解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾血管性高血压的介入治疗
目的:评估肾动脉狭窄所致高血压介入治疗的临床疗效.方法:16例高血压患者(男10,女6),年龄36~65(51±9)岁,经肾动脉彩色多普勒超声和肾动脉造影检查证实,均患有严重的肾动脉狭窄,在球囊预扩张的基础上,置入球囊扩张支架,术后定期门诊随访血压和肾功.结果:所有高血压患者术后血压均有明显下降,收缩压从(22.4±1.7)kPa降至(16.7±1.6)kPa;舒张压从(14.3±1.1)kPa降至(10.1±0.9)kPa.6例患者停用降压药物后血压仍维持在正常范围内,其余10名患者降压药从4~5种减至2种后血压仍能满意控制.随访8~12月,疗效能稳定维持.12例患者血肌酐水平稳定无明显变化,4例患者血肌酐水平降低,肾功能得到一定的改善.结论:支架置入是治疗肾血管性高血压的安全有效方法,其初步疗效满意.
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以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎
目的:明确以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎的临床与病理特点.方法:分析解放军总医院全军肾脏病研究所收治的1例以IgA沿肾小球毛细血管襻沉积为主的急进性肾小球肾炎病例,分析其临床特点、病理与电镜特征,以及对强化免疫抑制治疗的反应.结果:该病例临床表现为急进性肾炎综合征,肾功能恶化发展迅速.但无肺出血及全身性血管炎症状.血清自身抗体系列、抗GBM抗体与ANCA均为阴性.病理光镜示肾小球环绕型新月体形成,肾小血管无炎症改变.冰冻切片与石蜡微波修复直接免疫荧光示IgA沿肾小球毛细血管襻细颗粒状沉积,间接免疫荧光法检测血清IGA型抗GBM为阴性;电镜示节段性上皮下、基底膜内及系膜区电子致密物沉积.对强化激素冲击与免疫抑制剂治疗效果欠佳.结论:本病例为特殊类型的急进性肾小球肾炎,根据其临床特点、血清学检测、免疫荧光及电镜检查结果,无法归于目前急进性肾炎的分型,对其临床特点应予重视.
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人工关节置换术治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的老年患者
目的:报告采用人工关节置换治疗老年患者股骨粗隆间骨折内固定术后失败病例的疗效.方法:本组13例,男5例,女8例.年龄73~88岁,平均79岁.内固定失败时间6~15个月,平均11个月.初次骨折固定方法:PFN(股骨近端髓内钉)固定5例,DHS(滑动加压鹅头钉)固定6例,短重建钉固定2例.患肢活动受限且均有明显疼痛,基本丧失行走能力,8例经常服用止痛药,5例间断服止痛药.13例均采用骨水泥型人工关节置换治疗,其中10例人工股骨头置换,3例人工全髋关节置换.结果:全部患者均顺利通过手术.术后11例有随访结果,随访时间5~15个月,平均9个月,均可扶助行器或手杖行走,达到生活自理或大部分自理.结论:老年股骨粗隆间骨折内固定术后失败导致骨不连或严重畸形,采用人工关节置换治疗,是一种拯救性的治疗措施,疗效满意.
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者糖代谢异常临床研究
目的:探讨冠心病患者糖代谢异常情况及临床特点.方法:符合冠心病诊断纳入标准的择期行冠脉造影的住院患者连续人选为研究对象,共收集有效病例201例.其中既往确诊为糖尿病38例,未确诊糖尿病的163例冠心病患者均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测体重指数(BMI)、腰围、血压、血脂等.结果:201例中,已确诊糖尿病为38例(18.91%),经OGTT确诊冠心病合并糖尿病44例(21.89%),冠心病合并单纯糖耐量减低59例(29.35%),冠心病合并单纯空腹血糖受损15例(7.46%),冠心病合并空腹血糖受损及糖耐量减低为5例(2.49%),冠心病合并正常糖代谢40例(19.9%).糖尿病组、糖耐量减低组、空腹血糖受损组与正常血糖组比较,腰围、体重指数、血压、血脂具有明显差异.结论:冠心病住院患者中多数合并糖代谢异常,糖代谢异常的冠心病患者存在明显的超重、血压、血脂异常,尽早通过OGIT试验发现糖代谢异常人群,并进行早期干预是非常必要的.
