术前长春瑞滨和顺铂化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的应用

目的:探讨长春瑞滨和顺铂(NP方案)术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效.方法:采用本院2006年3月-2007年12月57例Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,试验组21例,同期对照组36例.试验组患者在术前经细胞学或病理确诊为NSCLC,术前确定肺癌局限于一侧胸腔,无对侧纵隔淋巴结转移,属ⅢA、ⅢB期肺癌,未接受过化、放疗,且经全面检查评价能耐受外科手术者.以同期未行新辅助化疗的Ⅲ期NSCLC患者作为对照,试验组给予术前NVB+DDP化疗两周期,对照组则直接行手术治疗.结果:新辅助化疗组有效率为76.19%(16/21),毒副反应主要为消化道和血液系统,静脉炎发生率为14.29%(3/21),临床分期下降率为52.38%(11/21),手术切除率为95.24%(20/21),对照组切除率为86.11%(31/36).结论:长春瑞滨和顺铂(NP方案)术前新辅助化疗总有效率较高,毒副反应小,疗效满意,新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC能明显提高肺癌的治愈率,改善远期生活质量.

LHON患者携带新的线粒体多态位点

目的:寻找此Leber遗传性视神经病变(leber's hereditary optic neuropathy,LHON)家系的致病突变位点.方法:采集静脉血,提取全基因组DNA,聚合酶链反应(PCR)扩增目的片段,酶切和直接测序反应寻找碱基改变位点.结果:患者mtDNA序列存在G11778A突变,发现4个多态性位点,其中G14476A为未报道的多态位点,该位点未引起编码蛋白质的改变,属无义突变.该多态位点在100例正常人中所占比例为3%.结论:该家系以G11778A为致病突变,G14476A为新的线粒体多态位点.

高屈曲与旋转平台假体术后膝关节屈曲度的比较研究

目的:对比PFC-RPF高屈曲度假体与传统PFC-RP旋转平台假体全膝关节置换术(TKA)后近期关节屈曲度的差异.方法:232例(346膝)行PFC-RPF和PFC-RP假体置换术的膝骨关节炎患者,随机分为10组,包括采用PFC-RPF的A Ⅰ f/B Ⅰ f/A Ⅱ f/C Ⅱ f/D Ⅱ f组和采用PFC-RP的A Ⅰ/B Ⅰ/AⅡ,CⅡ/DⅡ组.摄取过屈及过伸位X片,分别测量胫股角,进行比较.结果:行单膝置换的A Ⅰ f/A Ⅰ和B Ⅰ f/B Ⅰ组间有显著性差异(P＜0.05);双膝同时置换的A Ⅱ f/A Ⅱ,C Ⅱ f/C Ⅱ和D Ⅱ f/D Ⅱ组间无显著性差异.结论:TKA术后2年内,单膝置换采用PFC-RPF者屈曲度优于PFC-RP,双膝同时置换时屈曲度差别不明显.

鼻硬结病的CT和MRI诊断1例

目的:总结鼻硬结病的CT及MRI影像特点.方法:报道1例鼻硬结病侵犯颞下窝并文献复习.结果:病变起源于左侧后鼻孔及左侧蝶窦区,累及左侧咽粘膜间隙、左侧颞下窝及邻近骨质;结合本病例及文献复习,肉芽肿期鼻硬结病CT表现为不规则软组织肿块,轮廓清楚,密度不均匀,可见骨质破坏,残存骨质呈硬化改变;MRI表现为T1WI高信号T2WI等信号影,信号不均匀,增强后中度不均匀强化.结论:CT可清晰显示骨质破坏情况,MRI能更清晰准确显示病变侵犯范围,T1WI高信号有助于鼻硬结病的诊断.两者结合能够为鼻硬结病的诊断及治疗提供更全面准确的信息.

氩气凝血器在腹腔镜肝脏切除中高气腹压的处理

目的:探讨氩气凝血器在腹腔镜肝脏切除应用中腹压过高的解决方法.方法:总结我院2008年8-12月以来行腹腔镜下肝脏切除手术中应用氩气凝血器处理肝脏断面的病例7例,分别在氩气凝血器处理肝脏断面时关闭和打开Trocar排气阀,并测试2min后腹压值,进行统计学分析.结果:LH术中在应用氩气凝血器同时打开Trocar排气阀,使用前腹压值(11.571±0.787)mmHg(1mmHg=0.133kPa),与使用后腹压值(12.143±0.900)mmHg比较无统计学差异;而当关闭Trocar排气阀,则可以发现腹压值明显升高,使用前腹压值(12.429±0.976)mmHg与使用后腹压值(21.571±1.718)mmHg比较有明显统计学差异(P＜0.05).结论:在使用氩气刀的同时打开Trocar排气阀,可有效解决腹压过高的问题.

血培养中病原菌的分布及耐药性分析

目的:了解2007年血培养中常见病原菌的分布与耐药情况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:采用美国BD公司BACTEC9050进行血液培养,美国Walkaway96全自动微生物分析仪进行微生物鉴定和药敏实验.结果:1 129份血培养标本中,分离出病原菌172株,阳性率为15.2%.主要病原菌有凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌.结论:血培养病原菌出现多耐药鲍曼不动杆菌;ESBLs菌株检出率升高,真菌感染病例增加.

剖宫产子宫疤痕妊娠临床诊治分析

目的:总结剖宫产子宫疤痕妊娠的临床特点、诊治方法及预后.方法:回顾性分析我院2004-2008年5年期间,诊断为剖宫产子宫疤痕妊娠的7例病例,对临床表现、超声检查、治疗方法的选择及结局进行分析.结果:7例均经超声确诊,症状出现前获早期诊断者3例,出血均＜200mL;其余4例患者出血均＞1 000mL;保守治疗(氨甲喋呤注射或子宫动脉栓塞/注药)成功6例,子宫切除1例.结论:疤痕子宫妊娠常导致危及生命的出血,早期诊断、及时处理可减少出血;保守治疗对大部分病例安全有效,子宫动脉栓塞可作为首选治疗.

肺癌患者血清ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS检测的临床意义

目的:探讨血清肿瘤标志物ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS在肺癌诊断中的价值.方法:回顾性分析180例患者的临床资料和肿瘤标志物水平,评价肿瘤标志物与肺癌的关系.结果:肺癌组患者ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS阳性率明显高于肺部良性病变组,三项或四项联合检测敏感性和特异性明显优于单项检测.结论:ProGRP、CA125、CYFRA21-1和TPS中至少三项联合检测可提高肺癌诊断的敏感性和特异性.

