中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位: 国家教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0152
- 国内刊号: 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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男性青少年暴力攻击行为脑诱发电位研究
目的 探索男性青少年暴力攻击行为的部分神经电生理学基础.方法 以47例有官方暴力型违法乱纪记录的青少年(16~20岁)为研究组,无暴力攻击行为的职业高中学生41例为对照组,进行脑干听觉诱发电位、体感诱发电位和P300测验,比较两组间的差异.结果 与对照组相比,有暴力攻击行为组脑干听觉诱发电位V潜伏期显著延长(P<0.01),波Ⅲ波幅显著降低(P<0.01),提示外周听觉刺激被过度过滤;P300的靶P3波潜伏期显著延长(P<0.05),提示认知信息加工过程速度减慢;体感诱发电位N1波潜伏期显著缩短(P<0.05),P2波波幅显著增高(P<0.01),提示体感刺激皮层反应增强.结论 有暴力攻击行为的青少年脑诱发电位异常,提示大脑皮层唤醒水平低下,认知功能损害,存在对体感刺激的感觉搜寻增强.
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再手术切除结合放射性同位素125Ⅰ粒子植入治疗复发脑胶质瘤
目的 观察再次手术切除结合放射性同位素125Ⅰ粒子植入治疗复发脑胶质瘤的近期疗效.方法 2002年6月~2004年12月在我院住院治疗的23例复发脑胶质瘤病人为治疗组,采用手术切除肿瘤后,在瘤床或残余肿瘤内植入125Ⅰ粒子作内放射治疗,观察病人术后1个月时功能改善情况及术后生存期情况.同期再手术切除加普通放射治疗的28例病人为对照组,和治疗组进行比较.结果 治疗组:23例肿瘤全切除17例,次全切除6例;全部病例均植入125Ⅰ粒子;术后1个月时19例患者的功能情况改善,KPS分值提高;再手术后生存期为25~216周,平均65.7周.对照组中全切除19例,次全切除9例;术后1个月时20例患者的功能情况改善,再手术后平均生存期60.5周.两组比较有统计学意义.结论 再手术切除结合125Ⅰ粒子植入治疗复发脑胶质瘤,可扩大局部控制范围,能有效地缓解病情,提高患者的生存质量,延长患者的生命,是一种有效的治疗方法.
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精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的研究
目的 探讨精神分裂症及抑郁发作患者血清心肌酶的变化与临床意义.方法 动态监测281例精神分裂症和223例抑郁患者的心肌酶谱,正常对照50名.采用简明精神病量表(BPRS)或汉密顿抑郁量表(HAMD)评定病情.结果 精神分裂症阳性症状组与阴性症状组及双相抑郁患者的血清心肌酶各指标均显著高于对照(P<0.01),阳性症状组心肌酶谱各项指标均高于阴性症状组(P<0.01).各指标测定水平与精神分裂症及双相抑郁患者的病情严重程度呈正相关,且随着病情得到控制,各指标均逐渐下降并趋于正常.单相抑郁患者与对照比较,差异无显著性(P>0.05).结论 精神分裂症和双相抑郁患者的血清心肌酶活性明显增高与发病及病情严重程度有关,心肌酶谱检测对精神分裂症和双相抑郁的病情估计有一定的临床价值.单相抑郁患者治疗前后均无心肌酶活性明显增高.
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鼻咽癌放射治疗后染色体畸变率预测放射性脑病的相关研究
目的 对染色体畸变率与鼻咽癌放疗后放射性脑病的相关性进行分析,以探讨该指标预测放射性脑病发生及病情严重程度的可行性和可靠性.方法 运用分裂中期染色体方法检测17例鼻咽癌放疗后放射性脑病患者和17例鼻咽癌放疗后未发生放射性脑病患者的染色体畸变率,并以多种统计方法分析染色体畸变率与鼻咽癌放疗后放射性脑病发生和病情的相关性.结果 染色体放射性畸变以及染色体自发畸变和放射性畸变的累积效应均与放射性脑病的发生和病情严重程度存在相关性,而且染色体自发畸变和放射性畸变的累积效应与放射性脑病发生和病情严重程度的相关性更密切.结论 染色体畸变这一指标具有应用于临床预测放射性脑病发生和病情的价值和潜力.
