解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺结节超声引导下穿刺活检的临床价值
目的 探讨超声引导下粗针(18G)穿刺活检(ultrasound-guided coarse needle biopsy,US-CNB)对甲状腺结节的临床诊断价值.方法 对2010年10月-2011年5月在解放军总医院就诊的150例157个甲状腺结节进行US-CNB,以手术切除病理结果作为金标准,将US-CNB的病理结果与手术病理结果进行对照.US-CNB的病理学诊断分为良性、恶性、诊断不明确三类.结果 157个结节,终诊断为恶性结节139个,良性结节18个.穿刺活检病理学诊断为恶性131个(83.45％),良性17个(10.83％),9个(5.73％)诊断不明确；US-CNB病理学诊断的灵敏度96.27％,特异度85.71％,准确度95.27％.1例(0.63％)发生穿刺后出血.取材标本的大径≥0.4cm时可以提高诊断准确率.结论 超声引导下经皮甲状腺穿刺简便、安全,是非手术条件下穿刺病检的首要方法.
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大鱼际逆行皮瓣临床应用及拇指感觉恢复效果评估
目的 研究大鱼际逆行皮瓣的临床应用及利用不同神经所形成的有感觉皮瓣的感觉恢复情况.方法 2006年5月-2010年8月,解放军第252医院及保定市第一中心医院共43例拇指部分缺损患者(年龄17-52岁)根据具体伤情行3种不同的大鱼际皮瓣修复术,皮瓣的大切取面积为3.5cm×4.0cm,小1.5cm×2.0cm.其中33例同时行神经移位,分别利用桡神经浅支及正中神经掌皮支恢复拇指感觉.术后随访0.5-2年,平均10个月,对3种皮瓣的成活率、血运与质地、拇指功能进行评定,并对不同神经移位的皮瓣感觉恢复情况进行比较.结果 临床43例皮瓣均成活,血运良好、质地柔软、弹性好；拇指关节及骨质无缺损的患者拇指功能恢复均为优；未行神经移位的10例患者中6例感觉恢复为S2,4例为S1；桡神经浅支移位组3例感觉恢复为S3,16例达S3+,而正中神经掌皮支移位组9例感觉恢复为S3,5例达S3+,前者优于后者(P＜0.05).结论 几种大鱼际皮瓣适当选择、灵活应用,可以很好地修复拇指缺损,大鱼际皮瓣利用桡神经浅支恢复感觉效果优于正中神经掌皮支.
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含胸腺肽免疫增强的自体CIK细胞联合IL-2方案治疗高龄弥漫大B细胞淋巴瘤
目的 评价含胸腺肽免疫增强的自体CIK细胞联合IL-2(TCIL-2)方案治疗高龄弥漫大B细胞淋巴瘤的有效性和安全性.方法 采集预先接受胸腺五肽免疫增强治疗的4例高龄弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者外周血单个核细胞,在体外经干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、抗CD3单克隆抗体诱导成CIK细胞,回输细胞数为2×109-3×109个,回输后应用IL-2 100mU/d,皮下注射,连续10d.28d为1个周期,共完成24个周期的自体CIK细胞输注.观察治疗前后细胞免疫功能、肿瘤相关生物学指标变化.结果 2例接受8个周期的CIK细胞输注,2例接受4个周期的输注,回输后所有患者未出现不良反应.CIK细胞治疗后CD3+、CD3+CD8+、CDTCD56+细胞比例明显升高(P＜0.05),β2微球蛋白水平显著下降(P＜0.05).3例达完全缓解,1例完成8周期的CIK细胞输注后一度达良好的部分缓解,但终因急性心肌梗死和淋巴瘤持续进展而死亡.结论 自体CIK细胞联合IL-2治疗高龄弥漫大B细胞淋巴瘤安全有效.
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局麻下玻璃体切除术患者视觉感受分析
目的 探讨局麻下玻璃体切除术患者视觉感受特点.方法 选取2010年6-12月于解放军总医院麻醉手术中心行玻璃体切除手术患者93例,术前及术后30min内由同一名护士进行统一标准的视觉感受问卷调查.结果 74眼(79.6％)在手术过程中能感觉到光,其中23眼(24.7％)可以看到手术过程中物体的变化情况,51眼(54.8％)术中仅能感受到光感,19眼(20.4％)术中无光感.白光和黄光是手术过程中患者感受到常见的2种颜色光.48例(51.6％)在手术过程中感觉到恐惧.结论 多数患者可以感受到手术过程中光的存在,了解患者术中视觉感受可以帮助患者降低手术过程中的恐惧感.
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中国北方地区中高收入中年男性人群不良生活方式与代谢综合征调查
目的 调查中高收入中年男性人群不良生活方式现状与代谢综合征(MS)之间的关系.方法 对在我体检中心查体的640名中年男性进行分组生活方式调查,对代谢综合征的原因进行分析.结果 所调查人群中,MS患病率为33.9％(217人),MS组与非MS组在饮食结构不合理(P＜0.01)、应酬过多、自我管理能力差方面是导致不良生活方式的主要原因.结论 中高收入中年男性人群是MS的极高危人群,应根据不良生活方式形成的主要原因,做好针对性的健康管理工作.
