中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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精神分裂症患者血浆同型半胱氨酸水平的Meta分析
目的 探讨精神分裂症患者与健康者血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平的差异,为预防精神分裂症提供依据.方法 计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网全文数据库、维普中文期刊数据库以及中国学位论文全文数据库中关于精神分裂症患者血浆Hcy水平的病例对照研究,应用分析软件RevMan 5.1 对Hcy 水平和高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)检出率进行Meta 分析.结果 共有19篇文献纳入分析.Meta分析结果示,精神分裂症组与对照组之间Hcy水平的均数差(mean differ-ence,MD)为4.94μmol/L(95%CI:4.34~5.54),精神分裂症组Hcy水平高于对照组(P＜0.01);精神分裂症组与对照组HHcy 检出率的比值比OR 为6.48(95%CI:4.54~9.25),精神分裂症组HHcy 检出率高于对照组(P＜0.01).结论 精神分裂症患者的Hcy水平高于健康者.
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双眼竞争范式在双相障碍患者的应用
目的 采用双眼竞争范式,探讨双相障碍患者的意识交替速率.方法 纳入30例未服用精神类相关药物的双相障碍患者与30名正常对照,采用双眼竞争范式进行双眼交替速率的检查.结果 患者组比对照组双眼竞争意识交替速率减慢[(4.59±1.70)s vs.(2.70±0.81)s],差异有统计学意义(P<0.01).患者组按情绪状态分为2 亚组,躁狂组的交替速率比抑郁组快[(3.50±0.99)s vs.(5.55±1.63)s,P<0.05],且2 组均比对照组慢(均P<0.05).结论 减慢的双眼竞争交替速率有可能作为双相障碍的特征性标志,从而成为双相障碍患者鉴别诊断的手段之一.不同的情绪状态可能会影响竞争的感知交替速率.
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舟曲泥石流灾后儿童创伤后应激障碍与应对方式的关系
目的 探讨创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)与应对方式的关系,为早期预测创伤后应激障碍和心理干预提供科学依据.方法 采用整群抽样的方法用简易应对方式问卷(Simplified copingstyle questionnaire,SCSQ)和创伤后应激障碍17项筛查问卷(PTSD Checklist-Civilian version,PCL-C)对舟曲县的596名学生进行问卷调查,获得有效问卷592份.结果 PTSD症状阳性组共45人,占总人数的7.60%,其中男生15人,占男生人数的5.34%,女生30人,占女生人数的9.65%.男女生在PCL-C和SCSQ上的得分均存在统计学差异(P<0.05);PTSD筛查阳性组、阴性组在积极应对和消极应对上得分有统计学差异(P<0.05);控制性别、年级因素,PTSD总分与积极应对方式(β =-0.473,标准化β =-0.524,P<0.001)和消极应对方式(β =0.556,标准化β =0.427,P<0.001)有关联.结论 应对方式可作为PTSD发生率的预测因素,积极应对是PTSD的保护性因素,尽早引导学生采取积极的应对方式,对预防PTSD有重要作用.
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画钟测验在认知障碍老人中的鉴别作用
目的 探讨画钟测验(clock drawing test,CDT)对认知障碍老人的诊断作用.方法 使用7分法画钟测验对社区流行病调查中有认知功能损害高危因素的222名老人进行检查.对各诊断组建立多分类Logistic回归模型,纳入性别、年龄、教育年限和画钟测验分数为自变量,采用模型所得的各组估计反应概率logit(P)进行受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析,并分析模型诊断价值.结果 222名老人中82 名无认知障碍诊断,75 例诊断轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI),48 例轻度阿尔茨海默病(Al-zheimer's disease,AD),17例中重度AD.4组间画钟测验得分差异有统计学意义[(3.61±3.03)vs.(1.92±2.61)vs.(0.45±1.27)vs.(0.00±0.00),P<0.05].模型识别有无认知障碍的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.79(95%CI:0.73~0.85),特异度70%,灵敏度77%;识别有无MCI的AUC为0.55(95%CI:0.47~0.63),特异度21%,灵敏度93%;识别有无轻度AD 的AUC 为0.75(95%CI:0.68~0.82),特异度49%,灵敏度96%;识别有无中重度AD的AUC为0.85(95%CI:0.76~0.93),特异度71%,灵敏度88%.结论 含CDT的模型能较好地鉴别痴呆,但是对于MCI的作用有限.
