解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实时超声引导锁骨下静脉中心静脉置管穿刺术及其临床应用
目的 评估超声引导锁骨下静脉中心静脉置管的有效性、安全性.方法 总结2007 年9 月-2011 年11 月间行超声引导下锁骨下静脉置管97 例资料,并分析穿刺成功率、进针次数、置管穿刺所需时间及并发症发生率.结果 置管成功率100%,进针次数1-3(1.5±0.6) 次.操作时间15-30(19.2±5.5)min,2 例(2%) 中心静脉导管误入颈内静脉内,1 例(1%) 置管后41d 形成血栓,10 例(10%) 于置管后1-80(32.9±25.7)d 发生感染.结论 超声引导锁骨下静脉中心静脉置管是一种安全有效的方式.
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白蛋白结合型紫杉醇治疗食管癌的临床观察
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗食管癌的疗效和不良反应.方法 回顾性分析2009 年1 月-2011 年6 月我院14 例使用白蛋白结合型紫杉醇的食管癌病例.白蛋白结合型紫杉醇剂量100-260mg/m2,静脉输注,用药前不予抗过敏预处理,每3周重复1 次.至少接受4 个周期的治疗,每2 个周期评价1 次疗效.结果 14 例中,1 例获得完全缓解(CR),7 例获得部分缓解(PR),5 例获得稳定(SD),1 例获得进展(PD).无一例发生严重过敏反应.主要不良反应为粒细胞减少和神经毒性.结论 白蛋白结合型紫杉醇与以聚氧乙烯蓖麻油为溶剂的紫杉醇相比,给药前不需抗过敏预处理,安全性好,输液时间短,临床应用前景广泛.
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100例铜绿假单胞菌致医院获得性肺炎患者30d死亡危险因素分析
目的 探讨铜绿假单胞菌致医院获得性肺炎30d 死亡危险因素,为初始经验性治疗提供参考.方法 回顾性调查我院重症监护室2009 年1 月-2011 年10 月100 例铜绿假单胞菌致医院获得性肺炎患者临床信息,对30d 死亡危险因素进行分析,对下呼吸道标本分离的铜绿假单胞菌进行药敏试验.结果 高APACHE Ⅱ评分(P=0.00) 和病原菌未覆盖(P=0.01) 是医院获得性肺炎30d 死亡的危险因素.铜绿假单胞菌对头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西林他唑巴坦耐药率较低,分别为17%、19%、21% 和26%.结论 高APACHE Ⅱ评分,病原菌未覆盖是30d 死亡危险因素.头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟和哌拉西林他唑巴坦保持着良好的抗铜绿假单胞菌活性.
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冠状动脉钙化相关因素分析
目的 研究冠脉钙化相关因素.方法 70 例确诊为冠心病患者,其中男性55 例,女性15 例,采用血管内超声虚拟组织学成像(IVUS-VH) 测量冠脉钙化负荷,结合患者一般资料及血清学指标进行多元回归分析其相关性.结果 冠脉钙化与吸烟(P=0.040 5)、糖尿病(P=0.029 7)、尿酸(P=0.005 7)、碱性磷酸酶(P=0.038 6) 呈正相关性,与舒张压(r=-0.160 6,P=0.041) 呈负相关性.结论 改善生活方式、控制血压可以影响冠脉钙化.
关键词: 血管内超声虚拟组织学成像 冠状动脉钙化 -
胃黏膜病变内镜下形态与内镜活检准确率的关系
目的 探讨胃黏膜病变内镜下形态与内镜活检符合率的关系.方法 回顾性分析2006-2011 年间因胃黏膜病变在我院行内镜黏膜剥离术的266 例患者相关资料,对其中234 例(246 处病灶) 内镜活检病理诊断为上皮内瘤变或早癌患者进行胃黏膜病变与内镜活检的差异分析.结果 内镜活检病理与术后病理均提示有瘤变或癌变的总符合率达94.3%(232/246),不同形态胃黏膜病变总符合率分别为I 型91.7%(22/24)、IIa 型90.9%(70/77)、IIb 型94.4%(17/18)、IIc 型95.7%(22/23)、IIa+IIc型98.1%(102/104).其中内镜活检与术后病理诊断完全一致的占51.6%(127/246),以IIa 型病变完全一致率高(P<0.05),达67.5%(52/77) ;术后病理较活检病理级别升高的占33.7%(83/246),以IIc 型病变术后病理级别升高率高(P<0.05),达52.2%(12/23) ;术后病理较活检病理级别降低的占8.9%(22/246),以IIa 型病变术后病理级别降低率高,达13.0%(10/77).术后病理为炎性组织的占5.7%(14/246),其中I 型有8.3%(2/24)、IIa 型9.1%(7/77)、IIb 型5.6%(1/18)、IIc 型4.3%(1/23)、IIa+IIc 型1.9%(2/104).结论 根据胃黏膜病变内镜下形态表现判断其活检病理的准确率具有一定可行性.
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青少年哮喘患者生活质量与焦虑、抑郁的关系
目的 探讨青少年哮喘患者生活质量与其焦虑、抑郁的相关性.方法 调查在我院诊治过的120 例青少年哮喘患者及110 例健康对照者,采用自制一般资料调查表、哮喘生活质量调查问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表进行数据收集.结果 哮喘患者生活质量总体情况较差,影响因素依次为病程、性别、过去6 个月有无发生过重度哮喘;焦虑与生活质量(P<0.05)、情感(P<0.01) 及总分(P<0.05) 存在相关性.结论 青少年哮喘患者生活质量较差,病程长、女性及过去6 个月发生重度哮喘是影响生活质量的危险因素,焦虑、抑郁等负性情绪与生活质量相互影响.
