中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室
目的 探讨应用3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑出血破入脑室的手术方法和疗效.方法 使用3D-Slicer软件简易导航精准定位,应用神经内镜微创手术治疗丘脑出血破入脑室8例患者资料,评价该手术方法的可行性和疗效.结果 术后24 h复查头CT显示血肿清除率平均为95.65％,术后意识障碍程度明显减轻并有统计学意义(T=28,P＜0.05).8例患者均接受持续随访,随访时间大于6个月,7例存活,1例死亡.1人因脑积水需要进行脑室-腹腔分流手术.结论 通过3D-Slicer软件简易导航下神经内镜经kocher点额中回入路微创手术治疗丘脑血肿破入脑室是可行的有效的微创手术方法.
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Netrin-1对大鼠实验性脑梗死后同侧丘脑血脑屏障保护作用
目的 观察脑梗死后同侧丘脑是否出现血脑屏障破坏,Netrin-1对血脑屏障破坏是否具有保护作用及其能否促进神经功能恢复.方法 Sprague-Dawley大鼠36只,建立右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术(sham)组仅暴露右侧大脑中动脉,分为sham组、MCAO+PBS组及MCAO+netrin-1组,每组6只.通过改良大鼠神经功能缺损评分(modified neurological severity scores,mNSS)评价神经功能,造模后第8天及第14天取材,HE染色观察梗死灶,免疫荧光检测occludin及albumin表达与分布,Western blot检测occludin及ZO-1表达水平.结果 mNSS评分见予以Netrin-1后于梗死后第8天及第14天评分降低(P＜0.05).HE染色见右侧皮层梗死灶.Western blot见梗死后第8天开始出现occludin减少(P＜0.05),第14天occludin及ZO-1均明显减少(P＜0.05),免疫荧光见梗死后第8天及第14天occludin减少伴albumin血管外渗出;予以Netrin-1后,western blot及免疫荧光见梗死后第14天occludin增多(P＜0.05),伴albumin渗出增多,ZO-1无明显变化.结论 Netrin-1对大鼠实验性脑梗死后同侧丘脑血脑屏障破坏具有保护作用,并可促进梗死后神经功能恢复.
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增强型体外反搏治疗急性缺血性卒中的临床疗效及预后评估
目的 探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对急性缺血性卒中患者临床治疗效果及预后的影响,为缺血性卒中患者的康复治疗提供进一步的临床证据.方法 选取急性期缺血性卒中住院患者共171例,随机分为EECP治疗组87例,对照组84例,治疗组予常规治疗加上36 h的EECP治疗,对照组予常规治疗,分别比较两组在入院第1天、EECP治疗后、第3个月的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)的差别.结果 与对照组比较,治疗组在36次EECP治疗后及第3个月的NIHSS评分下降更明显,有统计学差异,(治疗后:44.1％ vs.31.5％;第3个月:55.6％ vs.40.5％),P值均小于0.05;与对照组比较,发病第3个月,治疗组mRS的评分下降更明显(45.5％ vs.30.5％),预后良好者的比率明显升高,差异有统计学意义,P值均小于0.05.结论 EECP治疗可以有效改善急性缺血性卒中患者神经功能缺损症状,促进康复,改善预后.
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精神病前驱期人群的平滑追随眼动特征
目的 探究精神病前驱期人群平滑追随过程中的眼动特征.方法 纳入60例精神病前驱期被试和性别、年龄及教育年限相匹配的60名正常对照,进行平滑追随任务以检测眼动表现,该实验分为水平直线运动(0.4 Hz)、李萨如曲线运动(0.2 Hz及0.4 Hz)3种任务条件,用韦氏记忆量表第三版空间广度测验评价被试的工作记忆水平,比较两组追随表现,分析其与工作记忆的关系.结果 与对照组相比,前驱期组表现出更低的水平方向速度增益[李萨如0.2 Hz任务(0.82±0.12)vs.(0.89±0.09),李萨如0.4 Hz任务(0.78±0.13)vs.(0.84±0.14)],更低的竖直方向增益[李萨如0.2 Hz任务(0.80±0.14)vs.(0.86±0.12),0.4 Hz任务(0.71±0.15)vs.(0.77±0.16)]及更高的平均位置偏差[李萨如0.2 Hz任务(37.00±19.10)vs.(30.45±16.18),李萨如0.4 Hz任务(44.18±19.70)vs.(37.61±16.26)],差异均有统计学意义(P＜0.05).前驱期被试的竖直(r=0.327,P=0.011)及水平(r=0.361,P=0.005)增益均值与空间广度测验得分之间正相关具有统计学意义.结论 精神病前驱期人群存在平滑追随眼动受损,这种受损与他们的工作记忆受损有关.
