精神分裂症和抑郁症首发患者持续性注意功能的研究

目的探索精神分裂症和抑郁症首发患者持续性注意功能的特征.方法对34例精神分裂症(SP)和30例抑郁症(DP)首发患者进行持续性操作测验(CPT),并以32名精神正常者(NC)作为对照.结果SP组无论在简单(反应时间分测验)还是复杂(X分测验)操作中,所有的CPT指标(舍弃数、漏答数、误答数、平均反应时间及变异系数)均显著高于NC组(P＜0.01～0.001);DP组简单操作中的所有指标与SP组相仿,但高于NC组(均P＜0.001);复杂操作中则半数指标介于SP和NC组之间(P＜0.05～0.001).SP组PANSS得分、DP组HAMD得分与CPT指标均无显著相关.精神药物等效剂量与CPT指标多无显著相关.结论精神分裂症和抑郁症首发患者中存在着明显的持续性注意缺陷,但两者有所不同.由于这一现象难以完全用临床症状或药物影响等因素来加以解释,提示持续性注意缺陷有可能是这些疾病内表型的一种标志.

实验性帕金森病黑质的超微结构变化及灵芝孢子粉的影响研究

目的研究帕金森病(PD)动物模型黑质的超微结构及灵芝孢子粉对这些超微结构的影响.方法30只健康雄性SD大鼠被分成3组,每组10只,其中PD组采用立体定向仪注入微量6-羟多巴(6-OHDA)至右侧中脑黑质,诱发PD模型.将成功的PD模型鼠用电镜固定液灌流固定脑组织,然后电镜观察黑质超微结构.灵芝孢子粉组先用灵芝孢子粉预处理3天,再用立体定向仪注入微量6-OHDA至右侧中脑黑质,并连续应用灵芝孢子粉直至4周,选择旋转次数多的6只大鼠电镜观察黑质超微结构.正常对照组黑质注入0.2%抗坏血酸生理盐水混合液.结果PD组大鼠有较多的凋亡的神经细胞,线粒体嵴不清、内质网扩张,而正常对照组没有这些变化.灵芝孢子粉预处理组存在轻度的线粒体嵴不清、内质网扩张,偶见凋亡的神经细胞.结论从形态学上说明神经细胞的凋亡在PD的发病机制中具有重要作用,同时灵芝孢子粉对黑质神经细胞具有保护作用.

明胶海绵修补经蝶垂体瘤术中小脑脊液漏

目的研究在经蝶垂体瘤手术中用明胶海绵修补小脑脊液漏的效果.方法在所有42例显微镜下经蝶垂体瘤切除术中,16例术中发生流泪样小脑脊液漏,但是不伴明显的蛛网膜缺损,术中用明胶海绵修补脑脊液漏.结果用明胶海绵修补16例小脑脊液漏,没有术后腰穿脑脊液持续外引流,15例术后未发生脑脊液漏;发生脑脊液漏1例为复发垂体瘤,术后第3天出现脑脊液漏,经腰穿脑脊液持续外引流5天自愈.结论应用明胶海绵修补经蝶垂体瘤切除术中小脑脊液漏是一种安全、有效的好方法,绝大多数不用腰穿脑脊液持续外引流.

七叶皂苷钠、强的松治疗Bell麻痹的随机对照研究

目的探讨七叶皂苷钠治疗Bell麻痹的有效性.方法采用随机对照研究,收集首次诊断Bell麻痹的急性期患者85例,随机分为七叶皂苷钠组(七叶皂苷钠加基础治疗)30例、强的松组(强的松加基础治疗)28例、基础治疗组27例,基础治疗包括多种维生素、针灸、理疗等,均在发病3天内给予相应的治疗.采用House-Brach-mann(H-B)面神经麻痹评定标准,分别于治疗前与治疗后1个月时评定面神经麻痹等级.结果治疗前3组患者性别、年龄、面瘫部位、发病至开始治疗时间、首次治疗时H-B面瘫等级分布均无统计学差异,具有可比性.治疗后1个月时三组患者H-B面瘫等级经Kruskal-Wallis秩和检验,有统计学差异(P=0.048).3组间两两比较显示七叶皂苷钠组、强的松组面瘫恢复均优于基础治疗组,有统计学意义(P值分别为0.045、0.014);而七叶皂苷钠组与强的松组面瘫恢复比较无统计学差异(P=0.616).结论七叶皂苷钠可替代皮质类固醇治疗Bell麻痹,同时避免皮质类固醇的副作用.

