中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位: 国家教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0152
- 国内刊号: 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三亚地区缺血性脑卒中/TIA二级预防及临床路径现状
目的 了解缺血性脑卒中/TIA二级预防及缺血性脑卒中临床路径执行情况的现状,分析复发性缺血性卒中患者二级预防措施.方法 通过电话随访收集复发性缺血性脑卒中及TIA患者259例,对患者二级预防药物干预及进入临床路径的情况进行回顾性分析.结果 259例复发性卒中患者,抗血小板治疗比例46.7%(121/259);合并高血压病患者降压药治疗比例为66.4%(123/185);合并糖尿病患者降糖药治疗比例为66.7%(84/126);合并血脂异常患者他汀类药物治疗比例为26.7%(34/127).复发患者进入临床路径的人数及进入临床路径的原因与初发患者比较具有统计学差异(均P<0.05).结论 三亚地区缺血性脑卒中/TIA二级预防中的药物干预率低,应通过提高缺血性脑卒中患者进入临床路径的比率来达到患者坚持二级预防依从性的目的.
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交通事故后创伤应激反应与艾森克人格特征相关性
目的 了解创伤患者创伤后心理应激与人格特征的关系.方法 于创伤后1周和3个月时分别采用创伤后应激障碍(Posttraumatic stress disorder,PTSD)检查量表平民版(the PTSD Checklist-Civilian Version,PCL-C)和艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnaire,EPQ)对166例交通事故后创伤患者进行调查,分析其应激反应与人格特征的相关性.结果 ≥40岁年龄段的创伤患者PCL-C警觉因子得分高于年龄<30岁者[(8.26±2.90)vs.(7.12±2.39)],差异具有统计学意义(P=0.041);高中以下学历患者在警觉因子上的得分高于高中及以上学历者[(7.75±2.70) vs.(6.29±1.51)],差异具有统计学意义(P<0.001).PTSD症状阳性筛查率为15.06%.在人格因素中,精神质(P) (r=0.230,P=0.003)、神经质(N) (r=0.302,P<0.001)与PCL-C总分之间存在正相关.结论 创伤后患者存在一定程度的心理应激状态,具有神经质和精神质人格特征的人群更易患心理应激障碍.
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新型远距离与常规注射Onyx栓塞颅内动静脉畸形的对比研究
目的 对比采用新型远距离与常规注射Onyx方法栓塞颅内动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVMs)的疗效、安全性、注胶时间和射线暴露量.方法 回顾性分析采用Onyx栓塞治疗的63例颅内AVMs的临床资料,分为新方法组31例,对照组32例.主要观察指标为:颅内AVMs大小,患者与术者射线暴露量,注胶时间,栓塞效果和并发症发生率. 结果 新方法组术者每次手术接受剂量当量(158.63 μSv±49.71μSv)较对照组(212.96μSv±82.52μSv)少(t=-3.153,P=0.003).颅内AVMs大小,注胶时间,颅内AVMs缩小率和并发症发生率两组间比较差异均无统计学意义(5.07cm±2.41cm比5.04cm±2.26cm,t=0.041,P=0.968; 62.39min± 25.61 min比53.34min±29.58min,t=1.295,P=0.200; 61.48%±26.86%比55.31%±26.10%,t=0.925,P=0.359;2例比4例,x2=0.151,P=0.698).结论 采用新型远距离注射Onyx方法栓塞治疗颅内AVMs初步证实安全可行、疗效显著,可显著减少术者射线暴露量且不增加并发症.
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广州市海珠区社区人群的高血压病危险因素分析
目的 通过流行病学调查,了解被调查地区人群高血压病的现患率,并对其相关危险因素进行分析,为社区高血压病的防治提供依据.方法 采用分层随机抽样及Kish Grid表法,对某社区18~65岁人群高血压病患病率及其危险因素进行抽样调查.发放1000份调查表,其中972份合格,有效应答率97.2%.结果 154人患高血压病,患病率为15.8%;男性与女性患病率(16.8%vs.14.9%)比较无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=3.4)、饮食偏咸(OR=2.1)、饮食偏辣(OR=2.7)、体育锻炼(OR=2.7)、饮酒(OR=0.6)、糖尿病(OR=5.6)与高血压患病有统计学相关性(均P<0.05).结论 年龄、饮酒、糖尿病、高盐饮食、缺乏体育锻炼是本社区高血压患病的主要因素,开展高血压病社区防治要采取综合措施,并遵循个体化原则.
