解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折的临床诊治
目的:探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈或股骨粗隆间骨折的临床特点及疗效.方法:1999年8月至2004年8月共收治股骨干骨折合并股骨颈或股骨粗隆间骨折7例.回顾性分析患者临床资料并随访疗效.全部患者获得随访,平均42.6个月.结果:3例股骨颈骨折、1例股骨粗隆间骨折漏诊.1例股骨干骨折不愈合,1例延迟愈合.1例股骨颈骨折不愈合,1例股骨粗隆间骨折不愈合.术后疗效3例优,2例良,2例差.结论:对于大腿承受轴向暴力,尤其股骨中段骨折患者,应术前拍摄高清晰股骨全长X线片或双髋CT片.早期诊断股骨颈或股骨粗隆间骨折并解剖复位、坚强内固定,是预后良好的关键.
-
内毒素致兔早期急性肺损伤及氯喹的保护性作用
目的:研究内毒素(ET)致兔早期急性肺损伤(ALI)的病理生理过程,探讨氯喹对ET所致的兔早期ALI的保护性作用.方法:大耳白兔随机分为对照组、ET致伤组、ET致伤+氯喹干预组.静脉注射ET(500μg/kg)复制兔早期ALI的动物模型.测定动脉血气、血清及肺组织中磷脂酶A2(PLA2)活性、肺组织脂质过氧化物(LPO)含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,并取肺组织行光镜及电镜下病理学观察.结果:与对照组相比,静注ET后,致伤组动物出现动脉血氧分压(PaO2)下降、肺内白细胞扣押、血清及肺组织中PLA2活性增高、肺组织LPO含量增高(P＜0.05)和SOD活性降低(P＜0.05).组织病理学观察可见致伤组肺组织出现了典型的ALI改变.干预组PaO2未见下降,血清及肺组织PLA2活性和肺组织LPO含量低于致伤组(P＜0.05),肺组织SOD活性则高于致伤组(P＜0.05),组织病理学观察显示肺损伤程度较轻.结论:静脉注射ET可复制兔早期ALI的动物模型,PLA2激活及氧化损伤在ALI的病理生理过程中起重要作用;氯喹可抑制PLA2激活和氧化损伤,对ET所致的兔早期ALI具有一定的保护作用.
-
东南沿海某部皮肤真菌病流行病学调查及药敏试验
目的:摸清该地区部队皮肤真菌病发病情况及菌种分布,筛选出高效、经济、实用的外用抗真菌药物.方法:对选定部队进行皮肤真菌病流行病学调查,采集标本,用改良KANE/FISCHER皮肤癣菌鉴定系统对采集的标本进行菌种分离和鉴定,并依据NCCLS 2003年版M38-A方案对所分离菌种进行药敏试验.结果:该部队皮肤真菌病发病率为29.80%,其中足癣占75.31%,菌种主要为红色毛癣菌(73.30%)和须癣毛癣菌(21.21%).所选8种药物对受试真菌均有较好的敏感性.结论:该部队皮肤真菌病发病率高,红色毛癣菌为主要致病菌,8种药物的MIC之间的差异有显著性,特比奈芬、布替奈芬为较适宜的药物.
-
烫伤后创面脓毒症大鼠肝脏L-CPT 1mRNA的表达规律及意义
目的:探讨烫伤后创面脓毒症大鼠肝型肉碱棕榈酰转移酶1(liver carnitine palmitoyltransferase 1,L-CPT1)mRNA的表达规律及意义.方法:60只背部30%Ⅲ度烫伤大鼠随机分为创面脓毒症组和烫伤对照组,创面脓毒症组大鼠烫伤后10 min创面涂布绿脓杆菌,建立创面脓毒症模型,通过实时荧光定量PCR法测定伤前、伤后24h、48 h、96 h及7 d的L-CPT1 mRNA表达变化.结果:大鼠烫伤后肝组织L-CPT1 mRNA的表达在伤后早期轻度增高,此后表达明显下调,创面脓毒症组下降趋势更明显,致伤后96 h表达量降低至低点,并显著低于对照组(P＜0.05).结论:烫伤后创面脓毒症的发生引起肝脏L-CPT 1 mRNA表达下调,导致脂肪酸活化产物脂酰辅酶A向线粒体内转运减少,加重了烫伤后的脂代谢紊乱.
