解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位: 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子: 0.81
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 2095-5227
- 国内刊号: 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手法结合运动疗法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察
目的 对颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorders,TMD)患者分别进行物理因子与手法结合运动疗法治疗,观察其疗效.方法 2013年12月- 2015年2月本科收治的颞下颌关节紊乱病患者60例,随机分为两组,对照组(30例)采用经皮神经电刺激(transcuataneous electrical nerve stimulation,TENS)和超短波治疗,治疗组(30例)采用软组织松动术、关节松动术结合运动疗法治疗.经过2周治疗,对两组大张口度(maximum active mouth opening,MMO)和目测类比法(visual analogue scale,VAS)疼痛评分进行比较.结果 经过2周治疗,两组治疗前后MMO以及VAS疼痛评分均有改善,治疗组的MMO(36.86±4.76) mm明显优于对照组(34.10±4.27) mm (P<0.05).VAS疼痛评分治疗组(1.30±0.99)与对照组(1.40±0.81)差异无统计学意义(P>0.05).结论 TENS和超短波治疗与软组织松动术、关节松动术结合运动疗法均可以改善颞下颌关节紊乱病患者的疼痛和张口受限,而手法结合运动疗法对于后者改善更为显著.
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实时剪切波弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用
目的 探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术在甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)诊断中的应用价值.方法 2014年6 - 12月于我院行超声检查发现甲状腺微小结节(常规超声可疑恶性)的门诊患者,应用剪切波弹性成像技术测量其中62例共67个甲状腺微小结节(≤1.0 cm)杨氏模量值,以组织穿刺活检的病理结果为诊断金标准构建ROC曲线,评价SWE定量测值在甲状腺微小癌诊断方面的价值.结果 共分析≤1.0 cm的甲状腺结节67个, TMC 37个,良性30个.TMC表现的大、平均杨氏模量值分别为(58.47±31.51) kPa、(41.58±23.36)kPa;微小良性结节表现的大、平均杨氏模量值分别为(26.94±14.31) kPa、(18.03±10.83) kPa,TMC的大、平均杨氏模量值均高于甲状腺良性微小结节,两者差异有统计学意义(大值t=5.063,P=0.000;平均值t=4.591,P=0.000).以甲状腺微小结节的杨氏模量值大值40 kPa为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为84.3%,特异度为91.2%;以平均值35 kPa为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为80.0%,特异度为94.2%.ROC曲线下面积为0.942、0.923(P<0.05).结论 SWE可以定量测定甲状腺微小癌结节的杨氏模量值的硬度,有助于甲状腺微小癌的鉴别诊断.
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缺血性按压手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征疗效分析
目的 评价缺血性按压手法治疗颈肩部肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法 选择2014年1 - 10月解放军总医院海南分院康复理疗科门诊患者67例,随机分为治疗组(n=34)和对照组(n=33);治疗组使用肌筋膜缺血性按压手法治疗,对照组使用热磁治疗,疗程为2周;采用视觉模拟量表(visual analogous scale,VAS)和颈部残障指数量表(neck disability index,NDI)评价两组疗效.结果 两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义.治疗组治疗前后VAS组内评分(t=20.11, P<0.05)、NDI组内评分(t=16.67,P<0.05)以及对照组治疗前后VAS组内评分(t=24.72,P<0.05)、NDI组内评分(t=18.11, P<0.05)差异均有统计学意义,两组治疗后VAS组间评分(t=4.86,P<0.05)、NDI组间评分(t=4.59,P<0.05)差异亦有统计学意义.结论 肌筋膜缺血性按压手法对颈肩部肌筋膜疼痛有较好的治疗作用.
