66.7%.结论:冷热与旋转试验相符合者仅占 2/3,旋转试验尚不完全能取代冷热试验.
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麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响的实验研究
目的:观察麻醉时间或低血压对七氟醚MAC影响.方法:20 只新西兰兔随机分成正常血压组(Ⅰ组)、失血性低血压组(Ⅱ组),每组 10 例.采用夹尾实验法测定两组动物七氟醚MAC,每小时测定 1 次,持续 4 h.采用经颈总动脉放血法将兔平均动脉压降至基础值的 2/3.结果:麻醉时间对正常血压和低血压兔七氟醚MAC均无明显影响;失血性低血压可以降低七氟醚MAC,降低幅度为 (27±5)%.结论:麻醉时间基本不影响七氟醚MAC,低血压可以降低七氟醚MAC.
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化疗+G-CSF与化疗+G-CSF+GM-CSF动员外周血干细胞效果和造血功能重建的对比观察
目的:比较化疗+G-CSF与化疗+G-CSF+GM-CSF二种动员方案动员外周血干细胞(PBSC)和造血重建的效果.方法:将 33 例患者(急性白血病 23 例,恶性淋巴瘤 9 例,乳腺癌 1 例)分为化疗+G-CSF与化疗+G-CSF+GM-CSF二组,化疗后WBC低时开始分别应用G-CSF 150 μg 皮下注射,2/d 及G-CSF150μg、GM-CSF 150 μg,皮下注射,上、下午各 1 次.动员 3 d 后行PBSC采集.结果:二种动员方案比较,MNC、NC、CD34+细胞、GM-CFU培养及造血功能重建均无明显差别.动员过程中,GM-CSF组骨痛及发热明显患者难以耐受.结论:化疗+G-CSF+GM-CSF的动员方案,动员效果及造血功能重建并未优于化疗+G-CSF组,而耐受性差.
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经导管用蘑菇双盘封堵器封堵心房间隔缺损
目的:为评价经导管用蘑菇双盘封堵继发孔型心房间隔缺损的可行性,报告经导管封堵继发孔型ASD临床研究.方法:1997 年 8 月～ 1999 年 9 月,诊断 30 例继发孔型ASD.结果:所有患者都能正确置放蘑菇双盘,即刻完全封堵ASD.无一例发生蘑菇双盘栓塞和任何并发症.术后 24 h 至 1 年用TTE复查,仍被完全封堵.结论:经导管用蘑菇双盘封堵继发孔型ASD是一种有效的非手术方法.
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不同血管蒂构成下颌区复合组织瓣血供的比较
目的:比较以颌外动脉为供血蒂和以颌外动脉及颌内动脉分支下齿槽动脉共同形成供血蒂的下颌区复合组织瓣的血供差异.方法:在成年杂种犬和家兔利用血管造影术和放射性同位素骨三相显像技术进行观察和测定并比较不同血管蒂下颌区复合组织瓣的血供.结果:与以颌外动脉及颌内动脉分支下齿槽动脉共同形成供血蒂相比,仅以颌外动脉供血时,下颌区血流明显减少.结论:为安全起见,在半侧下颌复合器官移植,尤其是带有半侧下颌骨时,好能以颌外动脉和颌内动脉共同构成供血蒂.
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补锌对缺锌烫伤大鼠血清和部分器?锌、铜含量的影响
目的:严重烧伤后往往存在锌营养不良状态,本实验考察不同剂量补锌是否会造成锌的蓄积或影响铜代谢.方法:利用人工半合成饲料技术制成不同含锌饲料;大鼠进食低锌饲料成为缺锌模型,造成 20% TBSA深Ⅱ度烫伤后饲以不同含锌饲料(含锌量分别为: 1.6 μg/g; 24.7 μg/g; 286.9 μg/g),原子吸收法分析血清、肝、肾、脾和睾丸的锌、铜含量.同时设一组大鼠烫伤前后均进食正常含锌饲料(含锌量: 24.7 μg/g) 做对照组.结果:补锌可显著提高血清和各器官的含锌量,补高锌组未发现器官存在锌的过量蓄积;大剂量补锌使血清、肾脏铜含量也明显提高.结论:在严重烧伤后的锌缺乏状态下,短时期内适当加大补锌量不会导致锌的过量蓄积,对铜代谢无不良影响.