-
尿激酶型纤溶酶原激活物在人脑胶质瘤的表达与随访分析
目的:研究尿激酶型纤溶酶原激活物在人胶质瘤中的的表达,及其在中枢神经系统肿瘤的预后判断中的作用.方法:采用免疫组化方法检测102例人胶质瘤标本的uPA表达情况,追踪患者预后,并通过多因素分析评估其预后作用.结果:uPA在恶性胶质瘤呈高水平表达,而低级别胶质瘤中表达较弱甚至不表达.uPA水平与胶质瘤影像水肿表现显著相关.结论:uPA的高水平表达与胶质瘤的恶性程度显著相关,并可作为星形细胞瘤的一种独立预后指标.
-
体外诱导人骨髓间充质干细胞定向肝细胞分化
目的:研究人骨髓间充质干细胞向肝细胞的诱导分化,为肝组织工程提供理想的细胞来源.方法:以肝细胞生长因子、成纤维细胞生长因子4对种植于基底膜基质中的人骨髓间充质干细胞进行三维立体诱导培养,在培养后不同时间,分别进行形态观察、AFP、Alb的免疫组化荧光染色及靛青绿的摄取与排泌试验.结果:该条件下诱导后的人骨髓间充质干细胞生成肝细胞样细胞,阳性表达肝细胞特有表面标志AFP、Alb,并具备肝细胞特有的摄取与排泌靛青绿的活性功能.结论:肝细胞生长因子、成纤维细胞生长因子4及基底膜基质可能在体外人骨髓间充质干细胞向肝细胞分化的过程中提供适宜的微环境并起重要作用,这为间充质干细胞在肝组织工程中的应用提供了理论与技术上的支持.
-
老年高血压和糖尿病患者同型半胱氨酸变化的颈动脉超声研究
目的:观察老年高血压及合并糖尿病患者同型半胱氨酸的变化及颈动脉超声变化的关系.方法:选取181例住院的老年人分成三组.组1为正常老年人;组2为老年高血压患者;组3为老年高血压伴糖尿病患者.入院分别测血脂、同型半胱氨酸及行颈动脉超声检查.结果:①高血压组及合并糖尿病组的颈动脉超声异常率明显升高,并以多支病变为主.②颈动脉多支病变组其血脂明显升高.③多支病变组、高血压组、及合并糖尿病的同型半胱氨酸水平明显高于单支组及老年正常组.结论:高血压和糖尿病增加老年人颈动脉超声的异常发生率,血脂异常合并同型半胱氨酸增高,致动脉粥样硬化作用增强.
-
内毒素致家兔急性肺损伤及萘普生保护性作用的研究
目的:探讨大肠杆菌内毒素(ET)致兔急性肺损伤(ALI)的发病机制及萘普生的干预作用.方法:24只大耳白兔随机均分为对照组(A组)、ET致伤组(B组)、ET致伤+萘普生处理组(C组).颈静脉注射ET(600μg/kg)致兔ALI,监测动物动脉血气、血清和肺组织中TXB2和6-keto-PGF1α含量的变化.于4 h处死动物,取肺组织观察病理变化及用免疫组化方法检查过氧化物酶增殖子活化受体γ(PPARγ)的表达情况.结果:与对照组相比,损伤组动物动脉血氧分压(PaO2)下降、血清及肺组织中TXB2和6-keto-PGF1α含量增加(P＜0.01);肺组织出现明显的病理损害.萘普生处理组PaO2未见明显下降,血清及肺组织中TXB2和6-keto-PG1α值低于ET组;病理检查见轻度肺水肿,炎细胞浸润较ET组少.免疫组化见损伤组肺组织PPARγ表达明显下降,萘普生组好于损伤组.结论:静脉注射ET可复制兔ALI动物模型;环氧合酶(COX)在ALI时激活,PPARγ表达减少.萘普生可能通过抑制COX的活性和激活PPARγ对ALI有一定的干预作用.
-
雌激素上调LRP16基因表达靶启动子区的研究
目的:鉴定雌激素上调LRP16基因表达关键的靶启动子区域并探讨其分子机制.方法:对LRP16基因5'-侧翼2.6kb中的-213bp至-24bp启动子区进行亚克隆,构建5个控制不同启动子长度的荧光素酶报告重组子PS7-11,以既往构建的pS5、pS6为对照,与雌激素受体α(ERα)真核表达载体共转染MCF-7和Hela细胞,加入雌二醇(17β-E2)刺激后通过Luciferase assay方法测定相对荧光素酶活性.结果:MCF-7和Hela两个细胞系各组相对荧光素酶活性值上升趋势相平行,-213 bp至-24 bp区域各启动子克隆均具有较高的转激活活性,特别是pS10,在MCF-7细胞中对报告基因的上调活性达427倍,远远高于PS5.结论:E2主要通过-213 bp至-24bp区域增强LRP16基因的转录,其中-213bp至-126bp(pS10)应为关键的启动子区.
