中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肿瘤坏死因子β及其基因多态性与吉兰-巴雷综合征的相关性研究
目的研究肿瘤坏死因子β(TNFβ)水平及其基因多态性与吉兰-巴雷综合征(GBS)的相关性.方法①应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)方法测定48例GBS急性期患者和58名健康人血清TNFβ水平.②采用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法进行TNFβ基因多态性分析.结果①GBS组TNFβ水平为(223.12±36.23)pg/mL较健康对照组(152.24±23.66)pg/mL明显升高,P＜0.05.重型组TNFβ水平为(241.98±43.37)pg/mL较轻型组(208.44±20.37)pg/mL明显升高.②GBS组TNFβ1等位基因频率为39.58%,明显高于健康对照组基因频率(25.86%),P＜0.05.③基因型为TNFβ1/1和TNFβ1/2的GBS患者TNFβ水平分别为(292.27±25.25)pg/mL和(220.93±14.09)pg/mL,都比基因型为TNFβ2/2的患者TNFβ水平高(195.06±5.56)pg/mL,P＜0.05.结论TNFβ1等位基因与GBS的易感性相关.TNFβ基因多态性可能通过调节TNFβ的分泌,从而影响不同个体对GBS的易感性和免疫应答的过程.
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精神分裂症患者"年龄虚减"现象的观察和分析
目的探讨精神分裂症患者自我"年龄虚减"性判断、认定错误的临床现象的特点和实质.方法分析1586例精神分裂症住院患者中,存在自我"年龄虚减"性判断、认定错误患者的一般人口学资料及临床资料.结果有9例(0.57%)存在自我"年龄虚减"性判断、认定错误,临床表现为判断自已年龄的思维独到地荒谬离奇,其错误无法用推理、计算、对比、照镜子等方法进行自我更正,以慢性型或衰退期患者居多.结论精神分裂症病人的"年龄虚减"性判定错误,应归属一种妄想表现,可以命名为年轻化妄想(或年龄幼稚化妄想).
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原发性干燥综合征神经精神损害28例分析
目的探讨原发性干燥综合征(pSS)的神经精神损害特点.方法选择我院1984～2004年间住院的原发性干燥综合征合并神经精神损害的病人共28例进行回顾性分析.结果周围神经系统(PNS)受累19例,中枢神经系统(CNS)7例,同时受累2例;重症肌无力2例,肌肉病变2例(其中1例同时存在周围神经病);抑郁状态1例.结论pSS的神经精神损害表现多样,PNS和CNS均可受累,并且神经系统损害表现常先于pSS症状,常缺乏腺体外表现和免疫功能异常.
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文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-HT和NE的影响及其与疗效的关系
目的观察文拉法辛对抑郁症患者脑脊液5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)含量的影响及其与疗效的关系.方法选择符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)中抑郁症诊断标准的患者126例(患者组),并选择48例无精神疾病的一般手术者作对照(对照组),患者组单用文拉法辛治疗8周,于治疗前和治疗后第1、2、4、6、8周末用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,并于治疗前和治疗后第8周末用液相色谱法检测脑脊液5-HT和NE含量,将治疗前的5-HT、NE含量与对照组进行对比,比较患者组治疗前后的5-HT、NE含量并与HAMD量表总分进行相关分析.结果患者组治疗前脑脊液5-HT和NE含量分别为(136±112)μg/L和(421±125)μg/L,均低于对照组的(249±141)μg/L和(673±158)μg/L(P均小于0.01);治疗前5-HT、NE含量与HAMD量表总分均呈显著负相关(r为-0.689和-0.761),治疗后第8周末5-HT和NE均增加,分别为(154±99)μg/L和(449±128)μg/L,均显著高于治疗前(P均小于0.01),NE含量与对照组无显著差异(P＞0.05),但5-HT含量仍低于对照组(P＜0.05).第8周末的5-HT、NE含量升高值与HAMD量表减分率均呈高度正相关(r为0 724和0.661).结论文拉法辛治疗抑郁症,随精神症状的好转,脑脊液5-HT和NE含量均显著升高,且与HAMD量表减分率均呈高度正相关.
