解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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青少年原发性高血压的临床特点及危险因素
目的:探讨儿童青少年原发性高血压(EH)的临床特点及危险因素.方法: 对我院1994年2月～2007年7月住院的43例8～18岁EH患者的临床特点进行分析,同期年龄匹配23名健康查体者作对照.结果: EH组BMI、高血压家族史、男性所占率、血尿酸和血钠水平、高尿酸血症检出率及心电图异常率均显著高于对照组(P<0.05).回归分析显示,儿童青少年原发性高血压与高血压家族史有关.结论:儿童青少年原发性高血压与超重、性别及血尿酸、血钠代谢紊乱有联系,并伴有心电图异常;高血压家族史是儿童青少年EH的独立危险因素.
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前列腺素E1联合腺苷钴胺治疗带状疱疹神经痛疗效观察
目的:观察前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合腺苷钴胺治疗带状疱疹神经痛的疗效和安全性.方法: 66例带状疱疹神经痛患者随机均分为2组,对照组给予阿昔洛韦、阿米替林及半导体激光治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用Lipo PGE1及腺苷钴胺治疗,疗程1周.结果:治疗组与对照组的有效率分别为 84.8%、 63.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗后3月内随访,治疗组疼痛积分、带状疱疹后遗神经痛发生率显著低于对照组.结论:前列腺素E1脂微球载体制剂(Lipo PGE1)联合腺苷钴胺治疗带状疱疹神经痛安全、有效,并对后遗神经痛有较好的预防作用.
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低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓疗效观察
目的:探讨恶性肿瘤伴发深静脉血栓形成(DVT)的治疗对策.方法: 150例并发DVT的恶性肿瘤患者全部接受了溶栓治疗,观察其疗效.结果:溶栓治疗总有效率84.7%,治疗前后血浆D-二聚体阳性率分别为97.3%及7.3%(P<0.05).出现DVT症状到开始溶栓治疗的时间间隔<24 h 者,溶栓治疗有效率为96.9%, 24～72 h 者为69.8%,>72 h 者为30.0%.结论:低分子肝素治疗恶性肿瘤并发深静脉血栓,疗效确切.
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肿瘤标记物CA199、CEA和CA125在胰腺癌诊断中的价值
目的:探讨CA199、癌脉抗原(CEA)、 CA125及其联合检测对胰腺癌的诊断意义.方法: 30例胰腺癌患者,男女各15例,年龄(56.4±8.2)岁;同期住院的胆囊息肉患者30例,男女各15例,年龄(52.1±7.6)岁.采用放射免疫分析法测定上述指标,并进行统计分析.结果:胰腺癌组血清CA199、 CEA含量与对照组血清CA199、 CEA有显著性差异(P<0.01, P<0.05),胰腺癌患者阳性率分别为83.3%, 46.7%;胰腺癌组血清CA125含量与对照组血清CA125无显著性差异(P>0.05);CA199、 CEA联合检测总阳性率可达96.7%.结论: CA199、 CEA联合检测有利于胰腺癌的临床诊断.
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冠状动脉药物支架再狭窄形式分析
目的:分析冠状动脉支架置入后造影复查的影像资料,寻找不同药物支架再狭窄的特点.方法:收集冠状动脉介入治疗后造影复查再狭窄患者121例,共159处病变,进行再狭窄形式分析.结果:裸支架(BMS)和药物支架(DES)后再狭窄病变局限性再狭窄分别占39.80%和70.49%(P<0.001);弥漫性再狭窄病变分别占60.20%和29.51% (P<0.001);三种不同类型DES(Cypher,Taxus和Firebird)再狭窄形式没有差异,局限性再狭窄分别为83.33%, 55.56%和75.00%(P=0.070);弥漫性再狭窄分别占16.67%, 44.44%和25.00%, (P=0.070).结论: ①DES改变了以往BMS再狭窄模式,由弥漫型转为局限型;②不同种类的药物支架再狭窄形式没有差异.
