聚氨酯栓塞脑动静脉畸形的动物实验研究

目的探讨新型栓塞材料聚氨酯(PA)栓塞脑动静脉畸形(AVM)的可行性,评价其引起的病理改变.方法体外实验测定PA/DMSO的物理性质如沉淀时间、粘质度和密度等.体内实验以猪自然存在的颅底血管网(RMB)为AVM的模型.PA/DMSO溶液栓塞后不同时期行脑血管造影复查,并获取标本行光镜检查.结果在20℃和37℃条件下,实验所用PA/DMSO溶液的沉淀时间分别为(13.50±O.150)s和(13.48±0.143)s(P＞0.05),温度对其无影响.PA栓塞后动物无不良临床反应或死亡.通过微导管注射PA/DMSO无困难,未发生微导管粘附于血管壁的情况,PA在RMB内的弥散和铸型良好.造影复查未见血管再通.主要病理改变为血管内弹力层的断裂或消失以及炎性反应.结论PA作为非粘附性液体栓塞材料可达到永久栓塞的目的.其病理反应不引起不良症状,临床上可以接受.为较理想的AVM的栓塞材料.

学龄前期儿童颅脑损伤特征及危险因素

目的了解学龄前儿童颅脑损伤发生的现状,探讨减少伤害发生的干预措施.方法对1991年1月至2000年12月住院治疗的500例4～6岁儿童颅脑损伤的病例资料,依据GCS分型标准进行流行病学分析.结果患儿男性多于女性(2.05:1),5岁组发生的人数多(41.00%);前三位伤因依次是跌伤(44.60%)、坠落伤(34.20%)和车辆伤(16.20%).伤害的地点主要为家中及幼儿园内;主要伤害因素为上、下楼梯或楼顶玩耍坠落,坠床,碰撞,公路旁玩耍或横过马路等.结论学龄前儿童颅脑损伤与周围环境密切相关,因地制宜地采取综合安全措施,能有效控制伤害的发生.

L-精氨酸及氧对颅高压后神经源性肺水肿的影响

目的探讨L-精氨酸(L-Arg)及氧对神经源性肺水肿的影响.方法40只家兔随机分为:A组(n=10)颅高压未吸氧;B组(n=10)颅高压吸氧;C组(n=10)颅高压吸氧并静脉注射L-Arg;对照组(n=10).行平均动脉压(MAP)、左心房压(LAP)、肺动脉压(PAP)及肺血管阻力(PVR)监测;肺循环血浆NO;肺血管外水量(EVLW)测定及组织学检查.结果与A组比较B组PAP、PVR明显降低(P＜0.01),肺循环血浆NO无明显升高,EVLW低于A组但高于对照组;C组肺循环血浆NO明显高于其他各组,EVLW无明显增加,电镜毛细血管基底膜基本完整.结论L-Arg使内源性NO增加,在氧的协同作用下使PAP、PVR降低,维持了肺血管内皮细胞完整性.

单相抑郁症的遗传方式探讨

目的探讨单相抑郁症的遗传方式.方法对108例(男32例,女76例)单相抑郁症家系采用分离分析和多基因阈值理论进行遗传方式的探讨.结果单相抑郁症加权平均遗传率为(96.5±4.5)%,预期发病率为4.35%,与实际发病率4.14%相比较无显著性差异;未发现父-子同病的情况.结论单相抑郁症的遗传方式为多基因遗传方式,并提示单相抑郁症可能与X连锁显性遗传方式有关.

垂体腺瘤组织端粒酶活性的表达意义

目的检测垂体腺瘤组织中的端粒酶活性及评估端粒酶与垂体腺瘤大小、侵袭性之间的关系.方法采集30例垂体腺瘤手术切除标本,均为直径大于2 cm的大、巨大腺瘤,根据垂体腺瘤侵袭性标准将病例分为侵袭性和非侵袭性,采用非放射性同位素TRAP-银染方法检测肿瘤端粒酶活性.结果大腺瘤18例中10例侵袭性,巨大腺瘤12例均为侵袭性.总共检出端粒酶活性4例,阳性率13.3%;端粒酶阳性在大腺瘤占3/18,巨大腺瘤占1/12;侵袭性垂体腺瘤阳性占4/22,非侵袭性垂体腺瘤无阳性.统计学显示端粒酶阳性率在侵袭性和非侵袭性腺瘤间无显著差异(P＞0.05),也与肿瘤大小无关(P＞0.05).结论端粒酶活性阳性提示部分垂体腺瘤细胞非良性增殖的特点,而与垂体瘤大小、侵袭性关系不大.

