解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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25例横纹肌溶解症的临床特点分析
目的:了解横纹肌溶解症的临床发病特点以及预后.方法:总结分析25例横纹肌溶解症的临床资料及治疗预后情况.结果:发病人群以青年男性为主,尤其是运动性横纹肌溶解症的患者;运动、热射病、挤压、药物、自身免疫性疾病等均可导致横纹肌溶解,本组病例运动性横纹肌溶解症占48.0%;起病急,病程短;均有血肌酸激酶增高,平均值为38 642U·L-1;多数病例伴急性肾衰竭(72.0%);88.0%的患者好转或痊愈,肾功能恢复正常或发病前水平,12.0%的患者死亡,死亡病例肌酸激酶显著高于好转病例.结论:横纹肌溶解症是一种可由运动等多种原因所致的急性疾病,均有肌酸激酶增高,常合并急性肾衰竭.及时诊治大多数可好转或痊愈,少数病情严重者预后差.
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肌酸激酶浓度在劳力性热射病早期判别预后的研究
目的:分析血清肌酸激酶(CK)值作为劳力性热射病患者预后判别指标的意义.方法:回顾分析1995年9月-2007年8月6所部队医院的11例EHS病例.以预后为标准,将11例患者分为两组,死亡组(n=4)及存活组(n=7),比较两组病例入院后0 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的CK数值,并描绘48 h CK值的ROC曲线,分析CK值在发病早期判别预后的意义.结果:在人院后各时间点死亡组CK值持续升高,存活组CK值略升高后保持稳定并逐渐下降,两组CK值在48 h、60 h、72 h有显著差异(P<0.05),48 h CK值的ROC曲线AUC(area under the Roc curve)为0.893.结论:死亡患者与存活患者CK值的变化趋势显著不同,CK值可以在发病早期(48 h)判别预后.
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皮肌炎重叠系统性硬化症合并横纹肌溶解症1例并文献复习
目的:提高对重叠综合症继发横纹肌溶解症的认识.方法:报告1例罕见的重叠综合症患者继发横纹肌溶解症病例,并复习相关文献.结果:患者为43岁女性,以皮疹、肌无力2年半,肢端遇冷变色伴皮肤紧硬1年半为主要临床表现,肌酸激酶极度升高,血肌红蛋白、尿肌红蛋白明显高于正常,考虑重叠综合征继发横纹肌溶解症,经血液净化、免疫抑制等治疗临床症状及实验室指标改善.结论:重叠综合征继发横纹肌溶解症临床罕见,当出现急性肾功能衰竭时,与系统性硬化症出现急性肾危象不易鉴别,容易漏诊.
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术后放射治疗宫颈癌疗效分析
目的:探讨宫颈癌术后放射治疗疗效及影响预后因素.方法:327例宫颈癌患者术后接受放疗,Ⅰ期97例,Ⅱ期214例,Ⅲa期16例;鳞癌308例,腺癌16例,混合癌3例.总照射剂量40～50Gy.结果:总3、5、7年生存率分别为:Ⅰ期94%、71.7%和63.6%;Ⅱ期83.2%、60.6%和45.8%;Ⅲa期3年生存率60.0%,5年生存率0.结论:宫颈癌术后放疗是减少盆腔复发和远处转移、提高远期生存率的有效治疗方法.影响预后主要因素有临床分期、组织学类型、肿瘤大小和有否淋巴结转移.
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调节式外固定支架治疗波及距下关节的跟骨骨折
目的:观察调节式外固定支架与可塑型钛型跟骨钢板(AO跟骨钢板)在治疗波及距下关节的跟骨骨折的临床疗效.方法:对两组手术时间、住院时间、Bohler角与Gissane角及足部功能评分(Maryland足部功能评分)进行分析.结果:两组Bohler角与Gissane角的恢复情况及足部功能经统计无显著性差异(P>0.05),手术时间、住院时间AO跟骨钢板治疗组长于调节式整复固定支架治疗组(P<<0.01).结论:调节式整复外固定支架具有固定方法简单、并发症少等优点.