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前列腺素E1对脑梗死后神经干细胞增殖和迁移的影响
目的 观察前列腺素E1对右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)大鼠内源性神经干细胞增殖和迁移的影响.方法 36只大鼠随机分为前列腺素E1(10 μg· kg-1·d-1)组,溶剂对照组和假手术组,每组12只.3组大鼠均腹腔注射5-溴脱氧尿嘧啶核苷(5-bromo-2-deoxyuridine,BrdU)以标记脑内新增殖细胞,并于MCAO术后7d、14d行神经功能评分后处死,测脑梗死体积,观察梗死同侧侧脑室室管膜下区(subventricular zone,SVZ)BrdU+细胞、BrdU+/doublecortin (DCX)+细胞表达、梗死灶周BrdU+细胞表达及SVZ区BrdU+/DCX+细胞的迁移距离.结果 MCAO术后7d、14d,与溶剂对照组及假手术组相比,前列腺素E1治疗增加了梗死侧SVZ区BrdU+细胞(7 d:380.3±14.3vs.251.3±9.5vs.50.3±5.4;14 d:230.2±10.1 vs.126.2±8.8 vs.24.3±6.3,P< 0.05)、BrdU+/DCX+细胞(7 d:209.0±19.6 vs.109.8±14.4 vs.27.3±5.9;14 d:96.2±13.0 vs.47.3±6.8 vs.25.7±6.2,P< 0.05)和梗死灶周皮质BrdU+细胞(7 d:349.7±9.2 vs.203.5±12.2 vs.53.8±8.4;14 d:203.4±13.3 vs.136.7± 11.8vs.27.2±6.2,P< 0.05)表达;术后7d,前列腺素E1组梗死侧SVZ区BrdU+/DCX+细胞迁移距离比溶剂对照组更远(6039.3μm±1035.6 μm vs.3591.5 μm±716.6 μm,P< 0.05);前列腺素E1组与溶剂对照组比较,脑梗死后神经功能评分改善[7 d:1.5(1.0,2.0) vs.2.0(2.0,3.0);14 d:0.5(0,1.0) vs.1.0(1.0,2.0),P< 0.05].结论 前列腺素E1可促进大鼠脑梗死后梗死侧SVZ区内源性神经干细胞增殖、迁移和神经功能康复.
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首发未用药精神分裂症患者的血清催乳素水平分析
目的 探讨首发未用药精神分裂症患者血清催乳素水平及相关影响因素.方法 采用化学免疫发光法检测142例首发未用药精神分裂症患者和70名健康对照的血清催乳素(Prolactin,Prl)水平.同时对患者进行阳性症状量表(the assessment of positive symptoms,SAPS)、阴性症状量表(the assessment of negative symptoms,SANS)评定.结果 男性患者组血清Prl水平高于男性对照组[(508.12± 154.09) μIU/mL vs.(321.78± 142.41)μIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05);女性患者组血清Prl水平亦高于女性对照组[(1089.31±521.63) μIU/mL vs.(543.75±384.56) μIU/mL],差异有统计学意义(P<0.05).患者组血清Prl水平与年龄、病程、SAPS和SANS评分均无统计学相关性(P>0.05).结论 首发未用药精神分裂症患者的血清Prl水平高于正常人,且不受年龄、病程、阳性症状或阴性症状的影响.
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不同稀释度A型肉毒毒素局部注射对小鼠神经肌肉的影响
目的 通过观察不同稀释度A型肉毒毒素(botulinum toxin type A,BTX-A)局部注射对小鼠神经肌肉的影响,明确BTX-A局部应用合适的稀释度.方法 将25只小鼠随机分为5组,其中4组分别用不同稀释度BTX-A(1.25U/0.1 mL、2.50U/0.1 mL、5.00U/0.1 mL、10.00U/0.1 mL)在右侧腓肠肌局部注射,其余1组切断右侧坐骨神经作为阳性对照.左侧均注射生理盐水作为阴性对照.对小鼠进行趾运动评分,检测腓肠肌动作电位后,取腓肠肌称重并进行冰冻切片,行HE染色及免疫荧光检测神经细胞粘附分子(neural cell adhesion molecule,N-CAM),电镜下观察腓肠肌肌肉及神经超微结构.结果 2.50U/0.1 mL及5.00U/0.1 mL BTX-A处理组小鼠趾运动评分下降快、恢复慢;腓肠肌动作电位阈强度电位增加、大刺激强度增大、潜伏期延长、动作电位峰值减小,与其他组差异有统计学意义(P<0.001);形态学检测示此2处理组较其他组肌细胞间隙增宽、N-CAM表达增强、肌肉及神经变性明显.结论 2.50U/0.1mL和5.00U/0.1 mL BTX-A局部注射起效快、维持作用时间长且去神经支配作用强,它们可能是BTX-A局部注射合适的稀释度,这为BTX-A的临床合理应用提供实验依据.