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高血压性脑出血后脑水肿发生的组织形态学研究
目的通过对高血压性脑出血患者血肿周围脑组织的血管形态学研究,探讨脑水肿发生的病理结构学基础.方法对10例患者血肿周围脑血管组织进行光镜、透射电镜及原子力显微镜观察,了解局部脑血管的组织形态学改变.结果光镜下见高血压性脑出血血肿周围脑组织中,脑血管动脉硬化明显,血管壁增厚,管壁纤维化;透射电镜观察见血管外红细胞、血浆等血液成分广泛存在,细胞间紧密连接受损;原子力显微镜扫描见血管内皮细胞明显肿胀,内皮表面形态高低不平并存在"空洞样"缺损.结论高血压性脑出血后血肿周围脑血管组织的结构受损是脑水肿发生的形态学基础.
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精神病患者凶杀行为特征及与责任能力相关性的研究
目的探讨精神病人凶杀行为特征及与责任能力的相关性.方法用自编凶杀行为特征调查表综合司法精神病鉴定中181例重型精神病病人和47例非精神病人凶杀案例的资料,采用SPSS13.0软件统计并进行凶杀行为特征的比较和责任能力与行为特征的相关分析.结果①两组在年龄构成、性别分布、婚姻状况及性格特征方面无显著性差异(P＞0.05),在受教育程度和职业分布上差异有显著性(P＜0.01);两组在作案诱因和先兆、预谋、方式、对象、动机、作案后的自我保护性、责任能力多方面有显著性差异(P＜0.01).②Logistic回归分析表明作案动机、隐蔽性、保护性、作案方式、诱因、病期和对象与责任能力的评定均呈显著性相关(B:0.721～28.71;P:0.000～0.027).结论精神病人的凶杀行为特征与非精神病人有明显差异,其责任能力的评定依次与动机、隐蔽性、保护性、作案方式、诱因、病期和对象密切相关.
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延边地区朝鲜族和汉族精神分裂症患者脯氨酸脱氢酶-1945(T/C)基因多态性的对照研究
目的探讨脯氨酸脱氢酶(PRODH)-1945(T/C)基因多态性在朝鲜族和汉族精神分裂症间的差异.方法采用Amp-RFLP(amplification-restriction fragment length polymorphism)方法对朝鲜族和汉族精神分裂症患者各96例和两族各96名正常人的PRODH-1945(T/C)基因的相关性进行了检测,并比较各组间此基因的基因型频率和等位基因频率.结果各96名两族患者和正常人的等位基因M频率均高于m频率,朝鲜族患者组等位基因M频率(79.2%)显著高于汉族患者组(P＜0.05).结论朝鲜族和汉族精神分裂症患者的PRODH-1945(T/C)基因的变异与种族差异有一定关系.
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注意缺陷/多动障碍工作记忆的bold-功能磁共振成像研究
目的应用bold-功能磁共振成像(bold-fMRI)技术来研究注意缺陷/多动障碍(AD/HD)患者的工作记忆.并探讨使用哌醋甲酯1个月治疗前后AD/HD患者的脑部激活的改变情况.方法利用倒数n刺激模式(n-back)对7例AD/HD(注意缺陷为主型)和7名正常人进行blod-fMRI检查,对照研究AD/HD患者在工作记忆时涉及的各脑区的激活情况.结果AD/HD组治疗后的1-back任务较治疗前1-back任务在右额下回和右额中回激活明显,二者有显著性差异(P＜0.05);AD/HD组在治疗后的2-back任务较治疗前2-back任务在左额下回和左顶叶后下部激活明显(P＜0.05).正常组的1-back任务与患者组治疗前的1-back任务比较没有显著性差异,正常组的2-back任务与患者组治疗前2-back任务比较在左额下回和左顶叶后下部激活明显(P＜0.05).结论AD/HD障碍患者存在执行功能方面的缺陷,AD/HD患者的语义性工作记忆缺损可能与前额叶和顶叶的功能缺陷有关.
