解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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医学保障部门核心竞争力的探讨
部门核心竞争力是近年来十分重要的一个战略管理概念,笔者对解放军总医院医学保障部的核心竞争力进行分析,探索性提出构建综合性医院医学保障核心竞争力的途径、培育方式和可持续发展策略,旨在增强医学保障综合能力,为创新现代医学保障模式打基础.
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前列腺素E1对大鼠弥漫性脑损伤后脑组织中TNFα和IL-1β的影响
目的:研究前列腺素E1(PGE1)对减轻颅脑创伤后脑组织损伤机制.方法:取雄性SD大鼠35只,随机分为假手术组、生理盐水对照组、小剂量治疗组、中等剂量治疗组、大剂量治疗组5组,每组各7只.采用Marmarou A脑损伤模型,造成大鼠弥漫性脑损伤(DBI),观察PGE1对大鼠DBI后8 h脑组织中肿瘤坏死因子(TNFα)和白细胞介素-1β(IL-1β)含量的影响.结果:中小剂量PGE1治疗后脑组织TNFα和IL-1β含量明显减少,与NS对照组比较有显著性差异(P＜0.05,P＜0.01),与假手术组比较无差异(P＞0.05);大剂量PGE1治疗前后脑组织TNFα和IL-1β含量无改变,与NS对照组比较无差异(P＞0.05),与假手术组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论:中小剂量PGE1能降低颅脑损伤后炎症反应,减轻脑组织损伤,对颅脑损伤有一定的脑保护作用.
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十全大补汤对移植乳腺癌小鼠化疗的减毒增效作用
目的:为了研究十全大补汤对荷瘤小鼠化疗减毒增效的作用.方法:以TA2移植性乳腺癌小鼠作为研究对象,给予50%SDT和灌胃,并给予化疗,以小鼠的体重、瘤重、外周血白细胞数、血红蛋白、脾指数及脾内B淋巴细胞、T淋巴细胞增殖指数作为观察指标.结果:50%SDT可明显改善荷瘤鼠的一般状况,抑制肿瘤的生长,明显改善化疗所致的白细胞下降和血红蛋白的减少,增强脾内T淋巴细胞的增殖,并调节B淋巴细胞的增殖.结论:SDT具有对化疗药物的减毒增效作用.
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一氧化氮供体SNAP对大肠杆菌、表皮葡萄球菌体外生长的影响
目的:探讨NO供体亚硝基铁氢化钠(SNAP)对大肠杆菌、表皮葡萄球菌的体外抑菌作用.方法:大肠杆菌、表皮葡萄球菌二种常见呼吸道致病菌,在SNAP浓度分别为0.5 mmol/L、1 mmol/L、10 mmol/L、25 mmol/L、50 mmol/L,5个浓度下,于37 ℃培养箱培养.结果:所有SNAP浓度组均对表皮葡萄球菌有抑制作用,只有50 mmol/L对大肠杆菌有抑制作用.结论:①NO供体SNAP在酸化条件下释放NO;②对表皮葡萄球菌、大肠杆菌具有抑制作用,其抑菌作用呈浓度依赖性.
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85例药物性肝病的临床病理分析
目的:分析药物性肝病(drug induced liver disease,DILD)的病因及临床和病理特点,以及早做出正确诊断与治疗.方法:根据服药史、临床表现、血清学指标、病理特点及停药后的治疗效果综合判断.结果:诱发DILD的药物主要是中草药(41.18%)、抗感染药(10.59%)、环境类毒物(10.59%)、解热镇痛药(8.24%).慢性药物性肝病(chronic druginduced liver disease,CDILD)组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)高于急性药物性肝病(acute drug induced liver disease,ADILD)组,淤胆型的比例也高于ADILD.85例DILD的病理改变有一定的特征性,其中治愈50例,好转24例,无恶化或死亡病例.结论:DILD的常见诱发药物为中草药、抗感染药、环境类毒物、解热镇痛药,病理改变有一定的特征性,CDILD易出现淤胆型,预后良好.