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影响神经元特异性烯醇酶检测因素的探索
目的:探讨不同样本之间神经元特异性烯醇酶水平的差异,以及血液标本放置不同时间、溶血等因素对NSE水平检测的影响,并对北京地区148例健康人血清NSE水平进行了调查.方法:应用ROCHE公司E170型全自动电化学发光分析仪测定NSE水平.结果:E170型全自动电化学发光分析仪精密度和稳定性较好;血清与血浆之间NSE水平无明显差异;血液标本与血细胞一起放置时间过长时,NSE水平会明显增高;当溶解红细胞释放1 g Hb,NSE含量平均会升高17.21 ng·mL-1.结论:检测NSE的血液标本应立即送检,或及时将上清与血细胞分离;检测NSE的血液标本应严格避免溶血;NSE水平与年龄、性别无明显相关.
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清开灵辅助治疗肝炎后肝硬化疗效观察
目的:观察清开灵对肝炎后肝硬化的疗效.方法:将确诊的60例患者随机分为治疗组(综合治疗加清开灵治疗)和对照组(综合治疗)各30例.结果:治疗组总有效率90%,显效率66.67%,对照组总有效率80%,显效率30%,总有效率两组无明显差别,显效率治疗组高于对照组(P<0.01);HBsAg、HBeAg阳性阴转率,治疗组均高于对照组(P<0.05);ALT、AST、A/G、TBIL恢复,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:本研究观察清开灵辅助治疗肝炎后肝硬化有临床疗效.
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不同血液净化方式对尿毒症患者β2微球蛋白清除的比较
目的:比较不同血液净化方式对血清B.微球蛋白清除的差异.方法:对2007年1-5月在本中心接受血液净化治疗的尿毒症患者进行血清β2微球蛋白筛查,>5 mg·L-1者入选,共41例,随机分为5个治疗组:血液透析组(HD>7例、连续血液滤过组(CVVH)10例、连续血液透析滤过组(CVVHDF)9例、血液灌流组(HP)7例、血液透析加灌流组(HPHD)8例.单次治疗前、后采血检测β2微球蛋白,计算并进行统计分析.结果:各组β2微球蛋白下降率分别为(-6.7±6.2)%、(41.8±12.0)%、(22.1±7.6)%、(30.1±3.4)%、(10.7±8.5)%.总清除量分别为(-3.3±3.0)nag、(23.5±8.6)mg、(14.6 ±6.3)mg、(17.7±2.4)mg、(7.1±5.6)mg.CVVH组高,HD组低.各组β2微球蛋白清除率分别为(-0.8±0.7)mg/h、(3.7±1.3)mg/h、(2.4±1.1)mg/h、(8.9±1.2)mg/h、(1.8±1.4)mg/h.HP组高,HD组低.结论:不同血液净化方式对β2微球蛋白清除效果不同,应依据临床需要选择适当的治疗方式.
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原发性干燥综合征首发症状及误诊分析
目的:提高专科医生对原发性干燥综合征的认识及早期诊断水平.方法:对80例pSS临床资料进行回顾性分析.结果:首发症状出现频率:口干37.5%、眼干27.5%、发热23.8%、关节痛21.3%、猖獗龋13.8%、腮腺肿大11.2%;该组病例确诊前误诊46例,误诊率57.5%,误诊时间长达30年;常见误诊疾病为类风湿关节炎(RA)、风湿性关节炎、低钾性麻痹、慢性腮腺炎、肝炎、肠炎、淋巴瘤等.结论:pSS首发症状复杂多样,易误诊、漏诊,仔细询问病史并进行自身抗体等相关检查是避免误诊的关键.
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汶川大地震部分皮肤病患者诊治体会
目的:总结汶川大地震水磨镇受灾人群皮肤病的发病特点及治疗经验.方法:通过门诊及巡诊对部分受灾人群进行皮肤调查,根据发病特点配制专科外用药"水磨Ⅰ号"、"水磨Ⅱ号"予以治疗.回访总结发病规律并对治疗进行回顾性分析.结果:1 697名患者给予自制外用药物治疗,3 d后显效1 153例(67.94%),6 d后显效1 215例(71.60%).结论:地震后特殊环境下受灾人群皮肤病发病率明显增高,自制外用药物治疗常见皮肤病效果显著.
