解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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干休所代谢综合征流行病学调查及生活方式强化干预
目的:调查北京 136 个军队老年集聚社区居民代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率及危险因素;探讨生活方式强化干预对MS患者早期治疗及降低危险因素的效果.方法:于 2004 年 5～6 月对北京 136 个以离退休干部为主体的军队社区、 2 335 名医疗体系属于我院的常住居民通过健康体检后进行MS的筛查和评价;对明确诊断MS患者实施健康教育、饮食和运动等生活方式强化干预.结果:在被调查的 2 335 人中MS患病率为 28.7%,具有 4 个危险因素者占 6.9%.饮食、运动干预后饮食结构趋于合理,中、老年组平均体重指数下降 2～4 kg.结论:对MS高危人群进行常规筛查和评价,可促进MS的早期临床诊断;生活方式强化干预可增强老年人维护健康的意识,积极的防治有利于MS的转归及防止并发症的发生及发展.
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成品与自制匀浆膳对卧床患者营养状况的影响
目的:比较成品匀浆膳与传统自制匀浆膳对长期卧床患者营养状况的影响.方法:选择住院患者29例,采用传统自制匀浆及成品匀浆进行鼻饲喂养,分别收集使用这两种匀浆膳患者的人体测量结果(TSF和MAC,每月测量1次)、生化检测结果(TP、ALB、Glucose、TG、TC、Ua、HDL-C、LDL-C,每月记录两次),采用自身对照研究方法,比较两种不同匀浆组各项指标的差异.结果:29例患者在观察期内服用自制或成品匀浆均未出现腹胀、腹泻、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应.各项指标两组间均数比较无显著性差异(P>0.05),但血清尿酸成品组低于自制组(P<0.05).结论:成品匀浆与自制匀浆是维持卧床患者营养状况的保证,且具有独自的特点和优势,现代化综合性医院应同时共存两种方式,配合使用,以方便患者.
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创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的血管内治疗
目的:探讨创伤性颅内段颈内动脉假性动脉瘤的血管内治疗方法及效果.方法:采用GDC栓塞或注射NBCA胶灌注假性动脉瘤腔、采用可脱式球囊或弹簧栓子闭塞载瘤动脉及载瘤动脉内支架置入.结果:17例假性动脉瘤均治愈,仅1例载瘤动脉闭塞后因严重贫血发生脑梗塞而遗留轻度神经功能缺失.结论:脑血管造影是确诊和研究该病唯一可靠的手段;经血管内栓塞治疗创伤性颅内颈内动脉假性动脉瘤操作简单、损伤小、安全、有效;采用注射NBCA胶灌注假性动脉瘤腔及封闭动脉漏口的效果需进一步观察与探讨;血容量减少及低血红蛋白在行载瘤动脉闭塞时确定脑血流代偿能力的诸因素中具有重要意义.
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针灸配合康复训练改善SHS肩部症状疗效分析
目的:探讨针灸配合康复训练改善肩手综合征(SHS)肩关节疼痛及活动度的临床疗效.方法:将80例患者随机分为两组,对照组进行康复训练,实验组在康复训练的同时给予针灸治疗.结果:两组治疗后肩关节疼痛、肩关节活动度较治疗前均明显改善(P<0.05),但针灸组与对照组有显著性差异(P<0.05),明显优于对照组.结论:针灸结合康复训练能进一步缓解肩痛及增加肩关节活动度,从而提高治疗SHS的疗效.
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医院管理创新与竞争战略的构建
从医院的现状和未来出发,不断加强医院管理创新的研究,制订出佳的竞争战略,是医院管理者面临的新课题.医院管理模式只有适应医疗市场的发展变化,全面了解和准确把握医院内部条件和外部环境变化,将潜在的核心能力转化成现实的核心竞争力,医院才能不断发展壮大,才能保持可持续、协调地发展,才能在激烈的市场竞争中取得主动.笔者探讨我院在管理理念、管理结构、管理制度、管理机制等方面的创新,旨在强化和推动医院发展定位、中长期规划、质量建设、数字化建设的构建和实施.
