中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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糖原合成酶激酶-3β在帕金森模型小鼠中的改变特点
目的 观察糖原合成酶激酶-3β(glycogen synthase kinase-3β,GSK-3β)在帕金森病(Parkinson's disesse,PD)的动物模型中变化的规律.方法 利用1-甲基-4苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-Methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)建立经典的PD小鼠动物模型.采用免疫组化、Western Blot方法 ,观察酪氨酸羟化酶(tyrosine hydfoxylase, TH)和GSK-3β在该模型中的表达变化规律.结果 TH免疫染色:MPTP处理后小鼠中脑TH阳性反应明显减少.Western Blot:在腹侧中脑,连续MPTP处理后总GSK-3β和磷酸化的GSK-3β(pllosphorylated GSK-3β,p-GSK-3β)均明显升高,然而p-GSK-3β/总GSK-3β比值降低,所以非磷酸化的GSK-3β是增高的.免疫组织化学:MPTP处理后GSK-3β在腹侧中脑的表达明显增强.结论 在MPTP处理的小鼠PD模型中,腹侧中脑的多巴胺能神经元减少,而GSK-3β在该区域特异性的增高,GSK-3β可能参与了中脑神经元的损伤过程.
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首发精神分裂症患者糖代谢异常病例对照研究
目的 探讨首发精神分裂症患者糖代谢的异常情况及影响因素.方法 符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准的首发精神分裂症住院患者54例,使用阳性和阴性症状量表、汉密尔顿抑郁量表、临床总体印象量表评估患者精神症状及严重程度,同时选择51名正常人为对照.所有研究对象均检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇浓度并行口服葡萄糖耐量实验,同时测量身高、体重并计算体质量指数(BMI).结果患者组空腹血糖浓度[(5.0±0.7)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.0±0.5)mmoL/L],服糖后2 h血糖浓度[(6.5±1.9)mmoL/L]显著高于正常对照组[(4.4±1.4)mmoL/L],差异均有统计学意义(t=5.5,P<0.05;t=4.8,P<0.05).患者组空腹血糖受损者2例(3.7%),对照组为0例(0%),差异无统计学意义(P>0.05);患者组糖耐量异常者10例(18.9%),对照组0例(0%),差异有统计学意义(χ2=6.6,P<0.05).糖耐量正常与异常的患者在精神症状、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05).未见血糖与年龄、病程、首发年龄、BMI、血脂、精神症状评分等因素相关(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在糖代谢异常,提示精神分裂症和糖代谢异常之间可能有潜在的相关性.
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脑动静脉畸形合并动脉瘤的诊断与治疗(附17例报告)
目的 探讨脑动静脉畸形(AVM)合并动脉瘤的诊断和治疗效果.方法 对17例确诊脑AVM合并动脉瘤患者的临床资料、影像学特点、术中情况进行分析以明确出血来源、动脉瘤和AVM间的相互关系.所有病例均1次手术夹闭动脉瘤及切除AVM,术后均经DSA复查并追踪观察6～36个月.结果全组病例均经全脑数字减影血管造影(DSA)检查确诊.有颅内出血者13例,其中表现为SAH者8例、脑内血肿者5例.另4例均以癫痫为主要症状.依据Redekop分类法[1]:AVM团内型4例、血流相关型9例、与AVM无关型3例,另1例为4个动脉瘤合并一个AVM,涉及血流相关型及无关型两型.结论 诊断脑AVM合并动脉瘤的金标准是DSA,一经确诊建议积极手术治疗.
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伴攻击行为的躁狂发作患者的危险因素分析
目的 研究住院躁狂发作患者发生攻击行为的相关危险因素.方法 符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CC-MD-3)躁狂发作诊断标准的102例住院患者,采用<修订版外显攻击行为量表>(MOAS)对其躁狂发作时的攻击行为进行评定,加权总分达4分及以上者入攻击组(49例),其余进入无攻击组(53例),分析患者躁狂发作时攻击行为的影响因素.结果单因素分析结果显示,与非攻击组比较,攻击组在血清总胆固醇和总T3水平、精神病家族史、物质依赖史、既往攻击史、住院次数、婚姻、父母教育方式、居住模式、个性特征、Beck-Rafaelsen躁狂量表总分及其思维奔逸因子分、自我评价因子分、睡眠因子分、情绪因子分、性兴趣因子分、敌意因子分、妄想因子分、幻觉因子分方面的差异均有统计学意义(P<0.05).进一步的Logistic回归分析表明,家庭结构是否完整、既往攻击史、精神病家族史阳性、敌意因子分、妄想因子分进入回归方程,显示此5个因素可能是躁狂发作攻击行为的预测因子.结论 住院躁狂发作患者攻击行为具有明显的危险因素,建立预测模型对预防躁狂发作患者攻击行为的发生可能具有参考意义.
