利培酮及氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能及P300的影响

目的比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法对64例首发精神分裂症采用随机对照研究法观察12周,利培酮组33例,平均有效治疗剂量(4.5±1.2)mg/d,氯氮平组31例,平均有效治疗剂量(269.4±133.3)mg/d.于治疗前后行阴性和阳性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300检测.结果首发精神分裂症患者在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,与对照组比较均有显著性差异(P＜0.05).经过12周治疗利培酮和氯氮平组PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理症状分均降低,2组无显著性差异(P＞0.05).利培酮组的WMS的再认、联想及记忆商(MQ)明显高于氯氮平组;2组治疗前后P300各指标均无显著性差异.结论首发精神分裂症患者存在着认知功能障碍,利培酮对首发精神分裂症认知功能的改善明显优于氯氮平.两药均不能改善患者的P300.

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的观测精神分裂症患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,并探讨其与精神病理症状的关系.方法采用病例-对照研究设计.用荧光偏振免疫法(FPLA)检测45例精神分裂症患者(患者组)和45名健康正常人(对照组)的血清Hcy,比较各类患者的Hcy.结果患者组血清Hcy水平[(17.3±5.6)μmol/L]高于对照组[(12±3.6)μmol/L],其高同型半胱氨酸血症(HHcy＞17μmol/L)的发生率明显高于对照组(42.2%比8.9%,Odds Ratio:7.5,95%可信区间为2.3～24.5,P=0.000).阳性亚型患者Hcy水平[(15.6±4.9)μmol/L]低于阴性亚型患者[(20.4±5.6)μmol/L],P＜0.01.P因子高分亚组患者Hcy水平[(15.1±5.1)μmol/L]低于低分亚组患者[(19±5.6)μmoL/L],P＜0.05.Hcy水平与阳性症状总分呈负相关(r=-0.374,P＜0.05),与阴性症状总分呈正相关(r=0.297,P＜0.05).结论精神分裂症患者的血清Hcy水平升高,并与精神病理症状有关.

影响精神发育迟滞女患者性自卫能力评定的非智力因素分析

目的探讨患精神发育迟滞的女性被鉴定人在司法精神鉴定中,可能影响其性自卫能力评定的非智力因素.方法对符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神发育迟滞诊断,检查中发现智力水平与性辨别能力有矛盾的女性被鉴定人57例及其家人和办案人员进行自制问卷的调查.结果家属对案件的态度25例(43.9%)及延误报案时机18例(31.6%),被鉴定人受外界因素的影响程度43例(75.4%)和与智力不相称的学历水平13例(22.8%),询问笔录的真实性21例(36.8%)等因素,均可能影响司法精神鉴定人员对其性自卫能力的评定,这些影响因素均呈现一定的特征.结论被鉴定人家属及办案人员对待案件的某些态度和行为等,可能构成影响一些精神发育迟滞女患者的性自卫能力评定的非智力因素,须注意进行识别、排除.

Ⅰ型神经纤维瘤病雪旺细胞纯化培养的实验研究

目的获得高纯度的NF1(Ⅰ型神经纤维瘤病)神经纤维瘤中雪旺细胞.方法将手术室取来的NF1神经纤维瘤组织剪碎,用Ⅰ型胶原酶消化,普通培养液吹打分散差数贴壁后接种于培养瓶,细胞贴壁后换用含Geneticin的培养液培养3 d,换用普通培养液继续培养,待细胞汇合时结合低浓度酶快速消化法和差数贴壁法对雪旺细胞进行纯化,传代培养;继用S-100蛋白进行免疫组化染色,鉴定培养的雪旺细胞.结果应用含Geneticin的培养液培养雪旺细胞,结合酶快速消化法和差数贴壁法,成纤维细胞基本消失,雪旺细胞活力良好,可进行传代培养,经S-100蛋白免疫组化染色鉴定培养的细胞基本为染色阳性的雪旺细胞.结论应用含有Geneticin的培养液培养雪旺细胞,结合酶快速消化法和差数贴壁法,能够有效地去除成纤维细胞,获得纯度高、活力良好的雪旺细胞.

