中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Chiari畸形合并脊髓空洞症的手术治疗分析
目的探讨枕下减压、小脑扁桃体切除、枕大池成型手术方法对Chiari畸形合并脊髓空洞症的治疗效果.方法对91例Chian畸形合并脊髓空洞症经枕下正中入路手术.以枕骨大孔为中心,在其上和两侧2 cm咬除枕骨鳞部、咬除寰椎后弓,"Y"字型剪开硬膜,电灼并软膜下吸除小脑扁桃体,探查正中孔.取硬膜替代材料修补.结果 91例术后症状均有改善,术后复查MR除3例外均见脊髓空洞症缩小.结论颅颈交界处充分减压并探查正中孔能缓解临床症状,提高病人脊髓空洞症及脑积水的治愈率,小骨窗减压有利于防止术后并发症.
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单、双相抑郁症自杀行为遗传效应的比较研究
目的探讨单、双相抑郁症患者自杀行为的遗传效应有否差异.方法对115例单相抑郁症及184例双相抑郁症患者应用家族史法进行研究,用多基因阈值理论进行遗传率的估算.结果单、双相抑郁症患者自杀危险性均较其一级亲属高;患者一级亲属自杀危险性均较对照组一级亲属高;单相抑郁症患者自杀危险性较双相抑郁症患者高;单相抑郁症患者一级亲属自杀危险性较双相抑郁症患者一级亲属高;单相抑郁症患者自杀行为的加权平均遗传率及标准误较双相抑郁症的高,均有显著性差异.结论单、双相抑郁症患者自杀行为均有明显的遗传效应;单、双相抑郁症患者自杀行为遗传效应存在差异,更应注意对单相抑郁症患者及一级亲属自杀行为进行监测、预防.
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巴曲酶预防气温骤降所致脑卒中的实验研究
目的观察巴曲酶对寒潮促发的易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)的卒中是否有预防作用.方法用持续高血压10周、12周、14周、16周的RHRSP分巴曲酶预处理组和生理盐水对照组,于寒潮来临前1天经股静脉注射巴曲酶(2 BU/kg),1天后处死,TTC染色,HE染色.结果脑卒中发生率在巴曲酶组较对照组显著降低(P<0.05),其中以出血性脑卒中为著.结论巴曲酶可预防寒潮促发的高血压性脑卒中的发生,对出血性卒中的作用尤其显著.
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以躯体症状为主的抑郁症患者的交感神经皮肤反应研究
目的探讨以躯体症状为主的抑郁症患者的自主神经功能,以寻求此类患者的临床诊断依据.方法对40例以躯体症状为主的抑郁症患者及37例不伴躯体症状的抑郁症患者和38名健康人分别进行了交感神经皮肤反应(SSR)测定.结果以躯体症状为主的抑郁症组SSR测定异常率为75%,不伴躯体症状的抑郁症患者SSR测定异常率为49%,两病例组SSR波潜伏期延长明显,波幅降低,与对照组相比存在显著性差异(P＜0.01).而以躯体症状为主的抑郁症组与不伴躯体症状的抑郁症组SSR波潜伏期和波幅比较也存在显著性差异(P＜0.01).结论以躯体症状为主的抑郁症患者自主神经功能存在较严重的损害,SSR可判断以躯体症状为主的抑郁症患者的自主神经功能状况,为识别抑郁症提供了较为有效的手段.
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抗精神病药物对雄性大鼠垂体-性腺轴的影响
目的探讨抗精神病药物对雄性大鼠垂体-性腺轴功能的影响.方法将80只雄性大鼠随机均分为4组,每日连续灌胃给药,富马酸喹硫平组(20 mg/kg)、利培酮组(2 mg/kg)、氟哌啶醇组(2 mg/kg)、蒸馏水对照组(同等容积蒸馏水),每组大鼠分别在给药3周和6周后随机取10只取血,通过放射免疫法测定血清睾酮、黄体生成素浓度,并摘取双侧睾丸、附睾、精囊腺、前列腺称重,以组间t检验和Spearman相关分析统计数据.结果氟哌啶醇组(t=-4.053,P=0.002)、利培酮组(t=-4.442,P=0.001)血清睾酮在6周时显著低于对照组,而3周时无显著差异,两者黄体生成素水平与正常对照组相比无显著差异,喹硫平对血清激素无影响.Spearman相关表明睾丸、附睾、前列腺、精囊腺重量与血清睾酮之间均呈显著相关(r:0.274～0.369;P:0.001～0.004),而血清黄体生成素与性腺重量之间无相关性.结论氟哌啶醇和利培酮对大鼠垂体-性腺轴功能可能存在影响;富马酸喹硫平无显著影响.
