中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吗啡依赖大鼠脑内相关脑区CREB mRNA的表达
目的观察吗啡依赖和戒断时大鼠脑内转录因子CREB mRNA的变化.方法采用逆转录PCR(RT-PCR)方法,对CREB mRNA在吗啡依赖和戒断时大鼠脑内与阿片类物质依赖有关的前额叶皮质、海马、伏隔核和新纹状体等脑区的表达进行观察.结果吗啡依赖和戒断时前额叶皮质以及吗啡戒断时新纹状体CREB mRNA的光密度值高于对照组,海马、伏隔核等处无改变.结论吗啡依赖和戒断时CREB mRNA在某些脑区的表达升高,提示CREB可能与阿片类物质依赖的形成有关.
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奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症开放对照研究
目的评价奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法对病程＜3年的61例首次住院的精神分裂症患者，随机分为两组，分别选用奎硫平和氯氮平进行8周治疗，采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果两药对精神分裂症疗效相当，副反应发生率及严重程度的差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论国产奎硫平对精神分裂症有肯定的疗效，且安全性相对较高。
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肌营养不良症模型鼠骨骼肌的组织病理学研究
目的比较肌营养不良症模型(mdx)鼠、C57鼠和Duchenne型肌营养不良症(DMD)患者骨骼肌的组织病理学改变,以及dystrophin在肌细胞膜上的分布.方法取mdx鼠、C57鼠和DMD患者骨骼肌作常规HE染色,比较其组织学改变;同时对mdx鼠、C57鼠骨骼肌作dystrophin的免疫组化染色,比较dystrophin在肌细胞膜上的分布.结果mdx鼠骨骼肌肌纤维大小不等,轮廓变圆,肌间隙增宽,少量脂肪、结缔组织增生,细胞核中心移位增多,部分肌纤维变性坏死,而DMD患者骨骼肌的改变和mdx鼠基本一致.mdx鼠肌细胞膜缺乏完整环行棕色条带,而C57鼠则呈一完整环行棕色条带,提示mdx鼠dystrophin蛋白缺乏.结论mdx鼠有类似于DMID患者的骨骼肌组织病理学改变.
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精神分裂症患者治疗前后血清白介素-6 和α-干扰素的研究
目的探讨首发精神分裂症患者血清白细胞介素-6(IL-6)和α-干扰素(α-IFN)水平及抗精神病药对其影响.方法68例首发精神分裂症患者随机应用适量的氟哌啶醇、氯氮平和利培酮治疗12周.在治疗前后评定PANSS和TESS量表,并采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清IL-6和α-INF含量.结果首发精神分裂症血清IL-6明显高于正常组(P＜0.05),男女之间无差异;血清IL-6与病程,PANSS总分均呈正相关(r=0.627,0.592,P＜0.05),而与首发年龄,阴性症状分、阳性症状分,一般病理分,TESS总分无相关(P＞0.05);血清IL-6水平在3种药物治疗后都显著降低(p＜0.05),但仍高于正常人群(P＜0.05),各药间两两比较亦未见显著性差异(P＞0.05).患者治疗前后血清α-IFN明显低于正常组,治疗前后变化不明显(P＞0.05).结论精神分裂症发生中IL-6产生增加并反映早期病情严重程度,α-IFN产生不足.各种抗精神病药具有一定的免疫抑制作用.
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视神经脊髓炎脑脊液改变的特点
目的分析视神经脊髓炎(NMO)患者的脑脊液(CSF)改变特征.方法对56例NMO患者的临床资料,66次腰穿CSF检查结果进行分析.结果①NMO分为单纯型和复发型;CSF细胞数在两型都有轻度增高,但单纯型同时多伴有全身炎症反应,复发型多不伴发急性炎症;②两型均有蛋白轻中度增高;③CSF中IgG在复发型增高,尤其以发展为多发性硬化(MS)者显著;④蛋白-细胞分离现象仅见于NMO两型患者,MS者无此现象;⑤CSF细胞学检查两型均无特异性.结论利用CSF特点对NMO两型患者及发展为MS者可进行诊断、鉴别诊断和治疗指导.