颅内海绵状血管瘤(附15例报告)

目的探讨颅内海绵状血管瘤的临床表现、影像学特征、诊断及治疗.方法对1993～2004年我院收治的15例海绵状血管瘤进行回顾性分析.结果15例均行手术治疗,病理确诊为海绵状血管瘤.其中位于脑叶内6例,病灶均全切除;位于脑干3例,2例全切除,1例部分切除;位于海绵窦内3例,2例部分切除,1例仅取活检,行栓塞术;位于颅底3例,2例全切除,1例部分切除.术前头颅CT和MR增强扫描提示肿瘤呈均一性显著强化,边缘清晰.其中12例行MR检查,9例考虑为海绵状血管瘤;15例行CT检查,显示为占位性病变.手术无1例死亡,疗效较满意.结论海绵状血管瘤术前诊断主要靠影像学检查,但位于颅底和海绵窦常误诊为脑膜瘤;手术是主要的治疗方法,能否全切除与病变位置有直接关系.

急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗临床分析

目的探讨急性缺血性脑卒中动脉内溶栓治疗效果.方法411例急性缺血性脑卒中患者,男238例,女173例,平均为(64±11)岁,发病距接受治疗的时间为2～24 h,采取超选择性接触性溶栓.尿激酶用微量泵以1万u/min持续泵入,总量为80～130万u.在泵入尿激酶的过程中,通过导引导管造影,了解闭塞血管再通情况.结果颈动脉系统血管闭塞273支,椎-基底动脉系统闭塞132支.脑血管造影未见明显异常78例.颈内动脉闭塞再通率为54.72%;大脑中动脉闭塞再通率为65.18%.大脑中动脉分支闭塞再通率为61.68%.椎-基底动脉系统闭塞再通率为67.42%.并有35例因明显的血管狭窄而给予球囊扩张、支架置入术.临床症状完全恢复正常或有明显好转的247例,为60.10%.结论我们认为动脉内接触性溶栓治疗急性脑梗塞还是很值得进行的.随着溶栓经验的积累,溶栓药的开发,脑保护剂的应用,总有效率会不断提高.

血管内栓塞治疗脑动静脉畸形的探讨

目的探讨血管内栓塞治疗在脑动静脉畸形综合治疗中的作用及其技术要点.方法对87例脑动静脉畸形应用微导管技术,在数字减影血管造影监视下行血管内栓塞治疗.结果成功栓塞脑动静脉畸形87例,恢复良好82例,5例中度致残,生活自理.87例病人共行105次栓塞,单个病例栓塞次数1～7次,平均1.2次.100%栓塞19例,90%～者栓塞19例,80%～者栓塞10例,70%～者栓塞12例,60%～者栓塞10例,60%以下栓塞17例.共栓塞325支供血动脉.栓塞后42例行手术治疗,15例行7-刀治疗.术中出血4例.结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形安全可靠,是脑动静脉畸形综合治疗中的重要组成部分.

乡村严重自杀未遂者的特征

目的了解乡村严重自杀未遂者的特征并通过比较乡村与非乡村严重自杀未遂者的特征来深入了解2组人群是否相对独立,为制定自杀预防及干预措施提供依据.方法用自制调查表对1所市级、3所县级综合医院诊治的326例严重自杀未遂者进行包括精神科检查在内的2～3小时的调查.结果278例乡村严重自杀未遂者平均年龄(32±13)岁,平均接受正规学校教育(5±3)年,女性占74%,现婚74%,14%有自杀未遂既往史,88%服用农药或鼠药自杀未遂,39%有精神障碍(主要是重性抑郁障碍),13%自杀前曾因心理问题寻求帮助,家庭纠纷和情绪低落是前两位重要的自杀原因.与48例非乡村自杀未遂者相比,乡村组受教育年限短,家庭经济状况差,男性、自杀前一直在工作或学习者、服农药自杀者所占比例高,经历的负性生活事件少,慢性心理压力小(P均小于0.05).2组在年龄、婚姻状况、自杀意图强度、急性应激强度、自杀前1个月的生命质量、家庭关系、精神疾病患病率等方面的差异无统计学显著性.结论乡村与非乡村严重自杀未遂者的不同特征提示:即使是同样的自杀预防措施,在农村与城镇实施的模式和侧重点应不同.

