中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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海洛因依赖者环境线索诱发渴求的影响因素分析
目的 研究康复期海洛因依赖者环境诱发渴求的影响因素.方法 从环境生物心理角度收集407例海洛因依赖者的人口学资料、社会支持、药物滥用与治疗情况、心理健康水平、气质性格特点以及自尊与自我效能感等,并进行海洛因相关环境线索诱发试验,评估诱发前后的渴求程度,采用非条件Logistic回归分析环境线索诱发渴求增高的影响因素.结果 回归分析显示,"诱发前渴求程度"、"亲密朋友同学有无吸毒"和"新异刺激寻求"3个因素是环境诱发渴求的影响因素(OR分别为1.36、1.71、1.62,P均小于0.05),其标准回归系数分别为0.31、0.54和0.48.基线渴求越高、亲密朋友同学中有吸毒行为以及明显的新异刺激寻求人格特性,则环境诱发渴求增高的机率越大.结论 环境线索诱发渴求程度的增高受生物环境心理多因素的影响,需采取综合干预模式降低渴求继而降低复吸率.
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高同型半胱氨酸血症对大鼠周围神经结构和功能的影响
目的 观察高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,Hhcy)对大鼠周围神经组织结构和传导功能的影响.方法 通过高蛋氨酸饮食建立Hhcy大鼠模型.应用电生理技术检测大鼠尾神经传导功能;光镜下计数大鼠腓肠神经单位面积有髓神经纤维密度(fiber density,FD)、平均髓鞘面积(mean myelin area,MMA);免疫组化方法分析腓肠神经髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、神经丝蛋白(neurofilament protein,NF)表达;电镜观察腓肠神经超微结构.结果 Hhcy组大鼠尾神经运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)、感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SCV)与复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)、感觉神经动作电位(sensory nerve action potential,SNAP)波幅均较对照组减慢和下降(均P＜0.05);Hhcy组大鼠腓肠神经FD、MMA与MBP、NF积分光密度均较对照组减小(均P＜0.05);Hhcy组大鼠有髓神经纤维出现了髓鞘脱失、轴突肿胀、间质水肿等超微结构改变.结论 Hhcy可造成大鼠周围神经组织结构与传导功能的损害.
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语义记忆脑功能区偏侧化的功能磁共振成像研究
目的 通过功能磁共振成像(fMRI)技术检测健康人脑语义记忆功能区的分布特点.方法 14名右利手健康志愿者进行配对词语联想学习记忆任务时行fMRI扫描,该任务可有代表性地反映受试者的语义记忆.实验采用组块设计并选用SPM99软件行数据分析和脑功能区定位,记录各激活脑区的像素值并计算偏侧化指数LI值.结果 经单样本t检验,阈值设为P＜0.005时,记忆编码时主要激活脑区为左枕叶和左额上中回,提取时主要激活左顶叶、左枕叶和左额中下回;而右半球在两阶段均较少激活.编码和提取激活脑区像素值LI值分别为0.81和0.73.结论 语义记忆的脑功能区有显著的左半球优势;记忆编码和提取阶段所激活的脑区有所差别,但均主要分布于左外侧裂语言区的周围.
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Hallervorden-Spatz综合征的临床和影像学特点——附2例报告及文献复习
目的 分析Hallervorden-Spatz综合征的临床和影像学特点.方法 回顾性分析了2例Hallervorden-Spatz综合征患者的临床表现和影像学特点.1例患者进行了MRI检查,另1例进行MRI及磁共振波谱(magnelic resonance spectroscopy,MRS)检查.结果 2例患者均表现出锥体外系症状和典型的"虎眼征".1 例患者起病年龄早,存在智能障碍,视力障碍和锥体束受类.另1例起病年龄较晚,构音障碍明显,病程进展快,MRS显示出NAA值和NAA/Cr比值下降.结论 影像学特点("虎眼征")和临床症状是临床实践中明确诊断HSS的重要依据.NAA值和NAA/Cr比值可以帮助预测HSS患者病灶局部神经元受损情况.