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额叶癫癎的临床特征和脑电图分析
目的分析和总结额叶癫癎的临床特征、脑电图特点及临床意义.方法对94例额叶癫癎患者的临床和脑电图资料进行分析,并对42例患者进行6个月至4年的随访观察.结果94例患者中,无明确病因者61例,有明确病因者33例,头颅外伤、脑炎、肿瘤是常见的因素.额叶癫癎临床发作形式复杂多样,有局灶性运动发作、不对称强直以及伴过度运动的额叶发作等,睡眠中发作多见,脑电图也表现为多在睡眠中出现的异常放电.42例随访的病人,30例临床得到很好控制,12例有难治性趋势.结论额叶癫癎是一组临床表现复杂多样具有特征性的综合征,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断和治疗的关键.
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听神经瘤显微手术保留听神经功能及影响因素分析
目的探讨听神经瘤显微手术保留听神经功能及其影响因素.方法收集我院近2年来23例经枕下乙状窦后人路显微手术的初发听神经瘤资料,其中包括肿瘤大小、术前术后听力、肿瘤内听道底侵蚀及术后小脑损伤情况.结果耳蜗神经解剖保留19例,保留有效听力2例(占术前存在有效听力患者的33.3%),有效听力丧失保留可测听力10例.听力的保留与肿瘤大小、术前听力水平、肿瘤内听道底侵蚀、小脑损伤相关.结论肿瘤的大小、术前听力水平、肿瘤内听道底侵蚀和小脑损伤是听神经瘤术后听神经功能保留的影响因素.
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首发青少年精神分裂症药物疗效的纵向比较
目的了解利培酮、氯氮平、氯丙嗪、氟哌啶醇4种抗精神病药物治疗首发青少年精神分裂症患者的近期和远期疗效.方法将首发青少年精神分裂症236例分成利培酮组、氯氮平组、氟哌啶醇组及氯丙嗪组,采用BPRS及TESS在患者首次住院治疗前及治疗后2、4、6、8周进行评定,并观察4组药物的副反应;对4组患者出院后3年内进行随访,并利用BPRS、TESS及SDSS每年评定1次.结果在首次住院中,4种抗精神病药物在治疗精神分裂症症状方面的近期疗效基本相同,但在药物副作用方面4组患者有显著差异;在3年随访中,4组患者在中断治疗、社会功能恢复等方面也有显著差异.结论非典型抗精神药物的远期疗效优于典型抗精神病药物,提示在治疗青少年精神分裂症患者时可首选利培酮或氯氮平等非典型抗精神病药物.
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幻觉属性的主成分分析
目的应用较少的因子来了解幻觉属性.方法应用幻觉量表对83例精神疾病患者进行评定,并对18项属性进行主成分分析.结果18种属性中的大多数属性之间都存在着统计学意义的相关性,可以用4个因子来表达幻觉属性,分别是效应因子、真实性因子、精神病性因子和独有性因子.4个公共因子的累计贡献率为56%.结论幻觉大多数属性相关性好,属性可以从4个方面来描述.
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弥散磁共振成像观察实验性脑梗死ADC值的变化
目的用弥散磁共振成像观察实验性脑梗死灶水表面弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的变化.方法用60只SD大鼠行易卒中型肾血管性高血压(RHRSP)模型,在术后10周按Longa's方法改良行左侧大脑中动脉闭塞(MCAO)术.分别在闭塞12 h内的不同时间点及再灌注48 h后行T2加权成像(T2WI)、磁共振弥散加权成像(DWI),完成检查后将大鼠处死行TIC染色,比较在闭塞不同的时间点上在两次T2WI和DWI上病灶的演变和ADC值的改变.结果缺血中心区的ADC值为(0.45±0.01)×10-5cm2/s,半暗带为(0.56±0.02)×10-5cm2/s,对侧平均值为(0.66±0.02)×10-5cm2/s,相邻正常信号组织平均值为(0.65±0.03)×10-5cm2/s,经方差分析表明,前三者相互之间比较均有显著性差异(P＜0.001),而后两者之间比较无显著性差异(P＞0.05);再灌注48h后,在3 h内复流各组梗死灶的平均ADC值为(0.65±0.02)×10-5cm2/s,与相邻正常信号组织相比无显著性差异(P＞0.05).而在6 h后复流各组的平均ADC值为(0.70±0.03)×10-5cm2/s,与相邻正常信号组织相比有显著性差异(P＜0.05).结论实验性MCAO 12 h内缺血或梗死灶的ADC值降低,而再灌注48h后,病灶内的ADC值可出现正常和增高两种不同的模式.