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汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度及效度研究
目的检验汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)的信度与效度.方法选用汉密顿抑郁量表6项版本(HAMD-6)与24项版本(HAMD-24)对264例住院及门诊抑郁症患者和32名正常对照进行了评定;并对随机抽取的34例住院患者在第1次评定后3天进行第2次评定;由经培训的2名评定员对其中的10名抑郁症患者同时施行量表评定,进行评分者信度研究;将HAMD-6与另3个版本(17项、21项、24项)进行相关分析,进行效度研究.结果HAMD-6的内部一致性系数Cronbach's的α为0.474,条目间的平均相关系数为0.131,34例患者重测HAMD-6的相关系数为0.951(P＜0.01),评定员HAMD-6相关系数为0.989(P＜0.01);HAMD-6各条目与总分的相关系数r在0.294～0.645之间(P＜0.01);患者组同正常对照组HAMD-6总分经t检验,差异具有显著性(P＜0.01);264例抑郁症患者HAMD-6总分与另3个版本总分显著相关,r为0.638～0.683(P＜0.01).结论HAMD-6同广泛使用的其他版本一样具有较高的信度与效度,并由于条目简洁,操作方便,易于掌握和节省时间,值得在临床推广使用.
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β-分泌酶基因编码区多态性与散发性阿尔茨海默病的关系
目的检测β-分泌酶(BACE1)基因编码区多态性位点与散发性阿尔茨海默病(AD)的相关性,探讨BACE1在AD发病中的作用.方法选择美国国家生物技术信息中心(NCBI)单核苷酸序列多态性数据库(SNP database)中BACE1基因编码区的单核苷酸多态性(SNP)位点,利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测99例散发性AD患者和140例正常人各多态性位点的基因型后,进行病例-对照相关分析.结果在所检的4个多态性位点中,其中3个位点的多态性(rs11216349,rs1061659,rs539765)均未在本研究的标本中检测到,而位于第5外显子的G/C多态性(rs608435),其等位基因的频率在病例组和对照组中分布差别有统计学意义(P=0.039),但基因型频率在两组的分布差别无统计学意义(P=0.095).结论BACE1编码区上的3个多态性(rs11216349,rs1061659,rs539765)在我国汉人人群中没见到或不存在.外显子5上的G/C多态性(rs608435)的C等位基因可能通过某种途径增加了散发性AD的发病危险性.
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癫癎患者的认知功能损害及其独立危险因素分析
目的探讨新诊断的癫癎患者认知功能改变的独立危险因素.方法对我院癫癎专科新诊断为癫癎并符合研究要求的患者60例,治疗前接受韦氏智力量表测定,并记录临床情况,比较其智商及构成因子与对照组的差异;进行认知功能影响因素分析,筛选出影响癫癎患者认知功能的独立危险因素.结果癫癎患者的全量表智商、言语智商和操作智商以及言语理解因子、知觉组织因子均低于健康对照(P＜0.05),成人亚组和儿童亚组亦见相似结果(P＜0.05).病程和发作频率均与患者的全量表智商、言语智商和操作智商呈负相关(P＜0.05);发病年龄、发作类型、家族史以及致癎灶是否在优势半球,均与癫癎患者智商水平无关.进一步以病程作协变量,总量表智商和发作频率的相关度为r=-0.243(P＜0.01);以发作频率作协变量,总量表智商和病程的相关度r=-0.155(P＞0.05).结论癫癎患者人群的智商平均水平低于正常人群的智商平均水平;癫癎发作的频率是癫癎患者总体认知功能低下的独立危险因素.