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磁共振弥散张量成像动态观察脑梗死后继发锥体束损害
目的 动态观察脑梗死后,远离梗死灶的锥体束纤维继发性损害的过程,并探讨其对神经功能恢复的影响.方法 选择具单侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)供血区、累及内囊的单一病灶的脑梗死患者18例,选择年龄性别相匹配的健康志愿者18人作对照组.分别在发病的第1周、4周和第12周进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imanging,DTI)检测,并行美国国立卫生研究院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)、简式Fugl-Meyer运动功能评分(FM)和Barthel生活指数(Barthel index,BI)评定.结果 患者远离梗死灶的脑干(大脑脚、脑桥和延髓等部位的均数)部分弥散各向异性(fractional anisotropy,FA)值在第1周、4周和第12周各时间点逐渐减少(P<0.01),而平均弥散量(mean diffusivity,MD)却无明显变化(P>0.05).脑干FA值减少的百分数与NIHSS减少的百分数(r=-0.46,P<0.05)及FM增加的百分数(r =-0.61,P<0.05)相关,与BI变化的百分数无明显相关(P>0.05).结论 局灶性脑梗死后,锥体束纤维继发性损害会随时间延长而逐渐加重,并可能会阻碍患者神经功能的恢复.
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抗精神病药物对精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响
目的 探讨抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶的影响,并观察心肌损伤后给予保护心肌治疗的疗效.方法 53例精神分裂症患者,用抗精神病药物治疗前和治疗后分别检测心电图及心肌酶,比较不同药物及是否联合用药时患者的心肌酶及心电图的异常情况,并分析药物剂量及服药时间与心肌酶的关系及观察给予保护心肌治疗后心肌酶改善情况.结果 抗精神病药物治疗后53例患者心电图均有不同的病理变化,以窦性心动过速、T波改变,ST-T的降低常见,其中以服用氯氮平、氯丙嗪及合并氟哌啶醇者常见,其中38例资料完整的患者心肌酶水平显著高于治疗前,护心治疗后均能恢复正常.结论 抗精神病药物对精神分裂症患者心电图及心肌酶有一定的影响,但这种影响是可逆的,经保护心肌治疗后均可恢复正常.
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小骨窗前纵裂入路显微手术切除巨大颅咽管瘤(17例报告)
目的 评价小骨窗前纵裂入路在颅咽管瘤手术中的应用价值及并发症.方法 经小骨窗前纵裂入路切除巨大颅咽管瘤17例,对手术技术及结果进行总结.结果 本组全切除15例、近全切除2例,无手术死亡病例.由于术中直视下处理肿瘤在垂体漏斗部位的粘连,可较好保护垂体柄、下丘脑结构及局部穿支血管,13例患者超过2年的随访未见肿瘤复发及再生长.结论 经小骨窗前纵裂入路可直视下处理肿瘤鞍内、鞍上及三脑室前部分,是鞍上生长位置较高的大型颅咽管瘤安全有效的手术入路之一.
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雌激素在阿尔茨海默病患者的改变及其意义
目的 分析AD患者血清雌激素水平和内源性雌激素的改变,探讨雌激素水平与AD严重程度、病程及年龄的关系.方法 采用1:1病例配对的研究方法,通过面对面问卷调查对全部研究对象进行神经心理测验,包括MMSE、ADL、POD、FOM、WISE、HMT抑郁量表等;同时调查女性研究对象的初潮年龄、绝经年龄、怀孕次数及母乳喂养等;用放射免疫法测定血清性激素水平.结果 AD组雌二醇水平(E2)明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05);AD组血清雌二醇水平与痴呆严重程度和MMSE分值呈正相关,(P<0.05);AD组初潮年龄明显大于对照组,而绝经年龄明显早于对照组,有显著性差异(P<0.05);怀孕次数尽管在两组比较无统计学差异(P>0.05),但AD组仍少于对照组.结论 AD组雌激素水平明显低于对照组,雌激素缺乏是AD的危险因素之一.