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脑多形性黄色星形细胞瘤的临床与MRI特征分析
目的 探讨多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)临床病理及MRI表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的13例PXA患者的MRI及临床资料,所有患者均行MRI平扫及增强扫描检查.结果①临床表现:12例主诉头晕、头痛或癫痫;1例为偶然发现.②手术病理:病变发生于额叶6例,颞叶3例,枕叶1例,小脑1例,丘脑1例,鞍区1例.肿瘤合并大小不等囊变.镜下12例由多形性巨细胞、梭形细胞及泡沫细胞构成,WHO Ⅱ级.1例异形性较明显的多角形细胞和梭形细胞组成,伴间变特点.免疫组化:所有病例胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)均阳性;波形蛋白阳性12例,阴性1例.③MRI表现:MRI清楚显示病变的部位和形态、信号特点.13例患者中,11例发生于皮层或浅表部位;另2例分别发生在丘脑及右侧额叶深部;形态上表现为囊性4例、囊实性4例和实性5例.病变实性部分T1WI以稍低或等信号为主,T2WI以稍高信号为主.囊性部分T1WI低信号,T2WI高信号;实性部分明显强化6例,轻中度强化6例,不强化1例;囊性及囊实性病例中,囊壁明显强化5例,轻度强化2例,无明确强化1例.4例出现病变邻近脑膜轻度强化.结论 PXA临床表现独特,MRI能够良好显示其形态及组织学特点,具有重要诊断和鉴别诊断价值.
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奥氮平、利培酮对首发精神分裂症患者记忆功能及P300的影响
目的 比较奥氮平和利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响.方法 采用随机对照研究连续观察首发精神分裂症患者利培酮治疗组32例(1～7 mg/d)和奥氮平治疗组29例(5～25 mg/d)12周.进行阳性与阴性症状量表(PANSS)、韦氏记忆量表(WMS)和事件相关电位P300的测评.结果治疗前,与对照组比较,患者组在长时记忆、短时记忆、瞬时记忆及记忆商数(MQ)受损较为明显,差异均有统计学意义(P<0.05);P300电位成分中P2、N2及P3潜伏期明显延长,P2及P3波幅明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).12周治疗后,奥氮平组的PANSS总分减分率与利培酮组相比差异无统计学意义(P>0.05),说明两药的疗效相当.奥氮平及利培酮治疗组WMS的再认、联想、理解、背数及记忆商(MQ)均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后两组患者WMS各项目的 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗前、后两组P300各指标之间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 首发精神分裂症患者存在认知功能障碍,奥氮平与利培酮对改善首发精神分裂症认知功能的作用相当.
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PKC、CaMK Ⅱ在慢性脑缺血大鼠认知功能损害中的作用
目的 观察慢性脑缺血大鼠海马组织蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)、钙调素依赖蛋白激酶Ⅱ(calmodulin-depend-ent protein kinase Ⅱ,CaMK Ⅱ)水平变化,探讨其在慢性脑缺血认知功能损害中的作用.方法 采用双侧颈总动脉永久性结扎(per-manent occlusion of bilateral common carotid arteries,2-VO)制作慢性脑缺血模型,40只大鼠随机分为假手术组,缺血3周组,缺血8周组,缺血12周组(n=10),Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力,Western blot法检测大鼠海马神经元PKC、CaMKⅡ、谷氨酸受体NMDAR1、NMDAR2B的表达水平,并观察其动态变化过程.结果缺血3周组大鼠的空间学习记忆能力较假手术组显著下降(P<0.05),缺血8周和12周组下降更加明显(P<0.01).缺血3周组海马区PKC、CaMKⅡ与谷氨酸受体NMDAR 1、NMDAR 2B表达水平较假手术组增高(P<0.01),缺血8周和12周组表达均降低(P<0.01).结论 PKC、CaMKⅡ与谷氨酸受体NMDAR 1、NMDAR2B变化规律相同,在缺血后期PKC、CaMKⅡ表达减低可能与学习记忆损害有关.