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小剂量地塞米松抑制试验对库欣综合征诊断价值探讨
目的 评价小剂量地塞米松抑制试验(LDDST) 对库欣综合征(CS) 的诊断价值,探讨LDDST 的佳诊断指标和诊断切点.方法 回顾性分析1991-2011 年本院内分泌科收治并确诊的285 例库欣综合征患者的临床资料,同时收集146 例临床怀疑后经试验排除库欣综合征患者的临床资料.分别以血、尿皮质醇的绝对值和抑制率作为LDDST 的诊断指标,通过各项指标的ROC 曲线下面积(AUC) 比较得出LDDST 佳诊断指标,同时计算敏感性与特异性之和大的试验切点.结果 285 例术后病理学检查证实的库欣综合征患者,其中库欣病154 例(54%),肾上腺皮质腺瘤96 例(33.7%),非ACTH依赖性双侧肾上腺大结节增生16 例(5.6%),异位促肾上腺皮质激素(ACTH) 综合征14 例(4.9%),肾上腺皮质癌3 例(1.05%),异位肾上腺皮质腺瘤1 例(0.35%),原发性色素性结节性肾上腺增生不良1 例(0.35%).146 例排除库欣综合征患者诊断包括单纯性肥胖、原发性高血压、多囊卵巢综合征、血糖调节受损、高胰岛素血症、继发性闭经等.LDDST 以抑制后血清皮质醇为诊断指标ROC 曲线下面积大,为0.971,诊断价值高.抑制后血清皮质醇以146.5nmol/L(5.3μg/dl) 为切点时敏感性97%,特异性98.9% ;以美国内分泌协会临床指南推荐50nmol/L(1.8μg/dl) 为切点的敏感性99.6%,特异性89%.结论 LDDST 诊断库欣综合征以抑制后血清皮质醇为诊断指标价值大,以抑制后血清皮质醇146.5nmol/L(5.3μg/dl) 为切点试验的敏感性与特异性之和大,推荐为佳诊断切点.以50nmol/L(1.8μg/dl) 为切点则试验敏感性提高,特异性降低.
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EBUS-TBNA明确诊断纵隔结核的CT影像学表现
目的 研究增强CT 联合超声内镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA) 明确诊断的纵隔结核病例的临床及影像学特点,提高确诊率.方法 对10 例影像学表现以肺门、纵隔病变为主,临床疑诊为结核病的患者,行EBUS-TBNA 检查,分析其临床特点及影像学特点.结果 10 例经增强CT 联合EBUS-TBNA 以及试验性抗结核治疗,9 例明确纵隔结核诊断,1 例诊断为结节病.患者年龄17-71 岁,平均(39±16.82) 岁.发热、咳嗽为常见症状,咳痰症状少见.纵隔结核好发部位为4R 区、7 区及2R 区淋巴结,增强CT 常表现为不均匀强化、环形强化.结论 纵隔结核临床及影像学表现有其特点,增强CT 结合EBUS-TBNA 有助于诊断.
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甲状腺激素受体β1在甲状腺滤泡癌的预后价值
目的 探讨甲状腺激素受体β1(thyroid hormone receptor,TRβ1) 在甲状腺滤泡癌组织中的表达及临床意义.方法 用S-P 免疫组化学方法检测54 例甲状腺滤泡癌及45 例滤泡性腺瘤组织中TRβ1 表达情况,并查阅分析临床病理资料.结果 甲状腺滤泡癌的阳性表达率为16.7%(9/54),甲状腺滤泡性腺瘤组织中表达率为71.1%(32/45),二者存在统计学差异(P<0.01) ;在甲状腺滤泡癌患者中,TRβ1 的表达因临床分期(P=0.010)、淋巴结转移(P=0.036)、远处转移(P=0.028) 和肿瘤大小(P=0.048) 而不同,差异具有统计学意义.结论 TRβ1 在甲状腺滤泡癌中显著低表达,而在甲状腺滤泡性腺瘤高表达;TRβ1 的表达与肿瘤大小、临床分期、淋巴结转移和远处转移相关,对病人预后有提示作用.
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320排动态容积CT对左心室静脉系统的评价
目的 应用320 排动态容积CT 对左心室静脉系统进行评价,以指导心脏再同步治疗(CRT) 中左心室电极的植入.方法 对110 例行冠状动脉检查的患者同时进行冠状静脉系统重建,重建时相在体表心电图RR 间期的30%-80%.其中男性40 例,女性70 例,年龄(57.9±10.8) 岁.结果 所有患者均可清晰显示心脏静脉系统,91.2% 的患者在30%-50% 的RR间期得到佳成像效果;在CRT 常用的靶静脉(心后侧静脉和心侧静脉),单支靶静脉缺如合并另一支细小的占23.6%-26.4%,双支均缺如占5.5%.结论 320 排动态容积CT 可以提供清晰的心脏静脉系统影像,特别是可以对CRT 常用的靶静脉进行系统评价,帮助指导CRT 左室电极的植入.
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超声引导下经皮微波消融肝表面肿瘤的临床应用
目的 分析超声引导下经皮微波消融(PMCT) 肝表面肿瘤的疗效及相关并发症.方法 2009 年10 月-2011 年6 月85 例患者共计103 个紧邻腹壁的肝表面肿瘤行PMCT 治疗,病灶直径0.7-8.1(4.1±2.3)cm,治疗过程中视测温情况适时调节微波辐射功率.随访3-28(11.2±4.5) 个月,观察肿瘤灭活情况、肝功能及并发症.结果 1 次消融肿瘤完全坏死率76.6%(79/103),2 次消融肿瘤完全坏死率100% ;8 个病灶局部复发,局部复发率7.7%.术后46 例(54.1%) 出现不同程度发热,59 例(69.4.1%) 出现局部疼痛,3 例出现腹胀,肩背部放射痛、恶心呕吐、皮肤灼伤各1 例,无与手术有关的严重并发症.结论 PMCT 治疗肝表面肿瘤有效、安全.
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急性肠系膜上动脉缺血的外科治疗
目的 探讨急性肠系膜上动脉缺血的外科治疗.方法 对1996-2010 年解放军总医院收治的40 例急性肠系膜上动脉缺血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组40 例中肠系膜上动脉栓塞35 例,肠系膜上动脉血栓形成5 例.入院后7 例行球囊扩张支架植入术,33 例行急诊剖腹探查术,其中2 例行肠系膜上动脉取栓术,6 例行肠系膜上动脉取栓+ 坏死肠管切除术,2 例行人工血管旁路术,30 例行坏死肠管切除术.术后均行肝素等抗凝治疗.8 例死亡,总病死率20%.结论 对腹部剧痛且症状与体征分离,应警惕肠系膜上动脉缺血的可能.早期诊断、早期行肠系膜上动脉取栓术是提高治愈率的关键.