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疝环充填式无张力疝修补术并发症防治
目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术后并发症的原因及处理方法,以提高手术的安全性、降低并发症的发生率.方法:总结国内51种杂志72篇文献报道的5 625例及我院253例无张力补片疝修补术患者的临床资料.结果:全组发生并发症512例,包括尿潴留(280例,4.8%)、阴囊积液及血肿(110例,1.8%)、切口液化(45例,0.8%)、术后长期疼痛(25例,0.4%)、切口感染(8例,0.1%)、缺血性睾丸炎(7例,0.1%)、术后复发(37例,0.6%).结论:疝环充填式无张力疝修补术具有手术方法简单、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点.只要充分认识到并发症的发生原因,多数并发症是可以避免的.
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糖耐量减低合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者冠脉病变特点
目的:研究糖耐量减低(IGT)合并冠心病患者冠脉病变的特点.方法:163例明确诊断冠心病患者,行口服葡萄糖耐量试验,合并糖耐量减低59例,正常糖代谢40例,检测两组BMI、腰围、血糖、血压、血脂等,冠脉造影比较两组冠状动脉病变情况.结果:与NGT组相比,IGT组存在体重指数、腰围及血脂明显异常.冠脉造影结果显示,IGT组与NGT组相比较,双支以上病变明显增多,具有显著统计学意义(P＜0.05);在受累血管方面,左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)、左主干(LM)均可受累,两组均以LAD为主;就血管狭窄程度而言,IGT组与NGT组相比,血管狭窄程度大于75%明显增多,具有统计学意义(P＜0.05).结论:糖耐量减低合并冠心病时,腰围、体重指数增加,血脂异常明显,血管病变以多支病变为著,且血管狭窄程度严重.
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大鼠胚胎神经干细胞的分离培养及分化研究
目的:研究大鼠胚胎神经干细胞体外分离、培养的条件及增殖、分化特性.方法:取胎龄15～17 d的SD大鼠胎脑海马及室周组织,在含碱性成纤维细胞生长因子(b-FGF),表皮生长因子(EGF),B27、N2添加剂的无血清培养基中培养,用有限稀释法进行克隆、传代,免疫细胞化学法鉴定神经干细胞克隆球及诱导分化后的细胞.结果:大鼠胎脑能在体外培养获得大量神经干细胞,并分化为神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.结论:胚胎脑组织有丰富的神经干细胞,可在体外长期培养并保持干细胞特性,能分化为神经元、胶质细胞等终末细胞.
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内毒素致兔急性肺损伤时MDA、SOD的变化
目的:观察大肠杆菌内毒素(ET)致兔急性肺损伤时丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性变化,探讨氧化应激在发病机制中的作用.方法:24只大耳白兔随机均分为对照组、ET致伤组及ET+萘普生处理组.经颈静脉注射ET(600 μg/kg)致兔急性肺损伤,监测动物呼吸、血压及心率的变化,检测动脉血气、血清中内皮素-1(ET-1)含量的变化.于240 min处死动物,取右肺膈叶组织测定MDA含量及SOD活性;取肺组织观察病理变化,测肺湿/干比.结果:与对照组相比,损伤组动物心率抑制,血压下降,呼吸频速;动脉血氧分压下降、血清ET-1含量增加;肺组织MDA含量上升及SOD活性下降;肺组织出现明显病理组织学损伤,肺湿/干比增加.萘普生处理组各项指标与对照组接近,肺组织损伤较轻.结论:家兔ET性ALI时肺组织发生了强烈的氧化性应激损伤,同时伴有机体抗氧化能力相对不足.
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卵巢动脉参与盆腔肿瘤供血的介入治疗
目的:评价经导管栓塞卵巢动脉(OA)参与盆腔肿瘤的疗效和安全性.方法:对30例OA参与盆腔肿瘤供血的患者进行了选择性OA栓塞或栓塞化疗术,在栓塞OA之前均做过常规髂内动脉前支-子宫动脉栓塞化疗或栓塞术.结果:选择性栓塞OA的技术成功率为100%,包括栓塞两侧OA者3例、单侧者27例,未发生与栓塞术相关的并发症,6例阴道出血患者补充栓塞OA后出血立即停止,18例术后肿瘤明显缩小,6例无显著变化.2例出现一过性卵巢功能减退症状、分别于术后3、4个月自行恢复正常.结论:OA可参与盆腔肿瘤的供血,是导致常规栓塞两侧髂内动脉-子宫动脉疗效不佳的原因之一.如发现OA参与盆腔肿瘤的供血,补充做OA栓塞术是安全和有效的.
