中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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805例立体定向脑活检报告
目的 探讨立体定向脑活检方法的可靠性和安全性,研究手术方法及技术要点.方法 回顾性分析805例立体定向手术对脑深部病灶活检病理学检查.其中用CT引导活检605例,MR引导活检200例;幕上脑深部活检645例,幕下病灶活检160例;单道入路活检取材530例,多道入路活检取材205例,多发病灶活检取材70例.结果 710例(88.20%)获取各类脑肿瘤的病理学诊断,50例(6.21%)为炎性病理,25例(3.11%)为寄生虫或囊肿类病理,其余20例(2.48%)所取得的病理组织未能提供正确的病理定性诊断.病理阳性诊断率为97.52%,肿瘤发现率为88.20%,死亡3例,死亡率0.37%,并发症发生19例(2.36%).结论 现代立体定向脑深部病灶活检技术安全、可靠.
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常用人工颅骨修补材料临床对比研究
目的 探讨常用临床颅骨修补材料临床应用的优劣.方法 回顾性对比研究我科不同时期先后应用牙托粉、钛板、硅胶、钛网4种不同材料修补骨缺损96例的临床效果.结果 应用牙托粉、钛板、硅胶、钛网并发皮下积液分别为18/18、15/16、13/37、4/25;严重并发症感染出血致手术失败分别为5/18、7/16、3/37、0.结论 常用的4种修补材料钛网佳、硅胶次之,牙托粉与钛板较差.
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不同亚型老年期抑郁障碍P300特征比较分析
目的 探讨不同亚型老年期抑郁障碍事件相关电位P300的特征.方法 采用配对研究,分别对60例老年期抑郁障碍患者(单相组32例,双相组28例)及60例正常老年对照组进行听觉诱发电位P300(ERP-P300)检测,比较患者P300指标改变与汉密顿抑郁量表(HAMD)、老年认知功能量表(SECF)得分的相关性.结果 单相组P2、N2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显延长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01);双相组P2、P3的潜伏期比对照组明显延长,P2、N2、P3波幅比对照组明显降低,反应时间比对照组明显长,有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).单相抑郁组N2、P3潜伏期及反应时间比双相抑郁组明显延长(P＜0.05及P＜0.01).单相组P3波幅及反应时间与SECF得分呈负相关(P＜0.05).结论 P300在老年期抑郁障碍认知功能损害评定有一定意义,老年期单相和双相抑郁P300改变的特征不十分一致.
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躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床特征的对照研究
目的 探讨躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床特征的差异.方法 采用焦虑、抑郁症状自评量表(SAS、SDS)以及自编临床特征调查表分别对28例躯体形式障碍患者和32例癔症性躯体障碍患者进行调查分析.结果 两组患者在起病形式、诱因、病程特点、精神病阳性家庭史、性别、主诉症状以及用药选择等方面均存在明显差异(P＜0.05).结论 躯体形式障碍与癔症性躯体障碍患者临床差异明显,这些差异有助于两者的鉴别.
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颈内动脉床突旁动脉瘤的治疗策略探讨
目的 评价显微外科手术和血管内介入治疗床突旁动脉瘤的效果和安全性.方法 回顾性分析30例患者的34个床突旁动脉瘤,其中破裂性动脉瘤10个,未破裂性动脉瘤24个.显微手术夹闭10个动脉瘤,血管内电解可脱性弹簧圈栓塞18个动脉瘤,保守观察5个动脉瘤,另1个为巨大动脉肿瘤,患者造影后死亡.参照Al-Rod-han的标准,Ia型6个,Ib型9个,Ⅱ型8个,Ⅲ型6个,Ⅳ型5个.从治疗后血管造影、临床结局和影像学随访评价疗效.结果 栓塞治疗18个动脉瘤术后造影完全栓塞14个,次全栓塞4个.显微手术夹闭10个动脉瘤,术后造影均完全夹闭.出院时GOS临床结局评分,恢复良好20例,轻度致残7例,严重致残2例,1例巨大动脉瘤患者脑血管造影后突发脑疝死亡.结论 显微外科手术和血管内弹簧圈栓塞治疗床突旁动脉瘤可取得较好的临床效果.
