解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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耐甲氧西林与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征与耐药性分析
目的 探究耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(methicillin resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(methicillin-sensitive Staphylococcus aureus,MSSA)血流感染的临床特征及药敏情况.方法 收集解放军总医院2010年1月-2014年12月所有确诊为金黄色葡萄球菌血流感染的患者资料,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌血流感染与甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌血流感染的临床特征与药敏之间的差异.结果 共纳入183例患者,其中男性118例,女性65例;平均年龄(49.94±15.73)岁.金黄色葡萄球菌血流感染的致病菌以MRSA为主(59.6％),其中社区获得性金黄色葡萄球菌血流感染的致病菌50.8％仍为MRSA.MRSA和MSSA血流感染在性别、既往脑梗死病史、感染部位、住院期间手术史、感染性休克发生率、科室分布及死亡率等临床特征方面的差异有统计学意义(P＜0.05).氨苄西林/舒巴坦,左氧氟沙星、利福平对MSSA的抗菌作用明显强于MRSA(P＜0.05).结论 金黄色葡萄球菌血流感染中MRSA占比较高,且MRSA和MSSA血流感染在临床特征及耐药性方面差异明显,在临床诊治上应区别对待.
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两种肺CT磨玻璃结节的特点与肺腺癌病理分型的关系
目的 探讨两种类型肺CT磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)与肺腺癌病理分型的关系.方法 对锦州医科大学附属第一医院76例同时有病理结果及CT单发肺磨玻璃结节的病例进行回顾性分析,其中纯磨玻璃结节(pure ground glass nodule,pGGN)36例,混合密度磨玻璃结节(mixed ground glass nodule,mGGN) 40例,比较两类结节的形状、分叶征、毛刺征、边缘清晰情况、空泡征、胸膜凹陷征、血管集束征、大小与病理分型的差异.结果 pGGN在空泡征、结节大小及微浸润癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)方面与mGGN无明显区别(P＞0.05).pGGN以类圆形多见(x2=10.294,P＜0.05),边缘多光滑清晰(x2=7.465,P＜0.05).mGGN多具有分叶征(x2=38.551,P＜0.05)、毛刺征(x2=24.945,P＜0.05)、胸膜凹陷征(x2=24.282,P＜0.05)及血管集束征(x2=38.393,P＜0.05).pGGN和mGGN在病理分型方面具有显著差异(x2=45.182,P＜0.05),pGGN以良性病变及浸润前病变(preinvasive lesion,PIL)为主(91.67％,P＜0.05),而mGGN以浸润性病变(invasive pulmonary adenocarcinoma,IPA)为主(45％,P＜0.05).结论 两种类型肺CT磨玻璃结节特点具有显著差异,pGGN以良性病变为主,mGGN以恶性病变为主.
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内镜下经鼻蝶入路手术切除巨大垂体腺瘤临床分析
目的 探讨内镜下经鼻蝶入路手术切除巨大垂体腺瘤的手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析2014年1月-2016年5月解放军总医院神经外科内镜下经鼻蝶入路手术治疗的76例巨大垂体腺瘤患者临床资料.男性40例,女性36例;年龄18～72岁,平均47.3岁.无功能性垂体瘤64例,功能性垂体瘤12例.术前MRI显示肿瘤大直径为4.0 ～ 7.1 cm,平均4.8 cm.手术采用导航辅助内镜下经鼻蝶入路.术后随访头颅MRI及内分泌指标,判断肿瘤的切除程度,并对肿瘤的临床特征及是否全切进行分析.结果 肿瘤全切除32例(42.1％),次全切除26例(34.2％),大部切除18例(23.7％).肿瘤未达到全切和肿瘤侵犯海绵窦与肿瘤成分叶状有关(P＜0.05),与患者性别、肿瘤大小、肿瘤是否侵袭蝶窦和筛窦、肿瘤是否侵犯三脑室、肿瘤有无出血卒中及既往有无手术史无关.术前视力减退的56例中,术后视力好转43例(76.8％),同术前10例(17.9％),因残留肿瘤出血出现术后视力较术前减退3例(5.3％).术后出现脑脊液鼻漏12例,尿崩7例.术后随访62例(83.8％),随访时间2～ 32个月,平均14.5个月,52例(83.9％)术后可参加日常工作和学习,4例(6.4％)肿瘤复发.结论 经鼻蝶入路内镜手术能安全、有效地切除巨大垂体腺瘤.术后结合药物及放射外科治疗,可以控制残留肿瘤.