胃镜检查中确诊的十二指肠球溃疡382例分析

目的:了解不同性别、年龄、季节组十二指肠球部溃疡的检出率,以探讨十二指肠球部溃疡与性别、年龄、季节的关系.方法:对经纤维胃镜检查的2 818例门诊及住院患者中确诊的382十二指肠球部溃疡分别按性别、年龄及季节分组,进行回顾性分析比较.结果:各组十二指肠球部溃疡镜检阳性率分别是:男17.14%、女8.22%;≤30岁18.16%、31～40岁13.75%、41～50岁16.04%、51～60岁13.92%、＞60岁7.11%;春12.17%、夏11.59%、秋20.34%、冬11.44%.各组内分别比较:男性多于女性,有显著性差异(P＜0.05);大于60岁组明显少于其它各组,有显著性差异(P<0.01);秋季组明显多于其它各组,有显著性差异(P<0.01).结论:十二指肠球部溃疡检出率:男性多于女性;60岁以上组明显少于60岁以下其它各年龄组;秋季组明显多于其它各季节组.

螺旋断层与常规静态调强放疗前列腺癌的剂量学研究

目的:研究螺旋断层放疗(helical tomotherapy,HT)和常规静态调强放射治疗(IMRT)在前列腺癌治疗中的剂量学特点及危及器官保护方面所存在的差异.方法:选择10例已行螺旋断层放射治疗的早期前列腺癌患者的CT图像,统一勾画肿瘤靶体积及危及器官后,分别传输至螺旋断层放疗计划系统和常规静态调强治疗计划系统,统一给予肿瘤处方剂量76 Gy/35次.结果:HT计划的剂量均匀性指数与IMRT计划相似,HT计划在直肠和膀胱的V20、V30、V40和V50均比IMRT计划小;双侧股骨头在V20、V30和V40均显著低于IMRT计划.结论:两种治疗计划的剂量学分布均能满足临床治疗所需,但HT比常规静态IMRT更陡峭的剂量梯度,并可更好地保护肿瘤周围的器官.

212例孤立肺结节的临床分析

目的:对直径≤30mm孤立肺结节进行临床分析.方法:回顾性分析2007年1月-2008年3月我院212例孤立肺结节患者的临床资料,比较良、恶性结节的临床差异.结果:本组男女比例为1.5∶1,临床表现无特异性,一半以上因查体发现.螺旋CT为术前常见检查途径.212例患者均行手术治疗,149例(70.3%)病理诊断为恶性.结论:孤立肺结节恶性所占比例较高,应早发现、早治疗,鉴别诊断困难时应积极手术.

慢性钙化性冈上肌腱炎的关节镜下治疗

目的:探讨关节镜下治疗慢性钙化性冈上肌腱炎的手术方法与效果.方法:采用关节镜下手术治疗37例钙化性冈上肌腱炎患者,评估其术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分(VAS),Constant-Murley评分和美国肩肘关节外科医师协会评分系统(ASES)分析患者术后的改善情况.结果:所有患者症状均得以缓解,5例患者术后X光片仍残留部分钙化灶,患者VAS、Constant-Murley及ASES评分均较术前改善(P＜0.05).结论:关节镜下手术治疗钙化性冈上肌腱炎效果确切,尤其对保守治疗效果不佳的患者,是一种安全有效的治疗途径.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者炎症因子水平与合并高血压病关系的研究

目的:观察OSAS患者体内炎症因子的水平与OSAS合并高血压的关系.方法:用PSG检查诊断重度OSAS患者60例,其中32例合并高血压病.用ELISA方法检测OSAS患者血清中TNF-α、IL-6、IL-10的水平.结果:OSAS合并高血压患者TNF-α和IL-6水平均显著高于OSAS患者和正常对照组,而IL-10水平在三组中的水平呈逐渐降低,OSAS合并高血压患者IL-10水平低于OSAS患者和正常对照组.结论:同等严重程度的OSAS患者体内细胞因子水平并不相同,这种差异在高血压的形成方面可能具有重要作用.

股骨近端骨样骨瘤误诊原因分析

目的:分析骨样骨瘤的症状、体征及X线特点,减少该病的误诊误治率.方法:回顾分析经手术病理证实的骨样骨瘤9例.男7例,女2例.归纳所有病例的症状、体征、X线及CT检查特点.结果:全部9例患者均有患侧髋关节持续疼痛夜间加重的特点,及由此所致的跛行和患侧大腿肌肉萎缩的体征.骨样骨瘤的影像学表现为一圆形或卵圆形的透亮区,直径＜2cm,其周围有不同程度的骨质硬化.9例X线平片仅5例发现不规则密度减低区,9例CT均清楚显示病灶瘤巢;1例MRI也观察到类似瘤巢的改变.4例同位素检查均表现为病变区核素浓聚现象.结论:疼痛是骨样骨瘤的主要症状,瘤巢是确诊骨样骨瘤的关键,CT是发现瘤巢的佳方法.误诊原因是缺乏对该病的认识.

腹腔镜肝切除的机体应激反应

目的:研究腹腔镜肝切除手术的机体应激反应的影响.方法:选择2004年6月-2005年2月LH连续病例20例,比较患者术前、术后即刻及术后第1、2、3天血清皮质醇、C-反应蛋白(CRP)、血糖、白细胞(WBC)计数和中性粒细胞(N)比例的变化.结果:LH术后各应激指标迅速升高(P＜0.01),皮质醇术后即刻即达到高峰,第2天降正常;血糖、CRP、WBC和N的峰值都出现在术后第1天,血糖术后第2天降至术前水平,CRP术后第3天仍高于术前(P＜0.01);WBC和N术后第3天降至正常范围,但仍高于术前(P＜0.01).结论:腹腔镜肝切除能引起机体明显的应激反应,围手术期要加强内稳态的调整.

120例直肠癌病理特征及预后

目的:探讨直肠癌的病理特征与预后的关系.方法:应用单因素和多因素分析方法,回顾性分析有完整临床病理资料和随访资料的120例直肠癌患者的临床特点、病理特征及其对预后的影响.结果:单因素分析显示,性别、年龄、肿瘤部位与预后无相关性,分化程度和TNM分期与预后均有相关性.应用Cox比例危险回归模型分析显示,肿瘤的分化程度和TNM分期是影响直肠癌患者术后生存的独立因素.结论:影响直肠癌患者预后独立因素是肿瘤的分化程度和TNM分期,新的观察指标需进一步研究.

新辅助化疗结合手术治疗晚期宫颈癌41例临床疗效观察

目的:评价新辅助化疗结合广泛全子宫切除治疗晚期宫颈癌(FIGO Ⅱ b-Ⅳ期)的临床疗效.方法:选取2000年6月-2004年6月在我院确诊的原发宫颈癌(FIGO Ⅱb-Ⅳ期)患者41例,新辅助化疗方案为卡铂400mg/m2、丝裂霉素10mg/m2、长春新碱1mg/m2,经髂内动脉、子宫动脉灌注化疗+栓塞1个疗程,经阴道超声测量肿瘤体积.化疗后3周来院评估化疗效果,其中的40例成功实施广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.结果:新辅助化疗后有效率32/41,有效率为78.0%;9例病变稳定(SD)或进展(PD).与化疗前相比肿瘤体积显著缩小(P=0.035).除一例因肺转移放弃手术外均成功实施了宫颈癌根治术、盆腔淋巴结清扫术.主要毒副作用为恶心、呕吐、白细胞减低.结论:新辅助化疗结合手术治疗晚期宫颈癌(FIGO Ⅱb-Ⅳ期)是安全可行的.MVC方案新辅助化疗可以显著缩小肿瘤体积,降低临床分期,为以往没有手术机会的晚期肿瘤患者提供了手术机会,改善了生存质量.