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脑梗死血浆正五聚蛋白3的动态改变及与颈动脉不稳定斑块的关系
目的 研究急性缺血性脑卒中与血浆正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)水平的关系,并探索血浆PTX3水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 纳入急性缺血性脑卒中患者共103例,对照组患者83例.应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有患者入院时的血浆PTX3水平,以及急性缺血性脑卒中患者规律治疗第7天的血浆PTX3水平.对急性缺血性脑卒中患者进行颈部多普勒血管超声检查,根据颈动脉斑块稳定性将患者分为两组.研究血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中及颈部斑块稳定性之间的关系.结果 ①急性缺血性脑卒中组的血浆PTX3水平明显高于对照组(P＜0.05),经规律治疗7d后,恢复期的血浆PTX3水平明显低于急性期(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05).经多因素Logistic回归后提示血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中密切相关(OR=15.043,95％CI:3.46～65.45,P＜0.001).②急性缺血性脑卒中组中,不稳定斑块组急性期和恢复期的血浆PTX3水平均高于无斑块与稳定斑块组(P＜0.05).结论 急性缺血性脑卒中患者具有较高的血浆PTX3水平,伴有颈动脉不稳定斑块的急性缺血性脑卒中患者血浆PTX3水平更高.血浆PTX3水平与急性缺血性脑卒中密切相关.
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抑郁症患者工作记忆容量不足研究
目的 通过考察个体在不同工作记忆负载条件产生的注意引导效应,探究抑郁症患者与正常对照工作记忆容量的差异,了解抑郁症患者工作记忆缺损的特点.方法 采用视觉工作记忆任务和视觉搜索任务相结合的双任务范式,评估注意引导效应,比较24例首发未用药的轻中度抑郁症患者以及24例正常对照在无效条件和控制条件下的反应时.结果 低记忆负载时两组无效条件和控制条件反应时差异均有统计学意义(P＜0.01),两组都有注意引导效应;高记忆负载时,抑郁组无效条件和控制条件反应时差异无统计学意义(P＞0.05),注意引导效应消失.在高记忆负载时,抑郁组无效条件记忆正确率与控制条件记忆正确率的差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与正常对照相比,抑郁症患者的工作记忆容量较小,工作记忆执行功能受损可能体现在注意转换困难上.
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成长环境和儿童期创伤对大学生情绪问题和躯体症状影响的研究
目的 探究成长环境的城市化水平、儿童期忽视、躯体虐待和缺乏父母陪伴对大学生情绪问题和躯体症状的影响.方法 纳入某综合性大学4620名二年级本科生进行问卷调查.以6条目Kessler心理痛苦量表(the 6-item Kessler psychological distress scale,K6)和患者健康问卷躯体症状群量表(patient health questionnaire-15,PHQ-15)分别评估情绪问题和躯体症状;以自编问卷调查出生地城市化水平及15岁前主要居住地变更情况;以改编自世界精神卫生复合式国际诊断检查(the World Mental Health Composite International Diagnostic Interview,WMH-CIDI)儿童期部分的5条目被抚养人忽视问卷和1项被殴打条目回顾性评估16岁前忽视及躯体虐待情况;以自编问卷调查儿童期缺乏父和(或)母陪伴的经历.结果 广义线性模型多因素回归分析显示,情绪问题的影响因素有女性(β=0.894,P＜0.001)、农村成长(β=0.378,P=0.001)、儿童期忽视(β=0.279,P＜0.001)和儿童期躯体虐待(β=0.550,P＜0.001).躯体症状的影响因素有女性(β=2.638,P＜0.001)、农村成长(β=0.395,P=0.015)、儿童期忽视(β=0.487,P＜0.001)和儿童期躯体虐待(β=0.483,P=0.005).情绪问题和躯体症状之间呈正相关(r=0.545,P＜0.001).结论 女性、农村成长、儿童期逆境经历可增加大学生情绪问题、躯体症状的症状数目和严重程度.大学生的情绪问题和躯体症状在严重程度上呈正相关.
