中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位: 国家教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0152
- 国内刊号: 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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垂体腺瘤PTTG和Ki-67表达与其海绵窦下方间隙生长的关系
目的 研究有海绵窦下方静脉间隙侵袭的垂体瘤组织的免疫组化特性,了解其对于垂体瘤侵袭性预测的意义.方法 对我院2005~2006年行手术治疗的有海绵窦侵袭的垂体瘤患者资料根据有没有海绵窦下方间隙侵袭进行分组,并对不同组别标本行免疫组化Ki-67和PTTG检查.结果 96例患者中有海绵窦下方间隙侵袭者40例,其中Ki-67高表达者32例,PTTG高表达者为30例,无海绵窦段颈内动脉下方侵袭者56例,其中Ki-67高表达者24例,PTTG高表达者为18例,经检验发现肿瘤有海绵窦下方间隙侵袭者其PTTG和Ki-67的表达率与没有海绵窦下方间隙侵袭者的表达率差异有统计学意义.结论 垂体腺瘤有海绵窦下方间隙生长者细胞增殖能力较强,肿瘤易复发,应给予术后放射治疗或是药物治疗.
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文拉法辛对抑郁症模型大鼠海马神经元细胞凋亡的影响
目的 探讨文拉法辛对抑郁症模型大鼠海马神经元细胞凋亡相关基因表达的影响.方法 将SD大鼠随机分为抑郁模型组、文拉法辛干预组和正常对照组.以慢性轻度不可预见性的应激结合孤养建立抑郁症动物模型,应激同时文拉法辛干预组给予文拉法辛(15mg/kg)、抑郁模型组给予蒸馏水灌胃干预.采用敞箱实验和糖水消耗实验观察大鼠行为改变.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马神经元细胞凋亡相关基因Bax、Bel-xl mRNA表达情况.结果 抑郁模型组与正常对照组比较,抑郁模型组海马神经元细胞Bax mRNA表达升高[(1.97±0.79)vs(1.28 4±0.49),P<0.01],Bcl-xl mRNA表达降低[(1.06 4±0.42)vs(1.51±0.48),P<0.01];与抑郁模型组比较,文拉法辛干预组海马神经元细胞Bax mRNA表达降低[(1.61±0.68)vs(1.97±0.79),P<0.05],Bcl-xl mRNA表达升高[(1.39±0.51)vs(1.06±0.42),P<0.05].结论 抑郁症模型大鼠存在海马损害,而文拉法辛对Bax mRN和Bcl-xl mBNA的表达具有干预作用,这可能为文拉法辛对抑郁症海马损害具有保护作用的机制之一.
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盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病的临床研究
目的 与盐酸多奈哌齐对照比较盐酸美金刚治疗阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)的有效性和安全性.方法 将36例AD患者随机分为两组,采用双盲双模拟的方法,对照组给予盐酸多奈哌齐10 mg/d,试验组给予盐酸美金刚20 mg/d,疗程16周,每4周随访1次,评估简易精神状态量表(MMSE)、阿尔茨海默病评价量表-认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、临床疗效总评量表(CGI)、快速词汇测验(RVR)和数字广度测验(Ds).结果 32例患者完成了本试验,盐酸多奈哌齐组MMSE、ADAS-cog、ADL、RVR和DS评分治疗前后比较均有统计学意义(P<0.05),盐酸美金刚组ADL、ADAS-cog和MMSE评分治疗前后比较有统计学意义(P<0.05).治疗前两组各量表评分比较(P>0.05)与治疗16周后两组评分比较(P>0.05),均无统计学差异.结论 盐酸美金刚作为治疗AD的新药,可以改善AD患者的症状,疗效与盐酸多奈哌齐相当,且具有良好的安全性和耐受性.
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肌萎缩侧索硬化患者血清和脑脊液中胰岛素样生长因子-1的研究
目的 探讨肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)患者血清和脑脊液(cerebrospinal fluid, CSF)中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的水平及二者的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测量ALS患者和对照者的血清和CSF中IGF-1含量.结果 ALS患者和健康对照者血清中IGF-1的含量分别为(158.06 d±71.02)ng/mL、(143.90±37.09)ng/mL(P>0.05),ALS患者和疾病对照者CSF中IGF-1的含量分别为(26.62±2.60)ng/mL、(27.24±1.92)ng/mL(P>0.05).患者血清与脑脊液IGF-1的含量无显著相关性(r=-0.2089,P=0.4055).结论 AI_S患者血清和脑脊液中IGF-l含量可能无明显变化.血清中IGF-1水平不能反映CSF中该蛋白的变化,CSF中的IGF-1可能来源于中枢神经系统.