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5种不同病理类型肺部肿瘤的CT磨玻璃表现分析
目的 比较手术后5种不同肺部病理类型CT磨玻璃影(ground glass opacity,GGO)特征,为疾病的术前诊断提供依据.方法 回顾性分析2012年8月-2015年10月于解放军总医院住院并接受肺部外科手术治疗病例76例,比较5种不同病理类型的病例在直径(mm)、密度(HU)、磨玻璃程度(％)以及形态等方面的CT特征表现.结果 76例中,男性31例(46.0±14.4)岁,女性45例(43.0±16.8)岁;其中不典型腺瘤样增生14例、原位腺癌15例、微浸润腺癌14例、高分化腺癌16例、中分化腺癌17例;5种不同肿瘤在CT影像中的大小、密度随恶性度的增加均有不同程度增高(P均＜0.01),磨玻璃程度则呈下降趋势(P均＜ 0.01);在形态方面,不同病理类型中圆形所占比例亦有统计学差异(F=9.94,P＜0.01),其中高、中分化腺癌与微浸润腺癌有显著统计学差异(37.5％±4.8％ys 50.0％±5.3％,P＜0.05;41.2％±7.2％ vs 50.0％±5.3％,P＜0.05).结论 5种肺部肿瘤在CT图像上的大小、密度特征随着病理恶性程度的提高逐渐增加,磨玻璃程度逐渐降低;对于具有恶性特征的GGO表现病例,应尽量缩短随访时间并尽早干预治疗.
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下咽及喉部鳞癌调强放疗致急性口腔黏膜炎的剂量因素分析
目的 分析局部晚期下咽及喉部鳞癌(locally advanced squamous cell carcinoma of the hypopharynx and larynx,LA-SCCH/L)行调强放疗剂量学因素与急性口腔黏膜炎的关系.方法 2008年8月1日-2014年12月31日本院共收治80例非手术LA-SCCH/L患者,行螺旋断层放疗(Hi-Art tomotherapy,HT)或容积旋转调强放疗(Varian RapidArc,RA),并在放疗期间行含顺铂方案的化疗.采用受试者工作特征曲线(receive operating characteristic,ROC)寻找急性口腔黏膜炎剂量学相关指标的界值.结果 HT和RA口腔黏膜炎发生率无统计学差异.多因素分析显示,口腔V30是发生≥2级口腔黏膜炎的独立影响因子(P=0.035);口腔V30≥42.4％患者中≥2级口腔黏膜炎发生率为75.0％(18/24),而在V30＜42.4％患者中则只有35.7％(20/56).结论 螺旋断层放疗与容积旋转调强放疗的急性不良反应无显著差异.口腔V30与急性放射性口腔黏膜炎相关.
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超声吸引手术刀在肝肿瘤切除手术中的应用
目的 探讨超声吸引手术刀(cavitron ultrasonic surgical aspirator,CUSA)在肝肿瘤切除手术中的应用价值.方法 回顾性分析鞍山市中心医院普外一科2012年6月-2015年6月应用CUSA技术实施的肝肿瘤切除37例(CUSA组)及同期实施的常规肝肿瘤切除术25例(常规组)资料,比较两组患者手术情况、术后恢复及并发症发生率的差异.结果 两组性别、年龄、入院血液检验指标、肿瘤直径等差异无统计学意义(P＞ 0.05);CUSA组平均手术时间为(169.6±36.2) min,长于常规组的(154.8±25.3) min,但差异无统计学意义;CUSA组的术中平均出血量及平均输血量分别为(295.8±52.6) ml、(240.6±39.2),均低于常规手术组的(427.5±71.3)、(380.4±65.2)(P＜0.05).CUSA组患者术后第3天的Hb和ALB分别为(118.5±8.6) g/L、(33.7±1.6) g/L,均高于对照组的(108.3±6.9) g/L、(32.9±1.3) g/L(P＜0.05);ALT、AST分别为(369.1±62.7)U/L、(437.6±59.3) U/L,均低于对照组的(452.7±58.2) U/L、(476.3±66.1) U/L(P＜0.05).CUSA组患者术后第7天的Hb和ALB分别为(121.4±7.2) g/L、(35.2±0.9) g/L,均高于对照组的(114.7±8.3) g/L、(34.7±0.7)g/L(P＜0.05);ALT、AST分别为(127.3±26.5) U/L、(162.1±10.7) U/L,均低于对照组的(169.2±38.6)U/L、(185.7±32.6) U/L(P＜0.05);此外,CUSA组患者术后并发症发生率为21.6％,明显低于常规手术组的48.0％(P＜0.05).结论 CUSA大大降低了患者术后并发症的发生率,具有较好的临床应用价值.