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北京地区某部队无偿献血人员构成及血液检测结果分析
目的:研究军队无偿献血人员的构成及与献血有关主要感染性疾病的情况.方法:收集2000年1月至2007年11月在我院无偿献血人员的基本信息,分为18～25岁、26～35岁、36～45岁和46～55岁四个组.对不同性别和不同年龄段的信息进行统计学处理;ALT采用微板速率法,HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗TP用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定.结果:100 879人次中男女比例约为9:1,四个年龄段献血人次动态变化由高到低的比例,由2000年的26～35岁>18～25岁>36～45岁>46～55岁逐渐变为2007年的:18～25岁>26～35岁>36～45岁>>46～55岁.8年期问献血累计不合格为8 635人次,总不合格率为7.89%±1.51%,不合格血以2002年高(10.9%),各项检出率从高到低依次为ALT(6.42%)>HBsAg(0.85%)>抗.HCV(0.44%)>抗.TP(0.19%)>抗-HIV(0.005%);结论:18～25岁年龄段是目前军队无偿献血的主要力量,军队血液感染性疾病总检出率表现出逐年降低的趋势.
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Rathke囊肿的临床特点及治疗前后垂体功能改变
目的:总结Rathke囊肿(RCC)的临床特点及治疗前后内分泌功能改变.方法:回顾性分析我院1998年9月-2006年9月收治并经手术和病理证实的65例症状性RCC患者的临床、影像特点及治疗前后内分泌功能改变.结果:1)女性多见,男:女=1:3.4,术前误诊率高;2)常见的临床表现为头痛、头晕,其次为视力减退和/或视野缺损;3)MRI影像学表现多样,T1可表现为低、等、高信号,T2多呈高信号;4)58.6%患者术前存在垂体功能紊乱,以垂体-性腺激素分泌受损常见,严重者可发生全垂体功能减退甚至危象;5)手术治疗可有效改善受损的垂体功能,少数可因并发症导致部分垂体功能受损.结论:RCC临床、影像表现多样,术前误诊率高,常有垂体功能紊乱;外科治疗效果好,临床医生应重视RCC手术前后垂体功能的评价.
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15例孤立性肿瘤的氩氦刀治疗
目的:探讨氩氦刀治疗孤立性肿瘤的疗效及安全性.方法:15例单个病灶肿瘤患者在超声引导下进行氩氦刀治疗.结果:13例患者的肿瘤病灶被氩氦刀所形成的冰球100%覆盖,其余两例患者肿瘤病灶冰球的覆盖率也在90%以上.完全缓解13例,部分缓解2例,有效率达100%,无疾病进展生存期为8个月,其中1例无疾病进展生存期达15个月.结论:氩氦刀治疗孤立的肿瘤病灶安全有效,肿瘤的大小和位置是影响治疗效果的决定性因素.
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海水中腐败斯瓦尼菌毒力和伤口感染能力研究
目的:研究从海水中分离出的腐败斯瓦尼菌的致病性.方法:毒力实验组:22只二级昆白小鼠随机分为4组:实验组腹腔注射腐败斯瓦尼菌,阳性对照组注射标准金葡菌和标准大肠菌,阴性对照组注射无菌生理盐水.伤口感染组:22只SPF小鼠,腿部致伤后随机分为4组:实验组(浸泡含有细菌的人工海水)和阳性对照组(含有标准金葡菌、标准大肠菌),阴性对照组(浸泡无菌人工海水).观察小鼠一般状况、白细胞、血培养、脏器和伤口培养及病理检查.结果:毒力实验:实验组12 h血培养阳性率28.6%;脏器阳性率42.9%.伤口感染实验:伤口感染阳性率100%,脏器培养阳性率28.6%;病理学检查伤肢肌层水肿、皮下横纹肌间弥漫大量嗜中性粒细胞.结论:白海水中分离出的腐败斯瓦尼菌在10-6CFU·mL-1时,具有感染能力,可致小鼠伤口、脏器感染和败血症.
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地震伤Tile C型骨盆骨折15例救治分析
目的:探讨阶段救治地震中严重不稳定型骨盆骨折伤员的经验.方法:回顾解放军第四五二医院救治的15例Tile C型骨盆骨折患者临床资料,第一阶段行抗休克治疗及骨折临时固定,第二阶段采用经皮骶髂关节拉力钉和外固定架技术稳定骨盆.结果:经过分阶段的治疗,伤员的生命体征得到稳定,骨折复位固定满意,无并发症发生.结论:不稳定骨盆骨折地震伤员分阶段救治提高了伤员救治水平,减少了并发症的发生.