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轻度颅脑损伤中应激因素对大鼠学习记忆的影响
目的 探讨应激因素(惊吓)对轻度脑损伤大鼠恢复期学习记忆的影响.方法 将30只实验大鼠随即分为损伤组、惊吓组与正常对照组.对Hall[1]脑损伤装置进行改进,制造清醒状态下大鼠轻度脑损伤模型.伤前3 d及伤后10 d通过Morris水迷宫试验检测损伤组、惊吓组与对照组学习记忆能力的差异.结果 损伤组、惊吓组学习记忆能力与对照组比较有统计学意义(P<0.05),损伤组与惊吓组之间比较无统计学意义(P>0.05).结论 在轻度颅脑损伤中应激因素对学习记忆改变有重要意义.
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多发性硬化合并癫(癎)的临床分析
目的 探讨多发性硬化(MS)合并癫(癎)患者中,癫(癎)与MS病程、脑电图(EEG)和磁共振(MR)的关系,以及对抗癫(癎)药的反应.方法 回顾性分析我院1993年1月至2005年3月间确诊为MS合并癫(癎)的住院患者中,癫(癎)的临床特点,EEG,MR特点,癫(癎)与EEG-MR的相关性,预后及对抗癫(癎)药的反应.结果 121例MS中10例(8.29%)合并癫(癎),其中2例癫(癎)在MS确诊前出现,1例在MS确诊2年内出现(早期发作组),7例在MS确诊4~11年内出现(晚期发作组);早、晚期发作组扩展功能障碍EDSS量表(评分分别为3.0±1.80及5.76±3.17),两组差别有统计学意义(P<0.01);癫(癎)年发生率分别为0.25±0.38及2.13±1.38,两组差别有统计学意义(P<0.05).3例癫(癎)与EEG-MR相关.晚期发作组6例用抗癫(癎)药治疗,其中4例癫(癎)反复发作.结论 癫(癎)可在MS病程中出现,多数在MS晚期发生;癫(癎)发作频率及预后与MS病程,神经功能损害相关,癫(癎)发作与皮质-皮质下斑块病灶相关,MS晚期部分患者对AEDs反应差.
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"高架桥式"椎管扩大成形术行脊髓减压(13例报告)
目的 发育性椎管狭窄、连续型后纵韧带骨化、广泛椎管内占位预计不能全切除时,为避免椎管切除造成的脊柱后凸畸形或椎管单开门成形术后椎板塌陷对脊髓造成新的压迫,特设计本术式.方法 俯卧位,切开皮肤,剥离两侧脊旁肌到小关节突,显露需减压的脊椎节段.用超声骨刀截断两侧的椎板根部,将整个椎板取下.手术结束后,取长度合适的微型双孔钛钢连接桥片将离断侧的椎板架起后,固定在小关节突上,使椎管扩大成型.结果 "高架桥"术式13例:各部位椎管狭窄6例;颈椎后纵韧带骨化4例;地毯样脊膜瘤1例;髓内肿瘤次全切除2例.手术效果良好,术后影像学检查见椎管扩大,脊髓蛛网膜下腔恢复.结论 "高架桥式"钛片固定椎管成形术能稳定固定椎板,防止了以往椎管成形术后椎板塌陷对脊髓造成新的压迫.椎管扩大成形确切牢靠,不影响小儿的脊柱发育.为第二次手术保留了完整的手术剥离路径.
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奥扎格雷钠治疗57例TIA患者的临床研究
目的 观察奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的临床疗效和治疗前后相应的血液、超声等改变及影像学特点.方法 收集我院2004年1月至2005年1月的98例TIA患者,随机分为治疗组(奥扎格雷钠组,57例)和对照组(三七皂甙组,41例),根据治疗后中止发作的程度、发作频率和持续时间的改变及1年内复发情况评价临床疗效.同时进行血浆血栓烷素B2(TXB2)和6-酮前列环素1α(6-k-PGF1α)水平、血液流变学、超声、影像学及预后等方面的对比研究.结果 在临床疗效方面,治疗组和对照组的总有效率分别为91.2%和73.2%.治疗组在用药后TXB2浓度明显下降,6-k-PGF1α明显增高,对照组两者无明显变化,两组差异有统计学意义(P<0.01).治疗组全血高切粘度、全血中切粘度、全血低切粘度、红细胞压积及纤维蛋白原均明显下降,对照组也有不同程度的降低,但治疗组下降更明显,两者差异有统计学意义(P<0.01).TCD提示血管病变在用药前后无明显差异.大多数患者的影像学存在异常.结论 奥扎格雷钠能够针对TIA的病因,改善血液成分、有效抑制血小板的聚集,值得临床推广.