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STAT-3基因腺病毒介导感染ARIP、AR42J细胞的表达
目的:探测4种腺病毒液在胰腺源ARIP、AR42J细胞中的表达,为基因改造干预干细胞分化治疗糖尿病的进一步研究提供基础.方法:①扩增、纯化STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF4种质粒;脂质体转染法转染质粒进入人胚肾293腺病毒包装细胞系,Hela细胞作为包装细胞的对照细胞.②生产含4种基因组合的腺病毒,腺病毒检测、鉴定.③常规与盖玻片法ARIP、AR42J等细胞培养;含目的基因的腺病毒液感染目标细胞.④荧光显微镜观察感染后细胞的基因表达.结果:STAT-3腺病毒基因载体生产了较高滴度(病毒滴度为6 X 106pfu/ml)的腺病毒,用含目的基因的腺病毒对靶细胞感染3 d后,荧光显微镜观察到ARIP等细胞中绿色荧光蛋白成功、高效的阳性表达报告.结论:腺病毒介导STAT-3 WT、STAT-3 DN、STAT-3 CA、STAT-3 GF进入ARIP细胞的良好表达为STAT-3基因改造病毒感染干预干细胞分化的进一步相关研究提供了重要依据.
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健康管理与干部预防保健策略
健康管理是现代生物医学与先进的信息化管理技术的有机结合,是应对当今世界慢性非传染性疾病的挑战、适应医疗服务模式转变的有效措施.将健康管理技术与服务引入干部预防保健领域,建立符合保健对象特点与需求的健康管理平台,对保健对象实施健康体检、健康评价与健康改善一体化的综合保健服务,将提高保健对象的健康水平.健康管理不仅为保健工作提供了理论与方法支持,而且将提高保健对象的自我保健意识与能力,并为国家预防及医疗保健战略的制定提供依据.
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胰岛素泵及常规胰岛素治疗早期糖尿病肾病的对比研究
目的:观察胰岛素泵治疗(CSⅡ)与常规胰岛素治疗(MSⅡ)对早期糖尿病肾病(DN)患者的疗效差异.方法:分别用胰岛素泵治疗(CS Ⅱ)和常规胰岛素治疗(MS Ⅱ)方法对40例和46例同期住院的早期糖尿病肾病患者进行了治疗.结果:CSⅡ治疗组和MSⅡ治疗组糖尿病肾病患者治疗后尿微量白蛋白排泄率(UAER)均明显下降.β2微球蛋白(β2M)也下降;但CSⅡ组糖尿病肾病患者较MSⅡ组下降更为明显.结论:胰岛素治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及β2微球蛋白,而胰岛素泵治疗效果更理想.
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5种中药提取物体外抗病毒药效学研究
目的:探讨中药板兰根、黄芪、贯众、紫花地丁、大黄提取物体外抗病毒作用机制.方法:采用体外细胞培养法、染料摄入法检测5种中药抗病毒作用,以改变给药时间、途径,探讨5种中药抗病毒作用环节.结果:5种中药具有明显的抗呼吸道合胞病毒(RSV)、抗柯萨奇病毒A16、柯萨奇病毒B1、柯萨奇病毒B3、柯萨奇病毒B4的作用.结论:5种中药有较强的抗病毒作用.
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阴沟肠杆菌质粒介导DHA-1型AmpC酶基因的研究
目的:研究阴沟肠杆菌质粒介导DHA-1型AmpC酶及其基因类型.方法:利用3-氨基苯酚硼酸对AmpC酶的抑制作用检测阴沟肠杆菌的AmpC酶,通过接合实验分析质粒携带ampC基因的转移,用多重PCR及DNA测序技术测定AmpC酶基因,将序列测定结果用EMBOSS软件进行分析.结果:对头孢西丁和头孢噻肟不敏感的59株临床分离的阴沟肠杆菌中,AmpC酶阳性53株,接合实验成功3株,进一步用PCR及DNA测序技术测出此3株阴沟肠杆菌及其接合子细菌的质粒ampC基因类型为DHA-1型.结论:从我院患者送检标本分离的阴沟肠杆菌中检测到AmpC酶,并成功获得3株接合子细菌,从接合子细菌的质粒中检测到DHA-1型ampC基因.