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精神分裂症患者工作记忆与执行功能表现关系的功能磁共振研究
目的 探讨偏执型精神分裂症患者2-back任务状态下的脑区激活特点及其与执行功能表现的关系.方法 采用参数性2-bsck任务,分别检测14例偏执型精神分裂症患者和16名正常志愿者的脑激活情况.应用SPM2软件进行图像数据处理,其中统计阈值P=0.005(未校正),对行为学表现采用SPSS13.0进行统计分析.结果在2-back任务时,患者组额顶叶正激活及负激活脑区的强度均低于正常对照组,但未见较正常对照组激活增强的脑区.行为学表现:患者组和对照组2-back任务的反应时间差异无统计学意义[(935.78±173.18)ms vs(845.16±101.07)ms,P>0.05],但患者组的反应正确率低于对照组[(78.30±8.76)%vs(89.89±8.05)%,P=0.01];患者组低于对照组的正激活脑区与患者组的反应正确率呈正相关(r为0.41～0.63),但只有右顶上小叶和右尾状核分别与正确率之间的相关有统计学意义(P<0.05);低于对照组的负激活脑区与患者组的反应正确率呈负相关但无统计学意义(r为-0.17～-0.35,P均大于0.05).结论 偏执型精神分裂症患者额顶叶正激活减弱与执行功能表现差有关;负激活减弱可能与执行功能表现差、注意转换效率低下或无效有关.
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女性抑郁症患者额叶灰质密度与认知功能的研究
目的 探讨女性抑郁症患者额叶灰质密度与执行功能及相互间关系.方法 30例女性重性抑郁症患者(首发14例,复发16例)及16名女性正常对照,均行三维核磁共振(3D)扫描和认知功能测试.结果多重两两组间比较显示,首发组较正常组及复发组额叶灰质密度的差异均无统计学意义(P>0.05),但复发组左额上(P=0.03)、右额上(P=0.02)及右额中(P=0.02)的灰质密度较正常组降低.复发组威斯康辛卡片分类测试(WCST)完成分类数、错误应答数和持续性错误数、数字广度及数字符号成绩均差于正常组(F为3.81～11.18,P均小于0.05),其右额下的灰质密度与错误应答数、持续性错误数负相关(r=-0.51,P<0.05;r=-0.53,P<0.05).结论 复发抑郁症患者存在额叶结构和神经认知的改变,结构改变与认知损害存在一定的相关性.
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多发性脑膜瘤的临床特征(附15例报告)
目的 本文通过对15例多发性脑膜瘤的回顾性分析,以探讨其合理有效的治疗方法 .方法 我科1992～2008年共确诊多发性脑膜瘤15例.15例肿瘤采用显微外科手术切除,其中8例辅以伽玛刀放疗.本文对其临床特征进行了总结分析.结果手术全切除7例;6例手术全切除大部分肿瘤,不能手术者用伽玛刀治疗;部分切除加伽玛刀治疗2例.患者术后症状均有明显改善.平均随访7.3年,有13例者存活.而2例非典型脑膜瘤死于术后复发,平均存活15个月.结论 多发性脑膜瘤应尽量追求显微外科手术全切除,对不能全切除或无法手术者,伽玛刀是一种有效的治疗方法 .
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原发中枢神经系统淋巴瘤的MRI特点及其在脑组织活检中的应用
目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)的MRI成像病灶部位、大小、数目以及强化的特点.方法 回顾分析2000年1月至2008年12月期间在中山大学附属肿瘤医院和附属第一医院住院,经病理证实的35例PCNSL患者的MRI表现.记录MRI上病灶的部位、大小、数目、强化特点、瘤周水肿大小、胼胝体有无受累等表现.结果 35例患者共检出51个病灶,其中26例患者为单发,9例患者为多发.病灶从1个到5个,多见的部位是大脑半球(52.9%),其次依次为基底节-丘脑区域(17.7%),所有病灶均表现有强化,但强化的程度有所不同,均匀强化的病灶有34个,不均匀强化的病灶有17个.瘤周水肿1级14个,2级31个,3级6个.35例患者中6例表现有胼胝体受累及.35例中有9例是经立体定向活检病理诊断,取材部位均为强化处或病灶边缘.结论 PCNSL多数位于大脑半球,有占位效应,MRI成像强化明显,直径多大于20mm,侵犯胼胝体的病灶体积更大.MRI成像病灶强化明显或者病灶的边缘部位是立体定向脑活检的佳部位.
