中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心源性脑栓塞的生存及预后影响因素研究
目的研究心源性脑栓塞(cardiogenic cerebral embolism,CCE)生存及预后影响因素.方法对入选的104例CCE患者记录基本临床资料,进行OCSP分型,随访患者的生存情况,绘出生存曲线,并将患者性别、年龄、既往卒中史、OCSP分型、心脏病因、抽搐发作、各种内科并发症的出现作为研究因素,通过Logistic回归分析及生存曲线比较来研究CCE患者近期和长期预后的影响因素.结果 CCE患者30天内的病死率为12.5%,死亡组与存活组在合并并发症及OCSP分型上有显著性差异,经Logistic回归分析发现呼吸衰竭[OR=35.678,CI(6.726～189.259)]和心力衰竭[OR=8.43,CI(1.451～48.973)]为引起院内死亡的危险因素.CCE患者的平均生存时间(1 272±90.87)天,中位生存时间1560天,1年累计生存率73.14%.不同OCSP分型及并发症的生存曲线有差异.结论 OCSP分型及并发症对CCE患者的近期预后和长期预后均有显著性影响,并发呼吸衰竭和心力衰竭是近期死亡的重要因素.
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精神分裂症自杀与意外死亡病例现状研究
目的了解国内精神分裂症自杀死亡的现状及其特征.方法用意外死亡问卷对中国疾病预防控制中心(CDC)所属23个疾病监测点抽取901例自杀和735例意外死亡案例用"心理解剖"的方法对知情者进行调查,按美国精神疾病诊断标准和统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准做出诊断.结果 75例自杀和24例意外死亡确诊为精神分裂症;在自杀死亡者中患精神分裂症的比例显著高于意外死亡者中患精神分裂症的比例;自杀精神分裂症的病程明显短,抑郁程度高,慢性负性生活事件带来的心理压力大.结论自杀与意外死亡的精神分裂症患者的特征有明显的差异.加强对精神分裂症患者抑郁症状的治疗,及时缓解和治疗负性生活事件对病人造成的心理压力,建立完善的社会、家庭支持系统,是减少精神分裂症自杀死亡的重要措施.
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中国家族性帕金森病与α-触核蛋白基因G88C、G209A突变相关性研究
目的筛查中国家族性帕金森病患者是否存在α-触核蛋白G8C、G209A错义突变.方法利用聚合酶链反应和MvaⅠ、Tsp45Ⅰ限制性片段长度多态性(PCR-PFLP)技术对来自10个家族的20名家族性帕金森病患者和67例散发性帕金森病患者的α-触核蛋白基因3、4号外显子进行检测.结果所有血标本的扩增产物经MvaⅠ和Tsp45Ⅰ酶切后未见小分子片段.结论α-触核蛋白G88C、G209A错义突变不是中国家族性帕金森病的突变热点.
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视交叉-下丘脑胶质瘤的临床分型及手术治疗
目的提高视交叉-下丘脑胶质瘤显微手术治疗水平.方法回顾性分析16例视交叉-下丘脑胶质瘤的影像学、手术资料及疗效.结果本组全切除6例,次全切除4例,大部分切除4例;根据肿瘤累及部位,视交叉-下丘脑胶质瘤可以分为5型:单纯视交叉型、视交叉-视神经型、视交叉-垂体柄型、视交叉-下丘脑型和弥散型,各型肿瘤在临床表现及手术学特点方面有所不同.14例经过2个月～5年的随访,除1例再次手术后死亡其余均存活.结论根据肿瘤累及部位,采用合适的手术技巧积极行显微手术切除,术后辅以放射治疗可以使大多数视交叉-下丘脑胶质瘤患者获得长期存活.
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氯丙嗪、氯氮平、利培酮对血糖影响的对照分析
目的比较氯丙嗪、氯氮平及利培酮对精神分裂症病人血糖的影响.方法采用全自动生化仪对单用氯丙嗪、氯氮平或利培酮治疗的精神分裂症病人各30例进行治疗前后的血糖测定对比分析.结果氯氮平组的精神分裂症病人治疗后血糖较治疗前明显升高(P＜0.01),氯丙嗪组和利培酮组治疗前后血糖无明显变化(P＞0 05).结论氯氮平可引起精神分裂症病人糖代谢的异常,在用氯氮平时应注意监测血糖.