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mRNA差异显示技术的应用与改进
目的:克隆和研究高低分化胆管癌间差异表达基因.方法:对mRNA差异显示PCR(DDRT-PCR)的一系列条件进行了探索和改进,建立了有效的DDRT-PCR法.结果:在高、低分化胆管癌差异分化基因的研究方面获得了满意的结果,共获得 9 个有显著差异的cDNA片段,测序后进行同源序列比较,有一个与层粘连蛋白受体基因高度同源,还有一个可能是一个新基因的部分序列.结论:通过对传统方法的改进,大大提高了工作效率,降低了实验成本和工作量并对相关问题进行了探讨,为进一步的研究奠定了基础.
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全氟化碳对兔肺泡巨噬细胞功能的影响
目的:通过观察全氟化碳(PFC)对兔肺泡巨噬细胞(AM)功能的影响,探讨急性肺损伤(ALI)动物应用部分液体通气(PLV)治疗后肺部炎症减轻的可能原因.方法:兔AM暴露于全氟萘烷(FDC)后,观察在有效刺激下产生过氧化氢(H2O2)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及一氧化氮(NO)能力的变化.结果:AM暴露于FDC后产生H2O2、TNF-α和NO的量明显降低.结论:在体外FDC能明显降低AM对有效刺激的应答能力.ALI动物应用PLV治疗后,肺部炎症减轻可能与AM产生活性氧、炎性细胞因子及NO能力降低有关.
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PSP57不是增生和癌变前列腺组织PSP94 mRNA可变剪切特有的产物
目的:比较人正常、增生和癌变前列腺组织中 PSP94 和 PSP57 mRNA的表达情况.方法:提取事故死亡的正常成年人前列腺组织及手术得到的增生和前列腺癌组织总RNA,进行RT-PCR,其产物分别以 PSP94 和 PSP57 共有的外显子及 PSP94 外显子Ⅲ作探针进行Southern blotting分析;RT-PCR产物经克隆后进行序列测定.结果:三种前列腺组织中均有 PSP94 和 PSP57 mRNA的表达;人正常前列腺组织中的 PSP94 及 PSP57 的基因序列与增生前列腺组织和癌变前列腺组织中的完全一致.结论:PSP57 不是增生和癌变前列腺组织中 PSP94 mRNA可变剪切特有的产物.
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宫腔镜检查对子宫内膜增殖症及内膜癌诊断的探讨
异常子宫出血(abnormal uterine bleeding, AUB)是妇科门、急诊常见的症状之一,约占妇科门诊患者的 14%～20%.宫腔镜在判定导致AUB的不同病因时,是否匀有较高的敏感性?目前国内文献尚未报道,笔者就此进行探讨.
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玻璃体切割、眼内气体填充术后体位改进的护理
1 临床资料我科 1996 年 1 月至 1997 年 6 月共做玻璃体手术 480 例,其中男性 360 例,女性 120 例,年龄 9～76 岁.其中单纯玻璃体出血 15 例,增殖性玻璃体视网膜病变 216 例,外伤玻璃体混浊 98 例,其它原因 71 例.
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输尿管镜下气压弹道碎石术
1 临床资料自 1997 年 1 月至 1999 年 11 月,共有 78 例患者(男性 53 例,女性 25 例)接受碎石治疗.年龄范围在 17～71 岁之间,平均 57.3 岁.输尿管上段结石 15 例,中段 24 例,下段 39 例.43 例系既往曾经行体外碎石 1～3 次而失败者. 35 例首次接受碎石治疗.术前患者行常规检查及尿培养IUP或逆行尿路造影.术前服用抗生素,进手术室前拍尿路平片.单次硬膜外麻醉后,先行膀胱镜检查.
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平阳霉素与干扰素局部注射治疗尖锐湿疣效果比较
1 临床资料1.1 一般资料 76 例尖锐湿疣患者均为门诊就诊者,皮损典型,醋酸白试验均为阳性,无严重肝肾肺疾病,4 周内未接受任何局部及系统治疗.其中男性 62 例,女性 14 例(妊娠及哺乳期妇女以及阴道内、宫颈有皮损者除外),年龄 23～60 岁,平均 31.6 岁;病程 2 周～ 4 个月,平均 1.8 个月.随机分为A组 46 例(平阳霉素注射组),B组 30 例(干扰素注射组).