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大鼠骨髓间充质干细胞神经分化潜能的体内外研究
目的 体内外研究大鼠骨髓间充质于细胞向神经细胞分化的潜能.方法 从大鼠骨髓中分离培养得到的BMSCs传至5代后分为:A组,无诱导剂组;B组,神经细胞诱导组;C组,成骨诱导组;D组,脂肪细胞诱导组.流式细胞仪检测细胞的免疫表型.A,B两组行神经细胞相关蛋白检测;C组行茜素红染色,D组行油红O染色.将Hoechst3258标记的第5代BMSCs立体定向植入(n=10只)大鼠顶叶皮质,4周后观测.结果 BMSCs表面CD29、CD44、CD90阳性,CD31、CD34、CD45阴性.在体外,A组细胞仅Nestin阳性,B组细胞Nestin、MAP2、NSE、GFAP均呈阳性,且形态类似神经细胞.C组经诱导后可见矿化结节.D组细胞浆内出现脂肪滴.大鼠脑内移植部位可见Hoechst3258染色阳性的BMSCs.并呈Nestin,MAP2、NSE、GFAP阳性.结论 体外BMSCs易于分离、培养及扩增.BMSCs具有多向分化潜能,可通过诱导向脂肪、成骨及神经细胞分化.在体外能自发表达神经干细胞相关蛋白,在大鼠脑内可自发向神经细胞分化.
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磷脂酰肌醇-3激酶在人骨骼肌纤维的表达
目的 研究磷脂酰肌醇-3激酶在肌病患者骨骼肌纤维的表达及其意义.方法 选择Duchenne型肌营养不良(Duehenne muscular dystrophy, DMD)9例、Becker假肥大型肌营养不良(Becker muscular dystrophy, BMD)6例、先天性肌营养不良(congenital muscular dystrophy, CMD)3例、多发性肌炎(polymyositis, PM)5例,开放式骨骼肌活检,连续冰冻切片,苏木精-伊红(hematoxylin and eosin, HE)、三磷酸腺苷酶(adenosin triphosphatase, ATPase)组织化学染色;抗-磷脂酰肌醇-3激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)、抗-神经细胞粘附分子(neural cell adhesion molecule, NCAM)、抗-结蛋白(desmin)单克隆抗体免疫组织化学染色,病理分析.结果 [1]PI3K在再生早期小径肌纤维膜上表达,伴随再生肌纤维的成熟PI3K表达消失;[2]PI3K在幼儿肌纤维膜上表达显著;[3]PI3K在动静脉平滑肌上表达显著.结论 PI3K可能在人骨骼肌纤维再生早期起重要作用.
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多巴胺D2受体基因多态性与利培酮疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳素水平变化的关联分析
目的 探讨多巴胺D2受体基因Tqq1A多态性与利培酮的疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳索水平变化的相关性.方法 纳入198例首发精神分裂症患者和198名健康对照,给予患者利培酮治疗8周;采用阳性和阴性症状量表和修改的Sampson氏锥体外系反应量表分别评定患者的疗效和锥体外系副反应(EPS);测定患者治疗前后泌乳素水平;检测所有受试者的D2受体基因Taq1 A多态性.结果 不同疗效组、有无EPS组的Taq1 A多态性基因型和等位基因频率差异均无统计学意义(P>0.05),不同基因型组和不同等位基因组患者之间治疗前后泌乳素升高的差异无统计学意义(P>0.05).结论 未发现D2受体基因Taq1 A多态性与利培酮的疗效、锥体外系副反应及治疗前后泌乳素变化存在关联.
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精神分裂症患者血清蛋白标志物的临床应用研究
目的 应用临床蛋白组学技术筛选精神分裂症患者血清蛋白标志物,并初步探讨其用于精神分裂症诊断的价值.方法 利用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及弱阳离子交换表面(CM10)蛋白芯片检测66例精神分裂症患者和62名正常对照血清蛋白质谱.将患者和对照随机分为训练集(30例患者30名对照)和验证集(36例患者和32名对照),前者用于筛选精神分裂症差异蛋白标志物并建立人工神经网络(ANN)诊断模型,后者用于模型诊断效度的旨法验证.结果 精神分裂症与正常对照血清蛋白质谱图有15个明显表达差异的蛋白质峰(P<0.001),筛选其中质倚比(m/z)分别为2820、3219、3317、4284和4347的5个蛋白质峰作为标志蛋白(P<10-4)建立人工神经网络诊断模型.利用该模型对精神分裂症进行盲法预测,结果表明其对精神分裂症的诊断灵敏度和特异度分别为91.7%和93.8%.结论 精神分裂症患者较正常人血清具有差异表达的特征蛋白,可能对其诊断有参考价值.