经单侧椎板开窗夹闭硬脊膜动静脉瘘

目的总结经单侧椎板开窗入路夹闭硬脊膜动静脉瘘的经验.方法回顾性分析了56例经脊髓MR和脊髓血管造影确诊的硬脊膜动静脉瘘患者经单侧椎板开窗夹闭瘘口的临床资料.结果54例患者术后行脊髓血管造影复查,显示瘘口全部消失.38例患者术后6个月行脊髓MR复查,显示脊髓周围的血管流空影完全消失,T2像髓内高信号影消失或明显减少.54例患者获随访,随访时间3～36个月,24例症状完全消失,27例症状改善,3例无变化.结论经单侧椎板开窗夹闭瘘口的手术方法是硬脊膜动静脉瘘的首选治疗方法.

脑梗死急性期OCSP分型的效度评价

目的评价脑梗死急性期OCSP分型的真实性.方法1名神经科医生将连续就医、首次发生的急性脑梗死患者143例按OCSP分型法分型,然后与脑CT/MR结果盲法比较分型的准确性.结果分型总正确率70.6%(101/143),敏感度:TACI 76%(95%CI:58%～94%),PACI 85%(95%CI:74%～96%),LACI60%(95%CI:48%～72%),POCI 73%(95%CI:51%～95%);特异度:TACI 98%(95%CI:95%～101%),PACI 70%(95%CI:61%～79%),LACI 93%(95%CI:87%～99%),POCI96%(95%CI:92.6%～99.4%);阳性预测值TACI 89%(95%CI:75%～103%),PACI 52%(95%CI:40%～64%),LACI 89%(95%CI:80%～98%),POCI 73%(95%CI:51%～95%);阴性预测值TACI 96%(95%CI:93%～99%),PACI92%(95%CI:86%～98%),LACI 72%(95%CI:63%～81%),POCI96%(95%CI:92.6%～99.4%).结论脑梗死急性期OCSP分型的效度较好,神经体征变动和评价时间是影响分型准确性的主要因素.

85例无精神病案例的"精神症状"分析

目的探索司法精神鉴定诊断为无精神病案例中所见"精神症状"的特点和产生原因.方法对85例无精神病而有"精神症状"案例进行统计分析.结果本组"精神症状"出现率为59.9%,以幻觉、行为紊乱、情感障碍、意识障碍和妄想多见,40%为单一症状,刑事案例"症状"多于民事案例.产生"症状"原因:①这些"症状"简单易学,②精神检查方法有误,③某些鉴定医师易认同此类"症状".结论鉴定医师要注意检查技巧,防止误诊和漏诊.

结核性脑膜炎的临床表现与磁共振特点分析

目的探讨结核性脑膜炎的发病规律、临床表现和磁共振特点.方法比较本组68例患者的临床体征、实验室检查及磁共振特点.结果结核性脑膜炎早期主要以发热和头痛为主,中期以后逐渐出现不同程度的意识障碍及神经系统损害的体征,MR有较特异的表现,颅底的脑膜明显强化.结论结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,诊断需综合临床表现、实验室检查及MR表现,尤其要重视临床.

多巴胺D2受体基因的TaqI A多态性与迟发性运动障碍的关联分析

目的研究多巴胺D2受体(DRD2)基因TaqI A多态性与精神分裂症伴迟发性运动障碍(TD)的相关性.方法使用异常不自主运动量表(AIMS)评定精神分裂症患者有无TD及TD严重程度,并采用简明精神病评定量表(BPRS)评定患者精神症状;应用聚合酶链反应(PCR)-限制性片段长度多态性(RFLP)法分析TD组和非TD组的DRD2基因的TaqI A等位基因频率和基因型分布.结果DRD2基因TaqI A的等位基因频率和基因型分布在TD组与非TD组之间均无显著性差异,且不同基因型间的AIMS总分值也无显著性差异.结论在中国汉族男性精神分裂症患者中DRD2基因的TaqI A多态性可能不是影响TD发生的主要危险因素.