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超声引导下微波消融治疗肝癌246例并发症分析
目的 对246例超声引导下经皮穿刺微波消融治疗肝癌并发症进行分析,为预见性护理提供依据.方法 选取2011年9月- 2012年8月于我科行微波消融治疗的原发性及转移性肝癌患者246例,应用自行设计的微波消融治疗肝癌并发症观察表进行记录、分析.结果 本组246例共实施微波消融治疗382次,术后主要并发症为疼痛(78.46%)、发热(60.98%)、高血压(58.54%)、肝功能受损(36.18%)、高血糖(19.92%)、低钾血症(9.76%).其中疼痛以轻-中度为主(96.89%);发热以中度热为主(62.67%),持续1 ~ 2 d(93.33%).严重并发症包括出血2例(0.81%)、肝脓肿1例(0.41%).术后高血压、高血糖与伴随疾病密切相关(P<0.01).结论 超声引导下经皮穿刺微波消融治疗肝癌并发症多为一过性、可逆性,部分并发症与伴随疾病密切相关.
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纤维蛋白胶和缝线在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中应用的Meta分析
目的 采用Meta分析比较纤维蛋白胶和缝线在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中的效果.方法 应用搜索词"pterygium","fibrin glue"和"suture"在数据库Medline、EMBASE、Cocharne Central Register of Controlled Trials和Google Scholar Search进行检索,检索日期范围2000年1月1日- 2014年12月31日.两位独立作者对文献进行筛选、评估,对符合要求的随机对照试验文献提取数据.主要观察指标为术后复发率、手术时间、术后并发症.结果 终有5篇文献,336眼纳入分析.术后3个月纤维蛋白胶组与缝线组的胬肉复发率分别为2.04%(1/49)和6.25%(3/48),差异无统计学意义(P=0.36);术后6个月纤维蛋白胶组与缝线组的胬肉复发率分别为4.19%(7/167)和11.24%(19/169),差异有统计学意义(P=0.02);术后12个月纤维蛋白胶组与缝线组的胬肉复发率分别为4.08%(6/147)和12.93%(19/147),差异有统计学意义(P=0.01).纤维蛋白胶组手术时间少于缝线组(P=0.000).两组总并发症发生率差异无统计学意义(P=0.09);植片固定相关并发症均发生于纤维蛋白胶组,处理后均痊愈;两组需要手术处理的并发症发生率差异无统计学意义(P=0.18).结论 在翼状胬肉切除联合自体结膜移植手术中,纤维蛋白胶较缝线复发率更低,手术耗时更少;纤维蛋白胶组植片固定相关并发症多于缝线组,但容易处理.
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结直肠癌组织Endoglin标记的微血管密度与淋巴结及远处转移相关性的Meta分析
目的 分析结直肠癌患者癌组织中Endoglin(CD105)标记的微血管密度(microvessel density,MVD)与淋巴结及远处转移的相关性.方法 利用万方数据库、清华同方电子数据库(CNKI)、维普中文期刊数据库,以"结直肠癌、大肠癌、结肠癌、直肠癌、endoglin、CD105"为关键词,检索2000年1月- 2014年10月与结直肠癌组织中Endoglin标记的MVD与淋巴结转移及远处转移关系相关的研究文献,并对文献进行筛选和评价,符合标准的文献用Revman5.3软件进行Meta分析.结果 Endoglin标记的MVD与淋巴结转移相关文献入选12篇,共741例患者,有淋巴结转移373例,无淋巴结转移368例,异质性检验提示各研究结果间存在异质性(χ2=136.86,P<0.01,I2=92%),采用随机效应模型进行合并,有淋巴结转移的结直肠癌组织和无淋巴结转移的结直肠癌组织比较,Endoglin标记的MVD的加权均数差(weighted mean difference,WMD)为9.89,95%CI为(6.92,12.85),提示有淋巴结转移的结直肠癌组织中Endoglin标记的MVD明显高于无淋巴结转移的结直肠癌组织(Z=6.54,P<0.05);Endoglin表达与远处转移相关文献入选6篇,共305例患者,远处转移79例,无远处转移226例,异质性检验提示各研究结果间存在异质性(χ2=77.28,P<0.01,I2=94%),采用随机效应模型进行合并,有远处转移的结直肠癌组织和无远处转移的结直肠癌组织比较,Endoglin标记的MVD的WMD为7.9,95%CI(1.91,13.88),提示有远处转移的结直肠癌组织中Endoglin标记的MVD明显高于无远处转移的结直肠癌组织(Z=2.59,P<0.05).结论 在结直肠癌患者中,发生淋巴结转移和远处转移的患者癌组织中Endoglin标记的MVD明显升高,Endoglin的检测对筛选高危转移者具有重要意义.
