阿尔茨海默病正电子发射计算机断层扫描和神经心理测定的初步研究

目的探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的脑葡萄糖代谢、神经心理学特点及AD的正电子发射计算机断层扫描(positron emission photography,PET)诊断.方法对13例AD患者和¨例年龄、性别和文化程度相匹配的健康对照者(HC)进行PET检查、简易智能状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、韦克斯勒记忆量表测定(wechsler memory scale,WMS)和日常生活能力量表(activity of daily living,ADL)测定.结果①AD组MMSE、WMS分值明显低于HC组(P＜0.01).②肉眼读片,AD组存在脑萎缩,尤其是颞叶萎缩;大脑皮层放射性分布不均匀;健康老人可出现顶叶局部脑葡萄糖代谢率(regional cerebral metabolism rate of glucose,rCMRglc)的减低,但程度较轻;AD组全脑rCMRglc减低,以顶叶为明显,其次为颞叶,再次为额叶.③AD组在双侧额叶上、中、下回、眶回、直回、颞叶中下回、顶上小叶、缘上回、前扣带回、尾状核、岛叶、丘脑,左侧角回、左侧杏仁核等脑区rCMRglc半定量指标降低较明显,与健康对照组相比,差异具有显著性或高度显著性((P＜0.05～P＜0.001);AD组病人额叶上中下回葡萄糖代谢半定量指标降低为明显,其次为丘脑和尾状核.④相关分析表明,MMSE评分与性别呈负相关(P=0.025);右侧顶上小叶和右侧丘脑的rCMRglc与性别呈负相关(P=0.038);左侧丘脑rCMRglc与患者的年龄呈负相关(P=0.025);右侧中央前回和左侧枕叶内侧回的rCMRglc与文化程度呈负相关;右侧枕叶外侧回rCMRglc与MMSE呈正相关(P=0.023).结论AD患者大部分脑区的葡萄糖代谢半定量指标降低.表明相应部位的脑功能减退,从而导致AD患者的临床表现.认知功能改变者的rCMRglc减低以顶叶为敏感,其次为颞叶,再次为额叶.个别脑区的葡萄糖代谢半定量指标与性别、年龄、文化程度或MMSE有关.

神经干细胞移植促进鼠脊髓损伤后髓鞘结构的修复

目的观察神经干细胞移植治疗对鼠脊髓损伤后髓鞘结构修复的作用并探讨其作用机制.方法制备鼠T10脊髓损伤模型,体外培养、诱导鼠神经干细胞,定量评价神经干细胞移植对脊髓损伤后髓鞘结构修复的影响.结果与对照组相比,神经干细胞移植组明显地增强了蛋白前脂蛋白信使核糖核酸(PLP mRNA)的表达,促进了髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性的髓鞘再生和髓鞘结构的修复.结论神经干细胞移植通过增强髓鞘的再生而促进了脊髓损伤后髓鞘结构的修复,是急性脊髓损伤一种有效的治疗方案.

胎儿脑动脉分叉部构筑发育的研究

目的探讨人类胚胎脑动脉分叉部弹力纤维和中层平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)的构筑发育过程及特点.方法收集胎龄12～28周人类胚胎共17例,每1个周龄取1例,男女不限.对胎脑Willis环周围的动脉分叉部行不同方向组织切片,观察弹力纤维和中层SMC的构筑发育过程.结果胎脑Willis环周各动脉弹力纤维在1.5～12.6层之间,弹力纤维在同一切片有紊乱和逐渐减少现象,内弹力层第19周发育完整;中层SMC在1.1～9.0层之间,70.6%的胎脑动脉个别分叉部发现中层SMC缺陷,所取标本的30.3%发现中层SMC缺陷.结论胎脑动脉内弹力纤维和中层SMC随胎龄增长而增多,内弹力层于第13～19周出现并发育成熟,脑动脉分叉部存在先天性SMC缺陷、弹力纤维紊乱和逐渐减少现象,有助于对脑动脉瘤病因假说的理解和验证.

人工脑脊液置换装置治疗犬感染性脑膜炎

目的评价一种新研制的脑脊液(CSF)置换装置对犬感染性脑膜炎的治疗效果及安全性.方法用侧脑室及腰池双穿刺密闭等容置换CSF并同时予抗生素治疗.结果①人工脑脊液(ACDF)加药脑脊液置换法疗效优于单纯静脉给药(P＜0.05);②本研究的置换方法安全性优于传统等量置换法.结论本置换装置简单适用且安全、有效.