培美曲塞与吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌比较

目的:比较培美曲塞联合顺铂方案与吉西他滨联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效、不良反应发生率和生存期,探讨方案的可行性.方法:30例经病理学或细胞学证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分成PEM组和GEM组,PEM组16例,GEM组14例.PEM组:培美曲塞500mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,静滴并水化.GEM组:吉西他滨1 000mg/m2+顺铂75mg/m2,第1天,静滴并水化.两组方案均为每3周重复,每2周期进行疗效和不良反应评价,直至肿瘤进展或患者不能耐受为止.结果:PEM组和GEM组的客观缓解率(CR+PR)分别为25.0%和21.4%,疾病控制率(CR+PR+SD)分别为81.3%和71.4%.中位疾病进展时间(MTTP)分别为6.3个月和5.8个月,中位生存期(MST)分别为11.9个月和10.1个月.两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).PEM组毒性发生率明显低于GEM组.结论:培美曲塞联合顺铂方案一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.

289例髋臼发育不良治疗方法探讨

目的:探讨总结儿童髋臼发育不良的治疗方法.方法:采用McKay的髋关节临床评价标准和Willett X线测量方法对我科1997年12月-2007年12月289例髋臼发育不良的手术进行回顾性研究,手术年龄1.5～14岁(平均5.9岁),男49例,女240例,男女之比为1∶4.9;左侧195,右侧42,双侧52.结果:其中281例获得随诊,随诊时间9月～8年,平均26.7月.优205例,良64例,差12例,优良率为95.7%.髋臼指数由术前29°～45°(平均35°)减少到术后5°～15°(平均11°).结论:根据患儿年龄、髋臼发育不良的程度,选择合适的手术.

以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎1例报告

目的:探讨以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗.方法:报道1例以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎病例,结合文献进行回顾分析.结果:本例以右侧大量胸腔积液为首发症状伴明显胸痛、憋气等症状,实验室检查胸水淀粉酶显著升高且高于血清淀粉酶水平,腹部增强CT检查显示胰头钙化、胰管扩张等慢性胰腺炎改变.按胰腺炎内科治疗并行胸腔穿刺抽液胸水逐步吸收.结论:以大量胸腔积液为首发症状的慢性胰腺炎临床少见.血液、胸水淀粉酶测定及腹部影像学检查是诊断的主要方法,多数患者按胰腺炎内科治疗胸水可吸收,久治不愈或反复发作者可考虑手术治疗.

腘动脉陷迫综合征的诊治

目的:探讨腘动脉陷迫综合征(PAES)的诊断及治疗方法.方法:2006年4月-2008年7月,就诊于我院的4例PAES患者,其中3例腘动脉狭窄,1例闭塞.3例采取传统手术,1例EVR治疗.术后6～12个月及每年进行随访,观察患者症状及腘动脉、侧支循环情况.结果:腘动脉狭窄2例行腘动脉松解术后6个月下肢活动正常,腘动脉血流通畅;腘动脉闭塞1例行腘动脉松解并切开取栓术后5d腘动脉再闭塞.EVR治疗1例术后6个月腘动脉再闭塞,下肢血供靠侧支循环代偿.结论:传统手术效果优于EVR治疗.

赫赛汀治疗Her-2过表达的晚期胃肠道肿瘤11例

目的:观察赫赛汀治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)过表达的晚期胃肠道肿瘤的临床疗效.方法:赫赛汀联合化疗治疗11例免疫组化法检测Her-2过度表达的晚期胃肠道肿瘤患者.结果:有效率81.82%(9/11).TTP短5.6个月,长14个月,中位TTP 8.6个月.生存时间长44.5个月(系复治,应用Herceptin联合化疗治疗后生存时间23个月),短3个月,4例死亡(4/11),中位生存期尚未达到.结论:赫赛汀联合化疗治疗Her-2过表达的晚期胃肠道肿瘤能提高疗效.

两种检测血清癌胚抗原方法的比较

目的:对酶联免疫荧光法(ELFA)检测癌胚抗原的性能进行评价.方法:选取经电化学发光法(ECLIA)测定的467份血清标本,分为病例组和对照组,采用同步盲法测试,分别用酶联免疫荧光法和电化学发光法进行比对实验,并进行统计学处理和分析.结果:评价方法与比对方法等同,评价方法ELFA癌胚抗原的相关系数为0.978.批内实验:质控标本批内CV2.09%～3.06%,标本批内CV3.56%～3.81%;批间实验:质控标本批间CV2.20%～2.71%,标本批间CV2.07%～4.12%,总精密度2.40%～3.96%.结论:ELFA检测性能基本满足临床常规检测需要.

螺旋断层放疗45例鼻咽癌近期临床观察

目的:探讨螺旋断层放疗鼻咽癌的经验及近期临床观察结果.方法:观察2007年9月-2008年9月我院收治的经螺旋断层放疗的鼻咽癌患者45例,鼻咽癌原发病灶(pGTVnx)及转移性淋巴结(GTVnd)处方剂量70～76Gy/32～33F,高危区(CTV1)60～66Gy/32～33F,低危区(CTV2)49.5～56.1Gy/32～33F.根据RTOG/EORTC标准评价急性反应.结果:随访时间1～12个月,中位随访时间6个月.皮肤急性反应发生率1级75.6%、2级17.8%、3级2.2%;口腔黏膜急性反应发生率1～2级97.8%,3级2.2%;急性腮腺损伤发生率1级48.9%,2级46.7%,无3级损伤.鼻咽原发灶和颈部转移淋巴结消退率分别为88.9%和90.0%,无肿瘤进展及局部复发.结论:鼻咽癌螺旋断层放疗严重急性反应发生率低,且治疗时间短.

北京某高校2006和2008年代谢综合征检出状况比较

目的:比较2006年和2008年北京某高校教职员工年度查体代谢综合征(MS)的检出率和影响因素.方法:使用预定的流行病学调查表,由专业人员询问调查人群的既往史,测量身高、体重、腰围、血压,并计算体重指数(BMI)值,除确诊2型糖尿病者,均统一行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹和负荷后2h血糖、血胰岛素、空腹血脂、尿酸、肝肾功能等指标.分别计算两年MS的检出率.结果:按照CDS和IDF的诊断标准,2006年MS检出率分别为8.9%、9.9%,2008年分别为15.1%、17.4%,MS检出率随年龄的增长而增加.2006年糖尿病、糖尿病前期、高血压、高甘油三酯和(或)低高密度脂蛋白胆固醇、BMI≥25kg/m2者、腰围异常(男性≥90cm,女性≥80cm)者的检出率分别为3.5%、6.6%、16.6%、30.3%、41.5%、20.6%,2008年分别为4.2%、8.1%、25.6%、36.4%、48.5%、30.7%,分别净增20.0%、22.7%、54.2%、20.1%、16.9%、49.0%.较2006年明显增加(P＜0.01).结论:北京某高校教职员工具有较高的代谢综合征及其相关疾病的检出率,并呈增长趋势,以高血压和腰围的增加为明显.