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红细胞补体第一受体在乙型慢加急性肝衰竭患者外周血红细胞中的表达动态观察
目的 探讨补体第一受体(complement receptor 1,CR1)在乙型慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者外周血红细胞的动态表达变化及其与预后的关系.方法 入组2013年12月- 2014年6月我院收治的31例HBV-ACLF患者和我科工作人员15例健康对照者(healthy controls,HC),应用流式细胞术检测入组人群外周血红细胞CR1(erythrocyte complement receptor 1,ECR1)的表达量;应用红细胞天然免疫黏附肿瘤细胞的测定方法检测ECR1分子黏附活性:以5个或以上红细胞黏附1个肿瘤细胞为一个结合单位计算黏附率.对HBV-ACLF患者进行为期8周的随访,根据临床疗效分为好转组和无效组,动态观察2组患者外周血红细胞CR1变化.结果 ECR1在健康组(62.30±13.22)的表达明显高于肝衰竭组(41.21±14.33)(t=3.33,P=0.021);8周后慢加急性肝衰竭患者病情好转组(47.31±16.36)较无效组(38.99±10.52)表达高(t=1.95,P=0.049).健康组黏附活性(66.33±16.79)较慢加急性肝衰竭组(45.55±15.04)高(t=5.01, P=0.000),但8周后不同疗效组之间黏附活性无统计学差异.动态观察结果表明,好转组患者ECR1表达量及黏附活性呈上升趋势,而无效组呈下降趋势或无变化.结论 ECR1表达量及黏附活性与HBV-ACLF患者预后相关,表达增强及黏附活性升高者预后好,动态观察红细胞免疫功能具有重要临床意义.
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12例卵巢子宫恶性中胚叶混合瘤临床病理分析
目的 分析卵巢、子宫恶性中胚叶混合瘤(malignant mullerian mixed tumor,MMMT)的临床病理学特征,探讨其诊断要点及其预后.方法 回顾性分析解放军总医院病理科2008 - 2013年12例经组织学诊断为卵巢、子宫恶性中胚叶混合瘤的病例,观察其病理组织学特点,分析其免疫表型,结合文献总结MMMT的临床病理学特征.结果 12例MMMT患者年龄43 ~ 74岁,平均年龄59.6岁.肿瘤发生部位:子宫3例,单侧卵巢8例,双侧卵巢及宫颈管1例.临床表现缺乏特异性,主要表现为阴道不规则流血、腹痛及盆腔包块.组织学上包括癌和肉瘤,其中浆液性乳头状癌6例,鳞状细胞癌1例,子宫内膜样腺癌5例;软骨肉瘤2例,平滑肌肉瘤4例,横纹肌肉瘤2例,子宫内膜间质肉瘤3例,子宫内膜间质肉瘤混合软骨肉瘤1例.免疫组化染色:所有癌成分CK阳性,肉瘤成分Vimentin阳性,其中平滑肌肉瘤h-caldesmon阳性,横纹肌肉瘤Desmin阳性,子宫内膜间质肉瘤CD10阳性,软骨肉瘤S-100阳性.治疗以手术+术后化疗为主.10例患者随访至2014年10月(2例失访),1例于术后1个月内死亡,7例于术后6 ~ 58个月复发,其余2例术后1 ~ 2年无肿瘤复发和转移.结论 恶性中胚叶混合瘤属于恶性上皮-间叶性肿瘤,发病率低,确诊依据组织形态学特征及免疫组化标记综合判断,临床预后差.