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源于健康人与肝癌患者CIK细胞的生物学特性及抗癌活性的研究
目的:探讨CIK细胞在肝脏肿瘤的生物免疫治疗中的有效性.方法: ①分别提取3名健康献血者和3名肝癌患者的外周血单个核细胞(PBMC),常规诱导出CIK细胞后,动态观察CIK细胞增殖活性和表型变化;用四甲基偶氮唑蓝(MTT) 法测定其体外细胞毒活性;并对比研究.② 50只BALB/c 裸鼠分别在前肢腋下接种SMMC-7721 肝癌细胞.10 d 后选择荷瘤大小相似的裸鼠30只,全部一次性腹腔注射化疗药物后,随机分成3组:单独化疗组;源于健康人CIK治疗组;源于肝癌患者CIK治疗组,每组10只.单独化疗组注射化疗药物后不再进行任何处理,另2 组分别于化疗后的第2、第4、第6、第8、第10 天腹腔注射源于健康人CIK细胞和源于肝癌患者CIK细胞进行免疫治疗.结果: ①两种来源CIK细胞的生物学特性及抗癌活性无明显差异.②两种来源CIK细胞均可提高化疗的效果.肿瘤受抑制的程度无明显差异,但均明显大于单独化疗组(P<0.05).结论:两种来源同源细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞,在肝癌的治疗中均可提高化疗的效果.
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膀胱肿瘤的诊断和治疗
目的:探讨膀胱肿瘤的治疗方法.方法:回顾性分析膀胱肿瘤406例, B超、 CT及膀胱镜检查诊断膀胱肿瘤的阳性率分别为90.6%、 81.0%、 98.7%.其中经尿道膀胱肿瘤电切术287例,膀胱部分切除术40例,根治性膀胱切除术73例.结果: 355例随访时间1～8年,无瘤生存235例,复发93例,死亡26例,T4期带瘤生存1例.随访患者总生存率92.6%.结论:对T1、 T2a期患者采取保留膀胱手术是安全的,对T2b、 T3期患者应采取根治性膀胱切除术.
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蒲黄抑制大鼠血栓形成的实验研究
目的:观察蒲黄对大鼠血栓形成的影响.方法:Wistar大白鼠35只随机分为5组,制作大鼠动静脉血栓模型,实验组予以蒲黄灌胃,阳性对照组予以阿司匹林灌胃,空白对照组予以生理盐水灌胃,比较实验组和对照组血栓湿重及血流变参数.结果:蒲黄可抑制大鼠动静脉环路血栓的形成,使血栓湿重降低,血栓抑制率达15%～43%;同时蒲黄还可有效改善血流变参数.结论:蒲黄具有明显抗血栓作用.
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开博通试验在原发性醛固酮增多症诊断中的价值
目的:探讨开博通试验在原发性醛固酮增多症诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院1993年1月～2006年12月收治的27例原发性醛固酮增多症患者和26例原发性高血压、 16例原发性高血压合并肾上腺无功能瘤、3例肾上腺无功能瘤患者,比较50mg开博通试验的不同血浆醛固酮切点对原发性醛固酮增多症诊断的敏感性和特异性.结果:在50mg开博通试验中,以试验当日服用开博通 2 h 后血浆醛固酮抑制值超过基础值的20%以及服用开博通 2 h 后血浆醛固酮 416 pmol/L、 438 pmol/L、 444 pmol/L为切点,诊断原发性醛固酮增多症的敏感性分别为96.3%、 88.9%、 88.9%、 85.2%,特异性分别是13.3%、 77.8%、 82.2%、 82.2%,随切点的升高,敏感性逐渐降低,特异性逐步提高.结论:开博通试验在诊断原发性醛固酮增多症中具有良好的应用价值,应根据自身实验室标准确定恰当的诊断切点.
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糖尿病大鼠模型建立及其脂肪组织PPARγ和GLUT-4表达的改变
目的:探讨糖尿病大鼠模型建立方法及过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)及葡萄糖转运蛋白4(GLUT-4)在高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射诱导的糖尿病形成中的作用.方法: 35只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC, n=15)和糖尿病造模组(DM, n=20), NC组饲以基础饲料, DM组饲以高脂饲料.5周后给予DM组单次腹腔注射STZ(30 mg/kg),以1周后空腹血糖＞11.1 mmol/L 为成模标准(n=15).17周末测定血生化指标并计算胰岛素敏感指数(ISI),采用免疫组化法及Western-blot法分别检测脂肪组织中PPARγ及GLUT-4蛋白表达水平.结果:实验结束时DM组FBG、糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)较NC组均显著升高(P<0.01),肿瘤坏死因子α(TNF-α)较NC组明显升高(P<0.05),而ISI较NC组明显下降(P<0.05);脂肪PPARγ及GLUT-4蛋白表达与正常组相比明显下降(P<0.01).结论:脂肪组织PPARγ及GLUT-4表达减弱在胰岛素抵抗、糖脂类代谢紊乱及糖尿病发病机制中可能起关键作用.