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精神分裂症迟发性运动障碍患者血清肌酸激酶水平的研究
目的探讨血清肌酸激酶(CPK)水平变化与抗精神病药物所致迟发性运动障碍(TD)的关系.方法测定30例TD、30例非TD精神分裂症患者及30名正常人血清CPK水平,并分析TD组CPK水平与不自主运动评定量表(AIMS)评分的相关性.结果 TD组患者血清CPK水平(442.28±165.42) U/L、非TD组(239.54±97.94) U/L与正常组(98.06±30.36) U/L比较,有显著性差异,TD组与非TD组比较,有显著性差异(P=0.000).30例TD患者血清CPK水平与AIMS总分的相关系数为0.449,P=0.013.结论迟发性运动障碍患者血清CPK水平升高,与TD的严重程度相关.
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颅内囊性动脉瘤VEGF表达与瘤壁超微结构变化
目的探讨颅内囊性动脉瘤(ISA)血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达及瘤壁超微结构特征.方法采用免疫组化方法检测正常脑组织血管和ISA中VEGF的表达情况;透射电镜观察动脉瘤壁超微结构变化.结果 ISA组VEGF表达较正常对照组显著增高(P<0.05),免疫阳性产物主要分布于动脉瘤壁的中膜层;ISA的内皮细胞变性脱落,胞浆内出现肿胀的线粒体和大小不等的空泡,瘤壁可见形态异常的平滑肌细胞和成纤维细胞,增多的胶原纤维排列紊乱.结论 VEGF表达可能与ISA的血管退行性变以及瘤体的形成、扩大和破裂有重要关系.
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健康人倒背数字作业的脑功能磁共振成像研究
目的利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术探讨倒背数字作业认知功能的脑功能定位.方法 18名健康志愿者完成以倒背数字作业(backward digit span task,BDST)作为刺激模式、采用组块设计(block)的fMRI检查,经工作站处理后获功能图像.结果健康志愿者的左侧额上回、额中回、额下回、中央前回、顶上小叶、缘上回、颞下回、枕颞外侧回及右侧额中回等脑区均有明显激活.结论左侧额叶腹外侧及左侧项叶后下部可能参与工作记忆对语言材料激活信息的保持,而双侧额叶背外侧可能参与工作记忆对语言材料激活信息的执行控制.
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脑膜瘤中整合素β1和α3的表达与细胞增殖及侵袭的相关研究
目的探讨脑膜瘤中整合素β1、α3的表达与细胞增殖和侵袭的关系.方法用免疫组化方法检测43例脑膜瘤、5例正常硬脑膜及5例蛛网膜中整合素β1、α3以及Ki-67的表达.结果在Ⅰ级及Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤中,整合素β1的免疫组化阳性率分别为40.0%、87.5%;整合素α3的免疫组化阳性率分别为80%、37.5%;有统计学意义(P＜0.05);整合素β1及α3的表达与Ki-67标记指数均有相关关系.结论整合素β1的过表达及整合素α3表达的下调,能促进脑膜瘤细胞的增殖和侵袭.
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中国人脊髓亚急性联合变性的临床特点(附40例分析)
目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)在中国发病的临床特点.方法总结本组40例患者的临床资料;与同期国内外相关资料进行对比.结果 93.3%(28/30)患者现肌电图异常改变;脊髓MR检查发现12/25患者脊髓后索存在特异性异常改变;35.0%(14/40)患者伴有贫血;13/23患者血清VitB12水平降低;应用VitB12治疗所有患者均有不同程度的好转.结论我国SCD有其自身发病特点;试验性VitB12治疗有效对明确诊断有重要意义;脊髓MR扫描可以辅助诊断.