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MR评价垂体腺瘤质地及与其胶原含量的关系
目的利用MR测量垂体腺瘤不同质地的信号强度,并分析其与肿瘤胶原含量间的关系.方法57例经手术证实的垂体腺瘤标本,术前均行MR检查,根据术中肿瘤硬度分为质地韧组(8例)与质地软组(49例),标本行天狼猩红染色检测其胶原含量.结果纤维化与非纤维化组:T1WI瘤体/灰质信号强度比分别为1.31±0.31、1.16±0.26;T1WI瘤体/白质信号强度比分别为1.01±0.25、0.91±0.18,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);T1+WI瘤体/灰质信号强度比分别为1.83±0.28、1.84±0.51;T1+WI瘤体/白质信号强度比分别为1.56±0.24、1.46±0.37,两组间差异无统计学意义(P＞0.05);T2WI瘤体/灰质信号强度比分别为1.15±0.26、1.57±0.46(P＜0.05);T2WI瘤体/白质信号强度比分别为1.48±0.39、2.10±0.61,两组间有统计学意义(P＜0.01);胶原含量分别为20.03%±7.99%、7.87%±4.82%,两组间有统计学意义(P＜0.01);且T2WI瘤体/灰质、T2WI瘤体/白质与胶原含量呈显著负相关(r=-0.531、r=-0.726,P均＜0.01).结论术前MR可以预测垂体腺瘤的质地;其中以T2WI瘤体/白质为预测指标为佳.胶原含量影响垂体腺瘤质地,MRI上T2WI可以反映其胶原含量的多少.
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三种不同情况强迫症状的临床特点及全血5-羟色胺浓度的比较研究
目的比较强迫症、精神分裂症伴有的强迫症状和精神分裂症经氯氮平治疗导致的强迫症状等3组不同患者在症状学和全血5-羟色胺(5-HT)浓度方面的差异,探讨强迫症状与5-HT异常间的关系.方法对强迫症、伴强迫症状的及氯氮平治疗导致强迫症状的精神分裂症各15例,不伴强迫症状的(19例)以及氯氮平治疗未导致强迫症状的精神分裂症组(15例)使用Yale-Brown强迫量表(YBOCS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及阳性和阴性症状量表(PANSS)进行临床症状评定;采用高效液相色谱法检测上述5组和正常组(15例)的全血5-HT浓度.结果强迫症和精神分裂症伴有的强迫症状中强迫思维和行为均多见,而氯氮平导致的强迫症状则以强迫行为为主.有无强迫症状的精神分裂症组比较,后者的PANSS阳性量表分低,HAMA评分高(P＜0.05).有强迫症状的3组患者的全血5-HT浓度均低于无强迫症状的3组(正常组,精神分裂症不伴强迫症状组和氯氮平治疗未导致强迫症状组)(P＜0.05),并且全血5-HT浓度和这3组的YBOCS分,强迫思维评分及强迫行为评分均无显著相关性.结论强迫症状在强迫症和精神分裂症中存在着症状学差异;5-HT功能低下可能是这三种强迫症状产生的共同生化机制之一.
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脑膜瘤的增殖活性与生长激素受体的表达
目的探讨脑膜瘤中生长激素受体(GHR)及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达及意义.方法应用免疫组化技术检测40例脑膜瘤的GHR和PCNA,并比较不同级别脑膜瘤GHR、PCNA的差异,分析GHR、PCNA对复发的影响以及GHR与PCNA的相互关系.结果脑膜瘤GHR阳性率为32.5%,PCNA标记指数(PCNALI)为55.4%±20.8%.非典型及恶性组的PCNALI显著高于良性组,复发组的PCNALI显著高于非复发组.GHR阳性与阴性组的PCNALI无统计学意义.结论GHR的表达对脑膜瘤的增殖无重要作用.PCNA作为脑膜瘤的增殖活性标记物,可为预测复发提供重要信息.