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全机器人胸腔肿物切除术的临床应用
目的 探讨Da Vinci S 手术操作系统在胸外科手术中的应用及优缺点.方法 2011 年9-10 月,我院胸外科应用DaVinci S 手术操作系统行胸腔肿物切除术4 例.总结分析术中及术后的各项指标.结果 4 例患者均获成功,无一例中转开胸,术后病理为胸腺瘤(AB 型)1 例、胸腺囊肿1 例、脂肪瘤样增生1 例、神经鞘瘤1 例.平均手术时间120min,术中平均出血量55ml,术后活动时间平均2.5d,胸腔闭式引流管拔除时间平均2.75d,平均住院日为9.25d.术后随访1 例疼痛时间较长,无复发转移,无并发症.结论 Da Vinci S 手术操作系统行胸腔肿物切除术安全可靠,手术视野的暴露及操作的灵活性均优于常规手术及胸腔镜手术,且手术效果与常规手术及胸腔镜手术相当.但存在触觉反馈消失等缺陷,以及昂贵的价格使其难于普及推广.
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吸入伊洛前列素在肺动脉高压急性肺血管反应试验中的应用
目的 观察先天性心脏病合并肺动脉高压患者吸入伊洛前列素前后血流动力学变化.方法 34 例先天性心脏病患者,其中房间隔缺损10 例、室间隔缺损19 例、动脉导管未闭2 例、室间隔缺损合并动脉导管未闭2 例、室间隔缺损合并房间隔缺损1 例,均在接受右心导管检查后进行吸入氧气和吸入伊洛前列素试验,记录吸氧前后、吸药前后的血流动力学指标变化.结果 平均肺动脉压吸氧前、吸氧后和吸药后分别为(74.53±12.48)mmHg(1mmHg=0.133kPa),(64.35±14.44)mmHg,(57.41±12.94)mmHg,吸氧及吸药后平均肺动脉压均明显降低,且吸药后更显著(P<0.01) ;全肺阻力吸氧前、吸氧后和吸药后分别为(1 291.85±417.19)dyn/(s·cm5),(958.03±355.83)dyn/(s·cm5),(762.59±296.86)dyn/(s·cm5),吸氧后及吸药后全肺阻力明显降低,且吸药后更显著(P<0.01) ;心脏指数吸氧前、吸氧后和吸药后分别为(2.43±0.44)L/(min·m2),(3.07±0.58)L/(min·m2),(3.34±0.58)L/(min·m2),吸氧及吸药后心脏指数明显增加,且吸药后更显著(P<0.01).同时患者心率及血压均无明显变化.吸氧及吸药试验的阳性率分别是为64.71% 和76.47%,两者比较有统计学差异(P<0.05).结论 与吸氧试验相比,吸入伊洛前列素进行急性肺血管试验可以更好地判断肺血管的反应性.
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肺癌脑膜转移10例临床分析
目的 探讨肺癌脑膜转移的临床诊断、治疗和预后.方法 收集本院2006-2011年间肺癌脑膜转移患者10 例,结合文献对其临床特点、诊断方法、治疗及预后进行回顾性分析.结果 10 例肺原发病变均有明确病理组织学分类,脑膜转移病变均有影像学诊断依据,其中2 例脑脊液(CFS) 中找到癌细胞,5 例单独应用靶向药物治疗,2 例靶向药物+ 全脑放疗,单独鞘内化疗、鞘内化疗+ 靶向药物及鞘内化疗+ 全脑放疗+ 靶向药物治疗者各1 例.总生存期4 周-24 个月,中位生存期8 个月.结论 脑膜转移是肺癌的危重并发症之一,死亡率较高,如能及早诊断并及时给予综合治疗能明显延长患者生存期,改善预后.
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重型颅脑损伤患者家属心理状况调查
目的 探讨重型颅脑损伤患者家属的心理健康状况及其影响因素.方法 采用90 种症状自评量表(symptom checklist90,SCL-90) 对40 例重型颅脑损伤患者家属进行心理状态调查,并进行量化分析与评价.结果 重型颅脑损伤患者家属在SCL-90 总分、躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、精神病性等因子评分上明显高于国内常模(P<0.01),而强迫、恐怖、偏执因子评分与常模比较无统计学差异(P>0.05).女性家属SCL-90 总分及除恐怖、偏执、人际关系外各因子分均明显高于男性家属(P<0.05,其中抑郁、焦虑、敌对三项P<0.01).结论 重型颅脑损伤患者家属尤其是女性,是发生心理障碍的高危人群,要高度重视家属的心理健康状况,及时进行心理干预.
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胸腰段椎间盘突出症临床特点研究
目的 研究各节段胸腰段椎间盘突出症临床表现的特点.方法 回顾性分析我院自2000 年4 月-2011 年1 月手术治疗单节段胸腰段(T10-L3) 椎间盘突出59 例,其中T10-T11 组5 例,T11-T12 组19 例,T12-L1 组12 例,L1-L2 组13 例,L2-L3 组10 例.结果 各个节段中常见的临床症状依次为根性放射痛(44/59,74.6%),行走障碍(40/59,67.8%),下肢麻木(37/59,62.7%) 下肢无力(35/59,59.3%) 腰背痛(29/59,49.2%) ;T10-T11 组和T11-T12 组以下肢麻木无力表现为主,主要表现上运动神经元损伤的体征;T12-L1 组多伴有腹股沟区域感觉平面(6/12,50.0%) 和鞍区感觉障碍(4/12,33.3%),以下运动神经元损害和混合型损害体征为主;L1-L2 组和L2-L3 组表现为神经根症状,累及范围主要在大腿前外侧,主要表现为下运动神经元损伤体征.不同节段腰背痛发生率比较有统计学差异(P<0.05),下位节段腰背痛发生率高于上位节段.结论 T10-T11 组和T11-T12 组表现为上神经元受损,T12-L1 组表现为明显感觉平面和广泛下肢力弱,L1-L2 组和L2-L3组表现根性感觉和运动障碍.