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Chiari Ⅰ 畸形合并脑积水的手术治疗(附33例报告)
目的研究Chiari Ⅰ畸形合并脑积水的手术方式和手术方法,并评价手术效果.方法回顾性分析33例Chiari Ⅰ畸形合并脑积水患者,全部病例均采用后颅凹减压术并在显微镜、脑室镜等辅助下切除下疝的小脑扁桃体并松解去除脑室系统内外粘连,使用神经补片减张缝合硬膜.术前术后分别作MR和脑室系统径线的测量比较并随访复查.结果全部病例MR显示颈延髓压迫解除,枕大池形态恢复,23例症状明显改善,25例脑室明显缩小,6例脑室系统变化不显著,2例脑积水仍有发展.结论 Chiari Ⅰ畸形合并脑积水以梗阻因素为主,术中除作好骨性结构的充分减压外,还应松解粘连、解除梗阻并重建枕大池,争取在手术中一次性解决颈延髓压迫和脑积水两个问题.
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鞍上脑膜瘤的诊断及手术治疗(附27例报告)
目的分析鞍上脑膜瘤的诊断及手术治疗.方法对27例鞍上脑膜瘤进行回顾性分析.起源于鞍结节15例、鞍隔7例、前床突3例、蝶骨平台2例,大小2～6 cm.结果所有患者均经显微手术治疗,标准翼点入路16例、扩大翼点入路2例、单侧额下入路5例、双侧额下入路或经眉弓眶上锁孔入路各2例.25例获全切除.随访6～50个月,平均38个月,仅1例复发,次全切除2例.本组无死亡病例.视力好转18例、无变化7例、恶化2例.结论对于鞍上脑膜瘤,早期诊断及提高显微神经外科手术技巧,避免损伤重要神经、血管的前提下尽量全切除肿瘤,一般均能获满意效果.
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酒依赖所致大鼠脑神经元数量的变化
目的探讨酒依赖大鼠脑神经元数量的变化.方法用灌胃方法建立酒依赖大鼠动物模型,光镜下计数大鼠大脑各叶、海马、小脑皮质神经元数的改变.结果与空白对照组相比,酒依赖组大鼠额叶(左额叶t=2.159,P=0.045;右额叶t=2.630,P=0.017)、海马各区域(左CA1区t=2.322,P=0.032;左CA2区t=18.880,P＜0.0005;左CA3区t=8.182,P＜0.0005;右CA1区t=6.608,P=0.005;右CA2区t=18.053,P＜0.0005;右CA3区t=7.641,P＜0.0005)的神经元数量明显减少,小脑(t=0.015,P=0.871)未发生明显改变.结论酒依赖可导致大鼠脑皮质神经元数量减少,特别是额叶和海马神经元数量减少得更显著.
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急性脑梗死与心肌梗死的溶栓治疗效果和并发症的比较分析
目的分析比较脑梗死和心肌梗死溶栓病例的治疗率、疗效和颅内出血等并发症的发生情况.方法比较本院2000年1月至2002年12月脑梗死和心肌梗死患者溶栓治疗率、疗效和颅内出血等并发症及可能的危险因素.结果同期入院的2239例脑梗死中,溶栓治疗13例(0.58%);444例心肌梗死中,溶栓治疗58例(13.1%)(P＜0.001).其中9例脑梗死患者溶栓后,在2小时内肌力明显改善;51例心肌梗死患者溶栓后显示血管再通征象,两组疗效无统计学差异(P＞0.05).脑梗死与心肌梗死组分别发生2例颅内出血(15.38% 比 3.45%,P＞0.05).结论脑梗死患者的溶栓治疗率远低于心肌梗死患者,可能与就诊时间和治疗时间窗的不同及医务人员对溶栓的掌握差异等因素有关.脑梗死和心肌梗死患者溶栓治疗的临床疗效肯定,本组资料显示脑梗死溶栓后发生颅内出血发生率较高,但由于例数太少无统计学意义.
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急性脑卒中患者早期康复的临床研究
目的对急性脑卒中患者进行规范化的康复治疗,探讨对偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的影响.方法 60例急性脑卒中患者随机分组并对康复组采用规范化的康复治疗,于治疗前后用Fugl-Meyer法Barthel指数评定两组患者偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力.结果治疗前两组Fugl-meyer值及Barthel指数积分相近,差异无显著性(P＞0.05);治疗后(1个月和6个月),康复组Fugl-meyer值、Barthel指数积分均明显高于对照组,具有显著性差异(P＜0.01).结论急性脑卒中患者早期给予系统规范的康复治疗能促进神经功能恢复,降低残废率,提高生存质量.