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地震灾区综合医院临时重症病房的管理
分析地震灾区综合医院临时CRRT重症病房在制度、人员、技术、感染管理中的难点问题,采取严格规章制度落实、优化人力资源配置、注重专科技术培训、加强感染管理监控等措施,提高了管理效能,保证了临床护理质量.
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地震所致严重挤压综合征的护理
目的:探讨地震后严重挤压综合征患者的护理.方法:对汶川地震后收治的7例严重挤压综合征患者,采用持续床旁血液净化治疗(CBP),通过改良对减压伤口渗液量的估算等有针对性的护理措施,以及加强多脏器功能的观察与护理,改善预后.结果:2例治愈,4例病情好转,1例死亡.结论:对严重挤压综合征患者,尽早行CBP并积极进行有针对性的观察护理,可大大提高患者生存率.
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距离震源远近与抗震救灾医护人员肝肾功能相关性研究
目的:探究不同环境地域对抗震救灾医护人员肝肾功能的影响.方法:将赴汶川地震不同区域的某部抗震救灾医护人员按距离震源远近依次分为A(成都)、B(都江堰)和C(水磨)三组(救灾时应激强度A
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单倍型相合小鼠急性移植物抗宿主病模型的建立
目的:建立单倍型相合小鼠急性移植物抗宿主病(aGVHD)模型,探讨移植后继发血细胞减少的原因.方法:将受鼠分为单纯照射(R组)、照射+输注骨髓单个核细胞(B组)、照射+输骨髓单个核细胞+输脾单个核细胞(S组).移植后观察小鼠体重、体位、活性、毛发、腹泻及生存期,检测外周血象及嵌合体,濒死前行肝、小肠、皮肤、脾脏病理检查.结果:S组出现体重降低、弓背、活动度减低、脱毛,病理检查符合aGVHD,并发生继发白细胞及血红蛋白降低,同时检测嵌合体>90%.结论:C57BL/6N→BcF1 9.5 Gy60Co的照射剂量下,输注骨髓单个核细胞1×102,脾单个核细胞3×107、4×107、5×107均可建立aGVHD模型;aGVHD的发生是移植后继发血细胞减少的主要原因.
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脑红蛋白在大鼠脑皮层缺血半影区表达的变化
目的:研究大鼠脑缺血再灌注损伤后皮层脑红蛋白(neuroglobin,NGB)的表达.方法:采用免疫组化结合阳性细胞计数测定损伤后不同时间皮层缺血半影区NGB变化.结果:与假手术组比较,缺血半影区NGB阳性神经元呈先升后降的趋势.结论:NGB对缺血性脑损伤有适应性保护作用.
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蛋白质组学技术用于功能性胃肠病研究
目的:探讨将蛋白质组学方法用于功能性胃肠病发病机制研究的可行性.方法:选择发病率较高的肠易激综合征(imtable bowel syndrome,IBS)亚型患者作为研究对象,运用蛋白质组学方法,双向凝胶电泳后应用不同染色方法进行染色,Image Master 2D Elite分析软件对图像进行分析.结果:考马斯亮蓝法染色用于腹泻型IBS患者,平均得到蛋白质点426个;硝酸银染色法用于便秘型IBS患者,平均得到蛋白点581个.结论:双向凝胶电泳法可得到IBS患者结肠黏膜组织的蛋白质组图谱;硝酸银染色法的分辨率明显高于考马斯亮蓝法.
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EGFR基因在肺腺癌中突变的研究
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因酪氨酸激酶域体细胞在肺腺癌患者中突变的相关因素.方法:分析和检测64例肺腺癌石蜡包埋标本EGFR基因突变状况,采用PCR和序列分析技术进行EGFR基因18、19和21外显子突变分析.结果:64例PAC患者中有16例(25%)酪氨酸激酶域存在体细胞突变.其中2例(3.1%)为18外显子,7例(10.93%)为19外显子,7例(10.93%)为21外显子.结论:肺腺癌(PAC)患者肿瘤组织中EGFR基因突变主要集中于19、21外显子突变,女性高于男性.
