中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT定位立体定向丘脑毁损术治疗癌性顽痛的临床研究
目的探讨CT定位立体定向丘脑毁损术在治疗癌性顽痛的临床应用.方法应用立体定向技术,结合CT导向定位方法,行双侧丘脑中央中核毁损对37例癌性顽痛患者进行止痛治疗.结果CT定位能精确的对阴性靶点进行定位.37例患者术后立即获得有效止痛,术后有10例有不同程度的疼痛复发.结论CT定位立体定向中央中核毁损治疗癌症顽痛,手术方法简单、创伤小,且疗效可靠、并发症少,是治疗癌性顽痛较为理想的手术方法.
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胸腺切除术对重症肌无力患者电生理学指标和临床评分的影响
目的评价胸腺切除术对重症肌无力(MG)的近期疗效.方法对15例MG在胸腺切除术前(平均9天)及术后(平均11天)依次进行了临床绝对评分、右侧腋神经低频重复电刺激(RNS)和右侧伸指总肌单纤维肌电图(SFEMC)检查.结果手术后SFEMG和RNS异常率分别为100%和73%,手术后平均颤抖(jitter)值、异常电位对比例、阻滞电位对比例和临床绝对评分都较手术前有显著的降低;病理为胸腺瘤5例,手术前后平均jitter值、阻滞电位对比例和临床绝对评分均无显著差异,胸腺增生9例,手术后阻滞电位对比例和临床绝对评分较术前显著减低.结论MG患者胸腺切除术后在临床表现和电生理学指标上都有一定程度的改善,但此时大多数患者仍有临床症状和电生理学指标的异常,需要进一步的免疫调节治疗;MG并发胸腺瘤者可能手术后近期疗效差,并发胸腺增生者可能疗效相对较好.
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Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症125例手术治疗疗效评价
目的探讨Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症手术方式及术后疗效.方法对125例MR证实的Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症患者的手术治疗情况进行回顾性分析.患者分别行后颅窝减压及枕大池扩大重建.结果出院时患者症状消失和改善共110例,有效率88.0%.随访114例患者,98例复查MR,枕大池解剖成形者87例,脊髓空洞缩小68例,远期有效率77.2%.结论后颅窝减压及枕大池扩大重建是治疗Arnold-Chiari畸形并脊髓空洞症的有效方法.
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影响肝豆状核变性患者预后及疗效因素的研究
目的探讨可预测肝豆状核变性(WD)治疗效果及疾病预后的相关因素.方法依据Nazer肝功能评分标准及Young神经功能评分标准分别对肝型及脑型患者进行评分.根据预后将肝型患者分为肝A、肝B两组,分别分析40例肝型患者和40例脑型患者的临床表现及辅助检查结果与预后的相关性.结果肝B组患者的肝功能显著异常于肝A组,肝A、肝B两组黄疸和腹水有显著性差异,B组患者的肝功能评分全部≥7,多因素Logistic回归发现胆红素、腹水与预后的相关性有统计学意义(P＜0.01,回归系数分别为0.025、3.546,95%可信区间分别为1.007～1.044,4.899～24.53);脑型患者在治疗1个月后,语言功能障碍、扭转痉挛的评分升高有显著性,治疗1年后,语言功能障碍、震颤、肌强直/运动迟缓、流涎的评分下降有显著性,吞咽功能障碍、扭转痉挛、舞蹈样不自主动作的评分无显著性差异.结论黄疸和腹水是评价肝型患者预后有价值的两个指标,具有黄疸和腹水的病人预后较差,肝功能评分≥7的病人预后较差;脑型患者中具有吞咽功能障碍、扭转痉挛、舞蹈样不自主动作症状的患者预后较差.