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精原细胞瘤术后放疗远期疗效
目的:探讨早期睾丸精原细胞瘤术后放射治疗的临床疗效和影响远期生存率因素.方法:96 例睾丸精原细胞瘤患者中,Ⅰ期75例,Ⅱ期21例;术后放疗剂量Ⅰ期26Gy,Ⅱ期30-40Gy.结果:Ⅰ期、Ⅱ期5年、10年、15和20年生存率分别为97.3%和76.2%、94.7%和66.7%、92.9%和58.8%、90.5%和53.8%;Ⅰ期、Ⅱ期之间生存率有极显著性差异(P<0.001).结论:早期睾丸精原细胞瘤术后常规照射盆腔和腹腔淋巴引流区是安全有效的,影响生存率的主要因素是临床分期,其次是照射剂量.
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HLA-DRB1、HLA-DRB3、HLA-DRB4、HLA-DRB5与HLA-DQ位点不关联病例的研究
目的:完善目前已知的HLA-DR与HLA-DQ关联表.方法:从2000~2006年间到我们实验室配型的供患者中选出与关联表不相符的16例标本并对这些标本进行高分辨鉴定.结果:发现在中国汉族人中的五条HLA-DR与HLA-DQ位点连锁遗传的单倍体.结论:为目前所用的HLA-DR与HLA-DQ位点关联表在中国人群中增加五个新的单倍体,使关联表更适合于中国人群.
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低温冷冻对皮肤组织桥粒芯糖蛋白2表达的影响
目的:观察桥粒芯糖蛋白2(desmoglein2,Dsg2)在不同温度保存皮肤组织中的分布,以探讨其与皮肤冷冻损伤的关系.方法:用asg2抗体对5种保存条件下的皮肤组织作免疫组化染色,采用计算机图像定量分析方法测定表皮组织中的含量,并用H.E染色观察皮肤的组织结构变化.结果:与新鲜皮片组相比,-196℃温度条件下保存皮肤组织结构保存较好,Dsg2含量变化不明显,而4℃、-20℃、-80℃保存皮肤组织结构破坏明显,含量亦明显下降.结论:皮肤低温保存冷冻损伤可能与Dsg2破坏有关.
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下肢动脉闭塞性疾病的外科治疗
目的:探讨下肢动脉闭塞性疾病外科手术方案的选择及其对移植血管远期通畅率的影响.方法:自1998年12月至2002年12月手术患者中,有80例得到完整随访,按照不同手术方案分组,结合随访结果,统计远期通畅率.结果:移植血管近期通畅率98.5%;1年、3年、5年远期通畅率分别为82%、71%、57%.腹股沟以上动脉旁路术中,移植血管5年通畅率85%;腹股沟以下动脉旁路术血管5年通畅率54%.腹股沟以下动脉旁路术中,移植血管采用自体大隐静脉5年通畅率66%,而采用PTFE人工血管5年通畅率41%(P=0.022).结论:术前详细评估,结合患者状况制订个体化手术方案,选择适宜的移植物,完善围手术期处理,才能降低手术并发症及死亡率,提高远期治疗效果.
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原位肝移植术后肺部感染8例临床分析
目的:探讨原位肝移植术后肺部感染的发病原因及防治措施.方法:分析我院2005年行原位肝移植手术患者中出现肺部感染的病例.结果:61例患者中出现肺部感染8例,发生率为13.11%;肺部感染发生时间均≤12d;致病菌中G-杆菌多见为50%;感染患者中胸腔积液发病率75%,右侧为重.结论:肝移植术后4~5 d为肺部感染的高发期;G-为常见致病菌,对亚胺培南-西司他丁等药物敏感;胸腔积液多发但可不处理.应熟悉原位肝移植术后导致肺部感染的全身因素和局部因素并采取有效的预防措施;对于有感染迹象的病例可以在实验室检查结果回报前根据经验及时选用敏感抗生素.
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青年心脑血管疾病患者同型半胱氨酸水平及干预研究
目的:了解保定地区青年脑梗死和冠心病患者(年龄小于45岁)血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平及给予叶酸、维生素B12治疗后HCY的变化.方法:对60例脑梗死患者,60例冠心病患者及60例健康人进行血清HCY的检测,各组随机分成干预组与非干预组,每组30例,干预组给予叶酸5 mg,1/d,维生素B12250 μg,3/d,口服2个月后复查.结果:干预前三组HCY水平各不相同,脑梗死组为(16.5±5.4)μmol/L,冠心病组为(14.5±4.9)μmol/L,与正常对照组(12.1±2.9)μmol/L比较,差异有显著性意义(P<0.01).干预后,患者的血HCY水平均有下降.结论:高HCY血症是青年脑梗死及冠心病患者的独立致病因素,补充营养元素有助于降低血HCY水平.