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医药行业不正之风的剖析与治理
剖析探讨了医药行业药价虚高、药品回扣等不正之风的形成原因及可能造成的严重危害.建议依法严格规范医药行业行为,建立健全医院的药品流通自我约束机制,国家应加强药品价格管理,重点是要加强对医务工作者的教育管理.
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血清sPTA1在判别肝移植术后急性排斥反应的作用
目的:观察肝移植患者围手术期及急性排斥反应时血清可溶性血小板T细胞活化抗原1(sPTA1,CD226)水平与排斥反应的相关性.方法:用夹心ELISA法测定肝移植患者血清sPTA1水平.结果: 25例尸体肝移植患者中经病理证实的排斥反应发生时sPTA1显著升高,经加强免疫抑制剂治疗后,血清sPTA1下降,且sPTA1水平的变化早于临床症状表现.结论:PTA1是一项较为可靠的判别和监测急性排斥反应的指标,与病理检查的结果有较好的一致性,可以作为移植物急性排斥反应的监测和预警指标.
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可控病变程度的大鼠急性胰腺炎模型制作
目的:了解应用胰胆管逆行注射法制作大鼠急性胰腺炎模型时,浓度相同的药物,对胰腺作用时间的长短能否控制胰腺病变程度.方法: 60只SD大鼠随机分为组A、组B、组C和对照组各15只.组A、组B、组C大鼠胰胆管内注入3%牛黄胆酸钠,注射时间分别为20s、90s和 5 min,制成急性胰腺炎模型,对照组只轻触胰腺.术后 24 h 处死动物.取胰腺组织做病理切片后做组织病理学评分,抽血做淀粉酶测定.结果:组B、组C水肿、腺泡坏死、出血及脂肪坏死、炎症细胞浸润四项与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05).组A水肿项与对照组比较有显著统计学差异(P<0.05).组C腺泡坏死项与组B比较有显著统计学差异(P<0.05).组A无死亡,组B和组C的死亡率分别是20%和40%.结论:用同一浓度的牛黄胆酸钠行胰胆管内注射时,不同的注射时间可造成轻重不同的胰腺炎,即通过控制注射时间,可以控制胰腺炎的病变程度.
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适应性支持通气模式在长期机械通气非COPD患者中的临床应用
目的:探讨适应性支持通气(adaptive support ventilation,ASV)模式在长期机械通气非慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的临床应用.方法: 2004年1月至2005年3月,选择我院老年病房长期机械通气的非COPD患者13例.应用 ASV模式后,再转换为PS-SIMV模式,使应用两种呼吸模式时每分通气量(MV)相同.应用每种呼吸模式,均待患者呼吸平稳 30 min 后,记录患者的呼吸力学指标:潮气量(Vt)、呼吸频率(f)、气道峰压(P peak)、平均气道压(P mean)、吸气流速(Insp flow)、呼气流速(Exp flow)、吸气阻力(Rinsp)、呼气阻力(Rexp)、吸气时间常数(RCinp)、呼气时间常数(RCexp)等,同时测心率、血压,并抽取动脉血进行血气分析.结果: 13例非COPD患者应用ASV模式,与PS-SIMV模式比较,呼吸力学、血流动力学及动脉血气分析均无统计学差异(P>0.05),但应用ASV时,患者舒适程度更好.结论:ASV模式要求设置参数少,操作简单,减少患者的呼吸用力,人-机协调性好,安全性好,在临床中可以推广应用.
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柠檬酸化硫酸钙对鼠成骨细胞增殖、分化的影响
目的:观察柠檬酸化硫酸钙对成骨细胞功能的影响,探讨该材料作为骨移植替代材料的可行性.方法:采用体外培养成骨细胞的方法,观察材料浸提液对成骨细胞增殖、碱性磷酸酶和骨钙素分泌能力的影响.结果:在100%浓度柠檬酸化硫酸钙浸提液中培养的成骨细胞增殖相对缓慢(但相对增殖率>90%),其细胞核内嗜银蛋白颗粒染色分析与对照组无显著性差异(P>0.05),其分泌骨钙素、碱性磷酸酶能力显著高于对照组(P<0.01).结论:柠檬酸化硫酸钙对成骨细胞不具有细胞毒性作用,随着硫酸钙的溶解,在材料植入部位的局部形成高钙环境,这有利于成骨细胞的增殖和分化促进新骨的形成.