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三叉神经感觉性神经病
目的探讨三叉神经感觉性神经病(trigeminal sensory neuropathy,TSN)的临床表现、诊断和治疗.方法总结3例TSN患者的临床资料,并复习国外文献.结果TSN的病因复杂,多数急性发病,少数隐匿发病,呈良性或慢性过程,主要表现为单侧或双侧面部麻木和感觉异常,可累及口腔粘膜和牙龈,并可伴随原发病的症状,MR增强扫描和瞬目反射检测可显示三叉神经异常,药物治疗效果差,辅以物理治疗可能缓解症状.结论TSN以三叉神经分支区的麻木感为特征表现,诊断有赖全面系统的病史、体检和适当辅助检查,缺乏特效治疗,局部理疗可能有效.
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帕罗西汀合并小剂量曲唑酮治疗伴勃起功能障碍抑郁症的对照研究
目的探讨帕罗西汀合并小剂量曲唑酮对伴有勃起功能障碍(ED)抑郁症患者的疗效及安全性.方法将101例伴有勃起功能障碍的抑郁症患者随机分为研究组(50例)和对照组(51例),研究组在常规给予帕罗西汀治疗的基础上,合并小剂量曲唑酮,对照组仅给予帕罗西汀,疗程6周;于治疗前及治疗后1、2、4、6周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、勃起功能国际指数评分问卷(IIEF-5)及副反应量表(TESS)评定疗效、勃起功能及副反应.结果对抑郁症状的治疗,2组疗效相当,研究组显效率为86.0%,对照组为78.4%;但1周末及2周末研究组HAMD评分显著低于对照组(P＜0.05).对勃起功能,2组的显效率分别为56.0%、21.6%,差异具有显著性(P＜0.01);研究组的IIEF-5评分于4周末即显著高于对照组;ED改善与HAMD阻滞因子减分值呈正相关.2组间TESS评分无显著性差异.结论帕罗西汀合并小剂量曲唑酮治疗抑郁症起效快,且可显著改善患者的勃起功能,安全性高.
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平山病4例临床和影像学分析
目的探讨平山病的临床特征、影像学特点及发病机制.方法对4例患者的临床、神经电生理、影像学资料进行分析.颈部屈曲位,采用平卧位时骨盆下放置一个定制的楔形物而获得.结果4例均为青春期男性.主要表现为局限于手和前臂的肌萎缩,尺侧肌肉萎缩较重,上肢呈斜坡样.4例手指伸展时出现震颤;3例伴寒冷麻痹.常规颈MR均可见颈髓下段轻度萎缩,均未发现髓内异常信号.屈颈MR均见下段颈髓前移、变平,硬脊膜向前移位;硬脊膜外间隙增宽;硬脊膜外间隙内半月形信号影,在T1加权像与脊髓的信号相同,在T2加权像呈高信号,其中有一些弧线形或圆形的血管流空信号.结论屈颈位MR,出现下颈髓及其硬膜囊的异常表现是平山病的一个显著特点,当遇到青少年(尤其是男性)出现手及前臂不对称的肌无力和萎缩时,应进一步行屈颈MR检查.
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遗传性视神经萎缩伴肌张力障碍一个家系报告
目的报道一个五代母系遗传的未知神经变性疾病家系.方法家系调查、临床资料收集、线粒体DNA分子遗传学检测.结果本家系5代,共43人,17人患病,男性9人,女性8人,发病年龄5～40岁,呈母系遗传.所有患者均有视神经萎缩,部分患者伴严重肌张力障碍和双侧基底节异常MR信号.分子遗传学检测未发现与Leber遗传性视神经病(LHON)有关的已知突变,亦未发现与神经性肌无力-共济失调-色素性视网膜炎(NARP)有关的8893位点突变.结论本家系临床表现独特,且未见与此表型类似的已知线粒体疾病突变位点存在,可能是一种与已知突变不同的LHON或新型线粒体疾病.
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丘脑底核高频电刺激对大鼠纹状体多巴胺代谢影响的研究
目的研究丘脑底核(STN)高频电刺激(HFS)对大鼠纹状体多巴胺(DA)代谢的影响.方法给予正常大鼠一侧STN-HFS,应用微透析观察其对纹状体DA及其代谢产物的影响,应用免疫组化观察其对黑质DA能神经元的影响.结果微透析检测发现刺激侧纹状体DA代谢产物明显增高(P＜0.05),DA水平无变化(P＞0.05);免疫组化检测发现刺激组和对照组酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数量无差异(损毁侧分别为24.00±6.81、23.43±5.49,P＞0.05).结论STN-HFS可能通过影响黑质-纹状体DA代谢发挥作用,STN-HFS对黑质DA能神经元可能无保护作用.