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雌激素受体α与其靶基因LRP16相互作用的研究
目的:既往研究表明LRP16是雌激素受体α(ERα)诱导表达的一个靶基因,但可以反馈激活ERα介导的转录活性,本研究目的在于探讨该反馈效应的分子机制.方法:GST-pulldown与免疫共沉淀(CoIP)方法检测LRP16与ERα体内外的相互作用.结果:GST-pulldown与CoIP实验结果均表明LRP16与ERα可以直接结合,并且表明该相互作用不依赖于雌激素的存在,但雌激素可以增强二者的结合.结论:LRP16不仅是ERα的一个下游靶基因,而且是ERα的一个共激活因子.
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我院博士后管理工作的实践与思考
军队博士后制度是在国家博士后制度的基础上,以培养和造就军队高层次的科技人才为目的建立起来的长效机制.笔者通过对我院博士后工作现状的分析,指出了博士后管理工作存在的问题和改进措施,对于培养军队高层次的医学科技人才具有重要意义.
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腺病毒介导绿色荧光蛋白转染神经干细胞的实验研究
目的:研究复制缺陷型腺病毒(replication deficient adenoviral vectors,AdVec)介导外源基因增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,EGFP)感染体外培养的神经干细胞(neural stem cells,NSCs)表达的可行性及感染效率,探讨EGFP作为NSCs示踪剂的可行性.方法:体外原代培养、扩增大鼠NSCs,扩增、纯化AdVec-EGFP病毒液,以AdVec-EGFP病毒液感染NSCs,荧光显微镜观察AdVec-EGFP在NSCs中的表达和转染效率,免疫细胞化学鉴定重组子.结果:EGFP报告基因AdVec-EGFP高效感染NSCs,转染后6 h荧光蛋白开始表达,48 h后达高峰,感染率为(76±2)%,且NSCs的生物学性状没有发生变化.结论:AdVec-EGFP具有较高的介导外源基因表达于NSCs的效率,是NSCs体内、体外研究较理想的示踪剂.
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复方鱼肝油滴鼻液的制备与疗效观察
目的:制备复方鱼肝油滴鼻液并观察其临床疗效.方法:对该制剂的处方组成、制备工艺、质量控制方法、稳定性、刺激性方面分别进行试验与总结,并与复方薄荷脑滴鼻液进行对照治疗,观察临床疗效.结果:该制剂质量控制方法准确可行,稳定性良好;实验动物应用本品后,鼻黏膜无红肿、充血现象发生;治疗干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎总有效率分别为100%和95.8%,明显高于对照组(88.9%和85.4%).结论:复方鱼肝油滴鼻液配方合理,制备简便,疗效确切,无不良反应.
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舌鳞癌角蛋白单抗的制备与鉴定
目的:以人舌鳞状细胞癌角蛋白组群为抗原,制备了抗舌鳞癌角蛋白单克隆抗体,并对单抗的特异性进行鉴定和免疫组织定位.方法:提取和纯化的舌鳞癌角蛋白免疫小鼠,建立了五株稳定分泌抗体的杂交瘤细胞株.免疫组化方法对18例口腔鳞癌病例进行抗体的特异性鉴定.结果:共获得5株抗角蛋白单克隆抗体杂交瘤细胞株,分别命名为Lck1-5,免疫鉴定Lck1、Lck3、Lck4、Lck5都可在癌组织及癌转移淋巴结中部分表达,表达阳性细胞位于癌巢中的癌细胞胞浆中.其中以Lck4的特异性和敏感性高.结论:成功进行了舌鳞癌角蛋白单克隆抗体的制备,其中Lck4敏感度、特异度高.