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硒蛋白S单核苷酸多态性与鲍曼不动杆菌感染相关性研究
目的 探讨硒蛋白S(selenprotein S,SELS)单核苷酸多态性与鲍曼不动杆菌感染是否存在相关性.方法 根据编码序列同义或非同义突变、频率>5%的SNPs位点,以及文献报道的与细菌感染相关SNPs位点作为候选SNPs位点,采用多重高温连接酶检测反应(iMLDR技术)对解放军总医院第一附属医院和解放军总医院2010年1月- 2012年12月收集的423例鲍曼不动杆菌感染病人和385例非感染病人的血标本进行SELS(rs4965373,rs4965814和rs34713741)SNP检测,对各基因位点基因型频数、等位基因频数及单倍型分布情况进行比较和分析.结果 所有SNP符合哈迪-温伯格平衡.位点rs34713741的基因型与鲍曼不动杆菌感染有相关性(P<0.05);位点rs4965373和rs4965814与鲍曼不动杆菌感染有相关性(P>0.05),其单倍体型GT与鲍曼不动杆菌感染呈相关性(P=0.032).结论 硒蛋白S(SELS)SNPs位点(rs4965373,rs4965814和rs34713741)和鲍曼不动杆菌感染存在相关性.
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107例晚期喉癌患者放疗疗效分析
目的 回顾性分析解放军总医院107例局部晚期喉癌患者放疗疗效及影响因素.方法 2007年5月- 2013年4月解放军总医院收治经放疗的107例晚期喉癌患者,放疗采取三维适形放疗(35.5%)或适形调强放疗(64.5%),高危淋巴引流区处方剂量50 ~ 60 Gy,低危计划靶区处方剂量44 ~ 54 Gy;17例未行手术及10例手术不彻底患者接受根治性放疗,残余病灶或转移淋巴结处方剂量64.5 ~ 70 Gy.根据RTOG/EORTC 标准评价急性反应.结果 中位随访31.8个月,放疗相关急性反应主要为皮肤反应、口腔黏膜炎及咽食管炎,发生率分别为99.1%、84.1%、77.6%.全组病例中32例治疗失败,26例死亡.死亡病例中23例死于肿瘤相关因素,3例死于非肿瘤因素;3年无局部复发生存率、无区域复发生存率、无远处转移生存率及总生存率分别为78.5%、95.2%、88.9%、75.7%.进行单因素分析后发现临床分期影响3 年无局部复发生存率,原发部位影响3 年无远处转移生存率,手术术式对生存率无显著影响.结论 对于无法行手术切除或有强烈保喉意愿的患者,根治性放化疗可取得较好效果,手术则可作为该治疗方法局部失败后有效的挽救方式.
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多系统萎缩患者血脂变化与疾病的关系
目的 探讨血脂与典型的突触蛋白病多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)的关系.方法 选取2012年4月- 2014年4月就诊于本院的MSA患者113例,选取我院体检的健康人员132例,两组年龄、性别、体质量指数之间差异无统计学意义,观察两组总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)以及载脂蛋白A1(apolipoprotein A-1, ApoA1)和载脂蛋白B(apolipoproteins B,ApoB)等变化,并采用Logistic回归分析MSA患者的危险因素.结果 MSA组TC(4.31±0.72)mmol/L、TG(1.17±0.47) mmol/L、LDL-C(2.66±0.56) mmol/L、ApoA1(1.17±0.21) g/L、ApoB(0.86±0.16) g/L均低于健康对照组[TC(4.70±0.99) mmol/L、TG(1.42±0.84) mmol/L、LDL-C(2.94±0.85) mmol/L、ApoA1(1.28±0.27) g/L、ApoB(0.92±0.22) g/L,P<0.05];其中MSA-c型患者TG(1.33±0.63) mmol/L、ApoB(0.89±0.15) g/L与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05),且MSA-c型和MSA-p型与健康对照组的HDL-C差异均无统计学意义(P>0.05).多因素分析结果显示, TC、LDL-C、ApoA1、ApoB降低为MSA的危险因素(P<0.05).结论 MSA患者TC、TG、LDL-C、ApoA1、ApoB均较对照组低,低TC、LDL-C、ApoA1、ApoB为MSA的危险因素.
