解放军医学院学报杂志
Academic Journal of Chinese Pla Medical School 군의진수학원학보
- 主管单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 主办单位： 解放军总医院-解放军医学院
- 影响因子： 0.81
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 2095-5227
- 国内刊号： 10-1117/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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左心系统瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗
目的 总结左心系统瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的外科治疗经验.方法 回顾分析2007年1月-2010年11月在我院手术治疗的20例左心系统瓣膜置换术后三尖瓣关闭不全的患者资料.其中二尖瓣置换术后8例,二尖瓣、主动脉瓣置换术后12例.手术均在浅低温跳动下完成,以三尖瓣生物瓣膜置换.结果 全组1例死亡(死于严重低心排引起的多脏器功能衰竭),手术死亡率5%;6例有不同程度的低心排血量综合征;2例术后胸腔积液;2例术后出现肾功能不全,行腹膜透析治疗后恢复;1例术后出现心包积液;1例术后频发室速、室颤,经56次体外自动除颤仪除颤及抗心律失常药物治疗后恢复.除死亡病例外,全组病人顺利康复,复查心脏超声提示右房右室明显缩小.结论 左心系统瓣膜置换术后远期三尖瓣关闭不全经外科矫治后疗效满意,浅低温心脏不停跳方法可起到满意的心肌保护效果;生物瓣可能是较好的选择.合理掌握手术指征和良好的围术期治疗是手术成功关键.
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经阴道输尿管膀胱移植术治疗妇科阴式手术后医源性输尿管损伤
目的 探讨医源性下段输尿管离断后经阴道输尿管膀胱移植术的可能性.方法 对我院2009年9月及2010年1月2例经阴道广泛子宫切除术后输尿管下段损伤的官颈癌患者行经阴道输尿管膀胱移植术.结果 第1例于手术当中即发现输尿管离断并行手术治疗;第2例术后发现并于32h内行手术治疗.2例手术过程顺利,术中同时行双"J"管置入,术后3个月在膀胱镜下拔除双"J"管,随访无输尿管瘘、输尿管狭窄、肾功能损坏等并发症.结论 经阴道手术适用于阴式手术所致输尿管下段离断损伤后修补,相较于开腹或腹腔镜下修补,其创伤小、费用少,所需器械要求低.
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白内障手术前后不同角膜直径下角膜四阶球差的分析
目的 了解年龄相关性自内障患者手术前后角膜四阶球差(Z40)的分布和变化情况.方法 应用Pentacam眼前节分析仪对30例(42眼)年龄相关性白内障患者进行检查,并分析术前及术后3个月时直径分别为6mm、5.5mm、5mm下角膜四阶球差.结果 6mm测量直径下术前、术后角膜四阶球差分别为(0.311±0.147)μm和(0.274±0.145)μm(P=0.254,t=1.147);5.5mm测量直径下术前、术后分别为(0.230±0.109)μm和(0.204±0.116)μm(P=0.302,t=1.039);5mm测量直径下术前、术后分别为(0.157±0.089)μm和(0.141±0.094)μm(P=0.428,t'=0.797).术前6mm、5.5mm、5mm测量直径下各组间比较有统计学差异,术后6mm、5.5mm、5mm各组间比较有统计学差异.结论 角膜四阶球差在白内障患者中存在较大个体差异.术后角膜球差较术前有减小趋势,但差异无统计学意义.角膜球差随瞳孔或入射光线光学直径的减小而减小.
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开颅手术中锥体束移位的探讨及应对策略
目的 探索神经外科手术中锥体束的移位情况及应对策略.方法 选择74例术前影像学诊断为额、颞及岛叶占位病变的病人,术前及术中应用MRI弥散张量成像(DTI)技术进行扫描,传入神经导航工作站进行锥体束的追踪描计,并对比术前及术中锥体束的位置.结果 锥体束在前后方向方面25例发生向前移位,45例发生向后移位,4例无移位;锥体束在左右方向上32例发生向外移位,38例发生负向移位,4例无移位.结论 在颅脑病变切除术中,锥体束的移位是普遍存在的,而且移位的方向及距离不具有可预测性,只有通过术中磁共振实时更新导航才能予以保护.
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关节镜清理联合静脉抗生素治疗膝关节革兰阳性菌感染的疗效观察
目的 探究关节镜清理、关节腔灌洗联合静脉应用糖肽类抗菌药物治疗革兰阳性菌所致膝关节感染的疗效.方法 2008年2月-2010年7月应用关节镜清理、关节腔灌洗联合静脉糖肽类抗菌药物治疗革兰阳性菌所致膝关节感染患者21例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染5例,耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)感染6例,肠球菌感染4例,凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)感染6例,药敏试验显示培养菌群均对糖肽类抗菌药物万古霉素及替考拉宁敏感,观察药物治疗过程中不良反应情况,评价临床疗效.结果 治疗期间未发现药物过敏反应和其他与药物有关的不良反应记录,治疗有效率为100%.本组患者均获得随访,时间4-29个月,平均17.6个月,随访期间患者均无复发感染症状.结论 关节镜清理、关节腔灌洗联合静脉应用糖肽类抗菌药物是治疗膝关节革兰阳性菌感染的一种有效方法.
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原发性醛固酮增多症与原发性高血压的电解质特点比较
目的 比较原发性醛同酮增多症(PA)与原发性高血压(EH)的电解质特点.方法 分析2000年3月-2010年6月我科以高血压原因待查人院患者的电解质特点,其中PA 202例,EH 67例.结果 PA组血钾、血钙明显低于EH组(P＜0.01),血钠、二氧化碳结合力、血醛固酮(Ald)、尿醛固酮(Urinary Ald)显著高于EH组(P＜0.01).血钾正常的PA组与EH组,前者血钾低于后者(P＜0.01),血钠、Ald、Urinary Ald明显高于后者(P＜0.01).结论 总体上PA的低血钾、低血钙、高血钠、高二氧化碳结合力有助于与EH的鉴别.