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参附注射液对体外循环下冠状动脉搭桥术患者心肌的保护作用
目的:探讨参附注射液对体外循环下行冠状动脉搭桥术患者的心肌保护作用.方法:选择体外循环下行冠状动脉搭桥术患者80例,随机分为2组各40例,参附组麻醉前30 min静脉滴注参附注射液1 ml/kg,对照组输入等量生理盐水.观察术中血流动力学变化,术中血管活性药物的使用、术后患者血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平的变化情况.结果:参附组术中平均动脉压高于对照组,心率、中心静脉压低于对照组(P＜0.05).参附组术中多巴胺和硝酸甘油用量之比(DA/NTG)低于对照组(P＜0.05),术后CK-MB、cTnⅠ、LDH低于对照组(P＜0.05).结论:参附注射液对体外循环冠状动脉搭桥术患者的心功能有一定保护作用.
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低温下皮肤力学信号相关蛋白表达与活力关系研究
目的:探讨皮肤力学信号相关蛋白整合素(integrin)、踝蛋白(talin)在不同低温条件下的表达与皮肤活力改变的关系,进一步揭示皮肤低温损伤的机制.方法:从同一个体取标本后用5种不同的温度保存,分为新鲜组、4 ℃组、-20 ℃组、-80 ℃组和-196 ℃组,并在保存48 h后进行实验观察,用integrinβ1、talin抗体对5种储存条件下的皮肤作免疫组化染色,图像分析方法定量,同时采用氧耗量的方法对不同低温保存后皮肤活力进行检测.结果:新鲜组、-196 ℃组、-80 ℃组、-20 ℃组、4 ℃组活力依次下降,同时-80 ℃组、-20 ℃组、4 ℃组两种蛋白表达亦有明显下降.结论:低温保存后活力的改变与皮肤力学信号相关蛋白的表达下降关系密切.
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比较蛋白质组学及其在结核分枝杆菌研究中的应用
比较蛋白质组学是蛋白质组学的重要分支,在对人类重大疾病的研究中有其独特优势.笔者综述了比较蛋白质组学的研究内容和主要技术的进展,及其在结核分枝杆菌生理学、毒力因子、耐药机制及早期诊断和免疫靶点研究中的应用.
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葡萄糖钳夹技术在糖耐量低减中的应用
糖耐量低减(IGT)是介于正常与糖尿病之间的中间状态,目前认为胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷是发生IGT的主要原因,国际上公认的评估胰岛素敏感性和β细胞功能的"金标准"为葡萄糖钳夹技术,笔者综述了葡萄糖钳夹技术在糖耐量低减中的应用.
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单病种医疗费用及相关因素研究
推行按病种付费是控制医疗费用不合理增长的一种有效手段.通过对单病种现实意义的认识,系统分析单病种的选择原则、病种医疗费用测算方法、病种费用影响因素、统计学研究方法、病种付费存在的主要问题等.
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高强度军事训练致肾损伤的研究进展
肾损伤是高强度军事训练伤之一,临床表现、预后各异,较普通运动性肾损伤存在异同点.其发病机制涉及肾缺血、缺血再灌注损伤、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAS)及血管活性物质的改变、钠钾ATP酶活性变化、细胞凋亡等.军事训练引起的肾损伤应引起足够重视,以建立可行的防治措施,保障参训人员的身体健康.
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诱导机体进入假死状态途径的研究进展
假死是指机体仍保存有生命力但是其细胞活动速度极其缓慢的一种可逆性状态.生物机体在假死状态下能量的产生和消耗都急剧减少,甚至具有一些特殊的抵抗环境压力的能力,如极端的温度、缺氧以及一些物理损伤.科学家已经通过机体深低温、吸入抑制细胞内呼吸的气体等方法成功的制造出了哺乳动物的假死模型.如果人体也能被诱导进入这样的假死状态,对于医学而言有十分巨大的意义.
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突触改变与学习记忆功能障碍
学习记忆功能是脑的一项高级神经功能,一旦受损,会严重影响患者参与家庭与社会生活的能力.学习记忆功能障碍的发病机制有很多,近年来的研究表明,突触的结构和功能上的改变是导致学习记忆功能障碍的重要发病基础之一,笔者从突触改变角度综述了关于学习记忆功能障碍的研究进展.