共聚焦显微内镜对胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的诊断价值

目的:研究共聚焦内镜(CLE)下胃黏膜萎缩的形态学特征,探讨其对伴有肠上皮化生诊断的可行性及准确性.方法:应用CLE对42例既往患有胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的患者首先行胃镜检查,对黏膜可疑病变处行CLE扫描,分别给出内镜诊断和共聚焦活体组织学诊断.对扫描部位进行黏膜活检,分别对内镜诊断、共聚焦内镜诊断与病理组织学诊断进行对比分析.结果:CLE扫描42例患者获得7 200帧图像,清晰显示胃小凹结构、柱状上皮细胞、杯状细胞、细胞周围结缔组织和微血管网图像.胃黏膜萎缩表现为单位视野内腺体数目减少、胃小凹间隙增宽;肠化腺体中的杯状细胞具有特殊的形态特征,易于识别.与病理结果对照研究显示:普通内镜诊断的敏感度、特异度及准确率分别为44%、16%和28%;共聚焦内镜敏感度、特异度及准确率分别为88%、87%和88%.结论:共聚焦显微内镜是一种全新的诊断工具,可以在内镜检查同时进行活体的虚拟组织学诊断,是诊断胃黏膜萎缩及胃黏膜肠上皮化生的一种有用的新方法.

补充微量营养素对不同血糖水平2型糖尿病患者感染的影响

目的:探讨补充微量营养素对不同空腹血糖水平的2型糖尿病患者感染的影响.方法:将196名2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,分别补充安慰剂和微量营养素制剂,连续服用6个月.在研究开始前和结束时进行人体测量、血生化和CD4+、CD8+分析.研究前1个月及研究期间每月随访1次,每2周记录1次饮食、运动和感染情况.结果:研究结束时14人退出研究,脱落率7.1%,获得有效数据182例.对照组92例,血糖≤6.1mmol/L 27例,血糖＞6.1mmol/L 63例;干预组90例,血糖≤6.1mmol/L 30例,血糖＞6.1mmol/L 62例.干预组血糖≤6.1mmol/L者发热持续时间显著低于对照组;血糖＞6.1mmol/L者发热发生率、发热时体温、发热持续时间、皮肤脓肿与破溃发生率均显著低于对照组.结论:无论空腹血糖控制如何,补充微量营养素可提高糖尿病患者CD4+,降低CD8+,减少一般感染的发病率.

大麻素Ⅱ型受体在结节病、环状肉芽肿中的组织分布

目的:研究大麻Ⅱ型受体(CB2)在人正常皮肤及结节病、环状肉芽肿的组织分布.方法:用兔抗人CB2受体抗体做免疫组化,检测人皮肤及结节病、环状肉芽肿的组织CB2受体表达分布情况.结果:CB2受体在人皮肤及结节病、环状肉芽肿均有表达分布,且结节病、环状肉芽肿的CB2受体过度表达.结论:大麻素受体CB2的表达与皮肤结节病、环状肉芽肿关系密切.

糖尿病足发生的危险因素及预防护理对策

目的:研究糖尿病足发生的危险因素及预防护理对策.方法:选取2006年1月-2008年1月在我院住院治疗并确诊的糖尿病足患者共67例,记录患者入院时的年龄、性别、糖尿病病程、吸烟史及糖尿病足的病变部位等资料,作多因素Logistic回归分析.结果:与糖尿病足发生相关的危险因素为年龄(P＜0.01)、性别(P＜0.05)、吸烟史(P＜0.01)及HbA1c(P＜0.05)水平.结论:及时有效的干预措施和积极良好的足部护理可以预防糖尿病足的发生.

护士对急诊重危患者家属需求认知的分析

目的:调查分析急诊重危患者家属需求和护理人员对患者家属需求的认知状况,并针对认知差异采取有效对策.方法:采用重危患者家属需求量表对100例急诊抢救间/EICU患者家属和100名急诊护理人员进行调查,分析其差异.结果:5个因子中4个因子急诊重危患者家属的需求与急诊护理人员对家属需求的认知存有差异(P＜0.05).45条需求中有24条家属与护士之间差异显著(P＜0.05).不同患者家属的需求在病情保证需求方面存有差异(P＜0.05).不同护理人员对家属需求的认知存有差异(P＜0.05):护师和护士在"医护人员的支持"方面有差异,不同年龄和职称的护理人员在"获取信息"方面存在差异.结论:急诊护理人员对重危患者家属的需求大部分均能满足.

脾脏血管瘤27例临床分析

目的:通过临床病例分析探讨脾脏血管瘤的临床特点.方法:对27例经手术切除病理证实的脾脏血管瘤的各种临床资料进行回顾性分析.结果:脾脏血管瘤临床表现无特异性,诊断依靠影像学检查和病理检查.结论:加强对脾脏血管瘤的各种影像学表现的认识,及多种影像学检查的结合对临床作出脾脏血管瘤诊断和治疗决策有重要价值.

Cyr61与胃癌的研究进展

胃癌的发生、侵袭和转移涉及多条信号传导通路和复杂的分子作用机制,众多的研究集中于激活相关信号通路的上游分子上.Cyr61(cysteine-rich 61,高半胱氨酸蛋白61)是即刻早期基因产物之一,为一种富含半胱氨酸的可与肝素、整合素结合的分泌性蛋白,可促进细胞增殖、黏附和分化,参与多种生理、病理过程.Cyr61可以通过NF-κB和PI3K/mTOR及MAPK信号通路促进胃癌细胞的侵袭,通过MAPK/ERK信号通路促进胃癌的腹腔种植转移,通过整合素αvβ3/Src/PI3K/Akt依赖的信号通路促进胃癌细胞的趋化性及跨血管内皮的迁移能力.

间充质干细胞治疗股骨头坏死的相关研究

股骨头坏死(ONFH)常常会严重影响髋关节功能,其病理基础可能与骨髓间充质干细胞(MSCs)的数量和功能改变有关.人们尝试各种向ONFH补充MSC的方法,希望能延缓或逆转病情.本文拟就相关方法进行文献回顾和综述.

钛金属表面抗菌修饰研究进展

手术后内植物感染发生在组织与内置物界面,因此大量研究集中在内置物表面抗菌处理,通过局部修饰抑菌或抗菌物质,达到降低内植物感染的目的.由于骨科内植物产品大部分含有钛,因此笔者从工艺、方法等方面,综述钛金属表面抗菌处理的新进展.

老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展

非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌(NSCLC)的发病率和死亡率呈升高趋势.由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的佳治疗方案.现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考.