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胸段脊柱侧凸矫形术对腰段脊柱应力影响的有限元分析
目的 采用有限元方法,分析胸段脊柱侧凸矫形术后对腰椎应力的影响.方法 采用脊柱三维有限元模型模拟计算矫治特发性脊柱侧凸.在患者施行脊柱侧凸矫形术之前对胸段及腰段脊柱进行CT平扫,提取脊椎各节段椎体(胸2-腰5)的结构信息,删除肋骨等非脊柱结构并编辑分离脊柱节段,分别对脊柱侧凸矫形的主要步骤进行模拟并计算其腰段脊柱应力的分布.结果 模拟计算结果显示脊柱腰段各椎体之间小关节周围的应力相对均大于模型中其他节段,大值应力为 68.62MPa,位于腰2与腰3之间凹侧椎小关节处.结论 通过应力分布分析,腰椎应力较大,在矫形过程中,应充分考虑胸段脊柱侧凸矫形对腰椎的影响.
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胃黏膜低级别上皮内瘤变的临床病理及转归
目的 探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变(LGIN)的临床病理特点及转归.方法 对2000-2010年经我院内镜检查102 193例患者进行回顾性分析,探讨胃黏膜上皮内瘤变的内镜检出率及临床病理情况,其中对346例经内镜和病理诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变的患者经过1-10年连续内镜随访,研究其转归及癌变情况.结果 胃黏膜上皮内瘤变(GIN)的内镜总检出率1.75%,其中LGIN检出率1.1%(346/102 193),病变等级与年龄无相关性(P＞0.05);低级别上皮内瘤变中胃角部肠化阳性率较高,与其他部位比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同部位LGIN癌变率差异有统计学意义(P＜0.05),且贲门部较高.随访346例LGIN,不同病理分级:轻度消失率和癌变率分别是78.7%、0.45%;轻-中度的消失率和癌变率分别是60.5%,10.5%;中度的消失率和癌变率分别是51.0%,14.3%(P＜0.05).结论 不同程度的LGIN均有一定的癌变潜力,内镜结合病理检查随访有利于早期胃癌的发现.
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吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌疗效观察
目的 观察吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的疗效及安全性.方法 对2004年10月-2009年7月解放军总医院收治的60例蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌患者采用吉西他滨1 000-1 250mg∥m2,静点第1、第8天,顺铂25mg∥m2,静点第1-3天方案化疗;21d为1个周期.化疗2周期进行疗效评价.化疗期间监测不良反应.结果 60例患者平均化疗周期数为3.7(2-6),CRI例(1.7%)、PR19例(31.7%)、SD30例(50.0%)、PD10例(16.7%),总有效率(CR+PR)33.4%.中位疾病进展时间(TTP)4.2个月.中位生存期(OS)18.3个月.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 吉西他滨联合顺铂治疗蒽环类及紫杉类耐药性乳腺癌疗效确切,不良反应可耐受,是治疗蒽环类及紫杉类耐药性晚期乳腺癌的理想补救方案.
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脊椎骨转移瘤合并压缩性骨折的综合治疗
目的 探讨脊椎骨转移瘤合并压缩性骨折的综合治疗方法.方法 分析我院脊椎骨转移瘤合并压缩性骨折的癌症患者73例,A组40例行含手术的综合治疗,B组33例行不含手术的综合治疗.结果 随诊6个月,A组40例中35例生活基本自理,生活质量状况评定标准(KPS评分)在70分以上,4例因肿瘤转移和播散死亡.B组33例中20例有效,KPS评分在70分以上;11例KPS评分≤60分;2例死亡,死亡前均出现截瘫.结论 脊椎骨转移瘤合并压缩性骨折患者在综合治疗基础上,适时选择外科手术治疗可提高生活质量.
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胃癌术后患者预后相关因素分析
目的 探讨性别、年龄、肿瘤临床TNM(T肿瘤大小、N淋巴结转移、M远处转移)分期、化疗及危重病人预警蛋白质(LGT)指纹表达等与胃癌术后患者预后的关系.方法 选取2008年6月-2009年6月收治的首次入院并行手术治疗的胃腺癌患者125例,选择性别、年龄、肿瘤临床TNM分期、化疗、LGT蛋白质指纹表达等指标,用单因素和多因素分析的方法研究其对患者生存的影响.结果 单因素分析中肿瘤临床TNM分期、LGT丰度、峰型均为胃癌患者术后生存的影响因素.将上述诸相关参数进行COX比例风险回归模型分析,得出TNM分期、LGT蛋白质指纹丰度及峰型是影响胃癌术后患者生存的独立因素,按其影响大小依次排序为:TNM分期、LGT峰型、LGT丰度.结论 肿瘤临床TNM分期、LGT峰型、LGT丰度是影响胃癌患者术后生存的独立因素.
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女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染药敏分析及疗效观察
目的 评价联合用药与单独用药治疗女性生殖道感染的疗效.方法 将2009年10月-2010年10月我院妇科门诊就诊76例生殖道解脲支原体(Ureaplasma Urealyticum)合并人型支原体(Mycoplasma Hominis)感染患者随机分成2组.联合用药组:外阴阴道冲洗(0.9%氯化钠注射液稀释5%碘伏1:10),口服强力霉素每次4mg,1次/d,连服7d,同时干扰素栓剂置阴道深部,隔日1次,共14d.单独用药组:口服强力霉素每次4mg,1次/d,共7d.停药1周后行妇科检查,停药2周后做官颈支原体培养.结果 76例患者对强力霉素、交沙霉素、美满霉素较敏感,敏感率依次为61.9%、59.2%和50%,而对罗红霉素、螺旋霉素、克拉霉素高度耐药,耐药率依次为90.8%、88.2%和76.3%.联合用药组总有效率92.1%,单独用药组总有效率78.9%,有显著差异(P＜0.001).结论 应用外用干扰素栓剂联合强力霉素比单独口服强力霉素治疗女性生殖道解脲支原体合并人型支原体感染效果好.