-
SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测肾移植患者CsA效用
目的:检测肾移植患者外周血淋巴细胞(PBL)有关细胞因子基因表达,判定环孢素A(CsA)效用,进一步验证CsA服用后2 h浓度(C2)测定的必要性.方法:采用SYBR GreenⅠ荧光定量PCR对20例肾移植患者术后第7天PBL的IL-2和IFN-γmRNA表达进行检测,判定CsA的免疫抑制效用,对比CsA空腹浓度(C0)和C2与细胞因子抑制关系.结果:C2对应IL-2和IFN-γmRNA/β-actin mRNA相对模板数分别为0.038±0.006和0.018±0.004,C2对IL-2和IFN-γmRNA表达抑制率分别为(72.42±3.95)%和(69.52±6.97)%;C2与IL-2和IFN-γmRNA表达的抑制率有良好的线性关系(P＜0.01);C0与IL-2和IFN-γmRNA表达的抑制率无良好的线性关系(P＞0.05).结论:SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR技术检测肾移植患者术后PBL的IL-2和IFN-γ mRNA的表达,是判定CsA效用和研究免疫耐受的有效方法;C2仍为判定CsA生物利用度的重要指标.
-
HLA-B基因多态性与Eales'病的相关性
目的:通过实验研究确定HLA-B类基因位点与Eales'病的发病之间的联系,寻找致病基因及抗病基因.方法:选取25名已确诊Eales'病的患者作为研究组,自献血血库中选取与研究组患者年龄性别无统计学差异的25名健康人作为对照组.抽取外周血提取DNA.使用新型PCR-SSO方法对DNA进行HLA-B基因位点的检测,得出结果,并进行统计学分析.结果:分析结果中未发现与Eales'病发病相关的HLA-B基因位点,但发现基因型HLA-B*15基因位点在对照组中明显高于患者组(P=0.0072).结论:未发现与Eales'病发病相关的HLA-B类基因位点,但是HLA-B*15可能具有抗病性,提示本病的发生可能与上述HLA-B类位点的缺失有关.
-
医用胶治疗儿童骨桥的研究
目的:研究医用胶作为充填物能否阻止手术后的骨桥复发.方法:采用28只4～6周的新西兰幼兔,随机分为四组,A组为对照组,仅行关节囊切开,不切除骺板;B组为模型组,切除股骨远端外髁处部分骺板,但不充填任何物质;C组充填自体脂肪,D组充填医用胶.术后通过双下肢前后位X线片、大体标本、组织学、组织化学等方法来观察和探讨医用胶治疗骺板部分早闭的效果.结果:脂肪组和医用胶组与模型组相比均能减轻股骨的纵向生长障碍及膝关节的成角畸形.医用胶对于减轻股骨远端的成角畸形更加有效.但自体脂肪和医用胶都不能使股骨的生长达到完全正常.结论:充填物的充填并不能阻止因切除部分骺板所激活的成骨过程,而只是作为一种空间占据物,占据了形成骨桥所需的空间.医用胶是作为充填物的很好的选择.
-
腹腔镜胆囊部分切除术治疗先天性隔膜胆囊合并结石
目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术治疗先天性隔膜胆囊合并结石的可行性、手术方法和效果.方法:对7例先天性胆囊畸形--隔膜胆囊合并胆囊结石的患者施行腹腔镜胆囊部分切除术.全麻,四孔入路,术中在胆囊底部切开远侧隔腔,取出结石,切除远侧隔腔多余囊壁,破坏黏膜,缝合残缘.结果:7例患者术中经过顺利,术后恢复良好,无并发症出现.术后随访1～5年,胆囊无再发结石,脂肪餐试验示收缩功能良好.结论:腹腔镜胆囊部分切除术对治疗先天性隔膜胆囊合并结石方法可靠,效果良好.
-
金力源胶囊对大鼠脂肪肝的预防作用
目的:观察金力源胶囊对高脂饲料诱导的大鼠脂肪肝的预防作用.方法:雄性Wistar大鼠60只按体重随机分为普通饲料组、高脂模型组,金力源胶囊高、中、低剂量组和力平之对照组.于实验后第12周测定大鼠肝脏Ch,Tg,MDA,SOD,GPX,并观察肝脏组织病理学变化.结果:与高脂模型组相比,金力源各组大鼠肝脏Ch,高、中剂量组MDA和高剂量组Tg显著降低(P＜0.05);各组SOD显著升高(P＜0.05);低剂量组MDA,中、低剂量组Tg降低,各组GPX活力增高,但无统计学差异(P＞0.05).结论:金力源胶囊可减少高脂血症大鼠肝脏脂质沉积,降低肝脏脂质过氧化水平,恢复肝脏抗氧化能力,预防脂肪肝的形成.