肝豆状核变性基因表达蛋白的多克隆抗体制备和纯化

目的制备并纯化肝豆状核变性(WD)基因表达蛋白的多克隆抗体,为进一步研究WD蛋白的结构和功能打下基础.方法应用RT-PCR扩增目的基因,GST基因融合载体表达并纯化融合蛋白,Thrombin酶切并收集目的蛋白,免疫家兔,凝胶过滤层析纯化抗体血清中的IgG,ELISA检测抗体滴度和western blot检测抗体特异性.结果本方法生产的抗体滴度达到了1:12500,特异性好.结论我们应用该方法成功制备了Wilson病蛋白的多克隆抗体,为我们进一步研究该蛋白的结构和功能奠定了基础.

WAIS-RC简式在神经症性障碍病人中的应用研究

目的探讨中国修订韦氏成人智力量表(WAIS-RC)简式在神经症性障碍病人中的应用价值,对WAIS-RC简式进行效度检验.方法选门诊和住院的神经症性障碍病人共56例,诊断符合ICD-10标准.每个被试者均完成WAIS-RC全式测验,全式智商由所有言语和操作分测验计算,简式智商采用回归法计算.结果二合一简式与全式量表的智商相关系数是0.66～0.85,三合一简式是0.86～0.90,四合一简式是0.80～0.91,五合一简式是0.91～0.94,六合一简式是0.91.简式与全式智商均值比较除六合一简式未发现差异外,其余二合一至五合一简式均有1～2个分测验组合的简式智商结果与全式有差异.结论本文结果支持简式对神经症性障碍病人的智力进行大致评估,选择六合一简式更好.但是当需要做出准确的智力判断时不能选用简式.

颅内蛛网膜囊肿所致精神障碍24例临床分析

目的研究颅内蛛网膜囊肿(IAC)所致精神障碍的特点.方法对1990年至2000年住院的24例颅内蛛网膜囊肿患者伴发的精神障碍进行分析.结果颅内蛛网膜囊肿所致的精神障碍多见于额叶病变,其次为颞叶病变,其临床分型可分为5型:①抑郁型;②躁狂型;③痴呆型;④人格改变型;⑤精神分裂型.其中以抑郁型多见.手术治疗有利于精神障碍的康复.结论颅内各部位蛛网膜囊肿引起的精神障碍无特异性,具有明显精神症状的颅内蛛网膜囊肿可作为手术指征之一.

综合医院抑郁性神经症68例误诊分析

目的研究综合医院抑郁性神经症的误诊情况,从而减少误诊发生,提高早期诊治率.方法对综合医院转入我院精神科门诊,且符合CCMD-2-R的68例抑郁性神经症患者进行临床分析及汉密顿抑郁量表(HAMD)测评,找出临床特征,同时给予抗抑郁药黛力新及心理治疗1个月,按HAMD减分率进行临床疗效评定.结果在综合医院就诊的本症患者多以躯体症状为主诉,而掩盖了抑郁情绪,临床相关检查阴性为临床特征.治疗显效率89.71%.结论抑郁性神经症具有多系统的躯体症状,这些症状均与抑郁情绪有关,掌握心理学知识才能正确诊断及时治疗,适当的心理治疗及抗抑郁药治疗有利于疾病的康复.

氯氮平、氯丙嗪对精神分裂症患者血清胆碱酯酶活力影响的研究

目的探讨氯氮平、氯丙嗪对血清胆碱酯酶活力的影响.方法设氯氮平、氯丙嗪两研究组和正常对照组各30例,研究组分别于治疗前、治疗后1、2、3、4周测血清胆碱酯酶活力及采用简明精神病评定量表(BPRS)、不良反应症状量表(TESS)评定临床症状.对照组测血清胆碱酯酶一次.结果两研究组治疗前血清胆碱酯酶活力与对照组比较,均有显著性差异(t值分别为2.4661、3.0557,P＜0.02及P＜0.005).氯氮平组治疗前、后各周血清胆碱酯酶活力相比较,均有显著性差异(t值分别为2.1861、2.7199、3.0109、3.1190、P＜0.05～0.005);氯丙嗪组治疗前、后各周均无显著性差异.结论提示精神分裂症患者体内可能存在血清胆碱酯酶活力的代谢异常.氯氮平、氯丙嗪治疗对血清胆碱酯酶活力有不同影响,可能与药理作用不同有关.