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耐药性癫癎患者脑组织线粒体mMDH NDUFC2基因表达异常
目的研究耐药性癫癎患者脑细胞线粒体mMDH、NDUFC2表达,探讨其在耐药性癫癎形成中的作用.方法分别提取48例耐药性癫癎患者、8例非耐药性癫癎患者及8例对照组脑组织标本的总RNA后,用基因芯片对其进行扫描,随后用荧光定量PCR技术进行验证.结果发现与线粒体功能有关的基因mMDH、NDUFC2在耐药性癫癎中显著下调,荧光定量RT-PCR验证结果与基因芯片一致.结论脑细胞线粒体基因mMDH、NDUFC2表达异常可能通过能量代谢及神经元坏死参与了耐药性癫癎的形成.
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实验性脑出血急性期凝血酶致病机制的探讨
目的通过观察凝血酶特异性抑制剂-水蛭素对脑出血后血肿周围组织微管相关蛋白-2(MAP-2)表达及脑组织含水量变化的影响,探讨凝血酶在脑出血后继发性损伤中的致病机制.方法采用自体未抗凝动脉血注入法,制作实验性脑出血动物模型.将大鼠随机分为正常对照组、单纯脑出血组、水蛭素组.采用干湿比重法定量测定脑组织含水量;免疫组化染色观察脑出血后MAP-2的变化.结果脑出血后6 h开始MAP-2表达逐渐减弱(P＜0.05),3 d达到低(P＜0.05).脑出血后脑组织含水量逐渐增加,从1 d开始增加显著(P＜0.05),3 d达高峰(P＜0.05).水蛭素组,均较相应时间点单纯出血组脑组织含水量降低(P＜0.05);MAP-2阳性细胞数目增多(P＜0.05),变形程度减轻,染色加深.直线回归分析表明,脑出血后1周内MAP-2的变化与脑组织含水量变化呈负相关关系.结论脑出血急性期凝血酶可能通过MAP-2的破坏发挥其致病作用;血肿局部应用水蛭素具有保护作用.
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文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症对认知功能影响的对照研究
目的比较文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响.方法80例首发抑郁患者接受12周文拉法辛缓释剂(A组,n=40)或盐酸氟西汀(B组,n=40)治疗.治疗前和治疗12周末采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)评定疾病严重程度,韦氏记忆量表(WMS-RC)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评定患者神经心理学测验成绩,采用Nicolet Spirit CA-1000型脑诱发电位仪对2个治疗组和正常对照组进行认知电位P300测试.结果①经配对t检验,治疗后A组和B组的记忆商数、长时记忆、短时记忆、瞬间记忆、语言智商、作业智商、智商均比治疗前明显改善(P＜0.05或P＜0.01),A组的WCST总数和持续错误数明显减少(P＜0.05);A组P300波幅明显提高(P＜0.05),B组P300潜伏期明显缩短(P＜0.05).②经One-way ANOVA检验,治疗前与对照组(n=36)比较,2组患者P300潜伏期均显著性延迟,P300波幅显著降低(P＜0.05).治疗后A组P300潜伏期和波幅与对照组无统计学差异(P＞0.05),B组P300波幅仍显著低于对照组(P＜0.05).③经方差分析,治疗后A组重度患者(n=22)的HAMD17总分、睡眠分、HAMA总分、精神焦虑分均显著低于B组(n=29)(P＜0.05或P＜0.01);短时记忆分和操作智商均显著高于B组(P＜0.05),WCST总数低于B组(P＜0.05);治疗后A组重度患者(n=17)P300波幅显著高于B组重度患者(n=23)(P＜0.05).④经多元逐步回归分析,重度患者的记忆商数变化和短时记忆分变化均与睡眠分变化呈负相关(P＜0.05或P＜0.01),操作智商变化和智商变化均与药物治疗组呈负相关(P＜0.05),P300波幅的变化与HAMA精神焦虑分改变呈负相关(P＜0.01).中度患者的语言智商变化与HAMA躯体焦虑分变化呈负相关(P＜0.01),WCST分类数变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P＜0.05),P300潜伏期变化与HAMD17睡眠分变化呈正相关(P＜0.05).结论文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症均能改善患者的认知功能,文拉法辛缓释剂缓解重度抑郁症患者的临床症状、改善神经心理学成绩和提高P300波幅的作用比氟西汀明显.