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瑞舒伐他汀钙对冠心病患者外周血内皮前体细胞水平的干预作用
目的 观察瑞舒伐他汀钙片对冠心病患者外周血CD34 与VEGFR-2(血管内皮生长因子-2) 共同标记的血管内皮前体细胞CD34+/VEGFR-2+EPCs 水平的影响,进一步研究他汀类的非调脂作用.方法 选取经皮冠状动脉造影检查明确诊断的冠心病患者112 例,按结果分为单支病变组(37 例)、双支病变组(36 例)、三支病变组(39 例),给予瑞舒伐他汀钙片(10mg1/ 晚) 治疗.治疗前及治疗1 月后,流式细胞仪检测外周血CD34+/VEGFR-2+ EPCs 在全血中所占的比例.结果 1) 瑞舒伐他汀钙片干预1 月后,血浆中总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH) 与干预前相比均有显著性下降(P<0.001),甘油三酯(TG) 与干预前相比,呈下降趋势(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 变化无统计学意义(P>0.05) ;2) 随着冠脉病变加重,外周血CD34+/VEGFR-2+EPCs 含量逐渐减少(P<0.05) ;3) 在冠状动脉同一病变程度上,冠心病患者外周血中CD34+/VEGFR-2+EPCs 水平较用药前明显上升(P<0.05).结论 他汀类药物除具有较好的调脂作用外,还可以提升外周血中循环内皮前体细胞的数量,有利于减慢冠状动脉粥样硬化进程.
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老年全身炎症反应综合征患者肱动脉血管舒张功能的变化
目的 探讨血管内皮舒张功能在全身炎症反应综合征(SIRS) 老年患者中的变化.方法 选择82 例SIRS 老年患者,分为生存组(n=58) 和死亡组(n=24),同时选择22 例非SIRS 老年患者作为对照,分别检测肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、血浆内皮素-1(ET-1) 和C 反应蛋白(CRP),并采用高分辨血管外超声法检测肱动脉介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD) 和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管舒张功能(NMD).结果 SIRS 组中TNF-α、IL-1、ET-1、CRP 明显升高,差异有统计学意义,在死亡组中,上述指标较生存组高(P<0.01),差异有统计学意义(P<0.05).SIRS 组FMD 较对照组显著降低(2.21±0.18 vs 2.80±0.21,P<0.01),且死亡组中FMD 较生存组降低.SIRS 组NMD 较对照组明显增加(P<0.01),但死亡组中NMD 较生存组下降(P<0.01).TNF-α、IL-1、ET-1、CRP 与内皮依赖性血管舒张功能呈负相关(P<0.01).结论 SIRS 患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD) 明显受损,受损程度与病情严重程度相关.
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基因修饰在干细胞治疗缺血性心脏病中的应用进展
基因修饰将外源性基因导入目的 细胞中,使得该细胞具备过表达或静默表达某种基因的能力.在干细胞治疗缺血性心脏病领域,基因修饰主要使干细胞过表达相关蛋白,有助于提高细胞移植效率、保护心脏功能和协助体内示踪等.本文就基因修饰在干细胞治疗缺血性心脏病中的运用进展进行综述.
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Leber遗传性视神经病变发病机制的研究进展
Leber 遗传性视神经病变(Leber's hereditary optic neuropathy,LHON) 是一种以中心视力减退为主要症状的线粒体遗传病,是导致青壮年人群视力下降、视神经萎缩的疾病之一.已确认13 个原发基因突变与LHON 有关,异质性、种族、继发突变、核基因和营养状态等多种因素可影响其临床表型.本文结合国内外研究进展,对LHON 发病的分子生物学机制进行综述.
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肾功能的评估方法及进展
临床工作中评估肾功能主要通过测定肾小球滤过率(GFR) 来实现,但目前测定GFR 的方法欠缺简明与精确,迫切需要寻找新的、简便而准确评估肾功能的方法,本文就目前评价肾功能的方法及进展作一综述.
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食管良性狭窄内镜治疗现状与发展
食管良性狭窄是由多种原因引起、不伴有恶性病变的食管狭窄,常引起不同程度吞咽困难,严重影响患者正常生活.内镜下扩张、糖皮质激素注射、支架置入和切开等是其主要治疗方式,但远期疗效不佳.内镜下药物洗脱支架和生物降解支架有着良好的治疗前景.
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比较卡铂对乳腺癌细胞及血小板生成素作用下巨核细胞的影响
目的 研究化疗药物卡铂对乳腺癌细胞和使用血小板生成素(thrombopoietin,TPO) 的巨核细胞(MO7e) 的影响.方法 MTT 法测定不同浓度的TPO 对巨核细胞株MO7e 作用24h、48h、72h 的影响,作出增殖曲线.测定不同浓度卡铂对乳腺癌MDA-MB-453 细胞和使用TPO 的MO7e 细胞作用24h、48h 的抑制率,求出半数抑制浓度(IC50),比较两者的IC50.结果 MO7e 细胞增殖率随TPO 浓度增大而增大,TPO 浓度为256ng/ml 时进入平台期.卡铂对MO7e 细胞的IC50 约为对乳腺癌细胞IC50 的10 倍.结论 TPO 可促进巨核细胞增殖,卡铂对乳腺癌细胞的抑制作用明显高于对使用TPO 的巨核细胞的抑制作用.