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潍坊市第三次精神障碍流行病学调查
目的了解和掌握潍坊市各类精神障碍患病率,城、乡患病率及其分布特征.方法采用分层、整群、随机抽样、抄户口入户,在18岁以上家庭成员中用随机数字表抽出1人作为调查对象.结果共调查了4763人,发现各类现症病人781例,既往病人30例,患病率170.27‰,排在前5位的分别是心境障碍(51.02‰),酒精使用障碍(50.18‰),焦虑障碍(47.66‰),精神分裂症(10.29‰)和精神发育迟滞(5.67‰).城市患病率180.36‰,高于农村患病率166.95‰,但无显著性差异(P＞0.05).男、女性患病率无显著性差异(P＞0.05).结论潍坊市的各类精神障碍患病率均有非常显著增长,心境障碍增长迅速,和精神分裂症一起仍是目前防治重点.搞好精神卫生工作,有利于和谐社会的构建.
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高原军人的睡眠质量及其影响因素的研究
目的了解高原军人的睡眠质量及其影响因素.方法采用随机整群抽样法,选择驻西藏某部队官兵490名,应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念和态度量表(DBAS)、艾森克个性问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)和简易应对方式问卷(SCSQ)进行调查.分析PSQI睡眠质量与各因素的关系.结果高原军人PSQI总分为7.14±3.42,其中14.8%的人睡眠质量较差;睡眠问题主要表现在入睡时间、日间功能障碍和主观睡眠质量三个成份上;高原军人PSQI睡眠质量的各成份和总分与人格、生活事件、应对方式、睡眠个人态度和信念显著相关;多元回归结果表明:人格的神经质维度、生活事件中的适应因子、睡眠控制和睡眠影响因子是影响高原军人睡眠质量的主要因素.结论高原军人的睡眠质量需要改善,可以通过调整情绪、改变对应激性事件的主观评价、培养积极的应对方式和转变对睡眠的歪曲认知来提高高原军人的睡眠质量.
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水通道蛋白4在脑出血患者脑内皮层的表达
目的观察水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)在脑出血继发脑水肿患者脑内皮层的表达.方法采用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR),免疫组织化学和Westera-blot技术,分析比较10例脑出血患者脑组织与6例正常脑组织标本AQP4的mRNA和蛋白的表达情况.结果AQP4主要表达在皮层上的星形胶质细胞.脑出血继发脑水肿患者脑组织AQP4的mRNA和蛋白的表达均显著高于正常对照组(P＜0.01).结论AQP4参与了脑出血继发脑水肿的发生,可能是脑水肿产生的重要分子基础.
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视知觉学习训练对海洛因依赖者认知功能的影响
目的探讨视知觉学习训练能否改善海洛因依赖者的认知功能以及知觉学习影响海洛因依赖者认知功能的可能作用机制.方法将63例海洛因依赖者随机分为实验组(n=33)和对照组(n=30),对实验组进行10天的视知觉学习训练,对照组不参加此训练,用临床记忆量表和划消测试分别在实验前后对此两组进行认知评定并计算各组的差值,比较两组前后差值,了解视知觉学习训练能否改善海洛因依赖者的认知功能.结果参加视知觉训练后,记忆功能检测中,实验组的MQ值、自由回忆、无意义图形再认和人像特点的提高幅度均高于对照组(P＜0.01)指向记忆、联想记忆亦有提高(P＜0.05);注意力测试在划消1、划消3和划消4的提高幅度均高于对照组(P＜0.05);说明参加视知觉学习的海洛因依赖者,其认知功能均有改善.结论视知觉学习训练可以促进认知功能康复的进程,推测其机理是此训练重新调整了吗啡依赖的神经可塑性.
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多发脑动脉瘤危险因素的系统评价
目的评价性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的关系.方法计算机检索medline(1976～2002)、关键词为多发主题词为multiple cerebal aneurysms、risk factors,同时检索中文CBM(1978～2002),EM(1990～2002),脑动脉瘤、危险因素,同时查阅相关文章的参考文献目录.并应用meta分析方法对检索到的文章进行综合分析.结果共检索到符合条件的文章4篇,分别对性别、吸烟和高血压与多发动脉瘤的关系评价,结果表明,女性、吸烟和高血压均为多发脑动脉瘤的危险因素,其合并OR和95%CI分别为1.92(1.23～3.00);2.66(1.10～6.41);1.85(1.17～2.94).结论性别、吸烟和高血压与多发脑动脉瘤的形成有密切的关系.