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经颅多普勒过度换气试验对脑动静脉畸形供血动脉的评价
目的 应用经颅多普勒(TCD)过度换气试验了解脑动静脉畸形(cAVM)供血与非供血动脉的反应.方法 对6例病人行常规TCD检查及过度换气试验,对l例患者的手术前、后进行观察.结果 供血动脉过度换气反应率(7.28±2.94)明显低于非供血动脉(27.49±4.16),P＜0.0001.结论 过度换气试验是评价畸形供血动脉简便、敏感和可靠的方法 ,有助cAVM的诊断、术后判断及随访.
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延脑梗死继发Ondine's curse综合征
目的 总结延脑梗死继发Ondine's curse综合征的临床特点及救治经验.方法 收集近年来观察的资料较完整经MR证实延脑梗死并继发中枢性呼吸衰竭共5例,进行整理分析.结果 患者56～73岁,均有多年高血压病及睡眠打鼾史;突发眩晕,以一侧Horner综合征及对侧痛觉减退为主的神经体征,安静的渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍;动脉血气分析呈明显的PaCO2升高及PaO2降低,MR示延脑梗死;经机械通气一定时间后恢复自主呼吸,快速停机再次陷入呼吸衰竭及昏迷,4例用逐渐延长停机间歇时间,终达到脱机正常呼吸.结论 延脑梗死继发Ondine's curse综合征的主要临床特点是安静地渐进性加重的中枢性呼吸衰竭及意识障碍,基本救治措施是气管内机械通气,须逐渐延长间歇停机时间,才能达到脱机正常呼吸.
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磁共振成像和诱发电位在多发性硬化诊断中的价值
目的 探讨磁共振成像(MRI)和诱发电位在诊断多发性硬化中的价值.方法 运用病例统计方法 ,计算头颅MRI、视觉诱发电位以及听觉诱发电位等在多发性硬化患者中的异常率,并分析、比较异常率之间的差别.结果 MRI异常率为83.58%(56/67),听觉诱发电位为73.1%(43/67),并且均能发现多发性硬化的亚临床病灶;两项或三项联合检查的异常率较其单项检查的异常率增高,并有统计学意义.结论 MRI和诱发电位检查有助于临床确诊MS,联合应用可使其敏感性提高.
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经眉眶上锁孔入路手术治疗急性期破裂颅内动脉瘤
目的 探讨颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔人路手术的可行性及相对适应证.方法 对我科28例颅内动脉瘤破裂急性期经眉眶上锁孔入路手术治疗病人的临床资料进行分析,着重描述该手术方法 、注意事项、术中动脉瘤破裂及术后脑血管痉挛发生情况.结果 28例动脉瘤全部夹闭成功,其中3例术中有动脉瘤破裂出血,术后10例病人有不同程度的脑血管痉挛,其中2例为症状性脑血管痉挛.除1例大脑中动脉瘤有轻偏瘫,1例前交通动脉瘤有单侧下肢轻瘫外,其他病人恢复良好.结论 绝大多数颅内动脉瘤破裂病人急性期同样适合锁孔手术,术中动脉瘤破裂和术后脑血管痉挛发生的机会同常规开颅显微手术并无明显差别.
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翼点入路硬膜外视神经管减压
目的 探索外伤性视神经损害的手术治疗方法 .方法 研究5例手术的外伤性视神经损害患者临床表现、CT资料、手术方法 ,并对其术后的视力做严密的观察.结果 本组车祸伤3例,坠落伤2例,1例伤后即出现单眼黑矇,4例伤后视力进行性下降至术前已经单眼失明.CT示5例都有前颅底骨折,但只有2例有明显的骨片突入视神经管的内侧.所有5例均行经翼点硬膜外视神经管减压.手术至受伤的时间14～23 h,平18h.术后视力伤后未失明的4例于6～10 h开始恢复,伤后即出现黑矇的1例于12 h开始恢复,伤后7天视力恢复到0.4,前4例分别为0 6、0.5、0.7、0.5.术后2个月随访未见视力进一步恢复.结论 经翼点硬膜外视神经管减压可有效地恢复外伤性视神经损害的视力,它能满意地暴露视神经管的上下和内外侧壁,但确切之改善率尚需进一步的病例积累.