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Bcl2-siRNA提高人肺腺癌细胞A549/DDP对顺铂敏感性的研究
目的 探讨Bcl2-siRNA 对人肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP 对顺铂敏感性的影响.方法 在人肺腺癌顺铂耐药细胞株A549/DDP 细胞中转染bcl2-siRNA,48h 后加入不同浓度(0、3、6、9、12、15μg/ml) 新鲜配置的顺铂溶液,药物作用48h后,用CCK-8 法检测细胞生长抑制率.荧光实时定量PCR(Real time RT-PCR) 检测A549/DDP 细胞转染bcl2-siRNA 后Bcl-2mRNA 的变化,Western Blot 检测A549/DDP 细胞转染bcl2-siRNA 后Bcl-2 蛋白的变化.结果 在A549/DDP 细胞中转染bcl2-siRNA 后,细胞Bcl-2 mRNA 降低92.6%(P<0.05),Bcl-2 蛋白表达也明显降低,同时细胞对顺铂的敏感性增加57.8%(P<0.05).结论 Bcl2-siRNA 能降低A549/DDP 中Bcl-2 mRNA 及蛋白的表达,增加A549/DDP 对顺铂的敏感性.
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不同抗凝剂和激活剂组合在自体富血小板血浆凝胶支架促进脂肪干细胞增殖的影响
目的 探讨不同抗凝剂和激活剂组合在自体富血小板血浆(PRP) 凝胶支架对脂肪干细胞(ADSCs) 增殖的影响.方法 在制作自体富血小板血浆支架并植入ADSCs 过程中,使用不同抗凝剂(肝素、EDTA) 和激活剂(凝血酶、Ⅰ型胶原),分为EDTA 与凝血酶组,EDTA 与Ⅰ型胶原组,肝素与凝血酶组,肝素与Ⅰ型胶原组,并设置空白对照组.每日计数细胞并绘制细胞生长曲线,第2、3、4、6 天用MTT 比色法分析各组脂肪干细胞的存活和增殖能力,以ELISA 定量检测生长因子TGF-β1 及细胞的Ⅱ胶原.通过RT-PCR 测定sox-9 基因的表达.结果 与空白对照组相比,各组均保持较高的增殖活性(P<0.05),EDTA 与凝血酶组脂肪干细胞增殖计数高.各组富血小板血浆均能明显促进生长因子TGF-β1 的释放和Ⅱ型胶原合成以及sox-9 基因的表达,其中EDTA 与凝血酶组生长因子TGF-β1 和Ⅱ胶原量以及sox-9 基因的表达高.结论 EDTA 与凝血酶组自体富血小板血浆(PRP) 对促进脂肪干细胞增殖效果好.
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慢性萎缩性胃炎的动物模型研究
目的 通过多因素刺激大鼠胃黏膜,建立稳定的慢性萎缩性胃炎的大鼠模型并初步探讨造模方法对于肝脏的影响.方法 将大鼠随机分为模型组与正常组,模型组自由饮用0.1% 氨水,前10 周用2%水杨酸钠和30%酒精混合溶液灌胃,后12周用20mmol/L 去氧胆酸钠溶液灌胃;正常对照组正常饮水,用饮用水灌胃22 周.结果 与正常组比较,模型组大鼠一般情况较差,体重增加缓慢,胃窦腺体萎缩明显,黏膜层变薄且黏膜肌层相对增厚,炎性细胞浸润明显;两组均未见到肠化生及异型增生等现象.两组肝脏病理均无明显异常.结论 利用多因素刺激成功建立了萎缩性胃炎模型,且此模型对肝脏病理影响不明显.
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内热针对大鼠软组织慢性损伤的影响
目的 比较内热针疗法对大鼠腓肠肌肌肉肌腱处慢性损伤后形态学变化和脑源性神经营养因子(BDNF) 水平的影响.方法 27 只雄性Wistar 大鼠随机分为损伤对照组(12 只)、内热针组(12 只)、正常对照组(3 只).正常对照组不做任何处理,损伤对照组和内热针组大鼠造模形成慢性软组织损伤,内热针组在治疗后3、7、14、28d,分别处死实验大鼠3 只,损伤对照组不做治疗,自然饲养,按以上时间点分别处死大鼠3 只,取双侧损伤组织,对组织进行光镜下形态学观察和BDNF 免疫组化测定.结果 内热针组形态学变化提示组织恢复情况较损伤对照组好,治疗3d 后BDNF 在内热针组与损伤对照组间无统计学差异(P>0.05),7、14d 内热针组明显高于损伤对照组(P<0.05),28d 内热针组低于损伤对照组(P<0.05).结论 内热针治疗可以显著提高BFGF 含量,对大鼠软组织慢性损伤具有一定疗效.
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芥菜籽抑制Ⅰ型超敏反应的实验研究
目的 探讨芥菜籽对皮肤、全身Ⅰ型超敏反应的作用及其可能的机制.方法 将Balb/c 小鼠随机分为模型组、芥菜籽组、正常组.模型组和正常组给予普通饲料,芥菜籽组给予含5% 芥菜籽饲料.喂养3 周后,取模型组和芥菜籽组小鼠各10 只,分别用组胺和Compound 48/80 建立小鼠皮肤毛细血管通透性增高的模型;取模型组、芥菜籽组及正常组小鼠各6 只,用卵白蛋白(ovalbumin,OVA) 建立小鼠全身超敏反应模型,观察芥菜籽对Ⅰ型变态反应模型的作用.结果 芥菜籽能抑制小鼠皮肤毛细血管通透性(P<0.05),但对血清中的IgE、IL-4、IFN-γ无明显影响(P>0.05).结论 芥菜籽能够抑制皮肤局部I 型超敏反应.
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早孕期完整胚胎切片的制备方法
目的 探讨人类早孕期完整胚胎切片的制备方法,为观察不同时期人类胚胎生殖器官的发育情况及结构变化提供技术平台.方法 在解剖显微镜下完整取出胎囊内的胎芽与卵黄囊,用湿润滤纸固定,进行常规脱水、渗透、包埋,切片,HE 染色后,在显微镜下观察.结果 早孕胚胎切片完整,清洁,避免了鲜嫩组织的破坏与丢失.结论 只要操作得当,孕早期胚胎完整切片的获得是完全可能的.