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医院财务的风险管理
在竞争激烈的医疗市场中,财务风险来源是多方面的,医院应增强风险意识,适应内外部环境变化采取各种有效的应对措施,全员参与财务风险的防范,以确保医院财务目标的顺利完成,使医院健康发展.笔者探讨了医院在适应内外部环境发生变化时应采取的措施.
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钛镍记忆合金牵张器牵张增高牙槽嵴的动态研究
目的:通过对犬牵张手术后的下颌牙槽嵴高度、骨密度和组织学变化进行动态研究,了解应用钛镍记忆合金牵张器牵张成骨增高牙槽嵴的变化规律.方法:牵张增高牙槽嵴的15只犬于术前、术后1周、 5周、 3个月、 6个月分别测量术区及对照侧相应位置颌骨高度,拍X线片,取牵张区及对照侧相同区域骨块进行双能X线骨密度测量并进行组织学研究.结果:牙槽嵴增高高度在牵张术后1、 3、 6个月分别减少5%、8%、11%.牵张术后3个月,牵张区骨密度低于对照侧;6个月,与对照侧的差异无显著性.结论:使用TiNi-SMA牵张器增高牙槽嵴成骨迅速,再吸收程度较低,成骨形态满意.牵张成的新骨有足够的强度,可以满足种植等后期修复的要求.
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大鼠晶状体海水浸泡伤Na+、K+、Ca2+、Mg2+浓度的测定
目的:大鼠晶状体海水浸泡伤后对Na+、K+、Ca2+、Mg2+的浓度进行测定并观察和分析其与形态学变化之间的关系.方法:在晶状体伤后的不同时间采用电感耦合等离子体质谱法测定Na+、K+、Ca2+、Mg2+的浓度,同时观察晶状体形态学的变化.结果:随着海水浸泡时间的延长,Na+、Ca2+、Mg2+浓度逐渐升高,K+浓度不断下降.海水浸泡 30 min 缝合伤口观察1周组的Na+、K+、Ca2+、Mg2+浓度基本恢复正常.海水浸泡 30 min 时晶状体明显变混浊,晶状体上皮细胞首先受损,很快发展到皮质层,发生细胞的变性和坏死.结论:晶状体Na+、K+、Ca2+、Mg2+浓度的变化与晶状体组织损伤有着密切的关系.
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支气管上皮细胞和嗜酸性粒细胞联合培养对IL-8释放的影响
目的:探讨支气管上皮细胞和嗜酸性粒细胞联合培养对细胞趋化因子白细胞介素(IL)-8分泌的影响.方法:人支气管上皮细胞系BEAS-2B细胞与人外周血嗜酸性粒细胞联合培养;应用流式细胞微珠实验(CBA)方法定量细胞培养上清液中细胞趋化因子IL-8的浓度;用RT-PCR方法分析经与嗜酸性粒细胞联合培养后BEAS-2B细胞中IL-8的基因表达.结果:与嗜酸性粒细胞联合培养后,BEAS-2B细胞中IL-8基因表达显著上调,细胞联合培养上清液中IL-8释放显著增加.结论:嗜酸性粒细胞与支气上皮细胞联合培养可活化支气管上皮细胞中IL-8基因表达和促进其蛋白质分泌.
