中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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血红蛋白致脑组织水肿机制研究
目的 探讨血红蛋白(hemoglbin,HB)在脑组织水肿中的作用及其机制.方法 采用HB 50μL直接注射到wistar大鼠脑尾状核为模型,对大鼠造模后各时间点的神经功能进行评分、脑组织含水量和水通道蛋白4(Aquaporin4)mRNA及蛋白的表达进行观察,并分析其问的联系.结果 与对照组相比较注射HB 3 h神经功能评分、脑含水量及AQP4 mRNA和蛋白的含量即开始增高(P<0.05),评分以造模后12 h到24 h,后三项指标则均在术后第24 h达高峰.AQP4干预组注射HB后上述各项指标虽明显高于对照组(P<0.05),但均不如模型组增高明显(P0.05).结论 大鼠脑尾状核直接注射HB可成功诱发脑水肿,AQP4mRNA和蛋白表达与注射HB后脑水含量的程度呈平行关系,提示AQP4直接参与了HB致脑水肿的病理生理过程.给予氯丙烯干预可抑制AQP4的表达、减轻HB引起的脑水肿,进一步说明AQP4的表达与功能是HB致脑水肿形成的重要病理生理机制之一.
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血管紧张素转换酶基因插入缺失多态性与血管性痴呆关系的Meta分析
目的 探讨血管紧张素转换酶基因插入缺失多态性与血管性痴呆的关系.方法 全面检索相关文献,凡是涉及血管紧张素转换酶基因插入缺失多态性与血管性痴呆关系的研究都被仔细评估.采用Meta分析方法 对相关研究进行综合分析.结果 全世界总共10个合格研究纳入本分析.未发现出版偏倚,主要是业洲人群研究之间存在异质性,未发现血管紧张素转换酶基因插入缺失多态性是血管性痴呆的危险因素.结论 未发现血管紧张素转换酶基因插入缺失多态性是血管性痴呆的危险因素.
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脂质沉积性肌病临床特征(附10例报告)
目的 总结脂质沉积性肌病(lipid storage myopathy,LSM)的临床特点,以提高对此疾病的认识.方法 回顾性分析10例LSM患者资料片复习文献.结果 本组患者平均起病年龄(21.7±10.2)岁,呈亚急性或慢性起病,病情缓慢进展加重或出现缓解复发,主要表现为运动耐受差和不同程度的肌无力、肌痛或触痛、腱反射减弱或消失、肌萎缩,肌酶轻-中度升高,神经电生理显示肌源性损害或者混合性损害.肌肉病理学显示肌纤维间、肌膜下、胞核周围大量排列成串或成团的脂滴,无炎性细胞浸润.糖皮质激素治疗可以改善症状.结论 LSM是以肌无力和肌疲劳为主要表现的肌纤维内脂肪代谢障碍病.肌肉病理检查有助于确定诊断.
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重酒石酸卡巴拉汀对难治性精神分裂症立体定向手术后短期认知功能障碍的初步探讨
目的 探讨胆碱酯酶抑制剂对改善立体定向手术后短期认知功能障碍临床效果.方法 由2名精神科医师统一标准,采用简明精神量表(BPRS)与PANSS精神量表评估将50例患者分为以阳性症状为主和以阴性症状为主.根据小同的症状行立体定向手术治疗.采用简易智力状态量表(MMSE)、龚氏修订的韦氏成人智力测定量表(WAIS-Re)和韦氏记忆量表(WMS)于手术前2 d和术后5 d明确患者存在认知功能障碍为人选病例,随机、盲法分为药物组和对照组,3个月后回访.结果 患者经立体定向手术3个月后,采用简明精神量表(BPRS)与PANSS精神量表评估,患者精神症状控制好,有统计学意义.在给予胆碱酯酶抑制剂后采用简易智力状态量表(MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和韦氏记忆量表(WMS)评定后,在术后3个月内,药物组患者认知功能明显提高,有统计学意义(P<0.05),对照组认知功能有所改善,但无统计学意义(P0.05).结论 胆碱酯酶抑制剂对于改善立体定向手术后短期认知功能障碍有效果.