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枕下极远外侧入路的显微解剖学定量研究
目的本研究通过进行枕下极远外侧手术,逐步定量测量枕骨大孔的显露范围.方法用10例骨性颅骨及环椎观察测量骨性结构,对10例尸体头颅显微镜下进行枕下极远外侧手术,手术分为三部分:切除环椎侧块及后弓、磨除枕髁至舌下神经管后缘及枕髁全部.结果椎动脉内缘距中线距离为(15.94±2.33)mm(左),(15.46±1.38)mm(右);枕下海绵窦内缘距中线距离为(12.39±3.29)mm(左),(12.42±2.52)mm(右).保留枕髁完整所能显露的大范围均未达中线,至中线的距离:(1.69±0.91)mm(左),(1.68±1.12)mm(右);磨除枕髁后部至舌下神经管后缘所显露的大范围均越过中线至手术对侧,越过中线的距离:(3.12±1.28)mm(左),(3.43±1.13)mm(右);磨除枕髁全部时所显露大范围均越过中线至手术对侧,越过中线的距离:(6.50±0.99)mm(左),(6.79±0.76)mm(右).结论磨除环椎后弓应在中线两侧12.5 mm的范围内,磨除枕髁可显著增加枕骨大孔前部的显露范围.
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不同病期和不同部位脑卒中患者抑郁情绪及事件相关电位P300对照研究
目的探讨不同病期以及不同部位脑卒中患者的抑郁情绪及事件相关电位P300变化.以寻找脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的观察指标.方法对89例脑卒中患者于急性期和恢复期以及不同部位的脑卒中患者分别进行了P300电位测定和抑郁自评量表(SDS)评定,并以65人正常组加以对照.结果各期、各类脑卒中患者P300电位成分中N2、N3波潜伏期延长,P3波幅降低,与对照组存在显著性差异(P＜0.01或P＜0.05),而恢复期和皮层下病灶患者P300电位成分与急性期和皮层病灶患者相比,N2、P3波潜伏期缩短,P3波幅升高,存在显著性差异(P＜0.05).SDS量表评分急性期与恢复期相比,无显著性差异(P＞0.05),但均高于对照组,存在显著性差异(P＜0.01),而皮层病灶患者SDS分值显著高于皮层下病灶组(P＜0.01).结论恢复期脑卒中患者认知功能较急性期有明显改善,而抑郁状况无明显好转.皮层病灶脑卒中患者较皮层下脑卒中患者的认知功能损害和抑郁情绪明显,SDS量表和P300电位测定作为脑卒中患者治疗过程中抑郁情绪和认知功能的动态观察指标,有较高的临床价值.
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卡马西平加重癫癎鼠失神发作的机制探讨
目的探讨卡马西平加重癫癎失神发作的机制.方法13周龄雌性GEARS鼠14只分为2组,用微导管在双侧丘脑网状核(Rt)或丘脑腹侧基底核(VB)各注射0.2μL卡马西平(含卡马西平15 nMOL)或溶剂.注射药物后即刻记录90 min脑电图并分析.结果在VB注射卡马西平与注射溶剂相比,脑电图癫癎失神发作的累积时间和频率明显增加(P=0.01,n=7和P=0.03,n=7).而在Rt注射卡马西平组与溶剂组比较,两组间各项指标均无统计学差异.结论在VB注射卡马西平可加重癫癎鼠的失神发作,而注射于Rt对其无影响.提示卡马西平加重癫癎鼠失神发作的神经解剖部位在VB.