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异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部创面修复中的应用
目的 评价异种脱细胞真皮基质修复膜用于口腔颌面部创面修复中的临床效果.方法 收集2011 - 2014年解放军总医院海南分院口腔科59例因肿瘤、外伤、黏膜病变、瘢痕切除术等原因引起的口腔颌面部缺损,应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行修复,缺损部位为颊、腭、舌、口底、腮腺、牙龈、前庭沟等,术后随访2周~ 6个月,并进行术后追踪随访及修复效果评估.结果 共修复口腔颌面部各类创面59例,一期愈合52例,成功率达88.14%.7例因创面较大,且受植区创面不平整、不规则,与修复膜之间存在死腔,以及过早的张闭口运动等因素,导致修复膜与创面部分脱落.结论 异种脱细胞真皮基质在口腔颌面部各类创面修复中起到了创面覆盖、引导组织再生和支架作用,修复效果满意,值得临床推广.
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缺血预处理、后处理及联合处理对鼠睾丸缺血再灌注损伤的应用研究进展
睾丸扭转是青春期男性常见急症之一,其引起的缺血再灌注损伤不仅影响扭转侧还影响健侧,严重者导致不育.本文就缺血预处理、后处理及联合处理对睾丸缺血再灌注损伤的影响研究进展进行综述.
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非肿块型乳腺病变的超声诊断
很多乳腺病变并不表现为结节或肿块,而是表现为非肿块型病变.高分辨率超声能够识别临床上被掩盖的非肿块型乳腺病变.本文就非肿块型乳腺病变的不同超声表现以及通过采用弹性成像技术、多普勒技术和其他影像学手段反映的其超声表现与病理类型的相关性作一简要综述.
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神经系统对炎症反应的调节
神经系统和免疫系统之间存在着直接的相互作用,尤其是神经对炎症反应的调控作用是与多种疾病相关具有重要临床意义的研究内容.炎症反射和胆碱能抗炎通路的发现,为这一领域的研究提供了新的机遇和挑战.
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小窝蛋白在骨骼肌肉系统中的研究进展
小窝蛋白是构成小窝的不可或缺的支架蛋白.近年来,研究发现小窝蛋白具有多种生物学功能,能够影响信号通路和疾病的发生、发展.本文主要综述各种小窝蛋白在正常骨骼肌肉系统中的作用.
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盐酸阿霉素所致化疗性静脉炎防治措施的动物实验
目的 观察50%硫酸镁联合维生素B12与50%葡萄糖混合液外敷治疗盐酸阿霉素引起的化疗性静脉炎的效果.方法将24只家兔随机分为4组,经耳缘静脉输入浓度为0.2%的盐酸阿霉素试剂10 ml,注射速度为99 ml/h,双耳同时注射.给药后48 h采取不同的干预措施:50%硫酸镁湿敷(A组);维生素B12+50%葡萄糖混合液湿敷(B组);50%硫酸镁+维生素B12+50%葡萄糖湿敷(C组);空白对照组(D组)无干预;2次/d,干预1周后进行结果分析.结果 50%硫酸镁联合维生素B12与50%葡萄糖混合液外敷治疗静脉炎的效果显著提高(P<0.05).结论 50%硫酸镁联合维生素B12与50%葡萄糖混合液外敷可以显著提高化疗性静脉炎的治愈率.