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冠脉造影SYNTAX积分对高龄冠脉介入治疗患者中远期结局的预测能力
目的 探讨冠心病危险因素及临床检测指标与SYNTAX积分的相关性,并分析SYNTAX积分对高龄冠心病患者冠状动脉介入(PCI)治疗中远期预后的预测能力.方法 回顾性分析145例75岁以上老年冠心病资料,依据SYNTAX积分分为:低分组(0-22分)84例,中分组(23-32分)32例,高分组(≥33分)29例.收集临床基线特征、冠脉病变特点、PCI术资料和6个月以上中远期随访结果.结果 随着空腹血糖和血清肌酐的升高,SYNTAX积分显著增加.113例随访期≥6个月,按SYNTAX积分递增顺序三组间中远期预后比较,主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)(10.8％vs 12.5％ vs 25.0％,P=0.224)、心绞痛复发(32.3％vs 29.2％ vs 50.0％,P=0.233)、再次入院(23.1％ vs 20.8％ vs 41.7％,P=0.164)、全因死亡(6.2％vs8.3％vs 12.5％,P=0.616)等终点事件均无统计学差异.结论 SYNTAX积分与中远期疗效无明显相关性.
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胸腰段椎间盘突出症后外侧入路与前外侧入路手术疗效的比较
目的 对比两种不同手术入路治疗胸腰段椎间盘突出症的临床疗效.方法 回顾性分析我院2000年1月-2010年12月共计48例胸腰段间盘突出症(T10-L2)手术病例,其中采用后外侧经椎间孔入路椎间盘切除椎间融合术治疗33例,采用前外侧经腹膜后入路椎间盘切除椎间融合术治疗15例,记录手术时间、出血量、术后并发症,采用Oswestrey评分问卷调查表评价术前、术后3个月、术后12个月主观功能.结果 随访6-24个月,平均随访15.2个月,两组间手术时间、出血量、术后12个月ODI评分比较无统计学差异(P＞0.05)；ODI评分术后3个月、术后12个月与术前相比有统计学差异(P＜0.05)；后外侧经椎间孔组并发症少于前外侧经腹膜后组；术后12个月随访两组椎体间融合率96％.结论 后外侧经椎间孔入路椎间盘切除椎间融合术与前外侧经腹膜后入路椎间盘切除椎间融合术均是治疗胸腰段椎间盘突出症的有效术式,后外侧经椎间孔入路并发症少.
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76例肺外神经内分泌癌的临床分析
目的 对肺外神经内分泌癌的发病部位、临床特点、疗效、预后进行分析.方法 回顾我科1998-2011年肺外神经内分泌癌76例患者的病例资料并随访.结果 发病部位以消化系统和纵隔发生率相对较高,一线治疗总有效率31.37％,疾病控制率72.55％,中位疾病进展期(MTTP) 3.7个月；二线治疗总有效率13.33％,疾病控制率46.67％,MTTP 1.6个月；中位生存期(MST)为15.2个月.结论 部分神经内分泌癌对化疗相对敏感,但恶性程度较高,缓解期短,总体生存期较短.
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影响肝内胆管癌切除术后患者生存率的多因素分析
目的 探讨影响肝内胆管癌术后患者生存的因素.方法 对本院2000年1月-2010年12月收治的91例行肝脏切除术的肝内胆管癌患者进行随访和回顾性研究,分析影响肝内胆管癌患者术后生存的因素.结果 多因素分析表明,术中失血量(＞400ml vs≤400ml:HR=2.973,P=0.04)和肿瘤分化程度(低分化vs中-高分化:HR=4.892,P=0.01)是患者术后生存的独立危险因素.结论 影响肝内胆管癌切除术患者生存的独立危险因素为术中失血量和肿瘤分化程度,减少术中失血量或可改善患者的远期预后.
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呼吸监护室71例革兰阴性茵致下呼吸道感染病例临床分析
目的 探讨我院呼吸监护室革兰阴性菌致下呼吸道感染(LRTI)患者病例特点,分析革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡危险因素；探讨其细菌分布与耐药性,为临床控制下呼吸道革兰阴性菌感染提供参考.方法 回顾性调查我院呼吸科2009年1月-2010年3月71例革兰阴性菌致下呼吸道感染患者临床信息,对可能的死亡危险因素进行分析；调查下呼吸道标本所分离的革兰阴性菌分布,并对其进行药敏试验.结果 APACHE-Ⅱ评分是革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡的独立危险因素(P=0.00).71例下呼吸道感染患者,分离出革兰阴性菌105株,以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占60.9％、27.7％.药敏结果显示鲍曼不动杆菌除对米诺环素耐药率81.3％以外,其余均达到95.5％以上；铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药率均达到55.0％以上.结论 APACHE-Ⅱ评分越高,革兰阴性菌致下呼吸道感染患者死亡率越高.我院呼吸科下呼吸道感染革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,其对多种抗菌药物耐药,临床应加强病原菌耐药监测及抗菌药物的合理使用.
