中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海地区汉族PTEN基因多态性与精神分裂症伴发2型糖尿病的关联分析
目的 探讨中国上海地区汉族人群第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基因(gene of phosphate and tension homology deleted on chromosometen,PTEN)的多态性与精神分裂症(schizophrenia,SCZ)伴发2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)易感性的关联. 方法 选取上海地区长期住院的精神分裂症伴发2型糖尿病(合并组,304例)或不伴发2型糖尿病患者(单纯SCZ组,287例),上海地区单纯2型糖尿病患者(T2DM组,206例)及正常人群(对照组,205名)为研究对象,用Taqman基因分型技术对PTEN基因的SNP位点(rs1234225、rs12569998及rs1234223)进行基因分型,比较各组的等位基因、基因型及单体型分布频率. 结果rs1234223基因型频率(P=0.01)、等位基因(P=0.02)分布在合并组和单纯SCZ组间有统计学差异,经Bonferroni检验校正后,基因型分布组间差异仍有统计学意义(P=0.03),等位基因分布组间差异没有统计学意义(P=0.06).单体型分析示,TTC单体型在合并组中少于单纯SCZ组(P=0.02). 结论 PTEN基因可能是中国上海地区汉族人群精神分裂症合并2型糖尿病的易感基因,TTC单体型可能是精神分裂症合并2型糖尿病的保护因素.
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不同年龄阶段女性双相障碍前额叶—杏仁核功能连接比较研究
目的 探讨不同年龄阶段女性双相障碍患者前额叶—杏仁核神经环路功能连接的改变. 方法 纳入年龄13~25岁的双相障碍(bipolar disorder,BD)患者30例及年龄、受教育程度相匹配的健康对照30名;年龄26~45岁的BD患者30例及年龄、受教育程度相匹配健康对照30名.选取脑部双侧杏仁核为种子点,应用静息态功能磁共振,分别进行两年龄阶段BD患者组与相应对照组前额叶—杏仁核神经环路功能连接的比较. 结果 与相应对照比较,13~25岁女性BD患者前额叶—杏仁核神经环路功能连接在左侧额中回、左侧眶部额下回、左侧岛盖部额下回及双侧三角部额下回降低(P<0.001,GRF校正).与相应对照比较,26~45岁女性患者前额叶—杏仁核的功能连接差异无统计学意义(P=0.001,GRF校正). 结论13~25岁女性BD患者前额叶—杏仁核神经环路功能连接降低,可能与25岁前大脑发育不完全,存在易损性有关;26~45岁女性BD患者大脑功能可能在此环路中无受损.
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帕利哌酮对地卓西平马来酸盐引起大鼠自发活动增加及感觉门控功能异常的作用
目的 探讨利培酮及其活性代谢产物帕利哌酮对地卓西平马来酸盐(dizocipline maleate, MK-801)引起的大鼠自发活动增加及感觉门控功能异常的作用,分析二者药理学作用的异同. 方法 成年雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠共96只.选取SD大鼠48只,根据体重分层随机分为对照组、MK-801模型组、帕利哌酮0.10 mg/kg组、帕利哌酮0.50 mg/kg组、帕利哌酮1.00mg/kg组及利培酮组,每组8只,观察不同剂量帕利哌酮及利培酮(0.1 mg/kg)对MK-801(0.40 mg/kg)引起的大鼠自发活动增加的影响;选取SD大鼠48只,根据体重分层随机分组,每组8~10只,观察不同剂量帕利哌酮(0.10、0.50和1.00 mg/kg)及利培酮(0.5 mg/kg)对MK-801(0.25 mg/kg)引起大鼠前脉冲抑制(prepulse inhibition,PPI)功能异常的影响.结果 利培酮及帕利哌酮均不同程度地逆转MK-801引起的大鼠自发活动增加(P<0.05),而帕利哌酮的对抗作用随着给药剂量的增加而减弱;帕利哌酮各剂量组均不同程度地提高大鼠基线PPI,组间差异具有统计学意义(P<0.05),但未能逆转MK-801引起的PPI减低效应,组间差异无统计学意义(P>0.05);而利培酮(0.5 mg/kg)可逆转MK-801对大鼠PPI的破坏作用(P<0.05). 结论 利培酮和帕利哌酮不同程度地逆转了MK-801引起大鼠自发活动增加及感觉门控功能异常,说明帕利哌酮虽为利培酮活性代谢产物,但二者药理学作用不尽相同.
