解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Charcot-Marie-Tooth病1A型基因重复诊断研究
目的:探察国人Charcot-Marie-Tooth病 1A (CMT1A) 型患者的 17p11.2-p12 区基因重复及与临床表现型的关系.方法:对 15 个 CMT1 家系的 29 名成员进行 17P11.2-P12 区的 3 个短串联重复序列标记物进行多聚酶链反应-短串联重复序列(PCR-STR)定量检测,并将检测结果结合临床资料进行分析,在 100 名正常对照中进行 3 种标记物的杂合率及多态性分析.结果:16 名CMT患者中检出 CMT1A 重复者 9 名 (56%), 13 名无症状家属中检出 4 名基因重复者,RM-GT、D17S1357、D17S1358 三种标记物的杂合率分别为 85%、77% 和 80%,多态性分别为 7、 7 和 6.结论:CMT1A 基因重复是国人CMT中多见的基因突变,三种标记物的PCR-STR定量分析对 CMT1A 基因重复的检测有较高的敏感性和特异性,是这一基因突变的简单可靠的诊断方法,并有助于临床前期病人的诊断.
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干燥综合征合并完全型肾小管性酸中毒
目的:为提高对干燥综合征(SS)并发完全型肾小管性酸中毒(RTA)的认识.方法:对 22 例SS合并完全型RTA患者的临床资料进行总结.然后对其中 21 例原发SS(pSS)合并完全型RTA的患者与另外 37 例无肾脏受累的pSS进行对比分析.结果:除 1 例同时合并有提示近端肾小管受损的糖尿和尿酸尿外,均突出表现为Ⅰ型肾小管性酸中毒.发作性软瘫、多饮多尿和骨痛/关节痛是常见的症状;多数患者 (68.18%, 15/22)无口眼干燥症状或较轻微;与无肾脏受累的pSS患者相比,pSS合并RTA患者发生明显口眼干燥及淋巴结肿大较少(P分别＜ 0.01 和 0.05),而高球蛋白血症发生率及抗SSA阳性率较高(P分别＜ 0.01 和 0.05);对 16 例患者平均随访 4.78 年,无 1 例死亡.结论:尽管SS合并完全型RTA有典型的Ⅰ型RTA症状和明显的免疫学改变,但其原发的干燥症状较轻,预后较好.
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用LDH释放法判断细胞病变程度确定干扰素生物活性
目的:应用LDH释放法测定干扰素生物活性.方法:通过检测WISH细胞裂解后释放出的LDH活性判断细胞病变的程度,确定干扰素效价.对LDH释放法进行改进,与结晶紫染色法和MTT比色法进行灵敏度、重复性和相关性比较.结果和结论:该法减少了实验步骤和时间,成本低,敏感性高,重复性好,与其他方法所测结果无显著差异,简便实用,优于结晶紫染色法和MTT比色法.
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慢性肺源性心脏病患者红细胞免疫粘附功能的研究
目的:通过对肺心病患者红细胞免疫粘附功能进行研究,进一步探讨慢性肺源性心脏病免疫调节机制.方法:检测 27 例肺心病患者外周血红细胞免疫复合物花环率(RICR)及红细胞膜表面C3b受体花环率(RCR),其中急发期患者 21 例,缓解期患者 6 例,并利用流式细胞术测定红细胞膜 CD58 表达.结果:肺心病组RCR在急发期及缓解期均低于对照组(P＜0.001,P＜0.0001),急发期较缓解期也有减低(P＜0.05).急发期RICR明显低于对照组,也低于缓解期水平(P＜0.05).肺心病组外周血红细胞膜 CD58 表达增高(P＜0.05).结论:我们认为肺心病患者红细胞免疫调节功能失调,如能改善其免疫功能,可能减少复发.