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痴呆患者心理和行为症状特征以及利培酮疗效的研究
目的 比较痴呆各亚型心理和行为症状(BPSD)的特征,评价利培酮治疗BPSD疗效与安全性,探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与BPSD的关系.方法 采用Alzheimer病行为症状评定量表(BEHAVE-AD)、Cohen-Masfield激惹性问卷(CMAI)评定阿尔茨海默病(AD)、阿尔茨海默病混合型(MD)、血管性痴呆(VD)各30例和正常对照组30名的BPSD.66例痴呆患者应用利培酮(1.5mg/d)治疗6周.采用副反应量表(TESS)评价副反应.采用高压毛细管电泳紫外检测法测定经2,4一二硝基氟苯(DNFB)衍生后的血浆Hcy水平.结果 AD患者激惹、焦虑与恐惧发生率较高,VD患者无目的 游荡发生率和严重程度均较低,MD患者BPSD症状无特异性.利培酮能明显改善痴呆患者BPSD,且不损害认知功能,副反应主要为轻度嗜睡,肌强直,震颤.AD、MD和VD患者血浆Hcy浓度均显著高于正常对照组,血浆高Hcy水平的痴呆患者BEHAVE-AD总分较高.结论 AD、VD患者BPSD症状有特异性,MD患者BPSD表现无特异性.利培酮能有效改善痴呆患者BPSD且安全.血浆高Hcy水平在痴患者BPSD的发病机制中可能起重要作用.
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杏仁核和扣带回毁损对甲基苯丙胺大鼠边缘区多巴胺受体的影响
目的 探讨立体定向杏仁核和扣带回的联合毁损对甲基苯丙胺(MAP)大鼠脑内边缘区多巴胺D2受体表达的影响.方法 40只SD大鼠随机分为对照组、MAP组、MAP加毁损组和MAP加假毁损组,每组各10只;采用经腹腔注射MAP制备精神分裂症MAP模型,立体定向-射频毁损杏仁核和扣带回,免疫组织化学ABC法观察边缘区D2受体的表达.结果 与对照组比较,MAP组及MAP加假毁损组大鼠边缘区D2受体表达有非常显著性差异(P＜0.01);MAP加毁损组大鼠边缘区D2受体阳性细胞数目与对照组比较无显著性差异(P＜0.01).结论 杏仁核和扣带回的联合毁损可以抑制使用MAP而诱发的边缘区D2表达的亢进.
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松果体区肿瘤切除术中对Galen静脉及其属支的处理
目的 为了有效地显露松果体区,探讨切断阻挡手术入路的大脑大静脉(Galen静脉)的属支的可行性.方法 总结过去10年来本院26例松果体区肿瘤病例,经Poppen入路或经Krause入路切除肿瘤时对Galen静脉及其分支的处理情况.结果 15例经Krause入路的患者小脑表面的桥静脉被离断,有8例切除了一侧小脑中央前静脉,另有2例双侧该静脉被切断;11例Poppen入路的患者中,有9例离断一侧的枕内静脉;有12例四叠体的静脉一支或两支被切断.结论 在处理阻挡术野的静脉时,应观察该血管走行、位置、直径、吻合支以及引流情况,特别要注意是否存在变异,不宜贸然将其灼断.