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利奈唑胺多药联合对患者肝功能影响分析
目的 回顾性分析利奈唑胺与其他抗感染药物联合治疗对患者肝功能的影响.方法 以利奈唑胺应用起点及终点时间为主要筛选标准,筛选应用利奈唑胺时间7d的肺部感染患者共79例,其中包括单独应用利奈唑胺或联合应用其他抗感染药物,与应用其他抗感染药物但未应用利奈唑胺的54例肺部感染患者进行比较.结果 各组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)随用药时间延长无显著性差异;A组ALT与其余各组在用药前存在显著性差异,在用药过程中,A组与其余各组在不同时间有显著性差异,AST各组未见明显差异,二者在用药过程中均未见明显增高.结论 利奈唑胺应用过程中,多药联合对患者肝功能并无明显影响.
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颅内电极监测结合神经导航在功能区难治性癫痫手术中的应用
目的 探讨颅内电极监测结合神经导航技术在难治性癫痫手术中的应用效果.方法 对16例难治性癫痫患者行颅内电极置入术,进行皮层及深部脑电图监测(intraeranial EEG,iEEG),对致痫区进行定位,二次手术前行MRI扫描,影像资料传输至计算机工作站,明确致痫灶与功能区皮层的解剖关系及功能联系,行神经导航下及iEEG精准定位的显微手术,大限度地切除致痫灶同时大程度的避免功能区损伤.结果 术后随访2-26个月:Engel Ⅰ级13例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例.无术后神经功能障碍.结论 颅内电极监测结合神经导航的应用可使难治性癫痫外科手术更精确,侵袭更小.
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胰腺实性假乳头状瘤102例临床特点与治疗分析
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床特点与治疗方法.方法 回顾性分析我院2001年10月-2010年6月诊治的102例胰腺实性假乳头状瘤病例的临床资料.结果 102例中女性89例,男性13例,年龄9-71岁,平均29.27岁;肿瘤位于胰头34例,胰颈部19例,胰体尾部49例;99例行手术治疗,其中29例行单纯胰腺肿瘤切除,15例行胰十二指肠切除,11例行胰腺肿物切除加胰肠吻合,26例行胰腺体尾切除,16例行胰腺体尾切除加脾切除,1例行胰十二指肠切除加肝转移癌切除,1例仅剖腹探查;1例行放化疗,2例未经治疗.随访89例,平均随访26.98个月,1例复发转移死亡,1例未行手术治疗的患者病情较前进展,其余均未发现肿瘤复发转移.结论 胰腺实性假乳头状瘤好发于年轻女性,具有恶性潜能,其临床表现、影像学、实验室检查缺乏特异性,病理诊断可确诊.手术切除是首选治疗方法,预后好.
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鲍曼不动杆菌的临床分布与药敏分析
目的 了解鲍曼不动杆菌的临床分布情况及耐药特点.方法 分析我院2008年2月-2009年10月静脉血标本中检出鲍曼不动杆菌的住院患者治疗情况,对鲍曼不动杆菌的科室分布、伴发病原菌情况进行统计学分析;并按临床经验用药与药敏结果是否相符分为两组,各7例;比较两组的治疗有效率.结果 重症监护室送检标本阳性率占40.91%,肝胆外科占22.73%;药敏试验显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮,舒巴坦耐药率低(47.6%),其次是氨苄西林/舒巴坦(72.7%)、亚胺培南和美罗培南(81.8%).相符组有效率85.71%;不符组有效率57.14%.结论 鲍曼不动杆菌感染常见于重症监护室;根据药敏结果用药,对指导临床治疗鲍曼不动杆菌具有重要意义.
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影响肝移植术中输血的因素分析
目的 探讨影响肝移植术中输血的多种因素.方法 回顾性分析我院近两年来接受肝移植治疗的97例患者术中用血情况.结果 悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆、冷沉淀分别占术中成分用血总量的29.31%、29.91%、28.25%.供肝者类型、手术麻醉医生、术前基础疾病对术中用血有明显影响,而术前肝功能分级、手术外科医生、患者年龄对术中出血量和输血量无明显影响.结论 影响肝移植术中用血的因素很多,减少可控因素和优化不可控因素,是提高术前用血预警、加强术中血液保护的有效措施.
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高级别脑胶质瘤手术后联合放化疗疗效观察
目的 观察高级别脑胶质瘤术后经替莫唑胺(TMZ)联合放疗与尼莫司汀(ACNU)结合放疗后的近期疗效及安全性.方法 经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤病人77例,术后分为替莫唑胺联合放疗组(TMZ-RT组)39例与尼莫司汀结合放疗组(ACNU-RT组)38例,分别服用替莫唑胺(TMZ)和尼莫司汀(ACNU)4-6个疗程.同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy/次,1次/d,5次,周.结果 TMZ-RT组有效率、控制率(82.1%,92.3%)均明显高于ACNU-RT组(60.5%,73.7%),两组差异具统计学意义(P＜0.05).药物安全性评价显示,TMZ-RT组主要不良反应为乏力、恶心呕吐及一过性白细胞减少,且多限于Ⅰ-Ⅱ度,相比较于ACNU-RT组,发生不良反应病例数较少,且程度也较轻.结论 与ACNU结合放疗组相比,TMZ联合放疗组对高级别胶质瘤术后患者更安全、有效.
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老年骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性
目的 探讨老年人骨密度与冠心病危险因素的相关性.方法 顺序选取于2008年10月-2010年10月我科门诊及住 院的老年患者320例,分为骨质疏松组和无骨质疏松组,记录其存在的心血管病危险因素,并采用多因素Logistic回归分 析骨质疏松与冠心病危险因素的相关性.结果 骨质疏松组中女性、吸烟、高脂血症、糖尿病、冠心病者的比例明显较高,与无骨质疏松组比较差别有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示,女性,糖尿病,高脂血症是老年人骨质疏 松的主要危险因素.结论 老年人骨质疏松是一个全身性疾病,与高脂血症等心血管疾病的危险因素密切相关,治疗时应 采取系统全身性措施.