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体重10kg以下婴幼儿先心病体外循环分析
目的:分析体重在 10 kg 以下危重先天性心脏病小婴儿体外循环(ECC)方法.方法:对临床106例体重在 10 kg 以下危重先天性心脏病小婴儿进行了ECC下的外科矫治术,ECC分为低温停跳组(Ⅰ)和常温不停跳组(Ⅱ);术中超滤组(Ⅲ)与非超滤组(Ⅳ).结果:与停跳组(Ⅰ)相比,不停跳组(Ⅱ)ECC时间明显缩短(P<0.05),温度显著提高(P<0.001),总液体量显著减少(P<0.05);与非超滤组(Ⅳ)比,超滤组(Ⅲ)血液稀释度显著减小(P<0.001),稀释后HCT显著提高(P<0.001),术后呼吸极辅助时间明显缩短(P<0.05),胸腔引流量显著减少(P<0.05).结论:小婴儿手术中减少ECC预充量,选择合适的转流方法,积极超滤可取得良好的效果.
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促凝血活性在急性肺损伤中的变化及1,6-二磷酸果糖的作用
目的:观察内毒素(ET)致大耳白兔急性肺损伤(ALI)过程中肺组织的促凝血活性变化及1,6-二磷酸果糖(FDP)的影响,研究FDP对ALI的可能拮抗作用.方法:大耳白兔随机分为对照组、ET致伤组、ET致伤+FDP干预组.经静脉一次注射ET复制兔ALI模型.各组分别于 0 h、 0.5 h、 2 h、 4 h 及 6 h 等不同时点测定呼吸频率、心率、血压、血气分析和血常规;于 6 h 点处死动物,测定肺组织中血栓烷B2(TXB2)、 6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的含量,并行肺组织病理学观察.结果:致伤组静注ET后与对照组相比较,出现呼吸频率增加、心率加快、血压下降、血氧分压降低、外周血白细胞计数下降和肺组织TXB2/6-keto-PGF1α比值升高,肺组织出现明显的病理损害.干预组动物的相应指标好于致伤组.结论:肺组织促凝血活性升高在ALI发病过程中起了重要作用;FDP可抑制肺组织促凝血活性的升高,对ET诱导的ALI有一定的拮抗性作用.
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基因表达谱芯片技术筛选β干扰素基因转染细胞的反式调节基因
目的:筛选能被β干扰素反式调节的靶基因,研究β干扰素的生物学功能及其机制.方法:设计并合成β干扰素(IFNβ)特异性引物,应用聚合酶链反应(PCR)技术扩增IFNβ基因片段,以常规的分子生物学技术将获得的IFNβ编码基因片段克隆到TA载体中,进行测序鉴定后构建真核表达载体pcDNA3.1(-)-IFN-β.以空载体pcDNA3.1(-)为平行对照,转染HepG2细胞,制备转染后的细胞裂解液,提取mRNA.应用基因表达谱芯片技术对差异表达的mRNA进行检测和分析.结果:HepG2细胞经转染IFN-β之后,有70条差异基因表达,其中40条基因表达增强,30条基因表达降低.这些差异表达基因与细胞的增生、分化和细胞的信号转导密切相关.结论:应用基因表达谱芯片技术筛选到IFN-β的反式调节基因,为进一步探索IFN-β可能的调节机制及其生物学功能提供了新的依据.
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急性胰腺炎患者血清细胞因子和炎症介质的变化
目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清C反应蛋白(CRP)白介素-10(IL-10),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),一氧化氮(NO)的临床意义.方法:分为三组,轻型AP(MAP)组,重型AP(SAP)组和对照组,同时测定上述指标.结果:①AP患者血清CRP、IL-10、TNF-α、水平均明显高于对照组(P<0.01),血清NO水平均明显低于正常对照组(P<0.01).②SAP患者血清CRP,TNF-α,水平均明显高于MAP组(P<0.01)③MAP组患者血清IL-10、NO水平均明显高于SAP组(P<0.01).结论:上述血清因子有助于AP的诊断和其病情严重程度的识别.