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液体衰减反转恢复序列与T2加权像在弥漫性轴索损伤诊断中的对比研究
目的探讨磁共振FLAIR技术在弥漫性轴索损伤(diffuseaxonal injury,DAI)临床诊断中的价值.方法收集2002年10月至2004年3月收治的63例符合本研究纳入标准的颅脑外伤病例,根据DAI诊断标准分成DAI组和非DAI组,比较FLAIR和T2加权像(T2WI)在DAI影像学诊断率和DAI病灶检出率之间的差异,并初步观察FLAIR在发现非典型DAI上的作用.结果FLAIR和T2WI的DAI诊断率分别为87.5%和62.5%,FLAIR显著优于T2WI(P＜0.05);T2WI的病灶检出率仅为FLAIR的48.0%,FLAIR显著优于T2WI(P＜0.01);同时T2WI和FLAIR在非DAI组各发现1例和6例有典型的DAI损伤征象.结论FLAIR能提高DAI的临床诊断率和病灶检出率,显示损伤范围和程度,且有助于非典型DAI病例的诊断.
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文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究
目的观察文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法采用开放多中心研究方法,收集符合国际疾病诊断分类第十版(ICD-10)抑郁障碍诊断标准的住院或门诊患者,接受可变剂量文拉法辛缓释剂治疗8周.在治疗前和治疗后第2、4、8周末分别进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)和临床总体印象量表(CGI)检查,评定药物疗效,描述性记录治疗中出现的任何不良反应.结果435例参加研究,406例完成8周试验.从治疗第2周末开始,HAMD总分和各因子分显著下降,并且此后继续下降.治疗8周末,63.3%患者达到临床治愈标准(HAMD17总分≤7分).HAMD17总分减分率达74.5%.总有效(临床治愈加有效)率为89.6%.反复发作者药物剂量明显高于单次发作者,病程短于1年的患者疗效优于病程超过1年以上的患者.常见的不良反应为中枢神经系统和消化系统反应,如头晕,多汗和恶心等.治疗前后患者的血压无明显改变.结论文拉法辛缓释剂是一种安全有效的抗抑郁药物.
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降纤酶对实验性脑梗死灶周围微血管作用的观察
目的研究降纤酶对实验性脑梗死灶周围微血管的作用.方法用线栓法将易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats,RHRSP)复制成一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,静脉注射降纤酶,对照组注射生理盐水,分别于缺血3、6、24 h进行功能评分并处死大鼠,TTC染色计算脑梗死范围,HE染色观察梗死边缘区的病理形态,同时免疫组织化学检测尿激酶型纤溶酶原激活剂(urokinase-type plasminogen activator,uPA)和纤溶酶原激活剂抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)蛋白的表达.结果降纤酶能改善MCAO后神经功能评分,减少梗死灶体积,梗死灶边缘微血管损害减轻,血管内皮uPA蛋白表达减少及PAI-1蛋白表达增加.结论降纤酶可能是通过抑制微血管内皮细胞uPA蛋白表达和增加PAI-1蛋白表达而减轻脑梗死灶边缘微血管损害.
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雌激素对海人藻酸致癎大鼠皮层和海马雌激素β受体表达的影响
目的观察添加雌激素后海人藻酸(Kainic acid,KA)致癎大鼠皮层和海马的雌激素β受体(ER-β)的变化.方法用荧光免疫组化法.结果ER-β免疫阳性细胞广泛分布于大鼠的皮层、海马、下丘脑以及杏仁核区域,主要位于细胞核.单纯添加雌激素(17-βestradiol,E2)组、海人藻酸致癎(KA)组、添加雌激素后海人藻酸致癎(E2加KA)组海马的ER-β免疫阳性细胞数较对照组(OIL组)明显减少(P＜0.05),以DG(齿状回,Dentate Gyrus)区的变化明显;皮层(Cortex)的ER-β免疫阳性细胞表达变化不显著.E2+KA组的ER-β免疫阳性细胞与KA组相比减少,(P＜0 05).结论大剂量雌激素下调ER-β免疫阳性细胞的表达,且此作用有区域性.添加雌激素后致癎,ER-β免疫阳性细胞下调更显著,雌激素可能是通过下调DG区ER-β的表达加重癫癎的发作.