-
CD基因在结肠癌细胞表达的分子成像研究
目的:研究CD基因在结肠癌细胞表达的分子成像分析.方法:通过逆转录病毒介导方法,将编码大肠杆菌的CD基因转染到人结肠癌细胞系SW1116.通过19F-NMR波谱分析CD基因在人结肠癌细胞中的表达状况,MTT方法检测5-FC的细胞毒作用.结果:19F-NMR波谱分析显示,转导CD基因细胞在774 μmol/L 5-FC浓度培养24h后的样品,在δ-91.7和8-93.3显示了2个双峰,分别是5-FC和5-FU的19F-NMR的信号,提示5-FU是SWCD2细胞内的CD酶催化5-FC的代谢产物.转基因的肿瘤细胞SWCD2中表达了CD基因,对前药5-FC的敏感性较亲本肿瘤细胞SW1116明显增高,50%细胞生长抑制率(IC50)为66 μmol/L,而SW1116细胞IC50为16 000μmol/L.结论:CD基因表达的代谢产物不但对结肠癌细胞恶性生长具有抑制作用,而且CD基因具有分子成像标记基因的功能.
-
镍钛合金表面钛、钛铌涂层防止Ni2+析出实验研究
目的:探讨镍钛记忆合金(以下简称NiTi)及表面钛、钛铌合金涂层后Ni2+在体内、外试验中的析出情况.方法:体外采用生理盐水浸泡试验,于试验后1～7 d采样,石墨炉原子吸收仪(GFAAS)法测定各组生理盐水中Ni2+浓度.体内试验选取成年犬18只,分别于骶棘肌和股骨内植入立方体和圆柱型植入体各10枚,12个月后处死取材,采用GFAAS分别检测心、肝、脾等组织的Ni2+含量.结果:表面未经钛、钛铌涂层修饰的NiTi Ni2+有明显析出,以前4 d为主,其吸出率(10-7μg·cm-2·s-1)分别为18.2、3.45、1.75和0.45,第5 d后Ni2+无明显析出.经钛、钛铌修饰后Ni2+无明显析出.该实验的样品回收率为94.6%～108.6%.体内非修饰的NiTi组植入体周围的骨组织和肌肉组织的Ni2+含量与同组同种组织、异组同种组织的Ni2+含量有显著差异(P＜0.05).结论:体内、外试验的结果均表明,钛、钛铌涂层修饰起到了防止或减少Ni2+吸出作用.
-
妊娠高血压综合征性心脏病临床分析
目的:探讨妊高征性心脏病的发病原因,预防措施,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率.方法:分析20例心脏病患者的发病原因,治疗经过及对母婴的影响,并与同期200例妊高征患者进行对比.结果:妊高征性心脏病与贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关.结论:妊高征性心脏病根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症.
-
结核分支杆菌依赖链霉素的实验观察
目的:调查临床结核菌分离株对链霉素的依赖状况.方法:采用双向匡氏琼脂培养基分离痰结核菌和作结核菌依赖性测定,采用匡氏琼脂培养基检测结核菌耐药性.结果:184例临床分离结核菌株链霉素的依赖情况:含药管结核菌的生长较对照管明显粗大旺盛,且高浓度管菌落数≥低浓度管者占11.41%(21/184);含药管结核菌的生长较对照管明显粗大旺盛,且低浓度管菌落数＞高浓度管者占2.72%(5/184);低浓度管结核菌的生长较对照管明显粗大旺盛,而高浓度管菌落数＜对照管者占4.35%(8/184);高浓度管结核菌的生长较对照管明显粗大旺盛,而低浓度管菌落数＜对照管者占4.35%(8/184).总计,显示链霉素依赖特征的临床分离株占22.83%(42/184).结论:约22.8%的结核菌临床分离株显示出链霉素依赖性,并具有不同的依赖特征.