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自杀研究中生活事件量表不同信息来源的一致性
目的 比较生活事件量表在自杀研究中不同信息来源下的一致性. 方法 纳入104例自杀未遂和147例自杀死亡案例.每个案例都分别由1名家属和1名亲友报告案例对象在自杀行为前经历过的生活事件,自杀未遂者本人也报告自己在自杀行为前经历过的生活事件,用生活事件量表进行评估.采用Kappa值、组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)等指标评估生活事件量表的不同信息来源之间的一致性. 结果自杀未遂者本人和2名知情人报告的夫妻关系、自身患病、家庭关系、家人去世等类型生活事件的一致性接近中等及以上水平(Kappa≥0.39),而本人与知情人之间慢性压力总分及急性应激强度得分的一致性较低(ICC为0.11~0.24).自杀者的2名知情人在配偶去世、工作学习、自身患病类生活事件上的一致性达到中等及以上水平(Kappa≥0.49),慢性压力总分一致性一般(ICC=0.47). 结论 在自杀研究中运用结构化的生活事件量表从知情人处获得自杀者或未遂者的生活事件信息比较可靠.
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创伤后脑积水行脑室腹腔分流术预后的影响因素
目的 探讨颅脑创伤患者出现创伤后脑积水(post-traumatic hydrocephalus,PTH)行脑室腹腔分流术(ventriculo-peritoneal shunt,VPS)的预后及影响预后的因素.方法 回顾分析我院2014至2016年收治的47例PTH行VPS患者的临床资料,包括性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷(Glasgow Coma Scale,GCS)评分、VPS术前GCS评分、PTH至VPS的时间、VPS前颅内压、PTH的严重程度、脑脊液释放实验、VPS后并发症等因素.按术后6月Salmon外伤性脑积水分流术疗效评定标准进行疗效评估,并行Logistic多元回归分析寻找影响VPS疗效的因素.结果 本组47例患者,根据Salmon标准,1~3级为显效组(28例),-2~0级为无效组(19例).本组患者显效率为59.6%.单因素分析显示:在年龄、性别、VPS术前颅内压上差异无统计学意义(P>0.05).在入院时GCS评分、VPS术前GCS评分、PTH至VPS的时间、PTH的严重程度、脑脊液释放实验、VPS术后并发症等有统计学差异(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:VPS术前GCS评分(OR=2.827,95%CI 1.347~5.933,P=0.006)、脑脊液释放实验(OR=8.749,95%CI 1.058~72.323,P=0.044)是影响PTH行VPS疗效的独立危险因素.结论 VPS术前GCS评分越低以及脑脊液释放实验阴性的PTH患者,行VPS的疗效越差.
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抗生素浸润导管应用于脑积水分流术的临床研究
目的 评估抗生素浸润导管应用于脑积水分流术的临床疗效.方法 回顾分析2011年5月至2016年8月在我院接受过脑积水分流术患者资料,依照其使用导管类型不同将其分为普通导管组(非AISCs组)及抗生素浸润导管组(AISCs组).所有患者在分流手术后随访6个月,对分流感染情况进行统计.结果 终获取193例接受脑积水分流手术的患者资料,其中非AISCs组124例、AISCs组69例.非AISCs组术后感染率13.71%,分流管堵塞率8.87%,再次手术发生率5.65%;AISCs组术后感染率2.90%,分流管堵塞率5.80%,再次手术发生率4.35%.与非AISCs组相比,AISCs的术后感染发生率显著降低 (P<0.05),分流管堵塞及再次手术发生率相比未见显著差异(P>0.05);此外,两组患者在分流管断裂、移位、外露方面均未见显著差异性(P>0.05). 结论 AISCs可以有效降低脑积水分流感染的发生率.