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神经衰弱患者的十年随访研究
目的探讨神经衰弱患者的发展变化.方法采用队列内病例对照研究,对1992年诊断为神经衰弱患者十年后进行随访,完成随访98例.结果诊断改变为41%,造成诊断改变相关因素有精神病家族史、起病年龄、症状反复发作、伴躯体症状;8个精神病早期症状中7个有显著性差异(P＜0.05).结论神经衰弱患者随着时间的发展有较高的诊断改变率,伴有精神病早期症状的患者更易发展为精神病.
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立体定向手术对难治性精神分裂症患者脑脊液多巴胺的影响
目的探讨立体定向手术对难治性精神分裂症患者中枢多巴胺(DA)代谢的影响.方法高效液相色谱-电化学检测法(HPLC-ECD)测定33例立体向手术治疗前后的精神分裂症患者及30例对照者脑脊液(CSF)中DA及高香草酸(HVA)水平.结果精神分裂症患者手术前CSF中DA、HVA水平显著高于对照组(P＜0.05);手术后DA、HAV水平显著下降(P＜0.05).结论立体定向手术能纠正难治性精神分裂症患者中枢DA代谢的紊乱.
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抗抑郁剂治疗2型糖尿病伴发抑郁障碍对照研究
目的探讨抗抑郁剂的应用对2型糖尿病伴发抑郁障碍患者的影响.方法汉密顿抑郁量表(HAMD)总分≥14的2型糖尿病患者62例,分为氟西汀组(20例,20mg/d)、阿米替林组(19例,50～150mg/d)和空白对照组(23例),治疗6周及12周后用HAMD及副反应量表(TESS)作评定,并检测空腹和餐后2小时血糖(FPG,2h PG)、糖化血红蛋白(HbAIC)等生化及体查指标.结果氟西汀组及阿米替林组治疗6周及12周后HAMD总分均显著下降(P＜0.001),且两组间无显著差异(P＞0.05),而与空白对照组差异显著(P＜0.05);前两组FPG、2hPG在6周和12周后均显著低于治疗前和空白对照组(P＜0.05～0.001);HbAIC6周后均未见显著下降,12周后前两组显著下降,组间比较则仅氟西汀组显著低于空白对照组.氟西汀组TESS总分明显低于阿米替林组,并显示氟西汀组不良反应9例(45.0%),阿米替林组16例(84.2%),差异显著(P＜0.01).结论氟西汀及阿米替林对于2型糖尿病合并抑郁障碍患者的抑郁症状及血糖水平均有显著的改善作用,且氟西汀对血糖的控制作用以及药物副作用等方面优于阿米替林.
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奥氮平治疗精神分裂症的疗效与其血药浓度的相关性分析
目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效、副反应与血药浓度的关系,有效血药浓度的范围.方法用阴性与阳性症状量表(PANSS)、简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应;用反相高效液相色谱法测定病人第1、8周末的奥氮平血药浓度.结果奥氮平能明显降低精神分裂症病人的阳性和阴性症状评分(P＜0.01),副反应主要为嗜睡、口干和体重增加.奥氮平的血药浓度个体差异较大,高浓度为59.83ng/mL,低浓度为3.71ng/mL,在此浓度范围内,奥氮平血药浓度与剂量成正相关(r=0.33,P=0.021).血药浓度大于9ng/mL的病人疗效较好(P＜0.01);BPRS和SDSS的减分率与奥氮平血药浓度之间呈正相关(P＜0.05).结论奥氮平能有效治疗精神分裂症,改善其社会功能障碍;其治疗精神分裂症的疗效与血药浓度有相关性,9ng/mL是奥氮平治疗精神分裂症适宜血药浓度的下限.
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奥卡西平治疗癫癎的临床分析
目的评价奥卡西平(oxcarbazepine,OXC)的安全性和疗效.方法对47例癫癎病人采取单用和加用OXC治疗,其中25例未经治疗,22例用一线药物治疗无效.6例随访4个月,41例随访6个月.结果 1应用OXC后2、4、6个月发作频率均明显减少(P＜0 01).2单用组发作消失者为32.0%,合用组为9.1%(P＜0.01).3不同发作类型的疗效相似.4维持量与疗效无关.59例(19.1%)出现较轻的副反应,除1例需停药外,另8例均自行消失.结论 OXC单用或合用对各类型发作均有较好的疗效,副反应少且程度低,耐受性好.