-
盐酸吡格列酮对高脂诱导大鼠胰岛素抵抗的干预作用
目的:探讨盐酸吡格列酮对大鼠胰岛素抵抗(IR)的预防作用.方法:45只雄性wistar大鼠分为对照组、高脂组和吡格列酮组.对照组喂饲普通块料,高脂组喂饱和脂肪酸提供59%热卡的高脂饲料,盐酸吡格列酮组在喂饲高脂饲料的同时,灌胃给盐酸吡格列酮10 mg·kg-1·d-1.各组共喂饲¨周后测定糖耐量、空腹胰岛素、胰岛素耐量、胰岛素抵抗指数、血脂等.结果:高脂组大鼠从第4周开始体重明显升高,糖负荷30 min、60和120 min血糖、糖耐量试验中葡萄糖曲线下面积、皮下注射胰岛素后40 min、90min、120 min血糖和胰岛素耐量试验中葡萄糖曲线下面积、血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、血清胆固醇和甘油三酯含量均较正常对照组明显升高.高脂组大鼠内脏脂肪相对含量比正常对照组显著升高(P＜0.001).盐酸吡格列酮组体重、糖负荷后血糖等方面较高脂组明显改善.结论:盐酸吡格列酮能预防高脂诱导IR的发生,其机制与降低血清胆固醇和甘油三酯含量及促使脂肪组织重新分布有关.
-
+Gz重复暴露后大鼠TNF-α和IL-1β水平及肺组织中mRNA表达变化
目的:研究不同水平正加速度(+Gz)重复暴露后,大鼠血清和肺泡灌洗液(BALF)中TNF-α和IL-1β含量及其在肺组织的mRNA表达水平的变化,探讨这两种致炎因子在+Gz重复暴露肺损伤中的可能作用.方法:雄性Wistar大鼠20只,随机分为对照组(+1Gz)、+5Gz组、+10Gz组和+15Gz组.采用梯形加速度曲线,在动物离心机上离心,+1Gz、+5Gz和+10Gz各暴露90s,+15Gz暴露30s,均间隔30 min重复3次.于暴露后4 h取大鼠腹腔静脉血、BALF及肺组织,用放免法测定血清和BALF中IL-1β和TNF-α含量;用RT-PCR方法检测大鼠肺组织中TNF-α和IL-1βmRNA表达水平.结果:+Gz暴露后大鼠血清和BALF中TNF-α和IL-1β含量及其在肺组织中mRNA表达水平明显高于对照组,并随着+Gz强度的升高而升高.结论:炎症介质TNF-α和IL-1β在+Gz暴露导致大鼠肺组织的生物性损伤中可能起着重要的作用.
-
性别差异对脓毒症大鼠心肌Toll样受体4和髓样分化蛋白-2 基因表达的影响
目的:探讨性别差异对脓毒症大鼠心肌Toll样受体4(TLR4)和髓样分化蛋白-2(MD-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达的影响.方法:取40只清洁级Wistar大鼠,雌雄各半,分为正常雌雄性对照组(各10只),雌雄性脓毒症组(各10只).采用腹腔注射5mg/kg内毒素(LPS)制作脓毒症大鼠模型,无菌留取大鼠心肌组织标本,利用RT-PCR法检测心肌组织TLR4、MD-2以及TNF-α基因表达,利用放免法检测大鼠血浆雌二醇含量.结果:正常雌雄性大鼠心肌组织均可表达少量TLR4、MD-2及TNF-α基因,两组差异无统计学意义(P＞0.05),但是注射LPS后雌性大鼠心肌组织各项指标明显低于雄性大鼠(P＜0.01).相关分析表明,雌性及雄性脓毒症大鼠心肌组织TLR4及TNF-α基因表达与相应性别大鼠血浆中雌二醇含量呈显著负相关(P＜0.05).结论:LPS注射后大鼠心肌组织TLR4、MD-2及TNF-α基因表达存在性别差异,内源性雌激素的作用可能导致雌性脓毒症大鼠心肌组织对LPS的反应性弱于雄性.
-
氟西汀治疗高血压伴抑郁焦虑障碍的临床观察
目的:探讨高血压病患者伴抑郁和焦虑障碍治疗方法.方法:对原发性高血压伴抑郁和焦虑障碍65例患者随机分成2组,分别给予降压药物治疗,降压药物和口服氟西汀治疗.结果:氟西汀组抑郁和焦虑症状明显缓解,高血压得到更有效控制,无严重不良反应.结论:氟西汀辅助治疗高血压伴情感障碍者,效果满意.