2型糖尿病体感诱发电位研究

目的通过对2型糖尿病(DM)患者进行刺激正中神经(MN)和胫后神经(PTN)诱发的体感诱发电位(SEP)的检查,了解病人躯体深感觉通路功能状态,早期发现病人的神经病变.方法用Nicolet Viking TV型肌电图/诱发电位仪对30例2型DM患者进行SEP的检测并与正常人对照.应用SPSS统计软件采用t检验、卡方检验及多元逐步回归分析比较两组间SEP各项参数的差异,分析DM组SEP参数变化与血糖、血脂、肾功能之间的关系.结果①DM组MNSEP异常20例(66.7%),PTNSEP异常22例(73.3%),表现为波形缺失、波潜伏期延长及波幅下降.②DM组MNSEP的N9～N20潜伏期、波幅异常(P＜0.05);PTNSEP的N9～P38潜伏期、波幅异常(P＜0.05).③DM组SEP异常与病程、血糖、血脂、肾功能有关(P＜0.05).结论①SEP是检测2型DM神经病变的敏感指标.②控制血糖、血脂、保护肾功能有利于阻止神经病变的发展.

特发性颅内压增高症34例分析

目的对特发性颅内压增高症(IIH)的临床资料进行总结,探讨可能的病因.方法回顾性分析了34名IIH患者的临床表现、辅助检查及部分患者的随诊资料.结果34名IIH患者中,平均年龄35.8岁,其中男性11名,女性23名,常见的症状和体征分别是头痛(58.8%)和视乳头水肿(97.1%),可能的病因有肥胖(88.2%)、月经紊乱(23.5%)、高血压(11.8%)等.结论IIH的临床表现形式多样,病因还有待进一步确定.对IIH患者定期随诊是必要的.

松果体区手术入路与手术间隙的显微外科解剖

目的通过对20例国人成人头颅的松果体区大脑深静脉系统所形成的4个间隙进行显微外科解剖,探讨其临床应用价值.方法所有标本经动静脉灌注后,分别进行幕上、下入路开颅,暴露松果体区周围结构,通过对松果体区的大脑大静脉、大脑内静脉、基底静脉及其所构成的四个间隙的大小和结构进行测量与观察.结果大脑内静脉总长度为(34.27±5.44)mm,管径为(1.58±0.37)mm;基底静脉总长度为(35.43±6.6)mm,管径为(1.43±0.39)mm;大脑大静脉总长度为(9.65±4.12)mm,管径为(3.79±1.61)mm.间隙Ⅰ为大脑内静脉间间隙;间隙Ⅱ为基底静脉内侧间隙;间隙Ⅲ为基底静脉下间隙;间隙Ⅳ为大脑大静脉下间隙.结论松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构,松果体区的手术有4个可利用的解剖间隙,不同的手术入路对各间隙的利用有所不同.

精神分裂症患者脑脊液中神经元特异性烯醇化酶和髓鞘碱性蛋白的研究

目的探讨精神分裂症患者是否有脑损伤.方法对33例精神分裂症患者和9例对照组手术病人的脑脊液(CSF)中神经元特异性烯醇化酶(NSE)和髓鞘碱性蛋白(MBP)采用双抗体夹心酶联法测定.结果病例组的NSE的含量与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).病例组脑脊液中NSE和MBP的含量呈正相关.结论提示精神分裂症患者有脑损伤.

