中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑室-腹腔分流术治疗急性结核性脑膜炎高压性脑积水
目的探讨脑室腹腔分流术(V-P Shunt)治疗急性期结核性脑膜炎(ATM)高压性脑积水(HPH)的疗效与并发症.方法对23例行V-P分流术的ATM并HPH患者进行回顾性分析,与相同诊断行常规治疗的22例患者比较,并行统计学分析.结果分流术组与对照组患者死亡分别为2/23和8/22,恢复良好分别为13/23和8/22.分流术组患者术后未出现结核性腹膜炎,术后分流管阻塞率亦无明显升高.结论对合并HPH的ATM患者行V-P分流能明显提高近期治疗效果.
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老年性谵妄临床特征及相关因素分析
目的以谵妄量表(DSS)为工具测评老年性谵妄临床特征,并从社会、心理、生物学角度分析老年性谵妄发生的相关因素.方法对研究期间的住院患者进行前瞻性观察,选择谵妄患者,收集其临床资料,并与对照组相对照.结果共完成82例,其中谵妄病人41例,对照组41例.谵妄的症状主要是注意力障碍,思维障碍,意识障碍,定向力障碍,睡眠-觉醒周期障碍(DSS评分分别为0.2±0.5, 0.2±0.5,0.3±0.5,0.3±0.6,0.3±0.8)等.谵妄组患者氧分压、血氧饱和度均低于对照组患者(P＜0.05).内向性格,人际关系紧张,生活事件刺激,男性,急性起病,白蛋白降低,肌酐、尿素氮水平增高,肺部感染,颅脑CT异常与谵妄发生有关.结论年龄大、急性起病、躯体疾病、脑部器质性病变、应激与谵妄发生有关.氧分压与血氧饱和度降低是预示谵妄的敏感指标.
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脉络膜前动脉远端动脉瘤-1例报告及文献复习
目的探讨脉络膜前动脉远端动脉瘤(DAChAA)的诊断与治疗.方法报告1例病人的临床资料,并复习文献21例.结果患者头颅CT检查示脑室内出血(IVH),经数字减影脑血管造影(DSA)确诊,手术及病理证实为脑室内DAChAA,经手术治愈.文献21例DAChAA中13例伴发于颅内烟雾病,20例发生颅内出血,多为IVH(9例),次为脑内血肿(ICH)(6例),均靠脑DSA确诊,手术切除动脉瘤(AN)7例中,3例疗效良好.结论 DAChAA罕见,治疗困难,但只要处理得当,有望治愈.
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事件相关电位(P3)与记忆功能关系初探
目的探讨事件相关电位(P3)与记忆功能可能存在的关系.方法对60名正常人分别检测事件相关电位(P3)(潜伏期、波幅和临床记忆量表,采用Spearman相关性分析软件进行分析.结果 P3的潜伏期(FZ,CZ记录点)与记忆商呈显著性负相关,相关系数分别为-0.4040和-0.4135,P3的波幅与记忆商相关性无统计学差异.结论事件相关电位的潜伏期可对记忆功能的评价起一定的作用.
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吉兰-巴雷综合征患者血清和脑脊液中P2蛋白抗体检测及其临床意义
目的评价P2蛋白抗体在辅助吉兰-巴雷综合征(GBS)临床诊断中的价值.方法用ABC-ELISA方法检测64例血清和CSF配对的GBS病人样品中IgG和IgM型P2抗体水平.结果 GBS患者CSF中IgM型P2抗体阳性率明显高于其它神经系统疾病组和正常对照组(P＜0.01),且重症型GBS病人高于轻症型病人(P=0.0019),血清与CSF间P2抗体水平无相关性.结论 GBS病人CSF中存在P2特异性免疫球蛋白,CSF中IgM型P2抗体检测有助于辅助GBS的临床诊断和病情评价.