生物材料在输尿管支架中的应用

输尿管支架是一种泌尿道的生物材料装置,它起着撑、辅助上泌尿路引流的作用.自从1978年现代输尿管支架发明后,在泌尿外科应用广泛.笔者回顾了生物材料在输尿管支架中应用的历史,重点探讨其应用现状和前景.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征致慢性低度系统性炎症的研究进展

近几年的研究结果显示,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome,OSAHS)在睡眠过程中反复间断低氧(intermittent hypoxia,IH)形成体内的慢性低度系统性炎症(chronic low-grade systemic inflammation,CLGSI),CLGSI很可能是OSAHS形成胰岛素抵抗和心脑血管疾病的主要因素.目前CLGSI越来越多的引起研究者的关注.

用于鼻腔测量的声反射技术——应用与进展

本文综述了声反射鼻腔测量(acoustic rhinometry,AR)近年来在临床中的应用和研究.主要阐述了声反射测量的工作原理,在鼻周期以及正常人鼻腔测量相关参数建立等基础研究,在耳鼻喉科疾病诊断和药物作用等临床研究中的进展.

软骨组织工程生物仿生支架研究

软骨组织工程支架为软骨组织再生提供三维模板和人造细胞外基质环境,具有非常重要的作用.本文综述了现有的软骨组织工程领域中一些仿生支架的研究,包括仿生性软骨组织工程支架的特性;生物支架的制备技术;以及生物活性蛋白传递方法等.

RNA干涉技术在糖尿病肾病研究中的应用进展

RNA干涉技术自发现以来进展迅速,并凭借其技术特点已成为研究基因功能和基因治疗的有力工具.而糖尿病肾病发病率逐年升高,至今发病机制不清,治疗效果欠佳,RNA干涉技术作为一项新手段,正在其机制研究及治疗干预中逐渐发挥重要作用.

取向性关节软骨细胞外基质源性支架对负载软骨细胞生物学行为的影响

目的:观察取向性关节软骨细胞外基质源性支架对负载软骨细胞的黏附、增殖、分布及排列的影响.方法:利用定向结晶及冷冻干燥技术制备猪关节软骨细胞外基质源性取向支架.分离、培养犬关节软骨细胞,接种在支架上体外培养,CCK-8试剂盒检测细胞在支架上的黏附和增殖,倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜及H&E染色观察软骨细胞在支架上的形态、分布和排列情况,并以接种在非取向支架上的软骨细胞的生物学特性作为对照.结果:软骨细胞在两种支架上均能较好的黏附生长,大部分细胞呈圆球形;但在取向支架上增殖比在非取向支架上快(P＜0.05);并且在取向性支架上软骨细胞能沿着支架孔道的取向性生长,在支架内部分布均匀,类似天然软骨组织的柱状结构;而在非取向性支架内软骨细胞呈无序排列,分布不均匀,支架内部细胞数量较少.结论:取向性软骨细胞外基质源性支架利于软骨细胞黏附、增殖,能引导软骨细胞分布排列呈类似于天然软骨细胞的柱状排列方式,是一种较理想的软骨组织工程支架.

腹腔巨噬细胞对急性胰腺炎大鼠腹腔炎症反应的影响

目的:研究腹腔巨噬细胞(peritoneal macrophages,PMs)对实验性胰腺炎大鼠腹腔炎症反应的影响.方法:胰胆管逆行注射2%去氧胆酸钠制作出血坏死性胰腺炎大鼠模型,使用氯屈磷酸二钠脂质体(Liposome-CL2 MBP)腹腔注射特异性清除腹腔巨噬细胞,采用纯雄性S-D大鼠24只,随机分为腹腔巨噬细胞保留/PMs(+)组、腹腔巨噬细胞清除/PMs(-)组和假手术、SO组.造模后12h活杀大鼠取标本,做胰腺病理学检查,血清淀粉酶测定,腹水定量,检测腹水细胞因子和一氧化氮水平.结果:PMs(-)组和PMs(+)组间在胰腺病理学评分、血清淀粉酶水平方面无显著差异,两组在腹水定量、腹水细胞因子和一氧化氮水平方面差异显著(P＜0.05).结论:腹腔巨噬细胞对急性胰腺炎大鼠腹腔炎症反应有重要影响.

腺样囊性癌SACC-83细胞对雪旺氏细胞的促生长作用

目的:观察在体外共培养中腺样囊性癌细胞对由坐骨神经生长出的雪旺氏细胞的影响.方法:将腺样囊性癌细胞、舌癌细胞及成纤维细胞分别与小鼠坐骨神经共培养,制备细胞玻片并行S100免疫组化染色实验.结果:腺样囊性癌细胞可促进由坐骨神经长出的雪旺氏细胞增生;经S100免疫组化染色,阳性为雪旺细胞;阴性为成纤维细胞.结论:坐骨神经与腺样囊性癌细胞共培养可促进雪旺氏细胞增生.

造血干细胞诱导大鼠肾脏移植免疫耐受

目的:以供体造血干细胞(HSC)诱导异基因大鼠肾脏移植免疫耐受,探讨免疫耐受的形成机制.方法:建立大鼠肾脏移植模型,通过免疫磁珠法负筛选系统提取供者骨髓中的造血干细胞.给低剂量放射线全身照射的Wistar大鼠管饲CsA,接着经尾静脉推注SD大鼠的造血干细胞,并当天完成肾移植.观察各组大鼠的存活时间,监测血清肌酐浓度,并进行移植肾彩色多普勒超声.采用体外混合淋巴细胞反应(MLR)法检测长期存活大鼠的免疫耐受状态.结果:实验组大鼠存活时间与对照组比较有显著差异.混合淋巴细胞培养提示,长期存活的受者脾细胞对供者脾细胞的刺激不表现出明显细胞增殖反应,而对无关大鼠脾细胞产生较明显的增殖反应.结论:应用造血干细胞能够成功地诱导出针对供者特异性的免疫耐受.

腘绳肌腱移植重建内侧髌骨韧带的生物力学研究

目的:探讨正常内侧髌骨韧带(MPFL)的抗拉强度和自体肌腱移植重建MPFL的生物力学特性.方法:采用新鲜冰冻尸体膝关节标本解剖出MPFL,测定其侧抗拉强度.胭绳肌腱移植模拟MPFL重建术,采用肌腱移植髌骨缝合固定法和锚钉固定法,测定重建后的抗拉强度.结果:缝合固定法的强度高于正常MPFL强度及锚钉固定法的固定强度,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肌腱移植髌骨缝合固定法重建MPFL其抗拉强度完全可以满足临床需求,与锚钉固定法相比无异物存留,更加经济、简便和有效.