正常心理差异对生物反馈效果的影响

目的研究正常范围内的心理差异对生物反馈治疗效果的影响.方法利用心理量表评价30位健康大学生志愿者的心理特征,观察生物反馈训练前后,额肌电位和心率变化,及其与各种心理特征间的关系.结果肌电生物反馈和心率生物反馈都能使额肌电位明显降低,变化量两者高度相关;反馈后心率虽也有降低,但无明显统计学意义.生物反馈前后额肌电位的变化量和焦虑自评量表(SAS)的标准得分呈明显的正相关(r=0 712 866,P＜0.05),心率的变化量和症状自评量表(SCL-90)得分呈负相关(r=-0.792 83,P＜0.05).结论正常心理差异可以影响生物馈的治疗效果,SAS得分越高肌电反馈效果越明显,而SCL-90得分高者心率反馈效果则欠佳.

T淋巴细胞亚群在急性脑梗死预后判断中的意义

目的探讨T淋巴细胞亚群在急性脑梗死中的预后意义.方法用流式细胞仪检测(直接荧光染色法)30例急性脑梗死患者发病后第3天的周围血CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞百分数,用中国卒中量表(CSS)对每例急性脑梗死患者发病后第20天的神经功能缺失进行计分.结果CD4+、CD4+/CD8+比值与CSS计分呈显著负相关(P＜0.05),相关系数分别为-0 552和-0.651,而CD3+淋巴细胞和CD8+淋巴细胞与CSS计分无显著相关(P＞0.05).结论本研究结果提示急性脑梗死患者第3天的周围血CD4+T淋巴细胞和CD4+/C腿+比值越低,其近期预后越差.

颅内动脉瘤GDC栓塞治疗效果的多因素法建立

目的建立一种评估颅内动脉瘤栓塞治疗效果的多因素分析方法.方法选择近期资料收集齐全的应用电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗的62例颅内动脉瘤病人,根据可能与疗效有关的26个临床指标,建立数据库,采用多变量资料统计方法,应用医学统计软件SAS6.12版进行数据处理.结果有五项临床指标被证实有统计学意义,分别是Hunt-Hess分级、载瘤动脉是否闭塞、高血压或糖尿病病史、昏迷史、是否出现血管痉挛.并根据临床治疗结果建立相应的概率方程.经回代检验总正确率72.58％.结论该多因素分析方法可用于对颅内动脉瘤病人栓塞治疗的结果进行评估.

海马神经元癫癎样放电模型中神经元凋亡的研究

目的通过检测体外海马神经元癫癎样放电后的细胞凋亡,旨在探讨颞叶癫癎病人海马神经元丢失的机制.方法首先制备Sombati神经元癫癎样放电模型,然后采用Tunel标记、荧光染色以及流式细胞技术对模型中的凋亡神经元作了定性和定量检祆测.结果发现神经元癫癎样放电后出现细胞凋亡,且随着放电时间的延长,凋亡细胞增加.结论反复癫癎样放电导致神经元凋亡,其发生可能与癫癎样放电的兴奋性毒性有关.

毛细胞型星形细胞瘤的诊断和治疗

目的探讨毛细胞型星形细胞瘤发病特点、病理学和影像学表现以及治疗方法.方法回顾性分析我院近3年来47例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤临床资料.结果47例患者平均发病年龄21岁,20岁以下28例(59.6%).位于小脑及大脑半球者可分为囊性伴囊壁结节、假囊性伴囊壁结节、实质性3种影像学表现.鞍区、脑干、脊髓等部位多表现为实质性.镜下多可见到大量Rosenthal氏纤维.46例GFAP免疫标记阳性,38例Vim免疫标记阳性.随访20个月,全切组(36例)无肿瘤复发,部分残留组(11例)1例复发.22例术后放疗,随访期内无肿瘤复发,未放疗组1例肿瘤复发.结论毛细胞型星形细胞瘤有比较典型的影像学和病理学特点,外科全切术是首选的治疗方法.对于未全切病例术后应行放疗.