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放松训练在神经症中的应用
目的研究生物反馈放松训练在神经症治疗中的临床意义.方法运用放松训练在生物反馈条件下为不停用口服药的神经症54例治疗10次,设单纯口服药对照组30例,两组治疗前后给予症状自评量表评定,15项指标统计学分析对照,肌电、皮温均数对照.结果与治疗前比较治疗组15项指标的下降均有显著性差异,对照组仅2项有显著性差异,两组相比10项指标有显著性差异.肌电均数下降治疗后与首次训练比较有显著性差异,皮温增高无显著性差异.结论生物反馈放松训练对神经症有一定疗效,特别是长期服药效果不好的患者可在短期内获得多项症状缓解.
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国产万拉法新和阿米替林治疗精神分裂症后抑郁对照研究
目的了解国产万拉法新治疗精神分裂症后抑郁的疗效对照.方法 60例精神分裂症后抑郁患者随机入组,采用MAMD、BPRS、SANS和TESS量表,在用药前及用药后2、4、6周末评定疗效.结果国产万拉法新对精神分裂症后抑郁的疗效与阿米替林相当,从HAMD量表分析无显著差异(P＞0.05).万拉法新不良反应为头昏、头痛、恶心、厌食、口干、便秘,阿米替林为便秘、口干、恶心、厌食、头昏、视物模糊.结论国产万拉法新治疗精神分裂症后抑郁有效,不良反应较轻.
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转颈对眩晕患者基底动脉流速的影响
目的采用TCD观测转颈对正常人及眩晕患者基底动脉流速的影响.方法正常对照组36例,眩晕患者31例,TCD常规检查椎-基底动脉及转颈时基底动脉流速的变化.结果正常人随年龄增大,椎-基底动脉流速下降,转颈前后基底动脉流速差异无显著性;眩晕患者椎-基底动脉流速下降,转颈后基底动脉流速明显下降,较转颈前差异有显著性(P＜0.05).结论转颈后基底动脉流速下降≥20%,即为转颈试验阳性,提示患者椎-基底动脉系统代偿能力差,存在椎动脉狭窄等病变的可能,需进一步检查.
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伴视神经炎的多发性硬化患者线粒体DNA突变初步探讨
目的了解伴视神经炎的多发性硬化(MS)患者线粒体DNA 11778突变情况,探讨线粒体DNA突变在MS中可能的致病作用.方法收集15例伴视神经炎的MS患者,应用点突变特异性引物PCR法(MSP-PCR)和单链构像多态性法(SSCP)检测其外周血线粒体DNA 11778突变.结果经两种方法检测,15例伴视神经炎的MS患者均未发现线粒体DNA 11778突变.结论线粒体DNA突变与MS的关系有待增加样本例数尤其是女性患者例数,检测更多的线粒体突变位点后进一步研究.
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脑转移瘤62例临床分析
目的探讨脑转移瘤(BM)的诊断和治疗方法.方法采用CT、MRI诊断BM 62例,其中8例术前误诊.47例单发BM全切,15例多发BM行大瘤切除.术后55例行综合治疗.结果本组55例生存至少半年.35例随访8个月至6年半,存活期8～75个月,平均27个月.其中手术加放疗组,平均存活11个月;手术加放疗及化疗组,平均存活29个月;手术加γ-刀及化疗组,平均存活14个月.未查到原发灶的单发BM组,平均存活3年;有明确原发灶及多发BM,平均存活14个月.术后死亡7/62.结论对有手术适应证的BM,积极手术治疗,术后综合治疗能延长BM生存期,佳治疗方案为手术加放疗和化疗.
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缺血性脑卒中患者白细胞粘附分子的表达
目的探讨急性缺血性脑卒中患者外周血白细胞粘附分子的变化.方法流式细胞仪测定56例缺血性脑卒中患者外围血淋巴细胞、中性粒细胞和单核细胞选择素L(CD 62 L)、细胞间粘附分子-1(CD54)、很晚出现抗原-4的α亚单位(CD 49 d)和β亚单位(CD 29)的表达.结果与对照组相比,卒中组CD 62 L在中性粒细胞的平均荧光强度(MFI)降低,CD 54和CD 49 d在单核细胞的MFI升高,CD 49 d在淋巴细胞的MFI升高,粘附分子MFI的变化在中重型患者中明显.结论急性缺血性脑卒中患者外周血白细胞激活,粘附分子涉及到急性脑缺血损伤.