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乳腺癌患者社会心理特征的研究
目的研究乳腺癌患者的社会心理特点和心身健康状况.方法运用临床心理评定量表(LES、EPQ、CS、SSQ、SCL-90)评定40例乳腺癌患者遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、心身健康状况,与40例健康者相比较.结果乳腺癌患者组病前经历的生活事件总频数及应激强度、负性生活事件频数及应激强度、神经质分、消极应付方式评分显著较多,社会支持总分、客观支持分、主观支持分、支持利用度显著较低,SCL-90除敌对、恐怖因子外其他因子分增高均具有显著性.结论乳腺癌患者的社会心理因素有自身的特点,应采取积极的社会心理干预措施.
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重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的临床研究
目的评价用重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的有效性和安全性.方法采用前瞻性、随机人组治疗研究.41例患者中有39例完成了16周临床试验.采用ADAS-Cog、MMSE、Blessed-Ro山痴呆量表进行疗效评估,并进行安全性和耐受性评估.结果患者从治疗第8周开始显示有效(P＜0.05).其中MMSE量表显示轻、中、重度均有效.与治疗有关的不良反应一般不严重,大多发生在治疗的增量期.结论重酒石酸卡巴拉汀对于各期AD病人均有较好的疗效,能够有效提高病人的认知功能、日常活动能力及改善精神症状,且耐受性好.
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精神分裂症患者治疗前后血清一氧化氮含量变化及其临床意义
目的探讨以阳性症状为主(以下简称阳性组)或阴性症状为主(以下简称阴性组)的精神分裂症患者用氯氮平治疗前后血清一氧化氮(NO)含量的变化及其与疗效的关系.方法对32例阳性组患者和30例阴性组患者分别进行氯氮平治疗8周.用阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)评定疗效.治疗前及治疗后第8周末检测血清NO含量各一次,并与28名健康志愿者(对照组)血清NO含量比较.结果治疗前阳性组、阴性组、对照组、血清NO含量分别为(58.88±15.84)μmoL/L、(38.08±10.99)μmol/L和(26.46±7.27)μmol/L,经统计学处理均有极显著性差异,且阳性组血清NO含量与SAPS总分呈显著正相关(r=0.692,P＜0.01),阴性组血清NO含量与SAPS总分呈显著负相关(r=-0.916,P＜0.01).治疗后阳性组血清NO含量降低至(38.87±8.34)μmol/L,接近对照组水平,且NO降低值与SAPS减分率之间呈显著正相关(r=0.868,P＜0.01);阴性组血清NO含量升高至(31.58±8.18)μmol/L,但与治疗前仍有显著性差异(t=2.398,P＜0.05),与对照组也有显著性差异(t=2.679,P＜0.01),NO升高值与SANS减分率之间呈显著正相关.结论精神分裂症患者经氯氮平治疗后血清NO含量有变化,以阳性症状为主者含量降低,而以阴性症状为主者含量升高;氯氮平治疗精神分裂症的机理可能与调节了NO的合成、释放以及功能的变化有关.
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精神分裂症患者血浆白介素6、10、12水平研究
目的探讨白介素(IL)6、10、12在精神分裂症的病因与发病机制中的作用.方法采用酶联免疫吸附法(ELSIA)检测57例精神分裂症和29名健康对照的血浆IL-6、IL-10、IL-12水平.结果精神分裂症患者组血浆IL-12水平明显高于对照组(P＜0.05),而IL-6、IL-10水平两组问无显著性差异;女性患者的血浆IL-10水平明显低于女性对照组(P＜0.05),其IL-12则高于对照组(P＜0.05);Ⅱ型精神分裂症患者的血浆IL-6水平明显高于Ⅰ型(P＜0.05),家族性亚型患者的IL-6水平明显高于散发性亚型(P＜0.01);患者组IL-6与IL-10呈正相关(P＜0.001).结论精神分裂症患者存在IL-12介导的免疫功能异常,血浆IL-6水平升高可能是其某些临床亚型的特征性免疫学指标之一,细胞因子问的相互关系在精神病理状态下可能发生改变.