双侧大脑中动脉狭窄/闭塞性病变的临床特征

目的探讨双侧大脑中动脉闭塞性病变的临床特征及可能的发病因素.方法回顾12例脑血管造影证实的双侧大脑中动脉闭塞性病变病例的临床、影像学及脑血流评价资料.对比分析临床、影像学及脑血流资料间相互关系及可能的病因探讨.结果右侧肢体偏瘫8例,左侧肢体偏瘫4例;MR检出病灶左侧大脑半球6个,右侧半球3个;DSA检出右侧大脑中动脉闭塞5支,中重度狭窄6支,轻度狭窄1支.左侧大脑中动脉闭塞3支,中重度狭窄6支,轻度狭窄3支;脑血流评价:12例患者TTP检查均见基底节区血流达峰时间延迟,其中9例右侧比左侧更明显;12例患者脑局部血流检查均见基底节区血流量降低:6例右侧比左侧更明显;99Tm代谢12例中11例双侧均增高:7例左侧比右侧明显,4例右侧比左侧更明显;18F代谢12例中8例增高:6例左侧比右侧明显,2例右侧比左侧更明显;4例双侧均降低.结论双侧闭塞性病变大脑中动脉血管数无差异,血管闭塞性病变程度右侧重于左侧,而监床症状、体征、MR以左侧半球明显;推测双侧大脑中动脉病变是一慢性进展过程;动脉粥样硬化可能是其病因之一;免疫因素也可能参与发病过程.

发作性肌张力障碍38例临床分析

目的提高对发作性肌张力障碍临床特征的认识,以引起临床重视,减少误诊.方法对发作性肌张力障碍的类型、临床特征、电生理表现、治疗转归以及发病机制等进行总结、分析.结果发作性肌张力障碍临床可分三型,不同类型有不同的诱因;患者多为青少年男性,发作表现为舞蹈样手足徐动、躯体扭转及扮鬼脸等肌张力障碍,形式多样,发作时无意识丧失;发作期及发作间期脑电图均无特异性异常,其余多项辅助检查也无异常.结论发作性肌张力障碍是一种不同于癫癎的独立的疾病.

肾性高血压大鼠脑梗死早期基因表达变化及其意义

目的利用基因芯片研究肾性高血压大鼠(RHR)脑梗死早期梗塞边缘区域基因表达谱的改变及其意义.方法双肾双夹法复制肾性高血压大鼠模型和线栓法复制持续的大脑中动脉闭塞(pMCAO)模型,并设置假手术组,术后12 h取梗塞边缘区域脑组织,提取RNA,经过荧光标记后与5705条基因的oligo DNA芯片杂交、扫描,并与对照组进行比较,数据分析筛选出差异表达的基因.结果表达4 165条,差异表达159条,其中表达上调93个,下降36个.转录调控、逆境反应、细胞粘附和细胞凋亡组全部上调.运输、信号、分化、发育、代谢、细胞周期组双向变化.结论脑梗死后早期缺血区功能基因明显变化,可预示脑梗死的分子机制和可能的治疗靶点.

中国儿童孤独症家系外周血淋巴细胞永生细胞系的建立

目的试图建立外周血淋巴细胞、永生化细胞系以保存孤独症患者家系特有的基因组资源,为进一步探讨孤独症的发生机理提供材料.方法在知情同意的情况下收集66个原发性孤独症核心家系成员的外周血样品,采用EB病毒转化技术,将外周血B淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞系;并用遗传学方法检测其建系前后的遗传稳定性.结果建系成功孤独症病例60例,父母成功132例,所有建成的细胞系冻存后复苏成功率100%,染色体核型分析表明建系前后遗传是稳定的.结论本研究建立的孤独症患者永生细胞系,可为进一步研究孤独症的分子水平发病机理提供随时可取的实验材料.

大鼠脑出血致多器官功能障碍综合征时延髓内脏带内FOS蛋白的表达研究

目的研究脑出血后延髓内脏带(MVZ)内FOS蛋白表达变化规律,探讨MVZ在脑出血致多器官功能障碍综合征(MODS)时的中枢调控机制.方法①采用0.8 U胶原酶注入大鼠尾状核构建脑出血模型,54只Wistar大鼠随机被分为正常对照组,假手术组,出血后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h和72 h时相点的7个亚组;②应用免疫组织化学ABC法观察各时相点MVZ内FOS蛋白的表达.结果对照组和假手术组MVZ内FOS蛋白阳性表达极少;出血组FOS蛋白阳性细胞主要分布于MVZ的弧形带状区内,在孤束核、腹外侧网状核和迷走神经背核均见密集表达,24～36 h达高峰,在72 h仍有阳性表达.结论MVZ参与了对脑出血后周围器官功能的调控,可能是脑出血致MODS的直接调控中枢之一.