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脑动静脉畸形微观形态及血管构筑学研究
目的对脑动静脉畸形(BAVM)的空间构筑进行研究.方法5例BAVM均行DSA获取在体畸形血管团影像学资料,然后行血管内栓塞治疗,栓塞后手术切除畸形血管团,3例行切除标本的3D计算机辅助扫描技术(3D Cast)成像,2例标本给予灌注后行扫描电镜观察.从畸形团中随机选取部分畸形血管行原子力显微镜扫描观察.正常对照脑血管的铸型及扫描电镜观察标本取自非疾病死亡尸体.灌注对照采用双侧颈动脉直接灌注法.结果BAVM由"供血单元"这一基本单位所构成,多支动脉供血的畸形血管团各供血单元之间存在细小的血管沟通;扫描电镜见畸形团内血管迂曲缠绕,血管粗细不均,变化突然,扫描电镜及原子力显微镜观察均见血管内皮表面形态不规则,高低不平,存在"火山口样"和"弹坑样"改变;正常脑血管走行具有一定的规律性,粗细变化平滑.结论BAVM是一种血管结构非常复杂的疾病,其基本组成单位为"供血单元",各供血单元之间存在细小的血管沟通;血流湍流冲击造成畸形团内存在许多潜在的薄弱点,可能是导致BAVM出血的重要原因,部分栓塞治疗难以消除其出血风险因素.
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55例胰岛素瘤所致神经精神症状的临床研究
目的提高对胰岛素瘤所致的神经精神症状的认识.方法回顾分析我院1970年以来收治的经手术切除后病理确诊的55例胰岛素瘤患者的临床资料.结果55例胰岛素瘤患者从发病到确诊的平均时间为(4±4)年,仅20%的患者能在发病1年内确诊;任何年龄都可发病,20～50岁发病的占72.7%;临床表现多种多样,89.1%的患者有意识障碍,50.9%的患者还伴有抽搐发作,发作形式以全身强直-阵挛发作为主;45.5%的患者出现精神症状,以个性、行为改变为主;仅表现为交感神经兴奋症状的只有12.7%;所有患者发作时血糖均低于3.0 mmol/L,补糖水或进食后症状可完全缓解或有所缓解;影像学检查中以超声内镜阳性率高,达100%;肿瘤可发生于胰腺的任何部位,以胰尾多见,占47.3%;7.3%的患者术后复发;7.3%的患者在术前发作间歇存在神经系统阳性体征,术后也遗留神经系统后遗症.结论对表现为发作性神经精神症状患者,应常规检测空腹血糖和发作时血糖.对原因不明的低血糖患者,要注意检查胰腺,排除胰岛素瘤.
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大鼠胚胎神经干细胞两种不同分离、传代方法的比较
目的体外培养大鼠胚胎神经干细胞(NSCs),比较不同分离、传代方法对其生长的影响.方法取怀孕15 d的大鼠,分别用机械分离法和含0.01%EDTA的胰蛋白酶消化法分离海马区细胞,均以1×106/mL的活细胞密度接种到无血清的NSCs培养基中培养,分离纯化至P5代.以含10%胎牛血清(FBS)和2%多聚赖氨酸的DMEM/F12诱导分化,免疫细胞化学鉴定.结果机械分离组获得的活细胞及培养后的神经干细胞球数目明显多于胰蛋白酶消化组,其细胞贴壁率却高于胰蛋白酶消化组.取神经干细胞球及诱导分化后的细胞作免疫细胞化学染色鉴定,细胞分别呈Nestin、β-tubulin-Ⅲ、GFAP和04阳性反应.结论大鼠胚胎海马区有NSCs存在,离体培养时能分裂增殖,并能被诱导分化.机械分离法和胰蛋白酶消化法各有利弊,可以根据实验情况交叉采用两种不同的分离方法,以稳定高效地培养出NSCs.