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北京城区与郊区农村老年人超重与肥胖率差异分析
目的 对比北京市城区与郊区60岁及以上老年人超重肥胖以及向心性肥胖率差异,评估该地区老年人超重与肥胖流行现状.方法 于2009-2010年和2014年分别对北京城区万寿路地区老年人与密云区农村老年人进行横断面健康调查研究,并进行城乡两地老年人群肥胖指标的比较分析.结果 纳入城区老年人2 102例(男性848例,女性1 254例)和农村老年人1 836例(男性713例,女性1 123例).城区老年人群BMI均值为25.0±3.4(男性25.0±3.1,女性25.0±3.6),腰围均值为(88.3±9.1) cm,男性(91.2±8.5) cm,女性(86.4±8.9) cm;农村老年人群BMI均值为24.4±3.5(男性23.5±3.1,女性25.0±3.6),腰围均值为(88.9±9.3) cm,男性(88.0±9.1) cm,女性(89.4±9.3) cm.总人群超重、肥胖以及向心性肥胖的年龄标化率,城区分别为43.6％、17.0％和69.9％(男性分别为47.0％、15.7％和58.3％,女性分别为41.4％、17.8％和77.1％),农村分别为39.8％、14.4％和68.9％(其中男性分别为34.1％、7.6％和40.4％,女性分别为43.3％、18.7％和87.1％).结论 北京60岁及以上老年人群超重/肥胖以及向心性肥胖仍然处于较高水平,男性城区高于农村,女性农村高于城区;农村女性向心性肥胖率已近90％,亟需行之有效的措施加以控制.
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高龄患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及不同气管置管方式影响因素分析
目的 探讨影响高龄患者不同气管置管方式呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的因素及病原菌分布,提出预防VAP的有效措施.方法 回顾性分析2011-2015年入住我院年龄≥80岁且机械通气时间≥48 h患者的临床资料.结果 本组共纳入研究390例,气管插管240例,发生VAP 39例(16.25％);气管切开150例,发生VAP 34例(22.67％).下呼吸道痰培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,居前3位是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌Logistic回归显示慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(OR=0.234,95％CI=0.058～0.936,P=0.040)、机械通气时间(OR=5.258,95％ CI=2.037 ～ 13.572,P=0.001)、使用激素(OR=3.047,95％ CI=1.391～6.673,P=0.005)是气管插管患者呼吸机相关性肺炎发生的影响因素.联用抗生素种类＞3种(OR=0.101,95％ CI=0.013 ～ 0.783,P=0.028)是气管切开患者VAP发生的影响因素.结论 VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,不同气管置管方式VAP发生的影响因素不同.
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早期周围型非小细胞肺癌立体定向放疗临床疗效分析
目的 总结射波刀立体定向放射治疗对早期周围型非小细胞肺癌的近期疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军总医院2012年1月-2014年11月收治的40例早期(T1/T2N0M0)周围型非小细胞肺癌患者的病例资料,其中男性31例,女性9例,中位年龄74.5(43～ 90)岁,以总生存率(overall survival,OS)和无进展生存率(progress-free survival,PFS)为主要观察指标,以客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无局部失败生存率(localfailure-free survival,LFFS)、无区域失败生存率(regional failure-free survival,RFFS)和无远处转移生存率(distant metastasis-freesurvival,DMFS)为次要观察指标,同时观察失败模式及不良反应.结果 中位随访28.5(7～ 44)个月,2例失访,16例CR(42.1％),7例PR(18.4％),8例SD(21.1％),7例PD(18.4％).肿瘤ORR为60.5％,DCR为81.6％.1年和3年OS分别为89.7％和83.3％,T1组的1年和3年OS均为100％,T2组的1年和3年OS分别为68.8％和45.8％,两组OS有统计学差异(P=0.000).1年和3年PFS分别为88.6％和78.2％,1年和3年LFFS分别为97.0％和89.5％,1年和3年DMFS分别为91.5％和87.9％.12例(31.6％)发生Ⅰ度放射性肺炎,4例(10.5％)发生Ⅱ度放射性肺炎,8例(21.1％)发生Ⅰ度疲乏,无Ⅲ级及以上的不良反应.结论 射波刀立体定向放射治疗对早期非小细胞肺癌具有较高的局部控制率、总生存率且无远处转移率,不良反应较轻,可作为早期非小细胞肺癌根治性治疗选择之一.