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吸毒者心理健康与T淋巴细胞亚群及促肾上腺皮质激素的相关性分析
目的 探讨吸毒人员心理健康与T淋巴细胞亚群(CD3、CD4/CD8)、促肾上腺皮质激素(ACTH)的相关性.方法 采用心理评定量表(SCL-90量表),对30名戒毒治疗后1～2个月人员和20名健康对照组进行心理量表评定,并用流式细胞分析仪检测血液淋巴细胞亚群CD3、CD4/CD8,放射免疫法检测血清ACTH.结果 戒毒人员SCL-90症状量表中多项因子评分及总分较对照组显著增高;血清ACTH含量两组比较有显著差异;(P＜0.05);观察组淋巴细胞CD3、CD4/CD8较对照组下降明显.典型相关分析显示ACTH、CD3、CD4/CD8与SCL-90症状量表中多项因子评分密切相关(r=-0.635560，P=0.0030).结论 戒毒人群存在严重的心理健康紊乱,ACTH与CD4/CD8含量的改变对这种状态的存在和发展可能有一定联系.
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经外侧裂岛叶肿瘤切除术
目的 探讨经外侧裂行显微手术切除岛叶肿瘤的方法 .方法 自2002年7月至2004年1月,采用经外侧裂岛叶肿瘤切除术26例,详细记录手术方法 ,术后3日内复查头颅CT,跟踪随访术后神经功能状态.结果 26例中肉眼肿瘤全切除18例(其中15例为胶质瘤Ⅱ级);近全切除(＞ 80%)6例,大部切除(60%～80%)1例,活检1例.术后19例无明显神经功能障碍.25例随访2～18个月,1例胶质瘤Ⅳ级者长期卧床,1例海绵状血管瘤伴出血者术后失语明显加重,经高压氧康复治疗后好转,余23例无明显神经功能障碍,生活状态基本同术前.结论 对于岛叶肿瘤,尤其是低级别胶质瘤,应采用经外侧裂显微手术,争取全切除肿瘤,保护神经功能.
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画钟测验检测认知功能损害
目的 比较画钟测验(CDT)4种不同评分方法 检测认知功能损害时的信度和效度.方法 认知功能损害组病人71例,对照组为社区健康老人70名.采用三分制方法 、Watson方法 、Sunderland方法 和CDIS方法 ,由2名神经科医师独立、盲法检查CDT,2周后随机抽取20名研究对象由同一名检查者做2次访问,并与简易精神状况检查法(MMSE)等进行相关性分析.结果 不同评定员之间的重测信度Spearmen相关系数在0 88～0.98之间,同一评定员2次测查的重测信度相关系数在0.91～0.98之间.不同测查方法 测查认知功能损害的敏感性、特异性和准确性在0.80左右,而对早期认知功能损害(MCI)的诊断效度较低,敏感性仅为0.20～0.60.与MMSE和临床痴呆评定量表(CDR)的Spearmen相关系数较高,分别为0.85左右和0.90左右.结论 CDT具有很好的重测信度和诊断效度,可用于痴呆的临床和流行病学调查.而对于MCI和正常人群的识别能力有限.
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脑胶质瘤的致癎性与侵袭性的相关研究
目的 探讨胶质瘤所致癫癎与不同级别胶质瘤侵袭性的相关作用及其临床意义.方法 根据临床资料,将胶质瘤所致癫癎组55例病人定为实验组,其他非胶质瘤所致癫癎组38例病人定为对照组.实验组又根据病理分型分为良性组37例和恶性组18例.放免技术测定血清LN及Ⅳ型胶原含量,流式细胞仪技术测定93例患者肿瘤与正常脑组织交界处1 cm×2 cm×2cm区域的CD44含量及DNA倍体含量分析,高效液相色谱仪测定交界处脑组织的GABA浓度.结果 恶性胶质瘤组(18/55)交界处标本中CD44含量为5.03%±1.23%,与良性胶质瘤组(37/55)CD44含量3.47%±0.80%及对照组CD44含量1.93%±0.90%相比有显著差异(q1=3.95,q2=4.52,P＜0.05),恶性肿瘤组GABA浓度明显高于对照组(P＜0.05),而良性组则低于对照组(P＜0.05).恶性胶质瘤组患者血清中LN、Ⅳ型胶原含量与对照组相比有显著差异(P＜0.05),但与良性胶质瘤组患者无明显差异(P＞0.05).55例胶质瘤患者术后LN和Ⅳ型胶原含量全部下降,手术效果有显著差异(P＜0.05).恶性胶质瘤所致癫癎组18例患者中有15例DNA倍体呈异倍体,细胞增殖活跃.良性胶质瘤组37例中仅3例出现异倍体,大多呈二倍体.结论 胶质瘤的致癎性与侵袭后致GABA浓度的改变有关系;DNA异倍体含量较少的胶质瘤,癫癎发生率较高.这三项指标对鉴别不同级别胶质瘤的侵袭性与癫癎的关系有一定的临床参考价值.