-
胸腰椎脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术后深部伤口感染处理
目的:探讨胸腰椎脊柱后路椎弓根螺钉系统内固定术后深部伤口感染的诊断和处理方法.方法:回顾性分析21例脊柱内固定术后深部伤口感染患者的治疗经过.术前行影像学检查,对于术后时间小于9个月,植骨未证实融合的患者采取伤口清创,置管冲洗引流;对于植骨已获得融合的患者行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,Ⅰ期关闭切口.术中取标本作常规培养,术后静脉应用抗生素.结果:16例患者先行伤口清创,置管冲洗引流,11例患者深部感染获得治愈;其中5例于清创后的3～24个月再次发生深部感染,复查X线片,植骨均获得融合.10例植骨已获得融合的患者行内置物取出、病灶清除、灌洗引流术,Ⅰ期关闭切口,深部感染获得痊愈.结论:脊柱后路内固定术后伤口感染是一种严重的并发症,伤口清创,置管冲洗引流是一种有效的方法,可为早期感染植骨融合赢得时间;内固定取出为非必要条件.
-
一母系遗传非综合征型感音神经性耳聋线粒体基因突变分析
目的:通过对一个母系遗传非综合征型耳聋家系进行线粒体DNA(mitochondric DNA,mtDNA)12SrRNA及tRNASer(UCN)基因突变分析,mtDNA突变与遗传性耳聋相关性.方法:临床听力测试以明确诊断,收集非综合征型遗传性耳聋家系中6人的外周静脉血样本,从白细胞中提取DNA,聚合酶链反应扩增mtDNA目的片段,对扩增片段进行DNA测序,对发现的基因突变进行计算机辅助的二级结构模拟分析.结果:测序结果表明,此家系mtDNA 12SrRNA基因中存在着mtDNA A1555G、G1007A、A1313G点突变,tRNASer(UCN)基因无突变.结论:在该非综合征型遗传性耳聋家系中,mtDNA 12SrRNA基因区域A1555G和G1007A、A1313G突变可能共同参与了听力损害的过程.
-
同型半胱氨酸硫内酯诱导人脐静脉内皮细胞凋亡及其分子机制的研究
目的:探讨同型半胱氨酸硫内酯(homocysteine thiolactone,HcyT)对人脐静脉内皮细胞凋亡及caspase3基因表达的影响及抗氧化剂干预后上述指标的改变.方法:一定浓度HcyT及抗氧化剂作用细胞后,碘化吡啶染色流式细胞仪、琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡,RT-PCR和Western blot免疫印记法测定caspase3 mRNA和蛋白表达.结果:HcyT以剂量依赖性方式诱导内皮细胞凋亡且caspase3 mRNA及蛋白表达随其作用浓度的增加而升高(P＜0.05).1mmol/L HcyT浓度时,应用抗氧化剂干预,N-乙酰胱氨酸、维生素E及核转录因子抑制剂吡咯烷二硫氨基甲酸使凋亡细胞百分率从(23.16±4.27)%分别降至(1.95±0.23)%、(11.01±2.62)%、(11.46±1.81)%(P＜0.05).结论:HcyT诱导内皮细胞凋亡过程中,caspase3发挥重要作用.抗氧化剂可能通过抑制氧化损伤,下调caspase3表达,对内皮细胞凋亡发挥防治作用.
-
阴道微生态平衡在细菌性阴道病治疗中的意义
目的:研究通过阴道内微生态平衡状态的维持对于治疗细菌性阴道病的价值.方法:根据Amsel标准确诊的细菌性阴道病患者32例(其中2例患者失访)随机分为4个实验组:单用定菌生组,联合组,序贯组,对照组.结果:停药3 d后4组患者的临床症状、实验室检查结果均无显著性差异(P＞0.05).停药1个月后组1、2、4比实验组3患者的乳酸杆菌计数明显增加,在统计学上有显著性差异(P=0.0005),而其他无显著性差异(P＞0.05).结论:①阴道乳酸杆菌数量的降低与细菌性阴道病的初发及复发有明显相关性:在细菌性阴道病初发或复发患者阴道乳酸杆菌数量明显降低(在本研究中患病者阴道乳酸杆菌数量小于30个/1000倍视野).②细菌性阴道病治疗方法的选择:阴道内单用定菌生10 d、定菌生联合甲硝唑10 d及单用甲硝唑10 d的治疗方法均为效果较好的选择;而先用甲硝唑5 d再用定菌生5 d的序贯疗法不可取.③维持阴道微生态平衡对于治疗细菌性阴道病有较高价值.