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载脂蛋白E基因-219G/T多态与阿尔茨海默病的相关研究
目的探讨上海地区汉族人群中载脂蛋白E基因(ApoE)启动子区-219G/T多态与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)发病风险的关系.方法采用聚合酶链式反应(PCR)和限制性片段长度多态(RELP)方法,于104例AD患者和111例正常人中检测-219G/T多态各基因型及基因频率的分布.按比值比(OR)作疾病关联分析.结果①AD患者与正常对照人群之间不存在-219G/T多态各等位基因和基因型频率分布的差异(P值均大于0.05);②按ApoEε4基因分层后,无论是ε4型人群还是非ε4型人群中都不存在AD患者与正常对照人群间的多态分布的差异(P值均大于0.05);③-219G/T多态各基因型的分布不影响AD与ApoEε4等位基因的关联.结论上海地区汉族人群中,ApoE基因启动子区-219G/T多态与AD无关.
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神经梅毒6例临床分析
目的探讨梅毒感染后致神经系统损害的临床特点.方法结合文献分析本院收治的6例梅毒感染后出现中枢神经系统(CNS)病变的临床及检验学、影像学特点、治疗经过、预后等.结果6例患者,男5例,女1例,年龄20～56岁,均有冶游史,多无明确梅毒感染的全身症状,文化程度偏低.其中脑血管梅毒2例,脊髓脑膜血管梅毒3例,脊髓痨1例.头颅MR表现有:脑干内多发T1低信号,T2及水抑制呈高信号结节状病灶;放射冠多发结节状异常信号区,T1呈低信号,T2呈稍高信号;枕叶皮质及皮层下见楔形T1呈等信号,T2及水抑制呈高信号影.脊髓MR表现为脊髓轻度增粗,其内可见散在异常信号.全部病例血清快速血浆反应素试验(RPR)及梅毒螺旋血凝试验(TPHA)均阳性,5例脑脊液RPR及TPHA阳性.结论神经梅毒以男性多见,尤其是青壮年,均以CNS症状起病,梅毒全身症状可不明显,容易误诊.
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DNA拓扑异构酶Ⅱ在人脑胶质瘤中的表达及临床意义
目的探讨DNA拓扑异构酶(TopoⅡ)与人脑胶质瘤的发病年龄、性别,肿瘤大小、病理分型、恶性程度、复发及多药耐药的关系.方法应用流式细胞术对30例新鲜胶质瘤组织及5例正常脑组织中DNA TopoⅡ的表达进行对照研究.结果5例正常脑组织中TopoⅡ低水平表达.TopoⅡ在不同性别,年龄、肿瘤大小之间的阳性表达率无明显差异(P＞0.05);低度恶性组与中高度恶性组TopoⅡ阳性细胞百分率分别为(19.35%±18.21%)和(45.92%±15.11%),差异有显著性意义(P＜0.05),而中度恶性和高度恶性组间差异无显著性意义(P＞0.05);6例原发性胶质瘤与5例复发性胶质瘤中TopoⅡ阳性细胞百分率分别为(56.96%±14.92%)和(27.69%±17.75%),差异有显著性意义(P＜0.05).DNA拓扑异构酶Ⅱ的表达量随胶质瘤的恶性程度增加而升高,复发性胶质瘤的DNATopoⅡ表达量下降.结论Topoll与胶质瘤的生物学特性相关,可作为恶性程度较客观的指标;TopoⅡ催化反应活性的降低或(和)数量的减少是肿瘤多药耐药的重要机制之一.
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脑梗死复发的相关因素分析
目的探讨脑梗死复发的相关因素及二级预防方法.方法回顾性分析了资料完整的261例脑梗死患者,采用Logistic回归模型方法及x2检验方法.结果首次发病年龄、性别、既往TIA史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症、服抗凝药及嗜烟与脑梗死复发相关(P值均小于0.05).年龄＜45岁者复发高于≥45岁者(P＜0.005).嗜烟≥10年者复发高于嗜烟＜10年者(P＜0.001).服抗凝药组(76例)与未服抗凝药组(45例)复发率比较有显著差异(P＜0.01).服抗凝药≥2年的患者与服抗凝药＜2年的患者复发率比较有显著差异(P＜0.01).结论:首次发病年龄、TIA史、高血压病史、糖尿病史、高脂血症及嗜烟是脑梗死复发的危险因素,年龄＜45岁、嗜烟≥10年的脑梗死患者更易复发.服抗凝药可减少复发率,服药时间≥2年效果更好.本研究提示对脑梗死患者应控制危险因素,服抗凝药预防复发.