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视觉保持测验对无症状性脑梗死患者认知损害的测定
目的评估视觉保持测验(VRT)在无症状性脑梗死(SBI)中的应用价值.方法比较47例SBI和31例正常人在VRT、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)和简易智力状态量表(MMSE)中的差异,并以WAIS-RC为效标,评价VRT的效度.结果 SBI组的BRT得分以及WAIS-RC总智商(FIQ)、知觉组织因子(POSs)和记忆/注意因子(MFSs)标准分显著低于正常组(P=0.000～0.002),两组MMSE分数无显著性差异(P=0.397).VRT得分与WAIS-RC三种智商的相关系数为0.679～0.858.结论 VRT检测SBI的认知损害具有较好的临床效度,临床简单易行,可作为SBI认知损害的筛选测验.
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认知疗法在治疗女性更年期综合征中的作用
目的探讨认知疗法合并多虑平治疗更年期综合征的疗效.方法对64例更年期综合征女病人分别采用认知疗法合并多虑平治疗(33例,A组)和单纯用多虑平治疗(31例,B组),于治疗前及治疗8周末用症状自评量表(SCL-90)评定疗效.结果经8周治疗A组SCL-90评分降低值显著高于B组,两组有效率分别为84.38%和41.94%,有显著性差异(x2=12.23,P＜0.01).结论 认知疗法对更年期综合征有治疗作用,特别是能改善更年期病人的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖症状.
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颅内动脉瘤术中脑组织氧代谢监测的临床研究
目的探讨颅内动脉瘤术中进行脑组织氧代谢监测临床意义.方法 2000年10月至2002年7月间对20例颅内动脉瘤夹闭术中载瘤动脉临时阻断的患者进行被阻断动脉供血区持续脑组织氧代谢监测,比较临时阻断载瘤动脉前后PbtO2、PbtCO2和pHbt的变化.结果载瘤动脉临时阻断后,PbtO2、pHbt分别从(22±3)mmHg及7.10±0.03下降到(14±2)mmHg及7.02±0.02(P＜0.01),PbtCO2从(46±2)mmHg升高到(54±3)mmHg(P＜0 01).而且,上述指标均在临时夹闭后30 s内就发生明显的变化.结论脑组织氧代谢监测是一种安全、可靠、灵敏的监测手段,可及时准确地发现因载瘤动脉被阻断而引起的脑组织缺血缺氧,并有助于术者调整临时阻断时间,从而防止临时阻断动脉造成医源性脑缺血损害.
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阵发性运动源性舞蹈手足徐动症的临床分析
目的探讨阵发性运动源性舞蹈手足徐动症的临床特征、诊断和治疗.方法观察15例PKC病人的临床表现(2例做了录像),进行EEG、CT、MR等辅助检查,均用卡马西平治疗并观察其转归.结果本组l5例中,男13例、女2例(男:女=6.5:1),发病年龄8～22岁,平均11.4岁.生活环境及家族史:本组13例病人主要分布在中国东北部地区(13/15),14例无家族史,1例有家族史.临床突出表现为发作性一侧肢体的肌张力障碍和异动症,多数持续10～30 s(一般＜5min),每天发作4～30次.均有明显的诱发因素:紧张时或突发运动(要跑步和突然站立)时容易发作.头颅MR、CT、EEG、24小时EEG、视频EEG、肌电图(EMG)等辅助检查均无异常发现.小剂量卡马西平可使症状完全消失,0.05～0.1g/d维持治疗,10例随访1～1.5年无发作.结论 PKC是以运动诱发的表现为舞蹈样手足徐动症等肌张力障碍为特征的良性疾病,有异于癔病和神经症的发作特征,卡马西平能有效控制其发作.
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经后路显微微创神经根减压手术治疗颈椎病
目的探讨经后路显微微创神经根减压术治疗颈椎病的疗效.方法对12例神经根型颈椎病患者实行经后路显微微创神经减压术手术治疗.结果术后所有患者神经根痛症状都有改善,对8例患者进行了3～6个月的随访,术后没有出现颈部活动障碍和临床症状的复发.结论该手术方法创伤小、安全,术后颈椎稳定性好,并发症少,在严格掌握手术适应证的情况下,可获得满意疗效.