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抗青光眼预处理对先天性小眼球合并白内障晶状体摘除术后并发症的影响
目的 研究抗青光眼预处理对先天性小眼球合并白内障晶状体摘除术后并发症的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究.收集解放军总医院眼科2012年12月-2016年3月因先天性小眼球合并白内障行白内障超声乳化、人工晶状体植入术患者110例,按患者既往是否接受过抗青光眼手术分为抗青光眼手术史组(n=60)和无手术史组(n=50).记录术后早期(＜1个月)和晚期(术后1～3个月)并发症的发生情况.结果 术前两组年龄、性别、白内障核硬度、眼压差异均无统计学意义(P＞0.05).既往有手术史组术后早期并发症(前房炎症反应、黄斑水肿和脉络膜脱离)发生率均较无手术组高(73.3％ vs38.0％,P＜0.05),但前者术后眼压控制更好(12.45 mmHg vs 15.45 mmHg,P＜0.05)(1 mmHg=0.133 kPa).结论 先天性小眼球合并白内障患者术前进行降眼压干预能有效降低患者术后眼压,但黄斑水肿等难治性并发症发生率升高.
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甲状旁腺手术中喉返神经常规显露与术中神经监测的比较
目的 比较甲状旁腺手术中肉眼常规显露与应用术中神经监测(intraoperative neuromonitoring,IONM)进行喉返神经(recurrent laryngeal nerve,RLN)辨识及保护的区别,探讨IONM在甲状旁腺手术中的应用价值.方法 分析2014年1月-2016年4月解放军总医院普通外科收治的37例单发甲状旁腺腺瘤患者的临床资料,其中IONM组23例术中应用IONM,非IONM组14例采用常规肉眼识别及RLN全程显露.对比两组手术时长、RLN探查时间、术中出血量、术后引流量及RLN损伤率等方面的差异.结果 非IONM组和IONM组的平均手术时长分别为(57.3±11.3) min和(47.9±10.6) min,RLN探查时间分别为(15.9±2.2) min和(9.7±2.1) min,术中出血量分别为(24.0±11.6) ml和(15.3±6.9) ml,术后引流量分别为(43.9±11.9) ml和(35.1±9.2) ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组RLN暂时性损伤率分别为14.3％和4.3％,永久性损伤率均为0.结论 IONM可快速识别定位RLN,缩短手术时长,避免不必要的组织损伤,提高手术的安全性,在甲状旁腺手术中值得推广.
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降钙素原在诊断脊柱内置物术后早期感染性发热中的应用价值
目的 评价降钙素原(procalcitonin,PCT)在脊柱内置物术后早期发热患者感染诊断中的价值.方法 回顾性分析本院2013年1月-2015年1月行脊柱(颈椎、胸椎、腰椎)内置物术后10d内出现发热的患者101例,根据金标准(细菌培养)分为感染组(A组,n=40)和非感染组(B组,n=61),记录术后发热时降钙素原、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimen-tation rate,ESR)的变化并比较A、B两组间的差异.通过受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线比较降钙素原对早期感染的诊断价值,并计算出该指标的佳界限值.结果 两组中3项指标均较术前有显著升高(P＜0.05),A组PCT、CRP高于B组,但ESR差异无统计学意义(P＞0.05).ROC曲线中PCT的曲线下面积(0.861,95％ CI:0.77 ～ 0.94,P=0.000)显著大于CRP(0.689,95％ CI:0.58～0.79,P=0.001),PCT诊断感染的佳界限值是0.47 ng/ml.结论 血清降钙素原浓度对于早期脊柱内置物术后感染的诊断有较高价值.