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RSUME、HIF-1α小泛素化与侵袭性垂体腺瘤相关性
目的 研究RWD结构小泛素化增强子(RWD containing sumoylation enhancer,RSUME)增强小泛素化分子(small ubiquitin related modifiers,SUMO)竞争性抑制泛素蛋白B(ubiquitin B,UBB)对缺氧诱导因子1 α(hypoxia-inducible factor 1-alpha,HIF-1α)的降解作用与侵袭性垂体腺瘤的相关性.方法 采用免疫组化、qPCR检测38例非侵袭性垂体腺瘤、38例侵袭性垂体腺瘤以及10例正常垂体包膜中RSUME、SUMO-1、UBB、HIF-1α在蛋白质和mRNA两个水平上的表达,并进行比较,并采用western blot检测HIF-1α及其小泛素化及泛素化情况,并分析不同类型垂体腺瘤中HIF-1α的SUMO-1表达的差异.结果 侵袭性垂体腺瘤中RSUME、HIF-1α的mRNA以及HIF-1α的SUMO化水平明显高于非侵袭性垂体腺瘤及正常垂体组织(P＜0.01);非侵袭垂体腺瘤中RSUME、HIF-1α的mRNA以及HIF-1α的SUMO化水平均高于正常垂体组织(P＜0.01),而侵袭性垂体腺瘤中HIF-1α的泛素化明显低于非侵袭性垂体腺瘤及正常垂体组织(P＜0.01),非侵袭垂体腺瘤中HIF-1α的泛素化低于正常垂体组织(P＜0.01).不同类型的垂体腺瘤中HIF-1α的SUMO化的表达没有明显差异(P＞0.05).结论 RSUME可能通过增强HIF-1α的SUMO化的作用竞争性抑制泛素化与垂体腺瘤血管的新生及肿瘤的侵袭相关.
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对氧磷酶基因与阿尔茨海默病发病风险的Meta分析
目的 使用系统评价方法评估对氧磷酶(paraoxonase,PON)基因与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病的相关性.方法 检索中英文数据库以发现合格研究,使用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)评价纳入研究质量,采用随机或固定效应模型计算合并比值比(odds ratio,OR),使用Q检验评估研究之间的异质性,失安全系数、Egger's检验和漏斗图评估发表偏倚.结果 总共15项研究符合Meta分析纳入标准.所有研究NOS评分均为7分以上,纳入研究质量较高.共涉及4个位点,多一个位点(PON1 Q192R)涉及11项研究,累计病例2366例和对照2579例.结果显示,PON2 S311C多态性SS基因型降低了总人群AD发病风险(OR=0.82,95％CI:0.68～0.99,P=0.04).没有发现其它遗传多态性与AD具有相关性.结论 现有证据表明,PON2 S311C多态性与AD发病风险具有相关性,本结论亟待大样本重复研究进一步验证.
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舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响
目的 探讨舍曲林联合归因训练对脑卒中后抑郁及神经功能康复的影响.方法 共78例脑卒中后抑郁患者,随机分为研究组和对照组,研究组给予舍曲林联合归因训练,对照组单用舍曲林治疗,疗程8周.在治疗前及治疗的第2、4、6、8周末用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD)和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)分别评定抑郁症状和神经功能康复情况.结果 经重复测量方差分析显示,患者HAMD总分的时间主效应、分组主效应以及时间与分组交互效应均有统计学意义(P＜0.05).其中研究组在2、4、6、8周末HAMD总分均明显低于对照组[(18.25±4.27) vs.(20.81±4.63),(15.94±3.47) vs.(18.12±4.51),(12.85±3.12) vs.(16.54±3.70),(10.42±3.66) vs.(13.09±3.59)],差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组HAMD总分在各个时点均较治疗前降低(P＜0.01).治疗8周后研究组有效率(以HAMD减分率评价)高于对照组(77.5％ vs.52.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组NIHSS总分的时间主效应有统计学意义(P＜0.01),分组主效应、时间与分组交互效应无统计学意义(P＞0.05).研究组与对照组NIHSS总分在各个时点均较治疗前降低(P＜0.01).结论 舍曲林联合归因训练可明显缓解脑卒中后抑郁患者的抑郁症状,但归因训练对患者神经功能改善不明显.
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脑膜癌病分子靶向治疗研究进展
脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis,LC)是指恶性肿瘤细胞转移,弥漫或局灶浸润软脑膜及蛛网膜下腔,是中枢神经系统转移癌的一种特殊类型,原发病灶常来源于肺癌、乳腺癌等,实体肿瘤患者中的发病率约4％～1 5％[1-2].临床主要表现为多灶性神经功能障碍,如脑、颅神经和/或脊神经受损症状.脑脊液细胞学检查发现肿瘤细胞是诊断本病的金标准.目前以综合治疗为主,包括鞘内化疗、全身化疗、放射治疗等.
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抗精神病药联合抗抑郁药治疗伴有精神病性症状的抑郁症1例
抑郁症的临床表现往往是多方面的,常见患者伴有幻觉或妄想等精神病性症状,可以与心境协调或不协调.如果不能及时识别出精神病性症状,则治疗难以有效.精神病性症状的存在往往是抑郁复发和精神症状反复的危险因素,因此对于这类患者需要联合抗精神病药进行系统治疗[1].联合使用抗精神病药物时,药物选择需注意个体化,综合考虑疗效获益与不良反应等风险的平衡以及药物之间的相互作用.本文讨论1例伴有精神病性症状的抑郁症患者应用非典型抗精神病药帕利哌酮缓释片联合抗抑郁药进行治疗的案例.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