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微小核糖核酸miR-146a-5p、miR-23a-3p在儿童耐药性癫痫血清中的表达
目的 探讨miR-146a-5p、miR-23a-3p在耐药性癫痫患儿血清中的表达水平及其临床意义.方法 收集68例耐药性癫痫患儿、64例非耐药性癫痫患儿及55例体检健康者静脉血标本,用Hiseq测序法对血清微小核糖核酸(microRNA,miRNA)测序并测定表达量,用RT-qPCR验证耐药性癫痫患儿血清差异性表达的miR-146a-5p、miR-23a-3p.结果 与非耐药性癫痫比较,Hiseq 测序显示耐药性癫痫患儿血清中,78种miRNA 表达量上升,22种miRNA表达量下降,miR-146a-5p、miR-23a-3p的fold-change分别为1.241和1.302.RT-qPCR结果表明,与非耐药性癫痫miR-146a-5p(1.183±0.848)、miR-23a-3p(1.633±0.970)表达水平比较,耐药性癫痫患儿分别为(1.563±1.831)和(2.119±1.543),表达水平均升高,差异有统计学意义(t 分别为2.142 和2.150,P 均<0.05),而且与非耐药性癫痫用药前比较,二者在耐药性癫痫用药前血清中表达已经上升,差异有统计学意义(t分别为2.381和2.345,P 均<0.05).结论 耐药性癫痫患儿血清miR-146a-5p、miR-23a-3p表达升高,有望成为早期诊断及评估预后的分子标记物.
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帕金森病大鼠CD4+CD25highFoxP3+调节性T细胞的变化
目的 研究帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠外周血中调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)的改变,并探讨其与脑内免疫炎症反应的相关性.方法 SD大鼠随机分为对照组、假手术组、PD 4周组、PD 2周组.PD 4周组和2周组定向注射6-羟多巴建立PD大鼠模型,假手术组注射PBS缓冲液,PD 2周组于术后第2 周,其他组于术后第4 周时,应用免疫荧光染色法观察各组大鼠黑质处酪氨酸羟化酶(Tyrosine hydroxylase,TH)阳性神经元、离子钙接头蛋白分子-1(Ionized calcium bindingadaptor molecule-1,iba-1)和胶原纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acid protein,GFAP)阳性细胞数量及形态的改变,并通过流式细胞术(Flow cytometry,FCM)检测其外周血中CD4+CD25highFoxP3+ Treg 占T 淋巴细胞比例的变化.结果 PD4 周组TH 阳性神经元偏侧毁损率(91.33%±8.53%)较对照组和假手术组增加(P<0.01),且较PD2周组(64.56%±17.94%)毁损更为严重(P<0.05).PD4周组iba-1阳性细胞增加率(82.60%±11.52%)和GFAP阳性细胞增加率(86.62%±6.80%)较对照组及假手术组均增加(P<0.01),但PD 4 周组较2 周组iba-1 阳性细胞增加率(104.89%±13.39%)和GFAP 阳性细胞增加率(117.92%±15.34%)均减少(P<0.05).FCM示PD4周组大鼠外周血中CD4+CD25highFoxP3+ Treg占T淋巴细胞的比例(0.64%±0.08%)较对照组、假手术组及PD2周组均降低(P<0.01).另外,外周血T淋巴细胞中Treg比例变化与TH 阳性神经元毁损率(r=-0.59,P<0.01)、iba-1 阳性细胞增加率(r=-0.87,P<0.01)和GFAP 阳性细胞增加率(r=-0.89,P<0.01)均呈负相关.结论 PD大鼠外周血中Treg比例减少且可能与脑内免疫炎症反应相关.
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重症大脑中动脉动脉瘤破裂手术治疗和内科治疗近期疗效分析(34例报告)
目的 探讨对于破裂大脑中动脉动脉瘤重症患者积极实施探查夹闭手术的必要性及手术的策略及技巧.方法 回顾分析2010 年10月～2013年3月收治的34例破裂大脑中动脉动脉瘤重症患者的临床资料.其中18例给予探查手术治疗,16例给予保守治疗.根据格拉斯哥预后评分对两组治疗结果进行分级评定并比较.结果 手术治疗组发现大脑中动脉动脉瘤18个,其中位于M1段4个,M2分叉部13个,M3段1个,动脉瘤直径≤5mm2例,>5～15mm 11例,>15～25mm 3例,≥25mm 2例,均予以完全夹闭,并保持载瘤动脉通畅,去骨瓣减压.根据格拉斯哥预后评分(GOS)结果评定:死亡3例(GOS 1分),差5例(GOS2～3分),良好10例(GOS 4～5分).非手术组均经CTA证实为大脑中动脉动脉瘤破裂,治疗结果评定:死亡9例(GOS 1分),差6 例(GOS2～3 分),良好1 例(GOS 4～5 分).随访24 个月,两组间疗效有统计学意义(P<0.05).结论 对于重症大脑中动脉动脉瘤破裂患者,通过积极的探查手术治疗,可使患者的生存率大大提高,预后明显改善.