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联合颅内支架和生物活性弹簧圈血管内治疗颅内宽颈动脉瘤初步经验
目的探讨颅内宽颈动脉瘤新的血管内治疗技术,初步评价该技术和新栓塞材料的安全性和有效性.方法回顾我们治疗中心近9个月内收治的11例宽颈动脉瘤病人的临床资料.对颅内Neuroform支架辅助生物活性Matrix弹簧圈栓塞宽颈动脉瘤技术特点进行探讨,并通过对部分获得血管造影随访病人的疗效观察,评价该技术的临床应用价值.结果联合颅内Neuroform支架和生物活性Matrix弹簧圈血管内治疗的11例宽颈动脉瘤病人中,除1例死于并发症外其余病人均得到满意疗效,其中6例病人术后半年行数字减影血管造影(DSA)随访,未见动脉瘤复发,但仍需长期观察.结论联合颅内支架和生物活性弹簧圈是一有效的血管内治疗颅内宽颈动脉瘤技术,颅内支架理想的大小选择和恰当的植入位置是成功治疗的重要一环,生物活性Matrix弹簧圈栓入瘤腔后可有效促进血栓和结缔组织形成.
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β-淀粉蛋白脑室内注射建立阿尔茨海默病大鼠模型
目的观察β淀粉样蛋白(Aβ)脑室内注射建立阿尔茨海默病(AD)大鼠模型及其对大鼠行为、胆碱乙酰转移酶(ChAT)活性、细胞凋亡、神经生长因子(NGF)水平等影响.方法将Aβ1-42注射入大鼠侧脑室,于第1周、2周、4周观察Morris水迷宫逃避潜伏期、测定脑内ChAT活性、进行原位末端标记凋亡染色及NGF免疫组化染色.结果 Aβ1-42注射后第2周大鼠Morris水迷宫逃避潜伏期延长,4周时更明显.2周后海马、皮层ChAT活性下降,4周后脑内ChAT活性广泛下降,以海马为显著.2周后基底前脑Meynert核区凋亡细胞较其他脑区增多,NGF阳性细胞明显减少.结论 Aβ脑室内注射可以模拟AD行为改变,使脑内ChAT活性降低,基底前脑NGF含量减少,胆碱能神经元凋亡,可以作为AD研究模型.
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表皮生长因子促进大鼠脑梗死后的早期神经功能康复
目的观察脑室内注入表皮生长因子(EGF)对大鼠脑皮层梗死后神经康复的作用.方法采用肾血管性高血压大鼠复制成一侧大脑中动脉皮层支闭塞(MCAO)模型.MCAO术后24～48 h,32只实验组大鼠侧脑室注入10 μL EGF(0.1 μg/μL),连续2天,共2 μg/μL,其余64只MCAO对照组大鼠只注入不含EGF的等量溶液或不给予任何处理.MCAO术后1、2、3和4周,行神经功能评估和脑切片,HE染色计算脑梗死灶大小,并与8只假手术对照组大鼠比较.结果 EGF组大鼠神经功能在MCAO术后1周和2周均较同期对照组大鼠改善更明显(P<0.05),在MCAO术后3周和4周则无差异(P＞0.05).EGF组大鼠在MCAO术后各时期的脑梗死灶体积均较同期对照组大鼠为小(P<0.05).结论 EGF促进大鼠脑皮层梗死后早期神经功能康复,但对远期神经功能康复无明显影响(P＞0.05).