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体外药敏试验及化疗耐药和敏感分子特征指导的恶性脑胶质瘤临床个体化化疗研究
目的 探讨恶性脑胶质瘤临床个体化化疗的策略.方法 恶性脑胶质瘤新鲜肿瘤组织用MTT法进行化疗药物体外药敏试验;用免疫组织化学方法 检测肿瘤组织O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)蛋白表达,据MGMT测定结果选择化疗方案;经手术后病理确诊的MGMT表达阳性的恶性脑胶质瘤患者,接受3组化疗方案化疗:含亚硝脲类药物化疗组,含替莫唑胺化疗组,不含亚硝脲和替莫唑胺化疗组.评价3组化疗方案的近期疗效和不良反应;用FISH方法 检测间变性少突胶质细胞瘤组织1p/19q LOH,据检测结果选择化、放疗模式.结果体外药敏试验阴性符合率较高,为14/15.据MGMT表达情况选择化疗方案的客观有效率为34%,疾病控制率为72%.MGMT阳性表达的恶性脑胶质瘤,含亚硝脲类化疗组、含替莫唑胺化疗组、不含亚硝脲和替莫唑胺化疗组的客观有效率及疾病控制率分别为:0和2/11、3/18和11/18、7/22和17/22.不含亚硝脲和TMZ化疗组的客观有效率和疾病控制率均较含亚硝脲化疗组高,有统计学差异(P<0.05).结论 据体外药敏试验及MGMT测定选择化疗方案,可提高近期疗效;MGMT阳性表达的恶性胶质瘤病人,不含亚硝脲和替莫唑胺化疗方案有较好疗效;但含替莫唑胺化疗方案也可应用.
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儿童认知加工速度的双生子研究
目的 运用双生子法探讨遗传和环境因素对儿童青少年认知加工速度的影响.方法 采用韦氏儿童智力量表Ⅳ(WISC-Ⅳ)中的编码测验和符号检索评定333对6～16岁双生子的认知加工速度特点.应用结构方程模型分析遗传和环境因素对认知加工速度的影响.结果 6～16岁儿童青少年的编码测验遗传度为0.28,在不同的性别(男:女为0.09:0.00)和年龄(10～16岁:6～9岁为0.24:0.38)的遗传度差异较符号检索的差异小;符号检索的遗传度为0.61,男生(0.47)受遗传影响大于女生(0.25),6～9岁的儿童符号检索主要受遗传影响(0.63),而10～16岁的儿童青少年符号检索主要受共享环境影响(0.56).结论 认知加工速度有中～高度的遗传度,编码测验和符号检索可能反映加工速度的不同维度.
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两种级别胶质瘤细胞系代谢基因的差异表达
目的 基因的异常表达和功能调节在胶质瘤的进展过程中扮演着重要的作用.然而,导致胶质瘤由低级向高级进展的基因通路远未阐明.本实验拟从不同级别的胶质瘤细胞系筛选代谢相关的差异表达基因,为进一步研究胶质瘤进展的机制提供实验基础.方法 以两株不同级别的胶质瘤细胞系(CHG-5,WHO Ⅱ级;SHG-44,WHO Ⅳ级)和全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)为实验模型,运用cDNA微阵列技术进行研究.通过芯片杂交,分别检测CHG-5以及全反式维甲酸诱导前后SHG-44的基因表达谱,筛选差异表达基因;随机选择数个差异基因进行Northern杂交实验,以验证cDNA微阵列的结果.结果本实验发现13个与胶质瘤进展密切相关的代谢基因存在差异表达,它们涉及细胞的糖类和核苷酸代谢.其中,TPI1,BPGM,ALDOA,AKR1B1,LDHA,ADSL,RRM1和NP表达上调,而UGT287,ACAT1,IMPDH2,PRPS1和PKM2表达下调.此外,有5个基因(TPI1,BPGM,ALDOA,LDHA和RRM1)在全反式维甲酸诱导的SHG-44细胞中也出现差异表达,提示这些基因不仅存在于不同级别的胶质瘤细胞系之间,而且存在于分化诱导处理的胶质瘤细胞之间.部分差异表达基因为Northern杂交实验所验证.结论 利用cDNA微阵列技术首次发现有13个差异表达基因与胶质瘤细胞的代谢密切相关,它们可能在胶质瘤的恶性转化和进展中扮演着重要的作用.