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精神分裂症患者攻击行为的相关因素对照研究
目的通过对住院精神分裂症有和无攻击行为患者资料的对照研究来探讨与精神分裂症患者攻击行为相关的因素.方法收集住院精神分裂症患者的人口学和住院资料、BPRS、WCST、T3、T4、TSH等因子,用MOAS评定攻击行为并在有和无攻击行为组间分别进行显著性检验,然后通过回归分析,考察影响精神分裂症病人攻击行为的相关因素.结果两组精神分裂症病人在BPRS、TSH、WCST等因子上存在显著差异,其中BPRS的敌意猜疑因子、诊断分型、TSH及WCST的持续错误数能够用于预测精神分裂症病人的攻击行为.结论精神分裂症患者的攻击行为可能有精神病理学、神经心理学和神经内分泌学基础.
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抑郁症患者血清炎症细胞因子和急性期反应蛋白水平及其意义
目的探讨抑郁症是否伴有免疫激活的表现,抗抑郁药是否具有免疫调节作用.方法分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、散射速率比浊法测定31例抑郁症病人治疗前后及23例正常对照的血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNFα)、结合珠蛋白(Hp)和转铁蛋白(Tf)水平.结果抑郁症组血清Hp,IL-6,TNFα水平显著高于正常对照组,Tf水平显著低于正常对照组.抑郁症组血清IL-6,TNFα水平均与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分及焦虑/躯体化,绝望感因子分有显著正相关关系;而且IL-6水平与睡眠障碍,TNFα与阻滞因子分有显著正相关;血清Tf水平与日夜变化因子分显著相关.5～6周的三环类抗抑郁药(TCA)和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)治疗均使抑郁症组血清Hp,IL-6,TNFα和Tf水平恢复正常.结论抑郁症伴有免疫激活的表现;血清IL-6,TNFα水平可能是反映抑郁症症状严重程度的生物学指标之一;TCA和SSRI抗抑郁药均具有免疫抑制作用.
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精神分裂症患者一级亲属免疫球蛋白及补体系统的对照研究
目的了解精神分裂症患者一级亲属的分子免疫学与正常人是否存在差异,并探讨其原因.方法用免疫透射比浊法及PEG-6000沉淀透射比浊法测定精神分裂症患者、其一级亲属及健康对照者血清中免疫球蛋白、补体成分及CIC含量并相互比较.结果精神分裂症患者及其一级亲属免疫球蛋白与健康对照者存在显著差异,补体成分及CIC差异不明显.结论精神分裂症患者及其一级亲属与正常人存在分子免疫学差异,可能与精神分裂症的遗传学基础有关.
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亚低温治疗重型脑外伤的神经电生理研究
目的探讨亚低温对急性重型脑外伤的疗效.方法选择受伤后10小时内入院的急性重型脑外伤患者(GCS≤8)44例,按伤情轻重分为GCS 6～8分和GCS 3～5分两组,各组再随机分成亚低温组和对照组.亚低温组(32～34℃)于降温前、降温后4、24、48、72、96、120小时及复温后监测正中神经短潜伏期体感诱发电位(SLSEP)的N20波幅和脑干听觉诱发电位(BAEP)的I、V波幅比值;对照组在同样的时段监测上述指标,并行统计学分析比较.结果 GCS 6～8分的亚低温组降温24小时及其后的两个诱发电位(EP)指标较对照组有显著性差异,前者存活比例(10/14)亦高于后者(3/10).GCS 3～5分组有无亚低温治疗者,其EP检测结果及存活比例两组间均无显著性差异.结论从EP监测显示:亚低温对于重型脑外伤中GCS 6～8分者有显著的治疗作用,对3～5分的病例则无明显疗效.
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Ⅰ型神经纤维瘤病基因28及31号外显子突变的检测
目的探讨国人Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)基因突变的热点.方法用PCR-SSCP方法检查NF1基因28和31号外显子共约1060 bp,约占NF1基因全部编码区的6.95%.结果在27个家系中,发现4个家系(14.82%)、13例病人(23.64%)存在NF1基因突变.结论提示本组病例28和31号外显子可能为突变热点.对突变性质的定论有赖于DNA序列分析.