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RNA干涉技术及其在肾脏疾病中的研究进展
自RNA干涉技术发现以来,其作用机制及临床应用的研究一直是个热点,并迅速成为研究基因功能和基因治疗的有力工具.由于siRNA的重要优势,RNAi在疾病预防和治疗中起了重要作用,在肾脏疾病发病机制及防治的研究中也正逐渐发挥重要作用.
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疑难病例两则
1 临床病例1.1 闭汗症 例1,男性,37岁,汉族,南方某部干部,已婚,2002年9月25日诊.因全身不出汗6年就诊.患者缘于6年前夏季剧烈运动大汗后用冷水洗澡,次日起发现全身不再出汗,即使剧烈运动后也只是头面有少许汗出,身体其他部位则滴汗不见,并伴见胀闷烦躁感,每于天热、运动后胀闷烦躁感加剧而影响正常工作生活.
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膝关节镜下半月板切除术后的康复护理
1 临床资料 2004年7月～2005年10月我科收治半月板损伤患者42例,其中男30例,女12例,年龄36(15～62)岁.半月板损伤左膝18例,右膝22例,双侧2例.内侧20例,外侧24例.急性损伤28例,慢性劳损14例.均行膝关节镜下半月板切除术.住院时间长2周,短1周.
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大型综合性医院门诊麻醉药品处方使用情况分析
1 资料和方法1.1 资料来源 收集解放军总医院2005年门诊麻醉药品处方共计2 915张,分别对其药品名称、规格和患者的性别年龄,所用科室、病种以及药品的剂型、用法用量、用药总量用药总天数进行统计分析.
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LV+5-FU微型便携式输液泵持续静脉化疗的护理
1 临床资料1.1 一般资料 2004～2006年我院经手术或内窥镜病理确诊消化道肿瘤89例.其中男61例,女28例,年龄35～73岁,平均58.2岁.其中食管癌21例,胃癌42例,大肠癌26例.食管癌均姑息性化疗,胃癌、大肠癌多为术后辅助化疗或姑息性化疗.
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刮削术结合转移因子口服液治疗扁平疣疗效观察
1 对象和方法1.1 分组 我院2005年5月至2006年3月皮肤科门诊确诊为扁平疣的患者252例,随机分为2组.①治疗组:182例,其中男92例,女90例;平均年龄24.4(5～58)岁;平均病程1.72年(10 d～6年);皮损大多局限于面部(156例),少数波及双手背(26例);每个患者平均皮疹数量45个.
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胸部损伤患者的护理
1 临床资料 我科自2004～2006年7月共收治胸部损伤患者35例,其中男性29例,女性6例.年龄大59岁,小21岁.车祸伤15例,刀刺伤9例,塌方挤压伤11例.开放性损伤11例,闭合性损伤24例.其中肋骨骨折15例(3例为浮动胸壁),张力性气胸5例,血气胸有10例,肺破裂及肺挫伤6例,外伤性窒息有2例,心肌损伤者2例.
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坠落伤所致Pilon骨折的治疗
1 临床资料1.1 一般资料 我院自2000年2月～2005年10月共收治103例Pilon骨折,72例获得随访.其中男64例,女8例.年龄35(18～47)岁.致伤原因均为坠落伤,坠落高度3.7(2.5～6)m.开放骨折4例,闭合骨折68例.左侧40例,右侧32例.
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退行性腰椎管狭窄合并脊柱侧弯的手术治疗
1 临床资料1.1 临床资料 1999年1月～2005年6月我院手术治疗退行性腰椎管狭窄合并脊柱侧弯40例.其中男18例,女22例,平均年龄62.3(51～74)岁.所有患者术前均有不同程度的下腰背痛,站立、坐位及行走时加重,平卧时症状明显减轻.
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术前应用缩宫素降低剖宫产术出血及新生儿湿肺疗效观察
1 对象和方法1.1 对象 2000年3月～2005年6月妊娠37～42周孕妇,平均年龄27岁,共计692例随机分为两组,用药组495例,对照组197例,分娩前由专人进行宫颈Bishop评分操作及效果判定.所有患者均无临产征兆;宫颈Bishop评分,小于3分者应用缩宫素,促子宫收缩、子宫下段形成及宫颈成熟,大于6分者为宫颈成熟,均未选入.