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A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的主观疗效评价
目的 对A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大的疗效进行观察.方法 选择2013年5月-2014年8月于本院注射A型肉毒毒素治疗良性咬肌肥大的46例受术者作为研究对象,在注射前、注射后3个月、6个月和9个月进行拍照;由患者、操作医生及未参与试验的第三方随访观察受术者面部形态变化情况.结果 受术者自身满意度为89.3％;操作医生评价受术者治疗有效率为97.8％;第三方评价受术者治疗有效率为100％.结论 A型肉毒毒素注射治疗良性咬肌肥大简单、有效,三方评价具有高度一致性.
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肺结核大咯血急诊手术45例临床治疗体会
目的 总结急诊手术治疗肺结核并发大咯血的经验.方法 回顾性总结2005年6月-2015年12月我科急诊手术治疗的45例肺结核并发大咯血患者的临床资料.本组男性39例,女性6例,平均年龄47.5岁.手术方式为肺叶切除术和全肺切除术.结果 45例中,1例术中死亡,1例术后并发严重肺部感染于第7天死亡.1例术后呼吸功能不全,无法脱离呼吸机于术后13d家属放弃治疗.2例术后早期出现支气管胸膜瘘,经胸腔冲洗引流治疗转为慢性脓胸,长期带胸腔引流管生存.2例术后胸腔出血,经二次开胸止血后恢复顺利.其余38例术后均恢复顺利.结论 肺结核大咯血患者迅速切除病肺是手术成功的关键,手术方式首选肺叶切除;术后精细管理可有效预防并发症的发生.
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持续术中神经监测技术在甲状腺手术喉返神经保护中的应用现状
喉返神经损伤是甲状腺手术中的严重并发症,可导致患者声音嘶哑或失声,甚至死亡.术中神经监测(intraoperative neuro monitoring,IONM)应用电生理技术监测手术中喉返神经的功能完整性,从而降低神经损伤的发生率.持续术中神经监测技术(continuous intraoperative neuro monitoring,C-IONM)能够克服既往IONM间断监测的弊端,通过刺激迷走神经而持续地监测术中喉返神经的功能变化,为喉返神经提供更有效的保护.本文就C-IONM技术在甲状腺手术应用中的原理、操作步骤、优势及安全性等方面进行综述.
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多层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床应用进展
冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床常见慢性疾病之一,而冠状动脉钙化是其重要标志.冠状动脉钙化特别是重度钙化病变,是引起手术即刻并发症及主要心血管不良事件的主要因素.因此,进行冠状动脉钙化评估具有重要的临床价值.多层螺旋CT技术(multi-slice CT,MSCT)是一种可对冠脉钙化斑块进行精确量化评估的非侵入性检查手段,近年来在临床上得到广泛应用.本文就利用MSCT进行冠状动脉钙化检测的方法与其他检测方法的优缺点比较及其临床意义等方面进行综述.
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Ilizarov技术治疗骨不连的研究进展
骨不连是骨折的常见并发症,也是创伤骨科为棘手的难题之一.Ilizarov技术是治疗骨不连,尤其是软组织缺损或严重感染骨不连的有效方法.随着Ilizarov技术的不断完善和发展,其应用范围不断扩大.Ilizarov技术的联合治疗方式在骨不连治疗中的应用正逐渐受到关注.本文将对近年来Ilizarov技术在治疗骨不连方面的研究进展作一综述.
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microRNA在胃癌中的作用及临床意义
胃癌是预后较差的常见癌症之一,microRNA(miRNA)是一类长度为18 ～ 25个核苷酸的非编码核糖核酸.miRNA作为抑癌基因或原癌基因参与了胃癌的发生发展,具体参与机制包括调节胃癌细胞的增殖、凋亡、侵袭和转移.此外,miRNA的水平对于胃癌的诊断、预后和治疗也有一定的临床意义.本文就miRNA在胃癌中的作用及临床意义作一综述.
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大动脉粥样硬化合并脑白质病变的影响因素研究进展
颅内大动脉粥样硬化(large artery atherosclerosis,LAA)与脑白质病变(white matter lesions,WML)累及血管不同,病理生理机制也不同,但二者累及血管在结构及功能上密不可分,存在诸多相同的血管危险因素,因此二者存在不容忽视的内在联系.LAA合并WML的影响因素尚不明确,可能包括:1)LAA会促进白质病变的发生及进展;2)LAA合并WML患者受血管危险因素的外在影响及遗传因素的内在作用.本文通过回顾LAA合并WML的临床及基础研究,探讨LAA合并WML可能存在的影响因素.