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兔急性肺损伤中性粒细胞弹性蛋白酶变化及氯喹的保护作用
目的:用内毒素(ET)静注复制兔急性肺损伤(ALI)模型,探讨ALI的发病机制,并寻找有效的干预药物.方法:日本大耳白兔24只随机分为A组(对照组)、B组(损伤组)和C组(损伤+干预组).A组静注生理盐水对照,B组按600μg/kg剂量静注ET复制ALI模型,C组静注同等剂量ET后按5 mg/kg剂量静注氯喹进行干预.分别测定各组静注药物前、后0.5 h、1 h、2 h、4 h动脉血气分析、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和NE的变化,比较3组之间的差异.结果:注射ET后B组氧合指数、MDA和NE值明显升高,SOD降低,C组也有类似变化,但程度较B组轻.3组比较差异显著.结论:NE活性增强是ALI发生的重要机制,应用氯喹后血清中NE活性明显降低,氯喹对内毒素所致ALI有一定的保护作用.
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尾吊大鼠肺组织原癌基因C-fos的表达及川芎嗪对其影响
目的:研究模拟失重大鼠肺组织内原癌基因C-fos的表达变化及川芎嗪对其影响.方法:尾部-30(悬吊(TS)大鼠模拟失重生理效应.健康30只Wistar大鼠随机分为对照组(CON)、尾吊7 d组(TS7研d)和尾吊+川芎嗪7 d组(Treated).采用免疫组织化学法和原位杂交法观察大鼠肺组织内C-fos表达水平的变化.结果:尾吊7 d组肺组织、肺腺泡血管和微血管内血管内皮细胞、血管平滑肌细胞的细胞内原癌基因C-fos蛋白及其mRNA明显高于对照组(P<0.01),经川芎嗪干预(treated组)大鼠肺组织蛋白的平均光密度值和阳性面积百分比与尾吊7 d组比较均降低(P<0.01,P<0.05).结论:尾吊模拟失重引起大鼠肺组织C-fos蛋白及其mRNA表达水平增加,川芎嗪可下调肺组织C-fos蛋白及其mRNA表达水平.
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蛋清溶菌酶对人单纯疱疹病毒Ⅰ型抑制作用的实验研究
目的:观察蛋清溶菌酶(HEWL)对人单纯疱疹病毒Ⅰ型(hHSV-1)的抑制作用.方法:以HSV-1的敏感细胞BHK-21为实验细胞模型,以更昔洛韦为阳性对照药,以0.5%12-烷基磺酸钠(SDS)为阻断剂,采用细胞病变法(CPE)判定溶菌酶对hHSV-1的抑制效果.结果:HEWL对细胞的大无毒浓度(TC0)和半数中毒浓度(TC50)均>1 000μg·mL-1,HEWL对hHSV-1抑制作用的小有效浓度(MIC)为104.17 μg·mL-1,半数有效浓度(IC50)为46.88μg·mL-1,治疗指数(TI)为10.67.在平行对照试验中,更昔洛韦对BHK-21细胞的TC0和TC50均>500 μg·mL-1.更昔洛韦对hHSV-1抑制作用的MIC为7.81μg·mL-1,IC50为3.91 μg·mL-1,TI为64.0.5%SDS完全阻断了HEWL的抗病毒能力.结论:蛋清溶菌酶对HSV-1有较明显的抑制作用,作用强度与溶菌酶的浓度相关.
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Id蛋白N末端突变体真核表达载体的构建及其三维空间模型预测
目的:构建Id家族蛋白N末端突变体的真核表达载体,并模拟其突变前后的三维空间模型.方法:用带有突变的引物从质粒中扩增出两段突变序列,用拼接PCR的方法将两段突变序列合成一条N末端包含两个突变点的Id序列.应用Swiss-PdbViewer3.7(SP5)软件模拟其突变前后的三维结构模型.结果:构建了一系列Id家族N末端突变体的pcDNA3.1(+)真核表达载体.预测出其三维结构的变化.结论:构建Id蛋白家族N末端 突变的pcDNA3.1(+)真核表达载体,为进一步研究ld蛋白N末端结构的生物学功效奠定基础.
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马应龙麝香痔疮膏与白炽灯治疗会阴损伤
1 临床资料1.1一般资料 2005年6月-2007年8月在我科住院分娩产妇产后会阴水肿120例,年龄19～36(24±2)岁,随机分为治疗组和对照组,各60例.两组在年龄、产程、分娩方式、胎儿体重、会阴裂伤充血水肿程度等方面具有可比性(P＞0.05).