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一氧化氮与亚硝基硫醇相互转化机制的研究
目的:探讨一氧化氮(.NO)与亚硝基硫醇间的相互转化机制.方法:应用光谱扫描、毛细管电泳和化学发光等分析技术对.NO和亚硝基硫醇(R-SNO)间的相互关系进行系统研究.结果:.NO在含氧实验体系极不稳定,迅速被氧化为亚硝酸盐,并进而在微酸性条件下与还原性巯基结合为R-SNO.R-SNO可自发而缓慢的持续释放.NO,且此释放速率由于自由基的存在而加速.结论:进一步从理化性质上为内皮细胞衍生舒血管因子是亚硝基复合物的学说提供了证据.
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快中子治疗恶性黑色素瘤
目的:观察快中子治疗恶性黑色素瘤的疗效.方法:复习1991年12月至1998年1月用快中子治疗的21例恶性黑色素瘤.结果:21例患者中存活1年以上者11例,存活3年以上者7例,2例存活5年以上.结论:快中子是治疗恶性黑色素瘤的一种有效的方法.
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循环生物力学的模型研究
目的:应用深低温在停循环期间经上腔静脉逆行灌注保护大脑已在临床采用.为进一步研究血流动力学与微血管通透的机制.方法:自行制做了一套循环模拟系统,它由搏动泵、阻尼器、弹性腔和不同口径的弹性管道组成大循环,用聚丙烯中空纤维膜模拟毛细血管组成微循环.通过调整模型参数,例如心率、外周阻力和动脉顺应性等.结果:经检验其数值与心血管循环生理特点相符合.可模拟仿真血管流量和压力波形进行正和逆行灌注.结论:自行研制的心血管模型将体循环和微循环有机联系在一起,未见文献报道.
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新非小细胞肺癌标志物CYFRA 21-1 测定与临床评价
目的:研究新癌标 CYERA21-1 对非小细胞肺癌,特别是鳞癌在临床诊断和予后监测上的意义.方法:测定于 1996 年至 1997 年 4 月间住院的 92 例患者(肺癌 64 例,良性肺疾病 28 例)的血清 CYERA21-1 和CEA的值,并比较肺癌的不同组织类型、临床分期和治疗前后的差异.结果:血清 CYERA21-1 和CEA的阳性率在肺癌中分别为 42.19% 和 34.35% 显著地高于良性肺疾病组, CYERA21-1 值和阳性率在肺鳞癌显著地高于腺癌组(P＜0.01),肺鳞癌Ⅳ期高于Ⅲ期(P＜0.05),治疗后值下降.结论:血清 CYERA21-1 对肺癌、特别是对鳞癌是一个有用的诊断和监测标记物.
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7种化疗药物体外对白血病细胞杀伤作用观察
目的:为了探讨不同化疗药物作用于白血病细胞的特点,为临床化疗提供理论依据.方法:采用溴化四氮唑兰法(MTT法)研究了 19 例初治急性髓系白血病患者骨髓原代白血病细胞和 K562 细胞系体外对 7 种化疗药物及两药联合使用的敏感性.结果:柔红霉素(DNR)、威猛(VM26),三尖杉酯碱(H)和米托恩醌(MTT)体外杀伤白血病细胞作用较强,其中 VM26,H的作用曲线比较独特.两种药物联合使用效果多数接近或好于单用效果好的药物.结论:不同化疗药物对白血病细胞的杀伤作用具有不同的特点,在临床工作中应根据药物的作用特点用药.