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影响经手术治疗鞍区脑膜瘤视力预后的因素
目的分析影响经手术治疗鞍区脑膜瘤视力预后的因素.方法收集以视力障碍为首发症状的鞍区脑膜瘤71例.先以双眼为单位,根据视力损伤评分表对其术后与术前的视力视野进行评分,以评分差来衡量预后并进行多重回归,筛选影响双眼视力预后的因素.再以单眼为单位,将术后视力以0.05为界分为2组,与其影响因素行单因素分析,再以0.05、0.5和1.0为界分为4个等级,进行有序分类logistic回归,分析影响单眼术后视力的因素.结果双眼视力的综合预后受其术前的评分及肿瘤切除程度的影响(B=-0.109,P＜0.05和B=7.408,P＜0.05);单眼的术后视力与其术前视力呈正相关(B=4.255,P＜0.01)与视乳头的病变程度及视神经的受累程度呈负相关(B=-0.943,P＜0.01和B=-0.830,P＜0.05);术前视力低于0.05、视乳头苍白萎缩或视神经管受累的眼球术后视力恢复到0.05以上的比例极小.结论术前的视力、视乳头的病变程度、视神经的受累程度及肿瘤的切除程度对术后的视力恢复有影响.
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原发性失眠的5-羟色胺转运体基因遗传多态性研究
目的探讨原发性失眠与羟色胺转运体(5-HTT)基因遗传多态性的关系.方法对85例病例组和54名对照组提取外周血基因组DNA,进行PCR扩增,分析相应的基因型,并比较两组不同基因型患者的焦虑和抑郁评分有无差异.结果两组的5-HTTLPR和5-HTTVNTR的基因型、等位基因频率及不同基因型频率的两两比较均无显著性差异(P>0.05);病例组5-HTTLPR的S/S(S组)和S/L+L/L(L组)两组之间及5-HTTVNTR的10/10+10/12(10组)和12/12(12组)两组之间的焦虑、抑郁量表评分比较均无显著性差异(P>0.05).结论 5-HTTLPR和5-HTTVNTR两种基因遗传多态性与原发性失眠的关系尚需进一步探讨.
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石杉碱甲片对精神分裂症动物模型大鼠的记忆力和抗氧化酶的影响
目的探讨石杉碱甲片对精神分裂症动物模型大鼠的记忆力和抗氧化酶的影响.方法将实验动物随机分成3组,空白对照、模型对照组和治疗组.其中模型对照组和治疗组用MK801(5-甲基二氢二苯并环庚稀亚氨马来酸或地卓西平马来酸盐)建立精神分裂症的动物模型;模型对照组以等量生理盐水对照治疗,治疗组以石杉碱甲片进行治疗.采用主动回避反应(AAR),1次性被动回避反应(OPAR),空间分辨记忆(SDM)3种模式对学习记忆过程进行系统研究,并测定其抗氧化酶的变化.结果模型对照组、治疗组大鼠的学习记忆能力明显低于正常对照组.相比较而治疗组的学习记能力优于模对组.结论精神分裂症的动物模型伴有学习记忆能力下降,石杉碱甲片能改善精神分裂症动物模型的学习记忆能力,主要是通过抑制乙酰胆碱酯酶的活性和直接或间接地清除自由基来达到的.
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慢性精神分裂症与脑肿瘤患者认知状况比较分析
目的探讨慢性精神分裂症患者脑功能缺陷与不同脑叶损伤间的关系.方法运用威斯康星卡片分类测验、词汇流畅性测验、Stroop测验,对30名正常人、39例精神分裂症及88例脑肿瘤患者(其中左、右额叶各24例、颞叶20例、顶枕叶20例)进行测试.结果精神分裂症患者与脑肿瘤患者均存在不同程度、不同特征的认知损伤,其中阴性症状为主的精神分裂症与右额叶脑肿瘤患者损伤类似,除完成分类数、总词汇数外,本研究所采用的测查其余指标差异无显著性(P>0.05).结论阴性症状为主的慢性精神分裂症患者右侧额叶功能受损明显,精神分裂症起病的器质性因素可能涉及右额叶.
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5-羟色胺2A受体基因多态性与精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联分析
目的探讨5-羟色胺2A(5-HT2A)受体基因A-1438G、T102C多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)的相关性.方法先用异常不自主运动量表(AIMS)评定精神分裂症男性患者有无TD及其严重程度,有42例符合TD(AIMS总分≥3分)者和51例与TD组严格相匹配的非TD者入组,采用简明精神病评定量表(BPRS)评定精神症状,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法分析5-HT2A受体基因的A-1438G、T102C多态性位点的多态性.结果①5-HT2A受体基因A-1438G和T102C两位点多态性呈完全连锁不平衡,TD组与非TD组的两多态性位点的基因型总体分布无显著性差异(χ2=4.37,v=2,P>0.05),在TD组有更高的C/A等位基因频率,与非TD组有显著性差异(χ2=4.36,v=1,P<0.05).②不同基因型间的人口学和临床学资料(如:病程、服药总时间、日服抗精神病药物剂量、AIMS和BPRS的评分)间无显著性差异(P>0.05).结论 5-HT2A受体基因的A-1438G、T102C多态性可能与男性精神分裂症患者的TD相关联.