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微波辅助治疗支气管哮喘急性发作疗效观察
1 对象和方法1.1对象选择2005年6月-2007年6月我院老年病科和呼吸科收治的支气管哮喘急性发作患者116例,均符合支气管哮喘诊断和严重程度分级标准.
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妊娠合并子宫肌瘤在剖宫产时的处理
1 临床资料1.1 一般资料我院2001年1月-2007年1月产妇共4 305人,妊娠合并子宫肌瘤42例,发生率为0.98%,其中初产妇28例,经产妇14例,年龄20～41岁,≥30岁者8例(占19%),孕周32～4l周.
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腹横筋膜重叠缝合治疗腹股沟斜疝126例体会
1 临床资料1.1 一般资料 1999年以来,我们采用腹横筋膜重叠缝合治疗腹股沟斜疝126例,其中,男121例,女5例,年龄为16-74岁,右侧76例,左侧34例,双侧16例;复发性斜疝6例;术后随访1-7年,仅有2例老年人复发腹股沟斜疝.
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外伤性颅内血肿保守治疗适应证分析
1 临床资料1.1 一般资料我院2002年3月-2007年10月采用保守治疗外伤性颅内血肿148例.
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56例肺部疾病误诊原因分析
1 临床资料笔者分析我单位近13年来不同部位肺结核检查及资料齐全的病例300例,筛选出曾经发生误诊的56例进行分析,其中男性32例,女性24例,年龄26～72岁,平均49岁,病程半个月至1年,均经传统X线检查.
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对FDA非甾类抗炎药合理应用警示声明的解读
非甾体抗炎药(NSAIDs)广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病及各种疼痛症状的缓解,笔者通过对FDA关于非甾类抗炎药合理应用警示声明的解读,提示注重该类药物不良反应,保证临床用药安全.
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高压氧治疗严重颅脑损伤患者的护理
1 临床资料1.1 一般资料选择2005年6月-2007年6月在我院神经外科住院的重型颅脑损伤行高压氧治疗患者25例,男18例,女7例;年龄18～52岁,平均年龄35岁;诊断符合颅脑损伤诊断标准.
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保持胆囊板完整性与Luschka胆管损伤的预防及处理
1 临床资料1.1 一般资料2003年1月-2007年6月,我院施行开腹胆囊切除685例.其中急性胆囊炎121例,胆囊息肉48例,慢性胆囊炎485例,萎缩性胆囊炎31例.出现13例Luschka胆管损伤,发生率为1.9%,其中胆囊板(cystic plate)完整1例,不完整12例.
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电磁场治疗在骨折愈合中的作用
骨折愈合受多种因素影响,其中电磁场在正常愈合,延迟愈合,不愈合的治疗中有较好效果,笔者就近年来电磁场在骨折愈合过程中的原理,实验研究,临床运用做一介绍.
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1例晚期结肠黏液腺癌患者存活419天救治经验
1 临床资料 患者,男性,44岁,2006年11月发现大便颜色偏黑伴体重下降,肠镜检查病理结果回报升结肠癌,行右半结肠及大网膜切除术,术中见"腹腔内大量腹水,腹膜、大网膜、小网膜及肝圆韧带广泛种植癌结节,肝表面亦有散在转移癌结节,升结肠近肝曲处肿物10 cm×8 cm,质硬,不光滑,已穿透浆膜,与周围组织及十二指肠浸润,肠系膜上亦有散在结节",术后病理:"结肠溃疡型黏液腺癌,浸润肠壁全层,淋巴管有癌栓",病理分期"T4N3MI"期.于12月4日开始行腹腔+静脉化疗.
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军校新生自我效能与心理健康的关系
1 对象和方法1.1 对象选取某三所军校(陆、海、空各一所)2006年从地方高考录取的新生683人(有效人数)作为研究对象.均为男性,年龄16～20(18±1.5)岁.
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David手术治疗马凡综合征1例
1 临床资料1.1 一般资料2006年1月,我科对一名马凡综合征患者施行David手术.男性,22岁,因反复胸闷、呼吸困难、乏力、头晕1年半入院.