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脑出血患者99Tcm-HL91 SPECT脑乏氧显像的初步研究
目的 采用锝(99Tcm)标记的乏氧组织显像剂4,9-二氮-2,3,10,10-叫甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91),行单光子发射计算机断层扫描(single photon emisson computecI tomography,SPECT)脑显像,观察脑出血患者血肿周围是否存在乏氧组织.方法 起病28 d内的大脑半球出血患者21例和对照者9名行99Tcm-HL91 SPECT脑乏氧显像,显示乏氧组织.其中5例脑出血患者同期行99Tcm-ECD SPECT脑血流灌注显像.结果 对照组乏氧显像均为阴性.脑出血患者出血量为2～24 mL,乏氧显像阳性者4例,为出血量较大的患者.行脑血流灌注显像患者,均显示出血侧大脑半球血流灌注减少,其中2例乏氧显像阳性.结论 部分脑出血患者血肿周围存在乏氧组织,可能与出血量有关.
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弥散张量成像(DTI)对肿瘤脑浸润的量化和应用
目的 研究磁共振弥散张量成像对颅内肿瘤脑浸润程度的量化和临床应用.方法 颅内肿瘤40例,其中脑胶质瘤20例,脑膜瘤12例,脑转移瘤8例,均经病理证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,并以此标准分入各亚组;利用MRI常规成像和弥散张量成像(Diffusion Tensor lmaging,DTI)比较,确定并测量5个兴趣区(肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区)的分量各向异性值(fractional anisotropy,FA);比较分析不同肿瘤FA值的差异及其与肿瘤脑浸润程度的相关性.结果 脑胶质瘤中有10例的DTI图像超出常规MRI范围,脑膜瘤和脑转移瘤中未见;FA值由瘤体区向外呈递增趋势,其中胶质瘤组内大增幅出现在瘤周水肿区和水肿外区之间,而脑膜瘤和脑转移瘤亚组出现在肿瘤实体区和瘤周水肿区之间;胶质瘤瘤周水肿区FA值与肿瘤脑浸润程度显著相关;在脑胶质瘤中有脑浸润者的瘤周水肿区FA值显著低于无脑浸润胶质瘤和非胶质来源肿瘤.结论 DTI可用于量化比较不同脑肿瘤的腑浸润程度,其瘤周水肿区的FA值可用于指导脑胶质瘤的手术切除范围,对延缓复发、改善预后有较大意义.
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不同剂量文拉法辛对抑郁模型大鼠海马区pCREB和BDNF表达的影响
目的 探讨不同剂量文拉法辛对慢性应激抑郁大鼠海马区磷酸化转录因子环磷腺苷反应元件结合蛋白(pcREB)和脑源性神经营养因子(BDNF)表达的影响.方法 用慢性不可预见应激(CUS)方法 建立大鼠抑郁模型,按处理措施不同实验大鼠共分8组各10只.即正常对照组(NC)、抑郁模型组注射生理盐水0 d组(MD0)、14d组(MD1)及28 d组(MD2)、小剂量(5 mg/kg)抗抑郁剂文拉法辛治疗14 d组(LV1)及28 d组(LV2)、大剂量(10mg/kg)文拉法辛治疗14 d组(HV1)及28 d组(HV2).用免疫组织化学和Western Blot方法 检测大鼠海马区pCREB和BDNF表达的情况.结果 抑郁模型组(MD0、MD1、MD2)大鼠海马区pCREB和BDNF阳性细胞数目和积分光密度(IOD)均显著低于NC组(P均<0.05),5 mg/kg文拉法辛明显增加大鼠海马区pCREB和BDNF的表达(P<0.05),但10 mg/kg文拉法辛对海马区pCREB和BDNF表达的影响无统计学意义(P>0.05).结论 文拉法辛在5 mg/kg剂量时调节海马区的神经可塑性,pCREB和BDNF可能在抑郁症发生机制中发挥重要的作用.
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强迫症与抑郁症的脑单光子发射计算机断层扫描对照研究
目的 探讨强迫症、抑郁症局部脑血流量(rCBF)特点.方法 应用单光子发射计算机断层扫描(SPECT)技术,对首发且未经治疗的39例强迫症患者、36例抑郁症患者和39名正常人于静息状态下行脑血流显像.以小脑皮质的放射性计数值为参考,对局部脑血流进行半定量分析.结果 强迫症组两侧前额叶、前颞叶rCBF高于正常组(P<0.01);抑郁症组两侧前额叶、枕叶、扣带回及右前颞叶、右顶叶rCBF低于正常组(P<0.05);在两侧前额叶、前颞叶、顶叶、枕叶及右后额叶、扣带回,强迫症组rCBF高于抑郁症组(P<0.05).结论 强迫症组的前额叶及前颞叶呈高灌注改变,抑郁症组脑血流普遍低灌注,SPECT技术可望作为二者鉴别诊断的客观依据之一.