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雌激素抑制实验性自身免疫性脑脊髓炎大鼠的NF-κB和Rho激酶表达
目的 探讨雌激素对实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)大鼠中枢神经系统NF-κB和Rho激酶表达的影响及相关作用机制.方法 60只雌性Wistar大鼠行卵巢摘除术后建立EAE模型,随机分为模型组、对照组、雌激素组和NF-κB特异性抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸盐(pyrro-lidine dithocarbamate,PDTC)组,每组15 只.自免疫日起,雌激素组给予17β-雌二醇20 μg/(kg·d),连续10 d;PDTC组注射PDTC 50 mg/(kg·d),连续10 d.免疫后16天统一处死取脑组织,HE染色观察炎性细胞浸润情况,免疫组化和Western blot 观察NF-κB p65和Rho激酶表达的变化.结果 与模型组比较,雌激素组发病率无统计学差异(P>0.05),但发病潜伏期延长(P<0.05),神经功能评分较低(P<0.05);HE染色示雌激素组和PDTC组脑组织炎性细胞浸润程度较模型组轻;免疫组化和Western blot 结果示,与模型组相比,雌激素组和PDTC 组NF-κB和Rho激酶表达均较低(P<0.01).结论 雌激素能抑制EAE大鼠NF-κB和Rho激酶的表达,其对Rho激酶的抑制作用可能部分通过下调NF-κB的水平实现的.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征大鼠海马病理改变及caspase-3的表达
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)诱导大鼠海马受损及其机制.方法 将20只大鼠随机分为:正常对照组7只,OSAS组13只.予大鼠咽腔多点注射医用透明质酸钠凝胶方法建立OSAS模型.12周后,HE染色观察大鼠海马CA1区病理改变,实时荧光定量PCR方法检测海马caspase-3的表达,分析大鼠海马caspase-3表达与OSAS 疾病严重程度的相关性.结果 OSAS 大鼠海马CA1区神经元细胞出现缺血缺氧性改变.与正常对照组比较,OSAS大鼠海马caspase-3表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.01).OSAS 大鼠caspase-3 表达与平均血氧饱和度、低血氧饱和度均呈负相关(P<0.05).结论 OSAS可通过caspase-3表达上调引起海马结构受损,可能与低氧程度有关.
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左侧颞叶癫痫患者执行功能损害与钩束弥散张量成像参数的相关性
目的 应用神经心理学方法和磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)技术研究左侧颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)患者执行功能损害的特点及与其双侧钩束(uncinate fasciculus,UF)DTI参数的关系.方法 对14例成人左侧TLE患者(患者组)和15名健康对照者(对照组)进行执行功能的神经心理检查(包括stroop、数字广度、数字符号、连线试验及词语流畅性)评分,并对两组受试者均进行DTI扫描.结果 患者组stroop错误数[(7.20±3.60)vs.(1.60±0.60)]高于对照组(P＜0.05),数字广度[(12.30±6.20)vs.(17.60±2.10)]、数字符号[(50.33±16.10)vs.(66.04±10.12)]及词语流畅性[(12.05±5.36) vs.(19.33±2.55)]均低于对照组(P＜0.05),stroop反应时[(23.86±10.91)vs.(16.36±6.13)]及连线试验的时间[(56.11±20.12)vs.(40.43±15.07)]均长于对照组(P＜0.05).与对照组相比,患者组左侧钩束各向异性(Fractional Anisotrophy,FA)值降低[(0.332±0.043)vs.(0.379±0.014)],差异具有统计学意义(P＜0.05).相关分析示,患者组左侧钩束FA值与词语流畅性(r=0.56,P=0.025)及数字广度(r=0.58,P=0.028)呈正相关.结论 左侧TLE患者存在广泛的执行功能损害,部分执行功能的损害与左侧钩束的损害相关,左侧钩束的损害可能是部分执行功能损害的病理生理基础.