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TCD与CTA评价急性脑梗死患者动脉闭塞的对比分析
目的 探讨经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)对比CT动脉血管成像(CT Angiography,CTA)对24h内急性脑梗死患者颅内血管狭窄/闭塞的诊断价值.方法 选取急性脑梗死患者12例,于发病24h内进行TCD和CTA检查,分析TCD相对于CTA对急性颅内动脉狭窄/闭塞的诊断价值.结果 以CTA结果为标准,TCD的检测敏感度为81.3%,特异度为98.3%,阳性预测值为86.7%,阴性预测值为97.4%,准确度为96.2%.结论 TCD与CTA检查结果有较高的符合率,可作为急性脑梗死患者血管阻塞状态的初筛检查.
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保定市县、市两级综合医院住院患者抑郁症识别率和治疗率现况调查
目的 了解保定市县、市两级综合医院住院患者中抑郁症的检出率、医生的识别率和治疗率现况,为相关部门开展精神卫生工作提供依据.方法 采用随机分层整群抽样方法抽取保定市县、市两级综合医院住院患者共1074例进行抑郁症状量表筛查,对筛查阳性者用简明国际神经精神访谈中文版(Mini International Neuropsychiatric Interview,MINI)诊断,查阅诊断为抑郁症患者的病历资料,并对81名主管医生进行问卷调查.结果 MINI共诊断抑郁症患者116例,市级和县级综合医院住院患者中抑郁症校正检出率分别为12.9%和8.6%.综合医院病历资料中医生对抑郁症的识别和治疗率分别是13.0%和7.8%.其中地市级医院医生对抑郁症的识别和治疗率分别是14.8%和8.6%;县级医院医生对抑郁症的识别和治疗率分别是8.6%和5.7%.不同级别医院医生对抑郁症治疗的态度中“应转诊/会诊治疗”间差异有统计学意义(P=0.032).结论 保定市综合医院抑郁症的检出率偏高,医生对抑郁症的识别和治疗率低,不同级别医院医生对抑郁症治疗态度有所不同.
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帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗女性首发精神分裂症疗效和安全性对照研究
目的 比较帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗女性首发精神分裂症的临床疗效和安全性.方法 将76例女性首发精神分裂症患者随机分成研究组38例(予帕利哌酮片6~12mg/d)和对照组38例(予利培酮片4~8mg/d)治疗6周,分别于治疗前、治疗1周末、2周末、4周末及6周末,采用简明精神症状评定量表(the brief psychiatric rating scale,BPRS)评定临床疗效,副反应量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评定不良反应.结果 研究组治疗前和治疗6周末BPRS评分为(20.95±4.70)分和(49.32±5.44)分,对照组为(21.11±5.68)分和(50.84±5.30)分.两组分组主效应无统计学意义(P>0.05),时间主效应有统计学意义(P<0.05),分组和时间的交互效应有统计学意义(P<0.05).治疗6周末两组的显效率(94.74% vs.92.11%),差异无统计学意义(P>0.05).两组均未出现严重不良反应,研究组与对照组相比,肌强直发生率[0(0)vs.6(15.79%)]、震颤发生率[1(2.63%)vs.8(21.05%)]、静坐不能发生率[0(0)vs.7(18.42%)]均较少(均P<0.05),研究组体重增加值小于对照组[(1.17±1.26)kgvs.(2.08±2.23)kg,P<0.05].结论 帕利哌酮治疗女性首发精神分裂症的疗效与利培酮相当,起效较快,且安全性好,锥体外系不良反应更轻,体重增加更少.
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血管危险因素与阿尔茨海默病相关性的研究
目的 探讨常见血管危险因素(vascular risk factors,VRF)与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的相关性.方法 收集AD患者114例,以及与AD患者性别和文化程度匹配的认知功能正常的198名对照.收集年龄、性别、文化程度、病史、血压、空腹血糖、血脂、心电图和影像学资料等信息.分别采用单因素和多因素非条件Logistic回归及线性回归分析研究VRF与AD、认知功能评分的相关性.结果 与对照组比较,AD患者年龄偏大[(74.46±8.87)vs.(69.03±8.68),P<0.001],患糖尿病(24.56% vs.13.13%,P=0.010)和冠心病(28.07%vs.10.61%,P<0.001)比例偏高.多因素Logistic回归分析显示糖尿病、冠心病和年龄与AD相关;多因素线性回归分析表明,年龄、冠心病、女性、糖尿病与MMSE评分呈线性关系.结论 常见血管危险因素影响老年人的认知功能,与AD相关且可能促进AD的发生和发展.