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小剂量r-TPA与尿激酶溶栓疗效对比观察
1 临床资料 1997 年 8 月～ 1998 年 12 月我院收治的急性心梗 75 例,随机分为重组纤溶酶原激活剂(r-TPA)组 36 例和尿激酶(UK)组 39 例,其中男性 63 例,女 12 例,平均年龄 (56.4±1.3) 岁.前壁范围 41 例,下壁范围 27 例,复合型 7 例,溶栓距发病时间 30 min 至 12 h.采用德国Boebringer Ingelheim公司生产的r-TPA和广东天普制药有限公司生产的尿激酶(商品名天普洛欣UKTP)静脉溶栓.病例均有溶栓适应证.r-TPA静脉滴注 50 mg, 30 min 内滴入;UKTP静脉滴注 150～200 万 U, 30 min 内滴入.
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不同采样和处理方法对全自动糖化血红蛋白仪测定结果的影响
1 材料和方法1.1 高压液相法全自动糖化血红蛋白(HbA1c)分析仪(Variant)和试剂及毛细管采样盒由Bio-Rad公司提供.
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大剂量皮质激素治疗间接性视神经损伤的观察与护理
1 临床资料 1995～1997 年 12 月收治 40 例、 40 只眼,全部病例均有闭合性头部外伤史.伤后 3 d 内开始治疗者:首次 30 mg/kg 静脉内 8 h 滴完,以后 5.4 mg/(kg.h) 静脉滴注达 23 h, 24～48 h, 250 mg/6 h 静脉滴注.从第 3 天起,甲泼尼龙 50 mg/d 口服逐渐减量至 2 周.伤后 3 d 以上开始治疗者首次剂量(成人) 1000 mg 后用 500 mg,2/d,静脉滴注共 2 d.第 3 d 起泼尼松 50 mg/d 口服逐渐减量至 2 周.
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脱细胞异体真皮加自体刃厚皮移植治疗功能部位深度烧伤
1 临床资料自 1998 年以来收治 30 例 43 个关节部位深度烧伤患者.其中:男性 19 例,女性 11 例;平均年龄 32.6 岁 (18～55 岁);平均烧伤面积 26.8% (15%～86%);烧伤关节部位:颈部 3 例,肘部 6 处,腕部 14 处,膝部 8 处,踝部 12 处,均为深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤.
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儿童猫抓病1例
1 病例报告患儿,男性, 9 岁. 1999 年 8 月 27 日因"发现左上臂及腋窝皮下肿物 9 d"入院.肿物系偶然发现,无任何前驱症状及伴随症状.追问病史, 1 个月前曾被家猫抓伤过左手,伤后未出现皮疹.查体:左腋窝及左上臂三角肌内侧缘与肱二头肌之间,肱二头肌尺侧与肱三头肌之间,距离肘关节 4 cm 处,分别触及 3 个肿大淋巴结,直径约为 1 cm.质中等硬度,边缘不整,与周围组织粘连,有压痛.在臂丛麻醉下行左上臂淋巴结切除活检术.病理检查发现网状细胞肉芽肿改变,诊断为猫抓病.
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非霍奇金淋巴瘤T细胞型出现胃B细胞淋巴瘤1例
1 临床病例男性, 72 岁, 1996 年 2 月出现腰痛,翻身及用力时症状加重,后感左腿麻木. 1996 年 3 月行CT及X线片检查见第五腰椎溶骨性破坏.同位素扫描示:第五腰椎放射性浓聚.以骨肿瘤待查入院.查体:行右骶髂部切开活检.病理诊断:(右髂骨)非霍奇金淋巴瘤,T细胞型.
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肺毛霉菌病
1 临床资料1.1 一般资料 14 例中男性 9 例,女性 5 例.年龄小 9 个月,大 90 岁,平均 52 岁.
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对外学术交流管理刍议
在世界医学科学技术迅猛发展、竞争激烈的新形势下,开展对外学术交流,是汲取世界先进医学知识、促进学科建设、培养跨世纪高层次医学人才、提高医疗技术水平的重要途径.笔者就如何在新的形势下,进一步深化对外学术交流,提高对学术交流的管理水平,结合我院十几年来对外学术交流的管理和现状,进行探讨.
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计算机多媒体技术在临床医学教育中的应用
随着计算机多媒体技术、数字通讯技术和网络技术的迅速发展,给经济、科技、产业、文化、乃至家庭生活方式带来巨大冲击.计算机多媒体技术的发展及应用前景十分广阔,已使办公自动化、教育训练、通讯出版、咨询服务、视听娱乐、家庭生活等诸多方面发生了可喜的变化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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