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不同匀浆膳制剂对老年糖尿病管饲患者生化水平及血红蛋白的影响
目的 观察不同匀浆膳制剂对老年精尿病管饲患者生化水平及血红蛋白的影响.方法 56例2型老年糖尿病管饲患者,按照匀浆膳种类分为自制匀浆膳组、三九匀浆膳组和肠内营养乳剂(TPF-D)组,收集患者人体测量指标(身高、体重、腰围、臀围)、生化检测结果及血红蛋白(检验指标均累计＞4次,取平均值).结果 三组患者血清尿酸、铁、钙及血红蛋白均较管饲前明显增高(P＜0.05),自制匀浆膳组较管饲前血钠升高、血钾降低(P＜0.05);管饲期间:肠内营养乳剂(TPF-D)组与其他两组比较血清尿酸较高(P＜0.05);三九匀浆膳组与其他两组比较载脂蛋白A1较高(P＜0.05);自制匀浆膳组与其他两组比较血钠增高、血钾降低(P＜0.05);其余指标组间无显著性差异.结论 三种匀浆膳均可保证老年糖尿病管饲患者的营养需要,因其各有特点和不足,长期应用应根据患者不同情况合理搭配肠内营养制剂.
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老年人群糖化血红蛋白用于诊断糖调节异常的可行性研究
目的 探讨老年人群中糖化血红蛋白(HbAlc)诊断糖尿病(DM)和糖调节异常(IGR)的理想切点及可行性.方法 对北京万寿路社区老年人群(≥60岁)进行横断面流行病学调查,其中1 674人无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖、2h血糖及HbAlc.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,以OGTT诊断DM及IGR时的HbAlc值计算佳切点.并与美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病HbAlc诊断标准比较.结果 按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群中糖耐量正常(NGT)894例,空腹血糖受损(IFG)53例,糖耐量低减(IGT)369例,合并IFG+IGT 87例,新诊断糖尿病(NDDM)271例.采用ROC曲线判断与OGTT诊断DM状态相关的HbAlc理想切点为5.9%,敏感性和特异性分别为80.1%和73.8%,曲线下面积0.832(95%CI 0.802-0.862);与IGR状态相关的HbAlc理想切点为5.7%,敏感性和特异性分别为64.3%,60.9%,曲线下面积0.668(95%CI 0.638-0.698).HbAlc≥5.9%作为糖尿病诊断标准与OGTI的符合率达75%,可确诊80.1%的NDDM(217例),但包括17.3%的NGT(155例)和41.7%的IGR(212例).按ADA HbAlc≥6.5%的标准,NDDM中的检出率只有39.1%(106例),而特异性高仅涉及0.9%的NGT(8例)及4.5%的IGR(23例).结论 HbAlc≥5.9%时应进一步行OGTT以明确是否患有糖尿病,≥6.5%时诊断糖尿病的特异性达到97.8%.HbAlc不适用于筛查IGR人群.
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冠脉支架植入术后3周内行肺癌根治术的可行性研究
目的 探讨合并有严重冠脉狭窄行冠脉支架植入术后3周内行肺癌根治术的可行性.方法 回顾2008年12月-2010年12月我科对合并有严重冠脉狭窄并行冠脉支架植入术(PCI)患者3周内试行常规小切口肺叶切除术10例病例.并将此10例患者临床资料与我科近年所行常规小切口肺叶切除患者(LAT)临床数据行对比研究.结果 10位患者共植入27枚支架,其中Cypher植入10枚,Firebird植入9枚,Partner植入8枚.血管分布为左前降支13枚,左回旋支8枚,右冠状动脉6枚.手术成功率为100%,狭窄程度由术前80-100%降至5%;10例中右肺上叶1例,右肺中下叶2例,右肺下叶1例,左肺上叶5例,左肺下叶1例.全部患者手术过程顺利,术后病理证实均为恶性肿瘤.PCI组肺叶切除时间,术中出血量、住院时间与LAT组比较无统计学意义,虽然术后胸腔引流量及拔管时间略增加,但PCI组开胸术中术后均未出现明显出血征象.结论 我们证实在合理应用好抗凝药物、做好围手术期准备工作的前提下,冠脉支架植入术后短期内行肺叶切除术是安全可行的,有条件甚至可以考虑杂交手术.
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72例新兵下肢应力性骨折原因分析
目的 探讨新兵基础训练致下肢应力性骨折(SF)的原因,为预防应力性骨折提供参考.方法 查询基础训练期间就诊登记,回顾分析某部2008-2010年72例入伍新兵下肢应力性骨折,了解其发生部位和危险因素.结果 应力性骨折发病率6.07%.股骨应力性骨折2例占2.78%,胫骨应力性骨折67例,占93.05%,足第二跖骨骨折3例占4.17%.入伍前缺乏运动、带伤训练、循环训练是应力性骨折的高危因素.结论 新兵基础训练致下肢应力性骨折以胫骨多见,与胫骨解剖结构以及训练方法等有关,应积极采取应对措施区别对待和科学训练.
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儿童遗传性球形红细胞增多症中MCHC的特异性
目的 观察红细胞指数平均红细胞血红蛋白浓度(Mcan Corpuscular Hemoglobin Concentration,MCHC)在儿童遗传性球形红细胞增多症中的特异性.方法 应用Sysmex SE-9000全自动血液分析仪检测初诊遗传性球形红细胞增多症(Hereditary Spherocytosis,HS)、自身免疫性溶血性贫血(Autoimmune Hemolytic Anemia,AHA)、巨幼红细胞性贫血(Megalloblastic Anemia,MA)、缺铁性贫血(Iron Deficiency Anemia,IDA)患儿和对照组(儿童)各50例的MCHC.结果 HS患者MCHC显著高于其他疾病组和健康对照组(P＜0.05),MCHC临界值为355g/L时,MCHC诊断HS的灵敏度和特异性分别为87.76%和98.00%.余各组间MCHC差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MCHC增高的特异性,对临床诊断HS有重要提示意义.
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人工全膝关节置换术中止血带应用方法的效果比较
目的 评估人工全膝关节置换术时止血带两种不同的使用方法对患者术后康复的影响.方法 回顾分析我院2009年5月-2010年10月47例初次人工全膝关节置换术患者病例,其中女性42例,男性5例,平均年龄62.68岁;记录术后第1、3、5d的血红蛋白及红细胞计数下降值,术后关节腔引流量、术中失血量、止血带时间、总手术时间,并根据对止血带两种不同的使用方法进行比较.结果 止血带两种应用方法对术后患者血红蛋白及红细胞计数下降值、术后关节腔引流量、术中失血量、总手术时间无明显影响.结论 采用股骨截骨至关节囊缝合期间使用止血带可显著缩短止血带使用时间,并不会导致术中出血量增加和术后贫血情况加剧.