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胶质母细胞瘤4号染色体等位基因杂合性丢失的研究
目的寻找胶质母细胞瘤(GBM)4号染色体上可能存在肿瘤抑制基因的杂合性丢失(LOH)区域,为发现和定位肿瘤抑制基因(TSG)提供线索和依据.方法应用聚合酶链反应(PCR)方法,采用荧光标记引物和337型DNA序列自动分析仪,分析了20例GBM4号染色体上22个微卫星多态性标记的LOH.结果在20例GBM中,8例存在4号染色体的LOH,在21.8%(61/280)可提供信息位点存在LOH.其中4 q和4 p的LOH分别出现8例和5例.GBM中在4 q上的下列位点检测到较高的LOH率:4 q35上的D4s426(55.6%),4q31.1-33上的D4s413(41.6%)～D4s1597(40.0%),4q24-28上的D4s402(38.5%)～D4s1575(33.3%).结论4号染色体可能在GBM的分子发病机制中发挥着重要作用,在4q35上的D4s426位点、4q31.1-33上的D4s413～D4s1597、4q24-28上的D4s402～D4s1575间区域可能存在多个与GBM相关的肿瘤抑制基因.
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精神分裂症患者脑结构异常的MRI研究
目的探讨脑结构的改变(尤其是第Ⅲ脑室)特点及其与精神分裂症症状产生及疗效的关系.方法选用我院住院的首发精神分裂症患者,共51例,正常对照组为23例健康志愿者.对入组后的患者于治疗前和治疗后2个月进行PANSS(阳性与阴性症状量表)评定,以PANSS减分率作为疗效指标.磁共振成像扫描采用SiemensMagnetom P8型永磁性磁共振机,磁场强度0.2T.测量包括第Ⅲ脑室横径等在内的17条径线.结果病例组第Ⅲ脑室横径、双侧外侧裂宽度明显增宽,胼胝体厚度明显减少,病例组与对照组之间存在显著差异.PANSS阴性分量表、思维解体因子减分率与左侧海马横径均呈负相关.PANSS其他分量表及因子减分率与MRI各参数均无显著相关.结论精神分裂症患者存在的脑结构异常可能构成了精神分裂症的神经生物学基础.脑结构异常与疗效的关系有待进一步研究.
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托吡酯对神经元损伤的保护作用
目的了解托吡酯对兴奋性谷氨酸和癫癎发作引起神经元损伤的保护作用.方法将不同浓度的托吡酯和谷氨酸作用于神经元后,观察神经元存活率的变化;测定服用托吡酯的病人在用药前后血中神经元烯醇化酶含量.结果在50μmol/L、100μnol/L谷氨酸条件下,50～1000μmoL/L托吡酯使神经元存活率分别由30.9%、22.2%增加到46.9%～71.9%、40.4%～68.1%(P＜0.05).先予托吡酯后加谷氮酸钠对神经元的保护作用优于先予谷氨酸钠后加托吡酯.服用托吡酯的病人在癫癎发作后血中神经元烯醇化酶量较服药前降低.结论托吡酯对谷氨酸钠和癫癎发作引起的神经元死亡有保护作用.
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转染ERCC2的人脑胶质瘤细胞增加对烷化剂类抗癌药耐药性
目的探讨切割修复交叉互补基因2(excision repair cross-complementing rodent repair deficiency gene 2,ERCC2)在人脑胶质瘤耐药中的作用.方法采用来自p2E-ER2的2.4 kbEcoR Ⅰ片段和pcDNA3载体组建成pcDNA3ERCC2质粒.再用脂质体转染技术,将pcDNA3ERCC2质粒转入SKMG-4细胞.转染ERCC2的细胞用G418连续筛选2周.再从存活的细胞集落挑取单细胞进行克隆.克隆细胞进一步增殖并经RT-PCR和Western blot证实为稳定转染细胞用于下一步试验.转染不带ERCC2的pcDNA3载体作为对照.然后,采用改良的Sulforhodamine B(SRB)抗癌药筛选法,对稳定转染和亲代SKMG-4细胞进行细胞毒试验.结果细胞毒性试验结果显示转染ERCC2的SKMG-4胶质瘤细胞对顺铂和麻法林的耐药性明显增加.顺铂的IC90(μmol/L)在亲代SKMG-4、转染pcDNA3载体的对照SKMG-4和转染ERCC2的SKMG-4细胞分别为1.175、1和1.75;麻法林的IC90(μmol/L)分别为5、5.6和9.转染ERCC2的SKMG-4细胞与转染空载体的对照细胞相比较,顺铂和麻法林的IC90分别增加了75%和61%.结论转染ERCC2基因的胶质瘤细胞对顺铂和麻法林的耐药性明显增加,证明ERCC2在烷化剂类抗癌药物耐药中起重要作用.