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维生素C对小鼠丙泊酚麻醉后血清及脑组织抗氧化能力的影响
目的 探讨维生素C对小鼠丙泊酚麻醉后血清及脑组织抗氧化能力的变化.方法 取50只6 ~ 8周龄、体质量20 ~ 24 g昆明雄性小鼠,随机分为0.9%氯化钠注射液对照组、丙泊酚(propofol,PPF.以下简称P)80 mg/kg组、P 60 mg/kg +Vc 67 mg/kg(简称P60+Vc67,下同)组、P55+Vc100组、P50+Vc200组(n=10),采用腹腔注射给药的方式,给予小鼠丙泊酚与维生素C不同剂量配比的混合药物,待小鼠翻正反射消失1 min后,进行眼眶后静脉丛采血及提取脑组织,利用分光光度计及酶标仪测定各组血清及脑组织中丙二醛、超氧化物歧化酶的含量及总抗氧化能力.结果 P60+Vc67组、P55+Vc100组、P50+Vc200组中小鼠血清中的丙二醛值均低于P80组;P60+Vc67组、P55+Vc100组、P50+Vc200组中小鼠血清中的超氧化物歧化酶、总抗氧化能力值均高于P80组.P55+Vc100组及P50+Vc200组小鼠脑组织中的丙二醛值均低于P80组;P60+Vc67组、55+Vc100组及P50+Vc200组小鼠脑组织中的超氧化物歧化酶、总抗氧化能力值均高于P80组.结论 维生素C可使昆明鼠丙泊酚麻醉后血清及脑组织总抗氧化能力提高.
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高脂饮食诱导的C57BL/6J幼鼠肾足细胞中Synaptopodin的表达及意义
目的 探讨足细胞骨架蛋白Synaptopodin在高脂饮食所致肾发育期足细胞损伤中的表达及意义.方法 32只3周龄雄性C57BL/6J幼鼠随机分为正常饮食组和高脂饮食组,分别给予标准饲料与高脂饲料喂养4周.检测葡萄糖耐量水平、尿微量白蛋白与尿肌酐;观察小鼠肾的病理形态学改变,应用免疫组织化学和免疫印迹技术检测小鼠肾足细胞中Synaptopodin的表达变化.结果 与正常饮食组相比,高脂饮食组小鼠体质量显著增加,葡萄糖调节受损,尿微量白蛋白与尿肌酐比率增高.镜下可见肾小球肥大,肾小囊腔内渗出,系膜基质轻度增生等病理改变.同时足细胞Synaptopodin的表达明显降低.结论 Synaptopodin在高脂饮食诱导的C57BL/6J幼鼠肾足细胞中表达显著降低,并出现蛋白尿.
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体外冲击波干预治疗对大鼠肌腱损伤修复的观察
目的 探讨体外冲击波干预对大鼠肌腱损伤后组织形态和相关生长因子表达的影响.方法 选择健康雄性Wistar大鼠43只,随机分为治疗组20只、对照组20只、空白组3只.空白组大鼠不做任何处理,治疗组和对照组的40只大鼠制作肌腱慢性跟腱损伤模型.治疗组给予损伤跟腱处冲击波干预治疗,冲击能量为0.16 mJ/mm,冲击次数3 000;每天治疗1次,连续治疗1周.对照组不做任何处理.分别在治疗后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d处死大鼠,取跟腱组织,光镜下观察组织学形态,并采用双抗夹心ELISA方法进行肌腱组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)含量测定.结果 对照组在损伤后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d可以观察到受损跟腱纤维排列较紊乱,修复过程中再生肌腱纤维不明显,瘢痕组织形成;治疗组经过体外冲击波治疗后1 d、3 d、7 d可以看到受损跟腱组织内胶原纤维排列不规则,跟腱周围组织充血、水肿;在14 d、21 d时,跟腱内腱细胞的数量开始增多,再生的胶原纤维排列比较整齐,未见明显瘢痕组织.对照组跟腱组织在伤后1 d、3 d、7 d、14 d、21 d时VEGF含量逐渐增加,21 d时VEFG含量达到大;治疗组中经冲击波干预后1 d、3 d、7 d、14 d,VEGF的表达逐渐增高,至14 d时达到高点,21 d时表达反而减少.结论 体外冲击干预治疗可以改善大鼠损伤肌腱的修复.