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内毒素致兔急性肺损伤血红素加氧酶拮抗作用
目的:探讨血红素加氧酶-1(HO-1)对内毒素致兔急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:将24只雄性新西兰白兔随机分为生理盐水对照组(A组),内毒素损伤组(B组),血晶素预处理组(C组).用内毒素(700 μg/kg)一次性静脉注射复制兔急性肺损伤模型.检测肺组织HO-1蛋白的表达情况,以及在实验前(0 h)、实验后 0.5 h、 1 h、 2 h、 4 h 各点动脉血气、血清SOD值与MDA值.结果: B组动物静脉注射内毒素 0.5 h 后,动脉血氧分压下降至低7.287kPa(＜8kPa,符合急性肺损伤标准),血清SOD值 2 h、 4 h 时明显低于A组(P＜0.01),血清MDA值明显高于A组(P＜0.01).C组肺组织HO-1蛋白(平均光密度)明显高于A和B组(P＜0.01).结论:肺组织HO-1表达增加对内毒素所致ALI有一定的保护作用.
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血清MUC1、MUC2及MUC5AC表达与胃癌的关系
目的:检测胃癌患者血清中MUC1、 MUC2 及MUC5AC含量,探讨与胃癌的关系.方法:制备MUC1、 MUC2 及MUC5AC黏蛋白芯片,免疫荧光检测,采用CEA作为指示指标,对30例胃癌患者及30例健康人进行黏蛋白血清水平的检测.结果:胃癌组三种黏蛋白血清水平增高,两组间差异显著(P<0.01).MUC1的阳性表达与胃癌TNM分期相关(P<0.01), MUC2、 MUC5AC的阳性表达与TNM分期无关(P＞0.05).三种黏蛋白(MUC1、 MUC2、 MUC5AC)的表达随胃癌分化程度降低有增高的趋势.各单一黏蛋白以及黏蛋白两两之间和联合诊用于胃癌诊断的敏感性及特异性均较高,其中单一黏蛋白中, MUC1的的敏感性和特异性好,分别达到81.5%、 75.8%,联合诊断(三种黏蛋白中至少两种阳性)的敏感性和特异性达到96.0%、 82.9%.结论:检测血清黏蛋白MUC1、 MUC2及MUC5AC水平,可以提高胃癌诊断的敏感性及特异性,为胃癌的早期诊断提供新的思路.
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ICU患者非发酵菌分布和耐药性分析
目的:了解重症监护病房(ICU)患者非发酵菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供理论依据.方法:回顾性调查2005～2006年从我院ICU患者中分离到的非发酵菌的种类及耐药性.结果:共分离到的革兰阴性杆菌327株,其中非发酵菌214株,占65.41%(214/327);非发酵菌以铜绿假单胞菌、嗜麦芽黄单胞菌、鲍曼溶血不动杆菌为主,对常用抗菌药物表现为严重耐药和多重耐药,对亚胺培南的耐药率达到31.0%以上.结论:ICU患者非发酵菌所占比例越来越大,应定期监测其分布和耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.
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不同微生物等级控制Wistar大鼠部分生物学特性比较
目的:了解不同微生物控制程度(屏障环境和普通环境)对Wistar大鼠的部分生物学特性的影响.方法: 40只SPF级Wistar大鼠分别饲养于屏障环境和普通环境内,每周测量体重, 35 d 后,测定15项血液学指标、 14项血液生化指标和9个脏器的相对重量.结果:屏障环境内的Wistar大鼠体重增长明显快于饲养于普通环境的大鼠,普通环境饲养大鼠的血液RBC、 WBC、 PCT、 PLT、 GOT、 GGT、 GPT、 CK、 TB值高于屏障环境大鼠(P﹤0.05),而CHO、 LDL-C和HDL-C值低于屏障环境大鼠(P﹤0.05),各脏器相对重量除肾外未见明显差异;结论:饲养于屏障环境和普通环境的Wistar大鼠在体重增长、血液学和血清生化指标等生物学特性存在显著差异.