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半椎板与全椎板两种径路切除椎管内肿瘤的比较
目的 探讨半椎板切开入路切除椎管内肿瘤的优缺点.方法 回顾性分析2004~2006年经手术切除病理证实的椎管内肿瘤196例的临床资料.其中80例行了半椎板入路肿瘤切除,与同期的116例全椎板切除病人进行比较.结果 半椎板切除病人手术住院时间明显缩短,术后起床反应轻微,远期效果较全椎板好,对脊柱的稳定性影响小.讨论 单侧半椎板入路切除椎管内肿瘤损伤小,有利于脊柱稳定性的维持.病人手术后住院时间短,反应轻微,远期疗效好.但也有暴露局限的缺点.
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河北省精神分裂症的患病率、人口学特征及功能状况分析
目的 了解精神分裂症的患病率、人口学特征及社会生活功能状况.方法 采用随机抽样方法,调查河北省18岁以上人群24000人,调查筛选工具采用改编后的一般健康问卷12项(GHQ-12),以《DSM-Ⅳ-TR轴Ⅰ障碍定式临床检查》病人版(SCID-I/P)为调查的诊断工具.功能状况评价采用功能大体评定量表(GAF).结果 精神分裂症时点患病率为0.546%(95%Cl:0.445%~0.646%),终生患病率为0.662%(95%CI:0.551%~0.772%).时点患病率:城市0.440%,农村0.561%,农村虽高于城市,但无显著性差异(u=0.80,P>0.05);女性0.649%,男性0.443%,女性明显高于男性(u=2.01,P<0.01);30~60岁患病率较高.偏执型占63.8%.Logistic回归分析显示,影响精神分裂症的危险因素有分居/离婚(OR=9.58)、独身(OR=6.99)、家庭年收入0~5000元(OR=4.2),保护性因素有已婚(OR=0.38)、无宗教(OR=0.46);严重程度以中度和重度多见,社会和生活功能受损明显,GAF评分平均为(48.41±19.07)分.结论 精神分裂症是一种患病率相对较高的重性精神疾病,严重影响患者的社会生活功能.
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脊髓动静脉性血管病变的诊断与治疗(附99例报告)
目的 探讨脊髓动静脉性血管病变(SCAVLs)的诊断与治疗.方法 自1990年8月至2006年8月,我们收治99例SCAVLs,并回顾性分析他们的影像学改变、治疗方法与结果.结果 99例脊髓动静脉性血管病变中,行手术治疗65例,介入治疗34例.手术治疗病例中,脊髓动静脉畸形(SAVM)31例、硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)26例和髓周动静脉瘘(PMAVF)8例,各型SCAVLs病例术后获好转者分别为19例、17例和4例.结论 脊髓MRI和DSA是正确诊断本病的关键.对SDAVF和Ⅰ型PMAVF宜首选手术治疗,对SAVM应尽可能采用手术切除(或术前辅以栓塞治疗)畸形灶,对Ⅱ型或Ⅲ型PMAVF宜取介入治疗或介入与手术联合治疗.治疗时,应针对动静脉短路进行根治性治疗,即手术和/或栓塞来闭塞瘘口和去除畸形灶.
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神经导航技术在脊柱固定手术中的应用(附16例报告)
目的 探索使用神经导航技术进行脊柱内固定.方法 在神经导航辅助下,对16例患者置入70根椎弓根(侧块)螺钉.通过术后X线摄片核实椎弓根螺钉置入的准确性.结果 置入的70根椎弓根(侧块)螺钉长度和直径选择合适,其中68根(97.1%)固定位置及方向准确;早期曾有1根穿出至椎体前方(<1 mm),未作处理;1根穿出至椎间盘,经翻修后固定情况良好.无神经和血管损伤症状.结论 使用神经导航技术,可以前瞻性地判断置入椎弓根(侧块)钉的大小、位置,实时监测置入过程,提高置入的准确性和安全性.术中脊柱影像三维重建及注册配准对神经导航的准确性有较大影响.