4例临床误诊的肌糖原累积病分析

目的探讨肌糖原累积病的鉴别诊断与病理特点.方法通过分析4例临床误诊病例的症状和光镜、电镜下的改变,提出诊断肌糖原累积病的注意事项.结果肌糖原累积病常表现为肌无力、运动后肌肉疼痛,有的伴有肌肥大,CPK增高,可被误诊为肌营养不良和多发性肌炎;光镜见4例病例肌纤维内均有大小不等的空泡,电镜下见大量糖原聚积,部分病例还可见肌纤维坏死、吞噬及再生等现象,个别出现大量脂质沉积或线粒体形态学改变.结论肌肉活检观察肌纤维光镜和电镜下的形态学改变对于确诊肌糖原累积病起极为重要的作用.

单鼻腔经蝶内镜辅助垂体瘤手术与经口鼻蝶窦垂体瘤手术的比较研究

目的比较总结单鼻腔经蝶内镜辅助垂体瘤手术和经口鼻蝶窦垂体瘤手术的临床疗效及特点.方法前瞻设计,将近2年75例垂体瘤病例以2:3随机分为单鼻腔经蝶内镜辅助手术(Ⅰ组29例)和经口鼻蝶窦手术(Ⅱ组46例)2组,进行比较研究.结果术前2组病例临床资料无明显差异(P＞0.05);肿瘤切除率:Ⅰ组27/29;Ⅱ组39/46;出血情况:术中平均输血量Ⅰ组50 mL,Ⅱ组200 mL(P＜0.01).术后48h内鼻部敷料平均更换次数Ⅰ组0次,Ⅱ组3次.其他:①术中误伤鞍隔脑脊液漏Ⅰ组1例,Ⅱ组5例;②术后尿崩Ⅰ组3例,Ⅱ组14例;③术后内分泌功能恢复者Ⅰ组11例(11/19),Ⅱ组10例(10/32);④术后鼻外形改变Ⅱ组31例,鼻中隔穿孔Ⅱ组3例,蝶窦囊肿Ⅱ组2例,而Ⅰ组均未见此类病例;⑤术后平均住院Ⅰ组5 d,Ⅱ组8.7 d.2组病例均无手术死亡和感染病例.结论单鼻腔直接经蝶垂体瘤手术就手术入路比较而言具有损伤小、出血少、并发症少及恢复快的优点.内镜辅助垂体瘤手术可提高全切除率和治愈率,并可减少鞍内组织损伤、减少并发症.

双侧丘脑底核电刺激对帕金森病患者生活质量影响的研究

目的对给予丘脑底核(STN)电刺激治疗的帕金森病(PD)患者进行生活质量评估,以评价治疗的有效性及不同因素对生活质量的影响.方法41例接受双侧STN深部电刺激(DBS)治疗的PD患者分别于术前及术后12个月应用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn和Yahr分期、Schwab和England日常生活活动量表、医院焦虑和抑郁量表(HADS)评价其临床情况;帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评价生活质量,并对统计结果进行配对t检验和Spearman相关性检验.结果UPDRS评分中日常生活活动、运动检查、并发症均有明显改善(P＜0.001),而精神、行为和情绪无明显改善.HADS量表结果显示患者的焦虑及抑郁评分均有明显改善(P＜0.001).PDQ-39评分中运动、日常生活活动、情绪状态、身体不适、总评分等项均有明显改善(P＜0.001),羞耻感也有改善(P＜0.05).相关性检验的结果提示与PDQ-39总评分变化程度成相关性的因素依次为:UPDRS运动检查"关"期(P＜0.001),Schwab和England日常生活活动量表"关"期(P＜0.001),UPDRS日常生活活动"关"期(P＜0.01),HADS-抑郁(P＜0.05).结论脑深部电刺激能明显改善PD患者的生活质量.