NK、T混合淋巴细胞与顺铂联合对乳腺癌MDA-MB-231细胞株体外杀伤研究

目的:探讨利用荧光染料CFSE标记法及MTT法,观察人NK、T混合淋巴细胞(NKTm)体外杀伤MDA-MB-231肿瘤株的效果.方法:应用CFSE/PI染色法及MTT法标记人乳腺癌MDA-MB-231肿瘤株,观察NKT细胞联合顺铂在各种时序下对乳腺癌MDA-MB-231肿瘤株的杀伤效果.结果:CFSE染色条件下,人NKTm细胞体外对MDA-MB-231细胞效靶比E/T=25∶1时较E/T=12.5∶1时杀伤率明显升高;E/T=12.5∶1时杀伤率略低于顺铂;先加入NKTm各组随与顺铂间隔时间的延长而杀伤率升高(以上P均＜0.05).结论:NKTm细胞对MDA-MB-231肿瘤细胞的直接杀伤作用强,同顺铂联用时要提高对肿瘤细胞的杀伤率应先给予NKTm细胞后应用顺铂.

胰岛素对人肺腺癌细胞株A549影响的体外研究

目的:探讨用胰岛素提高人肺腺癌细胞A549生长代谢水平及其机制.方法:采用MTT比色法,分析胰岛素对肺腺癌A549细胞代谢的影响,用流式细胞仪作细胞周期分析,用Western Blot印迹方法检测细胞周期蛋白CyclinA和CyclinD1的表达情况.结果:胰岛素(2.0～32.0mU/mL)可促进人肺腺癌细胞A549的增殖(P＜0.05),细胞周期结果显示胰岛素(8mU/mL)可使S期细胞增多.Western Blot印迹方法检测结果显示胰岛素(8mU/mL)后CyclinD1的表达明显增强,CyclinA的表达变化不明显.结论:胰岛素能促进人肺腺癌细胞株A549增殖,并且其增殖作用是可逆的.胰岛素主要作用于人肺腺癌细胞株A549细胞的S期.CyclinD1的表达增强在胰岛素促增殖机制中起着重要作用.

氨苄青霉素和莫西沙星对流感嗜血杆菌生物被膜的抑制作用

目的:探讨氨苄青霉素和莫西沙星对体外流感嗜血杆菌早期及成熟生物被膜的抑制作用.方法:通过结晶紫染色测定吸光度值的变化,观察不同浓度下两种抗生素对早期及成熟生物被膜的影响.结果:1/8、1/64MIC浓度的氨苄青霉素和莫西沙星可抑制流感嗜血杆菌的粘附以及生物被膜早期的形成,1/8、1、8MIC浓度的莫西沙星可破坏成熟的流感嗜血杆菌生物被膜.结论:低浓度氨苄青霉素和莫西沙星可抑制流感嗜血杆菌生物被膜的形成,莫西沙星可破坏成熟的生物被膜.

疼痛相关融合基因的构建及siRNA对其抑制作用的研究

Dll4基因靶向RNAi重组腺相关病毒载体的构建和高滴度病毒制备

目的:构建一个表达肿瘤血管生成调节基因Delta-like ligand 4(DⅡ4)小干扰RNA的重组腺相关病毒载体,制备靶向性抑制DⅡ4表达的高滴度重组腺相关病毒.方法:将包含肿瘤血管生成调节基因DⅡ4特异性小干扰RNA片段的质粒用EcoRI+SalI双酶切,回收目的片段,将pSNAV2.0质粒用EcoRI+SalI双酶切后同目的片段连接,脂质体法转染BHK-21细胞,G418筛选后以辅助病毒感染获取病毒.结果:PCR和测序证实,成功构建包含U6启动子和肿瘤血管生成调节基因DⅡ4特异性RNA干扰片段的重组腺相关病毒载体,并制备出滴度为2.4×1011vectorgenome/L高滴度腺相关病毒.结论:成功构建携带DⅡ4基因短发夹状干扰RNA的腺相关病毒载体.为下一步探索抗肿瘤血管生成基因治疗的新途径提供实验基础.

2例护士应用新型静脉通道器材发生针刺伤

1临床资料病例1:患者女性,68岁,胃癌,2007年12月2日入院,乙肝表面抗原阳性,6日行经右锁骨下静脉行输液港植入术并应用输液港输液,15日输液完毕拔除无损伤蝶翼针时护士被针刺伤.

乳腺病变活检术前钼靶定位失败1例

1病例资料患者女性,47岁,下垂型乳房,哺乳约2年.乳腺钼靶筛查中发现左乳头后中部偏下局灶性点状钙化,根据美国放射学会提出的乳腺影像报告和数据系统BI-RADS(breast imaging reposing and data system)分级为3级[1],患者要求手术.

重组人白细胞介素-2致肝功能损害1例

1临床病例老年患者,男性,72岁,为解放军总医院血液科收治.于2007年2月20日出现间断发热,盗汗,双侧颈部、左侧腋窝、双侧腹股沟、纵隔及腹膜后淋巴结进行性肿大,脾脏肿大,骨髓未见淋巴瘤细胞浸润.

盐酸莫西沙星氯化钠注射液药物反应报告1例

1 临床资料 患者男性,63岁,主因咳嗽5d,加重伴发热半天入院.查体:体温39.5℃,血压17.96/10.37kPa,心率102/min,有阵咳,咽部充血较明显.听诊双肺呼吸音粗,右下肺可闻及湿性罗音.未见其他阳性体征.血常规白细胞9.81×109/L,中性粒细胞0.752.

超高龄老年无症状反复阵发性室速1例

1 病例资料 患者老年男性,103岁,长期卧床,于2008年8月11日16:00心电监护示阵发性室速,心率160/min,持续5s,自行转复为窦性心律,患者无不适.

同型半胱氨酸-糖尿病血管病变的新型危险因素

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸代谢中间产物,是一种含硫基的氨基酸.1964年Gibson等首先报道高同型半胱氨酸血症与血管性疾病和血栓形成相关,1969年Mcully提出Hcy可能与动脉粥样硬化有关.

氰钴胺和甲钴胺对伴高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠肾脏病变的影响

目的:观察并比较氰钴胺和甲钴胺(弥可保(R),甲基B12)对高蛋氨酸喂养诱发的高同型半胱氨酸血症的2型糖尿病小鼠(Kkay mice)血清tHcy水平及糖尿病肾脏病变的影响.方法:给予成模的65只4周龄的2型糖尿病小鼠喂养含3%蛋氨酸的高脂饲料8周,建立高同型半胱氨酸(hHcy)2型糖尿病小鼠模型.将小鼠随机分为3组:对照组(n=22)、氰钴胺组(n=22)、甲钴胺组(n=21),并继续给予高蛋氨酸高脂饮食.腹腔注射生理盐水、氰钴胺或甲钴胺0.2mg/kg,隔日 1次.分别于注射药物后1、2、4、8周取血测定血清tHcy.治疗前和治疗后2、4、8周用代谢笼收集小鼠24h尿,测定尿白蛋白、尿NAG酶和肌酐.结果:对照组血清tHcy治疗后继续升高;氰钴胺组和甲钴胺组血清tHcy治疗后均下降.3组治疗后UAE和尿NAG酶活性、均继续升高,但甲钴胺组于第4周、第8周UAE和尿NAG酶活性升高的幅度显著低于对照组和氰钴胺组.结论:氰钴胺和甲钴胺注射治疗均能有效降低2型糖尿病小鼠tHcy水平.tHcy可能促进2型糖尿病小鼠肾脏病变的发生和发展;而氰钴胺和甲钴胺可能通过降低tHcy水平,减缓2型糖尿病小鼠肾脏病变的进展.