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利培酮及氯氮平对儿童精神分裂症血清α-肿瘤坏死因子的影响
目的了解抗精神病药物对儿童精神分裂症患者血清a-肿瘤坏死因子(TNFα)的影响,并探讨TNFα与精神病理之间的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测74例儿童首发精神分裂症患者药物治疗前后及36例正常儿童的血清TNFα水平,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神症状及其变化.结果精神分裂症患者治疗前TNFα水平显著高于对照组(t=3.08,P＜0.01),治疗后4周末及8周末与对照组比较均无显著性差异(t=0.11,0.52,P＞0.05),均较治疗前显著降低(P＜0.05,P＜0.01).治疗前及治疗后4周末血清TNFα水平与对应PANSS总分及各因子分无显著相关(P＞0.05),治疗后8周末TNFα与阳性症状分及总分呈正相关.治疗后4周末TNFα变化率与阴性症状分减分率、一般病理分减分率及总分减分率呈正相关,治疗后8周末TNFα变化率与阳性症状分减分率呈正相关;利培酮组患者TNFα水平治疗后4周末无显著变化,治疗后8周末显著低于治疗前(P＜0.05);氯氮平组患者治疗后4周末及8周末均显著低于治疗前(P＜0.01).治疗后4周末血清TNFα变化率与氯氮平日剂量呈显著正相关(P＜0.05),利培酮日剂量与TNFα变化率无相关,8周末两药日剂量与TNFα变化率均无相关.结论抗精神病药物对儿童精神分裂症患者血TNFα有抑制作用,血清TNFα水平与精神病理之间有着一定关系.
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丘脑底核脑深部电刺激治疗帕金森病抑郁障碍的初步临床研究
目的研究丘脑底核(STN)脑深部电刺激(DBS)治疗帕金森病(PD)抑郁障碍的短期疗效.方法对15例合并抑郁障碍的帕金森病患者丘脑底核进行电极植入,术后3个月进行PD分级量表(UPDRS)运动评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分,与术前1个月的评价对照.结果术后15例运动功能症状如肢体僵硬、震颤、运动迟缓和姿势平衡障碍改善良好,停药后UPDRS运动评分下降显著(P＜0.01).术后HAMD17总分下降显著(P＜0.01),抑郁障碍改善显进2例(HAMD17减分率≥50%),进步7例(HAMD17减分率≥25%).术后焦虑/躯体化、阻滞、睡眠障碍和体重因子分均显著低于术前(P＜0.01),认知障碍因子分与术前无显著性差异(P＞0.05).结论STN-DBS可明显改善帕金森病抑郁障碍症状,对焦虑/躯体化和阻滞等症状尤其显著.
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脑静脉血栓形成诊断和治疗的临床分析
脑静脉血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是发生在颅内静脉系统包括静脉窦、大脑深、浅静脉一种少见的血栓栓塞性疾病,临床表现多样,易误诊.现对我们救治的22例CVT患者报道如下,并对实施过静脉窦接触溶栓的资料进行分析和文献回顾.
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先天性脊柱裂修补术后脊髓栓系综合征
脊柱裂修补术后一个重要的并发症之一就是脊髓栓系,本文报道1993年11月至2002年10月期间收治的20例病例,分析其发生脊髓栓系的原因及再次手术后的效果.
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奎硫平与奋乃静治疗晚发精神分裂症的对照研究
1资料1.1对象:为我院2002年11月至2005年4月首次发精神分裂症(发病年龄＞45岁)入院患者60例,年龄46～60岁;均符合中国精神障碍分类与诊断标准第2版修订本(CCMD-2-R)中精神分裂症诊断标准.阳性和阴性症状量表(PANSS)总分≥60分,排除脑器质性和躯体疾病.随机分为奎硫平组和奋乃静组.