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老年甲状腺功能减退症误诊分析
1 临床资料1.1 一般资料 选择2000～2005年来我院门诊及住院确诊为老年甲状腺功能减退症(老年甲减)的患者138例,根据病程分为亚临床甲减和临床甲减.亚临床甲减的诊断根据TSH升高,而FT3、FT4正常,无症状或仅有轻微甲减症状.
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左旋布比卡因与罗比卡因硬膜外阻滞麻醉效果比较
1 临床资料1.1 一般资料 我院自2005年1至6月,择期产科经下腹部剖宫产手术,患者均为足月妊娠、无妊娠合并症及并发症、术前胎儿无宫内窘迫,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级患者60例.身高体重无明显差别,随机、双盲分三组,硬膜外穿刺禁忌证,排除在本研究之外.
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骨关节创伤围手术期康复护理
1 临床资料 2006年1月～2006年6月笔者对76例骨关节创伤围手术期患者进行合理的康复护理,其中男56例,女20例,年龄16～76岁,平均43岁.股骨髁间嵴骨折20例,胫骨平台骨折44例,其中合并半月板损伤14例,均在硬外麻醉下行切开复位内固定手术治疗.
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原位肝移植治疗原发性晚期肝癌临床分析
1 临床资料1.1 一般资料 秦皇岛市第一医院普外科自2003年9月开展肝移植手术至今,已经为5例晚期肝癌患者行肝移植手术,其中男性4例,女性1例,年龄48～67岁,均合并肝炎肝硬化:Child B级4例,Child C级1例,合并门静脉瘤栓3例.
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130例无精症患者的细胞遗传学分析
1 对象和方法1.1 对象 2002～2005年我院不孕不育门诊和泌尿外科门诊无精症患者130例,年龄在22～36岁,所有病例均严格按照WHO标准,连续检查3次离心沉淀后的精液都未见精子.1.2 方法取患者外周血淋巴细胞作细胞培养,常规制作,G显带,分析3个核型,计数30个中期分裂相,必要时作高分辨染色体分析.
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氦氖激光在颌面外科的疗效观察及护理
1 临床资料1.1 一般资料 2005年9月～2006年4月,口腔颌面炎症、损伤及肿瘤术后患者共169例,随机分两组,激光组104例,对照组(常规治疗)65例.
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解析医院核心竞争力
笔者对医院核心竞争力的内涵(定义、特性、构成)从理论上给出了清晰的解释.首先参照国内外管理学者们的观点对医院核心竞争力下了简明准确的定义.然后揭示了医院核心竞争力的四点特性:内质性、差异性、动态性和价值性.后分析了医院核心竞争力的构成:人力体系、物化体系、管理体系和文化体系.
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门诊患者投诉原因及防范对策
随机选取2004年6月～2006年5月的患者投诉和涉及门诊的全部投诉记录共计200份.每份包括一项投诉内容,以记录的每类投诉内容作为一个样本,用自制表格的办法对数据进行归纳整理,进行投诉原因的分析.结果显示:200例投诉记录中,患者对服务态度有意见的投诉多,共计90例,占全部投诉的45%,其中以态度生硬和回答问题无耐心为突出,占75%.诊疗质量次之,共计30例,占15%.建议采取的措施有:①改善服务态度,转变服务观念,增强服务意识,提供优质服务;②加强医疗质量管理,提高诊疗质量;③加强挂号和收费的管理;④加强医务人员的组织纪律性;⑤严格控制门诊医师的停诊、换诊;⑥改善就诊环境;⑦加强医患沟通的艺术;⑧优化服务程序.
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医院后勤改革的方向与模式
医院后勤改革是医院改革的重要内容,笔者从审视医院后勤存在的困难人手,提出医院后勤改革目标和方向,并根据实践总结出四种改革模式,对各种模式的优点与不足进行了分析.
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在沟通中构建和谐医患关系
医息沟通是医疗服务质量的重要范畴,有效的沟通对防范医疗纠纷的发生具有重要的作用.医患关系既体现在技术、管理层面上,也体现在医务人员的服务态度、道德修养、言行举止等方面.明确医患沟通的主体、客体和主要内容,掌握医患沟通的技巧,赢得医患双方的尊重、理解和信任,是构建和谐医患关系的基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