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强迫症患者局部脑血流灌注研究
目的探讨强迫症(OCD)患者局部脑血流灌注(rCBF)特点及临床症状与rCBF的关系.方法对28例符合国际疾病分类第10版(ICD-10)强迫障碍诊断标准患者和15名正常人进行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)脑显像分析.用耶鲁-布朗强迫评定量表(YBOCS)、Hamilton焦虑量表(HAMA)和Hamilton抑郁量表(HAMD)对患者临床症状进行评定.结果 OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的平均放射性计数百分数(PMRC)显著高于正常组;右颞PMRC明显低于正常组;且正常组两侧颞叶和顶叶PMRC值差异非常显著.在强迫恐惧/洗涤、回避组,YBOCS强迫行为分量表评分与右基底PMRC显著正相关(r=0.701).结论 OCD患者两侧丘脑、顶叶和基底神经节的血流灌注增加和功能亢进;右颞血流灌注减少和功能低下,两侧颞叶和顶叶血流灌注的不对称性与正常人显著不同,后者的不对称性非常显著;在强迫恐惧/洗涤、回避组,强迫行为与右基底节功能增强有关.
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5-羟色胺转运体基因与注意缺陷多动障碍及其相关症状的关联分析
目的探讨5-羟色胺转运体(5-HTT)基因启动子区多态性与注意缺陷多动障碍(ADHD)及其相关症状的关系.方法抽取139例ADHD患儿及115名正常对照,用Achenbach儿童行为调查表(CBCL)来评定患者的临床症状;采用聚合酶链式反应(PCR)、聚丙烯酰胺凝胶电泳结合银染技术,检测ADHD患者和对照组基因型和等位基因的频率.结果患者组5-HTT启动子区多态性(5-HTTLPR)的基因型和等位基因的频率与对照组相比无显著性差异(P＞0.05);但发现S/S基因型个体社会退缩、躯体主诉两行为分量表评分高,S/S基因型个体与S/L+L/L基因型个体间社会退缩、躯体主诉两分量表分有显著性差异(P<0.05).结论本研究结果不支持5-HTTLPR与ADHD存在关联,但ADHD的某些内化性症状与5-HTTLPR可能存在关联.
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胱硫醚β合酶基因突变及负荷后同型半胱氨酸水平与青年脑梗死
目的研究胱硫醚β合酶(CBS)基因T833C突变对蛋氨酸负荷试验(MLT)后血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响及其对青年脑梗死的致病作用.方法采用高压液相色谱法测定血浆空腹同型半胱氨酸(Fhcy)及负荷后同型半胱氨酸(Phcy)水平,选取Fhcy水平正常的75例青年脑梗死患者和52例正常对照者.利用扩增阻滞突变体系法检测CBS T833C基因型.结果病例组Phcy水平和负荷前后Hcy水平的差值均高于对照组;病例组和其负荷后高同型半胱氨酸血症(PHhcy)组CBS基因C/C、C/T型和C等位基因频率分别高于对照组和病例组负荷后非高同型半胱氨酸血症(NPHhcy)组;病例组、对照组和PHhcy青年脑梗死患者组CBS C/C型者Phcy水平依次高于C/T型和T/T型者;NPHhcy青年脑梗死患者CBS C/C型者Phcy水平高于T/T型者,C/T型显著高于T/T型者.结论 CBS T833C基因突变可能是Phcy水平异常升高的遗传原因,并间接导致青年脑梗死发生的重要遗传危险因素.