CNTF对大鼠脊髓运动神经元NF积聚影响的研究

目的观察肌萎缩侧索硬化症(ALS)病人脑脊液和谷氨酸对体外培养SD大鼠脊髓前角运动神经元损伤及神经细丝(Neurofilament,NF)积聚的变化,探讨睫状神经营养因子(Ciliary neurophicfactor,CNTF)保护运动神经元的作用机制.方法体外培养SD大鼠脊髓前角运动神经元,然后分组观察正常脑脊液、ALS病人脑脊液和谷氨酸对神经元损伤作用及CNTF的保护作用,免疫组化观察各组神经元中神经细丝NF积聚的情况.结果ALS病人脑脊液和谷氨酸对体外培养的运动神经元有明显损伤作用,神经元数量减少(P＜0.05),免疫组化显示有明显的NF积聚现象,但先加入CNTF后,运动神经元数量无明显变化(P＞0.05),免疫组化显示无明显NF积聚的现象.结论体外培养SD大鼠脊髓前角运动神经元,在加入CNTF后,可以减少ALS病人脑脊液和谷氨酸对运动神经元的直接损伤作用,并显示有抑制NF积聚的作用,提示CNTF确有保护神经元的作用.

大型颅咽管瘤生长方向及侵袭特征与手术效果探讨

目的探讨肿瘤生长方向与侵袭特征在大型颅咽管瘤手术中的意义.方法根据63例大型颅咽管瘤影像学及手术所见,分别将肿瘤质地、肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位的形态及生长方向对手术的影响进行量化,分析量化结果与手术切除及术后反应的关系.结果3组病人手术1～2级切除率有显著差异,评分越高,1～2级切除率越低,同时术后出现下丘脑反应的机会也越多.鞍内肿瘤的评分对估计术后鞍内肿瘤的残留有重要意义;而鞍上及下丘脑部位肿瘤的评分则更多地反映病人术后反应的严重程度.结论根据肿瘤质地及肿瘤在鞍内、鞍上及下丘脑部位不同形态和侵袭特征进行综合评分,可以在术前、术中对肿瘤切除难易程度以及预后做出正确判断.

蛛网膜下腔出血致呼吸骤停的治疗

目的总结13例蛛网膜下腔出血(SAH)患者中枢性呼吸骤停的抢救体会,探讨椎管引流术治疗SAH呼吸骤停的可行性.方法对非脑疝的SAH导致呼吸骤停病人在常规抢救的同时,早期进行大引流量、多次的椎管引流术.结果本组13例存活8例,5例可恢复原工作,自发性SAH比外伤性SAH效果好.结论加用椎管引流术有助于抢救非脑疝的SAH呼吸骤停,只要掌握适应证,可获较好效果且后遗症少.

发作间期PET和MR海马像在难治性颞叶癫癎术前定侧中的应用

目的探讨发作间期18FDG-PET和MR海马像在难治性颞叶癫癎(TLE)致癎源术前定侧中的价值.方法对17例药物难治性TLE患者术前定侧资料及术后随诊情况进行分析.结果本组患者中,有12例(71%)患者MR显示海马硬化(HS),海马萎缩与信号改变常共存,T2加权像和FLAIR序列有利于显示信号的改变.HS侧多提示为致癎源侧.PET检查均显示有至少一侧颞叶低代谢改变,并常多发或范围弥散.PET与MR的定侧准确率分别是100%(13/13)、77%(10/13),经x2检验两者间无差异(P＞0.05).结论18FDG-PET和MR海马像在致癎源定侧中的作用是互补的,当颞叶低代谢侧与海马硬化侧相一致时手术效果较好.

广东汉族人遗传性脊髓小脑型共济失调基因突变的研究

目的研究广东汉族人遗传性脊髓小脑型共济失调(SCA)的亚型(SCA1、SCA2、SCA3和SCA7)基因突变分布频率.方法对临床诊断为SCA的18个家系24例SCA患者、22例散发SCA患者、45名家系"正常人"及30名非家系健康人,通过聚合酶链反应(PCR)及聚丙烯酰胺凝胶电泳(PAGE)等技术检测SCA1、2、3、7基因内CAG三核苷酸重复序列突变,并利用ABI310、377测序仪对异常等位基因片段进行DNA测序.结果在18个SCA家系中,1个家系(5.55%)有SCA1基因突变,2个家系(11.11%)有SCA2基因突变,7个家系(38.88%)有SCA3基因突变,未发现SCA7突变,.在家系成员中检出1例症状前SCA3患者.22例散发性患者中检出SCA1、SCA2、SCA3和SCA7各1例,各占4.54%.SCA1患者CAG重复数为53～56次,正常人19～34次;SCA2患者CAG重复数为38～45次,正常人20～25次;SCA3患者GAG重复数为74～81次,正常人14～40次.SCA7患者CAG重复数为65次,正常人为9～19次.结论提示中国人SCA主要为SCA3/MJD型,其次为SCA2和SCA1.基因分析对家族性以及散发性SCA患者的临床确诊和遗传咨询均有重要意义.