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抑郁症治疗前后执行功能及其与血清脑源性神经营养因子水平的关系
目的 探讨抑郁症患者执行功能、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平治疗前后的动态变化及其与抑郁严重程度三者之间的关系.方法 采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评定77例抑郁症患者抗抑郁药物治疗4周前后及74名正常对照组的执行功能和抑郁严重程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清BDNF水平.结果 与对照组比较,患者组治疗前WCST的总应答数、持续性错误数、随机错误数均增加,完成分类数减少,血清BDNF水平降低[(36.34±15.16)ng/mL vs(23.09±12.13)ng/mL],上述差异均有统计学意义(P＜0.01),而4周治疗后两组间的上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,患者组治疗后完成分类数增加、血清BDNF水平[(37.37±21.04)ng/mL]升高,总应答数、持续错误数、随机错误数减少和HAMD总分降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后血清BDNF水平与相应HAMD总分值均呈负相关(r=-0.28,P=0.01;r=-0.28,P=0.01),而治疗前WCST 5个指标及其治疗后变化值分别与相应血清BDNF水平、HAMD总分值及疗后变化值均无相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在执行功能受损和血清BDNF水平的下降,后者与抑郁严重程度密切相关,且抗抑郁治疗后执行功能和抑郁症状均改善,血清BDNF水平升高.
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神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术切除垂体腺瘤(附128例报告)
目的 探讨神经内镜下经鼻-蝶窦入路手术治疗垂体腺瘤的方法.方法 回顾性总结经神经内镜下切除垂体腺瘤128例的效果.结果 经标准的神经内镜下单鼻孔-蝶窦入路84例;简化的经单鼻孔-蝶窦入路28例;经双侧鼻孔-蝶窦入路16例.肿瘤全切除99例,次全切除23例,部分切除6例.术后脑脊液漏6例,保守治疗后痊愈.72例患者随访6个月至3年,70例激素水半明显增高的病人中,41例降至正常,18例术后复发.结论 神经内镜下经鼻-蝶窦入路切除垂体腺瘤,手术创伤小,安全且并发症少,是垂体瘤手术的理想术式.
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脑源性神经营养因子基因多态性与广泛性焦虑症、强迫症的关联研究
目的 探讨脑源性神经营养因子(Brain-Derived Neurotrophic Factor,BDNF)基因与广泛性焦虑症(Generalizea-Anxiety Disorder,GAD)、强迫症(Obsessive-Compulsive Disorder,OCD)的关联性.方法 以上海及周边地区汉族人群108例GAD患者、148例OCD患者和94名健康对照为研究对象,通过TaqMan探针SNP基因分型技术对BDNF基因及基因上游10kb区域的标签单核苷酸多态性(Single nucleotide polyrmorphism,SNP)位点rs6265和rs11030101进行基因分型.同时以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)分别评定GAD和OCD患者的病情.结果 GAD组和对照组之间rs6265位点和rs11030101位点的基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05),表明GAD与两个位点不存在关联.同样,也未见OCD与rs6265位点和rs11030101位点的基因型及等位基因存在关联(P＞0.05),GAD和OCD与上述两个位点的单倍型也未见关联(P＞0.05).在GAD组、OCD组内,上述位点的不同基因型组患者首次发病年龄、HAMA或Y-BOCS评分的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不支持BDNF基因rs6265和rs11030101多态性与GAD或OCD相关.
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黄韧带骨化所致胸椎管狭窄的显微外科治疗(附32例报告)
目的 研究椎板间开窗术及椎板切除术治疗黄韧带骨化(OLF)致胸椎管狭窄的手术效果.方法 回顾性分析32例OLF患者病例资料.22例行椎板切除术,10例行椎板间开窗术.患者术前、术后的神经功能评分使用只本整形外科协会(JOA)评分标准.结果 木组病例中共83个OLF节段,其中63%位于下胸段.椎板间开窗术与椎板切除术治疗OLF引起的胸椎管狭窄均有效,2例椎板切除术后患者出现后突畸形,加重神经功能损伤,而椎板问开窗术患者未出现.结论 椎板间开窗术及椎板切除术是治疗OLF引起的胸椎管狭窄的有效方法.椎板开窗术降低对脊柱稳定性的损伤.