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孕酮和山莨菪碱对大鼠泌乳素瘤以及下丘脑多巴胺和去甲肾上腺素的影响
目的:探讨用乙酚(DES)诱发Wistar大鼠垂体泌乳素(PRL)瘤形成的规律和发病机制,及山莨菪碱和孕酮的预防作用.方法:雌性Wistar大鼠切除卵巢后随机分为 4 组:①对照组(n＝10):在项背部皮下植入空白植入子;②山莨菪碱组(n＝10):皮下同时植入山莨菪碱 10 mg 和DES 20 mg 两种植入子;③孕酮组(n＝10):皮下植入含 10 mg 孕酮和 20 mg DES两种植入子;④DES组(n＝25):皮下植入含 20 mg DES植入子.分别于第 2 至第 10 周处死收集躯干血标本,分离血清测定PRL,同时摘除垂体前叶,分别做匀浆测定PRL及PRL免疫组化检查.切除下丘脑,匀浆测定多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)水平.结果:DES组大鼠的垂体重量以及垂体和血清PRL水平从第 2 周起显著升高(P＜0.01 或＜0.05).DES组大鼠垂体PRL细胞在第 2 周和第 4 周呈现增生性改变,第 6 周部分呈腺瘤性改变,第 8 周和 10 周全部为腺瘤样改变.下丘脑的DA和NE浓度于第 4 周下降到低点,和对照组大鼠比较差异非常显著(P均＜0.01).山莨菪碱组和孕酮组的各项指标和DES组比较差异无显著性意义(P均＞0.05).结论:①皮下植入DES可刺激Wistar大鼠垂体PRL细胞增生,在第 8 周全部大鼠垂体形成PRL瘤.②DES组大鼠下丘脑内DA和NE含量降低,提示下丘脑DA和NE神经元可能参与了垂体PRL分泌的调节.③孕酮对雌激素诱发垂体PRL瘤过程没有保护作用或这种作用太弱.④山莨菪碱对DES诱发大鼠垂体PRL瘤没有明显影响,提示胆碱能神经元可能不参与PRL分泌的调节.
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血清白细胞介素-6、透明质酸评价丹参治疗慢性肝炎的意义
目的:探讨血清白细胞介素-6 (IL-6) 和透明质酸(HA)评价丹参注射液治疗慢性肝炎的临床价值.方法:采用双抗体夹心ELISA法和放射免疫分析法(RIA),分别检测 20 例健康献血员及 32 例慢性病毒性肝炎(中度)患者血清 IL-6、HA水平,随机将患者分为两组,分别给予丹参注射液或葡萄糖治疗 4 周后复查,观察血清 IL-6、HA水平及其与ALT、TBIL的关系、和丹参治疗前后上述指标的变化.结果:慢性肝炎患者血清 IL-6 和HA明显高于正常组,其水平与ALT及TBIL呈显著正相关(P均＜0.01);丹参注射液治疗慢性肝炎,在降低ALT(P＜0.01)的同时,可明显降低血清 IL-6 和HA(P均＜0.05).结论:血清 IL-6 和HA可作为肝细胞损伤的检测指标,可用于丹参治疗慢性肝炎的评价,同时本文提示丹参治疗在保护肝细胞、抗纤维化的同时,可能具有一定的免疫调节作用.
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口腔颌面部恶性肿瘤尿激酶及其受体的基因表达和临床意义
目的:探讨uPA及uPAR与口腔颌面部恶性肿瘤浸润、转移的关系.方法:应用cDNA-mRNA斑点杂交技术定量检测 30 例口腔颌面部恶性肿瘤uPA和uPAR mRNA表达水平.结果:癌组织uPA和uPAR mRNA含量高于相应正常组织 (P＜0.01),伴有淋巴结转移癌组织uPA和uPAR高于无淋巴结转移者 (P＜0.01,P＜0.05),uPA、uPAR表达水平与淋巴结转移关系密切 (r=0.41 P＜0.01,r=0.31 P＜0.05),与T分期、分化程度及肿瘤类型无明显关系.结论:uPA和uPAR是促进口腔颌面部恶性肿瘤转移的重要因素,其表达水平可作为肿瘤转移的参考指标.
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关节镜清理术治疗骨性关节炎
目的:研究骨性关节炎在关节镜下的病理变化及关节镜清理术治疗骨性关节炎的临床疗效.方法:对 93 例(152 个膝关节)骨性关节炎进行关节镜检查,并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、清理剥脱的软骨碎片、修整破损的半月板游离缘、磨削影响关节活动的增生骨赘,大量生理盐水冲洗和稀释关节内致痛物质.结果:关节镜下发现骨性关节炎的主要病理改变是:膝关节滑膜组织增生、肥厚、水肿;负荷区关节软骨退变;关节边缘骨赘形成;半月板游离缘毛糙.关节镜下清理术和冲洗术后膝关节肿胀、疼痛缓解,膝关节活动度改善.结论:关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎方法简便可靠、有效,可减轻疼痛,改善功能,可延缓骨性关节炎的发病过程.