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缺氧诱导因子-1α在胶质瘤中的表达及意义
目的:研究缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-l alpha,HIF-1α)在人脑不同级别胶质瘤中的表达,分析HIF-1α、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和微血管密度(microvascular density,MVD)的相互关系,探讨HIF-1α 与胶质瘤病理分级、血管生成的关系.方法:采用免疫组化检测54例胶质瘤组织中HIF-1α及VEGF的表达情况,并以VIII-R-Ag作为标记计数微血管密度(MVD).结果: 54例胶质瘤组织HIF-1α的表达阳性率为61.1%(33/54),HIF-1α的表达强度和胶质瘤的病理分级呈正相关(χ2=14.24, P<0.05).HIF-1α的表达和VEGF的表达呈正相关(χ2=4.02, P<0.05),HIF-1α和MVD呈正相关(t=3.22, P<0.05).结论: HIF-1α与人脑胶质瘤组织中血管生成及病理分级密切相关,可作为一项有意义的预后指标.
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恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞体外扩增后亚群的变化
目的:观察23例恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞在体外经扩增培养后总CD3+、 CD3+CD4+、 CD3+CD8+淋巴细胞及CD3-CD16+56+(NK细胞)、 CD3+CD16+56+(NKT细胞)的变化,初步观察淋巴细胞体外扩增培养后回输患者的生物安全性.方法:体外大规模诱导和扩增恶性肿瘤患者外周血淋巴细胞及单个核细胞,然后应用流式细胞术测定扩增前后CD3+、 CD3+CD4+、 CD3+CD8+、 CD3-CD16+56+、 CD3+CD16+56+细胞在淋巴细胞中所占百分比的变化.结果:CD3+、 CD3+CD8+、 CD3+CD16+56+细胞比例较培养前明显增加(P<0.01),而CD3+CD4+和CD3-CD16+56+细胞比例则明显的降低(P<0.01).所有患者细胞回输治疗后无明显的毒副反应.结论:在本研究体系下体外诱导扩增培养肿瘤患者自体外周血NK细胞及致敏淋巴细胞效率较高,细胞毒性细胞比例增高较大,具有良好的生物安全性.
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支持钢板结合单皮质固定LCP系统在AO41-C类骨折中的应用
目的:探讨单皮质钉锁定加压钢板系统在AO41-C类骨折中的应用.方法: 2003年1月～2005年12月,手术治疗36例按AO分型为C型胫骨平台骨折的患者,其中C1型17例, C2型14例, C3 型5例, 均行双侧钢板内固定,至少一侧为AO的LCP内固定系统,除2例开放骨折外,都采用双切口.结果: 36例均得到随访, 随访时间8个月～2年8个月.按Merchant标准综合评分, 优良率89%,所有患者患膝活动度都超过90°, 90°～120°11例.其余的都超过120°.结论: LCP系统并配合双切口治疗AO41-C类骨折中,在减少术中软组织损伤、提高关节面复位水平以及为骨折提供优良的稳定性方面有着很大的优势.
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人UROC28基因真核表达载体的构建
目的:构建人UROC28基因的真核表达载体,观察其在HEK293细胞中的表达.方法:以PUC-19-UROC28质粒为模板,扩增UROC28基因编码区的全部序列,克隆入真核细胞表达载体pcDNA3中,酶切鉴定目的基因.重组质粒用脂质体转染HEK293细胞,Western blot观察基因表达情况.结果: PCR扩增的特异性片段长度为430bp,以此构建的重组质粒pcDNA3-UROC28, 经EcoRⅠ和XbaⅠ双酶切后显示5.4kb和430bp左右的两条片段,测序结果与GenBank中的人UROC28cds序列一致.证明UROC28因已成功克隆到了真核细胞表达载体pcDNA3中.Western blot证实pcDNA3-UROC28转染HEK293细胞 24 h 后有UROC28的表达.结论:成功构建了pcDNA3-UROC28重组真核表达载体,并在HEK293细胞中表达.