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支气管内活瓣置入术治疗难治性气胸2例并文献复习
目的 报告2例支气管内活瓣置入术对难治性气胸的疗效.方法 分析本院呼吸科2012年7月-2015年7月采用支气管内活瓣置入术治疗的2例难治性气胸病例.病例1,男性,49岁,主因“胸闷、气短1个月”入院,既往慢性阻塞性肺疾病病史,曾因气胸行3次胸腔闭式引流术治疗.当地胸片示左侧气胸,行左侧胸腔闭式引流术后,胸腔持续漏气.病例2,男性,30岁,主因“胸痛1个月,呼吸困难12d”入院.当地行右侧胸腔闭式引流术后,胸腔持续漏气.2例胸腔持续漏气者,运用Chartis系统,对靶肺叶所属支气管开口实施支气管内活瓣置入术.结果 治疗1个月后复查,漏气口闭合,气胸好转吸收.结论 支气管内活瓣置入术是治疗难治性气胸的微创方法之一,值得提倡和推广.
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双胎反向灌注综合征1例
双胎反向灌注综合征(twin reversed arterial perfusion sequence,TRAPS)是一种极其罕见的妊娠,约占所有妊娠的1/35 000,是单绒毛膜性双胎的独特并发症,在单绒双胎妊娠中约占1/100[1].TRAPS的特点是双胎之一正常发育,另一胎儿畸形,表现为心脏不发育,常合并有头颅及腹部器官畸形甚至缺如.正常胎儿通过胎盘之间动脉-动脉血管吻合输血给畸形的胎儿,前者称为泵胎儿,后者主要特点是无心脏活动,常称其为无心胎儿.超声检查的特点是异常胎儿未见心脏,但胎体内可见血液流动,其血液频谱所显示的心率、心律与正常胎儿的完全一致.本病已被广泛接受的假说是“血液反向灌注理论”[2-3].
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肛周鲍温病1例报道
肛周鲍温病是一种位于肛门周围表皮内的鳞状细胞癌.本病病因不明、病程缓慢且具有浸润可能.现将本科收治的1例肛周鲍温病报道如下.1 病例资料 患者男性,47岁,主因“肛门部瘙痒伴疼痛1年”于2016年7月入院.患者曾于2年前主因肛门局部皮肤色暗红伴肿胀疼痛于我院皮肤科诊治.取部分病变组织病理检查示肛门局部皮肤感染性改变.遂给予抗感染等治疗后出院.近1年来肛门部另一处皮肤出现瘙痒及明显疼痛症状,并伴有肛门部潮湿感,自行涂抹马应龙麝香痔疮膏后症状缓解不明显,遂就诊于我科,以“肛周皮损(性质待定)”收入院.
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大鼠肝微血管内皮功能的测定
目的 探索建立测定大鼠肝微血管内皮功能的方法.方法 取健康雄性Wistar大鼠24只随机分为假手术组(Sham)、肝缺血1h、2h和3h组(OPT1h,OPT2h,OPT 3 h),于再灌注后不同时间分别测定各组大鼠肝微循环血流变化,以局部加热刺激试验和阻断后反应性充血(post occlusive reactive hyperemia,PORH)试验分别评价肝微血管内皮功能.结果 正常大鼠肝微循环血流基线值为(198.30±8.98) PU,局部加热刺激后血流增加至(239.30±9.84) PU;PORH试验的基线、阻断后和反应性充血后的微循环血流值分别为(204.40±11.80) PU、(94.43±29.26) PU和(268.90±22.16) PU.大鼠肝经历不同时间的缺血和再灌注后,OPT 1 h、OPT 2 h和OPT 3 h组的加热刺激试验各血流值均显著低于Sham组(P＜0.05),且OPT 3h组显著低于OPT 1 h组(P＜0.01)和OPT 2 h组(P＜0.05).计算各组各时间点加热后的血流增加量△PU,结果表明OPT1h组在再灌注60 min和90 min时的△PU值分别为(57.33±4.63) PU和(50.30±1.76) PU,明显高于Sham组的(31.40±4.80)PU和(30.00±4.41) PU(P＜0.05).OPT3 h组在再灌注60 min时的△PU为(18.00±4.66) PU,明显低于Sham组和OPT1h组(P＜0.05).Sham、OPT1h、OPT 2 h和OPT3h组PORH试验的PF-BZ值分别为(187.32±15.00) PU、(144.90±9.94)PU、(91.31±4.48) PU和(26.92±9.43) PU,其中OPT2h组和OPT 3 h组的PF-BZ值显著低于Sham组和OPT 1 h组的相应值(P＜0.05),且OPT3 h组低于OPT2h组的相应值(P＜0.05).结论 大鼠肝微血管具有对局部加热刺激和PORH作出反应的能力;严重的肝缺血再灌注损伤可导致肝微血管内皮功能障碍,而局部加热刺激试验和PORH试验可以用于评价肝微血管内皮功能.