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椎管内肠源性囊肿11例临床分析
目的对椎管内肠源性囊肿的临床表现,影像学特征及治疗方法进行探讨.方法分析和总结我科1994年至2001年收治的11例椎管内肠源性囊肿的临床特点、影像学资料及手术方法.结果11例病人中,10例髓外硬膜下者,均一次性手术全切除;1例髓内患者,行大部分切除.结论椎管内肠源性囊肿术前定性诊断困难,CT及MRd有助于定位诊断.手术全切除是唯一的根治方法.
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儿童终丝牵拉综合征的诊断和治疗
目的探讨终丝牵拉综合征的诊断及治疗.方法回顾性分析16例终丝牵拉综合征的临床资料、诊断依据、临床表现、X线平片及MRI.手术方法均采用终丝切断术.结果外观上有腰背部脊柱裂特有的皮肤改变13例,平片显示15例有脊柱裂,MRI显示终丝脂肪变性7例,纤维变性9例,圆锥低位9例,正常位置7例.手术14例,除1人无变化外,其余均有改善或恢复正常.结论终丝牵拉综合征的诊断需靠临床表现、体检、脊柱平片及MRI检查,终丝有否病变是诊断的标准,而圆锥低位不是判断有无终丝牵拉综合征以及是否需要手术的唯一关键指标.对于终丝变性,无论有无神经损害症状,无论圆锥位置如何,均应尽早手术.手术方法行终丝切断.
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脑室内中央性神经细胞瘤的诊断与治疗
目的探讨中央性神经细胞瘤(CN)的诊断、治疗及预后.方法回顾分析我科1993～2000年收治的17例CN的临床资料.结果17例患者发病年龄从17到47岁不等,平均31.5岁.男女比例为1.13:1.颅内压增高是本病的主要临床表现.16例行开颅手术,其中4例全切除,7例次全切除,5例大部分切除.7例于术后辅以放疗.另1例于立体定向穿刺活检后行γ-刀治疗.12例随访6～77个月,平均28.4个月.1例行大部分切除而未接受放疗者于术后8个月因肿瘤复发而死亡,其余11例均未见复发.结论CN通常被认为是一种分化程度较高的良性肿瘤,多数病例经手术切除后预后较好,对于手术未能全切除、术后有复发或经组织病理学证实有较高增殖活性的病例,可行放射治疗.
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原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤39例误诊分析
目的提高对原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤(PCNSL)临床特征的认识.方法回顾性分析经病理证实的39例PC-NSL.结果该肿瘤多发生于中老年患者,男性多见;好发于幕上,临床上无特征性表现.是否行手术治疗与PCNSL病人的预后无显著相关性(P＞0.05).结论原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤术前易误诊,预后不良.手术的主要目的是解除肿瘤引起的颅内高压,减轻或解除脑神经功能的进一步废损,明确诊断.强调术后常规放疗和化疗,是延长生存期并改善生存质量的关键.
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碘伏冷冻保存自体颅骨修补颅骨缺损
颅骨缺损多是因颅脑损伤等作大骨瓣减压术或病变颅骨切除后所造成.对缺损面积较大或因颅骨缺损引起明显症状的病人可考虑行颅骨缺损修补术.目前用于颅骨修补的材料很多,我院自1999年对因颅脑损伤行去骨瓣减压术后造成的医源性颅骨缺损病人用碘伏冷冻保存的自体颅骨进行回植修补,效果良好,现报告如下.
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内、外减压术救治2例大面积半球型脑梗死
目前,外科手术治疗大面积脑梗死获得一定的效果[1-4].我科2001年采用内、外联合减压术成功救治2例大面积、半球型脑梗死病人,效果较好.现将救治体会报告如下.