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先天性髋臼发育不良术中假体周围股骨骨折原因分析
目的:探讨先天性髋臼发育不良(CDH)患者关节置换术中假体周围股骨骨折的原因及预防措施.方法:对2002年1月～2007年6月32例CDH患者髋关节置换术中出现骨折的原因进行分析.结果: 345个CDH髋关节术中发生假体周围股骨骨折32个,发生率9.3%.所有患者获得随访,平均随访时间27.8(5～47)个月.采用Mallory分型,其中Ⅰ型骨折26个,Ⅱ型骨折6个,未发生Ⅲ型骨折.所有患者均采用术中固定.除1个外其余31个均愈合,术后平均Harris评分为91分.结论: 非骨水泥假体、粗隆下截骨、假体大小和类型选择不当以及CDH患者股骨近端解剖结构异常是造成股骨骨折的主要原因.完善的术前计划、良好的暴露和预防性钢丝环扎可减少术中骨折的发生.
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患者知情同意权的法理依据
笔者探讨了患者知情同意权的法理依据,认为患者知情同意权的产生是基于医患关系的特殊合同性质、对消费者权利的保护以及对患者人格权的尊重.患者知情同意权是患者的基本权利,也是医疗机构的基本义务.权利和义务的确立加强了医患之间的沟通和联系、减少了医事纠纷发生的可能性.
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超选择性支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的应用
目的:探讨超选择性支气管动脉栓塞术在大咯血治疗中的临床应用价值.方法: 24例咯血患者使用微导管行超选择性支气管动脉插管,造影确认病变血供后,使用明胶海绵等栓塞剂对病变血管进行栓塞.结果:患者基础病变:支气管扩张13例、肺癌7例、结核1例、血管瘤1例、原因不明咯血2例.栓塞部位:支气管动脉栓塞8例,支气管动脉与胸廓内动脉一同栓塞11例.疗效:即刻止血15例(62.5%),咯血明显减少5例(20.8%), 4例(16.7%)再次咯血.超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血的有效率为83.3%(20/24),复发率16.7%(4/24).全部病例均无严重并发症发生.结论:超选择性支气管动脉栓塞术治疗大咯血疗效明显,适用于内科治疗无效和无外科手术适应证的大咯血患者.
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不同血液净化方法治疗尿毒症脑病的临床观察
目的:观察连续性血液净化(CBP)、血液透析滤过(HDF)和血液透析(HD)治疗尿毒症脑病的疗效.方法: 46例尿毒症脑病(uremic encephalopathy, UE)患者随机分成三组连续性血液净化(CBP)组(n=15)、血液透析(HD)组(n=16) 和血液透析滤过(HDF)组(n=15),治疗过程中观察疗效、平均动脉压(MAP)、血清尿素氮(serum Bun)、肌酐(Scr)、缓解率及电解质情况.结果: 1周缓解率分别为100%(CBP组)、 86.7%(HDF组)及 62.5%(HD组,P<0.05);CBP治疗后BUN、 Scr清除好,电解质、酸碱紊乱得以纠正(P<0.05);治疗前后平均动脉压变化无统计学差异(P>0.05), HDF组发生低血压4次(4/75), HD组发生低血压11次(11/80).结论: CBP治疗能很好清除BUN、 Scr,纠正电解质及酸碱紊乱,对心血管系统干扰小,患者耐受好.
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铜绿假单胞菌产AmpC酶和ESBLs的研究
目的:研究我院多重耐药铜绿假单胞菌产ESBLs与AmpC酶的耐药表型和基因型,了解两种酶的分布情况.方法:用K-B法进行ESBLs试验, 3-氨基苯酚硼酸(APB)纸片增强法检测AmpCβ-内酰胺酶表型阳性菌;IPM和多底物纸片法进行诱导产AmpC酶定性试验;PCR检测AmpC酶和ESBLs基因并进行测序分析.结果: 70株菌检测出产AmpC酶阳性菌51株,其中33株诱导产AmpC酶试验阳性,诱导率依次氨曲南和头孢他啶-克拉维酸>哌拉西林>头孢他啶>头孢吡肟>头孢噻肟>头孢噻肟-克拉维酸, 1株扩增出DHA型AmpC酶,经测序为DHA-1型;ESBLs阳性1株,扩增为tem基因.结论:我院存在产ESBLs与AmpC酶的多重耐药铜绿假单胞菌.