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轻度阿尔茨海默病患者磁共振成像及磁共振氢质子波谱研究
目的 探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MR)及磁共振氢质子波谱(1H-magnetic resonancespectroscopy,1H-MRS)对轻度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)患者的早期诊断.方法 对18例临床确诊轻度AD患者和20名正常对照者的MR及1H-MRS进行分析:MR上观察两组的海马回钩间距(AB)及同层颅腔左右径(CD)并计算两者间(AB/CD)的比值;对两组额、颞叶区行1H-MRS检测,得到N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl aspartate,NAA)峰、肌酸(creatine,Cr)峰、胆碱(choline,Cho)峰的积分值及计算NAA/Cr、NAA/(Cr+Cho).对2组检测值(-x±s)行t检验.结果 AD组的AB=(27.53±2.1)mm,AB/CD=(0.22±0.05)mm及额、颞叶的NAA分别是32.74±4.72和35.38±3.52,颞叶的NAA/Cr=2.46±0.43,与正常对照组比较均有统计学差异(P＜0.05).用ROC法找出诊断阈值并联合应用诊断早期AD,敏感性为87%,特异性为94%.结论 海马回钩间距及其与同层颅腔左右径比值的增大;额、颞叶NAA的减少,尤其是颞叶NAA的减少有助于对轻度AD患者的早期诊断.
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Ⅲ型胶原蛋白在大鼠实验性囊性动脉瘤中的表达
目的 探讨Ⅲ型胶原蛋白在大鼠实验性囊性动脉瘤生长塑形过程中的作用.方法 通过显微手术方法 破坏大鼠颈动脉分叉部位的内膜和内弹力层诱导囊性动脉瘤,在结扎及未结扎对侧颈动脉的情况下,观察4～5个月,在长、宽、高三个径线上测量动脉瘤的大小.通过免疫组化方法 ,研究Ⅲ型胶原蛋白在正常动脉及动脉瘤壁上的表达.结果 破坏大鼠颈动脉分叉部位的内膜和内弹力层可诱导出囊性动脉瘤,在长期血流应力作用下,动脉瘤逐渐增大生长塑形,并且结扎对侧颈总动脉增加同侧血流冲击,可使动脉瘤生长更加明显.在正常动脉壁中膜平滑肌细胞周围有Ⅲ型胶原蛋白的明显表达,而在动脉瘤壁上其表达减少,并且随着动脉瘤生长塑形其表达进一步减少.结论 囊性动脉瘤在长期血流应力作用下,有Ⅲ型胶原蛋白的降解,使动脉壁力学性能下降,无法抗衡血流应力作用而逐渐生长塑形.
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颅颈合并伤的临床特点
目的 探讨颅颈合并伤的临床特点.方法 回顾性分析1026例伴有不同程度意识障碍(轻241例、中487例、重298例)的颅脑损伤患者中合并颈椎损伤的受伤方式及发生特点等.结果 1026例颅脑损伤中,共71例(6.92%)合并颈椎损伤,以C1、C2节段多见.按受伤原因等分析,机动车车祸、高处坠落伤及低GCS评分患者颈椎损伤的发生率明显增多.结论 机动车车祸、高处坠落伤及低G,CS评分者是颅颈合并伤发生的危险因素,在紧急处理这类颅脑损伤患者时应注意颈椎损伤发生的可能性,以免漏诊.