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中枢神经细胞瘤的临床、病理及影像学表现
目的 探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的临床、病理.影像学表现,提高治疗效果.方法 回顾性总结5例中枢神经细胞瘤的临床表现、病理特点、影像学资料及显微外科手术治疗效果.结果 4例肿瘤位于侧脑室内的前中部及审间孔附近,1例位于侧脑室后部.CT表现为等或稍高密度肿块,其内有多个低密度小坏死灶,末见钙化;MR表现为T1W1等或稍低信号,T2W1不均匀稍高信号.增强后呈轻、中度强化.免疫组化神经元特异性烯醇化酶(NSE)标记均为阳性;突触素(Syn)4例阳性,1例可疑;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)4例阴性,1例阳性.全部病例经显微手术治疗,全切除3例,大部分切除1例,部分切除1例.术后对2例残留的肿瘤进行放射治疗,随访3个月至4年,效果良好.结论 CNC主要发生在脑室前部或近室间孔附近,其影像学表现有一定的特征性,显微手术切除肿瘤可有效减少致残率和死亡率,术后放疗可减少本病复发.
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负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死/短暂性脑缺血发作的预研究
目的 初步评价负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死/短暂性脑缺血发作(transient ischemicattack,TIA)的可行性和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机对照、平行开放研究.起病48 h内入院的非心源性急性脑梗死/TIA患者,随机分为负荷剂量氯吡格雷组(首制300 mg,之后75 mg·d-1)、标准剂量氯吡格雷组(75 mg·d-1),连用28 d.主要疗效指标:7 d内卒中进展或复发;主要安全指标:危及生命出血.结果 3个研究中心共收集71例患者.与常规剂量组相比,负荷剂量氯吡格雷组7 d内卒中进展或复发相对危险度下降(RRR)55.8%(95%CI:-14.2%～82.9%),3个月时死亡或依赖RRR 35.2%(95%CI:-39.2%～69.8%),4周时有效率、3个月时良好预后率均显示负荷剂量组优于常规剂量组的优势.但所有比较均末达到统计学差异.结论 :负荷剂量氯吡格雷治疗非心源性急性脑梗死/TIA有优于常规剂量氯吡格雷的趋势,末发现安全问题,值得进一步研究.
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缺血性脑血管病患者颈动脉斑块与TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy相关性分析
目的 探讨缺血性脑血管病的颈动脉斑块与TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy的相关性,以更好的对该病进行预防、治疗.方法 35例急性缺血性卒中患者和20名正常对照组行颈动脉血管彩色多普勒超声检测颈动脉斑块,采用ELISA双抗体夹心法测定血浆TXB2、OxLDL、Lp(a),采用荧光偏振免疫分析法测定Hcy的含量,两组相比,并作相关性分析.结果 斑块大厚度、血浆TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy的含量均高于正常对照组(P<0.01).斑块大厚度与TXB2、OxLDL、Lp(a)呈正相关.结论 颈动脉斑块,血浆TXB2、OxLDL、Lp(a)、Hcy可能与缺血性脑血管病相天;TXB2、OxLDL、Lp(a)可能参与促进颈动脉粥样硬化斑块的形成.
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胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力电生理学检查结果的影响
目的 探讨胆碱酯酶抑制剂对重症肌无力(myasthenis gravis,MG)电生理学检查结果 有无影响.方法 对53例MG肌注新斯的明1.5 mg,每例均在注射前后依次进行临床绝对评分、右侧伸指总肌的单纤维肌电图(single fiber electromyography,SFEMG)和左侧桡神经低频重复电刺激(repetitive nerve stimulation,RNS)检查,比较用药前后各项指标的变化.结果 发现用药前后SFEMG中平均颤抖(jitter)、异常电位对和阻滞电位对的比例均无统计学差异(P>0.05);与此同时用药后RNS波幅递减的幅度和临床绝对评分均较用药前显著降低(P均为0.000).结论 胆碱酯酶抑制剂埘MG的SFEMG的各项指标均无明显影响,而能显著改善RNS结果 和临床症状的评分.