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原发性卵巢平滑肌肉瘤及纤维肉瘤临床病理分析
目的:探讨原发性卵巢肉瘤的临床特点、诊断、治疗及预后.方法:分析我院2例原发性卵巢肉瘤患者的病例资料,并复习相关文献.结果:本组2例原发性卵巢肉瘤患者均未能早期确诊,病情发展快,手术难度大,预后差(1例已死亡).结论:原发性卵巢肉瘤的早期诊断困难,主要依靠病理,核分裂像多见,病理性核分裂像可见,免疫组化显示Vimentin (+).该病恶性程度高,治疗效果及预后均差,可辅助化疗及放疗.
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基因枪介导pVAX1-2PFcGB融合肿瘤抗原基因疫苗小鼠体内抑瘤活性研究
目的:探讨基因枪免疫pVAX1-2PFcGB融合肿瘤抗原基因疫苗对小鼠移植瘤生长的抑制作用.方法:在基因枪介导下,向接种EMT6乳腺癌肿瘤细胞的Balb/c小鼠导入融合肿瘤抗原基因疫苗pVAX1-2PFcGB,通过观察计算免疫动物的成瘤时间、肿瘤体积、抑瘤率来评价该基因疫苗的抗肿瘤作用.结果:基因枪介导的pVAX1-2PFcGB融合肿瘤抗原基因疫苗能够明显推迟和抑制移植瘤的生长,显示出明显的抗肿瘤效果.结论:基因枪介导的DNA疫苗pVAX1-2PFcGB能够有效诱导机体的免疫应答,预防和抑制小鼠移植瘤的生长.
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海藻糖对低温储存皮肤β1 integrin及活力的影响
目的:比较海藻糖与传统低温保护剂对皮肤组织β1整合素(β1 integrin)低温保存后表达的影响,揭示海藻糖的低温抗冻机制.方法:新鲜成人皮肤组织分为2组,海藻糖-二甲基亚砜(T-D)、二甲基亚砜-丙二醇(D-P)作为低温保护剂保存,-196 ℃液氮冻存 7 d、 14 d 复温,设新鲜组为对照组,免疫组织化学染色对各组间皮肤进行比较.RT-PCR方法检查β1 integrin基因表达水平.采用皮肤内琥珀酸脱氢酶的定量测定法(SDH)检测两种低温保护剂组合对皮肤活力影响,并通过透射电镜观察不同低温保护剂对皮肤基底膜变化的影响.结果:结果显示T-D能够很好保护皮肤组织,T-D 7 d 组β1 integrin的基因表达量(0.769±0.052)与新鲜皮肤组(0.789±0.082)相似.琥珀酸脱氢酶(18.360±3.060)与新鲜组(20.517±1.976)无明显差异.结论:T-D对基底膜有优势保护作用,海藻糖对β1 integrin的保护作用在海藻糖的低温抗冻机制中发挥重要作用.
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结节性红斑117例临床分析
目的:探讨结节性红斑的病因、临床特点及治疗.方法:对我院1993～2007年117例结节性红斑住院病例进行分析.结果:该病多见于中青年患者,男: 女比例为1:1.5,病因:感染(链球菌感染30.77%,结核杆菌感染25.64%,疑结核杆菌感染5.13%,病因不明21.37%,风湿免疫性疾病16.24%,淋巴瘤0.85%,治疗效果较好.结论:结节性红斑为多因素疾病,与感染关系为密切,多见于链球菌及结核杆菌感染,其他病因包括风湿免疫性疾病和恶性肿瘤等.治疗应积极进行驱除病因和对症治疗.