不同糖耐量患者血浆同型半胱氨酸与血清C反应蛋白的改变

目的:探讨不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸(Hcy)与血清C反应蛋白(cRP)的改变及两者的关系.方法:测定新发糖尿病组(T2DM,30例),糖耐量低减组(IGT,35例),对照组即正常糖耐量组(NGT,40例)血浆Hcy、叶酸、VitB12和血清CRP的水平.Hcy采用免疫荧光偏振法测定,CRP采用酶联免疫法测定,化学发光法测定血浆叶酸、VitB12浓度.结果:NGT、IGT、DM各组中,血清CRP水平逐渐升高(P＜0.001),IGT与新发DM组血浆Hcy显著高于NGT组(P＜0.01),新发DM组Hcy略高于IGT组,但无统计学差异(P＞0.05);叶酸、VitB12水平在NGT、IGT、DM各组中依次减低,且NGT组与IGT、DM组相比,差异有显著性(P＜0.05).相关分析显示Hcy与cRP(r=0.231,P=0.034)、尿Alb/Cr(r=0.327,P=0.001)、FBG(r=0.236,P=0.017)呈显著正相关关系,与叶酸(r=-0.294,P=0.003)、VitB12(r=-0.328,P=0.001)显著负相关.结论:随着糖耐量的恶化,血浆Hcy与血清CRP水平逐渐升高,可能与叶酸、VitB12的缺乏及胰岛素抵抗的加重有关.血浆Hcy与血清CRP可能参与了糖耐量异常患者血管病变的发生.

中老年T2DM人群CKD的演变规律

目的:探讨中老年2型糖尿病(T2DM)人群慢性肾脏疾病(CKD)的发展变化及预后.方法:我院"两次入院,时间间隔0.5～5.5年"的CKD患者112例,统计不同血肌酐和尿蛋白组合的脑梗塞、ESRD和透析治疗等事件的5年累积率和发生率,以及各组5年后的eGFR水平和变化值,探讨CKD的演变规律.结果:四组的eGFR和SCr的变化速度由小到大依次为:"肌酐正常-尿蛋白正常组"＜"肌酐正常-蛋白尿组"＜"肌酐升高-尿蛋白正常组"＜"肌酐升高-蛋白尿组",且"肌酐升高-蛋白尿组"的脑梗塞、ESRD和透析发生率明显高于其他组.影响血肌酐进展速度的逐步回归分析可见ACR、SCr和CA15-3对血肌酐进展速度有明显的线性影响,P＜0.01.结论:"肌酐升高-蛋白尿组"CKD的进展快,预后差;微量蛋白尿、SCr和CA15-3是CKD危险因素.

不同糖耐量人群血浆同型半胱氨酸水平与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的关系

目的:观察不同糖耐量阶段血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,探讨Hcy与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能的关系.方法:选择在我院健康查体的83名符合入选标准的个体,行标准口服75g葡萄糖耐量试验,留取空腹血标本测定血脂、肝肾功能、Hcy等指标,留取空腹、服糖后2h血标本测定血糖和胰岛素水平、尿微量白蛋白/肌酐水平.Hcy采用免疫荧光偏振法测定.结果:经糖耐量试验将入选者分为糖耐量正常组(NGT)32例,糖耐量减低组(IGT)24例和新诊断糖尿病组(DM)27例.IGT组和DM组空腹Hcy水平明显高于NGT组(P＜0.01).IGT组和DM组HOMA-IR显著高于NGT组(P＜0.01),IGT组和DM组ISI显著低于NGT组(P＜0.01),NGT组和IGT组HBCI显著高于DM组(P＜0.01,P＜0.01),经HOMA-IR校正之后,NGT组HBCI/IR显著高于IGT组(P＜0.01).IGT组FBCI显著高于NGT组和DM组(P＜0.05,P＜0.01),经HOMA-IR校正之后,NGT组FBCI/IR显著高于IGT组和DM组(P＜0.05,P＜0.01),IGT组FBCI显著高于DM组(P＜0.01).相关分析显示Hcy与ISI(r=-0.335,P=0.030)呈显著负相关,经HOMA-IR校正后,Hcy与HBCI/IR和FBCI/IR呈显著负相关性.多元逐步回归分析显示,腰围、尿Alb/Cr、FINS、HOMA-IR、FBCI和FBCI/IR对Hcy有显著影响.结论:糖耐量受损者其血浆Hcy水平高于糖耐量正常者,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损与糖耐量异常者血浆Hcy水平明显相关.

叶酸和Vit-B12对高同型半胱氨酸性糖尿病肾病小鼠的防治作用

目的:观察降低Hcy对糖尿病肾病(DN)的预防作用,探讨基质金属蛋白酶MMP-9在DN预防中的变化.方法:Kkay糖尿病鼠随机分3组:糖尿病组(KA)、高蛋氨酸组(KB)和叶酸、维生素B12组(KC),G57BL/6鼠为对照(C57),以相应饲料喂养4个月后取材,测定血糖、血同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸和维生素B12以PAS、六氨银染色法光镜下及超微电镜观察各组DN病变,比较各组肾小球硬化指数(GI);以免疫组化和半定量图像分析肾小球MMP-9蛋白表达,并以RT-PCR检测肾脏MMP-9 mRNA水平.结果:与C57组相比,Kkay各组均有不同程度DN病变,其中KC组病变较KB组明显减轻,与KA组类似;免疫组化显示KC组MMP-9阳性着色面积(11.49%)低于KB组(15.90%)(P＜0.01),与KA组(11.14%)类似,KC组MMP-9 mRNA水平亦低于KB组(P＜0.01).结论:饮食加叶酸和维生素B12可有效降低Kkay糖尿病小鼠血Hcy水平,并减轻DN,此作用可能与下调MMP-9表达水平有关.

LRP16基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:检测LRP16基因在乳腺癌中的表达及与乳腺癌预后的相关性.方法:用免疫组化方法检测62例临床乳腺癌标本中LRP16、ER、PR和E-cadherin的表达.结果:LRP16、ER、PR和E-cadherin在临床乳腺癌标本中表达的阳性率分别为56.5%、56.5%、48.4%、40.3%.LRP16在临床乳腺癌中的表达与肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、临床分期、ER表达呈正相关,与E-cadherin表达呈负相关(P＜0.05).E-cadherin在临床乳腺癌标本中的表达与腋窝淋巴结转移、临床分期呈明显负相关(P＜0.05).结论:LRP16与乳腺癌生物学行为密切相关,可以作为乳腺恶性程度评判的新指标.