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卵巢外Brenner瘤
目的:提高对卵巢外勃勒纳肿瘤(Brenner瘤)的认识.方法:报告我院 1 例卵巢外发生于腹膜后的恶性Brenner瘤.对其临床表现、诊断以及治疗和预后进行了讨论,并探讨本病的病理及组织发生学.结论:卵巢外Brenner瘤术前诊断存在困难,对本病的报道及讨论有助于减少临床和病理误诊.
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口腔颌面部恶性肿瘤患者CD4+T细胞缺陷的初步分析
目的:初步探讨口腔颌面部恶性肿瘤患者免疫抑制的原因.方法:检测患者外周血淋巴细胞亚群及体外淋巴细胞增殖水平.结果:患者的 CD4+ T细胞数量增多,但对PHA和SEB刺激的反应性均低于正常人.在PHA刺激下,恶性肿瘤患者组 CD4+ T细胞百分含量呈下降趋势.结论:患者外周血中 CD4+ T细胞表面受体的vβ部分可能存在缺陷.
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正常人不同体位下口咽、鼻咽部变化的对比研究
目的:初步探讨仰卧位时口咽、鼻咽腔组织阻塞部位及阻塞程度的改变.为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的治疗提供有关依据.方法:青年男性 15 人,每人分别拍常规头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片,比较二者口咽、鼻咽腔组织变化情况.结果:仰卧位时软腭位置、舌骨位置明显向咽后壁方向移位,小矢状咽径显著减小.结论:拍摄仰卧位X线头颅侧位片对于OSAS的诊断、术前评估及术后疗效判定可提供更为可靠的依据.
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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的诊断
目的:探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的临床及影像特征.以期通过非创伤性检查正确诊断HAML.方法:分析 4 例经手术治疗证实及 1 例经肝穿活检证实为HAML的病例,找出其中在病史及影像学检查方面的共同特点及特征性表现.结果:HAML具有以下特点:①患者多为女性;②无乙型肝炎病史及肝硬化表现;③ B超检查多认为是良性病变;④ CT平扫及增强对本病的诊断有决定性的作用;⑤ MRI普通成像及增强对本病的诊断有帮助,而采用脂肪抑制技术可鉴别HAML与血管瘤;⑥ DSA对本病的诊断价值不大,仅能提示肿瘤系多血供肿瘤,但有助于其它脂肪瘤鉴别.结论:HAML的表现具有特征性,只要掌握其特点经过综合分析病史及非创伤性检查结果,作出正确的诊断是可行的.
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眼底荧光血管造影反差适度的界定
目的:探讨眼底荧光血管造影反差适度的显影参数.方法:对20例眼底荧光血管造影进行显影测试分析.结果:无赤光像反差为0.87时影像边缘效应、视觉清晰度佳,灰雾为第二位.结论:0.87可做为眼底荧光血管造影反差适度的参数,依据眼底荧光血管造影特性要求,同时兼顾其它显影参数间的相互影响是界定其反差适度的原则.
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无框架脑立体定向手术
目的:应用国产 CRAS-HB2 型机器人系统(computer and robot assisted surgery, type BH2),临床实施 30 例无框架脑立体定向手术.方法:机器人系统由智能机械臂、影像引导装置、三维定位软件等模块组成.该系统取代了传统的定向仪框架,通过识别贴附于患者头部的标志点,建立相应的三维坐标体系,并可自动标出靶点位置和穿刺轨迹.智能机械臂按照模拟轨迹固定方向,为术者提供准确导航和操作平台.结果:成功实现无框架脑立体定向手术 30 例,其中脑肿瘤内放疗 23 例、脑内病变活检 3 例、脑脓肿抽吸 2 例、金属异物取出 2 例等手术.结论:利用机器人辅助完成无框架立体定向手术,具有减轻患者手术痛苦、方便术者操作、提高手术安全性等优点,应用前景广阔.