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前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛局部不良反应的观察与护理
目的 观察前列腺素E1(PGE1)在治疗不稳定型心绞痛的副作用,探讨护理干预的效果.方法 将我院2009年1月-2010年6月不稳定型心绞痛住院患者153例随机分为两组,对照组(76例)使用PGE1 10μg静滴,观察组(77例)在静滴PGE110μg前使用德莫林外敷并抬高输液肢体30cm,观察两组用药后的不良反应.结果 观察组在改善患者疼痛、静脉炎及肿胀方面优于对照组(P＜0.05).结论 前列腺素E1治疗不稳定型心绞痛患者时采用德莫林外敷并抬高输液肢体的护理干预对于改善局部不良反应具有良好效果.
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肝癌的微环境与术后的转移和复发
我国肝癌死亡率在癌症死亡率中排列第二,主要原因是肝癌术后的高转移复发率.分子生物学的发展帮助我们深入认识肝癌细胞本身在转移复发中的机制.本文从肿瘤免疫微环境、瘤周炎症和其他因子等方面阐述肝癌术后转移复发机制及影响方式.
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胆漏诊疗进展
胆漏治疗很棘手,且常规开腹手术创伤大.20世纪随着内镜等微创技术的快速发展和广泛应用,以内镜介入技术为代表的微创治疗手段在胆漏治疗中发挥着重要作用.
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上皮性卵巢癌发病机理的研究进展
上皮性卵巢癌病理组织学分类多样,揭示其发病机理是诊治和预防卵巢癌的关键.本文对卵巢癌发生发展的二种途径(二元发病模式)及其组织起源三种学说,尤其是近年提出的"卵巢外组织异位或种植说"及其临床意义做一综述.
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IL2、IL15对NK细胞KIR3DL1、NKG2D表达的影响
目的 研究细胞因子IL-2、IL-15对人外周血来源的自然杀伤细胞(Nature Killer,NK)细胞表面功能相关分子杀伤细胞免疫球蛋白样受体(Killer Cell Imnmoglobulin-like Receptor,KIR3DL1)、NKG2D表达的影响.方法 采用miniMACS免疫磁珠从外周血单个核细胞(PBMNC)分选得到纯化的NK细胞,在IL2、IL15作用下培养15d,检测培养前后在不同效靶比下对靶细胞(K562)的杀伤作用变化,之后流式细胞仪检测培养前后NK细胞KIR3DL1、NKG2D表达变化;结果经IL2、IL15培养15d后的NK细胞对K562细胞的杀伤率在不同效靶比下均较培养前增强(P＜0.01);同时NK细胞KIR3DL1表达下降约10%(P＜0.05),NKG2D在培养前后均高表达(99%);结论经IL2和IL15长期体外培养后,KIR3DL1表达轻微下调,是NK细胞杀伤功能增强的原因之一.
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夹竹桃麻素对兔原代左心房肌细胞氧化应激损伤的保护作用
目的 利用低浓度过氧化氢(H2O2)建立兔原代左心房肌细胞氧化损伤模型,研究夹竹桃麻素对心房肌细胞氧化损伤的影响.方法 将18只新西兰白兔随机分为对照组、H2O2组和夹竹桃麻素组,分别进行左心房肌原代培养.H2O2组直接在培养好的原代心房肌细胞中加入终浓度为100μmol/L的H2O2培养2h;夹竹桃麻素组以l00μg/ml浓度的夹竹桃麻素处理细胞1h,之后加入终浓度为100μmol/L的H2O2共同培养2h.检测氧化和抗氧化指标的变化.结果 与对照组比较,H2O2组和夹竹桃麻素组的SOD活力及GSH含量显著减少(P＜0.05),MDA含量和细胞内钙浓度,烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶亚基p22phox表达均显著升高增加(P＜0.05),H2O2组的线粒体mRNA表达增加.与H2O2组比较,夹竹桃麻素组SOD活力及GSH含量显著增加(P＜0.05),MDA含量和细胞内钙浓度、NADPH氧化酶亚基p22phox和线粒体mRNA表达显著降低(P＜0.05).结论 夹竹桃麻素能够通过抑制NADPH氧化酶,对心房肌细胞的氧化损伤起保护作用.
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便携式负压引流装置促进创面愈合的实验研究
目的 评估有发明专利的自制便携式负压引流装置(专利号:ZL200920168550.9)对爆炸创面的引流效果,为开发战伤早期救治装备提供新思路.方法 选取健康长白猪8头,体质量50kg左右,用电雷管紧贴双侧臀部皮肤,造成16个损伤程度相当的爆炸创面,左右创面配对分成实验组和对照组.在室外暴露3h后进行清创,实验组用封闭负压引流处理,负压值维持在-(50±5)kPa;对照组用无菌干纱布覆盖.分别于清创前、清创后和3d后进行大体观察、细菌学计数、羟脯氨酸含量测定和采集病理学标本进行HE染色.结果 治疗3d后实验组创面细菌数为(7.82±0.55)×103CFU/g,对照组为(1.07±0.14)×106CFU/g,两组间具有极显著差异(P＜0.01).实验组羟脯氨酸含量(82.13±2.14)mg/g,对照组(39.76±4.37)mg/g,两组间有极显著性差异(P＜0.01).实验组创面清洁,较对照组有更丰富的新生肉芽组织、毛细血管管腔和成纤维母细胞,坏死组织明显减少.结论 该便携式负压引流装置在本实验中爆炸伤愈合方面效果显著,且操作简单,携带方便,可进一步临床验证.