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汶川地震后截肢患者的心理状态及护理体会
1 一般资料自2008年5月14日-2008年6月20日期间接受汶川地震后截肢手术患者8例.其中女2例,男6例,年龄25～44岁.部位:上肢2例,下肢6例.
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疏血通治疗不稳定型心绞痛42例疗效观察
1 资料和方法1.1 临床资料符合下列标准的病例随机进入本研究.1)符合WHO不稳定型心绞痛的诊断标准;2)排除非冠心病性心绞痛;3)无急性心肌梗死的酶学和心电图改变;4)无出血倾向.
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全胸腔镜下心脏手术患者围术期护理
1 临床资料1.1 一般资料我院2006年8月-2007年12月全胸腔镜下行心脏手术35例,其中男6例,女29例,年龄2～54岁,体重9～56 kg.先天性心脏病继发房室间隔缺损28例,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全7例.术前心功能2级20例,心功能3级15例.
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劳力性热射病致横纹肌溶解1例报告
1 临床资料 金某,男性,22岁,2008年5月26日(当日气温32℃,湿度60%)14:20在5 km越野训练跑至4 800 m时突然晕厥,四肢抽搐,神志不清,当时测体温41.3℃,在当地医院补液3 000 mL,3 h后收入外科ICU.发病后2 h内只有10 mL茶色尿.
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茅苍术生物活性研究进展
茅苍术有广泛的用途,主要有以下生物活性,如抗肉芽瘤血管的形成、抗炎、保肝作用等.发掘茅苍术新的药用功效,开发新产品,笔者综述茅苍术生物活性的新进展.
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口外弓-肌激动器联合矫治安氏Ⅱ1错《牙合》
安氏Ⅱ1类错<牙合>发生在儿童生长发育期间,常表现为上、下颌骨关系不协调,常表现为上颌前突、下颌后缩,突面型,严重影响患者容貌.成人后治疗较为复杂,面型改变不尽如人意.
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左右侧星状神经节阻滞对兔心电图影响的比较
笔者研究星状神经节阻滞(SGB)对兔心电图的影响,以期SGB更恰当地用于临床疾病的预防及治疗.
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现代医院图书馆的信息化建设
医院图书馆的信息化建设对现代化医院医疗水平的提高、科技进步和技术创新起着至关重要的作用,笔者从资金保障、管理系统自动化、馆藏资源数字化、文献传递网络化、信息服务知识化、复合型人才要素等6个方面探讨医院图书馆信息化建设.
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文化管理理论在学员队管理中的应用
笔者通过介绍文化管理的概念及产生过程,结合工作实际,分析学员队实施文化管理的必要性,同时运用文化管理理论和方法在学员队管理上做了初步尝试.
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出院带药处方质量调查分析
目的:分析出院带药处方的规范化和质量问题,提出改正措施.方法:抽取2006年8月-2008年8月全部出院带药处方37 121张进行统计分析.结果:差错处方共3 906张,差错率为10.52%,涉及药物差错419张,占1.13%,书写规范化差错3 406张,占差错处方的87.7%.结论:临床医师和药师均应加强<处方管理办法>和专业学习,提高开方和审方能力.
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《军医进修学院学报》来稿常见问题分析
本文通过对<军医进修学院学报>来稿中的常见问题进行归纳整理,以期对广大投稿人员规范论文撰写、提高中稿率有所帮助.
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奥运门急诊护理管理体会
探讨大型综合医院门急诊护理管理者在应对如北京奥运会的大型活动医疗护理服务保障管理方法.
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我院老年住院患者抗抑郁药使用现状
目的:了解我院口服抗抑郁药的应用情况.方法:采用金额排序、限定日剂量(DDD值)排序的方法对我院2006～2007年常用口服抗抑郁药进行统计、分析.结果:用药金额及用药频度(DDDs)逐年提高,呈增长趋势,2007年用药金额及DDDs分别是2006年的1.24倍和1.03倍.结论:新型抗抑郁药已逐步成为治疗抑郁症及相关疾病的一线药物.选择性5-HT再摄取抑制剂类抗抑郁药的应用占主导地位,NE能和特异性5-HT能类新型抗抑郁药应用增长,非选择性作用于NE及5-HT的传统三环类抗抑郁药应用逐年下降,医院抗抑郁药品的利用基本合理.