精神分裂症患者血中S100b蛋白和抗脑抗体的研究

目的探讨血浆S100b浓度及血清抗脑抗体(ABAb)与精神分裂症的关系.方法对符合国际疾病分类第10版(ICD-10)精神分裂症诊断标准的57例患者(首发34例,慢性23例),于治疗前、第12周末评定PANSS量表,同时采集血标本,并以60名正常人为对照,用ELISA测定血浆S100b及血清ABAb.结果①患者治疗前、后S100b浓度均明显高于对照组(P均小于0.001),且治疗前的浓度高于治疗后.②患者组治疗前S100b浓度与PANSS总分和阴性症状(N)分量表分均呈正相关(P均小于0.05).③患者组治疗前、后ABAb阳性率均显著高于对照组(P均小于0.005).④ABAb阳性患者的S100b明显高于ABAb阴性患者(P＜0.05).结论分裂症患者血中S100b浓度和ABAb阳性率均明显高于正常人,且S100b浓度与患者精神症状严重程度密切相关,提示S100b蛋白可能是观察精神分裂症患者病情变化的新指标.

生物型硬脑膜原位植入转归的实验研究

目的通过动物实验,观察新型生物型人工硬脑膜原位植入后的转归过程和演变趋势.方法杂种犬12只分为4组,每组各3只.用冠吴公司生物型人工硬脑膜实施外科手术替换动物的原位硬脑膜,主要观察替换后3、6、9、12个月不同时期的新生硬脑膜组织形成及演变过程.结果生物型人工硬脑膜按预期的设计思路显示了植入后的中远期转归过程,植入物内可见自体新生纤维组织逐步建立,形成由原植入物纤维结缔组织和新生活体组织的纤维组织交织在一起的"过渡态结构".呈现新生组织逐步增加,终替代残留植入物的趋势.经历1年的缓慢降解,植入材料的残留部分仍然保持了比较完整的微观形态,并与周围新生组织的纤维组织交织在一起,使"过渡态结构"在整个转归过程中始终能保持其基本的机械性能.结论新型生物型人工硬脑膜可望成为一种理想的硬膜修补材料.

强迫检查行为大鼠动物模型的建立与评价

目的探讨强迫检查行为大鼠动物模型的制作方法及理论依据.方法应用多巴胺激动剂Quinpirole(QNP)处理大鼠,在开放场地观察大鼠返"家"频率、平均返回时间、运动总距离、参观地点、参观序列及预期比率,评价大鼠的行为学改变,并与生理盐水和氯丙咪嗪处理组对比验证大鼠强迫检查行为.结果QNP组大鼠接受10次QNP注射后,在开放场地与盐水对照组相比返"家"频率及运动总距离明显增加,参观地点、参观序列及平均返回时间明显减少,实际参观家的频率是预期次数的4.68±1.53倍,明显高于盐水对照组.氯丙咪嗪能部分缓解QNP大鼠的强迫检查行为,但不能终止强迫检查行为.结论大鼠强迫检查行为与OCD部分临床表现有表面相似性,QNP处理大鼠可作为OCD的一种动物模型用于临床研究.

脑膜血管外皮细胞瘤的诊治分析(附17例报告)

目的对颅内脑膜血管外皮细胞瘤的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗和预后进行重新认识.方法回顾性总结分析17例颅内脑膜血管外皮瘤的临床资料.结果肿瘤全切除13例,次全切除3例,1例部分切除.10例随访6个月至8年,5例复发,2例死亡.结论颅内脑膜血管外皮细胞瘤有不同于脑膜瘤的临床和病理特点,肿瘤易于复发,患者预后不良,放疗有利于改善患者的预后.

氟桂利嗪和托吡酯单用及合用预防偏头痛发作的临床研究

目的观察氟桂利嗪、托吡酯及氟桂利嗪合用托吡酯对偏头痛发作的预防作用.方法将101例偏头痛患者随机分为氟桂利嗪合用托吡酯组(34例,A组)、氟桂利嗪组(34例,B组)及托吡酯组(33例,C组),疗程2个月,观察上述3组治疗前后头痛发作程度、头痛发作频率及头痛持续时间的变化.结果A组、B组治疗前后上述3项指标均有改善,评分差值均有统计学意义,P＜0.05;而C组治疗前后仅头痛发作的程度、频率有改善,评分差值有统计学意义,P＜0.05;3组间治疗前后比较;上述3项指标F值分别为24.23、12.44、9.86,P均小于0.05;其中A组3方面改善均为明显;而B组及C组之间没有明显差异.结论氟桂利嗪、氟桂利嗪合用托吡酯对偏头痛发作的程度、频率及持续时间均有较好的预防作用,而托吡酯对偏头痛持续时间没有减少的作用;氟桂利嗪合用托吡酯较单独应用其中的一种有更好的预防偏头痛的效果.