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涎腺腺样囊性癌CKs及MSA免疫组化观察
目的:应用一组抗体探讨涎腺腺样囊性癌(ACC)的免疫组化表型特征.方法:通过ABC免疫组化染色检测了 30 例涎腺ACC中 54 Kd 及 66/57 Kd 细胞角蛋白(CKs)及肌特异性肌动蛋白(MSA)的分布.结果:ACC基本上由 54 Kd 阳性细胞和MSA阳性细胞构成,这两类细胞不同比例的肿瘤性增生形成ACC的不同组织学构型.结论:ACC免疫组化表型与正常涎腺组织中的导管/腺泡单位的表型特征相似.
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小剂量阿司匹林与老年人胃十二指肠粘膜病变的关系
目的:观察分析小剂量阿司匹林(aspirin, ASA,每天≤100 mg) 对老年人胃、十二指肠粘膜的损伤.方法:ASA组 41 例,未服药对照组 96 例,对照分析两组老年人胃、十二指肠粘膜病变胃镜检出率.结果:ASA组胃粘膜病变的检出率 (58.5%) 高于对照组 (35.4%) 有显著性差异 (P＝0.012),两组间十二指肠粘膜病变检出率(分别为 4.9% 和 5.2%) 无显著性差异 (P＝0.936);进一步分析显示ASA组和对照组浅表粘膜病变(糜烂和出血性胃炎)检出率为 51.2% 和 32.3%,有显著性差异 (P＝0.037),两组间溃疡检出率(分别为 9.8% 和 9.4%)无显著性差异 (P＝0.994).结论:服用小剂量ASA对老年人胃粘膜有损伤作用,主要引起浅表粘膜病变(糜烂和出血性胃炎).
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抗人结肠癌单链抗体CL-3在大肠杆菌中的表达、复性和纯化
目的:为得到单链抗体高效表达,我们对抗人结肠癌单链抗体 CL-3 在大肠杆菌中的表达、复性和纯化进行了研究.方法:以重组质粒表达载体 pJW2-CL-3 转化大肠杆菌DH5α,重组克隆在培基中温控诱导,以包涵体形式表达单链抗体.包涵体经溶解、复性、纯化后,以SDS-PAGE及Western Blot鉴定表达蛋白,ELISA法鉴定单链抗体的免疫活性.结果:42 ℃诱导 5 h 蛋白表达量占菌体蛋白的 30%. 8 mol/L 尿素可将包涵体大部分溶解,稀释于复性缓冲液中静置 10 ℃ 48 h 以上可使包涵体蛋白复性.纯化峰经鉴定, 27 KD 处表达之蛋白为带有E-tag的抗人结肠癌单链抗体 CL-3,并证明其具有与抗原CEA特异性结合的功能,免疫活性与亲代抗体 CL-3 相似.结论:本研究获得的以包涵体形式在大肠杆菌中表达的抗人结肠癌单链抗体 CL-3,具有与亲代抗体相似的免疫活性,为高效表达单链抗体,用于肿瘤的诊断和治疗提供了依据.
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泌尿生殖系淋巴瘤
原发泌尿生殖系淋巴瘤的很少见, 90% 以上是继发,多为Ⅲ、Ⅳ期非霍其金淋巴瘤(NHL). 10%～20% 淋巴瘤患者迟早有泌尿系症状表现[1].对不明原因的腹膜后肿块、纤维化或肾脏、膀胱、前列腺和睾丸少见的肿瘤,在外科手术前应想到淋巴瘤侵犯泌尿生殖系的可能,因为系统性化疗和放疗仍然是首选治疗.泌尿生殖系器官受累的频率从高到低的排列为:肾脏、睾丸、膀胱和前列腺.输尿管、尿道、附睾及精索等也可受累.
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细胞粘附分子和器官移植
细胞粘附分子(cell adhesion molecules, CAMs)是目前一个崭新的研究领域,现在已涉及基础和临床医学研究的众多方面.在器官移植、体外循环、烧伤、休克、自体免疫性疾病、损伤修复、炎症和肿瘤等的诊治中具有广泛的前景.笔者对近年来关于CAMs在器官移植中的重要地位及其单克隆抗体的应用情况做一简要综述.