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经蝶垂体腺瘤切除术的单侧鼻内切口及鞍底修复的改良
目的探讨经蝶垂体腺瘤手术有关切口、鞍底修复等改良方法的优越性.方法对71例经蝶垂体腺瘤(包括微腺瘤10例,鞍内大腺瘤26例,向鞍上扩展的大腺瘤19例,侵及海绵窦并向鞍上扩展的大腺瘤11例,复发性垂体腺瘤5例)手术采用单侧鼻内粘膜切口,49例肿瘤残腔及鞍底修复皆简化为仅用Tachocomb粘贴,骨性鼻中隔回复两侧粘膜之间原位.结果本组肿瘤全切除56例,次全切除15例.视力下降者术后视力皆在短期内获得明显改善,无1例并发脑膜炎、鼻中隔穿孔.49例鞍底修复采用Tachocomb者,无1例发生术后脑脊液漏.术后随访2个月至4年,5例肿瘤复发再次手术,66例生活自理,40例恢复原工作.结论这些手术方法的改良简化并方便了手术,减少了损伤,防止了术后脑脊液漏、鼻中隔穿孔等并发症.
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影响首次住院精神分裂症患者复发的多因素判别分析
目的系统探讨首发精神分裂症患者复发的影响因素.方法采用一系列标准化评定工具对201例首发精神分裂症住院患者出院后进行1年的随访,评估复发者与非复发者的临床特征和影响疾病复发的因素.结果首发住院精神分裂症病人出院后1年内的复发率为21.3%.逐步判别分析提示,病前职业功能水平、随访期间的家庭社会支持及出院后维持治疗是影响疾病复发的主要因素.据此3个因素预测病人复发的准确性为82.6%.结论疾病的复发受多种因素的影响,而可人为干预的因素起重要作用.
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精神分裂症复发的危险因素研究
目的探讨精神分裂症患者复发的危险因素.方法对114例精神分裂症患者进行前瞻性观察和3年随访研究.结果 Logistic回归分析筛选出主要危险因素为病前性格、治疗依从性和疗效;单因素分析筛选出主要危险因素为治疗依从性、病前性格、婚烟状况、疗效、自知力、生活事件和家族史.结论复发危险因素的干预,对预防和减少精神分裂症的复发十分重要.
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精神分裂症患者电抽搐治疗前后脑脊液催乳素水平的改变
目的探讨精神分裂症患者脑脊液催乳素(PRL)水平及治疗前后的变化.方法电抽搐治疗(ECT)精神分裂症;在治疗前后用放射免疫分析法测定患者脑脊液PRL含量,简明精神病评定量表(BPRS)评定.结果精神分裂症患者ECT前脑脊液PRL测定均值(0.98±0.32) ng/mL,女略高于男(P＞0.05);患者ECT后脑脊液PRL水平[(1.41±0.47)ng/mL]显著升高(P＜0.01),女性明显高于男性(P＜0.05).结论提示ECT具有抗DA能神经阻滞剂样作用;ECT后PRL释放值有性别差异.
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PCR-SSP技术检测多发性硬化HLA-DRB1等位基因的临床应用探讨
目的探讨序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)联合技术对广东地区多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者HLA-DRB1等位基因检测的临床价值.方法运用PCR-SSP对45例病例组和105例正常对照组进行HLA-DRB1基因分析.结果 PCR-SSP具有高度敏感、特异性、重复性好,快捷、高效等特点,并发现广东地区MS患者与HLA-DR2基因相关联.结论 PCR-SSP在研究MS分子免疫遗传学机制上有其临床应用价值.
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颅内静脉窦血栓形成临床和磁共振及血管造影
目的分析颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点,磁共振成像(MRI)、磁共振血管造影(MRA)及数字减影血管造影(DSA)对其诊断的价值及早期诊断、早期治疗的意义.方法总结22例经MRI、MRA、DSA确诊为颅内静脉窦血栓形成的住院病人的临床资料及影像学特点.结果 10例病人无明确病因,发病时间4～10年,临床表现主要有颅内压增高及皮质受损表现.21例病人经MRI、MRA确诊,未确诊1例经DSA检查确诊.本组11例发病＜1个月的病人经静脉窦插管溶栓术及抗凝等治疗,症状和体征完全恢复或明显好转.本组9例行静脉窦插管溶栓术,5例病人症状和体征完全恢复.结论 CVST临床表现无特异性,MRI、MRA及DSA检查可确诊.发病早期(＜1个月)予静脉窦插管溶栓术,症状和体征完全恢复机会很大.