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树突状细胞制备脑胶质瘤疫苗的体外研究
目的通过体外实验探讨应用树突状细胞制备的肿瘤疫苗抗脑胶质瘤的作用机制.方法培养大鼠树突状细胞,冻融法制备胶质瘤抗原,以肿瘤抗原致敏树突状细胞而制备胶质瘤疫苗.将实验动物分为4组,分别将胶质瘤疫苗、树突状细胞、生理盐水注入正常大鼠体内,到达预定时间取出大鼠脾脏,MTT法检测大鼠淋巴细胞活性.结果 1次输入胶质瘤疫苗的正常大鼠的淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性明显低于3次输入胶质瘤疫苗的正常大鼠;比较输入培养8 d的树突状细胞和输入生理盐水的大鼠,其淋巴细胞对肿瘤细胞的杀伤活性无统计学差异.结论应用树突状细胞制备胶质瘤疫苗可明显激活体内抗肿瘤免疫反应.
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自体带膜骨瓣腹壁或胸壁保存后修补颅骨缺损
我科从2002年5月至2004年5月对8例颅脑损伤或脑出血发生脑疝者行去骨瓣减压术后,将带膜骨瓣埋藏于腹壁或胸壁下,择期将自体带膜骨瓣用丝线缝合固定于骨窗修补颅骨缺损.现总结如下.
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院前急救高血压性脑出血临床体会
高血压性脑出血是高血压病脑部严重的一种并发症,寻找有效的治疗方法降低其病死率及致残率极为重要.我院急救中心近4年共收治高血压性脑出血患者142例,其中出诊现场救治85例,未经处理送来医院57例,本文对2组病人预后及影响因素进行回顾性分析.
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利培酮对体外培养大鼠胰岛细胞分泌功能的影响
随着非典型抗精神病药物(atypical antipsychotic dmgs,AAPDs)在临床上广泛应用,有关抗精神病药物引起血糖代谢障碍(包括糖耐量异常、新发糖尿病或原有糖尿病恶化、高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等)的报道不断出现,AAPDs对糖代谢的影响逐渐成为研究者所关注的问题.利培酮引起血糖代谢障碍的机理尚不清楚.胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是发生糖尿病的两个重要环节.为了解利培酮对胰岛分泌胰岛素有无直接的影响,我们设计该实验观察利培酮对体外培养大鼠胰岛分泌功能的影响,以深入了解利培酮引起的血糖代谢障碍的机理.
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亚低温对大鼠创伤性脑损伤后海马CA3区细胞凋亡及其相关蛋白表达的影响
本研究采用流式细胞仪(flow cytometer, FCM)及免疫组化法,分别观察亚低温对大鼠创伤性脑损伤(TBI)后脑海马CA3区细胞凋亡率及Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达的影响,探讨亚低温抗细胞凋亡的脑保护机制.
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强迫症患者生活质量调查及影响因素分析
强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)是一种以无法控制的强迫思维和(或)强迫动作为特征的精神疾病,病程迁延,给病人带来极大的痛苦和心理伤害,造成巨大的生活负担,严重影响患者的生活质量[1,2].国外关于强迫症患者生活质量的研究起步较早[3],而国内有关这方面的研究较少,起步也较晚,我们对近1年来在我院住院或门诊治疗的强迫症患者进行了调查,现将结果报告如下.
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森田疗法治疗疑病性神经症7例报告
森田疗法由日本森田正马教授于1918年创立以来,已经得到许多国家学者认可,并得到了广泛的应用,在我国更是众所周知的心理疗法之一.疑病性神经症病程迁延,反复就医,给患者及家属造成沉重负担,目前尚无满意的治疗方法,我们试用森田疗法治疗7例疑病性神经症取得了较好的疗效,现报道如下.
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强迫症患者免疫学的对照研究
强迫症是一种精神科较常见的疾病.许多研究表明儿童时期起病的强迫症患者存在免疫学异常,且认为与A型β溶血性链珠菌感染有关[1].但是,成人强迫症患者免疫学是否也存在异常?有关这方面的研究,国内外均少见报道.本研究对成人强迫症患者与正常人的T细胞亚群及血浆IL-2、IL-6进行了对照研究.
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5-羟色胺转运体基因5-HTTLPR与儿童孤独症相关性的初步研究
儿童孤独症(childhood autism,CA)是起病于婴幼儿的严重精神障碍,已有研究指出,部分患儿存在血浆5-羟色胺浓度增高[1].5-羟色胺转运体基因连锁多态性区域(serotonin transporter gene linked polymorphic region,5-HTTLPR)与CA的关系一直是学者们关注的焦点问题,但有关研究得出的结论却是不一致的.目前国内未见相关报道.我们对中国汉族CA患者及健康对照的5-HTTLPR进行了研究,现将初步结果报道于下.