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癔-诈综合症1例
1资料男性,32岁,汉族,初小文化,务农,自幼性格暴躁,发起脾气来六亲不认.1996年外出打工以来经常诈骗,曾以欺骗手段先后与3名女青年非法同居,曾以各种假名住宿旅社,并多次骗取外地人钱财,被抓时他当场把眼睛一闭,牙齿一咬,倒地吐白沫,警察就不敢审查而蒙混过关.一次骗钱被人打时,就睡在地上吐白沫装病,别人就不再打他.
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103例脑卒中患者急性期心理障碍的研究
随着生物-心理-社会医学模式的认可,脑卒中后抑郁、焦虑以及其早期康复治疗[1]越来越为神经内科临床所重视.为此我们对发病2周以内卒中患者的心理障碍进行相应的研究.
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大鼠局灶脑缺血AC133抗原和AC133mRNA的表达初探
目前国内外研究发现自体和异体骨髓干细胞移植可增加脑梗死周围区域的血管数量[1].但在脑梗死后,机体自身内皮干细胞是否参与梗死周围区域的新血管形成尚无报道.AC133(又称CD133)是新发现的造血干祖细胞糖蛋白抗原,在已分化的内皮细胞上不表达,在内皮前体细胞表达[2],AC133蛋白和基因是否在大脑缺血脑组织表达以及局部缺血后AC133是否参与血管内皮功能等问题尚无文献提及.本研究将初探大鼠局灶脑缺血后脑组织中AC133抗原和AC133mRNA的表达.
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TGFβ-1及MMP-2,9在脑动静脉畸形中的表达及意义
脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformation,BAVM)是脑血管畸形中常见的一种疾病.本研究对转化生长因子β1(TGFβ-1)及基质金属蛋白酶2,9(MMP-2,9)在BAVM中的表达进行研究,为探讨BAVM新的治疗方法提供实验依据.
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酷似化脓性脑膜炎的神经梅毒1例
1资料患者女性,26岁,农民工,因头痛、呕吐、发热2天于2004年4月24日入院.患者2天前始无明显诱因出现头痛,呈持续性胀痛,程度逐渐加剧,伴发热及频繁呕吐,精神萎靡不振,时而嗜睡,时而烦躁不安.无肢体抽搐,无尿、便失禁.体检:体温38.6℃,内科系统检查正常.神经系统检查:嗜睡,视神经乳头水肿,颈抵抗(+),Kernig sign(+),双侧Babinski sign(-).血常规:白细胞17.7×106/L,中性粒细胞0.83.
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额底半球间入路切除4例鞍上视交叉后--Ⅲ脑室大型颅咽管瘤
全切除颅咽管瘤仍是神经外科困难的问题之一.吉林大学中日联谊医院神经外科自2003年4月至2004年5月采用额底半球间入路切除鞍上视交叉后-Ⅲ脑室大型颅咽管瘤4例,肿瘤均获得了全切除,现报告如下.
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麻痹性痴呆3例临床分析
麻痹性痴呆(general paresis ofinsane,GPI)是晚期梅毒中严重的一种类型,由于具可治性,因此提高认识,及早诊断治疗,意义重大.现将我院近1年收治的3例确诊GPI患者的临床资料分析如下.
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整合素β1、β3、β5基因在脑动静脉畸形和海绵状血管瘤中的表达
脑血管畸形是异常血管表型的病灶.脑动静肪畸形(AVM)和海绵状血管瘤是中枢神经系统常见的血管畸形.目前对于这些疾病的发生和发展机制知之甚少.动静脉畸形和海绵状血管瘤中都可能存在血管的发生和生长,与疾病的发生和发展有关.
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帕罗西汀治疗酒依赖戒断患者焦虑抑郁的对照研究
酒依赖戒断者大多存在不同程度的焦虑抑郁症状[1],特别是戒酒初期,焦虑、抑郁症状特别突出.我们以盐酸帕罗西汀治疗伴焦虑抑郁症状的酒精依赖患者,并与阿米替林进行对照研究.现将结果报告如下.