支架术治疗颈动脉狭窄的临床研究

目的观察支架术治疗颈动脉狭窄的近期疗效,探讨临床应用中的相关问题.方法将临床经颈部B超、脑血管造影确诊的颈动脉狭窄患者108例,实施颈动脉支架术,15例行预扩张,12例后扩张成形,9例使用滤器装置,围手术期给予抗血小板聚集等治疗.结果2例手术失败;术后2例发生脑出血,1例脑栓塞,1例支架内血栓形成,除1例脑出血死亡外,3例治疗后恢复;1～6个月的随访中,105例患者无复发.手术并发症发生率低,近期疗效满意.结论颈动脉狭窄段支架术治疗颈动脉狭窄具有可行性,近期疗效肯定,是临床上有推广潜力的治疗颈动脉狭窄的方法,但远期疗效尚需进一步观察.

脑梗死患者血浆蛋白C、蛋白S动态观察

目的动态观察脑梗死患者血浆蛋白C抗原(PC:Ag)和蛋白S(PS)水平.方法测定94例脑梗死患者血浆PC:Ag、总蛋白S(TPS)和游离蛋白S(FPS)并与52名健康者相对照,动态观察41例脑梗死患者PC:Ag和PS浓度.结果脑梗死组PC:Ag、TPS、FPS降低发生率明显高于对照组(P＜0.05).PC:Ag浓度动态观察提示脑梗死急性期PC:Ag浓度呈非线性改变,在发病第二周出现一"反跳"性增高.结论部分脑梗死患者存在PC和PS缺乏现象,多数为继发性缺陷,发现这些患者并区别其为原发性或继发性对明确脑梗死的病因、治疗和预防有重要意义.

骨髓间充质干细胞体外诱导分化为神经元样细胞的实验研究

目的探索骨髓间充质干细胞(MSCs)能否在体外诱导分化成神经样细胞,并初步探讨其分化机制.方法培养大鼠MSCs,用二甲亚砜(DMSO)和丁羟茴醚(BHA)诱导分化,鉴定诱导分化前后的细胞是否表达神经细胞及神经干细胞的特异性标记蛋白,并研究其超微结构的变化.结果诱导分化后,大部分MSCs变成双极、多极和锥形,并相互交织成网络结构,出现神经元特异性核蛋白(NeuN)和巢蛋白(Nestin)表达,无胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和2-3-环核苷酸磷酸二脂酶(CNP)表达.部分MSCs转变为典型的神经元超微结构.结论MSCs可以在体外诱导分化为神经元样细胞.

慢性脑低灌注诱导血管生成的实验研究

目的建立一种新的慢性脑低灌注动物模型,探讨慢性脑低灌注诱导血管生成以及正常灌注压突破(NPPB)发生的组织学基础.方法21只SD大鼠随机分组:假手术组、模型组动物按动静脉分流术后不同时间点(12 h、24h,72 h、1周、3周、3个月)分组.采用免疫组化方法,研究慢性脑低灌注状态下血管内皮细胞生长因子(VEGF)蛋白表达的时程变化、血管生成和星形胶质细胞反应.结果VEGF蛋白表达主要位于血管内皮细胞胞浆,在假手术组动物脑组织中呈低水平表达,模型组动物脑组织中VEGF蛋白表达于术后24h开始升高,1周达高峰,持续表达到术后3周,3个月恢复到基础水平.模型组动物脑组织中微血管数量于术后1周开始明显增加,一直维持到术后3个月,而星形胶质细胞未见明显的增生反应.结论慢性脑低灌注可持续性诱导VEGF蛋白表达,并与血管生成有一定关系;血管生成与星形胶质细胞反应不协调影响了血脑屏障的结构完整性,可能是导致NPPB的一个重要因素.