不同时代精神分裂症凶杀行为的犯罪学特点

目的探讨不同时代精神分裂症凶杀案的特征及相关的精神病理学的差异.方法采用自编犯罪学调查表对2001～2004年50例经司法鉴定为精神分裂症凶杀案(研究组),与1984～1986年50例司法鉴定为精神分裂症凶杀案(对照组)进行比较.结果幻觉妄想均为这两个年代凶杀行为的主要原因,但研究组的嫉妒妄想减少,关系妄想、夸大妄想及被控制体验增加,受害的亲属中配偶减少.结论精神分裂症凶杀行为存在稳定的犯罪学特征.社会文化环境的变化可影响患者的精神病理症状.

脑血流自动调节下限的无创测定方法研究

目的探讨脑血流自动调节下限(LLCA)的无创测定方法.方法选择青年健康志愿者32人,用经颅超声多普勒仪、无创血压监测仪监测和记录大脑中动脉的血流流速、桡动脉血压,用常规法和傅立叶变换法分别测定两组临界关闭压(CCP)和LLCA值.结果用常规法测定CCP有4例为负值,这4例经傅立叶变换法测定均为正值.常规法测定的LLCA值为(66.76±9.14)mmHg,傅立叶变换法测定的LLCA值为(60.79±10.12)mmHg,两者比较有显著性差异.结论临床无创测定LLCA宜用傅立叶变换法.

47例创伤性脑梗死临床分析

创伤性脑梗死(traumatic cerebralinfarction,TCI)是因损伤引起局部脑血液供应障碍,导致脑组织缺血损害及神经功能障碍的一种病理状况,是颅脑外伤的并发症之一,是脑梗死的一种特殊类型.临床表现缺乏特异性,容易误诊、误治,以致影响病人预后.现就我院收治的47例创伤性脑梗死作回顾性分析.

大豆异黄酮对β-淀粉样蛋白诱导海马S100β表达的影响

越来越多的证据显示,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)脑内存在免疫炎症反应[1,2]及外周细胞免疫低下[3].植物雌激素是指提取白天然植物中的雌激素,可与人体内雌激素受体(estro-gen receptor,ER)结合,对机体的细胞免疫、体液免疫及非特异性免疫功能均有不同程度的影响.大豆异黄酮是大豆生长中形成的一类次生代谢产物,也是一种植物雌激素.本研究通过建立大鼠AD炎症病理模型,观察大豆异黄酮对S100β表达的影响,探讨其对AD的作用及可能的机制.

5例硬脊膜内脓肿的诊断和治疗

硬脊膜内脓肿临床少见,因病情隐匿,进展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆缺损,甚至死亡.1995年12月至2004年12月,河南省鹤壁市第一人民医院神经外科共收治4例,其中脊髓内脓肿1例,硬脊膜下脓肿3例,第四军医大学附属唐都医院神经外科收治1例脊髓内脓肿,现结合文献报道如下.

双、单相抑郁的临床相关因素的对照分析

国内外研究报道双相抑郁的治疗有别于单相抑郁[1,2],早期识别双相抑郁有助于临床治疗,尤其是那些以抑郁首发的软双相或首次轻躁狂发作不明显的双相2型患者,而目前又缺乏生物学指标判别.为此,我们对双相抑郁患者的临床相关因素进行回顾性调查,并与单相抑郁作对照分析.现报告如下.

神经内镜下透明隔造瘘术13例报告

我科自2002年9月至2005年1月,采用神经内镜下透明隔造瘘术治疗10例透明隔囊肿和3例单侧性侧脑室脑积水,报道如下.1资料和方法1.1临床资料:男9例,女4例,年龄8～46岁,平均17.8岁,12例以间断性发作的头痛症状和癫癎为主要表现,1例单侧性侧脑室脑积水患者,为丘脑动静脉畸形破裂出血破入脑室致昏迷,行脑室外引流术后出现脑室内感染所致.2例由于室间孔狭窄致单侧侧脑室积水.影像学检查,透明隔囊肿囊肿大径12～35mm.单侧性侧脑室脑积水左侧2例,右侧1例.