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神经内镜辅助显微手术治疗14例颅中窝和鞍区胆脂瘤
颅内胆脂瘤是起自外胚层的先天性囊肿,多生长于颅底,常见部位是桥小脑角,约占颅内胆脂瘤的51.8%,其次是颅中窝和鞍区[1],约占21.1%.自1999年2月至2003年7月,我们采用神经内镜辅助显微外科手术治疗主体位于颅中窝和鞍区的胆脂瘤14例,取得满意效果,报告如下.
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双相抑郁的全程治疗
双相抑郁比单相抑郁的起病年龄小,发作频率高,精神病症状多,自杀风险大[1],反向植物神经体征常见,如多睡或体重增加[1].双相抑郁因可转向躁狂,故治疗时以心境稳定剂为主,当抑郁较重时才加用抗抑郁药.
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脑卒中后生存质量的研究
1 生存质量(QOL)概述在康复医学中,物理治疗已经常规地用来减轻残疾,提高脑卒中后病人的生活能力.而评估治疗后的结果通常都是用客观测试来测量肢体功能受损和/或功能受限[1].事实上,因为病人主观上对病情的体验很大程度上影响了病情的预后,在过去的二十年中,越来越多的人已经认识到生存质量的重要性[2].继而,人们在研究中风病人的预后时,把QOL作为衡量预后和评价治疗效果的重要项目[3].什么是生存质量呢?人们曾用各种各样的能力来界定QOL,比如:自身健康的体验、生活满意度、自我感觉等等.但是,普遍认为,评估QOL应该包括身体、心理、社会和一般健康状况诸多方面[4].这同WHO关于健康的定义十分相似:"健康是一个在身体、精神和社会关系各个方面完全良好的状态,而不只是没有疾患"[5].
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以TIA起病的脑囊虫病1例报告
脑囊虫病常见的临床表现是癫癎发作、高颅压所致头痛和视乳头水肿,以及脑膜炎症状和体征,而以短暂性脑缺血发作(TIA)起病者罕见,易引起误诊.现报道1例TIA起病的脑囊虫病.
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椎-基底动脉畸形致脑梗死2例报告
椎动脉变异并不少见,但椎动脉和基底动脉贯通畸形压迫脑干,并造成脑干、小脑梗死较为罕见.现报告2例临床及影像学表现如下.
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左心房粘液瘤并脑栓塞1例报告
脑栓塞是神经科常见疾病,由心脏粘液瘤所致者临床较少见,原发病表现不典型者临床病因诊断有一定的困难.我院于2004年确诊1例以脑栓塞为首发表现的左心房粘液瘤,现报告如下.
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首发精神症状的肝豆状核变性1例
报道患者,男,22岁.1年半前精神受刺激后出现情绪低落,反应迟钝,发呆少语,生活懒散,待人接物冷淡,发作性哭闹,幻听,关系妄想,乱打人、骂人、摔东西,到处乱跑,以"精神分裂症"收住当地精神病医院2次.经氯丙嗪50～150 mg/d合并奋乃静12～18 mg/d等治疗,症状时轻时重.近20余天出现双上肢及头部不自主震颤,走路不稳,来我院就诊.
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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液抗神经节苷脂抗体检测的意义
报道研究对象为吉兰-巴雷综合征(GBS)组44例,平均年龄(40.3±17.8)岁,其中40例同时进行了血清和脑脊液抗GM1抗体的检测,4例仅采取血清.符合GBS诊断标准(Asbury,1990),将GBS分为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP)、急性运动轴索型神经病(AMAN)、急性运动感觉轴索型神经病(AMSAN)和Miller-Fisher syndrome(MFS).其他神经疾病(OND)组38例,平均年龄(39.4±17.7)岁.正常对照(NC)组:血清取自50名无神经系统及免疫疾病的健康者,平均年龄(41±16)岁.
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[7]发作头痛、呕吐4天(上)
患者,男,39岁,因头痛、呕吐4天入宣武医院神经内科病房.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