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帕金森病伴发痴呆
帕金森病(Parkinson disease, PD)是一种常见的中枢神经系统变性疾病.一般在 50～60 岁以后发病,主要症状是静止性震颤、肌强直和运动徐缓.近年来文献资料显示部分PD患者在病程中出现明显痴呆,由此引出一系列问题:帕金森病伴发痴呆(Parkinson disease with dementia, PDD)的发生率是多少?伴痴呆的PD究竟是一个独立的疾病单元还是合并其它可引起痴呆的疾病象阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)等的结果?如果是一个独立的疾病单元,PDD和AD有何区别?PDD的病理特征是怎样等等问题引起越来越多的学者的关注,本文综述近年对PD伴痴呆的发生率、相关危险因素及PDD的性质、特征和病理改变等方面的研究.
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Ⅰ型永存动脉干手术矫治1例
1 临床资料患儿,男,9岁,体重20kg.生后4个月发现心脏杂音,幼年时常有肺部感染史,活动耐力较同龄儿童低.血压 16/6 kPa,股动脉枪击音和甲床毛细血管搏动阳性,胸骨左缘第三～五肋间有 2/6 级收缩期杂音和舒张期叹息样杂音.胸片:双肺血多,左右室增大.超声心动图:室缺直径 2.5 cm,动脉干骑跨在室缺上,骑跨 40%.动脉干内径 3.8 cm,升主动脉内径 3.5 cm.动脉干瓣叶 4 个,有舒张期返流.动脉干可见有分支血管,内径 1.6 cm,沿其走行探测到分别为 1.2 和 1.0 cm 的两个分支.右心室流出道和肺动脉瓣缺如.右心导管术:右心室压 17.0/1.1 kPa,肺动脉 17.3/10.8 kPa,左-右分流量占肺循环的 85.6%,右-左分流量占体循环 0.8%,全肺阻力 5.71 Wood.吸氧前股动脉血氧分压和饱和度 7.7 kPa 和90%;右心室和逆行主动脉造影:动脉干骑跨在室缺之上,在其左后上方发出肺动脉.动脉干瓣中度以上返流.诊断:先心病,Ⅰ型永存动脉干,重度肺动脉高压.
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无细胞猪真皮植入鼠皮下组织形态学的观察
1 材料和方法1.1 真皮的制备 Wistar鼠,雄性,体重 200 g,处死,胸背部剃毛,取下全层皮肤,用鼓式取皮机制成中厚皮片 (0.4～0.6 mm).用胰蛋白酶和Triton-100 清除皮中所有的细胞,置-28 ℃冰箱冻存.使用前将真皮切成 10 mm × 10 mm 小片,置庆大霉素-生理盐水备用.中国五指山小型猪 30 kg,雄性,处死,背部剃毛,取全层皮肤.用鼓式取皮机制成中厚皮片 (0.6～1.0 mm),其余步骤按上述方法处理.
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口服米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察
1 对象和方法1.1 对象 1997 年 4 月～ 1998 年 4 月因各种原因在我院行晚期妊娠引产孕妇 100 例,无引产禁忌,随机分为米索组和对照组各 50 例.孕妇年龄 22～35 岁,孕 37～43 周,单胎、头位、初产妇.
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潜伏期应用哌替啶对产程及新生儿的影响
1 对象和方法1.1 对象 1997 年 1 月至 1998 年 7 月在我院分娩者中选择 64 例作为观察组,选同期未用药 65 例作为对照.产妇均为初产,单胎头位,孕周为 37～41 周,平均为 40.3 周,年龄 21～35 岁,所有产妇均无内科合并症及经阴分娩禁忌证,NST试验均为反应型.
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带缝匠肌蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨颈肿瘤样病变
1 临床资料1.1 一般资料 5 例,男 4 例,女 1 例,小年龄 7 岁,大年龄 12 岁,平均年龄 9 岁 6 个月,病变位于股骨颈,股骨近端不同程度受累,平均范围(X线片测量) 6 cm × 3.5 cm.其中纤维结构不良 2 例,孤立性骨囊肿 2 例,嗜酸性肉芽肿 1 例.