免疫功能正常的原发性中枢神经系统淋巴瘤22例临床病理分析

目的观察在免疫功能正常个体中原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床病理特点.方法回顾性分析22例免疫功能正常PCNSL的临床表现和病理类型.结果免疫功能正常的PCNSL临床特点为颅内压增高、颅神经损害和肢体运动感觉障碍,影像学多为颅内单发病灶,病理类型以低、中度恶性B细胞源性为主.结论免疫功能正常PCNSL的发病机制、临床表现和病理类型均与免疫缺陷或抑制相关的PCNSL不同.

有枕部爆发活动的儿童期癫癎的临床特征

目的有枕部爆发活动的儿童期癫癎(childhood epilepsy with occipital paroxysms,CEOP)被分成两种综合征,即早发型和晚发型.本文总结了1组58例有枕部爆发活动的儿童癫癎的临床特征来探讨这一分类的临床意义.方法58例1996～2000年在癫癎中心就诊的患儿,并需符合以下标准:①13岁以前发病:②发病前的发育正常;③神经影像学检查无异常发现;④脑电图有枕部爆发活动,背景活动正常.结果根据发作期的表现分为3组.第1组有发作期视觉症状,共18例(31%),第2组有强直性眼球偏转,共27例(47%);第3组既无视觉症状也无眼球偏转,为全身强直阵挛发作,共13例(22%).第1组所有18例病人均符合Gastaut型的诊断,发作短暂而频繁,61%的病人在白天发作.第2组所有27例符合Palayiotopoulos型的诊断,均有发作期眼球偏转,其中33%的病人出现发作期呕吐,发作次数较少,15%的病人仅有1次发作,67%的病人仅在夜间发作,其发病年龄要早于Gastaut型(P＜0.01).结论Panayiotopoulos型是常见的有枕部爆发活动的儿童癫癎.这两种综合征的诊断并不困难,因为它们具有完全不同的临床表现.

负性生活事件对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响

目的探讨负性生活事件对抑郁症患者血清细胞因子水平的影响.方法采用酶联免疫吸附法(EL-SIA)对有负性生活事件诱因的抑郁症患者23例、无诱因的抑郁症患者29例和29名正常人的血清白介素2(IL-2)、可溶性白介素2受体(sIL-2R)、白介素10(IL-10)和白介素12(IL-12)水平进行检测.结果3组间IL-2、sIL-2R及IL-12水平存在显著性差异,而IL-10则3组间无显著性差异,有负性生活事件诱因组IL-2及sIL-2R水平明显低于无诱因组和对照组(P＜0.01);有诱因组其负性生活事件对患者心理活动影响的严重程度与IL-2和sIL-2R水平呈负相关(P＜0.05).结论负性生活事件对抑郁症患者的细胞免疫激活系统有抑制作用,IL-2可能是起主要的中介作用.

临床医学生睡眠质量及其影响因素的分析

目的探讨临床医学生睡眠质量现状及其与心理健康状况、生活事件、应对方式和个性等因素的相互关系.方法采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、青少年生活事件量表、应对方式问卷及艾森克个性问卷,对中山大学450名一、三、五年级的临床医学生进行测查.结果睡眠问题检出率17.8%,三年级睡眠质量较差,生活事件应激值、应对方式,N、E量表分、SCL-90总均分与睡眠质量呈显著相关,各因子间也存在一些显著性相关,多元回归分析提示:学习压力、N分、SCL-90总均分和积极应对分对睡眠质量有显著预测作用.结论就临床医学生睡眠质量而言,生活事件、个性、心理健康状况和应对方式对其既有直接影响又存在交互作用.

杂种多巴胺能神经元细胞系的体外分化和形态学特征

目的对杂种多巴胺能神经元细胞系进行体外培养,分化剂进行体外分化,获得分化的多巴胺能神经元的形态学资料.方法使用完全培养基对杂种多巴胺能神经元进行体外培养;多种浓度梯度的丁酸对细胞系进行分化,并观察分化细胞的形态学特征.结果分化的多巴胺能神经元有1～8个神经突起,神经突起的长度是胞体直径的2倍以上.丁酸在1 mM的终浓度下对该细胞系有显著的分化效果.结论分化的多巴胺能神经元的形态学特征以神经突起数量和长度的变化为显著标志;丁酸对该细胞系有显著的分化作用,分化良好的多巴胺能神经元对帕金森病有重要研究价值.