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颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因素分析
目的 探讨颅咽管瘤开颅术后发生硬膜下积液的危险因索及其治疗方法.方法 回顾78例颅咽管瘤患者开颅手术后硬膜下积液发生、临床表现及治疗情况,并对硬膜下积液可能的发生原因进行单因素及多因素分析.结果 颅咽管瘤术后硬膜下积液的发生与年龄、肿瘤大小,病理类型有关;43例术后硬膜下积液患者,36例保守治疗积液吸收,7例因积液进行性发展予以手术治疗后吸收.结论 硬膜下积液是颅咽管瘤开颅术后常见并发症,倾向发生于儿童、≥4 cm和釉质细胞型肿瘤的病例中.大多数通过内科治疗能够吸收,少数进行性发展的病例需手术治疗.
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合并呼吸衰竭的吉兰-巴雷综合征48例临床、电生理研究
目的 研究合并呼吸衰竭的吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barré syndrome,GBS)患者的临床及电生理特征.方法 收集1999年至2005年在中南大学湘雅二医院住院治疗的134例GBS患者,按患者是否合并呼吸衰竭而分为2组,分别比较其临床及电生理特征.结果 呼吸衰竭组与非呼吸衰竭组临床特征比较,患者的年龄、性别、前驱事件(包括上呼吸道感染、发热、腹泻)无统计学差异(P＞0.05),而在病情达高峰的时间、合并球麻痹、双侧面瘫、自主神经功能障碍方面有统计学差异(P＜0.05);比较两组患者的电生理特征发现,复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP)波幅降低、肌电图(electromyography,EMG)失神经电位方面有统计学差异(P＜0.05);呼吸衰竭组中有4例患者轴索损害和脱髓鞘改变合并存在;Logistic回归分析显示病情达高峰的时间以及球麻痹症状为合并呼吸衰竭GBS患者的危险因素.结论 病情较快达高峰、合并球麻痹对GBS患者合并呼吸衰竭具有预测价值.
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无高血压病史急性脑梗死患者脑内微出血的临床研究
目的 探讨有、无高血压的急性脑梗死患者中脑内微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的危险因素和影像学上分布特点的不同.方法 连续性收集急性脑梗死患者,进行磁共振扫描,包括T1、T2 加权相以及梯度回波序列(gradient-echo T2 *,GRE-T2*).分析患者临床特点、MRI上脑白质病变的严重程度和CMBs病灶的分布特点.结果 共入选998例急性脑梗死患者,CMBs发生于273例患者,其中62例无高血压病史.在无高血压病史的急性脑梗死患者中CMBs发生率为18.5%(62/335),低于有高血压病史的急性脑梗死患者(211/663,31.8%,P＜0.0001).无高血压患者的CMBs局限于皮层和皮层下者占40.3%(25/62),高于有高血压的患者(20.4%,43/211,P=0.001).脑白质病变的严重程度,入院时收缩压是无高血压病史急性脑梗死患者发生CMBs的独立危险因素.结论 有高血压和无高血压的急性脑梗死患者CMBs分布部位有所不同,后者更多地集中于皮层和皮层下.控制血压在有、无高血压病史的CMBs患者均必要.