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散发性阿尔茨海默病遗传易感性与HLA-DRB1基因的关联性研究
目的探讨HLA-DRB1基因与散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer's digease,SAD)遗传易感性的关系.方法采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)技术分别测定49例SAD患者和45名正常老年人(对照组)的HLA-DRB1亚区DRB1*03、DRB1*04、DRB1*09三种等位基因频率.结果 SAD患者中三种基因频率分别为19.4%、5.1%、17.3%,而正常老年人中的相应基因频率分别为7.8%、14.4%、21 1%,其中HLA-DRB1*03(OR=2.852,P＜0.05)、DRB1*04(OR=0.318,P＜0.05)与对照组比较差异有显著性,DRB1*09(OR=0 784,P＞0.05)差异则无显著性.结论 HLA-DRB1*03可能是SAD的易感基因,而HLA-DRB1*04可能对SAD的发病起到保护作用.HLA-DRB1*09与SAD发病无关联.
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重型颅脑外伤患者急性期心率变异性分析及意义
目的探讨重型颅脑外伤患者急性期心率变异性(HRV)变化及意义.方法对40例重型颅脑外伤患者急性期HRV进行测定,并与对照组进行比较,所得数据采用t检验进行处理.结果脑外伤组HRV时域指标及频域指标均明显低于对照组(P＜0 01或＜0.05).脑外伤组死亡者HRV各项指标中,除相邻R-R间期之差的标准差(rMSSD)、相邻R-R间期之差＞50ms的心搏数所占百分比(PNN50)、高频功率(HF)外,其他各项指标均明显低于存活者(P＜0.05).脑外伤组死亡者相邻正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均值的标准差(SDANN)、R-R间期标准差的平均值(SDNNIndex)、总功率(TP)、低频功率(LF)分别比对照组降低了56.89%、59.44%、51.65%、65.39%、76.45%.结论重型颅脑外伤患者急性期HRV指标明显降低,且与预后有关.早期进行HRV分析,对重型颅脑外伤的预后评估具有重要的参考价值.
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女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后血脂和血小板聚集功能的动态观察
目的探讨女性精神分裂症患者血脂及血小板聚集功能(PAR)在氯氮平治疗前后的变化.方法对45例女性精神分裂症患者氯氮平治疗前后作简明精神量表(BPRS)评定的同时检测血脂、血小板聚集功能并与52名健康女性对照组比较.结果 1女性精神分裂症患者治疗前血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P＜0.05),甘油三酯(TG)、PAR显著高于对照组(P＜0.05);血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)与对照组比较无显著性差异(P＞0 05).2氯氮平治疗3～15 d,LDL-C、PAR、TG、aplB、TC有升高趋势,而HDL-C、apoA1、apoA1/apoB则表现出下降趋势;3氯氮平治疗30天后,患者BPRS评分显著下降(P＜0.01),TG、LDL-C、apoB、PAR显著升高(P＜0.05),HDL-C、apoA1、apoA1/apoB显著下降(P＜0.05).结论氯氮平可导致女性精神分裂症患者血脂和血小板聚集功能异常.
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SCL-90信度效度检验和常模的再比较
目的重新检验SCL-90的信度、效度和常模资料.方法对杭州市4 526名中学生、社区成年人及60岁以上老年人进行SCL-90的心理测量.结果 1SCL-90总量表的同质性信度为0.97,各分量表的同质性信度在0.69以上,重测信度大于0.7,内容效应和结构效应也较好;2SCL-90各因子分与1986年全国常模相比有变化,中学生、老年人的因子分明显高于1986年全国常模.结论 SCL-90在正常人群中有较好的信度和效度,但要重新制订不同职业和不同年龄人群的常模,并在使用过程中参考有针对性的常模.
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缺失型Duchenne型肌营养不良症基因连接片段的BAC克隆和断裂点的分子结构特征
目的分析缺失型Duchenne型肌营养不良症(DMD)缺失热区第46号外显子缺失后形成的连接片段的断裂点的分子结构特点,并分析分子结构特点与内含子高不稳定性及外显子缺失的关系.方法多重引物PCR法鉴定第46号外显子缺失的DMD患者,用BAC载体克隆第46号外显子缺失后形成的连接片段,测定断裂点侧翼的核苷酸序列.结果第46号外显子缺失后,5'端断裂点位于45号内含子的AT富含区内.3'端断裂点位于46号内含子MER1类重复序列内.连接片段有两个bp的连接同源序列ta,局部无小的缺失、插入和碱基的置换.第46号外显子缺失后连接片段的断裂点的二级结构分析示断裂点均位于单链发夹环的非匹配区.结论第46号外显子缺失后形成的连接片段,其断裂点的共同特征是均位于重复序列,这些重复序列形成的单链发夹结构,使DNA结构具有不稳定性,易于断裂并导致外显子缺失.