人胚神经干细胞定向诱导分化为多巴胺能神经元的实验研究

目的建立神经干细胞与骨髓基质细胞的共培养系统,根据该系统的条件性培养液诱导多巴胺能神经元的分化.方法来源于胎脑海马、纹状体、额叶、中脑的神经干细胞与骨髓基质细胞建立起各自的共培养系统,并根据数种条件性培养液诱导神经干细胞的分化,以免疫细胞化学检测神经元的总体分化率及多巴胺能神经元的诱导率.结果骨髓基质细胞及CO-BMSC能显著提高不同来源的神经干细胞的神经元分化率,同时只有中脑神经干细胞能被有效地进行多巴胺能神经元的诱导.结论共培养系统诱发了神经干细胞与骨髓基质细胞的自/旁分泌作用,该作用可根据神经干细胞的区域特异性有效的定向诱导中脑神经干细胞的分化.

广东中山市精神疾病流行病学调查

目的了解中山市精神疾病流行病学情况.方法采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行病学调查使用的方法,对中山市城乡3 721人行社会人口学调查及15岁以上人口精神疾病患病情况调查.结果中山市精神疾病(不含神经症和海洛因依赖)时点患病率26.13‰,终生患病率为29.91‰;两者明显高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.74‰,P均小于0.01).神经症(均为现患病例)的时点患病率为29.70‰,海洛因依赖终生患病率为7.56‰.结论中山市精神分裂症和精神发育迟滞仍居前两位,而酒依赖、情感性精神障碍、脑器质性眠精神障碍及镇静眠药物依赖患病率升高,神经症、海洛因依赖患病率居国内较高水平,应列为防治和研究的重点.

氯氮平对精神分裂症患者血脂的影响

目的探讨氯氮平对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法采用自身对照研究,比较49例精神分裂症患者在氯氮平治疗前和治疗后6周末的血脂水平.结果氯氮平治疗后患者TG明显升高(P＜0.01),HDL明显降低(P＜0.05);治疗后男性患者HDL明显降低(P＜0.05),女性患者TG明显升高(P＜0.01);氯氮平剂量和血清TG水平呈正相关(P＜0.01),与血清HDL水平无明显相关关系(P＞0.05);合并心电图异常患者组的血清TG水平明显高于心电图正常组(P＜0.05);治疗6周末的体重增加与血浆高TG和低HDL水平均无明显相关关系(P＞0.05).结论氯氮平治疗可引起血脂异常,且血脂异常可能和心肌损伤有关,但短期内未见与体重增加有关.

PTEN蛋白和核增殖相关抗原Ki-67在星形细胞瘤中的表达

目的检测PTEN蛋白和Ki-67(MIB-1)在星形细胞瘤中的表达及相互关系.方法应用免疫组化结合计算机图像分析方法检测62例星形细胞瘤中PTEN蛋白和Ki-67表达情况.结果低分化(Ⅲ～Ⅳ级)星形细胞瘤中PTEN蛋白表达显著低于高分化(Ⅰ～Ⅱ级)星形细胞瘤(P＜0.001);Ki-67蛋白在不同病理分级的星形细胞瘤中表达差异显著(P＜0.01),且星形细胞瘤增殖指数(PI)与PTEN蛋白表达呈负相关(r=-0.778,P＜0.001).结论PTEN蛋白表达可能在星形细胞瘤细胞增殖中发挥重要作用.

面肌肌电图在听神经瘤手术中的监护作用

目的研究听神经瘤术中应用面肌肌电图(EMG)监护在面神经保留中的作用.方法对21例听神经瘤术中采用NIM-Pulse型神经监护仪行面肌EMG记录监测,术中常用电流为0.1～0.6 mA.应用单极的刺激器进行面神经定位.结果本组肿瘤全切19例,次全切2例,无手术死亡,面神经全部解剖保留.本组术后1周内面神经功能观察,H-B评分Ⅰ～Ⅱ级病人中12例术中面神经刺激强度为0.1～0.2mA,2例为0.3～0.4mA.结论听神经瘤术中应用面肌EMG监护,可显著提高面神经功能保留率,并提供客观指标提示预后.

精神分裂症免疫功能的研究

目的了解精神分裂症患者的免疫功能变化情况.方法测定217例精神分裂症患者治疗前和治疗4周后的体液免疫和细胞免疫共9个指标,与健康对照组130人对照.结果IgG在治疗后低于对照组;IgA在治疗前高于对照组;IM、G3、C4、IL-2和IL-6在治疗前、后均高于对照组;B因子在治疗前、后均高于对照组,且治疗后高于治疗前.结论精神分裂症患者存在明显的体液免疫和细胞免疫功能异常,治疗后免疫功能有改变.