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Teneurin蛋白羧基端相关肽的神经元保护作用
目的 研究肽类物质Teneurin蛋白羧基端相关肽(TCAP-1)对小鼠下丘脑神经细胞株Gnll增殖的影响.方法 cAMP实验中.12孔培养皿中每孔加入3万Gnll细胞,每6孔为1组.细胞增殖实验中,96孔培养皿中每孔加入3千Gnll细胞,每8孔为1组.1,10,100 nmol/L TCAP-1被分别加入不同实验组中.对照组中仅加人等量溶剂.通过酶标免疫法测定细胞内cAMP水平,通过MTT实验评估细胞增殖情况.在TCAP-1受体评估实验中,各实验组(n=6)中分别加入1 nmol/LTCAP-1, 1 nmol/L TCAP-1+100 nmol/L PD171729,1 nmol/L urocortin, 1 nmol/L urocortin+100 nmol/L PD171729和100 nmol/L PD171729.对照组中只加入溶剂.观察Gnll细胞cAMP改变.结果 在cAMP实验中,TCAP-1作用15 min后,低浓度(1 nmol/L)TCAP-1导致细胞cAMP水平明显升高(P<0.05).高浓度(100 nmol/L)TCAP-1导致细胞cAMP水平明显降低(P<0.05).TCAP-1的作用与CRFR1受体无明显相关性.在MTT实验中,TCAP-1作用24 h以后,1 nmol/LTCAP-1导致细胞MTT活性较对照组明显增高(P<0.05);100 nmol/L TCAP-1则导致其MTT活性明显降低(P<0.05).显示了一个与cAMP实验中相同的作用模式.结论 通过刺激cAMP的产生,不同浓度的TCAP-1对Gnll细胞的增殖产生了不同的影响.此作用不受CRFR1受体的介导.
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阻断ERK通路的再激活对吗啡依赖大鼠已建立的条件性位置偏爱的影响
目的 研究阻断细胞外信号调节激酶(ERK)通路的再激活对吗啡依赖大鼠已建立的条件性位置偏爱(CPP)的影响.方法 将80只大鼠随机分成8组每组各10只,Ⅱ-Ⅷ组为实验组,I组为对照组.在建立吗啡的CPP后,分别给予腹腔注射细胞外信号调节激酶抑制剂SL327或生理盐水后再次注射吗啡,对照组仅注射生理盐水,并与给药环境建立联系,观察对已建立的CPP的影响.并采用western blotting法测定伏隔核中磷酸化ERK1/2(P-ERK1/2)的表达水平.结果 [1]CPP测试前各组在白箱内(伴药侧)停留的时间差异无统计学意义(P>0.05).[2]经过6d条件反射训练,各实验组大鼠在白箱内停留的时间明显比对照组长,差异均有统计学意义(P<0.01),表明实验组大鼠均已建立起对白盒的CPP.[3]给予已建立CPP的各实验组大鼠不同处置,结果表明,只有给予腹腔注射SL327后再次注射吗啡的Ⅳ组大鼠的CPP已消除,该组在白箱内的停留时间较其它实验组有显著性差异(P<0.01),而与对照组的差异无统计学意义(P>0.05).同时,Ⅳ组大鼠伏隔核中P-ERK1/2的表达水平显著低于其它实验组(P<0.01),但其与对照组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 阻断ERK通路的再激活可以消除吗啡依赖大鼠已建立的条件性位置偏爱.
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多巴反应性肌张力障碍32例临床分析
目的 探讨多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia, DRD)的临床特点.方法 对32例DRD患者从发病年龄,临床症状与体征及其治疗等方面进行回顾性分析.结果 32例患者,男10例,女22例,发病年龄为2-37岁.未成年发病多以肌张力障碍为首发症状,成年期发病多以帕金森综合征起病.未成年发病患者表现日间症状波动性大且腱反射亢进的发生率较高,而成年期发病患者姿势性震颤发生率较高.未成年发病患者中有家族史者占50%,而在成年期起病患者有家族史者占75%.以性别分组后,男性多以肌张力障碍起病,女性这一表现并不明显.对32例患者进行小剂量左旋多巴治疗,有持续明显的疗效.结论 DRD患者具有临床表现多样化的特点,临床表现与年龄密切相关.小剂量左旋多巴对DRD患者具有显著而持久的疗效.