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超声微泡载药技术研究进展
本文对超声微泡作为药物载体的膜材料分类、制备方法、载药特点和方式以及应用等方面的进展进行介绍.
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连续性血液净化治疗计算机数据库系统的建立和临床应用
目的:建立并临床应用连续性血液净化治疗数据库系统.方法:应用Microsoft Access 2003软件编写程序,确定数据库中数据表的字段名称、属性和内容,设计输入窗口和查询窗口,规定各级用户和组的数据库使用权限,设立数据输入员、数据核查员和系统管理员,进行数据库的调试和临床使用.结果:成功建立了连续性血液净化治疗数据库的数据表以保存数据.输入窗口分为3部分:患者信息和治疗方案、患者治疗过程中指标的变化、患者治疗前后指标的变化.查询窗口能按输入条件查询数据.医务人员实时输入82例次床旁血液净化治疗数据,平均每例次输入时间为15 min.结论:医务人员应用Microsoft Access程序软件可以独立建立连续性血液净化治疗数据库系统,该系统简便实用,易于维护.
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住院患者欠费问题分析与控制措施
目的:通过住院患者欠费问题的调查,了解欠费发生的方式、特征和时间变化趋势,探讨控制患者欠费的措施.方法:以某军队医院2000-2006年欠费患者资料为本,建立数据库,利用Excel软件对患者身份、住院科室、住院时间和欠费原因等进行统计处理.结果:欠费多发生于外科患者、外地患者和全费患者.欠费方式主要以未结算出院和延期支付为主,且欠费现象有逐年上升的趋势.结论:建立健全预缴金支出的监测系统,强化科室监管制度,管理好特殊人群,以减少欠费现象的发生.
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军队医院聘用医生现状调查
目的:了解军队医院聘用医生现状,找出问题并提出对策.方法:通过座谈和问卷调查对某军区4所军队医院聘用医生的现状进行调研.结果:聘用医生学历偏低、待遇较差、管理层重视程度不够、缺乏科学规范的管理机制.结论:管理层转变观念、签订合法劳动合同、提高聘用医生待遇、注重培养、规范管理是解决聘用医生队伍存在问题的主要对策.
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结缔组织病相关性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭
横纹肌溶解(rhabdomyolysis,RM)是指各种原因引起的横纹肌细胞受损后,肌红蛋白等细胞内容物释放入血液所引起的综合征,并可导致急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)等一系列并发症,尤其是合并结缔组织病时,更容易出现ARF,临床上应予以重视.笔者就结缔组织病相关性横纹肌溶解所致急性肾功能衰竭作一综述.
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挤压综合征的诊治
挤压综合征也称为创伤性横纹肌溶解症,原因是挤压伤导致的横纹肌溶解.长时间的持续肢体受压可引起大量横纹肌溶解,肌细胞内容物外漏并被吸收入血,导致系统性损伤包括:低血容量休克、急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)、电解质紊乱、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、心力衰竭、心律失常等.
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热射病,致命的中暑
中暑是大家熟知的一种热疾病,中暑会致命么?当然.严重的中暑为热射病,死亡率高达50%以上.所以,我们应给予热射病足够的认知与重视.
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运动性横纹肌溶解症的诊治
运动性横纹肌溶解症是指运动后肌纤维崩解断裂导致肌细胞内容物释放入血引起的临床综合征,以肌痛、乏力、肌肉肿胀、深色尿及血中肌细胞内容物(特别是肌红蛋白和肌酸激酶)的含量增高为临床特征.严重的运动性横纹肌溶解症可并发急性肾衰竭、急性筋膜间室综合征、弥漫性血管内凝血及多器官功能障碍综合征,甚至危及生命.早期积极静脉补液、及时血液净化治疗可防止病情进一步发展.本病大多预后较好,如出现严重并发症死亡率明显升高.在军事训练及体育运动中应注意防治.
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加深对横纹肌溶解症的认识
横纹肌溶解症(1"habdomyolysis)是由于挤压、运动、高热、药物、炎症等原因所致横纹肌破坏和崩解,导致肌酸激酶、肌红蛋白等肌细胞内的成分进入细胞外液及血循环,引起内环境紊乱、急性肾衰竭等组织器官损害的临床综合征.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