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20例小柳-原田综合征神经系统损害分析
小柳-原田综合征(Vogt-Koyanagi-Harada syndrome,VKHS),又称葡萄膜大脑炎,是一种特异侵犯含有黑色素组织的全身性疾病.本文分析1983～2000年经我院诊治的20例VKHS患者的神经系统表现特点,以提高对该病诊断和治疗的认识.
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尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死21例分析
1999年7月至2001年7月我科应用尿激酶超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死21例,取得了较好的效果,现报道如下.1资料1.1一般资料男10例,女11例,年龄42～80岁,平均56.7岁.安静状态下起病12例,活动状态下起病9例.临床表现:意识障碍8例,其中昏睡2例,嗜睡5例,浅昏迷1例;双眼向一侧凝视9例;双瞳孔不等大1例.失语15例;全部病例均偏瘫,左侧7例,右侧14例.
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奎硫平和氯氮平治疗精神分裂症对照研究
奎硫平是一种新型的非典型抗精神病药物.由于临床应用时间不太长,有关报道较少.本研究将奎硫平与氯氮平对照,探讨奎流平治疗精神分裂症阳性症状,阴性症状的疗效和副反应特点.
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发作性运动障碍13例临床分析
发作性运动障碍是罕见的神经系统发作性疾病,包括发作性运动源性舞蹈手足徐动症(PKC)、发作性肌张力障碍性舞蹈手足徐动症(PDC)和发作性锻炼引发的运动障碍[1,2].本文对我科6年来收治的13例病例进行分析,讨论其临床特点和诊治.
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奥氮平治疗精神分裂症60例临床分析
奥氮平是一种新型的非经典抗精神病药物,属噻吩苯二氮锗类衍生物.我们对60例住院精神分裂症患者单用奥氮平进行治疗,观察临床效应现将结果报道如下.1资料
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早期出现间歇性失语的急性氟乙酰胺中毒13例临床分析
氟乙酰胺中毒主要损害神经系统,其损害程度分轻、中、重度.但以为早期间歇性失语为症状的氟乙酰胺中毒,临床未见报道,容易造成误诊.现对我院近3年收治的13例早期间歇性失语的氟乙酰胺中毒患者进行分析如下.
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首发抑郁症患者血浆中儿茶酚胺的基础水平测定
儿茶酚胺类化合物(CAs)主要包括去甲肾上腺素(NA),肾上腺素(AD)和多巴胺(DA)等,它是中枢神经重要的信息传递物质.自1965年Bunney[1]首次提出抑郁症NA功能改变的假说以来,对抑郁症中枢及外周NA功能的研究一直很活跃.
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急性缺血性脑卒中临床实践指南的现状及趋势
近年来,随着国内外对急性缺血性脑卒中(acute ischemicstroke,AIS)治疗研究的异常活跃以及制药工业的迅速发展,可供选择的药物种类日趋繁多,但这些药物是否真正有效,人们并不十分清楚.同时,人们越来越期望得到效果好、价格合理的医疗服务,而众多的疗法中何种疗法能满足这种需要也是不明确的.
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精神分裂症细胞因子及细胞因子网络的研究进展
近年来,精神分裂症的研究已扩展到对可能的致病因素的研究.其中,越来越多的证据表明精神分裂症患者存在细胞因子介导的免疫障碍,且显示细胞因子在精神分裂症的发病过程中发挥了重要作用.
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Sturge-Weber综合征3例报告
Sturge-Weber syndrome(SWS)也称为脑颜面血管瘤病(encephalofacial angionatosis),临床较为少见.国外学者Bergstand及国内薛庆澄等都把脑颜面血管瘤病归于脑血管畸形的一种特殊类型[1].本文结合3年内资料较完整的3例Sturge-Weber综合征,对其诊断和治疗加以分析.
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椎管内黑色素瘤1例报告
1资料患者,男,20岁,于2000年12月27日因头痛伴恶心、呕吐40d,外院头颅CT检查Ⅲ脑室及双侧脑室稍扩大,拟"脑积水"入神经内科进一步检查.检查:除眼底视盘欠清外,余颅神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,无感觉障碍,病理征(-).