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新型隐球菌性脑膜炎临床分析(附43例报道)
目的 分析新型隐球菌性脑膜炎的临床特点、治疗及转归.方法 对43例患者的临床资料进行回顾性分析并文献复习.结果 43例患者均经病原学确诊.先用两性霉素B(amphotericin B, AmpB)治疗者2例,AmB(或脂质体)+5-氟胞嘧啶(5-flucytosine,5-FC)治疗者36例;待患者症状好转、脑脊液真菌转阴后,改用氟康唑(fluconazole, FCZ)口服巩固维持治疗;5例仅接受FCZ治疗者;14例脑室扩大行侧脑室外引流术.随访观察治愈20例,好转9例,死亡9例,自动出院5例,脑室外引流术能缩短疗程.结论 联合用药治疗新型隐球菌性脑膜炎效果较好,脑室引流能较快缓解症状、改善预后.
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颈动脉内膜切除术中的脑血流和微栓子监测
目的 研究颈动脉内膜切除术(CEA)中脑血流变化和微栓子.方法 使用经颅多普勒超声(TCD)监测11例颈内动脉(ICA)严重狭窄者CEA术中同侧大脑中动脉(MCA)脑血流和微栓子信号(MES).记录MCA平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)、MES数目和信号特点.结果 阻断期Vm低降至阻断前的45%,释放期Vm较阻断前增加至163%~372%,缝合期Vm较基线增加至143%~341%.术中各期均可能记录到MES.1例分流者MES总数(n=198)较其它未分流者(n=12~56)明显增多,主要见于分流放置过程中和开放分流期间.未分流者MES主要见于缝合期(n=2~35)、分离期(n=0~38)和释放期(n=0~7),阻断期没有或少数MES(n=0~1).固体微栓子见于各期,气体微栓子见于释放期、分流期大多数MES、缝合期个别MES.术后1例双侧ICA严重狭窄者发生手术对侧脑梗死,其余患者无并发症.结论 CEA术中TCD监测可以为临床医师提供关于脑血流变化和微栓子发生的实时、动态信息.
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帕金森病大鼠苍白球神经元簇发放电及峰峰间期序列的研究
目的 观察帕金森病大鼠模型苍白球神经元的电活动.方法 30只大鼠注射6-羟基多巴胺(6-hydroxydopamine, 6-OHDA)建立PD模型,并通过跑步机测试、注射阿朴吗啡诱发旋转和免疫组化检测黑质对模型进行评价;10只大鼠注射含0.2%抗坏血酸的人工脑脊液建立对照组.在立体定向仪引导下记录大鼠在PD病理及正常生理状态下GP神经元的自发放电活动.结果 模型组大鼠中有13只行为学及病理学检测结果符合PD模型标准.电生理记录显示对照组大鼠GP神经元放电频率为(6.04±2.12)Hz,模型组大鼠GP神经元放电频率为(21.10±3.21)Hz(P=0.001).模型组GP神经元簇发放电模式的比例术后4周为59%,术后8周为61%,而对照组GP神经元簇发放电模式的比例在术后4周和8周均为11%.模型组大鼠神经元放电的峰峰间期散点图在100ms以下有一分布密集条带.结论 PD模型大鼠GP神经元较生理状态下放电频率明显增加,簇状放电模式比例增大,ISI序列发生明显变化.
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大脑皮层梗死后大继发鼠丘脑、中脑、脊髓和臂丛损害
目的 观察实验性大脑皮层梗死后大鼠同侧丘脑、中脑及对侧颈髓、臂丛神经是否发生继发性损害.方法 32只易卒中型肾血管性高血压大鼠(stroke-prone renovascular hypertensive rats, RHRSP)行右侧大脑中动脉皮层支闭塞(middle cerebral artery codex occlusion, MCAO)术,另外32只暴露而不凝闭大脑中动脉,作为假手术组.分别于术后1、2、3、4周各组各时间点取8只大鼠处死取脑和脊髓,免疫组化方法检测梗死灶同侧丘脑腹后核、中脑黑质及对侧脊髓颈膨大前角微管相关蛋白2(microtubule associated protein2, MAP2)、胶质原纤维酸性蛋白(glial fibrillary acid protein, GFAP)以及特殊染色检测对侧臂丛神经.结果 与同期假手术组相比,MCAO术后各周梗死灶同侧丘脑腹后核、中脑黑质和对侧脊髓前角MAP2表达降低,GFAP表达增高(P<0.05);而对侧臂丛未见明显改变.结论 同侧丘脑腹后核、中脑黑质及对侧脊髓前角神经元细胞在大脑皮层梗死后存在继发性损害,这可能是梗死后期神经功能恢复困难的重要因素之一.