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产后抑郁症与孤啡肽及单胺类递质的相关性研究
目的探讨孤啡肽(OFQ)及单胺类递质与产后抑郁症的关系.方法采用放射免疫法测定25名健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量.结果 1抑郁组及对照组血孤啡肽含量分别为(27.39±6.04)ng/L及(10.37±3.65)ng/L,与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量显著升高(P＜0.01);抑郁组及对照组血5-羟色胺(5-HT)含量分别为(0.93±0.21)μmol/L及(1.43±0.36)μmol/L,二者间有显著差异(P＜0.05);抑郁组血多巴胺(DA)含量为(2.15±0.41)μmol/L,显著低于对照组(P＜0.05).2抑郁组孤啡肽与5-HT及DA含量呈显著负相关(r为-0.601及-0.593,P＜0.05).3抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分(EPDS)与OFQ含量呈显著正相关(r为0.512,P＜0.05),与5-HT、DA含量呈显著负相关(r分别为-0.571及-0.526,P＜0.05).结论孤啡肽与产后抑郁症的发生发展密切相关.
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栓塞材料甲基丙烯酸共聚物和丁氰酯胶的对比研究
目的评价两种血管内液体栓塞材料甲基丙烯酸共聚物(eudragit)和α-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)的栓塞效果和病理学变化.方法采用eudragit混合液和NBCA栓塞24只家兔右侧颈外动脉分支血管,观察栓塞术后家兔全身一般状态、血管造影影像学变化及光镜和电镜下的组织形态学改变.结果 Eudragit混合液栓塞动物血管时易通过微导管,不产生堵塞、粘连微导管现象,可诱发血栓形成,能产生有效的血管栓塞作用,无毒、副作用,无血管再通现象.栓塞后急性期无炎症反应,亚急性期和慢性期发生轻、中度管腔内和血管周围的炎症反应.Eudragit和NBCA的对比研究可见NBCA栓塞的血管异物反应明显,血管内膜广泛受损,管壁坏死严重,这可能表明NBCA的毒性重于eudragit.结论甲基丙烯酸共聚物混合液作为一种非粘性液体栓塞材料具有良好的血管栓塞作用,是一种较理想的新型液体栓塞材料.
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颅内血管疾病经介入治疗后的临床随访
目的探讨介入治疗后颅内血管疾病的长期疗效及随访方法.方法回顾分析128例颅内血管病变栓塞治疗后长期临床随访资料.46例动脉瘤应用弹簧圈致密栓塞;68例动静脉畸形应用NBCA栓塞,其中40例结合手术或放射治疗;14例外伤性颈动脉海绵窦瘘(CCF)应用球囊栓塞.术后均行临床和影像学随访,后者包括术后6～24个月的CT或MR检查,以及必要的脑血管造影复查.随访期6～36个月.分析影响疗效的因素.结果动脉瘤栓塞后44例(95.7%)痊愈;M2段及C2段动脉瘤瘤颈复发各1例,经再行介入术改善瘤颈血流动力学后,9个月造影复查无复发.动静脉畸形栓塞后临床症状明显改善,仅1例(1.5%)造影显示复发,予2次放射治疗.CCF栓塞后症状完全消失,未见复发.结论介入治疗上述血管性疾病疗效满意,预后良好.致密填塞动脉瘤和改善瘤颈血流动力可减少其复发或破裂;动静脉畸形栓塞后采取综合治疗疗效确切;两者随访应结合临床症状和造影复查.外伤性CCF随访以临床症状为主.