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胶质细胞源性神经营养因子及其受体在小鼠肾发育中的表达
目的 探讨胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF)及其受体alpha 1(glial cell line-derived neurotrophic factor family receptor alpha 1,GFRα1)和受体酪氨酸激酶(receptor tyrosine kinase,RET)在小鼠肾发育过程中的表达和作用.方法 应用免疫组织化学和蛋白印迹技术对胚龄(embryonic days,E)12 d、14 d、16 d、18 d胎鼠和生后(neonatal days,N)1 d、7 d、14 d、21 d、40 d仔鼠肾组织中GDNF、GFRα1和RET的表达进行定位观察和定量检测.结果 免疫组化结果:在肾早期发生过程中,GDNF、GFRα1和RET均有表达.输尿管芽可见GDNF、GFRα1和RET的微弱表达;生后肾组织可见GDNF和GFRα1的微弱表达.肾小体发育过程中,在小泡体、逗号小体和S小体阶段可见GDNF和GFRα1的表达明显增强;在毛细血管袢期肾小体和未成熟期肾小体可见GDNF和GFRα1的表达减弱;肾小体发育成熟后,可见GDNF和GFRα1的表达消失.肾泌尿小管发育过程中,在肾小管(近端小管和远端小管)可见GDNF和GFRα1的表达;在集合管可见GDNF、GFRα1和RET的表达.在成熟肾中,GDNF和GFRα1定位表达于肾小管和集合管;RET定位表达于集合管.蛋白印迹结果:随着肾逐渐发育成熟,GDNF、GFRα1和RET在肾中表达量先递增, GDNF在E 18 d时表达量高,GFRα1和RET在N 1 d时表达量高;随后,GDNF、GFRα1和RET在肾中表达量逐渐减少.结论 GDNF/GFRα1/RET信号通路对肾发育各阶段及成熟肾功能的维持起重要作用.
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建立人工气道的新技术-环甲膜穿刺反向引导气管切开术动物实验
目的 介绍环甲膜穿刺反向引导气管切开术(cricothyroid membrane puncture directed tracheostomy,CMPDT)及其在建立人工气道中的应用.方法 将6只小型猪麻醉后建立低氧血症模型.应用环甲膜穿刺反向引导气管切开术建立人工气道,分别记录手术开始至通气供氧和手术开始至气管插管的手术时间,监测并记录血氧饱和度等多参数心电监护仪指标,利用纤维支气管镜观察气管内壁损伤等术中并发症.术后常规饲养小型猪1年,观察并记录术后近期和远期并发症.结果 所有小型猪(6/6)均快速通气并成功建立人工气道,从实验开始至成功通气的时间为(18±5) s,从实验开始至成功插管的时间为(174±34) s.1只中量出血;1只发生气管内壁的轻微划伤,伤口表浅,长度约2 mm,未见术后近期和远期并发症.结论 动物实验证实CMPDT是一项快速、安全、有效的气管切开技术,有望成为一项新的外科人工气道技术.
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《解放军医学院学报》2009-2014年度计量学指标分析
目的 分析《解放军医学院学报》(以下简称《学报》)2009 - 2014年度主要计量学指标,为期刊发展方向提供决策依据.方法 参考2009 - 2014年度《中国科技期刊引证报告》,采用文献计量学方法对《学报》的总被引频次、基金论文比、平均引文数、他引率、综合评价总分和影响因子进行统计分析.结果 2009 - 2014年,《学报》总被引频次、平均引文数及综合评价总分均大幅上升,增幅分别达117.60%、141.32%及61.24%,基金论文比、他引率及影响因子均呈现波动模式.结论 2009 - 2014年,《学报》整体呈现良好的可持续发展势头,质量逐年提升,个别指标的波动也为本刊未来的发展指明了方向.