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首发精神分裂症患者症状群因子分析研究
目的探讨首发精神分裂症患者治疗前存在的独立症状群及其治疗后的变化.方法对首发精神分裂症患者,在治疗前后分别评定简明精神病评定量表、阴性症状评定量表、汉密尔顿抑郁量表和测查7种认知功能,然后进行因子分析.结果首发精神分裂症患者的认知症状、阴性症状、情感症状在治疗前、后完全独立,无明显变化;而阳性症状的独立性在治疗前、后则不稳定,因子负荷分别在执行功能、情感症状因子上.结论在首发精神分裂症患者中情感症状、认知症状是独立存在的,与治疗干预、阴性症状及阳性症状关系不肯定,应重视对两者的评估和治疗.
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注意缺陷多动障碍儿童的智力水平分析
目的测试ADHD儿童的智力水平及分测验结构.方法采用韦氏儿童智力量表(C-WISC)对129名ADHD患儿和87名正常儿童进行智力评估.结果 ADHD患儿的智商多在正常范围或边缘水平,但VIQ与PIQ之间的平衡性较差.结论 ADHD患儿的智商较正常儿童平均水平为低,且智力发展不平衡者较多,二组差异有显著性意义.
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老年人脑垂体腺瘤8例临床分析
目的探讨老年人脑垂体腺瘤的诊断与治疗.方法分析8例老年人脑垂体腺瘤临床资料.首诊未确诊的7例多误诊为老年性疾病.本组经内分泌学检查,CT或MR确诊.所有病例均采用单侧鼻前庭切口经蝶窦显微手术切除,肿瘤切除后行鞍内脂肪填塞,筛骨垂直板,修补鞍底.对次全切除者给予全程足量的全脑常规放疗.结果全切和次全切各4例.术后并发尿崩和脑脊液鼻漏各1例.经对症处理痊愈;另6例恢复良好.随访2～3年,除1例视力恢复不明显外,所有病人原症状基本消失,未见复发.结论老年人脑垂体腺瘤症状不典型且往往合并有其他老年性疾病,极易误诊,行CT、MR和内分泌检查有利于诊断.经鼻蝶入路显微手术是治疗老年人脑垂体腺瘤的较佳方法.
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低剂量舒必利治疗抑郁症临床疗效观察
舒必利自应用于精神科以来,其低剂量抗抑郁作用已受到人们关注.本文以三环抗抑郁剂丙咪嗪为对照,研究低剂量舒必利对抑郁症的疗效及副作用.
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外伤性后颅窝血肿15例临床分析
本文回顾性分析我院1995～1998年手术治疗外伤性后颅窝血肿15例的资料,以探讨其临床特点及手术疗效.
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大鼠全脑缺血再灌流后海马p53及p21的表达
以往认为,脑缺血后迟发性神经元死亡(delayed neuronal death, DND)主要是一种被动的坏死过程,近年来的资料表明主动的细胞凋亡与DND紧密相关[1].但目前对脑缺血后细胞凋亡的分子机制尚不清楚.全脑缺血后DND与p53、p21基因是否有关以及这两者之间是否有关,国内外少见报道.本文对此作一探讨.
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利培酮治疗精神分裂症的临床研究
利培酮是一种新型的非典型抗精神病药,为进一步验证利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性,于1998年9月至1999年5月在我院进行了开放性研究.
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家族性肌萎缩侧索硬化症红细胞内SOD-1活性测定
家族性肌萎缩侧索硬化症(FALS)属运动神经元疾病,据报道[1]约有20%～50%的常染色体显性遗传FALS是由于SOD-1基因突变所致,并可相应出现红细胞内SOD-1活性下降,降低幅度约20%～60%[2].根据这一特性,我们对所收集的5个常显FALS家系中的27位成员进行了红细胞内SOD-1活性的测定,现报道如下.