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不同葡萄糖浓度对小鼠胰岛β细胞增殖和凋亡的影响
目的 探讨不同葡萄糖浓度对小鼠胰岛β细胞株MIN-6细胞增殖和凋亡的影响.方法 用不同浓度葡萄糖培养MIN-6细胞72h,MTI法观察不同浓度葡萄糖作用后MIN-6的细胞活性增殖率,Annexin V-FITC染色流式细胞仪检测细胞凋亡率.结果 低浓度(5.6mmol/L、11.1mmol/L及高浓度葡萄糖(333mmol/L)作用72h后可抑制MIN-6细胞的生长;5.6mmol/L、11.1mmol/L、33.3mmol/L组处理72h后,细胞凋亡明显(P＜0.05).结论 低浓度(5.6mmol/L)及高浓度(33.3mmol/L)葡萄糖均可抑制小鼠MIN-6细胞增殖并使其凋亡增加.
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穴位埋线对单纯性肥胖大鼠的摄食和脂代谢影响
目的 通过观察穴位埋线对单纯性肥胖大鼠摄食和脂代谢影响,探讨其减肥及降脂意义.方法 高脂高糖饮食喂养1O周制备单纯肥胖大鼠模型,随机分为正常组、模型组和埋线组.选取"三里""天枢"等穴埋置可吸收线,1次/7d,干预15d.检测大鼠体质量、日摄食量、血清总胆固醇(Total Cholesterol,TC)和低密度脂蛋白胆固醇(Low-Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)水平、肝脏脂蛋白脂酶(Lipoprotein Lipase,LPL)和肝脂酶(Hepatic Lipase,HI)活性.用放射免疫分析法检测血清肥胖抑制素(Obestatin)含量,免疫组织化学法检测下丘脑肥胖抑制素阳性表达情况.结果 与正常组比较,模型组血清TC和LDL-C水平显著升高(P＜0.01),肝脏LPL和HL活性下降(P＜0.05,P＜0.01).埋线组大鼠经埋线干预后体质量增长为负,较模犁组大鼠体质量下降明显(P＜0.01),日摄食量明显减少且摄食稳定,血清TC和LDL-C水平均下降(P＜0.01,P＜0.05),肝脏LPL和HL活性升高(P＜0.05,P＜0.01),血清肥胖抑制素含量高于正常组(P＜0.01),但模型组和埋线组差异无统计学意义,模犁组和埋线组大鼠下丘脑肥胖抑制素表达均高于正常组(P＜0.01),且埋线组表达明显高于模型组(P＜0.01).结论 穴位埋线能增强下丘脑和血清肥胖抑制素含量,从而抑制摄食;并且增强肝脏LPL和HL活性,加强血脂代谢.提示埋线可通过中枢调控机制,达到减肥目的,从而改善脂质代谢.
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乙酰唑胺对大鼠高原肺水肿的预防作用
目的 探讨乙酰唑胺对大鼠高原肺水肿的预防作用及其机制.方法 雄性Wistar大鼠随机分为3组,分别为对照组、安慰剂组、乙酰唑胺组.建立大鼠高原肺水肿模型,观察乙酰唑胺100mg/(kg·d)干预5d后大鼠的肺湿干比(W/D),肺泡灌洗液(BALF)蛋白浓度,肺损伤病理积分,血清和肺组织中一氧化氮(NO)含量、一氧化氮合酶(NOS)活力的变化.结果 安慰剂组大鼠肺W/D、BALF蛋白浓度、肺损伤病理积分明显高于对照组(P＜0.05),乙酰唑胺组肺湿干比、BALF蛋白浓度、肺水肿及出血积分较安慰剂组显著降低(P＜0.05).安慰剂组大鼠血清及肺组织匀浆中NO含量及NOS活力显著低于对照组,乙酰唑胺组大鼠血清及肺组织匀浆中NO含量及NOS活力显著高于安慰剂组(P＜0.05).结论 乙酰唑胺给药5d可有效预防大鼠高原肺水肿,其作用机制可能与上调血清及肺组织内NO含量及NOS活力有关.
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在不同热量饮食下大鼠肾脏组织SIRT3的变化及意义
目的 研究SIRT3在不同热量饮食下大鼠肾脏的表达变化规律.方法 取12月龄自由饮食、热量限制、高热量饮食、健康雄性Fisher344大鼠肾组织进行衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)活性染色,Western印迹法(Western blot assay)和免疫组织化学法检测肾脏组织中SIRT3的表达变化与定位,并用Western blot检测p16INK4AK4A在肾脏组织中的表达变化.结果 大鼠肾脏组织SA-β-gal活性随饮食中热的增长逐渐增强(P＜0.05);p16INK4A表达随饮食中热量增加逐渐增强(P＜0.05).Western blot亦显示SIRT3蛋白表达随饮食中热量的增加逐渐减弱(P＜0.05).免疫组化结果显示,SIRT3蛋白主要表达于大鼠肾小管中,其在肾小球也有微量表达,且跟Western blot结果一致,随饮食中热量增长表达增加(P＜0.05).结论 热量限制能延缓大鼠肾脏衰老,SIRT3可能与高热量引起的肾脏衰老有密切关系.
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丹参多酚酸盐对兔心肌再灌注损伤的保护作用
目的 观察丹参多酚酸盐对离体家兔缺血再灌注损伤的保护作用.方法 制备全心缺血-再灌注模型,观察丹参多酚酸盐三个剂量对血液动力学、心肌酶学和心肌细胞结构的影响.结果 丹参多酚酸盐呈剂依赖改善血液动力学;降低流出液中CK-MB、LDH、MDA含量;与缺血组相比,细胞超微结构损伤轻微.结论 丹参多酚酸对家兔心肌缺血再灌注损伤具有保护作用.