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宫颈癌组织癌胚抗原及微血管密度表达
目的:探讨癌胚抗原(CEA)在官颈癌组织中的表达及微血管密度(mcrovessel density,MVD)的改变与临床的关系.方法:采用免疫组化法检测CEA和FⅧ因子(血管性假血友病因子,von Willebrand factor,vWF)在12例正常宫颈、10例宫颈原位癌、40例宫颈鳞癌(SC)、11例官颈腺癌(AC)组织中的表达.结果:从正常宫颈到原位癌再到侵润癌,CEA阳性表达明显增高(P<0.05),微血管密度亦随之增加,与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);腺癌CEA阳性表达量高于鳞癌(P<0.05).结论:CEA蛋白高表达和微血管密度的增加,预示着宫颈癌的恶性潜能,可能在宫颈癌发生、进展及组织侵袭中起重要作用.
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N-钙黏素融合蛋白抑制P19分化伴随的细胞凋亡
目的:讨论N-钙黏素融合蛋白N-cad-Fc对P19细胞分化过程中伴随的细胞凋亡的影响.方法:分子生物学技术制作N-钙黏素融合蛋白N-cad-Fc.视黄酸(retinoic acid,RA)诱导P19细胞分化,培养于明胶(gelatin)包被培养板上的P19细胞为对照组,普通光学显微镜观察其神经分化情况,TURNEL法和DNA片段化分析法检测细胞凋亡情况,alamarBheTM染色法检测细胞存活情况.结果:培养于N-cad-Fc包被培养板上的P19细胞经RA诱导分化后细胞形态与明胶包被培养板上P19细胞分化形态一致,但分化过程中伴随的凋亡现象被明显抑制,分化诱导后细胞的存活率大大提高.结论:使用N-cad-Fc融合蛋白培养技术可以在不影响细胞分化状态的前提下降低分化过程中细胞的死亡率,为开发低死亡率的高效细胞分化诱导方法创造了条件.
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普乐安片治疗良性前列腺增生症对比研究
目的:随机对照观察普乐安片治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效.方法:将BPH患者80例前瞻性随机分为两组,治疗组60例,给予前列康3片,3/d口服;对照组20例,给予保列治1片,口服,一日一次;疗程均为90 d.观察治疗前后BPH患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、前列腺体积、残余尿量及大尿流率(Qnm)的改善情况.结果:普乐安片治疗良性前列腺增生(BPH)安全有效,总有效率为93.3%.随访观察3月,能明显改善患者主客观症状.治疗组IPSS及QOL评分由治疗前平均14.4±3.8及3.1±0.6分别下降至10.0±2.7及1.7±0.6,大尿流率由治疗前(13.2±1.9)ml/s增加至治疗后(17.5±4.7)ml/s,治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前后残余尿量、前列腺体积及PSA变化比较无统计学意义,治疗组与对照组治疗效果比较差异无显著意义(P>0.05).结论:普乐安片是目前治疗症状性BPH患者的理想首选药物.
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重组PCR构建不同CAG重复的雄激素受体基因载体
目的:构建不同CAG重复的人雄激素受体(hAR)基因载体用于真核细胞表达.方法:以CAG重复数目为CAG8,CAG21,CAG34的白细胞基因为模板,扩增含相应CAG重复的中间片段.以克隆有野生型hAR基因的质粒为模板扩增上、下游片段,并与中间片段进行重组PCR,拼接的目的片段经Sal Ⅰ-Nru Ⅰ酶切后置换质粒中相应片段,构建含不同CAG重复的载体.结果:构建后的载体经酶切和DNA测序,证实CAG重复数目为8,21,34的表达载体大小和序列正确.结论:重组PCR技术是体外基因重组的一种有效、可行的方法.