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预置输尿管导管预防宫颈癌根治术中输尿管损伤的意义
目的 探讨预置输尿管导管在预防宫颈癌根治术中输尿管损伤的意义.方法 回顾性分析我院2006年1月-2011年1月行宫颈癌根治术患者438例,其中40例术前在膀胱镜下行输尿管插管(包括输尿管支架及double-J stent),术后立即拔出或术后3个月拔出输尿管导管.结果 40例术前预置输尿管导管者,其中1例术中发现输尿管损伤,未予特殊修补,术后3个月拔出D-J管,自然修复,余无输尿管损伤.经腹手术230例,输尿管损伤6例,1例为术中发现输尿管瘘口,行修补术,留置输尿管支架,其余5例为肿瘤侵润或致密粘连行输尿管部分切除,膀胱输尿管植入术；腹腔镜手术208例,输尿管损伤7例,3例为术中损伤,1例因术前插入D-J管,未行特殊处理,自然愈合；1例行腹腔镜下修补,置入D-J管引流；1例为术后发现,再次行经腹输尿管膀胱植入术.4例因器械热损伤术后14d左右发现,1例行单纯膀胱镜下置入D-J管引流,2例行腹腔镜下修补,留置D-J管引流,1例行肾盂造瘘.结论 宫颈癌根治术中,术前预置输尿管导管有助于术中识别输尿管,可预防和治疗输尿管损伤.
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可切除肺癌伴肺内结节的诊断与外科治疗
目的 探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴随肺内结节的诊断及治疗策略.方法 回顾性分析31例手术切除伴肺内结节的NSCLC患者的临床资料.结果 31例伴有40个结节,10例为恶性,19例为良性,2例结节性质不确定.Ⅰ期NSCLC患者伴多发性肺癌的发生率明显高于Ⅲ期患者,Ⅲ期NSCLC患者伴随癌结节的发生率明显高于Ⅰ期患者.结论 NSCLC伴随肺内结节的鉴别诊断对于治疗方式选择非常重要,Ⅰ期NSCLC伴有肺内小结节应积极行手术治疗.
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控制性低中心静脉压技术在精准肝切除术中的应用
目的 评价控制性低中心静脉压技术对精准肝切除患者术中出血量和肾功能的影响.方法 50例择期行精准肝切除患者随机分为低中心静脉压(low central venous pressure,LCVP)组25例和对照组25例,均采用静吸复合麻醉方法,术中连续监测中心静脉压和有创动脉压.LCVP组从麻醉诱导后到肝病灶切除并止血完成后通过限制液体输入、调节头高脚底体位(头高10°-15°)及吸入异氟醚和(或)持续微量泵注硝酸甘油0.1-2μg/(kg·min)将中心静脉压控制在＜4mmHg(1 mmHg=0.133kPa),对照组术中采取正常麻醉管理方法,中心静脉压维持在正常范围.记录术中出血量和输血量,术前和术后24h抽静脉血查肌酐(Cr)和尿素氮(BUN)值.结果 LCVP组和对照组术中失血量分别为(342.3±208.2)ml和(648.4±381.2)ml(P＜0.05)；两组手术前后肾功能变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 控制性低中心静脉压麻醉技术应用在精准肝切除手术中可明显降低术中出血量且对患者肾功能无明显影响.
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远端型溃疡性结肠炎临床特点及复方血竭灌肠疗效分析
目的 探讨远端型溃疡性结肠炎(DUC)的临床特点,评估复方血竭灌肠治疗效果.方法 通过对比远端型溃疡性结肠炎、全结肠型溃疡性结肠炎及克罗恩病(CD)的临床、内镜及病理表现分析远端型溃疡性结肠炎的临床特点.128例远端型溃疡性结肠炎患者随机分为两组,在口服美沙拉嗪基础上,试验组采用复方血竭制剂灌肠治疗,对照组采用0.9％氯化钠注射液灌肠治疗探讨治疗效果.结果 远端型溃疡性结肠炎主要以腹泻、里急后重、黏液血便为临床表现,病理主要表现为隐窝脓肿,与全结肠型溃疡性结肠炎比较无统计学差异(P＞0.05),与克罗恩病有统计学差异(P＜0.05).治疗5周后试验组临床总有效率、镜下病变改善总有效率均显著高于对照组(P＜0.05)；腹痛、腹泻、里急后重症状改善与对照组无统计学差异(P＞0.05),在改善黏液血便方面作用显著(P＜0.05).试验组不良反应明显低于对照组(P＜0.05).结论 远端型溃疡性结肠炎临床表现具有一定的特征性,复方血竭制剂灌肠治疗安全有效.