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18F-FDG放射性自显影对ApoE-/-小鼠主动脉斑块显像的初步研究
目的 观察18F-FDG对基因敲除(Apolipoprotein E-Deficient,ApoE-/-)小鼠主动脉粥样斑块的核素显像,探讨18F-FDG核显像结果与油红染色之间关系,初步评价18F-FDG在检测粥样斑块中的作用.方法 20周龄ApoE-/-小鼠作为实验组,给予高脂饮食(0.15%胆同醇,15%脂肪),于第44周龄前禁食10-12h后,经尾静脉注射(0.56-0.71)mCi18F-FDG,20min后处死小鼠分离主动脉,将血管纵行剖开,计算主动脉18F-FDG标准摄取值(SUV),然后行放射性自显影、油红染色,比较结果.正常C57BL/6N小鼠为对照组,给予普通饮食,其余做法相同.结果 ApoE-/-小鼠主动脉对18F-FDG的摄取值(0.243±0.054)较对照组C57BL/6N小鼠有显著性差异(0.112±0.004,P＜O.05).放射性自显影示实验组ApoE-/-小鼠主动脉上斑块区域与非斑块区域信号比为5.848(±2.416):1,且与油红染色相比其检测斑块的敏感性及特异性分别为60.194%、66.67%;对照组放射自显影图未见有特异性信号浓聚,与之对应的油红染色中亦未见到有染色阳性区域.结论 18F-FDGPET/CT无创性检测动脉粥样斑块具有可行性,有可能成为临床无创评价斑块稳定性的一种方法.
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携带SPK1基因的质粒预防术后肠粘连的实验研究
目的 观察质粒pcDNA3-SPK1在大鼠术后肠粘连模型中的表达效率及鞘氨醇激酶(SPK1)基因转移对术后肠粘连的预防作用.方法 大鼠腹膜间皮细胞分离培养,pcDNA3-SPK1质粒转染大鼠腹膜间皮细胞,Westrn bolt检测SPK1蛋白的表达和γ-P32掺入法检测SPK酶活性;利用绿色荧光蛋白(GFP)为标志基因,评价质粒载体在手术损伤腹膜中的基因转移效率;利用无菌干纱布擦伤盲肠,建立大鼠术后肠粘连模型,评价SPK1基因转移对术后肠粘连的预防作用.结果 pcDNA3-SPK1质粒能有效转染损伤腹膜并介导SPK1基因表达;在大鼠术后肠粘连模型中,peDNA3-SPK1基因转移能使术后重度肠粘连(3-4°)的发生率从80%降至30%.结论 质粒pcDNA3-SPK1可有效预防术后肠粘连的发生.
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姜黄素对肠缺血再灌注致肝损伤的保护作用
目的 探讨姜黄素(Curcurnin)对肠缺血再灌注(I/R)致肝损伤的保护作用.方法 21只KM小鼠随机分为3组:假手术组、肠缺血45min再灌注24h的损伤组和姜黄素治疗组.损伤组和治疗组构建肠缺血再灌注小鼠模型,分别在再灌注同时腹腔注射0.3ml PVP-K30溶剂和姜黄素应用液(2.5mg/ml),6h后再次给药.术后24h全部处死,采用常规苏木精-伊红(HE)染色观察小肠和肝脏病理学变化,检测肝脏组织中丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、一氧化氮(N0)的动态表达水平,Western blot检测肝脏中胞浆性磷脂酶A2(cPLA2)、磷酸化胞浆性磷脂酶A2(p-cPLA2)、环氧化酶-2(COX-2)和β-肌动蛋白(β-actin)的表达水平.结果 观察小肠和肝脏病理损伤程度,使用Chiu'小肠组织损伤评价标准显示治疗组低于损伤组(P＜0.01);ALT水平治疗组明显低于损伤组(P＜0.05),NO水平较损伤组显著升高(P＜0.05);LDH水平治疗组与损伤组无差异(P＞0.05);Westem blot显示肝脏中p-cPLA2和COX-2表达水平损伤组增高(P＜0.01),治疗组相比于损伤组表达水平下降(P＜0.01),而cPLA2和β-actin无明显变化.结论 姜黄素对小鼠肠缺血再灌注造成的肝脏损伤有明显改善作用,可能与提高肝脏抗氧化损伤能力、调节某些炎症因子表达有关.
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P53、EGFR、HER-2、VEGF在胃癌中的表达与预后
目的 探讨P53、VEGF、EGFR与HER-2在胃癌中的表达与预后的关系.方法 回顾性分析2004年1月-2007年12月我院行胃癌第二站淋巴结清扫(D2)根治术后5-Fu为主辅助化疗的-Ⅳ期局部进展期胃癌共147例,应用免疫组化法检测胃癌组织中P53、EGFR、HER-2、VEGF蛋白的表达,分析其与胃癌临床病理特征及生存之间的关系.结果 P53、EGFR、HER-2、VEGF在胃癌中高表达率分别为41%、17.7%、17.0%、55.9%;EGFR与P53过表达率呈正相关(r=0.306,P＜0.05),VEGF与HER-2过表达率呈负相关(r=-0.2,P＜0.05).EGFR、HER-2、VEGF表达与性别、年龄、部位、组织学分级、分期、是否存在癌栓、肿瘤大小等各临床病理因素无关(P＞0.05),P53仅与组织学分级相关.单因素分析示P53低、高表达者中位无病生存时间分别为47个月、24个月,中位总生存66个月、30个月(P＜0.05);多因素分析P53、组织学分级、浸润深度、淋巴结转移为胃癌术后总生存的独立预后因素.结论 联合检测胃癌中P53、EGFR、HER-2、VEGF的表达,有助于判断患者预后,筛选辅助化疗优势人群,为分子靶向治疗提供证据.
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不同针刺法对大鼠腓肠肌砸伤后微循环血流灌注的影响
目的 应用激光多普勒灌注成像仪观察不同针刺法对大鼠肌肉组织损伤后微循环障碍的影响,为选择针刺疗法提供实验依据.方法 30只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、自然恢复组、内热针组、艾灸加热银质针组、银质针无热组5组,每组6只,后4组经钝性砸伤左侧腓肠肌.15d后对后三组采用三种不同的针刺方法进行干预,观察其微循环改变,并与其他两组大鼠进行对比.结果 比较5组大鼠腓肠肌微循环血流灌注情况,自然恢复与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);内热针组和艾灸加热银质针组与正常组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).银质针无热组与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺疗法对大鼠损伤的腓肠肌微循环有影响,其中加热的两种方法具有促进微循环恢复的作用.