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妊娠期甲状腺功能亢进症
目的:探讨甲状腺功能亢进症对妊娠结局、并发症和新生儿的影响.方法:回顾性分析1994年4月~2005年4月解放军总医院收治的32例妊娠合并甲亢的临床资料,根据分娩前血清TSH和FT4是否正常将患者分为甲亢控制组(n=19)和未控制组(n=13),选择同期302例条件匹配的正常妊娠分娩者为正常对照组,比较三组间妊娠结局、并发症和新生儿情况.结果:①妊娠合并甲亢占同期妊娠0.47%(32/6 808);②妊娠期甲亢均采用抗甲状腺药物(ATD)治疗,其中93.33%(14/15)选用丙基硫氧嘧啶(PTU);③甲亢未控制组早产的发生率显著高于控制组(P<0.05);④甲亢控制组妊高症、胎盘早剥和甲亢性心衰的发生率显著低于未控制组,与同期正常对症组相当(P>0.05);⑤甲亢未控制组宫内窘迫、低体重儿和死胎明显多于控制组,同时还有1例畸形(梅克尔憩室).结论:妊娠合并甲亢时应尽可能将甲亢控制满意,以改善妊娠母亲和胎婴儿的预后.
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部分军队医院院长职业态度及选择意向调查
目的:研究军队医院院长对所从事职业的态度.方法:通过问卷调查的形式对105名军队医院院长进行了调查,并对调查结果进行了统计学分析.结果:有60.9%的院长愿意从事临床和科教的工作,而且医院的级别越低,院长每周从事原学专业有关工作的构成比就越高,另有9.5%和4.8%分别倾向于经商和其它工作,只有24.8%的院长倾向于做机关行政工作.结论:我军目前施行的行政干部的选拔和任用制度有待进一步完善.
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模拟犬单肺移植灌注系统的研究
目的:建立模拟犬单肺移植灌注系统,为移植肺的保护研究提供平台.方法:应用体外循环机和膜肺分别模仿心脏做功和组织耗氧,模拟临床肺移植建立犬离体左肺原位移植模型.结果:模拟移植后,灌注流量稳定可调,移植肺气体交换好,膜肺模拟组织耗氧可行.结论:该模型为研究缺血再灌注对移植肺损伤机制提供了良好的平台.
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不同嘌呤含量饮食对老年高尿酸血症患者血尿酸水平和尿尿酸排泄的影响
目的:探讨不同嘌呤含量饮食对老年男性原发性高尿酸血症血尿酸及肾脏尿酸排出的影响.方法:老年男性原发性高尿酸血症患者10例,年龄60~84(74.4±7.84)岁.给予3 d低嘌呤饮食和3 d高嘌呤饮食,低嘌呤饮食中嘌呤含量<250 ms/d,高嘌呤饮食中嘌呤含量>800 mg/d.分别于低嘌呤饮食前、后及高嘌呤饮食后3次抽血监测相关生化指标,并分别留取3次24 h尿监测尿酸(Uur)、尿肌酐(Ucr),计算肾脏排尿酸能力的指标.结果:低嘌呤饮食后血尿酸水平明显下降,而高嘌呤饮食后血尿酸水平明显升高.24 h尿尿酸(Uur)、尿尿酸/尿肌酐比值(Uur/Ucr)、尿酸排泄分数(Feur)、尿酸肾小球滤过(EurGF)在低嘌呤饮食后和高嘌呤饮食后都明显增加.低嘌呤饮食后尿Uur、Feur明显大于高嘌呤饮食后.结论:限制饮食中嘌呤在250 ms/d以下可使血尿酸水平下降,同时还使尿酸的排出量和尿酸排泄分数增加.高尿酸血症患者限制饮食中的嘌呤、蛋白质和脂肪的摄人量有利于控制血尿酸水平和保护肾功能.
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酵母双杂交系统中LRP16诱饵质粒的构建
目的:在酵母细胞中构建LRP16诱饵质粒,以期从人cDNA文库中钓取可与LRP16相互作用的蛋白.方法:pLPC-LRP16质粒经酶切、琼脂糖凝胶电泳、回收,获得LRP16的基因片段,将其连接至酵母双杂交系统诱饵载体pGBKT7中,经酶切验证其正确插入方向后,将重组诱饵质粒转化酵母菌AH109和Y187,并检测其在酵母中有无自激活作用和毒性.随后提取转化后的酵母总蛋白,经Western blot检测诱饵质粒在酵母中的表达情况.以鉴定其作为诱饵蛋白的可行性.结果:重组诱饵质粒经酶切验证,片段大小和插入方向均正确,将其转化入酵母菌后无自激活作用和毒性,Western blot证实在酵母中重组诱饵质粒可正确表达人LRPl6蛋白.结论:构建的重组质粒pGBKT7-LRP16能够在酵母细胞中正确表达,可作为酵母双杂交系统的诱饵质粒.