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视神经牵拉伤视网膜神经节细胞和少突胶质细胞中GABA的表达及意义
目的观察轴索损伤后相应的神经元及少突胶质细胞GABA表达的变化及热应激对其表达的影响,探讨GABA的神经保护作用.方法57只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(A组,3只)、单纯视神经牵拉伤组(B组,18只)、单纯热应激处理组(C组,18只)和热应激预处理牵拉伤组(D组,18只).光镜下观察视神经、视网膜神经节细胞(RGCs)、视神经少突胶质细胞(OLs)的形态学变化,免疫组化染色检测RGCs及OLs GABA表达情况.结果牵拉伤后视神经轴索、RGCs及OLs的形态发生明显的病理变化,热应激预处理再致伤后上述病理改变有了显著改善.不同的损伤应激可以引起RGCs和OLs GABA含量发生不同的变化.结论神经元及胶质细胞共同参与了轴索损伤后的病理过程.热应激能使GABA表达及释放增加,提高其神经保护作用.增强内源性神经保护作用是弥漫性轴索损伤(DAI)治疗的新途径.
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神经眼科体征在重症脑干梗死的临床意义
目的观察神经眼科体征在危重脑干梗死病例中临床价值.方法分析19例经尸检确诊的脑干梗死患者神经眼科体征类型与梗死部位及预后的关系.结果18例出现眼科体征,表现为各类眼震,颅神经麻痹、瞳孔大小异常、同向凝视麻痹、霍纳综合征和核间性眼肌麻痹等.其中出现2种或以上的复合眼征共13例.累及中脑、桥脑或延脑的复合病灶有12例,有中脑病灶者均出现神经眼征.结论观察记录神经眼科体征对危重脑干梗死的定位诊断和评估病情有重要价值.
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精神分裂症患者项目记忆和源记忆的研究
目的探讨精神分裂症患者和正常人的项目记忆与源记忆的差异,检验项目记忆与源记忆有不同神经基础的假说,检验项目记忆与源记忆成绩和精神症状是否有关联性.方法采用对高频中文实义词的学习和再认的项目记忆任务与对同类物体的实义词、图片、想象三种表现方式的学习和再认的源记忆任务,对一般状况匹配的54例精神分裂症患者(研究组)和54名正常人(对照组)进行测试,比较两组项目记忆和源记忆成绩的差异,并对精神分裂症患者组进行双分离分析和阳性及阴性症状量表(PANSS)评分.结果研究组的项目记忆成绩Pr值和源记忆成绩Ⅰ值分别为0.60±0.16和0.62±0.16,与对照组(分别为0.82 ±0.08和0.88±0.09)比较,差异均有显著性(P＜0.001).项目记忆成绩Pr值与精神症状不相关;而源记忆的成绩Ⅰ值与PANSS总分、阳性症状评分之间存有相关性,分别为r=-0.283,P=0.038;r=-0.288,P=0.035.结论精神分裂症患者的项目记忆和源记忆均明显受损.有限的神经心理学研究分析显示,作为情景记忆的不同组成成分,项目记忆和源记忆的神经基础可能不同.
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躯体形式障碍患者的负性情绪与交感神经皮肤反应研究
躯体形式障碍(somatoform disorder)的主要特征为反复诉说躯体不适而未能发现器质性病变.有报道显示,躯体形式障碍患者存在焦虑、抑郁等负性情绪以及自主神经功能紊乱[1].
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老年性痴呆FDG-PET影像表现及半定量分析
早期诊断并治疗老年性痴呆有助于阻止或延缓病情的发展.但当有临床表现并通过认知功能检测诊断为阿尔茨海默病(AD)时常已至中晚期.磁共振氢质子波谱(H-MRS)研究显示,轻度AD患者额、颞叶N-乙酰天门冬氨酸(NAA)减少,并认为颞叶NAA减少对AD具有早期诊断意义[1].