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体外诱导胚胎干细胞分化为毛细胞的实验研究
目的 体外定向诱导小鼠胚胎干细胞分化为内耳毛细胞.方法 用不同的培养液和多种细胞因子在体外进行胚胎干细胞向内耳毛细胞诱导分化的实验研究,并用Western Blot和细胞免疫组化对分化不同阶段的特异性分子指标进行了鉴定.结果 从形态学上,团状或簇状小的圆型于细胞诱导分化成类神经样细胞;Western blot和免疫组化提示不同时期表达不同的特异性蛋白,如胚胎干细胞未分化期表达SSEA-1,增殖期为phalloidi、nestin、CD34、BrdU,毛细胞形成期为Mathl、Brn3C和Calretinin.结论 体外已成功将胚胎干细胞诱导分化为具有分子特征的内耳毛细胞.
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脊髓肿瘤的显微外科治疗
目的 探讨脊髓肿瘤的手术治疗效果.方法 回顾38例脊髓肿瘤患者的诊断及显微手术切除方法 .其中髓外34例,髓内4例.结果 肿瘤全切除32例(84.2%),次全切除2例,大部分切除4例,无手术死亡及严重致残,良性髓外及髓内肿瘤全切除后,多数患者脊髓功能在短期内即获改善,但是术前脊髓功能越差术后恢复越困难.结论 脊髓肿瘤应早期诊断并尽早手术治疗,术者娴熟的显微手术技巧可避免或减轻脊髓损伤.
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新疆地区10年精神疾病司法鉴定回顾性对照研究
目的 探讨我国新<刑法>和<刑事诉讼法>实施前后新疆地区10年间精神疾病司法鉴定的临床特征及变化特点.方法 以1997年10月1日新<刑法>实施日为分界线,对1992年10月1日至2002年9月30日鉴定的2009名病例进行回顾性对照分析.前5年为A组,后5年为B组.结果 ①10年间以刑事责任能力鉴定为主(58.44%).被鉴定人均为青壮年(29.53±11.24)岁,接受国民教育的时间短(7.51±4.13)年,男性较多(69.19%).2组相比,B组刑事责任能力鉴定的构成比下降(P＜0.05).精神损伤鉴定和限定责任能力所占的比例明显升高(P＜0.01);女性被鉴定人增多(P＜0.01),受教育时间延长(P＜0.01).2组诊断排序中前三位为精神分裂症(29.47%);精神发育迟滞(16.53%);无精神病(10.40%).酒所致精神病障碍的比例(6.52%)远高于
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实验性高血压对脑血流自动调节功能影响的动态观察
目的 动态观察高血压对脑血流自动调节下限的影响,及其与脑血管病理形态改变的关系.方法 选用80只易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP),在术后不同的时间点,利用临界关闭压测定脑血流自动调节下限(LLCA),并动脉插管测定血压和定量分析脑血管的形态变化,分别与正常血压对照组(80只)的结果 进行比较.结果 RHRSP组的LLCA术后第6周开始升高,第10周后明显高于对照组(P＜0.05),基本稳定于110 mmHg左右.多元回归分析发现,LLCA的升高主要与平均动脉压呈正相关(r=0.968,P＜0.05),与脑内微动脉的中膜厚度呈正相关(r=0.940,P＜0.05).并且LLCA的变化在平均动脉压改变的中间过程明显,而于平均动脉压轻度和重度升高时变化不大,呈"S"形改变(R2=0.9701,P＜0.05).结论 高血压LLCA上移主要与平均动脉压有关,是脑内微动脉中膜增厚的体现,于血压升高中期改变为明显.
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脑脊液漏致自发性低颅压综合征的诊断和治疗(1例报道及文献复习)
目的 探讨自发性脑脊液漏所致的自发性低颅压综合征诊断治疗的方法 .方法 对1例脑脊液漏致自发性低颅压综合征应用同位素脑池造影和脊髓造影后CT薄层扫描确定脑脊液漏口的位置,然后在相应节段进行硬膜外血液修补治疗,并进行随诊观察.结果 同位素脑池造影没有发现脑脊液漏的直接征象,但放射性核素过早在膀胱内出现,并难以升达枕大孔和基底池到达脑部,显示有脑脊液漏的间接征象;脊髓造影后进行CT薄层扫描显示脑脊液漏发生在T4段,17 mL自体血注入病人的硬膜外腔,3天后病人症状缓解,临床治愈.结论 同位素脑池造影能够提供脊髓脑脊液漏的间接证据,脊髓造影后CT薄层扫描能够准确确定脑脊液的漏口位置,硬膜外血液修补是治疗该病为有效的方法 .