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不同胎龄人胎脑神经干细胞发育特征探讨
目的:探讨不同胎龄胎脑纹状体神经干细胞的发育特征.方法:收集胎龄16～28周的水囊引产胎儿60例,采用免疫组织化学及光镜技术对人胎脑纹状体神经干细胞的分布、形态以及数量进行检测.结果:不同胎龄胎脑纹状体均存在神经干细胞,神经干细胞主要分布在豆状核和尾状核,内囊处较少,呈圆形、椭圆形、三角形及多角形细胞,以椭圆形细胞多见,细胞有0～3个突起,胞核呈圆形和椭圆形,1～4个核仁不等,大部分细胞染色质疏松,少部分细胞染色质致密.随着胎龄的增加,纹状体神经干细胞逐渐减少.结论:不同胎龄人胎脑纹状体神经干细胞在形态及数量上存在一定的差异,而在分布部位无明显差异.
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泰素帝体外诱导肿瘤细胞凋亡的实验研究
目的:泰素帝体外诱导人肿瘤细胞凋亡及其机制的研究.方法:应用形态学方法、流式细胞术、DNA凝胶电泳、Annexin V标记等方法检测细胞凋亡的发生,应用RT-PCR检测凋亡相关基因Fas、bcl-2、c-myc表达的变化.结果:泰素帝可诱导人肺腺癌细胞系A549和人早幼粒性白细胞株HL60发生凋亡,凋亡率分别为15.69%和33.46%;凋亡相关基因Fas转录水平比用药前增强,bcl-2和c-myc无明显变化.结论:凋亡为泰素帝抑瘤的机制之一.泰素帝诱导肿瘤凋亡可能主要与促进Fas基因表达有关.
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EGFR反义重组腺病毒治疗乳腺癌的实验研究
目的:探讨表皮生长因子受体(EGFR)反义重组腺病毒AdE5对乳腺癌细胞移植瘤的作用.方法:人乳腺癌细胞MDA-MB-231接种于裸鼠右侧背部皮下形成肿瘤后,以AdE5、空病毒载体AdCO1瘤内注射,每只109 pfu/100μl.共注射2次.定期测量肿瘤体积,计算相对生长率.肿瘤组织HE染色后做组织学观察,以免疫组化分析Ki-67表达.结果:AdE5瘤内注射可抑制肿瘤生长(相对生长率<1).组织学研究显示肿瘤内坏死明显,免疫组化分析发现AdE5治疗后肿瘤Ki-67指数显著低于AdCO1及PBS组.结论:以腺病毒载体介导的EGFR反义RNA转导可有效地抑制乳腺癌细胞的在体肿瘤生长.
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复方硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗COPD的多中心临床研究
目的:评价国产复方硫酸沙丁胺醇气雾剂与进口可必特气雾剂治疗慢性阻塞性肺病(COPD)患者的临床疗效和安全性及两者是否生物等效.方法:在3所医院进行多中心、随机盲法、平行对照研究.复方硫酸沙丁胺醇组(试验组)30例,可必特组(对照组)31例,两组均经气道喷雾吸入,每次2喷,4/d,疗程2周.结果:与治疗前比较,试验组和对照组肺功能和临床表现均明显改善.治疗1周,2周的临床有效率分别为试验组13.33%(4/30)与23.33%(7/30),对照组19.35%(6/31)与35.48%(11/31),治疗2周后,对照组的临床控制率(19.35%)和临床有效率(35.48%)略优于试验组(10.00%和23.33%),但两组差别无显著统计学差异(P>0.05).试验组和对照组药物不良反应发生率分别为6.67%,3.33%,无显著性统计学差异(P>0.05).结论:国产复方硫酸沙丁胺醇气雾剂是治疗慢性阻塞性肺病(COPD)安全有效药物,其疗效和安全性与进口可必特气雾剂相似.
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反相离子对高效液相色谱法测定大鼠缺血再灌注心肌ATP的含量
目的:研究大鼠心肌缺血再灌注损伤后三磷酸腺苷(ATP)的含量的变化.方法:应用反相离子对高效液相色谱法(HPLC)分离测定,流动相为 0.1 mmol/L KH2PO4+8 mmol/L 氢氧化四丁铵,检测波长259nm.结果:ATP标准液与峰面积呈良好的线性关系(r=0.998).重复测定不同浓度ATP标准液精密度(变异系数)1.91%～5.78%.回收率为97.25%～100.05%.结论:反相离子对高效液相色谱法可以准确测定大鼠心肌组织ATP的含量.