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新型脱细胞骨基质-壳聚糖骨组织工程支架的制备及性能评价
目的 探寻新型脱细胞骨基质(Acellular Bone Extracellular Matrix,ABECM)材料及脱细胞骨基质-壳聚糖(Chitosan,CS)复合多孔支架的制备方法,并对其性能进行评价.方法 采用Triton X-100、干二烷基硫酸钠(Sodium Dodecyl Sulfate,SDS)的脱细胞方法对猪股骨进行脱细胞处理,应用溶液共混、冷冻干燥法制备脱细胞骨基质-壳聚糖复合支架.对ABECM材料进行定性分析,观察ABECM-CS复合多孔支架的形态学、孔隙率、力学性能和细胞-支架复合培养的相容性.结果 ABECM材料HE染色、Hoechest33258荧光染色均无细胞残留,茜素红染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色、骨形态发生蛋白-2抗体染色阳性.扫描电镜显示支架具有多孔结构,孔径50-200μm,孔隙率为(53.50±4.23)%,力学测试支架干燥状态纵向压缩模量为(33.23±14.45)MPa,支架湿润状态下的压缩模量为(2.27±1.13)MPa.细胞-支架复合培养相容性良好.结论 制备的ABECM-CS复合多孔支架去细胞彻底,保留了脱细胞骨基质主要成分,具备合适的孔径和孔隙率,细胞相容性良好,是理想的骨组织工程支架.
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喉癌患者外周血Cathepsin B、L及Stefin A水平检测的意义
目的 探讨喉癌患者外周血组织蛋白酶B(Cathepsin B)、组织蛋白酶L(Cathepsin L)及内源性抑制剂(Stefin A)表达水平的变化与临床诊断和预后的关系.方法 收集我院确诊的喉癌患者及正常对照者血清,酶联免疫吸附测定法(Elisa)检测60例喉癌患者及30位正常对照者血清中Cathepsin B、L及Stefin A水平.结果 喉癌患者血清中CathepsinB、L水平显著高于正常对照者(P＜0.01),二者表达水平呈显著正相关(r=0.434 1,P＜0.05);Stefin A水平显著低于正常对照者(P＜0.01),但与Cathepsin B、L无显著相关性.结论 喉癌患者血清中存在高水平的Cathepsin B、L及低水平的Stefin A,提示检测血清中Cathepsin B、L及Stefin A含量可协助诊断及判断预后.
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Kartagener综合征1例报道并文献复习
目的 探讨Kartagener综合征(Kartagener Syndrome,KS)的临床特点、诊断和治疗方法.方法 报道1例KS病例,结合文献进行回顾性分析.结果 患者女性,16岁,自幼易反复患呼吸道感染,CT示支气管扩张并感染、全内脏转位,经对 症治疗后症状好转.KS是一种常染色体遗传性疾病,临床上以咳嗽、咳痰、流脓涕等症状为常见,CT常提示支气管扩 张、内脏转位、鼻窦炎.对症治疗为主要治疗方法.结论 KS是一种少见疾病,临床上极易误诊为"支气管扩张、鼻窦炎",完全型KS的临床诊断主要依据"支气管扩张、内脏转位、鼻窦炎"三联征.如果能做到早期诊断、早期治疗并预防感染 等并发症,预后一般良好.
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宫颈微小浸润癌行子宫全切术后淋巴转移2例报告并文献复习
目的 提高对宫颈微小浸润癌(Microinvasive Carcinoma of Cervix,MIC)诊断及治疗的认识.方法 对2例宫颈微小浸润癌发生盆腔淋巴结转移的诊断及治疗中临床及病理资料进行回顾性分析,并进行文献复习.结果 只有通过锥切取得完整而足够的标本,才能基于浸润深度和宽度做出宫颈微小浸润癌MIC的诊断;官颈微小浸润癌Ia1期行全子官切除后仍有部分患者出现早期盆腔淋巴结转移.结论 宫颈微小浸润癌行全子宫切除术后的患者仍需严密随访,以尽早发现淋巴转移和复发.
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日本核电泄漏与医学应对
2011年3月11日,日本东部发生强烈地震和海啸,引起世界各国政府和人民广泛同情和全力支援.但此后,日本福岛核电站爆炸、放射性物质泄漏和日本向海洋排放大量低放射性污水;4月12日,日本将其核泄漏事故等级上调至7级.
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2型糖尿病不同亚型住院费用分析
目的 通过对2型糖尿病不同亚型病人住院费用的分析,探索其差异和影响因素,为掌握该疾病的诊疗费用水平、控制费用增长提供参考.方法 收集某医院2008年7月-2010年2月间连续收治的2型糖尿病病例信息,按照国际疾病分类第10次修订本(ICD-10)的亚型编码进行病例分组,对住院费用进行统计描述,并进行差异分析与影响因素分析.结果 共采集1 344份2型糖尿病病例,分为7个亚型组;分析结果表明次均费用为(0.88±0.63)万元,高为8.92万元,低为0.14万元,中位数为0.72万元;费用中以药品与化验费比例高(30.99%,30.83%);多因素分析结果表明2型糖尿病分型、住院天数、年龄、费别是影响住院费用的主要因素.结论 2型糖尿病不同亚型病人间住院费用差别很大,对2型糖尿病住院经济负担研究、付费标准制订、诊疗费用控制以及诊疗成本的经济学评价,应分别针对不同亚型进行具体分析.
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门诊挂号收费一体化服务设想与实践
随着医院管理理念的更新及信息技术的发展,通过资源整合和流程优化,使病人挂号、就诊、交费、取药在统一的信息资源联系下成为一个整体,优化各项就诊流程、方便患者就医.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
| 1997 | 01 02 03 04 |
| 1996 | 01 02 03 04 |
| 1995 | 01 02 03 04 |
| 1994 | 01 02 03 04 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
| 1992 | 01 02 03 04 |
| 1991 | 01 02 03 04 |
| 1990 | 01 02 03 04 |
| 1989 | 01 02 03 04 |
| 1988 | 01 02 03 04 |
| 1987 | 01 02 03 04 |
| 1986 | 01 02 03 04 |
| 1985 | 01 02 03 04 |
| 1984 | 01 02 03 04 |
| 1983 | 01 02 03 04 |
| 1982 | 01 02 03 04 |
| 1981 | 01 02 z1 |
| 1980 | 01 02 z1 |