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阿尔茨海默病额叶白质损害的DTI与临床执行功能的关系
目的 分别应用磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)及额叶功能评定量表(frontal assessment battery,FAB)评价阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者额叶白质损害与执行功能,并对两者的关系进行研究.方法 对15例AD组和15例对照组应用FAB测得评分,并且进行DTI扫描,测量额叶白质的部分各向异性(fractional anisotropy,FA)和半均扩散系数(average diffusion coefficient,ADC)值,对两组额叶白质区域的FA值和ADC值及FAB评分进行比较,并评价额叶白质的FA值和ADC值与临床执行功能评分之间的相关关系.结果 AD患者FAB值及额叶白质FA值均较对照组显著降低,额叶白质FA值与FAB值呈正相关(r=0.678,P=0.003).结论 FAB能够实用且有效的检测AD患者额叶执行功能的改变,FA值可反映AD患者额叶白质受损程度及其与执行功能的关系.
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脑非妊娠性绒毛膜上皮癌的诊断和治疗(附2例报告)
目的 探讨非妊娠性绒毛膜上皮癌的相关临床问题.方法 分析2例不同来源的男性绒癌患者的临床和手术后随访资料.结果 2例患者均在术后经病理确诊为绒痛,企血β-HCG均有不同程度升高.1例病情迅速恶化死亡;1例在术后接受了进一步放疗,随访半年情况良好.结论 非妊娠性绒癌是少见的高度恶性肿瘤,常急性起病,临床表现多变,术前诊断较为困难,HCG对疾病的诊断和观察有重要作用.
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探讨SPECT/CT显像对偏头痛临床治疗疗效预测
目的 检测偏头痛大脑结构及局部脑血流(regional cerebral blood flow,rCBF),分析其与治疗疗效关系.方法 对34例临床诊断为偏头痛患者及11名正常对照者,应用SPECT/CT进行脑rCBF显像和CT显像.统计参数图(statistical parametric mapping,SPM)分析偏头痛患者大脑rCBF变化特点.并在西比灵、丙戊酸钠及黛力新治疗前及治疗后3个月,分别应用头痛程度量表评价头痛程度变化.结果 34例中CT均未发现大脑结构异常,但32例(94.1%)患者存在rCBF降低.与正常对比的SPM分析显示偏头痛患者的额叶、颞叶rCBF降低(t=6.48,P＜0.001).29例患者经过治疗后头痛程度量化得分明显降低(P＜0.001),但存在额叶rCBF降低患者,治疗后头痛程度量化分显著高于颞叶rCBF降低者(P＜0.01).结论 偏头痛患者一般大脑无器质性病变,但大多有额叶及颢叶rCBF降低,额叶rCBF受损者的治疗疗效较差.
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男性青少年罪犯防御方式及其相关影响因素的对照研究
目的 研究男性青少年罪犯的防御方式,为预防和矫正青少年违法犯罪提供参考依据.方法 采用防御方式问卷(DSQ)、青少年生活事件量表(ASLEC)及领悟社会支持评定量表(PSSS)评估300例男性青少年罪犯(研究组)及243名男性青少年学生(对照组).结果 研究组成熟型防御机制的得分高于中间型和不成熟型,且差异具有统计学意义(P＜0.01).研究组不成熟型防御机制得分(4.61 4±0.89)明显高于对照组(4.32±0.79),成熟型防御机制得分(5.06±1.02)则明显低于对照组(5.33 ±1.27),且差异均具有统计学意义(P＜0.05).研究组ASLEC总分明显高于对照组(P＜0.01),而PSSS总分却明显低于对照组(P＜0.01);不成熟型防御机制与ASLEC除丧失因子外的各因子呈弱正相关(P＜0.05);成熟型和中间型防御机制与PSSS各因子之间呈弱正相关(P＜0.05).结论 男性青少年罪犯虽运用成熟防御机制为主,但仍较普通青少年运用较多不成熟及中间防御方式.高应激水平和低社会支持可能阻碍了其防御机制的成熟和运用.