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北京某社区老年男性代谢综合征的患病特点
目的:了解北京地区部分高档社区老年男性代谢综合征的患病率及相关流行病学特征.方法:采用CDS工作定义对1996年5月至1997年5月在我院接受体检的683例65岁以上的北京部分高档社区老年男性进行调查分析.结果: ①高血糖41.43%、高血压54.03%、血脂异常25.04%、肥胖50.51%(BMI≥25kg/m2).②代谢综合征患病率为24.60%.③存在代谢综合征的老年男性,冠心病、肾脏损害、脑血管疾病和胆石症的构成比都比较高.④Logistic回归分析显示,BMI、糖尿病史、高血压病史和血甘油三酯、餐后 2 h 血糖水平和收缩压增高是代谢综合征的危险因素.结论:①老年男性人群是代谢综合征的高危人群;②肥胖、糖尿病和高血压病史、血甘油三酯、餐后 2 h 血糖水平和收缩压增高是代谢综合征的重要危险因素.
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遗传性全白甲一家系角蛋白17基因突变的研究
目的:研究角蛋白17基因突变与遗传性全白甲临床表型的关系.方法:用PCR扩增来自同一家系的16例全白甲患者、 5名正常人外周血基因组DNA角蛋白17基因8个外显子编码序列及非编码序列,PCR产物进行序列分析.结果:此基因在本家系16例患者中未发现突变位点.结论:在本家系可能有新的致病基因位于其它染色体上.
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凋亡相关基因在前列腺癌中的表达与雄激素依赖及撤除的关系
目的:探讨凋亡相关基因Fas、bcl-2在前列腺癌中的表达与雄激素依赖及撤除的关系.方法:采用免疫组织化学染色方法,检测74例前列腺癌(Pca)组织、 22例前列腺增生症(BPH)组织及14例正常前列腺(NP)组织中Fas、bcl-2的表达情况.结果:①Fas表达于所有被检测的前列腺良、恶性病变及正常组织中;bcl-2表达于75.0% Pca组织、 54.5% BPH组织、 35.7% NP组织.Fas在BPH组织中表达强度强,在Pca组织中表达强度弱(P<0.05).Pca组与BPH及NP组比较,bcl-2表达有显著性差异(P<0.05).②17例雄激素依赖性前列腺癌(AD-Pca)组织中Fas表达强度明显强于9例雄激素非依赖性(AI-Pca)前列腺癌(P<0.05);而bcl-2在AI-Pca中表达偏强.③bcl-2在17例雄激素去除后组织中表达较去除前明显降低(P<0.05);Fas表达在雄激素去除前后无明显变化.结论:Fas低表达与bcl-2强表达可能是前列腺癌发生、发展的重要原因;在雄激素依赖性前列腺癌进展成非依赖性前列腺癌中Fas与bcl-2可能共同发挥作用;bcl-2表达可能有助于预测雄激素撤除的治疗效果.
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奥氮平对阿尔茨海默病基因双转染N2a细胞的保护作用
目的:观察奥氮平对瑞典APP基因和早老素1基因双转染N2a细胞的保护作用.方法:双转染N2a细胞不同浓度奥氮平及Aβ处理后,应用MTT方法检测细胞活性、BCA法测定细胞的蛋白质含量、酶联免疫吸附法(ELISA) 测定双转染N2a细胞分泌到培养液及细胞内的Aβ水平.结果:奥氮平对Aβ诱导的双转染N2a细胞的死亡具有保护作用,能够显著降低细胞外Aβ的水平(P<0.05),对细胞内Aβ的水平无影响(P>0.05).结论:奥氮平能够减少双转染N2a细胞外Aβ的分泌,推测临床上奥氮平有可能通过此途径保护神经细胞延缓AD发展.