颅咽管瘤中BCL-2蛋白的表达及意义

目的分析颅咽管瘤中凋亡抑制基因BCL-2在蛋白水平的表达,探讨其在颅咽管瘤生长机制中的意义.方法选取经手术及病理证实的颅咽管瘤49例,采用免疫组化法检测BCL-2蛋白的表达.结果BCL-2的阳性表达程度在不同病理类型的颅咽管瘤上有显著差异,造釉细胞型颅咽管瘤的表达强度显著高于鳞状乳头型颅咽管瘤(P＜0.01).结论BCL-2在不同病理类型的颅咽管瘤中的表达呈现明显的区别,提示:凋亡调控机制的失控可能是造釉型颅咽管瘤生长的重要机制之一;胚胎残余组织的继续增殖学说更能解释造釉细胞型颅咽管瘤的起源可能.

脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Fas、survivin表达的相关性及预后意义

目的探讨脑胶质瘤中细胞凋亡与相关基因Fas、survivin表达的关系及其预后意义.方法应用TUNEL法检测细胞凋亡,免疫组化SABC法检测Fas、survivin和PCNA,实验数据用SPSS10.0软件包进行统计.结果Fas阳性组的AI较Fas阴性组显著增高(P=0.001).Fas的加权计分和AI之间呈明显线性相关(r=0.658,P＜0.001).Survivin阳性组的AI较survivin阴性组显著减小(P＜0.01).Survivin表达的加权计分和AI之间呈明显负线性相关(r=-0.377,P＜0.001).低AI(＜0.96)组与高AI(≥0.96)组的术后1年生存率的差异有显著意义(P＜0.05).死亡组与存活组的AI差异无显著意义(P=0.24),而两组的AI/PI有显著差异(P＜0.001).多因素Logistic回归模型分析显示,病理、Fas、survivin、AI、AI/PI和手术与预后相关(P＜0.05).结论细胞凋亡受多种基因的网络式调控.AI的高低与其相关基因Fas、survivin的表达有关.AI可作提示预后的指标,对脑胶质瘤的生物学行为及肿瘤分级有指导意义.肿瘤级别较低、Fas阳性、survivin阴性、AI＜0.96%、AI/PI较大、手术全切除的患者预后较好.

Ⅰ型神经纤维瘤病微卫星DNA在中国人中的多态性

目的为了评估中国人I型神经纤维瘤病(NF1)基因内微卫星ALU、IVS38GT53.0、EVI20CA、IVS27GT28.4的基因多态性及在基因诊断中的价值.方法应用聚合酶链反应(PCR),变性聚丙烯凝胶电泳(PAGE)和银染法分析112名无血缘关系的中国南方汉人的片段长度多态性.结果ALU的信息含量(PIC)为0.312,共有4种等位片段;IVS38GT53.0有9种等位片段,PIC为0.782;EVI20CA有10种等位片段,PIC为0.835;IVS27GT28.4的PIC为0.814,有14种等位片段.结论研究人群与文献报道的白种人群相比,这四种微卫星在种类和分布上有差异;IVS38GT53.0,EVI20CA,IVS27GT28.4是高度多态的遗传标记,可用于NF1的连锁基因诊断、法医学的个体鉴定和亲权鉴定.

伽玛刀治疗脑动静脉畸形305例远期随访分析

目的评估伽玛刀(γ-刀)治疗脑动静脉畸形(cAVM)的疗效.方法用Leksell γ-刀手术治疗cAVM 305例并随访4～7年.患者年龄1.1～79岁,AVM体积0.3～43.9 cm3,Spetzler-Martin分级:Ⅰ级67例,Ⅱ级98例,Ⅲ级119例,Ⅳ级16例,V级5例,治疗边缘剂量为12～30Gy.结果γ-刀治疗后的闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、边缘剂量等有关.本组有效率94.1%.对边缘剂量大于20Gy、血管巢体积小于5 cm3、Spetzler-Martin分级Ⅰ、Ⅱ级,完全闭塞率为79.6%.本组10例伽玛刀术后无效,7例再出血,12例并发较明显症状的放射性脑水肿.结论γ-刀是治疗cAVM的一种安全、有效的方法,特别对血管巢体积小于5 cm3、Spetzler-Mar-tin分级Ⅰ～Ⅱ级、边缘剂量小于20Gy者疗效较好.