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建立中医师承制研究生教育模式的探讨
中医师承教育和研究生教育各有利弊,现代中医教育应该融合两者之优势,克服各自的不足.在当今院校教育成为中医教育主渠道的情况下.以临床实践为核心,在研究生教育中导入师承模式,强化中医经典和传统文化的学习,从而提高中医教育质量,促进中医药的继承和发展.
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DSRS后肝硬化门脉高压症猪血浆去甲肾上腺素浓度的变化及意义
目的:观测远端脾肾分流术(DSRS)治疗猪肝硬化门脉高压前后门静脉(PV)及脾静脉(SV)、下腔静,脉(IVC)血浆中去甲肾上腺素(NA)浓度变化.方法:采用CCl4/L醇法建立猪肝硬化门脉高压模型,开展远端脾肾分流术(DSRS),术中测量静脉压力,手术前后测定各静脉血浆NA浓度.结果:猪肝硬化门咏高压成模后,PV、SV压力及血浆NA浓度均显著升高,SV血浆NA浓度显著高于PV,IVC血浆NA浓度也显著升高.DSRS术后,SV压力显著下降,PV无明显变化,左肾静脉压力轻度升高(P<0.05).PV、SV、IVC的血浆NA浓度也无明显变化,但SV血浆NA浓度仍显著高于PV.结论:猪肝硬变门静脉高压症存在着明显的儿茶酚胺类递质--NA的代谢紊乱,在门静脉系统内分布不均,其对全身及内脏血流动力学的影响与门静脉高压症发生发展的关系值得深入研究.
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生物电阻抗、BMI、腰围等方法检测青年健康人肥胖率
目的:比较不同方法检测青年健康人肥胖率的差异.方法:对369名青年健康人进行身高、体重、腰围、臀围、上臂围、三头肌皮褶厚度(TSF)、肩胛下皮褶厚度(SSF)的测量及采用BCA-2A人体成份分析仪测定人体成份,选择五种不同的指标计算男性、女性肥胖率,包括体脂百分比、BMI、腰围、理想体重和(TSF+SSF),比较各种方法对男女肥胖率检出率的差异.结果:男性、女性各人体测量指标均数有显著性差异(P<0.05),五种不同指标对男女肥胖检出率有显著性差异(P<0.05),其中,体脂百分比检出率高,理想体重法检出率低.结论:生物电阻抗法检测肥胖检出率较高.
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刺五加注射液治疗心绞痛疗效观察
目的:观察刺五加注射液治疗心绞痛的临床疗效.方法:76例心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组38例静滴刺五加注射液,对照组38例静滴极化液(GIK).两组均连续用药14 d,观察并比较两组疗效及治疗前后相关指标.结果:治疗组总有效率为89.47%,对照组总有效率为52.63%,两组比较具有显著性差异(P<0.05),治疗组心电图改善总有效率为63.16%,对照组为42.11%,两组比较具有显著性差异(P<0.05).结论:刺五加注射液对冠心病心绞痛有较好的治疗作用.
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抗人大肠癌免疫磁性白蛋白微球的抗癌效果
目的:观察自制丝裂霉素C免疫磁性白蛋白微球(MMC-IMAMS)体外及体内抗大肠癌效果.方法:将丝裂霉素C免疫磁性白蛋白微球(MMC-IMAMS)与丝裂霉素C磁性白蛋白微球(MMC-MAMS)、单纯丝裂霉素C(MMC)比较,MTT法分别检测其体外对大肠癌细胞株LoVo的杀伤作用,然后通过移植人大肠癌裸鼠模型检测体内的肿瘤抑制率.结果:体外实验丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球较单纯丝裂霉素磁性白蛋白微球有更强的肿瘤细胞抑制效率;裸鼠模型体内实验丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球组肿瘤抑制率较丝裂霉素磁性白蛋白微球组和单纯丝裂霉素组具有显著差异.且丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球是安全的,在体外磁场作用下可较长时间内沉积于靶区.结论:丝裂霉素免疫磁性白蛋白微球安全性好,靶向性更强大,体内体外均有更强的抗癌效果.
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小儿烧伤发生特点及防残康复治疗
小儿在所有烧伤患者中占据了高的比例,严重烧伤致残对患儿生活、就学、工作造成困难,也给家庭和社会带来严重负担.笔者就小儿烧伤的特点,针对性预防方法及综合性康复治疗进行讨论.