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心理干预对改善初产妇产后抑郁的探讨
产后抑郁是产妇以心境低落为主要特征的综合症,产后抑郁不仅对产妇的身心健康造成危害,也是影响婴儿发育的一个危险因素[1].我们对此进行了探索性的心理干预研究,旨在寻求积极有效的预防治疗措施.
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有无精神行为症状的阿尔茨海默病PET分析方法的初步研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全面性大脑功能衰退,包括记忆、计算、理解判断、常识等高级认知功能.痴呆的精神行为症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)是痴呆患者出现的知觉、思维内容、心境或行为的紊乱.
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盐酸托莫西汀和盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍门诊患儿的随机双盲对照研究
近来,国外报道一种新型抗抑郁剂托莫西汀对注意缺陷/多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)有效[1],该药还未在国内上市,B4Z-MC-LYBR研究是美国礼来亚州公司组织的一项国际的多中心、随机、双盲对照研究,我所为主要研究单位,通过与哌甲酯随机双盲对照治疗多动症,对托莫西汀的临床安全性、有效性进行评价.
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鼠源乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段免疫Lewis鼠诱导实验性重症肌无力模型
重症肌无力(MG)是一种主要累及神经肌肉接头突触后膜乙酰胆碱受体,由乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导的自身免疫性疾病[1].实验性重症肌无力(EAMG)在临床表现及免疫发病机制上类似人类MG,因此被用于MG发病机制及防治方法的基础研究.
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CYP1A2基因多态性与慢性精神分裂症患者迟发性运动障碍的关联研究
细胞色素氧化酶P450 1A2(cytochromes P450 1A2,CYP1A2)是人肝脏中一种重要的氧化还原酶,它与抗精神病药物的代谢密切相关.
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5例椎管内巨大脊神经鞘瘤的诊治分析
椎管内脊神经鞘瘤是临床常见肿瘤,它占整个椎管肿瘤的1/4,超过髓外硬脊膜下肿瘤的1/3[1].我们通常把临床少见的、累及多个脊髓/椎体节段的脊神经鞘瘤理解为巨大型椎管内脊神经鞘瘤.我科自2002年1月～2005年1月,共收治5例巨大型椎管内脊神经鞘瘤,现报道如下.
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脊髓内脓肿2例报告
脊髓内脓肿临床少见,本院自2001年以来收治2例,报告如下.1资料例1:患者,女,3岁,以右下肢无力3个月,瘫痪10 d,左下肢瘫痪伴小便失禁2 d于2001年1月8日入院.查体:体温36.5℃,头颅及心肺腹未见异常,双下肢肌力0级,痛温觉检查欠合作,双侧膝腱反射、跟腱反射均消失.腰椎X片提示L4椎体滑脱,L4～L5骶椎脊柱裂.
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短暂性全面性遗忘症3例
短暂性全面性遗忘症(transient global amnesia,TGA)是指患者短期内突然不能接受新的信息而保留远期记忆,常在24小时内缓解的一种综合征[1-3].TGA是短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)中椎-基底动脉系统TIA的一种特殊类型,临床上少见,现报告我院收治的3例患者如下.
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[10]右手肌肉萎缩1年1余(上)
患者男性,19岁.1年多前无意中被他人发现右手和前臂肌肉萎缩,无加重.患者发病以来无明显肌无力,自觉能正常活动(包括精细活动),亦无疼痛麻木.手无握拳伸开迟缓现象.有时冬天自觉持物力弱.走路活动好,无大小便功能障碍.
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认知功能障碍的诊断与治疗
1认知功能和认知功能障碍的概念何谓认知功能?何谓认知功能障碍(cognitive impairment,CI)?从心理学的角度来看,人类心理活动主要包括知、情、意三大要素,而"知"就是认知功能,它是人的心理活动中主要和活跃的一个要素.认知功能由多个认知域构成,包括定向力、注意、记忆、计算、分析、综合、理解、判断、结构能力、执行能力等等,如果其中某一个认知域发生障碍,就称为该认知域的障碍.
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| 1999 | 04 |