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拉莫三嗪添加治疗癫癎的长期研究
目的观察拉莫三嗪(LTG)添加治疗癫癎长期开放性观察的临床疗效和安全性.方法据添加LTG前3个月基线月均发作频率,将94例癫癎患者分为非难治性癫癎组58例(NIE组)和难治性癫癎组36例(IE组),将每例后6个月的月均发作频率与基线进行比较,并观察其副反应.结果总有效率为69.1%.NIE组有效率(84.5%)、控制率(63.8%)较IE组(44.4%,22.2%)明显为高.IE组的疗效与我们均朗1年的观察结果近似.LTG与丙戊酸(VPA)配伍应用,疗效较好,且可以减少LTG的剂量.副反应主要为皮疹(12 8%).结论 LTG添加治疗癫癎疗效稳定,耐药性、副反应少,是适于长期应用的新的高效抗癫癎药物之一.
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长沙市小学生焦虑障碍现状调查
目的初步了解小学儿童焦虑障碍的患病现况.方法使用焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)调查长沙市某小学2～6年级的565名小学生,并对量表总分≥划界分(23分)的学生进行面谈.结果在565名小学生(男生290名,女生275名)中,SCARED筛查阳性的有140名,占总人数的24.78%.使用中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)(CCMD-3)对筛查阳性者进行面谈,发现符合焦虑障碍诊断标准的32例(男15,女17),患病率为5.66%,其中儿童分离性焦虑症7例,患病率为1.24%;儿童广泛焦虑症11例(1.95%);儿童恐惧症10例(1.77%);儿童社交恐惧症14例(2.48%);有8例存在2～3种焦虑障碍共病;无1例诊断为学校恐怖症、选择性缄默症和惊恐发作.结论在儿童中焦虑情绪存在较普遍,这对儿童的学习、行为、自我意识造成不良影响,应予以积极干预.
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终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑脊液中内皮素含量及脑血管痉挛指数的影响
目的探讨终池持续引流对急性颅脑损伤患者脑血管功能的影响.方法急性颅脑损伤患者52例,随机分成2组,终池持续引流(A)组26例,常规腰穿(B)组26例,正常对照(C)组12例,用放射免疫法测定A、B两组不同时点及C组的脑脊液(CSF)中内皮素(ET)的含量;同时行经颅多谱勒检查,检测痉挛指数,对各组检测结果行统计学分析比较.结果第1天A、B两组CSF中ET含量及痉挛指数无差异(P＞0.05),但均高于C组(P＜0.05);第3天,ET含量及痉挛指数B组高于A组(P＜0.05),A组高于C组(P＜0.01);第5天,ET含量及痉挛指数B组高于A组(P＜0.01),A组高于C组(P＜0.05),第7天,ET含量B组高于A组(P＜0.01),A组略高于C组,但无统计学意义,痉挛指数B组高于A组(P＜0.01),A组高于C组(P＜0.05).结论终池持续引流较常规治疗方法能更快地降低CSF中ET含量,能明显降低脑血管的痉挛指数,对减轻脑血管痉挛有一定的作用.但A组第7天ET的含量和C组相当.然而痉挛指数仍高于C组,考虑急性颅脑损伤患者脑血管痉挛不仅和CSF中(血管外)神经递质有关,而且和血浆中(血管内)神经递质有关.
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抑郁症患者全血中IFN-γ和IL-10的表达
近,大量的研究表明抑郁症与患者的炎症反应系统(IRS)激活及细胞免疫(CI)的某些方面增强相关[1,2].为了解免疫功能异常与抑郁症的关系,我们观测了抑郁症患者全血的IFN-γ和IL-10.
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脑脊液置换及鞘内注药治疗蛛网膜下腔出血临床研究
我们对1995～2002年收治的134例经腰穿、CT和DSA确诊的脑蛛网膜下腔出血(SAH)中的122例非前交通动脉瘤性SAH进行了脑脊液置换鞘内注药和常规治疗对比,采用序贯设计,随机分组对照观察,现报告如下.
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胰岛素在急性脑梗死应用中的临床分析
我院对急性脑梗死患者应用正规胰岛素(RI)治疗并进行了临床分析,现报道如下.
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高压氧逆转缺氧缺血性脑病大鼠脑细胞凋亡的作用及其机制研究
缺氧缺血性脑病(hypoxia ischemic encephalopathy HIE)是新生儿时期的高发病种之一,病情危重.虽然应用高压氧治疗该病已经多年,但是对其应用的价值及效果尚有争议.
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偏头痛与抑郁现象的观察和分析
偏头痛是神经内科门诊的常见疾病,部分病例合并抑郁,按单一原发病变治疗效果欠佳.本研究以偏头痛合并抑郁作为观察对象,对其产生的原因和治疗转归进行了探讨,以期对临床工作起一定的帮助作用.