-
胶质母细胞瘤中MMPs和TIMPs的表达及其与瘤周水肿的相关性分析
目的:探讨胶质母细胞瘤中基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)的表达,并分析其与瘤周水肿的相关性.方法:用免疫组化方法检测胶质母细胞瘤中MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9和TIMP-1、TIMP-2的表达,并用原位分子杂交方法检测了MMP-9 mRNA分布.结果:17例胶质母细胞瘤,MMP1全部阳性,MMP-9阳性10例,主要定位于大核细胞胞核和部分胞浆;MMP-2阳性14例,MMP-3阳性6例,均位于小核细胞和细胞外基质;MMP-7阳性11例,灶性分布于出血、坏死区的小核细胞;均无TIMP-1和TIMP-2表达.8例影像学表现有瘤周水肿组MMP-9蛋白和mRNA阳性率均高于无瘤周水肿组,P＜0.05,但其表达量与瘤周水肿程度之间无明确的线性关系.结论:在胶质母细胞瘤中,存在不同的MMPs的表达和TIMPs的缺乏,其中MMP-9可能与瘤周水肿的产生相关.
-
医院药学工作的管理
医疗卫生体制改革为医院药学的发展提供了良好的机遇.医院药学工作的重要性体现在:药品的采购、供应管理是医院药学部门的任务,是保障医院正常运转的基础;医院制剂能满足医疗工作中的特殊要求,是常规药品必要的补充;直接面对患者的用药咨询能促进合理用药,增强医院竞争力;药师开展的药物经济学研究能够降低医疗成本,减轻患者经济负担;进行药品不良反应监测能够促进医院合理用药;对一些特殊药品进行血药浓度监测能为临床个体化给药提供依据;深入开展药学服务能加强与医生护士的沟通,终达到合理用药的目的.
-
APA-3T3细胞微囊的深低温保存
目的:通过优选冻存液的成份和浓度,建立低温保存APA微囊化小鼠成纤维细胞(3T3细胞)的方法.方法:用海藻酸钙-多聚赖氨酸-海藻酸钙微囊(APA)包裹3T3细胞制成APA-3T3细胞微囊.以高糖DMEM培养液为基础冻存液,分别加入不同浓度的二甲基亚砜(DMSO)或牛血清白蛋白(BSA).分别将不同的冻存液加入APA-3T3中.按程序控制降温梯度,置于液氮中保存.快速复温后,光镜下观察APA-3T3的形态、细胞活率及膜通透性.结果:①10%DMSO组的微囊内细胞活率降低少,细胞活率达(75.68±1.54)%,P＜0.01.微囊完好率达到(94.48±0.90)%,P＜0.01.②与其它组相比,4%BSA组的微囊内细胞活率降低程度小,活率达(73±1.26)%,P＜0.01.微囊完好率高,为(85.1±0.82)%,P＜0.01.③加入不同成份和浓度的冻存液对微囊的通透性没有明显影响.结论:在冻存液中加入10%DMSO和4%BSA,可在低温保存的过程中较好地保护细胞的存活及微囊的完整性.
-
槐耳颗粒对乳腺癌患者术后免疫功能调节作用的观察
目的:观察槐耳颗粒(金克)对乳腺癌患者术后免疫功能的调节作用.方法:50例乳腺癌改良根治术患者,随机分为金克组和对照组,金克组在术后第2～5天开始服用金克20 g,3/d,30 d为1疗程,对照组服用安慰剂,其余治疗同金克组.两组于术后第2天晨及1个疗程结束后第1～4天测定血中IgA、IgG、IgM、淋巴细胞计数、T淋巴细胞亚群分类.结果:金克组淋巴细胞计数和IgA,IgC,IgM,均比对照组提高显著.金克组和对照组的CD3、CD4、CD8、CD4/CD8研究后与研究前比较,金克组CD3研究后高于研究前(P＜0.05),而对照组无明显区别;口服金克30 d后,金克组的CD3、CD4/CD8高于对照组.结论:槐耳颗粒有助于乳腺癌患者术后体液免疫功能和细胞免疫功能的恢复.
-
平阳霉素口腔内注射治疗舌下腺囊肿
1临床资料1.1一般资料1998年至今,我科确诊为舌下腺囊肿患者58例,男37例,女21例,年龄7～40岁.58例中单纯型49例,口外型4例,哑铃型5例.囊肿无感染,元破溃;全身一般状况良好,对博莱霉素类抗生素有过敏史的患者禁用,对有肺、肝、肾功能障碍的患者慎用.