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大脑中动脉梗死后瘫痪肢体运动单位改变及其影响因素
目的 探究大脑中动脉梗死后瘫痪肢体下运动神经元运动单位的改变及其影响因素.方法 纳入40例单侧新发大脑中动脉梗死患者,分为皮质-基底节组(26例)与基底节组(14例),并纳入10例健康者为对照组.入院48 h内行NIHSS评分、mRS评分、Fugl-Meyer运动功能评分评估;于发病2~4周内行上下肢神经传导检测及拇短展肌运动单位数目估计(motor unit number estimation, MUNE)检测,同时采集单个运动单位电位(single motor unit action potential, SMUAP)数据,应用SPSS20.0进行数据分析.结果 瘫痪侧肢体MUNE较健侧显著下降(皮质-基底节组:95.85±26.82 vs.143.65±38.86,P<0.001;基底节组:126.71±44.13 vs.157.36±56.72,P=0.001)且SMUAP波幅及面积显著增加(P<0.05),皮质-基底节组瘫痪侧肢体MUNE较基底节组显著下降(95.85± 26.82 vs.161.40±48.90,P=0.027),MUNE与NIHSS评分(r=-0.339, P=0.032)及mRS评分(r=-0.362, P=0.022)呈显著负相关,入院时NIHSS评分(β=-1.603, P=0.032, 95%CI:-3.064~-0.142)与mRS评分(OR=2.885, P=0.025, 95%CI:1.139~7.158)均可预测瘫痪侧MUNE下降.结论 大脑中动脉梗死后瘫痪肢体可见运动单位丢失和残存的运动单位代偿,急性期NIHSS评分、mRS评分可预测瘫痪侧运动单位的丢失.
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海绵窦区硬脑膜动静脉瘘的临床特点分析
目的 分析海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(cavernous sinus dural arteriovenous fistula,CSDAVF)患者的临床特征,探讨机制.方法 分析17例海绵窦区硬脑膜动静脉瘘患者的临床表现、脑脊液和神经影像特点,对CSDAVF进行介入栓塞治疗和术后随访.结果 男女比例1:2.4,平均发病年龄(58.12±14.61)岁,中老年患者合并高血压者比例较同年龄段普通人群明显升高.首发症状以头痛为表现者6例,眼部症状5例,颅内杂音2例,复视2例,头晕和言语含糊各1例.17例患者均进行全脑血管造影,14例患者进一步行介入栓塞治疗,多数患者术后预后良好.以头痛为首发症状的患者中,2例患者表现为直立性头痛,其中1例证实伴有低颅压,并在头痛3个月后逐渐出现突眼症状.2例以直立性头痛起病的患者均在确诊CSDAVF后行介入栓塞治疗,手术后患者头痛、突眼症状消失,分别随访3年及2年无临床症状.结论 本研究中,CSDAVF好发于中老年女性,更倾向于高血压患者,临床表现多样,少数患者可以直立性头痛作为首发症状,应给予重视,针对疑诊的CSDAVF,建议进一步行CTA或DSA以明确诊断.介入栓塞是确诊的CSDAVF患者首选的治疗方法.
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孤独症谱系障碍患者父母生存质量及其影响因素分析
目的 调查孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)患儿父母生存质量,分析可能影响ASD患儿父母生存质量的相关因素,为改善ASD患儿父母生活质量提供理论基础. 方法 采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(the short version of World Health Organization Quality of Life,WHOQOL-BREF)对95例ASD患儿父母进行调查,比较WHOQOL-BREF各领域得分与常模之间的差异,并分析影响ASD患儿父母生存质量的因素. 结果 ASD患儿父母的生存质量在社会关系领域(12.62±2.18)及环境领域(10.93±1.97)的得分低于常模(P<0.05).患儿合并其他疾病(B=-1.22,95%CI:-2.23~-0.21)和夫妻关系一般(B=-2.28,95%CI:-3.73~-0.84)是ASD患儿父母心理领域生存质量的危险因素(P<0.05);患儿合并其他疾病(B=-2.55, 95%CI:-3.96~-1.14)是ASD患儿父母社会关系领域生存质量的危险因素(P<0.01). 结论 ASD患儿父母生存质量的社会关系领域及环境领域低于普通人群,患儿合并其他疾病及夫妻关系不佳者生存质量更低.