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视紫红质和Peripherin/RDS基因在视网膜色素变性家系中的突变检测
目的 对一常染色体显性视网膜色素变性(autosomal dominant retinitis pigmentosa,adRP) 家系进行视紫红质基因(rhodopsin,RHO)、盘膜边缘蛋白/ 视网膜变性慢基因(Peripherin/retinal degeneration slow,Peripherin/RDS)、视杆外节盘膜蛋白1 基因(retinal outer segment membrane protein 1,ROM1)、神经视网膜亮氨酸拉链基因(neural retinal leucine zipper,NRL) 和视锥杆细胞同源盒基(cone-rod homeobox-containing gene,CRX) 基因的突变检测.方法 采集一连续3 代发病的adRP 家系28 名成员外周血,提取基因组DNA,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR) 和直接测序技术,对RHO、Peripherin/RDS、ROM1、NRL 和CRX 基因进行检测,结果与标准核酸序列进行比对和分析.结果 该家系成员在RHO、Peripherin/RDS、ROM1、NRL 和CRX 基因中未发现致病突变,但是在Peripherin/RDS 基因第1 外显子和第3 外显子编码区发现4 处单核苷酸改变.结论 该家系在RHO、Peripherin/RDS、ROM1、NRL 和CRX 基因中未检测到致病突变,Peripherin/RDS 基因外显子中4 处单核苷酸改变属于单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs).
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大鼠肥厚心肌组织CaN Aβ基因沉默的实现及对细胞肥大抑制作用
目的 诱导钙调神经磷酸酶(calcineurin,CaN)Aβ基因沉默,探索防治心肌肥厚的新方法.方法 成年Wistar 大鼠(30只) 随机分为假手术组,"一肾一夹"模型组,CaN Aβ心包腔内干扰组,心包腔干扰阴性对照组,CaN Aβ舌下静脉干扰组,舌下静脉干扰阴性对照组.转染6d 后,处死大鼠并取材,测定血浆常规肝肾功能、心肌酶指标,RT-PCR 法检测心肌组织CaN Aβ、心房利钠因子(atrial natriuretic factor,ANF) 及β- 重链肌球蛋白(myosin heavy chain,β-MHC) 基因mRNA 水平,免疫荧光检测CaN Aβ蛋白表达.结果 模型组心肌CaN Aβ、ANF、β-MHC 基因mRNA 水平高于假手术组(P<0.05) ;切取左心室前壁心外膜下薄层心肌组织,心包腔内干扰组CaN、ANF、β-MHC mRNA 水平明显低于模型组及心包腔内阴性对照组(P<0.05) ;CaN Aβ蛋白免疫荧光显示心包腔内干扰组较模型组心外膜下心肌细胞荧光减弱;各手术组之间血浆GPT/GOT,Ua/Cr/UN,CK/CK-MB/LDH 无明显差异.结论 心包腔内注射辅以微泡+酶类的使用及超声导入,可改善质粒在动物水平心肌组织的转染效率,CaN Aβ干扰可抑制肥大相关基因ANF、β-MHC 的表达,对心、肺、肝及肾等组织无明显损伤.
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小鼠骨髓间充质干细胞移植后在炎症性肠病模型的定位
目的 探讨小鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs) 移植治疗小鼠炎症性肠病(IBD) 模型后其在结肠的定位情况.方法 将骨片培养法培养的雄性BALB/C 小鼠BMSCs,用羧基荧光素二乙酸盐琥珀酰亚胺酯(CFDA SE) 进行荧光标记后经尾静脉注射于雌性大鼠IBD 模型体内,并设立对照组.分别于移植后第2、5、9 天后取远端结肠组织,一部分制成冰冻切片于荧光显微镜下观察结肠荧光分布情况,另一部分经PCR 检测Y 染色体的性别决定区段(SRY) 基因作为标志,以确定BMSCs 的肠道定位情况.结果 BMSCs 生长迅速、纯度高,可诱导成为脂肪细胞及骨细胞;2,4,6- 三硝基苯磺酸(TNBS) 造成的IBD模型部分肠段缩窄,溃疡形成,黏膜及黏膜下层有大量中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞及纤维细胞浸润;荧光显微镜下可见移植BMSCs 的模型组结肠组织存在荧光;SRY 检测显示TNBS-MSCs 移植组及雄性小鼠对照组均能检测到SRY基因.结论 移植后的BMSCs 能在IBD 模型的损伤肠道组织中定位.
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丹参酮ⅡA联合5-Fu诱导人乳腺癌细胞系MCF-7凋亡的影响
目的 研究丹参酮Ⅱ A 联合5-Fu 诱导人乳腺癌细胞系MCF-7 凋亡的影响.方法 应用MTT 法分析细胞增殖抑制作用,瑞氏- 吉姆萨染色法观察细胞形态学变化,流式细胞术测定细胞周期和凋亡率,Western blot 法检测Bcl-2、bax 蛋白的表达.结果 丹参酮ⅡA 与5-Fu 均可抑制乳腺癌MCF-7 细胞的增殖及阻滞周期于G0/G1 期,并能诱导MCF-7 的凋亡,而当这两药联合时,以上作用得到明显加强,凋亡率显著升高;两药均可使Bcl-2 表达下调及bax 表达上调,当两药联合时这种作用更明显.结论 丹参酮ⅡA 与5-Fu 联合具有协同抑制乳腺癌MCF-7 细胞增殖及诱导其凋亡的作用.
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热灼联合液氮冷冻建立兔中晚期股骨头缺血性坏死动物模型
目的 探讨热灼联合液氮冷冻法建立兔中晚期股骨头缺血性坏死(ANFH) 动物模型的方法,为治疗研究提供适宜的实验对象.方法 对20 只5 月龄日本大耳白兔采用电烙铁热灼联合液氮冷冻左侧股骨头负重面,不造成股骨头脱位,右侧对照,分别在术后1、2、4、6、8 周进行股骨头标本的大体解剖学观察,X 线、MRI 检查和组织切片光镜观察.结果 术后1周股骨头出现坏死,2 周后出现修复迹象,4 周时关节面出现塌陷,6 周时塌陷加重股骨头明显变扁,8 周时股骨头碎裂、缩小并出现骨性关节炎改变.结论 热灼联合液氮冷冻法可用于建立兔中晚期ANFH 动物模型,动物无死亡,造模成功率高.