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北京万寿路社区老年人高血压知晓率、治疗率、控制率及其影响因素
目的 调查北京万寿路社区60岁以上老年人群高血压知晓率、治疗率及控制率情况.方法 2009年9月-2010年6月,对北京万寿路地区5个社区2 071例60岁以上老年人进行健康状况调查,采用统一调查表面对面进行高血压患病及治疗情况调查和血压测量.结果 60岁以上人群高血压知晓率、治疗率和控制率分别为75.9％、60.8％和33.2％.多因素分析结果显示,性别、年龄、体重指数、文化程度、吸烟史、高血压家族史是高血压知晓率、治疗率、控制率的影响因素.结论 提高患者的健康保健知识,采取综合防治措施是提高高血压知晓率、治疗率和控制率的关键.
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老年糖尿病患者病程和血糖控制水平与肠道清洁度的相关性
目的 观察老年糖尿病患者结肠镜检查前血糖控制水平及病程长短对肠道清洁度的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2011年1月入住我科行糖尿病治疗接受常规结肠镜检查的患者99例,均采用相同的肠道准备方法进行肠道准备,比较不同血糖水平及不同病程的老年糖尿病患者结肠镜检查中肠道清洁度情况.结果 血糖控制达标的患者肠道准备情况优于不达标者(P=0.002 8),病程越长肠道清洁度越差(P=0.049 1).结论 在相同的肠道准备下,高龄糖尿病患者血糖控制水平及病程长短与肠道清洁度相关.
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冠心病合并高血压患者氯吡格雷抵抗危险因素的Logistic回归分析
目的 探讨双联抗血小板治疗冠心病合并高血压患者氯吡格雷抵抗(CR)的危险因素.方法 回顾性分析2010年10月-2011年4月入我院心内科,采取双联抗血小板治疗的122例冠心病合并高血压患者的临床资料.根据血小板抑制情况(mTEG中ADP途径的抑制率)将其分为氯吡格雷抵抗组(NRG)和反应组(RG).对CR的可能危险因素进行单因素分析和多因素逐步Logistic回归分析.结果 122例中49例出现CR,发生率为40.2％；单因素分析3个变量影响患者对氯吡格雷的反应性；进一步Logistic回归分析发现:空腹血糖是该类患者发生CR的独立危险因素(β=0.193；P=0.033),不排除饮酒对CR的保护作用(β=-1.175；P=0.051).结论 空腹血糖与CR密切相关,冠心病合并高血压患者氯吡格雷治疗的同时应积极控制血糖.
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显微外科技术在骨组织工程中的应用
利用显微外科技术,通过带血管蒂软组织瓣包裹或血管束植入的方法,在构建组织工程化骨的同时建立良好的血液供应,从而构建出血管化的组织工程骨,具有良好的应用前景.本文对当前应用显微外科技术构建血管化的组织工程骨的国内外研究进展进行综述.
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miRNA在结直肠癌发生发展过程中的调控机制
内源的功能性非编码小分子RNA-miRNA,在转录后水平调控目的基因的表达,进而参与调节细胞周期、凋亡、分化、发育以及肿瘤发生等多种生物学过程.miRNA能够调节DNA甲基化修饰,并对许多结直肠癌相关重要信号通路具有调控作用.miRNA表达异常会引起WNT、EGFR通路过度激活,TGF β信号响应缺失,以及p53等抑癌基因的失活,导致结直肠癌发生.miRNA的甲基化修饰及其与靶基因的单核苷酸多态性(SNP)是miRNA调控结直肠癌发生的重要分子机理.本文总结了miRNA在结直肠癌发生发展过程中的调控作用及其分子机制,并初步探讨了miRNA表达异常致使肿瘤发生的影响因素.
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间充质干细胞移植的两种治疗作用机制
间充质干细胞是组织工程学和细胞治疗学中理想的种子细胞,可参与受损组织的修复.间充质干细胞除了可通过自身分化为受损组织的细胞直接参与修复外,还可通过旁分泌的形式,分泌一系列细胞因子,发挥抗炎抗凋亡、促新生血管生成、改善组织灌注等作用,促进受损组织的内源性修复,而且这种间接修复可能比直接修复更为重要.
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缺氧与AD发病机制的关系
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD,老年痴呆症)是一种进行性发展的神经系统退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断下降,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍.阿尔茨海默病的病因迄今不明,发病机制复杂,涉及诸多因素.本文就缺氧与AD发病机制的关系研究进行简要综述.
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急性早幼粒细胞白血病伴发肺癌1例报告
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是一种特殊类型白血病,大多数初发及复发患者有治愈可能.但伴有第二原发肿瘤的鲜有报道.本文报告1例急性早幼粒细胞白血病伴发肺癌的病例,探讨急性早幼粒细胞白血病伴发肺癌可能的原因.