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个性特征、生活事件及社会支持程度与紧张性头痛的关系研究
紧张性头痛(tension-type headache,TTH)是一种常见的慢性头痛.现代医学认为TTH也是心身疾病的一种,其病因和发病机理不清.根据许多文献报道,其发病与情绪因素有密切关系,心理应激对TTH的发生、发展亦有一定影响[1].本文对TTH患者的个性特征、负性生活事件、社会支持程度及其与TTH发生的关系进行了探讨,以期为TTH的防治提供依据.
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大学生D型人格与抑郁、绝望及自杀倾向的相关分析
D型人格(Type D personality),是荷兰学者Denollet 于 1996年在对冠心病患者的人格研究中提出的,它包含负性情感(negative,affcctivity,NA)和社交抑制(social inhibition,SI)两个维度,是人群中一种常见的人格特质[1].青少年是生理、心理和人格等方面发展的不稳定时期,此时期开展健康教育,不仅效果较好,也可对自杀预防起到重要作用.目前探讨D型人格与抑郁、绝望、自杀倾向的报道较少,本研究旨在了解大学生中D型人格的分布情况及与抑郁、绝望及自杀倾向的关系,为健康教育提供一定的借鉴.
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湖北地区农村分散供养五保老人的心理健康状况及影响因素的研究
中国在2000年已成为了老龄化国家,而农村分散供养五保老人是社会上弱势的群体之一,目前尚无有关此类人群心理健康状况的研究报告,为此,作者进行了以下研究.
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自知力的病理机制学说及其临床意义
自知力是精神病学中应用十分广泛的一个概念,在精神科的诊断、鉴别诊断、治疗反应监测、治疗依从性、预后判断、疾病康复等方面具有重要意义.本义将综述自知力的病理机制学说及临床意义.
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脑电监测在蛛网膜下腔出血中的应用进展
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)主要为颅内动脉瘤破裂后血液进入蛛网膜下腔所致,其年发病率为2.0～22.5/10万,病死率及致残率极高[1,2].近年来随着在SAH的早期诊断及治疗方面的进步,其病死率有下降趋势,但危重患者的治疗有可能成为进一步改善预后的瓶颈[3].包括脑电网(electroencephalogram,EEG)在内的多种神经监护技术因可以早期发现SAH后病理生理变化所造成的脑功能损害,目前已被用于危重SAH患者的监护[4-5].本文就脑电监测在SAH中的应用进展综述如下.
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蒙特利尔认知评估(MoCA)的研究和应用概况
蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表是由Nasreddine等[1].经过临床探索研制并经试验证实,用于快速筛查轻度认知功能损害(mild cognitive impaiment,MCI)的评定工具.该量表在简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)的认知项目设置和评分标准基础上改良制定,通过临床应用不断修改,于2004年11月确定终版本.现已被翻译成20余种语言版本,我国也于2006年开始引进并检验这一筛查工具[2].本义主要对MoCA量表的内容、特点及研究和使用现状进行简要阐述,以期促进该量表在国内的进一步研究与应用.
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迟发性产后子痫/子痫前期合并可逆性后部白质脑病综合征2例
围产期病人神经系统并发症少见,但孕产妇死亡率增高.有多种可能:子痫,脑卒中,脑静脉窦血栓形成,脑血管炎等[1].近年来,可逆性后部白质脑病综合征(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS)逐渐被人们所认识,我们报道2例迟发性产后子痫/子痫前期合并RPLg的患者.
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狂犬病误诊为精神疾病2例分析
狂犬病是由狂犬病毒所致的一种急性传染病,临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等,也可表现为精神症状[1].现将我院2008年2例狂犬病误诊为精神疾病的病例报告如下.
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神经心理学在行为神经病学中的重要作用
1 神经心理学、行为神经病学概念神经心理学(neuropsychology)是研究高级认知功能或心理活动的神经机制的一门学科,是从神经学角度研究心理学问题,以脑作为心理活动的神经基础,研究脑与心理活动或认知功能的关系.早期常常通过研究脑损伤患者的高级认知功能缺损,来推断正常状态结构和功能的关系,并为神经疾病定位诊断提供依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