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污染环境下新型复合补片和生物补片修补犬腹壁缺损的比较研究
目的 比较胶原蛋白与聚丙烯(polypropylene,PP) 制作的复合补片和两种生物补片的特点及其应用于污染伤口一期修补的可行性.方法 成年雄性普通犬24 只,体质量16-20kg,在同一只动物上、左、右腹部建立三个污染缺损模型,将3 种补片随机置入同一只犬的3 个腹壁缺损进行修补.将3 种补片分为3 组:PP/ 胶原复合补片组(A 组),猪交联生物补片组(B 组),牛交联生物补片组(C 组).在实验犬的腹壁建立腹壁疝模型后,提取一段小肠,注入10ml 0.9% 氯化钠注射液后回抽,获得污染源,然后对腹腔,切口和补片进行污染,根据分组将5cm×5cm 的补片关闭腹壁缺损.术后90d 处死实验犬,大体观察腹腔脏器粘连情况,切取补片及其周围组织进行组织学观察.结果 术后90d 无实验动物死亡;术后各组均发生了补片网膜粘连.组织学观察,纤维增生情况,炎性反应情况及新生血管情况A 组补片的评分均高于B,C 组补片.结论 在污染环境下,新型PP/ 胶原蛋白复合补片在预防粘连方面同生物补片有相同效果,在炎性反应、纤维增生和新生血管形成方面均较生物补片严重.
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急性冠脉综合征PCI后脑出血并亚急性支架内血栓1例报告及文献复习
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS) 血栓与出血并发症的处理策略.方法 对1 例ACS 经皮冠脉介入治疗(PCI) 后并发脑出血及亚急性支架内血栓患者的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 患者男性,76 岁,ACS,冠脉造影3 支病变(狭窄>50%).常规双联抗血小板、抗凝及早期PCI,术后并发脑出血,暂停抗栓药后亚急性支架内血栓形成,再次急诊PCI.术后积极治疗并发症,加用抗栓药物,密切监测出凝血,于第37 天好转出院.结论 平衡血栓与出血风险是ACS 治疗的关键.依据风险评估及时调整治疗方案,能够预防和降低并发症的发生.
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肺转移性滤泡树突细胞肉瘤1例报道并文献复习
目的 提高对滤泡树突细胞肉瘤的认识,探讨其系统的治疗方案.方法 报告我科收治的1 例肺转移性滤泡树突肉瘤的病例并复习国内外文献,对该病例的诊断及治疗方法进行分析.结果 本例经2 次局部手术、术后放疗及环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松(CHOP 方案) 联合化疗后,仍较早出现肺部转移,并进展迅速,行左肺舌段解剖性切除、淋巴结清扫,经病理证实为转移性滤泡树突细胞肉瘤.术后3 个月,左肺上叶再次发现转移性肿物.结论 滤泡树突细胞肉瘤为罕见肿瘤,其恶性程度高,应重视系统治疗.
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医学研究生科研课题设计的质量控制
本文对军医进修学院2008-2010 三个年级医学研究生科研课题设计论证报告中的统计学方法审查结果进行比较,发现三个年级整体结果和各单项指标结果之间差异均有统计学意义.本文旨在通过审查医学研究生科研课题统计学部分,进行质量控制,督促提高研究生科研课题设计的质量和水平.
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原发性胆汁性肝硬化并发真菌感染2例并文献复习
目的 分析2 例并发真菌感染的原发性胆汁性肝硬化(PBC) 患者的临床、影像学和病理特征.方法 回顾性分析我院风湿科收治的2 例PBC 并发真菌感染患者的临床、影像学和病理资料,并复习相关文献.结果 2 例均为女性,1 例诊断为PBC,1 例为干燥综合征合并PBC ;2 例均应用激素及免疫抑制剂后并发真菌感染,1 例经痰PCR 检测到肺孢子虫,另外1例行肾脏穿刺病理检测后明确真菌感染的诊断.2 例病情均进展较快,终死亡.结论 PBC 并发真菌感染预后较差,临床长期用激素和免疫抑制剂的患者需提高警惕.
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43例复发性多软骨炎耳部表现并文献复习
目的 总结43 例复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP) 患者临床特征并与国内外资料比较,提高对该病的认识.方法 结合文献回顾43 例RP 临床资料,重点分析RP 耳部表现及治疗.结果 43 例患者男女发病比例1.5∶1,平均发病年龄40.3(13-72) 岁,平均病程15 个月.以耳部表现起病者17 例(39.5%),病程中累及耳部的38 例(88.4%),其中耳廓软骨炎33 例(76.7%)、咽鼓管功能障碍3 例(7%)、外耳炎6 例(14%)、眩晕4 例(9.3%)、耳鸣12 例(28%)、感音性听觉丧失7 例(16.3%).所有患者均接受糖皮质激素治疗,37 例联合其他免疫抑制剂治疗,出院之前症状均有明显缓解.结论 RP 主要依靠临床症状诊断,实验室及病理学检查对诊断有辅助作用.对于耳部病变者,耳科医师与风湿科医师共同诊治,有助于早期诊断和治疗.
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依托考昔治疗膝骨关节炎的短期疗效及安全性观察
目的 观察依托考昔治疗膝骨关节炎(OA) 的疗效和安全性.方法 选择25 例膝OA 患者,口服依托考昔,60mg,3 次/d.分别在0 周和第3 周末进行疗效和安全性评估,疗效指标包括WOMAC 骨关节炎指数评分(包括疼痛、僵硬、日常活动难度三个亚指标)、患者膝痛评分、患者对病情评分和医生对病情评分.治疗后指标改善≥ 30% 为有效.结果 经过3 周的依托考昔治疗,指标均有明显改善(P<0.01),除僵硬外其他指标改善超过30% 的比例均≥ 68%,其中膝痛指标的改善有效率达80%.5 例(20%) 发生可能与药物相关的不良反应,主要为胃肠道症状及肿胀,不需调整药物剂量或停药症状可好转.无严重不良事件发生.结论 依托考昔对膝OA 症状有较好的改善作用,短期使用不良反应轻,依从性好.