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刺五加胶囊对抑郁模型大鼠结肠组织一氧化氮、氧自由基和环氧合酶-2的作用
胃肠道被称之为能表现情绪的器官之一.临床观察发现:精神抑郁与许多胃肠疾病密切相关,如吕路线[1]曾报道48例非消化性溃疡中诊断为重症抑郁20例、心境恶劣障碍8例、焦虑症8例、疑病症6例,使用抗抑郁剂后对抑郁患者有良好疗效.为此我们建立大鼠抑郁模型,观察抑郁症导致的结肠损害,并探讨刺五加胶囊对其治疗作用.
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脑卒中后抑郁临床分析
脑卒中后除躯体障碍外,还出现明显的精神症状,如抑郁、焦虑等精神症状,严重影响病人的生活质量,给家庭和社会增加负担,甚至增加死亡率.
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急性脑梗死患者血浆β-内啡肽、神经降压素、神经肽Y变化研究
近年来急性脑血管病与β-内啡肽(β-EP)的相关性研究报道较多,而脑梗死的神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)研究尚少,本文就急性脑梗死患者神经肽(β-EP.NT.NPY)血浆水平变化观察报告如下.
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65例睡行症患儿24小时动态脑电图观察
睡行症(sleep-walking)或称夜游症(night walking)是儿童常见的一种睡眠障碍[1],发生率为1.93%[2].其特点是患儿在睡眠中突然起床做一些机械性的动作,醒后不能回忆,发作次数不定.产生本病的原因可能为器质性或功能性疾病,目前就诊率较高,有时与癫癎发作难以鉴别,易造成误诊误治.为此我们对65例患儿的24小时动态脑电图特点进行分析,现报告如下.
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纳洛酮对创伤性脑损伤病人血浆内皮素和降钙基因相关肽含量变化影响及意义
内皮素(ET)是迄今为止强有力的血管收缩因子,降钙基因相关肽(CGRP)是强的舒血管活性肽,研究报道ET的过量合成和释放,CGRP含量的降低参与脑损伤后继发性缺血性脑损伤的病理生理过程.纳洛酮是非特异性阿片受体拮抗剂,其脑保护作用近年来逐渐被认识.但其对脑损伤病人血浆ET、CGRP的作用,尚未见报道.2002年1月至2002年12月,我科对急性脑损伤病人进行纳洛酮治疗观察,现将研究结果分析报告如下.
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丁螺环酮与国产氟西汀联合治疗抑郁症的临床观察
为了解丁螺环酮对SSRI类抗抑郁剂的增效作用,我们以国产氟西汀与丁螺环酮联合应用治疗抑郁症并与单用国产氟西汀作为对照组进行研究.
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颈段硬脊膜动静脉瘘1例报告及临床分析
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)是一种常见的脊髓血管畸形,常发生于胸腰段,罕见于颈段.现将我科收治的1例颈段SDAVF报告如下.
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多发性硬化154例临床分析
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,其发病机制仍未彻底阐明.其临床表现多种多样,病情进展呈逐渐恶化的趋势.本文总结我院1992年6月至2003年8月间收治的154例MS病例,以提高对本病的认识.
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儿童巨大颅咽管瘤12例手术治疗
广州南方医院1995年5月至2003年5月间收治经病理证实的儿童巨大(大径4 cm以上)颅咽管瘤12例,手术治疗取得良好疗效,现报告如下.
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硫酸镁对大鼠局灶脑缺血再灌注后神经元凋亡和 Caspase-3表达的影响
Mg2+是天然的钙离子拮抗剂,具有脑保护作用,它是否可以通过调控细胞凋亡相关基因的表达,减少凋亡的发生,从而挽救缺血半暗带,目前尚不清楚.本研究以不同剂量的MgSO4对大鼠大脑中动脉缺血(MCAO)再灌注后的Caspase-3蛋白表达和神经细胞凋亡的影响,探讨MgSO4的脑保护作用机制.