经神经内镜手术治疗颅内病变

目的探讨经神经内镜手术治疗颅内病变的主要适应证、手术方法及技巧.方法结合CRW立体定向仪及无框架神经影像导航系统行神经内镜手术61例.颅内肿瘤9例、囊肿12例、脑积水25例、脑内血肿10例、慢性硬膜下血肿3例及良性颅内压增高症2例.其中EN手术50例、EAM手术4例、ECM手术7例.结果脑积水组:症状消失19例、缓解6例;囊肿组:囊肿消失4例、明显缩小7例、1例无变化;脑内血肿组:1例死亡、1例自动出院,余8例GOS预后评分,优4例、良4例;肿瘤组:全切5例、部分切除4例;慢性硬膜下血肿均康复;良性颅内压增高症1例治愈、1例好转.结论神经内镜手术具有微创、省时、并发症少等优点;适用于脑积水、颅内囊肿、脑室内肿瘤、脑内囊性肿瘤、脑内血肿等手术治疗.

胃复安控制抽动秽语综合征及改善认知功能的研究

目的探讨胃复安控制抽动秽语综合征(Tourette Syndrome,TS)抽动及改善认知功能的有效性、安全性.方法50例TS患者随机分入胃复安组或氟哌啶醇组,两组治疗前后的结果经YGTSS量表、Asberg副反应量表、韦氏智力检测进行评估.结果胃复安、氟哌啶醇组TS的抽动程度YGTSS量表分治疗后均明显降低,组间比较胃复安组疗效更优.临床疗效的有效率均为92%.韦氏智力检测显示:治疗后的智商均有显著增加,而记忆商仅胃复安组显著增加.副反应Asberg量表分胃复安组低于氟哌啶醇组.结论胃复安能有效控制TS抽动,改善认知功能,副反应轻微,特别是无锥体外系副反应.

慢性实验性变应性猴脑脊髓炎的轴突病变及其意义

目的探讨自身免疫性中枢神经系统脱髓鞘疾病慢性型的病理点及其临床意义.方法建立猴实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)模型,于首次发病后4年进行病理取材和电镜观察.结果①活动性病灶内轴突病变十分突出,其形式包括有空泡样变性、皱缩或消失,此外也可见到成片的髓鞘松解、断裂或融合,以及少突胶质细胞变性,见散在巨噬细胞;②可疑活动性病灶内轴突病变程度稍轻,以空泡样变为主,轴突完全消失及皱缩则少见,部分髓鞘内板松解,亦有少突胶质细胞变性,散在巨噬细胞.结论慢性EAE的病理改变同时存在髓鞘与轴突的变性,多发性硬化后期不可逆的功能障碍可能与后者有着更大的相关.

骑跨静脉窦硬膜外血肿24例报告

目的提高骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊疗水平.方法回顾性分析总结24例骑跨静脉窦硬膜外血肿的诊疗过程.血肿跨矢状窦19例,跨横窦5例,均伴有窦上颅骨骨折.急性型9例,亚急性型13例,慢性型2例,均经CT诊断.保守治疗2例,开颅血肿清除22例.结果获完全恢复19例,轻瘫、生活尚能自理者2例,完全性偏瘫(重残)2例,死亡1例(该例同时合并有脑挫伤、出血性休克),无植物生存.结论骑跨静脉窦硬膜外血肿,只要重视跨窦颅骨骨折或骨折线向窦延伸这一线索,尽早进行影像诊断,及时予以血肿清除和有效止血,可获得较满意的疗效.

pCDNA3-AADC真核表达载体的构建及其在原代培养骨骼肌细胞中的表达

目的将人类神经元性芳香族氨基酸脱羧酶(AADC)基因构建于含CMV启动子的真核表达载体pCD-NA3上,并检测其在原代培养骨骼肌细胞中的表达.方法采用分子克隆技术将经测序证实的人神经元性AADC基因片段同真核表达载体pCDNA3连接,酶切鉴定并筛选出正向连接重组体,并采用脂质体转染法将其导入原代培养的骨骼肌细胞,免疫印记检测该基因的表达.结果酶切证实基因片断正向连接于PCDNA3上,并在原代骨骼肌细胞中获得表达.结论含人类神经元AADC基因的真核表达重组体可在原代培养的骨骼肌细胞中有效的表达.