国外医疗风险管理措施和成效及对我国的启示

本文分别介绍了美国、英国采取的医疗风险管理措施和取得的成效,并提出了我国医疗风险管理应从中借鉴的经验,以期逐步完善我国医疗风险事前预防和事后处理措施,从而减少医疗差错等不安全事件发生,缓和医患矛盾.

医院门(急)诊医疗费用增长因素分析

本文分析了1998-2006年某医院门(急)诊医疗费用构成比及增长速度等相关因素.

加强学科建设,促进医院发展

学科是医院发展的基石.本文介绍了我院学科建设的具体做法和措施:一是整合学科资源,重点扶持特色学科;二是科学规划学科建设,注重人、财、物的和谐发展.

药品不良反应损害补偿机制研究

我国虽然已建立药品不良反应监测系统,但药品不良反应损害补偿制度仍然空白.本文试图从建立制度出发,提出我国和我军建立药品不良反应损害补偿制度的建议.

构建和谐的医、保、患关系

随着医保覆盖面的逐步扩大,参保人员所占的比重逐步加大,医保管理部门、医院和参保人员的矛盾也日益增多.本文分析了医保患者住院过程中,医保中心、医院和医保患者之间的主要矛盾及其产生的原因,论述了医、保、患三者之间和谐关系的措施.

2007年我院老年住院患者麻醉药品使用情况分析

目的:评价我院老年住院患者麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:收集我院2007年老年住院患者麻醉药品使用数据,以WHO推荐的限定日剂量(DDD)及药物利用指数(DUI)对数据进行统计和分析.结果:绝大部分药物的利用指数DUI＜1.0,并且部分药物DUI值未超过0.5.结论:我院麻醉药品使用基本合理,但仍存在一些问题,有待进一步完善.

军队医院绩效管理的应用实践

目的:通过推行绩效管理的探索与实践,提升医院的保障能力和服务水平.方法:采用北京军区251医院12年、军区总院8年及全区医院6年部分卫生信息统计数据分析绩效管理效果.结果:实行绩效管理前后,平均门诊量、出院人数、医疗收益、设备总值:251医院年增长分别为15.49%、51.92%、286.70%、176.35%,平均住院日每年缩短6.5d;军区总院年增长分别为110.05%、71.35%、224.73%、102.66%,平均住院日每年缩短3.52d;全区医院年增长分别为50.55%、43.64%、128.18%、52.14%,平均住院日每年缩短0.62d.结论:通过实施绩效管理,全区各医院社会效益、军事效益、经济效益、卫勤保障能力均明显提高.

擒敌训练致颅脑损伤83例分析

擒敌术是综合运用踢、打、摔、擒动作制服敌手的徒手格斗术,是武警战士必修课目.1997年7月-2007年7月我总队共发生83例在擒敌训练中致颅脑损伤病例,约占训练人数0.52‰,现分析如下.

89例老年心衰患者血清CA125浓度变化及与BNP的关系

1对象和方法1.1对象 充血性心力衰竭组选取2006年1月-2007年8月在本院老年科住院的充血性心力衰竭患者共89例,男78例,女11例,年龄68～90(79.06±5.61)岁,冠心病85例,风湿性心脏病2例,扩张性心肌病2例.

慢性阻塞性肺疾病行正压通气治疗的护理

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种不可逆的气道阻塞性疾病.近年来我院采取无创正压通气治疗本病,取得较好疗效,现将护理体会介绍如下:

部分营区新兵流感样病例快速检测和治疗

冬春季节是急性呼吸道病毒性感染的高发期,笔者分别两次到驻京部队5个新兵营应用流感(Flu)A、B型快速诊断试纸条检测了有急性呼吸道感染症状以及与这些有症状的战士同住一室的人,并给予有症状者发放药物治疗感冒.报告如下.

刺五加方对家兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

刺五加临床多用于胸痹心痛突然发作(现代医学中的心绞痛急性发作)的治疗.本实验通过麻醉家兔结扎左冠状动脉前降支制备缺血再灌注模型,观察该方剂对缺血再灌注心肌的影响,为此方剂在临床应用提供依据,现报告如下.

中年急性脑梗死患者血浆Fib和D-二聚体水平的改变及意义

本研究通过测定95例中年急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)及D-二聚体水平(D-Dimer),并与对照组比较,分析其在中年急性脑梗死中的临床意义.

飞行员Gilbert综合征4例及医学鉴定

1 临床资料 例患病飞行员,男性,年龄25～27岁,飞行时间:300～450h.均为体检时发现血清胆红素升高来院检查.家族史不明确.否认用药史.无自觉症状者2例,偶有乏力者2例.4例均未出现皮肤黏膜黄染.

2004-2007年我院HIV抗体检测结果分析

为了解艾滋病流行状况发展趋势,为做好预防和控制工作提供依据,对我院2004-2007年HIV抗体检测结果与相关资料进行分析,现将结果报告如下.

西宁地区41例肿瘤患者化疗期间血小板数量及平均体积的监测

化疗能引起肿瘤患者骨髓抑制,因此需持续监测有关的血细胞参数.血小板数(Plt)及平均血小板体积(MPV)为两个常用参数.本文对41例肿瘤患者化疗前后Plt及MPV的变化进行监测,以探讨由化疗引起的骨髓抑制与Pit、MPV变化之间的关系.

体重、血脂与冠心病合并2型糖尿病的相关性及护理干预

1临床资料1.1一般资料 2005年-2006年我科行冠脉造影确诊冠心病(CHD)患者122例,其中男性68例,女性54例,年龄(35～72)岁,平均(60.95±11.02)岁;体重指数(BMI)(25.15±3.38)kg/m2,单纯CHD组57例,男性31例;CHD合并糖尿病组65例,男性32例.

余留牙过少精密附着体修复12例

笔者对临床上余留牙过少,其牙条件着,齿糟骨吸收过多,原义齿固位差,咀嚼疼痛的患者,采用联冠近远中球帽或栓道式附着体修复,共修复12例基数在4颗以内,观察患者半年至3年后复查,12例患者基牙松动度及牙周情况好,义齿稳定,固位好,咀嚼无疼痛.

TP与GP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

2004年1月-2006年12月,笔者对80例晚期(ⅢB期和Ⅳ期)非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)患者分别采用多西紫杉醇(TXT)+顺铂(DDP)或吉西他滨(GEM)+顺铂(DDP)方案化疗,观察两组患者化疗的疗效及毒副反应,现将结果报道如下.

护士进入喉癌术后患者家庭护理的调查

1对象和方法1.1 对象 2005年1月-2007年1月在我院确诊为喉癌已行喉部分切除、喉全切除或喉全切除术后喉功能重建术术后患者.实验组40例,其中全喉切除者20例,次全喉切除者8例,部分喉切除者12例,年龄46～73岁,平均年龄64岁.

"胃不和则卧不安"刍议

从中医古籍经典挖掘"胃不和则卧不安"的内涵,以"和胃安神"法治疗失眠.并融合现代医学原理说明其思想内涵的科学性和用以指导临床实践的实用性.