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单侧外固定器治疗肱骨中下段粉碎性骨折
1 对象和方法1991 年 6 月～ 1997 年 3 月,共治疗肱骨干骨折 17 例,男 13 例,女 4 例,年龄 21～66 岁,平均 34 岁.其中开放性骨折 5 例,伴桡神经损伤 1 例.粉碎性骨折 8 例,大斜面及螺旋型骨折 9 例.均为车祸致伤.
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肾上腺髓性脂肪瘤
1 临床资料自 1993 年至 1998 年我院收治肾上腺髓性脂肪瘤 8 例,男 3 例,女 5 例.年龄: 34 ～ 63 岁.有高血压病史者 4 例. 4 例因腰背部胀痛不适CT检查发现,其余均为检查其他疾病或体检时经CT或B超检查偶然发现.术前CT明确诊断为肾上腺髓脂瘤 2 例;MRI明确诊断 4 例.肿瘤大的为 7.3 cm × 7.0 cm × 6.0 cm,其中 2 例为同侧 2 个肿瘤.本组 8 例均行肿瘤切除,病理报告为肾上腺髓性脂肪瘤.
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肺淋巴肉瘤合并抗利尿激素分泌异常综合征1例
1 临床病例患者,女性, 57 岁,因恶心、呕吐半个月于 1998 年 12 月 8 日入当地医院就诊,发现有低钠低氯血症,血清钠(Na+) 103 mmol/L,血清氯(Cl-) 68 mmol/L,检查皮质醇节律、ACTH、24 h 尿游离皮质醇均正常.摄胸片示左肺门有团块状阴影,肺CT示左肺上叶有一 3.0 cm × 2.4 cm 肿物.
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大疱性表皮坏死松解症型药疹10例
1 临床资料1.1 一般资料 9 中共收治大疱表皮坏死松解症型药疹10例,其中男4例,女6例.年龄16～64 岁,平均32.4岁.有4例女患者分别合并肺癌脑转移、肺结核、癫癎及系统性红斑狼疮.
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儿童肩部腺泡状软组织肉瘤1例
1 临床病例患儿,女, 10 岁, 1995 年 3 月 8 日因"右肩部肿物 1 年,肿物切除术后 1 个月,颈部出现多发肿物 20 d"入院. 1994 年 3 月发现右肩部拇指大小肿物,表面皮肤无红、肿、热、痛,渐增大变硬,不活动, 1995 年 1 月 23 日行"皮下肿物切除术",病理结果为"腺泡状软组织肉瘤".此后右颈部出现多个大小不等肿物, 3 月 5 日就诊于我院.
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前列腺软斑病2例
1 临床病例例 1,男, 61 岁, 1995 年 3 月因进行性排尿困难 2 年,急性尿潴留 10 h 入院.病程中伴尿频、尿急、夜尿 4～5 次,无发热、尿痛及肉眼血尿.查体:心肺无异常,无发热、尿痛及肉眼血尿.查体:心肺无异常,膀胱区膨隆,叩诊浊音.
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国际疾病分类在医院信息化管理中的作用
随着医学事业的发展与计算机技术的广泛应用,医院信息化建设逐步完善,并已成为现代化医院的重要标志之一.国际疾病分类(以下称编码工作),已由单一的分类职能,越来越显示出它的重要性,下边就编码工作在医院的信息、统计、管理中的作用商讨如下.
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综合性医院设立医技质量控制指标体系的基本思路
随着医技科室在综合性医院医疗活动中作用的变化及其比重的不断扩大,医技科室在医院具有越来越重要的地位.医技科室的诊疗质量直接影响着医院的整体医疗质量;医技科室的技术水平直接关系到医院整体水平和医疗技术的发展.因此,科学、合理地设立医技科室的质量控制指标体系,不断提高医技科室医疗质量,就成为一个需要重视的问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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