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MCP-1基因-2518G/A多态性与脑梗死的相关性研究
脑梗死的发病有众多复杂的遗传因素和环境因素.研究发现[1～3],MCP-1基因调控区序列多态性位点-2518G/A可能与MCP-1转录活性有关,而且与动脉粥样硬化、冠心病等的发病有关,但其与脑梗死的关系尚未见相关研究报道.本研究应用PCR-RFLP及基因测序技术,对中国湖南脑梗死患者和健康人群MCP-1-2518G/A基因多态性频率分布进行了初步探讨.
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硫酸乙酰肝素蛋白聚糖与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD),是一种中枢神经退行性疾病,主要临床表现为学习记忆、认知和分析能力的进行性减退.目前,AD确切的发病机制尚未清楚,还没有特异有效的治疗方法.1987年,Snow等首次报道了AD病人大脑中硫酸化葡萄糖胺聚糖存在于老年斑、神经原纤维缠结和脑血管淀粉样沉积中.
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神经生长相关蛋白GAP-43与精神疾病
生长相关蛋白(growth-associated protein,GAP-43)又称B50、F1、PP46、神经调素,是80年代初由Skene等人首先从兔再生的外周神经中获得,是一种突触前蛋白[1].它广泛存在于神经组织中,尤其是在生长、分化和再生的轴突末端以及突触前膜含量极高.GAP-43在神经纤维的生长、发育、轴突再生以及突触功能的维持等方面起着重要作用,并参与神经递质释放的调节,被认为是神经元发育和再生的一个内在决定因子[2].
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"十字征"和多系统萎缩1例报告
"十字征"(cross sign)即MR的T2加权像上脑桥的十字形异常高信号影,由Savoiardo等[1]于1990年首次报道,见于橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)的患者.我们继丁美萍等[2]再次报道1例多系统萎缩(MSA),MR上呈现典型的"十字征"表现,以进一步提高广大临床医生对此征的认识.
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Vogt-小柳-原田综合征1例报告
Vogt-小柳-原田综合征,又称特发性葡萄膜大脑炎、色素膜-脑膜炎,是一种原因不明的累及全身多器官如跟、耳、皮肤、脑膜的综合征.本文报道1例累及眼、耳、脑膜及脑实质等多部位的病情迁延的Vogt-小柳-原田综合征患者,以期该病的临床特征能被神经科医生广泛认识.
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甲状腺毒性脑病1例报告
甲状腺毒性脑病是甲亢神经系统损害的严重类型,临床罕见,误诊率高.现将我院确诊的甲状腺毒性脑病1例报道如下.
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延吉市4776起离婚案社会学调查报告
我们对吉林省延吉市居民的离婚问题进行了社会人口学调查.从该市的婚姻登记处、市法院及市档案局获取2001年1月1日至2003年12月31日离婚案4776起的资料.
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[9]四肢无力1年伴言语不清3个月,左手肌萎缩1个月(下)--肌萎缩侧索硬化(ALS)
会诊讨论会王向波主任医师:本例在出现手肌萎缩之前,一直按"脱髓鞘病"治疗,本次住会诊中心病房查肌电图(EMG)有巨大电位,显示以前角细胞损害为主,颈MRI(-),头MRI提示双侧内囊和中脑锥体束病变与文献中ALS的报告一致.考虑有肌萎缩侧索硬化(ALS)的可能,但年龄偏年轻些,头MRI也有疑问,提交会诊中心会诊以进一步明确诊断.
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转译神经科学与焦虑障碍
在20世纪后期,将精神疾病的基础及临床前研究"转译"(translated)到临床相关概念从而引导临床研究的方法已经成为可能.基础神经科学实验的大量成果、大脑分子生物学研究技术的进步及日益精湛的神经影像技术引进到人类和动物研究使得将转译研究(translational research)*用于精神病学具有令人振奋的前景.起初,焦虑障碍因为有能极好地反映恐惧的动物模型以及具有广泛性特征,似乎是转译神经科学在精神障碍中应用的典范.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1999 | 04 |