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异丙酚对肠上皮细胞氧化应激损伤的影响
目的:探讨异丙酚对大鼠肠上皮细胞(intestinal epithelia cell,IEC)氧化应激损伤的影响.方法:利用 H2O2产生·OH攻击制备IEC氧化损伤模型.实验设对照组、 H2O2组(2.5 mmol/L)、异丙酚组(异丙酚 100 μmol/L).用四甲基偶氮唑盐(MTT)实验检测IEC的存活率,测定上清测乳酸脱氢酶(LDH)和细胞中丙二醛(MDA)含量.结果:与对照组相比,H2O2组LDH、 MDA水平明显增高,细胞生存率减少(P＜0.01).异丙酚组与H2O2组相比, LDH漏出显著减少, MDA形成减少,并能提高细胞的细胞生存率(P＜0.01).结论:异丙酚对大鼠IEC氧化损伤具有保护作用.
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同源盒基因HOXB13与前列腺癌的关系
HOXB13基因属于同源盒基因,位于17号染色体长臂21区.研究发现此基因在前列腺癌的发生发展过程中起到重要作用.笔者就HOXB13基因在前列腺癌中的研究作一综述.
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成人暴发性心肌炎T细胞亚群测定
1 对象和方法1.1 入选标准 2003年7月～2006年11月我院住院诊治的暴发性心肌炎(virus myocarditis, VMC)15例,其中男8例,女7例,年龄18～47(32.5)岁.符合中华心血管病杂志编辑委员会心肌炎心肌病对策专题组1999年制定的急性心肌炎诊断标准,同时伴血流动力学障碍,血清心肌酶明显升高(CK-MB大于 300 U/L), 1周内无明显酶峰变化,除外高血压、冠心病、风湿性心肌炎、心肌病、甲状腺机能亢进和心律失常等.
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念珠菌分离及体外药敏分析
1 材料和方法 ①菌株来源: 2006年6月～2007年6月临床各种送检标本所分离出的念株菌.②药物敏感性试验:采用MIC法.所用产品ATB FUNGUS 2购于法国生物梅里埃公司,结果判读按其提供的标准进行.③抗念株菌药物:氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、 5氟胞嘧啶.④仪器:法国生物梅里埃VITEK微生物鉴定仪及YBC鉴定卡.
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昏迷患者肠内营养选择对康复的影响
1 对象和方法1.1 对象 2005年11月～2007年8月我院康复中心收治意识障碍患者273例,随机分为三组.①对照组: 93例,其中男60例,女33例,平均年龄(45.68±10.0)岁,重度颅脑损伤术后54例,脑溢血24例,缺血缺氧性脑病9例,脑膜瘤术后6例.②匀浆膳组: 90例,其中男51例,女39例,平均年龄(43.93±16.62)岁,重度颅脑损伤术后57例,脑溢血24例,缺血缺氧性脑病6例,脑动脉瘤术后3例.
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复方鳖甲软肝方对MMPs表达在特发性肺纤维化的调控
1 材料和方法1.1 药物 复方鳖甲软肝方干粉,每瓶600g(批号20020501).1.2 动物分组 SD大鼠180只,雄性,体重200～220g,购于北京维通利华实验动物公司,动物级别SPF/VAF,许可证SCXK2002-0003.动物随机分为6组,各30只.
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心肌钙蛋白Ⅰ检测在不稳定型心绞痛中的应用
1 材料和方法1.1 分组1.1.1 不稳定型心绞痛组(A组) 我院内科2003年1月至2006年4月住院患者61例,其中男38例,女23例,年龄48～84(61±8.9)岁,均符合WHO诊断标准.[收搞日期]2007-10-26
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颅骨修补术后钛网外露原因分析
1 临床资料1.1 一般资料 我院自1985年1月～2006年8月共实施颅骨修补手术553例,修补材料均为同质纯钛网.术后发生钛网外露9例(占1.6%),其中男7例,女2例,年龄25～57岁.钛网外露发生在术后 10 d～1月2例, 1～3月6例, 3月以上1例.
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肺栓塞76例临床观察
1 临床资料1.1 一般资料 从2002年6月～2006年6月我院确诊肺栓塞(pulmonary embolism, PE) 76例,男40例,女36例,年龄17～83(46.2±10.6)岁.
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小鼠胰岛细胞分离纯化及左肾包膜下移植
本试验采用小鼠逆胆总管胶原酶灌注法分离胰岛,移植到同种异体受体小鼠左肾包膜下,为此类研究建立动物模型.