TNF-α预处理对鼠脑缺血及再灌注过程中ICAM-1诱导作用的研究

脑缺血及再灌注过程中,ICAM-1(细胞间粘附分子-1)高表达[1],促进内皮细胞与单核细胞的粘附,加重脑损伤.TNF-α是诱导血管内皮细胞表达ICAM-1的直接原因之一,从而加重缺血性脑损伤.但也有促进组织吸收及神经重塑的双重作用,有待研究.本实验探讨预先给予不同剂量的TNF-α在脑缺血及再灌注过程中对ICAM-1表达的作用.

VEGF、Ki67及中期因子在垂体瘤中的表达

垂体肿瘤是成人常见的颅内肿瘤之一,其生物学特性可通过肿瘤的新生血管及增生进一步了解,增生细胞核抗原(Ki67)、血管内皮生长因子(VEGF)及中期因子(midkine,MK)可客观反映肿瘤的生长速度、增生能力和侵袭性.本文通过免疫组织化学技术检测垂体瘤中Ki67、VEGF及MK的蛋白表达,探讨其临床意义.

丁螺环酮并用阿米替林治疗抑郁症

当前抑郁症治疗中仍存在两个主要问题尚未得到解决:一是起效缓慢;二是药物副反应问题[1].故而在临床需要有新的增强抗抑郁药疗效,但又不增加抗抑郁药物副反应的方法.文献报道丁螺环酮对抗抑郁剂有增效作用[2].为此,我们在临床应用丁螺环酮并用阿米替林治疗抑郁症,并进行随机对照研究.观察其增强抗抑郁疗效.现报道如下.

后颅窝肿瘤术后缄默症38例报告

小脑缄默症在1985年被首先描述,为可逆性的综合症,多发生于儿童后颅窝肿瘤术后.我院在1988～2002年共遇到38例,现将其临床特点介绍如下.

经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节区脑出血

现代神经外科对高血压基底节区脑出血的治疗不再仅满足于挽救病人的生命,而如何提高术后神经功能恢复(ADL)质量是一重要课题.我院自2002年1月至2002年11月采用经侧裂微侵袭入路治疗高血压基底节脑出血,获满意疗效,现报告如下.

迟发性运动障碍分子生物学研究进展

迟发性运动障碍(TD)是传统抗精神病药物长期治疗或撤药的患者中出现的严重锥体外系不良反应,表现为口面部、肢体、躯于不自主性运动,症状常不可逆转.TD的发生率为20%～30%.目前TD发生机制有三种学说:①多巴胺受体超敏学说;②GABA不足学说;③抗氧化防御系统损伤学说.

肝豆状核变性的治疗现状和展望

肝豆状核变性(Wilson's disease,WD)是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病,是少数治疗效果较好的遗传性疾病之一.本文复习了该病近年来一些新的治疗进展.

微栓子监测在颅内外大动脉狭窄病人中的应用

大动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因,狭窄处动脉粥样硬化斑块脱落而堵塞远端小动脉(动脉-动脉栓塞)是导致大动脉狭窄后脑梗死的重要发病机制,但对每一个病人来说临床上却难以作出准确判断.自1990年Spencer等发现在血流中通过的血小板或血栓碎片等固体颗粒能被经颅多普勒超声(TCD)检测到后,我们总结了香港中文大学威尔斯亲王医院应用该技术进行的有关大动脉狭窄后微栓子(MFS)监测的一系列研究,并回顾国内外文献综述如下.