影响男性垂体泌乳素瘤疗效的因素分析

目的探讨影响男性垂体泌乳素瘤疗效的因素.方法回顾性分析38例男性泌乳素瘤患者的临床、病理及随诊资料,探讨影响其预后的因素.结果治愈缓解16例,进步12例,无效10例.采用手术、放疗和/或药物综合治疗者较单纯手术者治愈缓解率显著高.术前PRL＜1 000μg/L疗效较PRL＞1 000μg/L者显著好;年龄大于30岁者疗效较30岁以下者显著好.肿瘤大小及侵袭性程度和预后无关.结论男性垂体泌乳素瘤对各种治疗方式的敏感性相对较差,手术、药物和/或放射治疗的综合治疗方式仍是其有效的治疗方法,术前血清PRL水平和年龄是判断其预后的良好指标.

胶质细胞源性神经营养因子对大鼠局灶脑缺血损伤的保护作用

目的从胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)对大鼠局灶脑缺血梗死灶、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-3)表达、细胞凋亡等方面的影响,研究其对大鼠局灶脑缺血的作用及其机制.方法健康雄性Wistar大鼠120只,随机分为GDNF组和生理盐水组,每组又分为假手术组、缺血0 h、3 h、6 h、24h组,采用大脑中动脉线栓模型,于栓塞同时大鼠脑室内分别给予GDNF和生理盐水5μL.检测脑梗死体积百分比、Caspase-3的表达、细胞凋亡等改变.结果GDNF组脑梗死体积比明显小于生理盐水组;神经元损伤明显轻于生理盐水组,特别是海马区神经元在GDNF组无明显损伤;GDNF组Caspase-3表达和TUNEL染色阳性细胞数明显少于生理盐水组.结论GDNF对大鼠局灶脑缺血有保护作用,抑制Caspase-3的表达和细胞凋亡是其保护机制之一.

应用托吡酯治疗小儿难治性癫癎的临床研究

目的观察托吡酯治疗小儿难治性癫癎疗效、用药方法及副反应.方法采用开放性方法对31例小儿难治性癫癎患者进行单用或加用托吡酯治疗.观察其疗效及副反应.结果托吡酯治疗小儿难治性癫癎总有效率67.7%.38.7%患儿停止发作,对部分性发作疗效较好.其他类型发作亦有一定疗效.平均有效剂量为(4.0±1.8)mg@kg-1@d.副反应主要为体重减轻(16例,56.6%),神经系统症状,少汗或无汗,皮疹等,结论托吡酯对小儿难治性癫癎有良好疗效.

全身强直-阵挛性癫癎持续状态的临床与预后分析

目的分析全身强直-阵挛性癫癎持续状态(GCSE)的临床与预后.方法采用回顾性调查的方法结合Logistic回归分析,对近30年来GCSE患者的临床资料进行分析.结果GCSE可造成多脏器功能损害.血糖高于正常、乳酸脱氢酶(LDH)及乳酸脱氢酶同功酶(LDH-MB)同时异常升高、EKG异常等三项临床因素与死亡密切相关.结论临床工作中,如发现患者出现血糖高于正常、LDH及LDH-MB同时异常升高、EKG异常等情况,应予以高度重视.

中、后颅窝型三叉神经鞘瘤的诊断与治疗

目的探讨中、后颅窝(MP)型三叉神经鞘瘤的诊断与治疗,以提高该类肿瘤的切除程度与术后疗效.方法回顾性分析24例MP型三叉神经鞘瘤的临床资料.切除肿瘤取颞底经天幕入路者14例,枕下乙状窦后入路等其他手术入路者10例.结果肿瘤全切除21例,次全切除2例和大部切除1例.出院时好转23例,加重1例.结论实体性MP型三叉神经鞘瘤需与中、后颅窝脑膜瘤相鉴别;囊性MP型三叉神经鞘瘤需与表皮样囊肿相鉴别.对于MP型三叉神经鞘瘤,取颞底经天幕入路可获良好效果,并具有显露容易、创伤小、可直视海绵窦及其内侧的神经血管,以及到达后颅窝肿瘤距离近、较直视等优点.

托吡酯治疗癫癎安全性和耐受性的临床观察

目的观察托吡酯在中国人群中的安全性和耐受性.方法对1999年11月至2000年11月在协和医院癫癎中心接受托吡酯单药和添加治疗的150例癫癎患者进行观察,总结分析不良反应发生的情况.结果不良反应大多出现于开始治疗后2个月内,特别是在加量期,以体重减轻常见,其他不良反应发生率低,并且绝大部分继续治疗后或适当调整药物剂量后消失.其中单药治疗组低于添加治疗组,差异有显著性.结论在中国人群中,托吡酯安全性和耐受性好,值得推广应用.