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宫内外同时妊娠患者行剖宫产术麻醉处理1例
宫内外同时妊娠(heterotopic pregnancy,HP)是指宫腔内妊娠(intrauterine pregnancy,IUP)与异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)同时存在的一种病理妊娠,其与正常妊娠的比率约为1∶30000.2011年11月29日我院收治1例腹腔并宫腔内双胎妊娠,患者在全麻下行剖宫产手术,现将本例麻醉处理报告如下.
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子宫体部前后壁贯穿纵行“U”字缝合止血法的应用
产后出血(postpartum hemorrhage,PPH)是产科主要并发症,也是产妇死亡的主要原因之一.PPH导致的死亡率占分娩总数的2％-11％,约占孕产妇死亡的50％左右.目前国内外常用的产后出血手术方法:出血部位"8"字缝合或"#"字缝合法,双侧子宫动脉上行支结扎术和双侧髂内动脉结扎术,子宫体部捆绑式缝合法,如出血仍难以控制,则需行次全子宫切除术或全子宫切除术以抢救患者生命.
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载骨髓间充质干细胞明胶微球的制备
目的 研究制备携载大鼠骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,MSCs)明胶微球的方法,探寻骨组织工程的新路径.方法 以改良的双相乳化法制备载MSCs的明胶微球并与京尼平分别进行12h,24h,48h的交联,与未交联组对比.检测微球的粒径、交联度、溶胀率、载细胞率,并通过荧光染料和扫描电镜检测其内细胞存活性.结果 交联时间控制在24h内各组明胶微球的粒径变化不大,分别为(75±15) μm、(81.58±24.68)μm和(108.64±37.44)μm,24h后微球粒径明显减小为(27.88±7.46)μm,差异具有统计学意义(P＜0.05)；交联过的明胶微球降解时间明显延长,较未交联组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 京尼平交联24h后的明胶微球粒径大小适中,降解时间以及载细胞率符合实验要求,微球内携载的MSCs存活良好.
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一个常染色体显性视网膜色素变性家系表型分析和RHO基因突变检测
目的 分析一常染色体显性视网膜色素变性(autosomal dominant retinitis pigmentosa,adRP)家系的临床表型,确定该家系与视紫红质(rhodopsin,RHO)基因的关系.方法 依据RP诊断标准及患者临床表型,确定一连续4代发病的adRP家系遗传的特点；采集家系中13位成员外周血8-10ml,提取基因组DNA；聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增RHO基因的第1-5外显子基因片段,产物纯化后直接测序；测序结果与美国国立生物技术信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)数据库上公布的核酸标准序列进行比对分析.结果 该家系临床特点为所有患者均于10岁左右出现夜盲,1例22岁出现视野损害,2例40岁左右出现视野损害,并且于50岁左右双眼相继发生急性闭角型青光眼和并发性白内障.该家系5例患者在RHO基因外显子、上下游非编码序列以及内含子及外显子拼接部中均未发现碱基改变.结论 本研究家系患者存在遗传异质性和表型异质性,RHO基因不是该家系的致病基因.
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绿色荧光蛋白小鼠骨髓间充质干细胞培养及其示踪的可行性
目的 观察并比较两种小鼠骨髓间充质干细胞分离培养方法及选取GFP-BMSCs作为移植实验示踪的种子细胞可行性.方法 通过骨片培养法(A法)和全骨髓贴壁法(B法)培养扩增小鼠骨髓间充质干细胞,并参照不同的培养方法优化其换液方式；观察两种培养方法原代及传代GFP小鼠骨髓MSCs形态变化；取第3代细胞进行生长曲线测定及多向分化功能检测；观察GFP小鼠骨髓MSC经多次传代及诱导分化后绿色荧光的稳定性.结果 1)A法原代培养可见贴壁细胞增殖形成大小不等的克隆集落,并向周围进一步扩展、融合,而B法在原代培养时由于混杂较多血液系统细胞,传代至3、4代即可获得较纯的BMSCs；2)观察其生长曲线,A法细胞扩增速度快,纯度高,B法细胞由于受杂细胞的影响,扩增难度大；3)BMSCs可被诱导成脂肪细胞,油红O染色可见红色脂肪颗粒；在成骨分化过程中可见骨结节结构形成；4)GFP-BMSCs传代后生物学特性稳定,传代至5代及诱导分化后其GFP表达仍为强阳性.结论 与传统全骨髓贴壁法相比,骨片培养法可在原代或1代就获得高浓度的足量干细胞,GFP-BMSCs经多次传代后荧光不减退,可作为体内细胞示踪.