雌激素与垂体泌乳素腺瘤

泌乳素(PRL)瘤是人类常见的功能性垂体腺瘤,女性明显多于男性,且临床上观察到孕期妇女的泌乳素腺瘤增大,变性人长期服用雌激素可以引起泌乳素腺瘤和高PRL血症.可见雌激素可能在人类泌乳素腺瘤的发生上起重要作用[1,2].大鼠的腺垂体为研究雌激素对泌乳素细胞的增殖、生存和肿瘤形成机制提供了极好的模型[3].

恶性症状群1例报告

1资料患者,男,28岁,初中文化,已婚,农民.因吹嘘夸大、行为紊乱3年,扭转斜颈2天入院.既往体健.1998年7月于当地医院肌注氟哌啶醇20mg/d治疗,疗效不佳.遂乘长途汽车到海边去"叫魂",途中因吵闹缺水出现痉挛性斜颈、肌肉强直,中途下车到医院就诊,给予肌注海俄辛、静脉输液处理,不能缓解.

表现为鼻塞和视力下降的垂体腺瘤1例报告

垂体腺瘤多位于鞍内或向鞍上发展,内分泌功能异常为其主要表现,肿瘤有时可突破鞍底而侵入蝶窦,但侵入鼻腔内表现为鼻塞者罕见.我院收治1例垂体腺瘤侵入蝶窦并向鼻腔内突出,现报告如下.

右脑损害致纯词聋1例报道

纯词聋(pure word deafness)又称听词语失认(auditory verbal ag-nosia),极罕见.据文献报告,引起该综合征的病灶位于大脑左侧颞叶或双侧颞叶的皮质或皮质下,也可波及其邻近结构.我国正式及非正式报道至今仅十余例.国外曾报告单侧右脑损害的病例.我国尚未见报道.现将2001年所见1例报告如下.

以复视为主要表现的原发性低颅压综合征1例报道

原发性低颅压综合征多以头痛、头昏、恶心、呕吐为主要症状[1～3].而以复视为主要表现者少见.我院近收治1例,现报道如下.

隐球菌性脑膜炎1例的诊治教训

1资料患者女性,63岁.因双下肢无力伴智力轻微减退1年,近1个月加重而入院.患者1年来自觉双下肢无力,同时伴记忆力、计算力轻微减退,症状缓慢进展.近1个月来自觉症状渐加重,但无发热及头痛、呕吐,无大小便失禁.头MR示:双侧侧脑室积水,以"脑积水原因待查"收住我院神经内科.患者30年前曾患"肝结核"行手术治疗,无其他病史.

短暂性全面性遗忘1例报告

1资料患者,女,64岁,已婚,教师,于2002年11月12日入院.患者于16小时前运动后家人发现其对当日发生的事情完全遗忘,经交谈提醒后亦不能忆起,发作时无意识障碍,无答非所问,无不能认人,无机械性重复动作、游走,无自言自语、言语不清,无肢体无力、行走困难,无流涎、抽搐等.2小时后患者上述症状自行缓解,脑电图未见异常,头颅CT未见异常.

思诺思致短暂精神异常6例报告

我院从1998年5月至2003年5月共5年间应用思诺思治疗失眠症、神经衰弱等患者取得了较好效果,但从中发现6例服用思诺思后出现短暂的精神异常状态,现报告如下.

酷似桥脑肿瘤的脱髓鞘疾病1例

患者,女,39岁,因视物双影,右侧肢体麻木2个月住院.2个月前无明显诱因出现视物双影,左侧面部及右侧肢体麻木,查头颅Cr未见异常.1个月前出现张口困难,口角歪斜,流涎,左眼睑闭合不能,左耳听力减退,无发热、头痛,无耳鸣、吞咽困难、二便障碍等.

[3]反复发作偏盲、痴呆、双耳听力下降伴抽搐(下)

中国的精神卫生问题--21世纪的挑战和选择

中国的精神疾病负担精神障碍极少导致死亡,并且精神分裂症等一些重性精神障碍的患病率相对较低,因此,使用死亡率和患病率的传统方法来估计健康问题的重要性时,严重低估了精神障碍在全民总体健康中的相对重要性.