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颅内动脉瘤栓塞致密度与复发的血流动力学分析
目的 探讨颅内动脉瘤栓塞过程中,瘤腔内血流动力学变化规律,为防止颅内动脉瘤栓塞后复发提供血流动力学理论参考.方法 应用图像测量软件分析15例颅内动脉瘤DSA图像中选定区域像素随时间变化的密度值,绘成时间-密度曲线,并根据时间密度曲线进一步分析动脉瘤栓塞前后血流速度变化.结果 15例颅内动脉瘤中栓塞密度达到Ⅰ°的9例患者无1例复发;2例Ⅱ°患者有1例复发;4例Ⅲ°患者全部复发.5例复发患者动脉瘤残留区内测得的相对流入系数ACKa/PKa值均接近或高于栓塞前.结论 瘤腔内血流速度与动脉瘤栓塞后残腔大小呈负相关,即不完全栓塞的动脉瘤腔内血流在治疗后显著加速,这或许能够解释不完全栓塞动脉瘤复发率高的原因.
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托吡酯对利培酮所致体质量变化及血浆瘦素的影响
目的 探讨精神分裂症患者使用托吡酯干预对利培酮所致体质量变化的影响.方法 将76例首发精神分裂症患者随机分为研究组(38例)和对照组(38例),研究组应用利培酮联合托吡酯治疗,对照组单用利培酮治疗,为期6周.比较治疗前后两组患者体质量和血浆瘦素水平变化.结果 研究组患者治疗后体质量与治疗前比较[(56.9±10.6) kg vs.(56.2± 10.7) kg],差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗后体质量较治疗前增加[(57.6±10.2)kg vs.(55.8± 11.4) kg],差异有统计学意义(P<0.01);研究组[(8.8±2.0) μg/L vs.(7.2±2.4) μg/L]和对照组[(8.2± 1.8)μg/L vs.(6.8±2.7) μg/L]治疗后血浆瘦素水平较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 托毗酯干预能有效阻止利培酮所致体质量增加,对血浆瘦素水平的影响不大.
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大型侧脑室三角区脑膜瘤的显微手术治疗(28例报告)
脑室脑膜瘤80%发生在侧脑室,15%发生在第三脑室,5%发生在第四脑室,其中侧脑室脑膜瘤以左侧多见,且90%发生在侧脑室三角区[1].回顾分析我院自2009年1月至2012年10月采用顶枕叶皮质人路治疗大型、巨大型侧脑室三角区脑膜瘤28例,临床效果满意,现报告如下.
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发笑发作1例临床与视频脑电图分析及文献复习
发笑发作(gelastic seizures,GS)又叫发笑性癫痫,是一种相对少见又特殊的癫痫发作类型.2001年国际抗癫痫联盟正式命名为GS,并归类于部分性发作中.本文报告1例去年于我院神经内科做长程视频脑电图(video electroencephalogram,VEEG)的发笑发作患儿,现结合临床及VEEG资料和相关文献分析如下.
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丘脑肿瘤手术入路的选择(21例报告)
丘脑肿瘤由于其位置深、手术视野狭窄、暴露困难,且与下丘脑、内囊、中脑等脑内重要神经结构相邻,深部血管网复杂,手术风险较大,术后并发症较多,死亡率、致残率较高,其外科治疗一直是神经外科学界难题之一[1].随着显微神经外科技术的迅速发展,根据丘脑肿瘤不同的部位,选择合适的手术入路,使丘脑肿瘤的手术切除率明显提高,我院2008年9月到2011年9月收治的21例丘脑肿瘤患者,根据肿瘤的部位特点,采取合适的手术入路,取得了满意效果,现报道如下.
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癫痫撤药相关问题
癫痫(epilepsy)是常见的神经系统疾病,全球约7000万癫痫患者,且每年有50.4/10万的新发病例[1].癫痫给人们带来严重的生理、心理及社会负担.值得欣慰的是,约三分之二的癫痫患者通过合理的药物治疗,可以得到有效的发作控制[2].对于长期药物控制无发作的癫痫患者,能否撤除抗癫痫药物(antiepileptic drug,AED),撤药相关的风险、危险因素、时机及方法、再发的处理等问题都存在着争议,本文就此总结了近二十多年来国内外研究取得的进展,希望对临床工作有所帮助.
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脑异物巨细胞肉芽肿1例
巨细胞肉芽肿,又叫巨细胞修复性肉芽肿(giant cell reparative granuloma,GCRG),是一种少见非肿瘤性病变,由局部出血引起的增生防御性反应.吉林大学白求恩第一医院神经肿瘤外科2012年5月收治1例因脑出血术中留置的明胶海绵未完全吸收而引起的脑异物巨细胞肉芽肿,报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 |