急性应激对大鼠脑内5-羟色胺1A受体mRNA表达的影响

目的探讨急性应激对大鼠脑内5-羟色胺1A(5-HT1A)受体mRNA表达的影响.方法将12只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为应激组和对照组,每组6只.根据5-HT1A受体互补DNA(cDNA)序列合成相应的特异性引物,用聚合酶链反应(PCR)法观察强迫游泳应激后3 h大鼠海马、下丘脑和中脑5-HT1A受体mRNA表达,并测定各脑区阳性电泳条带密度与β-肌动蛋白(β-actin)密度的百分比.结果应激后3 h,大鼠下丘脑5-HT1A受体mRNA表达相对水平为(64.3±6.7)%,显著低于对照组(78.9±8.7)%(t=3.263,P＜0.05);海马、中脑5-HT1A受体mRNA表达相对水平分别为41.5%±7.1%、37.4%±5.6%,均分别显著低于对照组64.8%±9.6%、63.9%±6 3%(t分别为4.782、7.701,P均＜0.01).结论急性应激后大鼠海马、下丘脑和中脑5-HT1A受体mRNA的表达降低.

尿毒症患者智能障碍与正常人对照分析

目的了解尿毒症患者的记忆、定向、计算及语言能力等方面的损害.方法采用简易智能精神状态量表(MMSE),长谷川痴呆量表(HDS)对150例尿毒症患者进行评定并与120例正常对照组比较.结果尿毒症患者定向、计算及回忆能力损害较严重,血透前后及血透后与正常对照组相比有显著差异.结论尿毒症患者存在定向能力、计算能力及回忆能力的减退.

缺血性中风与主动脉弓及颅内外脑动脉粥样硬化的关系

目的探讨急性脑梗死患者主动脉弓及颅内外动脉动脉粥样硬化的发病情况及分布特点.以进一步认识缺血性中风的病因.方法89例急性脑梗死患者均经食道超声(TEE)检查主动脉弓;同时对所有的患者进行了颈动脉超声、TCD、头部CT检查,部分患者还检查DSA及MR.结果89例患者中52例(58.4%)发现主动脉弓动脉粥样硬化(AAA).轻度病理性改变11例(12.4%),中度18例(20.2%),重度23例(25.8%).45例(50.6%)检出颈动脉粥样硬化斑块.有AAA的患者,颈动脉粥样硬化斑块的发病率(37例,71.2%)明显高于无AAA组的患者(8例,21.6%),OR=3.291,P＜0.001.TCD检查异常有54例(60.7%).在AAA组中TCD的异常率也高于无AAA组(69.2%:48.7%,OR=1.423,95%CI:0.976～2.076).但两组差异无显著意义(P=0.05).高龄组、男性、糖尿病史,吸烟史组AAA的阳性率明显增高(P＜0.05).结论AAA在缺血性脑血管病的病因学中是一个应该值得重视的潜在栓塞源.具有高度危险性的颈动脉病变同样具有高度危险的主动脉病变.颈动脉斑块性病变多,严重狭窄的少,可能是构成我国颈动脉粥样硬化病变的一个特点,而且脑梗死患者动脉粥样硬化并不像以往所示以颅内段为主.高龄,男性,糖尿病史,吸烟史是AAA的重要危险因素.

神经外科病人肺栓塞的诊断和治疗

我院神经外科自1994年至2000年共诊断肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)病人19例,现报道如下.

精神病人攻击行为模式及攻击前有关体验分析

具有相同诊断和症状的精神病人,发生攻击行为的危险性可以大相径庭.遭遇同样事件的精神病患者可能采取完全小同的行为方式.

首诊于神经科的海洛因成瘾者并破伤风

吸毒可引起多种神经系统疾病,同时吸毒者因不洁注射所致破伤风的发病率也呈逐年上升趋势[1～3].因破伤风的临床表现类似于某些神经系统疾病,前来神经科就诊者逐渐增多.

不等量脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经科常见病,起病急、病情重,目前外展脑脊液(CSF)置换治疗多为等量,我院用不等量CSF置换治疗SAH,显示其有效性和安全性,现报告如下.

磁共振成像在亨廷顿病诊断中的应用价值

亨廷顿病(Huntington disease,HD)的磁共振成像诊断国内尚未见报道,现对9例HD病人磁共振成像资料的对照研究报道如下.