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精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状的比较
目的 探讨精神分裂症伴强迫症状与药源性强迫症状的临床特点.方法 研究纳入32例精神分裂症伴强迫症状的患者(伴强迫组)和45例药源性强迫症状的患者(药源组),采用自编调查表、耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)、临床总体评价量表(CGI)等评定患者临床症状及其特点.结果 伴强迫组中症状荒谬的患者比率高于药源组(50.0%vs20.0%,χ2=7.68,P=0.006);伴强迫组的自知力差于药源组[(1.06±0.72)vs(0.71±0.63),t=2.29,P=0.031;伴强迫组的疗效(CGI-SI评分)差于药源组[(4.53±1.37)vs(3.73±1.07),t=2.87,P=0.005];伴强迫组对强迫思维的痛苦程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=2.27,P=0.027);伴强迫组对症状的主动抵抗程度(Y-BOCS评分)低于药源组(t=-2.60,P=0.01).结论 精神分裂症伴强迫症状和药源性强迫症状有不同的临床特点,前者对症状的认识较差,治疗更困难.
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尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效观察
急性脑梗死是临床的常见病,且发病率、致残率、病死率均较高,给家庭及社会带来沉重的负担,目前除溶栓之外尚无疗效确切的治疗方法.溶栓治疗有严格的治疗时间窗,临床应用受到一定限制.我院神经内科自2006年4月开始采用尤瑞克林治疗急性脑梗死49例,取得较好疗效,现报告如下.
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精神活性物质所致认知功能障碍的研究进展
精神活性物质(psychoactive substances)又称物质(substances)或成瘾物质、药物(drug).根据药理特性,可将其分为以下几类1:[1]中枢神经系统抑制剂:如巴比妥类、苯二氮革类、酒精等;[2]中枢神经系统兴奋剂:如苯丙胺类、咖啡因、可卡因等,苯丙胺类包括苯丙胺(安非他明)、甲基苯丙胺(俗称冰毒)、3,4-亚甲二氧基甲基安非他明(俗称摇头丸,MDMA,ecstasy)、哌醋甲酯(利他林)和麻黄素等;[3]大麻;[4]阿片类:如海洛因、吗啡、鸦片、美沙酮、度冷丁等;[5]其它:如致幻剂和烟草等.
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甲基苯丙胺所致精神障碍1例
1 对象和资料患者男,45岁,商人,于2002年起因自觉精力不济,开始间断服用甲基苯丙胺,大剂量达0.1 g/d,后逐渐成瘾,停服则感乏力,烦躁不安,抑郁,服后症状能很快缓解.
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出血性单纯疱疹病毒性脑炎1例
单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex virus encephalitis, HSE)是由单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)引起的急性中枢神经系统感染.HSE是病毒性脑炎中常见的一种,可见于任何年龄,且无季节性.HSE占所有脑炎的5%-20%,占病毒性脑炎的20%-68%.20世纪70年代前,病死率较高,90年代后抗病毒药物阿昔洛韦的广泛使用使死亡率明显下降.
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[15]临床病理讨论──慢性腹泻28年,双下肢无力8年,加重伴活动后心慌胸闷4年
1 临床资料先证者,男,48岁,汉族.主因"慢性腹泻28年,双下肢无力8年,加重伴活动后心慌胸闷4年"入院.患者28年前反复出现"腹泻",常在进食生冷食品后出现,为成形便,1~2d自行好转,无明显腹痛和消瘦症状,每月出现1~2次.8年前逐渐出现双下肢无力,上楼时抬腿费力,但缓慢跑步尚可,平地行走不受影响,偶于天冷时感双手麻木.
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从法律角度看精神障碍诊断标准的选择
1 问题的提出2007年,北京、杭州和宁波都开始施行各市人民代表大会颁布的精神卫生条例.在这三个条例以及武汉、深圳等拟定的条例草案中,都对精神障碍的诊断做出了要求.例如,《宁波市精神卫生条例》"第二十三条精神障碍的诊断,应由精神科执业医师按照国家现行的医学标准作出;没有国家医学标准的,参照国际通行的医学标准作出."但是,这些条例及草案都没有说明"国家医学标准"是什么.
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2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 |