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生物可降解支架的研究和应用
高分子材料制备的可降解支架具有很好的生物相容性,在人体特定的病理过程中完成它的治疗使命后终在体内降解消失,对人体无毒,无积累,避免了假体置人对人体的长期异物影响,目前受到材料科学和医学界的广泛关注,笔者对可降解支架材料的组成,可降解支架的生物相容性、载荷性能、物理学和机械力学性能以及临床研究应用展望作一综述.
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调控纤维蛋白水平对炎性疾病的影响及潜在应用价值
纤维蛋白原(fibrinogen,Fg)即凝血因子Ⅰ,是迄今为止知道的为混杂的蛋白质分子之一.目前越来越多的证据显示,Fg及其降解产物在炎性疾病中发挥重要的作用,包括对炎症途径的影响、免疫调节作用等,特别是近的研究还发现,降低Fg水平对炎性关节炎还可能具有一定的治疗作用.笔者就调控纤维蛋白水平在炎性疾病中的作用进行讨论.
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康复护理对关节镜下膝关节黏连松解术患者功能恢复的影响
1 临床资料1.1一般资料 2005年6月~2005年12月,我科对18例膝关节黏连患者行关节镜下黏连松解术,其中男15例,女3例年龄16~47岁.
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先天性心脏病合并肺动脉高压患者术后护理
1 临床资料 1991年4月~2006年7月我院在全麻低温体外循环下行心内直视术,本组360例,女132例,男228例,年龄1~51岁.其中室间隔缺损合并肺动脉高压210例.
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腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复小腿下软组织缺损
1 临床资料1.1 一般资料 2004~2005年我院收治小腿下1/3皮肤缺损患者11例,其中男性9例,女性2例.年龄34~75(43.2)岁.
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希罗达联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌
1 临床资料1.1 一般资料 2005年1月~2006年12月我院收治晚期结直肠癌患者24例,均经组织学或细胞学明确诊断,病理类型均为腺癌.其中男性13例,女性11例;
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人参皂甙Rg1对体外培养大鼠神经干细胞的增殖作用
1 材料和方法1.1 神经干细胞的原你培养和分组 采用新生24h内的Wistar大鼠(解放军总医院实验动物中心提供).取双侧大脑皮质,按文献报道方法进行神经干细胞(neural stem cells,NSC)培养.
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巨块型宫颈癌的诊治
1 临床资料1.1 一般资料 2001年7月~2006年7月在我院住院并经治疗的巨块型宫颈癌年轻患者,13例术前行盆腔检查、浅表淋巴结触诊、宫颈刮片、宫颈活检及B超检查,病灶直径均>4cm(巨块型),临床期别(FIGO分期)均为Ib2期,组织类型为鳞癌.
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内侧髌股韧带重建治疗复发性髌骨脱位
1 临床资料1.1 一般资料 2002年10月~2005年11月,我院收治复发性髌骨脱位患者12例,其中男8例,女4例,平均年龄16岁.其中4例膝关节屈曲30°,髌骨即向外侧脱位;
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厚新鲜猪皮片在深度烧伤创面的应用
1 对象和方法1.1 对象 2000~2006年我科收治严重深度烧伤患者32例,男21例,女11例.年龄12~47岁.体表烧伤总面积23%~95%,其中Ⅲ度烧伤面积15%~92%.
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硬膜外芬太尼复合布托啡诺术后镇痛的研究
1 临床资料1.1 一般资料 2003年7月~11月美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级行下肢手术患者30例,曾经接受过硬膜外穿刺、应用腰麻-硬膜外联合麻醉手术镇痛效果不佳和年龄小于20岁的患者排除在外.
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人工髋关节置换术的康复护理
1 临床资料 本组进行人工髋关节置换术患者46例,男21例,女25例,左侧19例,右侧27例,年龄25~72(42.9)岁,住院进间13~22d,均12.5d.
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野战演习期间部队官兵智齿发病率调查
1 临床资料 1996年、1998年、2002年、2004及2005年我院野战医疗队参加野战学习,此期间接诊由智齿引起相关疾病就诊部院官兵情况见表1.
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无人区电轴在心房颤动伴宽QRS波群心电图分析
1 临床资料1.1 一般资料 选择我院2003~2006年住院及门诊患者240例男127例,女113例,年岭30~87岁,其中冠心病109例,风湿性心脏病72例,扩张性心脏病24例,甲状腺功能亢进性心脏病30例,无器质性心脏病5例.