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首发阳性亚型精神分裂症患者血清神经调节蛋白1水平的研究
目的 建立神经调节蛋白1(Neuregulin1,NRG1)蛋白测定方法 并探测阳性亚型精神分裂症患者血清NRG1蛋白水平变化.方法 应用双抗体夹心法原理,以单克隆IgG NRG1抗体作为标记抗体,与该单克隆抗体抗原结合表位不同的NRG1多克隆抗体作为包被抗体,125I作为放射标记物,建立间接NRG1蛋白放射免疫测定方法 ,并测定33名正常对照和21例首发阳性亚型精神分裂症患者治疗前、治疗1周末、2周末、3周末和4周末血清NRG1蛋白变化.所有患者服用维思通4～6 mg/d.结果双抗体夹心法可以用于间接测定血清NRG1蛋白;患者组治疗前、治疗1周末、2周末、3周末NRG1蛋白平均每分钟计数(countings per minute,CPM)低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为5.33、4.61、4.24、2.86,P值均小于0.01),第4周末与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).患者组不同治疗时间NRG1水平的差异有统计学意义(F=6.37,P<0.001),第4周与第1周、第2周、第3周相比差异有统计意义(P<0.05),余两两差异均无统计学意义(P>0.05).PANSS减分率与CPM的变化无明显相关(r=0.27,P=0.25).结论 阳性亚型精神分裂症患者血清NRG1蛋白水平降低,经抗精神病药物治疗后可恢复.
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重复经颅磁刺激治疗儿童孤独症的初步研究
儿童孤独症(Childhood Autism)属于广泛性发育障碍(Perva-sire developmental disorders,PDDs),其病因和病理机制不清,缺乏特效治疗手段,因此进行临床治疗方法探索有重要意义.
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轻度认知障的非匹配负波研究
有研究表明非匹配负波(MMN)能较客观地反映帕金森病(Parkinson disease,PD)患者早期额叶认知功能障碍[1].MMN主要用于老年性痴呆(Alzheimer's disease,AD)、PD、精神分裂症等的研究,但极少有用于轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的研究报道.故本研究对MMN诊断MCI的价值进行了探讨.
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丙戊酸钠对慢性应激大鼠认知行为的影响
丙戊酸钠(VPA)是一种经典的抗癫痫药物,在精神科作为心境稳定剂广泛应用于临床.许多研究发现,VPA具有营养神经的保护作用[1],而国内关于VPA能否改善认知行为的研究较少.本研究采用VPA干预慢性应激模型大鼠,了解其对大鼠认知行为的影响.
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躯体化症状如何产生?——躯体化的认知理论述评
"躯体化"是指个体表现出症状,但找不到确切的生理病变的一种现象,又称为医学无法解释的症状(medical unexplained symptoms,MUS).他在世界各个地区、各种文化中都很普遍.初级保健中15%～30%的临床咨询属于MUS[1];约有四分之一的患者满足DSM-Ⅳ中"未分化的躯体形式障碍"的诊断标准[2].在病人呈现的常见的症状中,只有10%～20%有明确的生理基础[3].国外对躯体化症状的鉴别、诊断与治疗还存在广泛的争论,国内关于躯体化症状的研究也还比较落后.本文的目的在于综述国外关于躯体化的认知理论,澄清躯体化症状是如何产生的这一问题.
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[18]智力下降30年,精神行为异常10年,走路不稳4年,言语不清2年(上)
患者女性,39岁,智力下降30年,精神行为异常10年,走路不稳4年,言语不清2年收入会诊中心病房.30年前(9岁)发现患者学习差,反应迟钝.10年前发现患者脾气暴躁、爱摔东西、情绪差,于当地医院诊为精神分裂症,未服药.10年前到医院查B超发现肝脾增大、胆囊结石、肾结石.7年前有发作性双下肢抽动,每次持续数秒,4～5 min发作1次,共5～6次,无意识不清.4年前逐渐出现走路不稳,骑车摔倒2次,走路向左偏,记忆力减退,双跟腱处明显增粗,并出现无痛性包块.2年前逐渐出现说话含糊不清,下颌颤动,紧张时明显,行走不稳加重,饮水呛咳,吃饭时掉饭,双手震颤,动作协调性差,记忆力减退明显.
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癫痫研究新进展——2008年
2008年有关癫痫学术论文被收录到PubMed中的共有3284篇,其中1755篇是以癫痫患者为研究对象,值得特别关注的研究内容主要集中在以下几个方面.
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精神外科临床指南(建议稿)
随着功能神经外科特别是脑深部电刺激(DBS)治疗近年来的飞速发展,精神疾病的外科治疗正引起全球的关注.但在国内的精神外科临床实践中,各个中心在病人选择、手术方法、评估方法等存在很大差别,这直接导致精神科对于外科治疗效果的肯定.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