住院精神病人院内感染171例分析

目前,一些新型的抗精神病以其疗效好、副反应小、安全性大而越来越多地被精神病人所接受.

痴呆行为障碍量表信度和效度检验

国外文献报道:70%～90%的痴呆患者在病程中的一定时间内会出现行为方面的问题[1～3].

老年人垂体腺瘤的诊断和手术治疗

随着社会人口的老年化,老年人患垂体腺瘤者相对增多.由于老年人对手术的耐受性降低,经蝶窦手术后出现的水电解质紊乱可引起严重后果,我们总结了本院1994年11月至2000年10月期间15例年龄超过70岁的老年人垂体腺瘤的诊断和围手术期的处理,报道如下.

帕罗西汀与氯丙米嗪治疗强迫症近期和远期疗效的开放性研究

传统的抗强迫药物氯丙米嗪对强迫症有良好的效果[1],但由于其选择性较差,因此不良反应较多.选择性5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀对强迫症应有良好的疗效[2,3],我们采用帕罗西汀与氯丙米嗪对照治疗强迫症,以观察其疗效及不良反应.

经颞下乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤12例

岩斜区肿瘤基底位于内听道以内岩尖斜坡区域.其位置深在,周期重要结构毗邻,手术入路受到岩锥阻挡,肿瘤残留率及致残率均较高.

岩斜脑膜瘤的手术治疗

岩斜脑膜瘤是指肿瘤附着于岩斜线及其内侧的脑膜瘤,具有以下特点:①基底位于Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ颅神经的内侧,肿瘤可包裹基底动脉及分支、颈内动脉和Willis环;②除斜坡之外,肿瘤基底可累及岩尖、小脑幕内侧、Meckel's窝、岩窦和海绵窦;③肿瘤可经硬膜侵犯颅骨,于颅神经出颅处浸润神经根;④临床症状多轻微且进展缓慢,确诊时往往体积较大或广泛生长[1].因此,岩斜脑膜瘤的切除,是神经外科具挑战性的手术之一.

阿尔茨海默病的血管因素研究

阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是主要的与年龄有关的痴呆疾病,病程呈进行性、不可逆性,可引起记忆丧失,个性改变和行为异常.

2002年第28卷目次索引

抗精神病药与体重增加

何谓体重增加?美国食品及药物管理局(FDA)定义为比原体重增加7%以上.长期服抗精神病药引起50%的病人体重增加[1].本文就此展开综述.

误诊为吉兰-巴雷综合征的狂犬病3例报告

狂犬病典型症状为恐水、怕风、咽喉痉挛、多汗、流涎等.临床上少见四肢软瘫,现将误诊为吉兰-巴雷综合征的3例狂犬病报告如下.

颅内皮样囊肿术后残留致长期发热1例

1资料男,31岁,因头痛、头晕、性格改变5年于2000年11月28日入院.

脊髓髓内转移性肿瘤3例报告

脊髓髓内转移性肿瘤(ISCM)临床非常少见,约占脊髓髓内肿瘤的0.1%～0.4%[1].多数是在肿瘤患者尸检中发现(0.9%～21%)[2].

误收住精神科之胰岛B细胞瘤1例

患者女性,40岁,农民,以"间断性四肢抽搐8月,加重20天"之主诉于2001年11月25日入住我院精神科,后经我科会诊以"胰岛B细胞瘤"之诊断转入我科.

以眩晕为首发症状的脑卒中26例分析

总结我院近5年住院以眩晕为首发症状的脑血管病患者26例,其中男17例,女9例,年龄47～81岁,平均年龄64岁.

中西医结合治疗脑出血31例疗效观察

本组31例患者均为发病48 h以内入院的患者,男22例,女9例,年龄42～81岁,平均65.6岁,51岁以上27例(87%),伴有高血压病史者23例(74%),伴冠心病者3例,伴糖尿病者1例,既往有中风病史者7例.

强迫症患者于森田治疗绝对卧床期中出现大量幻听1例

报道患者,女性,30岁,因控制不住地想不愿想之事10年而入院.

等级排除方法鉴别诊断中的几个问题

等级排除方法是精神疾病鉴别诊断中的基本方法.国内尚未见到有关这类方法的讨论,对此我们提出自己的看法,供同道参考.

双腔三通颅内穿刺引流管的临床应用

为了较好地解决颅内血肿引流时的引流、抽吸、冲洗及注药一体化的问题,我们研制了双腔三通引流管,用于治疗高血压脑出血248例,效果满意,现介绍如下.