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小儿外伤性颅骨生长性骨折2例
婴幼儿颅骨骨折一般容易愈合,但少数病例不但不愈合,而是进行性扩大,形成大的颅骨缺损.近年来我科收治2例,结合文献讨论如下.1资料例1:男,7岁,出生后9个月,头部碰到桌边,左颢顶局部肿胀.在当地医院治疗,经多次血肿穿刺并加压包扎而"愈".1岁半时发现左颞顶部有一软性肿块,逐渐增大,半年前患儿开始出现癫癎,遂于2001年3月入院.
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奎硫平致白细胞减少1例报告
1资料患者,男,27岁,因"孤僻、自语自笑、疑被害3年,加重3个月"于2000年3月6日第2次住我院.根据CCMD-2-R诊断偏执型精神分裂症.既往身体健康,无高血压、糖尿病史.人院后躯体及神经系统检查未见异常.血白细胞4.6×109/L,尿常规、肝功能、心电图、脑电图、头颅x片、血脂均正常.
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利培酮引起黄疸1例报告
1资料患者,男,27岁,因失眠、自笑、胡言乱语、到处乱走,诊断为"精神分裂症未定型"而住院.既往健康,无精神疾病遗传史.入院时体检未见阳性体征,血常规、肝功未见异常.
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肾综合征出血热并发吉兰-巴雷综合征1例报告
肾综合征出血热并发吉兰-巴雷综合征临床少见,现报道1例如下.1资料患者,男,50岁,2001年11月22日由外院转入我院.患者于入院前1个月在地里干农活时喝凉水后出现发热,体温达39℃,在当地县医院经对症处理2 d后体温正常,此时出现头痛,以前额部为著,持续性胀痛,伴腰痛,无恶心、呕吐、眼眶痛.
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Brown-Vialetto Van Laere综合征2例报告
进行性桥延麻痹伴耳聋又称Van Laere氏病,Brown-VialettoVan Laere(BVVL)综合征,由Brown于1894年首次报道,是一种罕见的遣传病.目前认为该病为常染色体隐性遣传,临床表现为青少年进行性的耳聋伴运动神经元病样的损害,即进行性耳聋、呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、胸闷、心慌、四肢无力、肌肉萎缩等.
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肝性脊髓病1例
患者,男,34岁.因双下肢无力3月,加重20d于2001年10月入院.患者于入院前3个月出现双下肢无力、僵硬,行走不稳,伴全身乏力厌油,近20天出现渐进性行走困难就诊.无肢体疼痛、麻木,无发热、头昏、头痛.病后大小便正常,体重无下降.
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鞘内注射氟美松及异烟肼治疗重症结核性脑膜炎临床分析
我院1999年1月至2001年2月住院患者,符合结核性脑膜炎(结脑)诊断标准,其中重症结脑标准:有明显的浆液渗出,有明显脑膜刺激征及脑神经障碍,有意识障碍,有椎管阻塞的表现.
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浅谈住院精神病人意外事件的法律责任
精神病人是一群特殊的患者群体,在发病期间是属无民事行为能力或限制民事行为能力人,无法意识和控制自己行为的后果.如果在妄想支配下发生伤害他人身体,甚至杀害他人等意外事件,亦不负刑事责任,因而他们具有发生意外事件的高度危险性.往往当精神病人出现发生意外事件的症兆时,其监护人或有关部门将其送往精神病院住院治疗或采取强制治疗的措施,因此住院精神病人发生意外事件有在着某种必然性.
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住院精神病人伤亡事件相关法律责任探析
近年来,不能辨认或不能完全辨认自己行为的精神病人在住院期间自杀自残、受伤死亡或伤害他人等事件引发的医疗纠纷日益增多,精神病院是否应承担法律责任、承担何种法律责任也成为各界关注的焦点问题,法律界与医学界专家学者对此已做了较多阐述[2-10].
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全国脑卒中治疗研讨会纪要
全国脑卒中治疗研讨会于7月上旬在深圳市召开.吕传真、李舜伟、黄如训等42名知名教授及全国各地代表二百多人参加了会议.大会邀请了美国密苏里州华盛顿大学神经科暨神经外科重症监护室Michael Diringer教授及瑞典兰德大学Wallenberg神经科学中心Johansson教授作了专题演讲.会议主要围绕脑卒中的治疗、康复等新进展和临床应用进行了热烈的讨论,收到了良好的效果.现将主要几个方面简述如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