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合并脑出血伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病
目的 分析2例合并脑出血伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with the subcortical infarcts and leukoencephalopathy, CADASIL)的临床、影像学特征及危险因素. 方法 收集2例合并脑出血CADASIL患者的临床资料,并行常规头颅MRI、磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging, SWI)扫描. 结果2例患者均伴有高血压、未接受抗栓药治疗.脑出血分别位于外囊和枕叶.2例患者均伴多发微出血灶(31个和131个)、多发腔隙、脑白质脱髓鞘.其中1例患者脑出血为首发症状,另1例患者伴认知功能减退.结论 CADASIL患者不仅表现为缺血性卒中,而且可合并脑出血,部分患者以脑出血为首发症状.应积极管理患者的血压.
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广州市惠爱医院医护人员疲劳状态及睡眠质量相关研究
目的 调查广州市惠爱医院医护人员的疲劳程度和睡眠问题,并对其相关性进行探讨.方法 采用一般资料问卷、疲劳评定量表(fatigue assessment instrument, FAI)、阿森斯失眠量表(Athens insomnia scale, AIS)、睡眠个人信念和态度量表(beliefs and attitudes about sleep scale, DBAS)等工具,对广州市惠爱医院医护人员进行调查.结果 FAI总分为4~29分,平均(19.19±3.83)分.其中无疲劳25人(15.9%);有疲劳132人(84.0%),中重度疲劳者69人(43.9%).AIS总分为0~24分,平均(5.01±4.41)分;其中无失眠69人(43.9%),可疑失眠30人(19.1%),失眠58人(36.9%).FAI总分与AIS总分及DBAS 2、DBAS 3、DBAS 4呈正相关(P<0.05),FAI 1与AIS总分DBAS 2、DBAS 3呈正相关(P<0.05),FAI 2和FAI 4与DBAS总分及其因子分呈正相关(P<0.05),FAI 3与DBAS 2、DBAS 3、DBAS 4呈正相关(P<0.05).结论 广州市惠爱医院医护人员普遍存在疲劳,且与睡眠质量密切相关,改善医护人员睡眠质量可能有利于改善疲劳.
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面肌痉挛评价量表的临床应用
面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)是一种常见的神经系统功能性疾病,以一侧面部肌肉反复发作的阵发性、不自主的抽搐为特征,情绪激动或紧张时加重,严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音等[1-2].据美国的流行病学研究估计,面肌痉挛的患病率为男性7.4/10万,女性14.5/10万,主要分布于40~79岁人群,随着年龄的增长,HFS 的发病率呈递增趋势[3],与刘潇潇等[4]开展的流行病学调查结果中男女比例及发病年龄基本一致.长期持续痉挛状态不仅影响患者个人形象,也带来心理和社交活动的障碍,终可发展为一种慢性和潜在的致残性疾病,危害极大[5].鉴于评价量表对HFS 研究工作的临床价值及实践意义,本文就不同量表评价面肌痉挛患者的文献进行了系统的回顾分析,综合分析了现有量表的优缺点,为定制适合亚洲人群的特异性HFS评价量表提供依据.
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误诊为癔症的丙戊酸钠致高氨血症脑病1例
长期使用丙戊酸钠(VPA)会升高血氨.高氨血症在临床上可能常见,但导致高氨血症脑病(VHE),罕见且病情危重,其症状广泛而不典型,容易误诊为精神情绪症状恶化或非惊厥性癫痫发作恶化.本文报道我院1例颅骨缺损成形术后使用丙戊酸钠预防癫痫导致VHE 病例,并结合相关文献分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