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眼组织局部RAS与糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一,是成人致盲的主要原因.眼组织局部的肾素-血管紧张素系统(rennin-angiotensin system,RAS)在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)时被激活并参与其进展,用血管紧张素转换酶抑制药(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)和血管紧张素受体拮抗药阻断该系统可延缓糖尿病视网膜病变的进展.
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急性炎症性疾病早期诊断的新指标--TREM-1
细菌感染性疾病在我国仍占相当比例,此类疾病的早期诊断和治疗及其预后的判断对提高诊疗水平降低死亡率有重要意义.髓系细胞触发受体-1(triggering receptor expressed on myeloid cells-1,TREM-1)是新近发现用于诊断炎症性疾病的重要标志物,也是感染性疾病一个新的预警指标,且与目前反映炎症的指标对比,它与感染严重程度有较好的相关性,可用于评价疗效和估计预后.
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镍及镍钛合金的致癌机制
笔者简要综述了镍、镍钛合金的致癌作用.
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染色体不稳定性与肺癌
染色体不稳定性具体表现为染色体数目改变和染色体结构改变,是各种肿瘤共同的细胞学特征之一.笔者从纺锤体检测点、中心体、端粒和端粒酶异常等角度综述了染色体不稳定性产生的可能分子机制及其在肺癌中的表现形式,并对其与肺癌早期诊断、耐药、预后之间的关系作一简述.这些研究对进一步认识肺癌的发生发展规律具有重大意义.
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少突胶质细胞瘤的病理和分子生物学进展
少突胶质细胞瘤是颅内起源于少突胶质细胞的肿瘤,包括低级别少突胶质瘤、间变型少突胶质瘤和混合性少突-星形细胞瘤.经典的组织细胞学认为少突胶质瘤在光镜下具特点,容易诊断,然而自从1988年Cairncross等首次报道少突胶质瘤对化疗敏感以来,大量的基础和临床研究探讨其发生机制和病理诊断,发现很多少突胶质瘤被误诊.笔者总结复习纯少突胶质瘤(不包括混合性胶质瘤)的组织病理特点、鉴别诊断及分子生物学相关进展.
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视网膜细胞间缝隙连接研究进展
视网膜各层及各种细胞均有丰富缝隙连接蛋白(connexin,Cx)的表达,不同的动物种类和不同的视网膜细胞可以表达不同的缝隙连接蛋白.胚胎期眼球和视网膜的生长发育、成年视网膜正常生理功能的形成等均与缝隙连接蛋白的表达密切相连,并且这些缝隙连接蛋白的表达和功能可以被外界环境所影响,从而达到调节视网膜功能的目的.
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外固定架有限内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折
1 临床资料1.1 一般资料 2002 年 8 月～2005 年 3 月,我院收治胫腓骨粉碎性骨折共28例,男16例,女12例.年龄20～76岁,平均42岁.其中开放性骨折12例,皮肤及软组织损伤轻重不一.Ao/ASIF分型:A3型 7 例,C2型 6 例,C3型 15 例.均采用外固定架等固定或结合有限内固定进行治疗,受伤至手术时间为1 h～21 d.平均 5.4 d.对于开放性骨折则急诊手术,手术时彻底清创,外固定架固定后伤口放置引流管,同时早期不进行植骨.
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全年 25 923 名门诊烧伤患者流行病学分析
1 临床资料 2002年1月1日至2002年12月31日全年门诊收治各类烧伤 25 923 例(表1).
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碘仿混合物绷带肝脏创面填塞治疗严重肝外伤
1 临床资料1.1 一般资料我院自 2000 年 1 月至 2004 年 1 月,填塞治疗肝碎裂损伤无法行缝扎及凝血功能差,或肝后腔静脉损伤难以修复者共 16 例,其中男 12 例,女 4 例,年龄大 65 岁,小 32 岁,平均 43 岁.其中交通事故伤 9 例,拳击、钝器伤 5 例,坠落伤 2 例.出血量 2 000 ml 以上 11 例、 1 000～2 000 ml 4 例、 1 000 ml 以下 1 例.合并伤:全组合并骨折 10 例,颅脑伤 3 例,胸外伤 6 例,脾破裂 4 例.