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骨髓间充质干细胞移植对斑块内HIF-1α、VEGF的影响
目的 观察缺氧诱导因子-1 α (HIF-1 α)、血管生长因子(VEGF)在动脉粥样硬化(AS)斑块中的表达,探讨骨髓间充质干细胞移植后HIF-1 α、VEGF与斑块内血管形成的关系.方法 36只健康雄性新西兰大白兔随机分为A组(骨髓间充质干细胞移植组)、B组(假手术组:0.9％氯化钠注射液注射组)、C组(空白对照组).A组造膜成功后耳缘静脉注射同种异体来源的骨髓间充质干细胞,B组给予等量0.9％氯化钠注射液注射,C组不做任何处理.分别在基线水平、移植前、后测血脂、炎症指标、易损斑块内新生血管参数.结果 移植后A组血清TC、TG水平较对照组明显升高(P＜0.05),RAAPIs、I/M明显高于B组(P＜0.05),微血管密度(MVD)明显高于B组和C组,HIF-1 α、VEGF、MVD均高于B组(P＜0.05).结论 骨髓间充质干细胞移植后可增加VEGF的表达,VEGF可协同HIF-1 α促进As斑块内血管生成,从而增加斑块的不稳定性.
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激素性股骨头坏死模型骨髓间充质干细胞的生物学特性评估
目的 评估激素性股骨头坏死模型自体骨髓间充质干细胞增值能力及定向诱导能力.方法 建立SD大鼠激素性股骨头坏死动物模型,行病理检查,验证模型.取模型组和对照组的骨髓间充质干细胞进行细胞生物学特性评估.结果 联合运用牛血清和激素能够较好地建立激素性鼠股骨头缺血性坏死动物模型,激索性股骨头坏死SD大鼠的骨髓间充质干细胞,增值速率显著慢于对照组(P＜0.05),其骨髓间充质干细胞向成骨细胞定向诱导后ALP染色阳性,但茜素红染色显示钙结节数量少于对照组,向成脂细胞定向诱后油红O染色示脂肪细胞少于对照组.结论 实验组骨髓间充质干细胞仍具备干细胞的生物学特性,但相对于对照组其增殖能力减弱,成骨、成脂潜能减弱.
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LRP16影响Hela细胞对电离辐射的敏感性
目的 探索LRP16的表达对Hela细胞的电离辐射敏感性是否产生影响.方法 将真核表达质粒(pcDNA-3.1和pcDNA-3.1-LRP 16)以及抑制LRP16表达的小干扰RNA:control siRNA、siRNA-374分别转染入Hela细胞内,并通过电离辐射处理,导致DNA损伤.采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测转染了质粒细胞的DNA损伤程度；CCK-8试剂盒检测细胞活力；流式细胞技术测定抑制LRP16的表达对Hela细胞凋亡率的影响.结果 电离辐射后,与对照组相比,转染了LRP16的Hela细胞损伤修复能力增高(P＜0.05),而且细胞凋亡率明显降低(P＜0.05).抑制LRP16的表达后,Hela细胞的细胞活力比对照组明显降低(P＜0.05).结论 LRP16蛋白能够降低Hela细胞对电离辐射的敏感性.
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胡椒碱对H2O2所致兔心房肌细胞瞬时外向钾电流异常的保护作用
目的 研究胡椒碱对H2O2引起的兔单个心房肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)异常的保护作用.方法 采用全细胞膜片钳技术分析50μmol/L的H2O2对兔单个心房肌细胞Ito的影响,并研究预先应用7μmol/L的胡椒碱对其的保护作用.结果 7μmol/L胡椒碱对正常兔心房肌细胞Ito及其通道动力学无显著影响.在50μmol/L H2O2作用下,兔心房肌细胞Ito峰值由(39.3±5.4)pA/pF降低至(32.8±2.0)pA/pF(P＜0.05),电流-电压曲线下移,通道稳态激活曲线右移,通道稳态失活曲线及恢复时间不变,关闭态失活加速.预先给予7 μ mol/L胡椒碱,明显减轻H2O2对Ito的抑制作用(P＜0.01),并可减轻H2O2对瞬时外向钾通道动力学的异常影响.结论 胡椒碱可减轻氧化应激对心房肌细胞Ito的影响.
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腺病毒介导的NELL1基因对小鼠成骨细胞增殖分化的影响
目的 探讨重组腺病毒(Ad-GFP-NELL1)介导的NELL1因子对小鼠成骨细胞(MC3T3E1)增殖、分化及OCN(骨钙素)和OPN(骨桥蛋白)基因表达的影响.方法 免疫荧光染色鉴定重组腺病毒(Ad-GFP-NELL1)转染细胞后绿色荧光蛋白(GFP)及NELL1的表达；不同转染滴度Ad-GFP-NELL1转染MC3T3E1细胞,荧光显微镜下观察转染效果；将MC3T3E1细胞分为对照组,NELL1组(Ad-GFP-NELL1转染)和GFP组(Ad-GFP转染),利用CCK-8试剂盒检测并绘制生长曲线；观察和计量茜素红染色后钙结节数目；定量PCR检测成骨相关基因OCN,OPN表达的改变.结果 免疫荧光显示Ad-GFP-NELL1转染大鼠骨髓基质干细胞72h后能同时表达NELL1和GFP；在佳转染滴度200pfu/cell转染条件下,Ad-GFP-NELL1及Ad-GFP对MC3T3E1细胞增殖没有明显影响(P＞0.05).NELL1组细胞钙结节数目(7±2)比空白对照组(2±1)及Ad-GFP组(2±1)明显增多(P＜0.05),OCN(3.7倍),OPN(5.1倍)的表达也明显上升.结论 Ad-GFP-NELL1转染MC3T3E1细胞后能有效促进细胞的成骨分化作用,且对其增殖无明显毒性作用.