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阿尔茨海默病患者脑脊液中IL-1β及IL-6含量的变化
Alzheimer病(AD)特征性病理学改变是在大脑皮质和海马出现大量老年斑(senile plaque, SP)或神经炎性斑和神经纤维缠结(NFT)并伴有神经元丧失.近年来许多研究发现IL-1β、IL-6参与AD脑内神经炎性病变及老年斑形成过程而非炎症结果[1].我们测定了AD、多发性梗塞痴呆(MID)及对照组患者脑脊液(CSF)中IL-1β和IL-6含量,进行对比分析,以探讨IL-1β和IL-6在AD发病机制中的作用及其临床意义.
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慢性癫痫性分裂样精神病临床分析
慢性癫痫性分裂样精神病是癫痫病人在意识清醒状态下发生联想障碍、强制性思维、被害妄想和幻听等类似偏执型精神分裂症的临床征象[1].在临床上易误诊为精神分裂症.为了进一步探讨慢性癫痫性分裂样精神病的临床特征,作者对我院收治的31例慢性癫痫性分裂样精神病作一回顾性分析,现报告如下.
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124例盲人视幻觉检测
自Charles Bonnet综合征(CBS)被公开报道之后,国外相继出现有关视力障碍者视觉体验的报告,为了解我国盲人幻视情况,作者就124例失明数年的患者进行视幻觉检查,并就结果进行分析.
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全切除矢状窦旁巨大脑膜瘤的矢状窦处理方式
脑膜瘤有局部浸润倾向,术中如未能彻底切除肿瘤及受累的周围组织,术后复发较多,尤其对巨大的矢状窦旁脑膜瘤,手术难度大,处理亦较困难.我院1985年至1998年12月共收治8例位于矢状窦旁巨大脑膜瘤,均全切除,术后效果满意,现报告如下.
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帕金森病的遗传学进展
帕金森病(PD)的病因虽然不清楚,但是近年来发现遗传学起着重要的作用,部分病例遗传缺陷作为单一因素即可致病,而另一些病例可能是遗传易感性与环境因素相互作用的结果.本文就近期有关PD遗传学研究进展作一综述.
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遗传性痉挛性共济失调一家系5例报告
遗传性痉挛性共济失调又称Marie共济失调,是遗传性共济失调这一大类疾病中常见的显性遗传成年型共济失调,在我国较常见.由于遗传性共济失调有很多类型,各型之间的症状和体征重叠,因而命名混乱,近年已逐渐按基因检测结果命名,本文暂沿用本名称.现将我们见到的一个家系5例遗传性痉挛性共济失调报告如下.
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脑耗盐综合征6例报告
脑耗盐综合征可发生于颅脑损伤、脑出血及鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤术后.现将我们经治的6例报告如下.
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4例席汉病伴发的精神障碍
席汉氏病伴发精神障碍,我院在近10年中收治4例,现报告如下:
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小脑前下动脉梗塞1例报告
我们收治1例小脑前下动脉梗塞患者,现报道如下:患者,女,70岁,因眩晕10小时于1998年8月9日入院.8日晚6时饭后渐起头晕、视物旋转、恶心、胸闷,服"心痛定、丹参滴丸"数分钟后症状有所减轻.
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高原地区MS及PD患者5种微量元素水平变化及其意义初探
1997～1999年住我院的世居青海高原的多发性硬化(MS)19例及帕金森病(PD)22例作为研究对象.MS及PD患者的诊断参照文献报道的标准并经CT或MRI证实.
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颅脑损伤致硬膜下囊肿2例
本科1997年8月起至今收治了2例脑外伤致硬脑膜下囊肿.例1:男,31岁,因车祸伤于1997年8月5日入院.头颅CT示:左额颞顶颅骨内板下以高密度为主的混杂密度占位病变,内缘呈"新月形",高密度影(66Hu)并见多个斑点状钙化,2小时后行左颞顶骨瓣开颅.术中见肿块在左额颞部硬脑膜下层,大小约14 mm×14 mm,纵向伸入中颅窝底,肿块与硬脑膜轻度粘连,未与软脑膜粘连,边界清,呈灰白色,无明显粗大之供血血管,切开肿块,见中央有一囊腔,内仅有陈旧血迹,无其它内容物,完整摘除肿块.病理诊断为:硬膜下囊肿.患者痊愈出院,1年后随访患者智力、记忆力及思维能力均正常.CT复查示原囊肿部位占位性病变消失,脑组织复位良好.