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脑胶质瘤术后脑、脊髓播散6例报告
胶质瘤是中枢神经系统常见而又难治疗的恶性肿瘤,其浸润性生长的特性是造成手术切除残留的主要原因.胶质瘤通常向周围浸润蔓延,而较少播散和转移.我们统计了近十年所收治的脑胶质瘤163例,其中6例发生了脑、脊髓播散转移.
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神经症血液流变学的临床研究
神经症的发病机制迄今仍未明确,目前诊断标准均为症状学的描述性定义,本研究目的是探讨神经症患者的血液流变学改变,了解血液流变学与神经症之间的关系.
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学习困难儿童的心理行为特征
儿童学习困难与多种因素有关,其中与儿童不良行为有明显关系.因此本文就学习困难儿童的心理行为特征作一初步分析.
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开颅手术后并发急性肺栓塞的诊断和治疗
肺栓塞(PE)是神经外科手术后极少见的并发症,即使出现后也因其早期客观检查阳性表现较少而极易被漏诊乃至误诊,从而延误治疗;即使得到及时诊治,又因其直接影响呼吸和循环功能,所以死亡率极高.
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产褥期颅内静脉窦血栓形成的临床及影像学分析
产褥期颅内静脉窦血栓形成(Cerebral venous thrombosis,CVT)是一种少见的脑血管病,临床表现多样而无特异性,易误诊,病死率高.现将我们近10年以来收治的14例产褥期CVT患者的临床资料及影像学改变报告如下.
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不同精神障碍中的强迫症状
强迫症状是以反复出现的强迫观念和强迫动作为基本特征的一种常见而难治的精神症状.人们已经认识到该症状并非强迫性神经症所特有,在精神分裂症和抑郁症中强迫症状都占有相当比例;而且,抗精神病药物尤其是非典型抗精神病药物能引起或加重强迫症状,称为药源性强迫症.
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Lennox-Gastaut综合征的手术治疗
Lennox-Gastaut syndrome(LGS)是一种预后不良的儿童难治性癫癎综合征,起病年龄是1～7岁.
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持续2个月的精神运动性癫癎1例报告
1资料患者,女,25岁,因"发作性发呆,神情恍惚9天"于2000年11月24日收入精神病院,患者于2000年11月15日行人流术,并于当日出现情绪紧张、发作性发呆,家人对她讲话常没有反应,有时通电话将到一半突然"啊、啊"地说不下去,不久又恢复.
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慢性酒精中毒致胼胝体变性2例报告
近年来,慢性酒精中毒引起神经系统表现如wernicke脑病、柯萨可夫精神病、酒精性周围神经病等文献报道较多,但有关慢性酒精中毒所致胼胝体变性报道较少.现将我院收治2例报道如下.
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颅脑损伤伤合并颈椎伤漏诊5例分析
颅脑损伤有时合并颈椎伤,自1995年6月至2002年6月我们共收治11例,其中5例出现漏诊或误诊,现分析报告如下.
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酒精中毒致失语1例报告
近年来,酒精中毒患者日趋增多,其中中毒性脑病者所占比例较高,但表现为失语者较少见,现报告1例慢性酒精中毒致失语病人的临床表现.
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侧脑室内海绵状血管瘤1例报告
侧脑室内海绵状血管瘤(csvernous angioma,CA)临床上很少见.现将我们经治的1例报告如下.
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颅骨缺损致症状性帕金森综合征1例
患者,男,58岁,8个月前行双侧幕上开颅血肿清除去骨瓣减压术,治愈出院.
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[2]发作性一侧肢体舞蹈样徐动(下)
会诊讨论会蒋景文教授:本例神经系统查体无阳性发现,辅助检查也无特殊发现.
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眩晕的临床诊断和治疗流程建议说明之二引起眩晕的常见疾病
眩晕为临床上的常见症状之一,可由多学科和多系统疾病所引起,现将其常见者分述如下.
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为精神病症状学制订一个操作性标准 --对修订CCMD-3的期盼
精神病诊断是建立在症状学基础上的.因此,如何正确辨认和评估精神症状就成了获得精神疾病正确诊断的重要方法,也是精神科医生的基本功之一.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
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| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 04 |