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单核细胞趋化蛋白-1通过促进胰淀素表达调控胰岛β细胞凋亡
目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)对胰岛β细胞凋亡的影响,并探讨其可能机制.方法 体外培养大鼠胰岛β细胞株INS-1E,给予1ng/ml的MCP-1刺激48h后,real-time PCR及western blot检测细胞中Amylin的mRNA及蛋白表达水平,同时流式细胞仪检测细胞凋亡情况.细胞转染Amylin SiRNA,再给予MCP-1刺激,同样采用流式细胞仪技术检测细胞凋亡情况.结果 INS-1E细胞经MCP-1刺激后,细胞中Amylin的mRNA及蛋白表达水平均升高(P＜0.05),细胞出现了凋亡现象.而预先转染了抑制Amylin表达的siRNA后再进行MCP-1的刺激,此时细胞的凋亡率低于单独刺激组(P＜0.05).结论 MCP-1通过促进胰淀素的表达调控胰岛β细胞的凋亡,从而影响血糖代谢.
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不同入肝血流阻断方式对小鼠肝癌生长和转移的影响
目的 探讨不同血流阻断方式对肝癌生长和转移的影响.方法 选择昆明小鼠24只,随机分为正常对照组(suspended operation,SO)、肝门阻断组(occlusion of the portal triad,OPT)、保留肝动脉持续阻断门静脉组(occlusion of portal vein,OPV)各8只.采用门静脉注射肿瘤的方法建立肝癌模型,建模后3d采用阻断范围为左外叶和中叶、阻断时间为60min的入肝血流阻断方式,复流后5d分别对三组动物测定肝脏置换区域(HRA)、增殖性细胞核抗原(PCNA)在肝癌组织中的阳性表达率.结果 门静脉注射小鼠肝癌细胞8d后,对照组阻断叶HRA(％)值为7.658±2.552,OPT组升高到35.612±4.234,OPV组升高到9.02±3.006(P＜0.01)；对照组非阻断叶HRA(％)值为8.107±2.003,OPT组升高到8.698±3.021,OPV组升高到8.607±2.304(P＜0.01).对照组中阻断叶与非阻断叶肿瘤生长比率为1,OPT组值为2.82,OPV组值为1.1.对照组中肿瘤细胞PCNA阳性表达率为30％,OPT组为78％,OPV组为45％.结论 保留肝动脉持续阻断门静脉可减缓肝癌的生长和转移.
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甲状腺乳头状癌TRβ1表达及其意义
目的 比较甲状腺激素受体(TR)β 1在甲状腺乳头状癌、癌旁以及乳头状增生组织的表达差异,明确其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测226例甲状腺组织中的TRβ 1蛋白表达,其中甲状腺乳头状癌201例,良性增生25例.结果 甲状腺乳头状癌的阳性表达率为12.4％(25/201),癌旁组织表达率为99.5％(199/201),腺乳头状增生组织阳性表达率为92.0％(23/25),两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 TRβ 1在甲状腺乳头状癌中的表达显著低于癌旁和乳头状增生,可作为判断甲状腺乳头结构良恶性的分子标志.
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WYE-354调控小鼠同种异体皮肤移植抗排斥反应中的mTOR信号传导通路
目的 探讨mTOR激酶ATP竞争抑制剂WYE-354对小鼠同种异体皮肤移植抗排斥反应的作用及机制.方法 以C57BL/6为受者,BALB/c为供者建立同种异体皮肤移植模型,C57BL/6小鼠行同种同体皮肤移植为自体移植组.移植-2d给药,共21d,阳性对照组为同种异体皮肤移植,雷帕霉素组口服给药0.2ml、剂量1mg/(kg·d),WYE-354药物组腹腔注射0.2ml:低剂量1mg/(kg·d)、中剂量1.5mg/(kg·d)、高剂量50mg/(kg·d).术后3、7、11、21d时,应用免疫印记法留样检测每组脾细胞4E-BP1磷酸化水平,11d行皮肤移植物组织病理染色.结果 阳性对照组皮肤移植物存活时间明显少于雷帕霉素组、WYE-354低、中、高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01)；雷帕霉素组皮肤移植物存活时间明显少于WYE-354中、高剂量组,差异有统计学意义(P＜0.01).雷帕霉素组及WYE-354低剂量组皮肤移植物局部淋巴细胞浸润较阳性对照组减少,WYE-354中、高剂量组皮肤移植物局部淋巴细胞浸润较阳性对照组、雷帕霉素组、WYE-354低剂量组均减少.雷帕霉素组、WYE-354低、中、高剂量组均可下调脾细胞中4E-BP1蛋白的磷酸化水平,以WYE-354中、高剂量组作用为明显.结论 WYE-354可以抑制mTOR信号转导通路相关蛋白磷酸化水平的调控,并阻滞其细胞周期,减少淋巴细胞向皮肤移植物浸润、显著延长小鼠皮肤移植物存活时间.