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老年性听力下降伴发癔症性听觉过敏1例
病例女性,66岁,文盲.既往健康,老年性听力下降5年余.就诊前半个月丈夫突然病逝,悲伤过度,诱发少眠、听觉过敏.
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幕上原始神经外胚叶瘤3例
例1:女,13岁,进行性视力下降20天入院,左眼视力20 cm指动,右眼0.1,CT示左额颞深部有3 cm×4 cm×4.5 cm稍高密度占位病变,有强化,周围水肿明显.诊断胶质瘤,全麻下行左翼点入路肿瘤大部分切除术,术后左眼失明,病理诊断为原始神经外胚叶瘤(PNET).未放疗,8个月后死亡.
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黄芪皂甙对大鼠脑缺血再灌流神经元一氧化氮合成酶的影响
选雄性Wistar鼠16只,分正常无缺血组(自身对照非缺血侧,8只);缺血再灌流组(缺血侧,8 只);缺血再灌流黄芪皂甙治疗(ASS)组(8只).用插线法制作大鼠左侧MCAO模型.
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利培酮所致静坐不能21例临床分析
资料来源于1998年4月至1999年9月我院住院服用利培酮患者85例,根据修改的Simpson锥外系副反应量表评定静坐不能,凡≥2分者诊断为静坐不能,共21例(24.71%),男性15例,女性6例;年龄16～63岁,平均(34.2±11.7)岁;病程2周至23年,平均(6.7±4.5)年;根据CCMD-2-R诊断精神分裂症(包括分裂样精神病)17例,情感性精神障碍3例,酒精所致精神障碍1例;首次住院者16例,再次住院者5例.
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脊髓刃器伤3例
例1:男,25岁,因斗殴被人用五针钢叉刺入颈部,短暂昏迷后有右侧肢体痉挛,3小时后急送我院.检查:右颈部见一钢叉插入固定(钢叉各针间距为1.5 cm),右侧肢体肌力0级,肌张力增高,腱反射亢进,病理征阳性;左侧肢体肌力及感觉无异常.CT示环椎椎间金属异物,进入枕大孔内0.5 cm.即刻在全麻下行异物取出术.术中见钢针沿枕骨鳞部刺入约5 mm,二钢针尖刺入环椎,直达硬脊膜并致其受压破损,直视下取除.术后8小时患者右上肢肌力Ⅰ级,下肢肌力Ⅳ级.1个月后右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅴ级.1年后门诊随访,右上肢肌力恢复到Ⅲ级,右下肢肌力Ⅴ级.
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氯氮平引起酮症酸中毒2例
例1:男性,57岁,干部.因对职务调整不满,出现情绪低落,想死,继而出现兴奋话多,不眠半月入院.入院诊断:情感性精神病躁狂状态.血生化及常规检查无异常.
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经颅多普勒超声检查的合理应用及正确分析
经颅多普勒超声(transcranial doppler sonography, TCD)现已成为神经科常用的辅助检查手段之一,对脑血管病的诊断治疗有相当的帮助作用.但目前国内,特别是基层医院对TCD的检查方法和结果分析,存在着许多混乱认识,甚至把血流速度增快简单地归结为脑血管痉挛,血流速度减慢为脑供血不足,严重影响了TCD诊断作用的正常发挥.为此,结合多年的TCD检查和临床工作经验,以及动物实验的结果,我们认为必须重视TCD检查的合理应用及正确分析,应特别注意以下几方面的问题.
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亚低温对创伤性神经元细胞内游离钙及游离氢的影响
脑创伤后神经组织损伤除原发机械损伤外,其所继发的病理损害更为引人注目,这些继发的病理损害与脑创伤后神经生化反应密切相关,其中包括细胞内钙超载和酸中毒.本研究着重探讨亚低温对创伤后神经元细胞内Ca2+及H+的影响,并分析其可能作用机制,从而为临床合理应用提供有价值的理论依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