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系统性红斑狼疮患者口腔感染自我护理方法的初步研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 患者口腔感染预防的自我护理方法.方法 对87 例SLE 患者口腔感染有关状况进行分析,对发生口腔感染的患者进行护理干预并观察效果,用视觉模拟评分法(VAS) 评估疼痛.结果 SLE 患者治疗期间因免疫功能低下易发生口腔感染,所产生的疼痛感影响患者的生活质量,低蛋白、中性粒细胞降低(P<0.05) 和不能正确漱口(P<0.001) 与患者口腔感染发生相关;以1∶5 000 呋喃西林溶液和1∶10 000 制霉菌素溶液交替漱口可减轻口腔疼痛、控制口腔感染.结论 应加强SLE 患者自我护理理念,正确应用1∶5 000 呋喃西林溶液和1∶10 000 制霉菌素溶液交替漱口可治疗和预防口腔感染.
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系统性硬化症肾危象5例临床特点分析及文献复习
目的 分析系统性硬化症肾危象的临床特点.方法 观察近年我院收治5 例系统性硬化症肾危象患者的临床表现,实验室指标,肾脏病理表现及治疗转归,总结疾病的特点并文献复习.结果 5 例中女性4 例,男性1 例,平均年龄51 岁,平均病程22.2 月.临床表现有皮肤紧硬、关节肿痛、雷诺现象等;1 例患者有肌痛肌无力.1 例有肺间质纤维化,2 例有肺动脉高压,1 例有肺动脉高压和肺间质纤维化.5 例均有高血压和肾功能不全.4 例经肾穿刺活检诊断,1 例根据临床症状诊断.5 例均为弥漫性皮肤型系统性硬化症,其中3 例经治疗后病情好转,2 例死亡.结论 系统性硬化症肾危象进展较快,病情凶险,应及早判断.
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关节炎新诊断标准解读
随着基础和临床大系列、多中心研究的进行,关节炎的临床诊断也取得了快速发展,更多新的诊断标准被确立,新的更有效、更具循证医学的药物应用于临床,患者疾病得到了更快、更满意的控制.目前研究多的关节炎领域疾病,仍是临床常见炎症为主要表现的类风湿关节炎(RA)、脊柱关节炎(SpA,包括强直性脊柱炎(AS)) 和银屑病关节炎(PsA).2010 年美国风湿病学会(ARA) 和欧洲风湿病联盟(EULAR) 联合推荐了新的类风湿关节炎分类标准和中轴型及周围型脊柱关节炎的分类标准,加上2006 年推荐的银屑病关节炎分类标准,均有助于临床医生认识该类疾病.所有诊断标准的制定均是为了达到早诊断、早治疗的目的.对这些新的诊断分类标准的认识、掌握和合理应用,成为临床医生的当务之急.
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血清高迁移率族蛋白1水平与皮肌炎/多肌炎的关系
目的 检测皮肌炎/ 多肌炎(PM/DM) 患者血清中高迁移率族蛋白1(high mobility group box chromosomal protein 1,HMGB1) 的水平,探讨其在PM/DM 中的发病机制及诊断价值.方法 选取47 例明确诊断PM/DM 的患者,41 例系统性红斑狼疮(SLE) 患者,及其他风湿免疫性疾病患者37 例,同时选取健康志愿者50 例,采用ELISA 方法检测各组血清中HMGB1水平,分析其与PM/DM 及其他风湿免疫性疾病的相关性.结果 血清HMGB1 在PM/DM 及SLE 患者中水平明显高于健康对照组(分别为22.65ng/ml、16.76ng/ml 及7.24ng/ml)(P<0.01),在PM/DM 患者中的表达明显高于SLE 及其他风湿免疫性疾病组(分别为22.65ng/ml、16.76ng/ml 及12.39ng/ml)(P<0.05),Logistic 回归分析显示,HMGB1 与PM/DM 具有显著相关性.结论 PM/DM 患者血清HMGB1 水平明显升高,提示HMGB1 可能作为促炎因子在PM/DM 的发病中起重要作用,HMGB1或可做为诊断PM/DM 的辅助检查之一.
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比较BASDAI和mini-BASDAI对强直性脊柱炎病情的判断价值
目的 评价Bath 强直性脊柱炎病情活动指标(bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI) 和改良的BASDAI 即mini-BASDAI 在评价无外周关节受累的强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS) 的病情活动度时的价值.方法 根据是否有外周关节受累,将患者分为P+ 组(有外周关节受累) 和P- 组(无外周关节受累).采用BASDAI 对患者的疾病活动度进行评价,然后再省略BASDAI 中的第3、4 个问题计算出mini-BASDAI.结果 本研究共纳入264 例AS 患者.有P+ 组的患者其各项炎症指标(BASDAI、miniBASDAI、Bath 强直性脊柱炎功能指数(bath ankylosing spondylitis functionalindex,BASFI)、Bath 强直性脊柱炎计量指数(bath ankylosing spondylitis metrology index,BASMI)、血沉、C- 反应蛋白) 均显著高于P- 组患者.两组mini-BASDAI 值均高于BASDAI,但两者与其他疾病活动度评价指标之间的相关性并无差异,如医生总体评价与BSADAI 的相关系数为0.703,与mini-BASDAI 的相关系数为0.696,其余指标间的相关性也基本相同.结论 在评价无外周关节受累的AS 患者病情活动度时,mini-BASDAI 并不优于BASDAI ;BASDAI 仍然是有效的评价工具.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |
1998 | 01 02 03 04 |
1997 | 01 02 03 04 |
1996 | 01 02 03 04 |
1995 | 01 02 03 04 |
1994 | 01 02 03 04 |
1993 | 01 02 03 04 |
1992 | 01 02 03 04 |
1991 | 01 02 03 04 |
1990 | 01 02 03 04 |
1989 | 01 02 03 04 |
1988 | 01 02 03 04 |
1987 | 01 02 03 04 |
1986 | 01 02 03 04 |
1985 | 01 02 03 04 |
1984 | 01 02 03 04 |
1983 | 01 02 03 04 |
1982 | 01 02 03 04 |
1981 | 01 02 z1 |
1980 | 01 02 z1 |