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术前急性次超容血液稀释在高原红细胞增多症患者手术中的应用
1 临床资料1.1 一般资料 我院根据美国麻醉协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级预计出血量>1 000 ml 的高原红细胞增多症患者择期手术34例,男27例,女7例.年龄42～65岁,体重46～73kg,Hb≥20g/L,Hct≥65%,血压、心肺功能及肝肾、凝血功能均正常,随机分为次超容血液稀释组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组17例.两组具可比性(P>0.05).
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米索前列醇在剖宫产术中的应用
1 临床资料 1.1 一般资料 2004年10月～2006年12月在我科行剖宫产术中宫缩乏力性出血,应用米索前列醇21例均为育龄妇女,年龄23～31岁,平均26岁,一胎足月妊娠,行子宫下段剖宫产术.
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老年患者无痛胃肠镜护理
1 资料和方法1.1 一般资料 2004年1月～2007年5月,来本院老年病房行无痛内镜检查患者437例.其中胃镜112例,结肠镜171例,胃肠镜154例,男374例、女63例.
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颅内动脉瘤血管内栓塞治疗
1 临床资料1.1 一般资料 2002年1月～2007年1月我科与介入科合作,对21例患者的23枚颅内动脉瘤采用电解可脱弹簧圈(GDC)栓塞治疗,其中男13例,女8例,平均年龄43岁.21例均为破裂瘤,表现为自发性蛛网膜下腔出血(SAH).
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成人急性肠梗阻病因分析
1 临床资料1.1 一般资料 为我院1998年12月～2006年12月住院的急性肠梗阻患者共140例,分为前4年组(A组): 1998年12月～2002年11月72例,其中男44例,女28例,年龄20～95(56.70±5.88)岁;后4年组(B组): 2002年12月～2006年12月68例,其中男46例,女22例,年龄20～98(58.92±4.99)岁.所有患者诊断均经手术或病理证实.
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒
1 对象和方法1.1 对象 我院2004年12月～2007年8月住院的糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者60例.DKA诊断标准:原有糖尿病症状加重或新出现糖尿病症状伴有脱水、呼吸深大等酸中毒表现,血糖≥16.7 mmol/L,血pH值<7.35或HCO-3≤15 mmol/L,尿糖、酮体强阳性,血酮体≥5 mmol/L.
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溃疡型结肠炎致急性间质性肺炎1例
1 临床病例 女性患者, 20岁,汉族,未婚,主因发热 12 d,胸闷气短 5 d 入院.入院前因受凉后出现患者出现发热,体温高为 40.0 ℃,伴寒战,四肢肌肉酸痛,咳嗽.曾就诊我院发热门诊,应用抗生素治疗,效果不明显,入院前 5 d,患者出现腹泻,黑便,门诊查便常规潜血阳性,患者咳嗽加重,胸闷气短,活动后加重,咳嗽,可白色黏痰,不易咳出,时有痰中带暗红色血块,量较少,就诊于解放军总医院急诊科,查肺部CT双肺呈大片状较弥漫磨玻璃影,肺泡间隔水肿和透明膜形成.
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烧伤小儿氟哌利多术后镇痛致锥体外系反应1例
1 临床病例 男性患儿, 4岁.因右上肢、臀部及双下肢沸水烫伤后 2 h 收住院.诊断为"沸水烫伤25%Ⅱ～Ⅲ°(右上肢、臀部及双下肢)".患儿在全麻下行右下肢清创植皮,头部取皮术,术中监测生命体征,手术顺利.术后镇痛泵止痛(内含氟哌利多 5 mg/50 ml,背景剂量 2 ml/h).患儿清醒后回病房,四肢活动良好,无明显不适,术后 10 h 无明显诱因患儿突然出现双侧眼球上翻,呼之不应.
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护患纠纷原因分析及预防对策
笔者就我院患者对护理方面的投诉原因进行统计学分析,结果显示,护患纠纷原因主要包括医疗收费、服务态度、业务素质、法律意识、沟通障碍.应加强职业道德教育,规范护士行为,改善服务态度,加强护患沟通,提高服务质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1993 | 01 02 03 04 |
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| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