显微手术治疗Arnold-chiari畸形38例

目的通过对38例Arnold-chiari畸形的显微外科治疗的分析,探讨其及合并有脊髓空洞症或颅底凹陷症的不同手术方法.方法38例Arnold-chiari畸形合并有脊髓空洞症26例,伴有颅底凹陷4例;37例行纤维支气管导引插管复合麻醉,1例气管切开插管复合麻醉;36例行枕下开颅后颅凹减压及上颈椎板切除术,2例行口腔入路齿状突切除术;14例同时行脊髓空洞症分流术.结果经7年随访,据尹昭炎的4级疗效评定标准,甲级12例,乙级14例,丙级10例,丁级2例,无1例死亡.结论单纯Amold-chiari畸形行枕下开颅后颅凹减压术及上颈椎板切除术,下疝的小脑扁桃体加下蚓部切除;如合并脊髓空洞症,空洞与脊髓比值大于35%者行分流术,小于30%不行分流,对合并颅底凹陷症,应通过相应检查后了解其是环枕性畸形或斜坡齿状突型,以明确手术应作前路减压抑或后路减压.

手术治疗海绵窦囊性海绵状血管瘤5例

海绵窦囊性海绵状血管瘤手术治疗困难.我科近6年收治囊性海绵窦海绵状血管瘤5例,结合有关文献,进一步探讨囊性海绵窦海绵状血管瘤的诊断和手术治疗方法.

糖皮质激素所致精神障碍临床分析

糖皮质激素类药物在临床上应用广泛,也有引起精神障碍的报告[1],现作者就近年来遇到此类病人的临床资料分析如下.

酒戒断综合征32例临床分析

嗜酒者突然停饮或急骤减少饮酒时出现各种精神障碍或身体功能紊乱,而再饮则可使症状迅速消失的特点称为戒断综合症,现将此类病例报告如下.

61例有锥体外系症状的病毒性脑炎临床分析

病毒性脑炎为神经科常见病,部分患者可有锥体外系的损害表现.中山大学附属一院于1996年1月至2001年4月共收治病毒性脑炎147例,出现锥体外系症状者有61例(41%).现将其临床表现及其影像学改变分析如下.

6例脑静脉血栓形成误诊原因分析

脑静脉血栓形成(cerebral venousthrombosis,CVT)是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深静脉、大脑浅静脉的一种少见、特殊的血栓栓塞性疾病,临床表现各异,常易误诊及漏诊,临床误诊率50%[1].我院收治6例,现将误诊原因分析如下.

面偏侧萎缩症16例临床分析

面偏侧萎缩症,又称Romberg病或Parry-Romberg综合征,是一种单侧面部组织的营养障碍性疾病,偶然波及头顶、颈、肩、同侧或对侧肢体,甚至对侧面部.如扩展累及同侧肢体,称进行性偏侧萎缩;合并对侧肢体萎缩,则称交叉性偏侧萎缩.本文总结本院1976年以来收治过的16例面偏侧萎缩症病例,现报告如下.

脑出血大鼠脑内bFGF和TNF蛋白的表达

在脑出血引起的缺血损伤过程中,存在着多种细胞因子的表达,其中一些是脑保护因子,另一些是脑损伤因子,它们在脑出血的过程中既共存又对立,碱性成纤维生长因子(basic fibroblastgrowthfactor bFGF)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor TNF)是这种因子的代表.因此本实验选用bFGF和TNF作为研究对象,观察在脑出血过程中两者的表达情况,以探讨脑出血后神经功能的修复机理.

8例颅内上皮样囊肿的误诊分析

颅内上皮样囊肿临床少见,易误诊.我院自1990～2000年共收治18例颅内上皮样囊肿,误诊8例.现报告如下.

托吡酯治疗双相障碍躁狂发作的疗效及对患者体重的影响

国外报道托吡酯(topirmate,商品名妥泰)可用于双相和分裂情感障碍患者[1～5].国内报道其具有与碳酸锂相似的抗躁狂疗效[6],故我们用它治疗躁狂发作41例.