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miR-199-3p在兔膝骨关节炎软骨下骨中的表达及其意义
目的 探讨MicroRNA-199-3p(miR-199-3p)在兔膝骨关节炎软骨下骨中的表达.方法 24只新西兰大白兔随机分为前交叉韧带切除(anterior cruciate ligament transaction,ACLT)组及对照组,每组12只.ACLT组右膝前交叉韧带切除制造骨关节炎模型,对照组不作何处理,分别于术后4周、8周、12周取材.切片行甲苯胺蓝染色,样本进行软骨下骨分离后,运用实时定量PCR检测不同时间点软骨下骨中miR-199-3p的表达情况.结果 ACLT组术后4周即可见软骨退变,8周和12周时退变进一步加重,甲苯胺蓝染色显示基质丢失、软骨变薄、软骨下骨裸露.各组软骨下骨中均能检测到miR-199-3p的表达.ACLT组中软骨下骨中miR-199-3p的表达量明显低于对照组,而MMP-3与IL-13的表达量明显升高,且各时间点之间有统计学差异(P＜0.05).结论 miR-199-3p的低表达水平与骨性关节炎的严重程度密切相关.
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miR-181a在肾透明细胞癌中的表达及对肾透明细胞癌细胞786-O功能的影响
目的 探讨miR-181a在肾透明细胞癌中的表达及miR-181a对肾透明细胞癌细胞系786-O功能的影响.方法 通过qRT-PCR的方法检测miR-181a在42对肾透明细胞癌肿瘤及瘤旁组织和细胞系786-O、769-P、A498、Caki-1中的表达水平;以miR-181a mimics、miR-181a inhibitor转染786-O细胞系,通过MTS实验观察其增殖能力的改变,并通过流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡的变化.结果 miR-181a在肾透明细胞癌中的表达明显高于瘤旁组织,同时其在细胞系786-O、769-P、A498、Caki-1中的表达明显高于其在人肾小管上皮细胞HKC中的表达.在786-O细胞系中,转染miR-181a mimics可以明显促进其增殖,诱导G1/S期转换并抑制凋亡;而miR-181a inhibitor则抑制增殖,诱导G1期阻滞并促进凋亡.结论 miR-181a在肾透明细胞癌中高表达并参与肿瘤的发生和发展,提示miR-181a可能成为肾癌治疗的潜在靶点.
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慢病毒载体用于羊骨髓间充质干细胞基因表达实验
目的 探讨慢病毒载体用于羊骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)基因表达关键问题.方法 携带绿色荧光蛋白基因(ZsGreen)的慢病毒载体感染羊MSCs获得慢病毒转染MSCs(MSCz),采用流式细胞仪、MTT检测、三系分化等方法对MSCz比例、细胞形态、增殖及分化潜能进行评价.结果 MSCz保持骨髓间充质干细胞特有的长梭形细胞形态,并高效表达绿色荧光蛋白.流式细胞仪分析显示MSCz比例随感染复数(multiplicity of infection,MOI)增加而升高,在MOI值为20时MSCz比例可达71.2％.细胞生长曲线分析表明MSCz与MSCs增殖模式和能力相同.三系分化证实MSCz与MSCs在向骨、脂肪和软骨细胞分化方面没有差异.过氧化氢和低氧处理表明MSCz、MSCs对这些不利环境反应相同.结论 慢病毒载体是羊MSCs基因表达的良好载体.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
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| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