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首发未服药精神分裂症脑弥散张量成像基于纤维束示踪的空间统计分析
目的 分析首发未服药精神分裂症患者脑白质结构变化.方法 对40例精神分裂症患者与68名正常对照进行脑磁共振弥散张量成像检查,通过FSL软件处理得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均弥散参数(mean diffusivity,MD)、轴向弥散参数(axial diffusivity,AD)和径向弥散参数(radial diffusivity compo-nents,RD)值,通过基于纤维束的空间统计分析(tract-based spatial statistics,TBSS)软件分析2组间差异.结果 患者组双侧部分胼胝体膝部、双侧放射冠前肢、左侧放射冠向前额叶的投射、左侧部分前丘脑辐射和分散的左侧钩状束前部多个部位RD值较对照组升高(均P<0.05,FEW校正后),2组间FA、MD、AD值无统计学差异(P>0.05).结论 首发未服药精神分裂症患者可能存在左右大脑半球之间及额叶与其它脑区之间的连接异常.
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经颅多普勒超声椎动脉血流速度减低的病理机制与鉴别诊断
目的 探讨缺血性卒中患者椎动脉血流速度减低的病理机制及超声鉴别诊断.方法 纳入经颅多普勒超声(transcranial Doppler ultrasound,TCD)显示椎动脉血流速度减低的缺血性脑卒中患者168例,以数字血管减影(digital subtraction angiography,DSA)为"金标准"进行分组,比较各组椎动脉峰值流速(systolic velocity,Vs)及血管搏动指数(pulsatility index,PI)的差异.结果 椎动脉正常组41 例(24.4%);椎动脉发育不良/变异组55例(32.7%);椎动脉狭窄组72例(42.8%).正常组双侧椎动脉Vs及PI无统计学差异(P＞0.05);狭窄组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.000),PI 双侧对比无统计学差异(P＞0.05);发育变异组患侧椎动脉Vs 低于健侧(P=0.001),PI则高于健侧(P=0.004).不同病变类型血流动力学的比较显示,椎动脉起始段≥70%狭窄者、椎动脉变异者及颅内段闭塞者Vs均低于正常椎动脉(均P＜0.05),椎动脉起始段轻-中度狭窄者Vs与正常椎动脉无统计学差异(P=0.195);正常椎动脉PI与上述各组比较均有统计学差异(P＜0.05),椎动脉起始段≥70%狭窄者PI低(0.77±0.37),低于正常椎动脉、椎动脉变异、椎动脉起始段轻-中度狭窄及颅内段闭塞者(均P＜0.05);而颅内段闭塞者PI则明显高于上述各组(1.47±0.13,P=0.000).结论 TCD椎动脉血流速度减低可见于椎动脉正常、发育不良/变异、起始段重度狭窄/闭塞以及颅内段闭塞,双侧椎动脉血流速度和PI对称性的比较对于鉴别诊断具有重要意义.
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老年性发作性睡病的研究进展
发作性睡病(narcolepsy)是一种多在青少年时期起病且持续终生不加重的慢性睡眠障碍性疾病[1].发作性睡病这一概念于1880年由法国内科医师Gelineauin[1]首次提出,典型临床表现为四联征:日间过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪、睡眠幻觉.
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蛛网膜下腔出血患者发热的原因分析及体温控制
发热是蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)常见的内科并发症,约41%～72%的SAH 患者发热(体温＞38.3℃)[1-3],多发生在意识较差或者预后较差的患者.临床及众多文献表明[2-6],发热增加脑代谢,加重缺血性脑损伤,加重脑水肿,增加颅内压,影响预后.但SAH的发热不同与颅脑外伤、脑室内出血引起的发热,因为在SAH患者中,发热增加脑血管痉挛发生的风险及血管痉挛的严重程度,进一步加重颅脑损伤,影响预后[6、7].故对SAH患者发热的体温控制尤其重要,可显著改善预后,提高生存质量.本文主要对SAH 患者发热的病因、控制措施及存在的问题作以下综述.
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链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍1例
众多国内外文献报道了一组由A组β-溶血性链球菌引起的链球菌感染相关性自身免疫性神经精神障碍(pedi-atric autoimmune neuropsychiatric disorder associated with streptococcal infections,PANDAS)[1].该病的提出为研究强迫障碍及抽动障碍的病因开辟了新的思路,链球菌感染后引起的自身免疫机制作为环境因素可能参与部分强迫障碍及抽动障碍的发病过程.我中心去年收治1 例临床症状较为丰富的PANDAS患者,现报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