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环丙沙星引起老年脑血管病患者精神神经症状35例分析
环丙沙星(CPFX)是第三代喹诺酮类抗菌药,抗菌谱广,临床应用安全有效,不良反应发生率较低且程度较轻、病人耐受性较好而在临床工作中广泛应用.不过近年关于环丙沙星的中枢神经系统不良反应的报道也越来越多.本文对我院神经科应用环丙沙星注射液治疗各种感染出现中枢神经系统不良反应35例进行回顾性分析.现报道如下.
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白细胞介素-6在人脑胶质细胞瘤的表达
胞介素-6(IL-6)是一种具有多种功能的生物活性多肽,其功能之一是作为自分泌生长因子参与某些肿瘤的发生发展过程.已证实在实验条件下人脑胶质瘤细胞株可自发分泌IL-6,但关于IL-6在人脑胶质瘤中表达情况的研究尚不多见,而且结论也不一致.本试验采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)半定量法检测IL-6在人脑胶质瘤中的表达情况,以探讨IL-6与人脑胶质瘤的关系.
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Neuregulin 1基因和精神分裂症易感性的研究进展
精神分裂症是常见的一种重症精神疾病,在人群中的患病率约为1%.家系、双生子和寄养子研究证明遗传因素在精神分裂症的发病中起重要作用.
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基底节内囊区脑出血的分型
基底节内囊区是常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%[1].目前对于基底节内囊区脑出血的手术指征一直存在争议[2].由于该区域由不同的动脉供血,包括Heub-ner氏返动脉,豆纹动脉,脉络膜前动脉等[3],故而基底节内囊区脑出血的具体部位、出血量、有无破入脑室等因素都会引起不同的临床表现,包括意识障碍、颅内压增高、感觉运动功能障碍、语言功能障碍等,预后也不相同.因此对于基底节内囊区脑出血进行分型并依此进行评估,对于手术的决策以及预后的判断有十分重要的意义.本文综述当前国内外对于基底节内囊区脑出血的分型方法.
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[12]行走困难、双手震颤、智能下降1年(下)肝豆状核变性 ( Hepatolenticular Degeneration, HLD; Wilson's disease)
会诊讨论病史和辅助检查见2007年第1期.曹起龙、王新德、王向波、颜振瀛教授:患者主要表现为右侧肢体活动迟缓、言语不清和双手震颤,同时伴有智能减退、双侧下肢病理征阳性,没有脑神经损害和感觉障碍,病变考虑定位在锥体外系、皮层和锥体束,头颅MRI亦显示双侧基底节、脑叶皮层、中脑大脑脚等处的广泛异常信号.定性上,年轻患者出现的缓慢进行性加重的锥体外系症状,应注意有无肝豆状核变性的可能.本例患者手电光发现双侧角膜可疑K-F环,并在裂隙灯下证实.进一步检查血铜氧化酶吸光度为0.03(正常值>0.12),明显降低.这样,诊断应首先考虑为肝豆状核变性.本例临床表现特殊的地方在于患者4年前(13岁时)有一氧化碳中毒史,外院影像学报告符合缺氧性脑病改变,使诊断易于混淆,但除了一氧化碳中毒当时昏迷数分钟外,其后并无不适主诉,且症状近1年才出现,这与一氧化碳中毒迟发脑病的特点不符合;另外,虽然肝豆状核变性主要影响基底节,但在少数患者也可影响皮层,出现认知功能障碍.需要进一步了解肝脏功能,可复查肝功能和行腹部B超检查.治疗上可用青霉胺治疗.
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全面开展脊髓脊柱外科
脊髓脊柱外科是神经外科的一个重要分支领域.其研究与治疗的疾病,也是一组严重危害人民健康的常见中枢神经系统疾病,主要包括椎管内肿瘤,脊髓脊柱血管畸形,脊髓脊柱先天性疾病,脊髓损伤,椎间盘突出等部分脊柱疾病,以及椎管内感染性疾病和脊神经疾病等.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 |