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稳定期双相障碍Ⅰ型患者执行功能及其影响因素研究
目的 探讨稳定期双相障碍Ⅰ型患者的执行功能损害及其影响因素.方法 纳入115例稳定期双相障碍Ⅰ型患者和115名正常对照,采用言语流畅性测验(动物)、威斯康星卡片分类测验(Wisconsin Card Sorting Test,WSCT)、汉诺塔(Tower of Hanoi,TOH)评定执行功能,比较组间的差异及分析患者执行功能的影响因素.结果 ①患者组言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)、TOH(总分、平均执行时间)成绩均较正常对照差,差异有统计学意义(P<0.05).②进一步分层分析,有和无精神病性症状患者组在言语流畅总数、WSCT(分类数、总错误数和持续错误数)和TOH平均执行时间成绩均较对照组差,且前者的TOH总分也较对照组差,上述差异有统计学意义(P<0.05).无精神病性症状组TOH平均计划时间均长于有精神病性症状组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).③相关分析显示,患者组WSCT各项指标均与发病年龄相关,言语流畅测验和TOH的各指标均分别与汉密尔顿抑郁量表评分、Young躁狂量表评分或病期相关,上述相关均有统计学意义(P<0.05)但相关均不强.未发现稳定时间长短与任何执行功能指标相关(P>0.05).结论 稳定期双相障碍Ⅰ型患者存在明显的执行功能损害,其中WSCT指标独立于临床症状.
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接受手术治疗的赤面恐怖症患者MMPI测量结果分析
赤面恐怖是指在某些特定的社交场合不自主地突然出现面部潮红,常使患者感到难堪并同避社交,属于一种社交恐怖症,本文以下称赤面恐怖症.
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前颅窝底肿瘤术后颅底重建与修复29例
修复与重建颅底、防止术后脑脊液漏及颅内感染是切除侵犯颅底的肿瘤手术成功关键之一.自1979年7月至2008年5月,我科成功地对29例侵犯前颅凹底的肿瘤行手术治疗及颅底重建.现就关于前颅凹底的修复与重建有关问题报道如下.
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利培酮过量的临床特征和血药浓度
利培酮属于第二代抗精神病药,1997年3月在中国上市应用逐渐广泛,2003年以来占我国十省市抗精神病药物使用的第二位(23.38%)[1].利培酮过量中毒的病例少见,严重者可危及生命,国内报道病例较少.现对19例利培酮急性过量的病例进行分析.
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腺病毒介导内皮抑素基因对G422肿瘤的作用
肿瘤的生长和转移与肿瘤区血管生长有密切关系.如何抑制破坏肿瘤区新生血管内皮细胞,阻断血供,导致肿瘤细胞坏死和阻断转移路经,已成为目前实体瘤的一种新的治疗策略
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年龄和康复锻炼对Duchenne型肌营养不良患者肺功能的影响
康复锻炼干预对Duchenne型肌营养不良(muscular clystro-phy,DMD)患者的肺功能变化是否有正面的积极作用一直未受到足够的重视和关注,有文献报告,12岁是DMD患者肺活量变化的分界线,12岁以前肺活量随年龄增长而增加,13岁以后迅速下降
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双相抑郁障碍的临床特征研究进展(上)
双相障碍发病率高,双相谱系障碍的终生患病率大约3.7%～11.5%,仅双相Ⅰ型和双相Ⅱ型障碍就达约1.3%,而双相抑郁障碍(bipolar depressive disorder,BDD)表现突出,
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时间知觉的神经机制
时间是人类生活中的一个基本维度,是物质的运动变化过程.时间知觉(time perception)是对客观现象的延续性和顺序性的认知加工过程,
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载脂蛋白E基因多态性与自发性蛛网膜下腔出血
载脂蛋白E(apolipoprotein E,ApoE)基因分为3种基因型和6种表现型,与受体相关蛋白结合后发挥其功能,在神经系统疾病中起到不同的作用.
关键词： 载脂蛋白E 自发性蛛网膜下腔出血 -
司法精神病鉴定轻伤"重残"1例分析
早的精神伤残等级评定时间是在伤后半年以上,一般认为两年以上的时间当然足够了.但本病例提示鉴定人不能仅要据时间,重要的是治疗实际终结否.另外鉴定人不能只凭现行标准机械地下结论,还要尽量探索轻伤重残形成的真正原因.
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误诊为格林-巴利综合征的有机磷中毒1例
有机磷中毒患者就诊神经内科者少见.近我们收治一例以四肢无力为主要表现的有机磷中毒患者,现报告如下.
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关于精神疾病司法鉴定学科名称和属性的思考
近年来,有关精神疾病司法鉴定的学科名称和学科属性问题,在我国司法精神病学界引起较大的争议,在鉴定实践也存在一些混乱,对鉴定机构和鉴定人资质的科学管理造成困难.因此,有必要对精神疾病司法鉴定学科名称和学科属性问题予以澄清.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