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1例以乏力为主要表现的埃博拉患者治愈护理体会
埃博拉出血热是由埃博拉病毒引起的一种烈性传染病,通过密切接触进行传播,具有高传染性、高致病性和高病死率的特点.其生物安全等级为4级[1],高于2003年SARS的3级.该病在历史上曾出现过数次流行,本次疫情自2013年12月在几内亚暴发至今,是该病历史上严重的疫情,感染和死亡人数已超该病发现以来的总和.作为一名护士,有幸奔赴塞拉利昂一线执行援非抗埃任务,期间参与救治了大量的埃博拉病毒感染病例.现报告1例以极度乏力为主要表现的埃博拉出血热患者护理经验和体会.1 病例资料
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塞拉利昂儿童感染埃博拉病毒的临床特点及预后分析
目的 探讨儿童感染埃博拉病毒的临床特点及预后.方法 回顾性分析2014年10月- 2015年1月我院医疗队在塞拉利昂弗里敦Jui医院收治的埃博拉(Ebola virus disease,EVD)患儿的临床表现及预后.结果 653例疑似EVD患者中,75例儿童被实验室确诊感染埃博拉,平均年龄8.9±5.6岁(11个月~ 18岁).男性患儿29例(38.7%),女性患儿46例(61.3%).49例有随访,41例资料详细.与家人密切接触为主要感染途径,占45.3%.潜伏期平均10.5 d,出现症状到住院时间为3.5 d,出现症状到死亡平均时间为7 d.常见临床症状为发热32例(80.5%),乏力31例(75.6%),腹痛30例(73.2%),肌肉疼痛30例(73.2%),恶心、呕吐29例(70.7%).随访49例死亡15例,病死率为30.6%.结论 儿童EVD患者与家人密切接触为主要感染途径,临床特征无明显特异性.女性患儿的发病率高于男性患儿,死亡率无明显差异.
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5例埃搏拉出血热患者的临床特征分析
目的 通过分析5例利比里亚埃搏拉出血热患者的临床特点,提高对埃博拉的认识以达到早期治愈目的.方法 收集利比里亚中国埃博拉治疗中心2015年1 - 3月确诊的5例埃博拉出血热患者的临床资料,包括病史、体征、治疗等并进行分析、总结.结果 共收治男性2例,女性3例,平均年龄46岁, 治疗主要采取补充水电解质、降低胃肠道反应、控制发热等对症支持措施.终治愈3例,死亡2例.结论 埃博拉出血热临床表现特异性差,单靠临床特征诊断困难,需结合实验室检查进行早期诊断.在特殊地域及环境,对于有发热表现的患者应结合实验室检查予以诊断及治疗.
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埃博拉病毒病的临床特点与诊疗策略
2014年西非埃博拉病毒病疫情是有记录以来严重的一次,其死亡率高可达90%.埃博拉病毒病主要临床特点是非特异性病毒症状、暴发性脓毒症休克和凝血功能障碍.目前为止尚无获准上市的疫苗和有效的抗病毒药物;早期发现、立即有效隔离和充分支持治疗是埃博拉病毒病的主要治疗策略.现从临床特征、诊断及治疗等方面探讨埃博拉病毒病的诊治特点.
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1例成人重症埃博拉病毒病的诊治
目的 报告1例西非成人重症埃博拉病毒病的诊治.方法 2015年2月在西非利比里亚收治1例确诊重症埃博拉病毒病成人男性患者,56岁,发病第3天送至利比里亚的中国埃博拉治疗中心,第4天确诊并接受对症支持治疗,包括静脉输液、肠内营养、抗菌药物、退热和止泻等.结果 通过常规的对症支持治疗,因病情严重,入院7 d后死亡.结论 治疗重症埃博拉病毒病患者,需要借助现代科技的力量,动用危重症监测及治疗手段,才能真正达到挽救生命的目的.
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解放军援助利比里亚医疗队埃博拉防控工作体会
目的 探讨解放军援助利比里亚抗击埃博拉医疗队在感染控制方面的做法和经验.方法 总结埃博拉治疗中心建设、个人防护用品穿脱、手卫生、病区环境消毒、医疗废物处置的实际做法,提出工作实践中的建议和观点.结果 按照规范的制度和流程,中国埃博拉治疗中心未发生医院感染事件.结论 合理的建筑设计和严格的感染防控流程执行是确保医务人员零感染的关键.
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1980 | 01 02 z1 |