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1例硬化性滑膜肉瘤的临床病理观察
目的 探讨硬化性滑膜肉瘤的病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析1例发生于小腿软组织的硬化性滑膜肉瘤的临床表现、病理形态和免疫组织化学染色、特殊染色特征及其细胞遗传学的特异性改变,并复习相关文献.结果 首次报告硬化性滑膜肉瘤1例.患者29岁,病史13年,肿瘤内见大量不规则的梁索状胶原成分,瘤细胞稀疏,围绕在胶原周围,瘤细胞梭形,部分为上皮样,围绕小血管生长,肿瘤内部分区域见钙化及骨化.免疫组化染色结果显示EMA(+),CK(局部+),Vimentin(++),Bcl-2(+),CD99(++),P53(+50％-75％),CD31、CD34、Desmin、SMA均为阴性；硬化的间质区域网织纤维及AB染色阳性,PAS染色阴性；FISH检测提示:SS18(18q11.2)染色体易位.结论 硬化性滑膜肉瘤是一种非常罕见的特殊类型的滑膜肉瘤,可结合免疫组织化学染色及分子检测与骨旁骨肉瘤、骨化性肌炎、纤维肉瘤、骨促结缔组织增生性纤维瘤、血管外皮细胞瘤等肿瘤进行鉴别.
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嗅神经母细胞瘤手术加放疗存活14年1例并文献复习
目的 回顾性病例分析和相关文献复习,探讨嗅神经母细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后相关因素.方法 1例男性嗅神经母细胞瘤患者,术前放疗DT30Gy后行根治性手术切除,术后局部补量DT20Gy,全颈放疗DT40Gy,转移性淋巴结区域放疗DT56Gy.结果 综合治疗后患者无瘤生存14年并仍健在.结论 手术加放疗对嗅神经母细胞瘤可取得良好治疗效果.
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应用人眼模型培训眼科护士操作的效果评价
目的 对用人眼模型进行专科护理操作培训的方法与效果进行评价.方法 30名眼科专科护士对240只眼模型进行瞳孔直径测定、结膜下注射、角膜异物取出等操作培训.结果 通过培训前后对比,护士对眼瞳孔直径的测量更加精确(1.390±0.074 vs 0.951±0.011,P=0.000 24),结膜下注射准确度明显提高(11.600±1.653 vs 13.733±0.583,P=0.000 0),角膜异物取出损伤范围较前缩小(x 2=15.067 0,P＜0.01).结论 应用眼模型进行培训使眼科护士专科操作水平、熟练度及自信心有一定程度的提高；误差及操作紧张度有所下降.
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2004-2010年度我院成分血应用分析
目的 了解我院成分血应用现状,为输血科采血、备血及临床医生用血提供依据.方法 对我院2004-2010年各成分血的应用情况进行统计分析.结果 我院临床用血总量呈上升趋势；成分用血比例在99％以上,各种血液成分中,全血占0.21％,红细胞占52.90％,血浆占37.38％,血小板占5.16％,冷沉淀占4.35％；红细胞、血浆尤其冷沉淀主要用于外科,血小板主要用于内科；手术平均用血量红细胞和冷沉淀呈上升趋势,血小板与血浆缓慢下降.结论 我院用血总量急剧增加,需要输血科积极招募献血员；我院成分血比例合理,但血小板应用比例太低,冷沉淀用量剧增,需要临床医生严格把握各成分血的输注指征.
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大型医院实验动物中心建设与发展策略探讨
实验动物中心作为大型医院重要基础支撑平台,在医院科研工作非常重要.本文结合本单位实际,分析当前形势下实验动物中心所面临的困难和问题,从创新管理模式、加强人才培养、开展科学研究等方面对医院实验动物中心管理进行思考和探索.
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空间环境对微生物的影响及意义
随着我国"神舟"系列飞船、"天宫一号"、空间站等航天计划的实施,载人航天医学保障需求日益突出,对空间生物医学研究提出了更高的要求,同时也提供了难得的实验平台.在航天过程中,细菌在空间环境中的毒力和致病性可能会发生改变,对抗生素的敏感性下降,人体多个器官生理功能都会受到影响,航天员的免疫系统功能下降,更容易受到病原菌的感染.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