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高效液相色谱法测定人血浆中异丙酚的浓度
1 材料和方法1.1 仪器 Watets高效液相色谱系统(2695 型输液泵系统,2487紫外检测器系统,Millennium32工作站);旋涡混合器;离心机.
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结肠癌致梗阻的手术治疗
1 临床资料1.1 一般资料 男54例,女35例.年龄39~74岁,中位年龄58岁.癌肿位于右半结肠35例(盲肠11例,升结肠7例,结肠肝曲17例);横结肠7例;
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闭合穿针手术治疗Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折
1 临床资料1.1 一般资料 1994年12月~2005年12月,笔者闭合穿针手术治疗65例Ⅲ型肱骨髁上骨折,其中男46例,女19例,年龄3~13岁,平均7岁半.左侧35例,右侧30例;
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高龄老年肢端肥大症性心肌病1例
1 临床资料 男性患者,83岁.主因发现生长激素(GH)升高21年,活动后心悸、气短6年入院.既往有冠心病、病态窦房结综合征、心脏起博器植入术后,无糖尿病、高血压病史.
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以截瘫、无尿发病的主动脉夹层动脉瘤1例
1 临床病例 男性患者,65岁,主因腹痛、截瘫30h余,伴无尿、腹胀于2006年11月22日入院.患难与患者缘于2006年11月21日上午10时剃须中突发上腹部剧烈疼痛,继而出现一过性意识丧失30s,小便失禁;
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直肠间质瘤1例
1 临床资料 女性患者,49岁,汉族,已婚,因发现阴道肿物5年,阴道胀痛伴排尿困难1年,加重1d于2006年7月1日入辽医附属二院.患者于2001年夏发现阴道有一鸡蛋黄大小肿物,阴道胀痛,肿物渐大伴排尿困难,症状加重入院.
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胰腺囊性胰岛细胞瘤2例
1 临床病例 例1,女,39岁,中上腹间断性不适30年余,加重伴腹痛3月.4年前因腹痛伴返酸于外院行上消化道钡餐造影检查诊断"胃炎、十二指肠球部溃疡",给予止酸等治疗,服药后症状缓解;
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呋塞米药物过敏1例
1 临床病例 男性患者,56岁,工人.主因腹胀、尿少4月,加重1月入院,既往有"肝硬化"病史20年,对"磺胺药"过敏.入院后查体:皮肤黏膜,无肝掌,前胸可见一蜘蛛痣.
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副肿瘤性天疱疮1例
1 临床病例1.1 一般资料 女性患者,76岁.全身泛发环状水肿性红斑及大疱4月余,加重2周.于4月前发现背部出现环状红斑及豆大的水疱,伴瘙痒,搔抓后水疱破溃、结痂、愈合,无疼痛.
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鼻腔及鼻窦孤立性纤维瘤1例
1 临床病例1.1 一般资料 女性患者,17岁,右眼视力进行性下降3月入院,无头痛、头晕、恶心、呕吐、鼻衄,无癫(癎)病史,自幼近视,感冒后鼻塞症状重.
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侏儒-面部毛细血管扩张症1例
1 临床病例 女性患者,18岁, 主因面部泛发毛细血管扩张性红斑伴毛发稀疏、身材矮小17年来我科就诊.患者出生时毛发稀疏,4个月后眉毛、睫毛渐脱落,出生后3个月,左侧面颊出现黄豆大小的红色斑点,随年龄增大而增加,右侧也渐出现相同皮损,且皮损渐边成片,1岁时曾自用氟轻松(肤轻松)等治疗,用后自觉面部红斑有所变浅,四风时曾在某儿童医院住院治疗(具体用药不详),当时常有关节疼痛,未明确诊断,病情稳定后出院.
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军队中小型医院发展策略探讨
笔者针对目前军队中小型医院发展困难的现实状况提出了五项措施,建议这些医院发挥优势,创造特色;提高质量,加强管理;适应市场,勇于创新;塑造形象,保持信誉;降低成本,合理收费.
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充分利用会诊提高老年病房医疗质量
由于老年病的复杂性,在老年病房中,会诊特别频繁.笔者分析目前会诊制度的不足之处,对现代综合型医院如何合理地利用医疗资源,充分地利用会诊提高老年病房的医疗质量进行了探讨.
年 | 期数 |
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2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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