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强直性脊柱炎抑郁症状的临床调查
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性致残性炎性疾病.疾病自身、生理功能受限可导致AS患者中存在多种精神症状,其中常见的表现是抑郁.本文应用抑郁量表调查已经明确诊断AS患者的抑郁表现,以强调在AS治疗中切勿忽视患者的心理和情绪治疗.
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难治性强迫症研究进展
强迫症是一种常见病和慢性病,虽然5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRI)对强迫症治疗有效,但据估计对其中的大约有40%～60%患者仍无效,其中有20%～40%的患者经数种SSRI系统治疗仍无效[1].现对难治性强迫症研究综述如下.
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可逆性大脑后部白质脑病综合征
白质脑病多为弥漫性病变,呈进行性病程,但是近十年来临床上发现一类白质脑病与常见的白质脑病完全不同,它主要是累及双侧大脑后部,且完全可逆,1996年Hinchey [1]等提出将这类病变称为"可逆性大脑后部白质脑病综合征"(reversible posterior leukoencephalopathy syndrome,RPLS).
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奎硫平致低血钾麻痹1例
近几年来,奎硫平在临床运用越来越普遍,但其副反应报道不多,本人在工作中发现奎硫平有致低血钾麻痹副作用,现报告如下.
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55例精神疾病患者民事行为能力鉴定的分析
通过统计55例精神疾病患者的民事行为能力鉴定情况,分析此类鉴定的一般特点和鉴定中应注意的问题.①一般资料:年龄:平均年龄(44.46±18.88)岁.性别:男28例(50.9%),女27例(49.1%).②案件类型:民事行为能力评定8例(14.5%),劳动纠纷11例(20.0%),离婚28例(50.9%),房产纠纷2例(3.6%),返还财产1例(1.8%),著作权纠纷1例(1.8%),监护权1例(1.8%),遣产分配2例(3.6%),股票转让1例(1.8%).③被鉴定人在案件中的身份:原告20例,被告33例;利害关系人2例.
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以精神障碍为首发症状的分水岭脑梗死1例
患者女性,85岁,因精神障碍3小时入院.患者于入院前3小时突然出现精神障碍,表现为烦躁、恐惧、不能安静,有时大喊大叫,胡言乱语,听不懂别人的语言,无肢体活动障碍及大小便失禁.既往有高血压病史30年,有冠心病、慢性房颤病史20余年;2001年11月患左侧颞枕部分水岭脑梗死.已治愈.体格检查:BP:140/80 mmHg,心率72次/min,律不齐,EKG呈心房纤颤.
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电针内关人中承浆穴辅助治疗强迫症的对照研究
本文将32例于2000年7月至2003年6月在我院住院的强迫症患者随机分为电针合并氟西汀组(研究组)和单用氟西汀组(对照组),每组各为16例.2组患者均符合中国精神障碍诊断和分类标准第三版(CCMD-3)关于强迫症的诊断标准,且Yale-Brown强迫量表(Y-BOCS)评分≥15分,排除脑器质性病变及严重躯体疾病.两组患者的性别、年龄、病程、病情严重程度和用药剂量、种类与方法等经统计学处理无显著性差异(P均大于0.05).
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[6]进行性右手肌无力伴肌肉萎缩(上)
患者男,38岁,饭店经理.5个月前发现患者右手肌无力,逐渐加重,3个月前出现写字、拿筷子有些困难,有"肌肉跳动感",主要在右上肢、右肩和双小腿.讲话及吞咽正常.逐渐发现右手肌肉萎缩.大小便正常.1个月前跑步时自觉双足力弱.无肢体麻木疼痛.在当地门诊行颈MR检查报告:轻度椎间盘膨出,脊髓无受压,无异常信号.颈椎片示左侧C3～4椎间孔轻度狭窄.外院查肌电图:为广泛神经源性损害.
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