-
反复大面积肺栓塞溶栓成功1例
1临床资料男性患者,76岁,主因左下肢疼痛肿胀20 d于2001年11月6日入院,患者既往有冠心病、高血压病、2型糖尿病等病史,入院后行下肢血管超声确诊为左下肢胭静脉血栓,予以低分子肝素(法安明)5 000U皮下注射等药物应用,于入院第3天患者突然出现发热,体温39℃,咳嗽、咯血痰,左侧胸痛,呼吸急促.
-
川崎病患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ变化及临床意义
1临床资料1.1一般资料 2002年1月～2004年12月住院的54例川崎病(KD)患儿,符合1984年日本MCLS研究委员会制订的诊断标准,其中男34例,女20例,年龄8月～6岁,平均年龄(3.4±2.7)岁,入院时病程3～7 d.
-
肱骨内上髁骨折切开复位内固定并尺神经前移的治疗
1临床资料1.1一般资料我院自2000～2003年住院患者37例,男31例,女6例,年龄16～27岁,平均18.7岁.左侧15例,右侧22例.日常生活中跌倒4例,训练伤30例,其它3例.开放性损伤5例,闭合性损伤32例.合并症:桡骨颈骨折3例,尺骨鹰嘴骨折1例.依据石美鑫主编<实用外科学>(2002年版)关于肱骨内上髁骨折分度方法:Ⅰ°3例,Ⅱ°28例,Ⅲ°2例,Ⅳ°4例.手术切开复位克氏针交叉固定26例,克氏针合并细螺钉固定5例,骨块切除3例,除外Ⅰ°3例其余34例全部同时一期行尺神经前移术.
-
MRCP在胆道梗阻疾病中的应用
1临床资料1.1一般资料 2003年8月～2004年12月胆道梗阻并进行磁共振胰胆管成像(MRCP)50例,其中男36例,女14例,年龄38～74(平均51)岁.全部患者均有不同程度的皮肤巩膜黄染,化验证实有不同程度的总胆红素和直接胆红素升高.32例经手术病理证实,其余18例为影像学检查和临床资料综合诊断.
-
不同镇痛方法对膀胱术后患者血管紧张素Ⅱ的影响
膀胱及前列腺手术后膀胱痉挛性疼痛发生率45%～85.8%.由于膀胱收缩引起的剧烈疼痛,留置导尿管的刺激,及患者紧张、术中失血和术后麻醉镇痛不全等因素,可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS).本研究观察了膀胱术后不同镇痛方法,对血浆血管紧张素Ⅱ的影响,及其对减轻膀胱痉挛性疼痛的作用.
-
呼吸衰竭时血清肌钙蛋白Ⅰ的变化及意义
1对象和方法1.1对象2003年8月～2004年12月同济医院呼吸科住院的患者140例,男80例,女60例,年龄35～88岁,平均(66±10)岁.其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)45例,重症肺炎47例,自发性气胸20例,中重度哮喘28例.按动脉血气分类:Ⅰ型呼衰55例,Ⅱ型呼衰85例.以上病例均符合相应疾病的诊断标准.所有患者均排除了心肌梗死引起的cTnI升高.同时给予相应的常规治疗.
-
噬血细胞综合征1例
1临床病例男性患者,45岁,无明显诱因反复发热2月余,自觉全身乏力而入院.查体:T 39.5℃,P 86/min,R 12/min,BP16/10kPa.轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,全身皮肤无皮疹及皮下结节.浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心肺听诊正常.肝肋下4.0 cm,质中,无压痛:脾肋下3.0 cm.实验室检查:血常规示血红蛋白80g/L.
-
重组生长激素致高血糖1例
1临床病例男性患者,80岁,主因反复咳嗽、咯痰、气喘20年,加重3 d入院,患者既往有慢性支气管炎病史20年.查体:体温36.8℃,脉搏90/min,呼吸26/min,血压14.7/6.7kPa神志清,精神欠佳,颜面、口唇及四肢末梢轻度发绀,双肺呼吸音粗,双肺可闻及少量哮鸣音及细湿啰音,心率90/min,律齐,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿.
-
Peutz-Jeghers综合征合并Marshll-White综合征1例
1临床病例男性患者,27岁,已婚,因检查发现结肠息肉2年就诊.既往于1岁时发现口唇及颊黏膜,双手指、足趾末端黑斑,随着年龄的增长逐渐增多.1995年因"肠梗阻"行外科手术,术中发现肠息肉,行部分肠段切除术.其母亲有"胃息肉"病史,未明确诊断.患者2003年9月28日肠镜提示结肠多发息肉,高频电凝切除息肉8处,病理示:结肠黏膜增生性息肉.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