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重组人粒细胞集落刺激因子的热稳定性研究
1 材料和方法1.1 仪器和试剂 Beckman P/ACE5000型高效毛细管电泳仪,紫外检测器,黄金数据处理系统,毛细管(河北永年),Bio-RadFTS-65A傅里叶变换红外光谱仪,HP8453紫外分光光度计,重水,醋酸钠,国产冻干机,F-11酸度计(北京无线电技术研究所),pH标准物质(标准化试剂中心),其他试剂均为国产分析纯.重组人集落刺激因子(G-CSF)由北京放射医学研究所陈惠鹏教授提供.
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1例Creutzfeldt Jakob病患者的护理
1 临床资料1.1 一般资料男性患者,36岁,干部,吉林长春市人,汉族.因进行性双眼视物不清 50 d,反应迟钝伴记忆力减退 20 d 而入院.入院查体:意识清楚,血压15.8/10.6 kPa,脉搏65/min,呼吸19/min,体温 36.5 ℃.表情呆滞,不完全混合性失语,无主动性语言,四肢肌力5级,肌张力正常,未见肌阵挛;四肢腱反射减低,病理反射(-);脑膜刺激征(-);其余检查无法配合完成.入院后一直表情淡漠,不与他人交流,无主动语言,偶有惊恐表现,四肢对疼痛刺激偶有反应.诊断为Creutzfeldt Jakob病.
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血标本保存条件对血细胞分析仪测定结果的影响
1 材料和方法1.1 仪器和试剂日本Sysmex公司生产的SF-3000自动血细胞分析仪及配套试剂,实验前该仪器已校准.
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酚妥拉明、多巴胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察
1 临床资料1.1 一般资料 2003 年 1 月～2004 年 12 月我院收治婴幼儿重症肺炎 110 例.男 75 例,女 35 例,年龄 30 d～2 岁.并发心衰 102 例,呼衰 23 例,中毒性脑病 12 例,呼吸心跳骤停 4 例,并存先心病 8 例.110 例符合儿科学第六版制定的重症肺炎诊断标准.随机分为治疗组和对照组,各 55 例.
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ASCA和ANCA在炎症性肠病诊断中的意义
1 临床病例 自2000年至2004年在我院住院患者中炎症性肠病病例35例,其中15例为Crohn's病(克隆病,CD),20例为溃疡性结肠炎(UC).
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B超监视施行复杂计划生育手术
1 临床资料 1996年1月至2002年1月我院施行B超监视下复杂计划生育手术110例,均因门诊手术困难或外院手术失败而入院,年龄21～64(39)岁.其中:人工流产47例(孕42～85d),取环63例.病种:①早孕合并子宫肌瘤31例,均因子宫肌瘤与孕囊着床部位有直接关系.
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甲状旁腺瘤1例
1 临床病例女性患者,48岁,汉族,已婚,因胸背痛,腰部活动受限4个月于2005年3月2日入解放军总医院.患者缘于2004年12月出现胸背部痛,疼痛呈持续性,进行性加重,腰部活动受限,改变体位时疼痛加重.
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医院图书馆现代化管理的核心--以人为本
在知识经济时代,飞速发展的科学技术促进了医院图书馆现代化管理的发展.笔者从医院图书馆提供深层的服务的实际情况出发,提出"以人为本"的图书馆现代化管理理念,在服务工作中以读者为中心,在管理工作中重视馆员的核心作用,提高馆员的综合素质,并提出了具体措施.
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医疗设备购置预算管理模式的建立
当前,医疗设备购置普遍存在着预算编制不细、编制方法不科学的问题,盲目采购,既造成了医疗资源的浪费,又阻碍了医院经济的发展,笔者从分析医疗设备购置预算编制存在的问题入手,力求探寻一条合理的医疗设备购置预算管理模式.
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
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| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1980 | 01 02 z1 |