显微外科治疗颅咽管瘤17例

我科自1997年以来经显微外科治疗17例,现报告如下.1资料1.1一般资料:男6例,女11例,年龄6～69岁,15岁以下5例,60岁以上2例.临床表现主要有视力视野障碍、头痛、内分泌功能减退、尿崩和发育迟缓等.病程14 d至4.5年,其中13例在0.5～2年之间.

轻微认知功能损害的研究进展

正常老化与痴呆,特别是与Alzheimer病(AD)之间的界线或其过渡阶段已成为研究的热点.在临床研究与年龄有关的认知损害中,轻微认知功能损害(mild cognitive impairment,MCI)是一个被广泛应用的概念.MCI的预测性研究和早期干预实验尤其引人注目.

骨髓干细胞治疗神经系统疾病的研究进展

骨髓干细胞(Marrow stem cell,MSC)是一组具有多向分化潜能和自我更新能力的细胞群,在生长和修复过程中起着重要的作用.其来源丰富、取材方便、多向分化能力强,日益受到人们的重视,不断被应用于治疗血液和其他系统疾病.以下主要介绍治疗神经系统疾病的研究进展情况.

原发性中枢神经系统淋巴瘤的研究进展

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous systemlymphoma,PCNSL)是指用现代诊断技术证实恶性淋巴瘤仅存在于中枢神经系统(central nervous system,CNS).周皮肉瘤、网状细胞肉瘤、小胶质细胞瘤等以前的不同命名反映了不同作者对其组织发生学及病变性质的认识不同,1972年,Henry把这类肿瘤称为PCNSL.

Wilson病伴发急性血管内溶血性贫血1例报告

肝豆状核变性(Wilson病)伴发Coombs试验阴性的急性血管内溶血十分罕见,近来本院收治1例并抢救成功,现报道如下.

1例路易氏体痴呆的临床和脑电图特点

路易氏体痴呆(Dementia with Lewy Body,DLB)是痴呆的主要类型之一,国内报道很少.本文对1例经病理证实的DLB患者的临床和脑电图改变进行了分析,现报道如下.

颈内动脉海绵间窦瘘1例

颈内动脉海绵窦瘘(carotid cavernousfistula,CCF)系指海绵窦段的颈内动脉,或其在海绵窦段内的分支血管破裂,与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通,因外伤引起者占75%～85%.临床上所见外伤性颈内动脉-海绵窦瘘(traumatic carotid cavemousfistu-la,TCCF)多为患侧颈内动脉通过瘘口充盈同侧海绵窦或同时通过海绵间窦充盈两侧海绵窦.

颅内垂体瘤和胶质瘤并存1例报告

近年来我们遇见由病理诊断证实的垂体瘤和胶质瘤并存的病例1例.现结合文献及临床资料对垂体瘤和胶质瘤并存的病因作一理论上的探讨.

下丘脑错构瘤1例报告

下丘脑错构瘤又称下丘脑神经元错构瘤,临床上极为罕见.多在婴幼儿和儿童早期发病,主要表现为性早熟或痴笑性癫癎,两者可单独出现或并存.我科近期收治1例典型的下丘脑错构瘤,经手术全切除后取得满意效果,现结合文献分析讨论如下.

颅脑手术后9年迟发性颅内积气1例

陈永珊渠战芬张红丽报道患者,男,73岁.1990、1991年2次蛛网膜下腔出血,1991年行脑血管造影确诊为前交通动脉瘤,行额部正中入路开颅动脉瘤夹闭术,术后脑脊液鼻漏,经内科保守治疗痊愈,无后遗症.此后2次脑实质内出血,2次脑梗死,遗留完全失语、吞咽困难,四肢肌力3～4级.无脑外伤史.2000年10月19日因突然发热、意识障碍4 h入院就诊.

《上海市精神卫生条例》颁布引发对精神科工作的思考

[编者按]我刊自2000年第3期开展"住院精神病人伤害事件的有关法律问题"的学术讨论已历时两年.国内首次探讨此专题的这场讨论引起了医学界及法律界的一致关注.精神卫生工作者、医院管理者、法学家、律师和司法工作者的积极参与,促使讨论充分展开和不断深入,并取得了成效.很多读者对此表示满意,有些读者还认为应该适应目前的形势发展扩大讨论范围,以便使神经科和神经外科工作者也能参与.

附:上海市精神卫生条例