周期性动眼神经麻痹1例报告

周期性动眼神经麻痹(oculomotor palsy with cyclic spasms)是一种罕见的发育异常导致的疾病,表现为受累眼动眼神经支配的肌肉发生周期性痉挛和麻痹.Rampholdi于1884年首先报道为动眼-眼睑异常,此后国外陆续有数十例报道,迄今国内报道不到10例.现报道1例如下.

精神分裂症偏执型脑脊液白细胞介素-6及IgG合成率研究

越来越多的证据表明,中枢神经系统与免疫系统间存在着复杂的网络联系,其中白细胞介素-6(IL-6)不仅是重要的免疫调节因子,而且有广泛的中枢调节作用.但有关白细胞介素-6和免疫球蛋白G(IgG)在精神分裂症患者中的变化,国内外报道不一[1～6],尤其脑脊液白细胞介素-6对免疫球蛋白IgG合成的影响,目前尚未见报道.为此,我们对30例未用过抗精神病药的首发偏执型精神分裂症患者和20例无精神疾患的轻微脑外伤患者脑脊液IL-6、IgG进行了检测,以便为探讨精神分裂症免疫异常的原因提供有关的线索.现报告如下.

巨大富血脑膜瘤显微外科治疗

近年脑膜瘤的诊治取得突破性进展,但血供丰富、体积巨大的脑膜瘤可侵犯压迫邻近静脉窦、脑功能区及重要血管神经等结构,给手术切除尤其是全切除带来困难.收集1999年6月至2002年6月泸州医学院附院和华西医院显微手术切除巨大富血脑膜瘤32例的临床资料,分析报道如下.

精神分裂症的CT表现

精神分裂症是一种原因未明的重性精神疾病.近期文献报道显示,对该病的影像学研究开始受到更多的关注[1].本文收集了120例精神分裂症患者和30名正常人的CT颅脑扫描资料,进行回顾性总结分析,现将结果报告如下.

注意功能的认知心理学研究进展与临床应用

注意是指意识对一定信息或对象的指向与集中的过程,是一切心理过程得以产生和进行的必不可少的心理属性.注意是意识的选择活动,基本特征是选择性和集中性,是心理活动的一种调节机制,与其他心理活动相互制约.

多巴胺能神经前体细胞的体外培养

1979年Bjorklund和Stenevi移植胚胎中脑组织到6-羟多巴胺所致帕金森病(Parkinson's disease,PD)大鼠模型的纹状体内,发现有明显功能改善,并且免疫组化显示这些动物脑内存在被移植的能产生多巴胺的细胞.由此掀起了治疗PD为代表的脑内移植研究的热潮.从不断获得的研究成果来看,脑内移植细胞替代疗法极有希望成为治愈PD的一种治疗手段.

卒中登记研究进展

卒中数据库(stroke data bank SDB)是一种介于传统的系列病例分析和基于人口的研究之间的临床研究方法[1],是一种系统的前瞻性调查方法.自1971年世界卫生组织卒中登记项目(WHOstroke register)建立以来,至今有关SDB研究文献已达数百篇.

脑裂头蚴病1例报告

1资料某女,34岁,半年前无明显诱因于夜间睡眠中出现意识丧失,四肢抽搐强直,伴双眼上翻、凝视,牙关紧闭,小便失禁,持续1～2min,自然缓解.缓解后无发作情况记忆.类似反复发作3次.检查无阳性体征发现,考虑继发性癫癎,头MR显示左颞枕叶交界区片状长T1长T2信号,质子高信号,增强后见2 cm×1.5cm×1 cm厚型"8"字形强化灶(图1),性质考虑为:①胶质瘤;②寄生虫病.

病理证实的脑隐球菌病1例报告

1资料患者,男,13岁,1年前家长无意中发现患儿讲话时口齿不清伴流涎,如将"吃饭"说成"吃换",同时伴有视物模糊、头晕,病情呈渐进性加重,病后3个月出现明显萎靡、乏力、食欲减退、多睡以及注意力、记忆力减退等症状,起病后7个月,突发抽搐,呈强直-阵挛状发作.

[8]头痛、呕吐2个月,吞咽困难、双手震颤、行走困难1个月(上)