中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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利培酮与氯氮平治疗精神分裂症患者生活质量对照研究的meta分析
目的比较利培酮与氯氮平治疗精神分裂症患者疗效及对生活质量的影响.方法对包括988例精神分裂症患者的8篇中国文献进行meta分析,其中利培酮组共计501例,氯氮平组487例.结果2组治疗后的有显著疗效,但组间比较疗效差异无显著性意义.对采用WHOQOF-100量表中文版的5个调查资料综合分析后发现:与氯氮平组相比,利培酮组患者的生活质量除生理领域略差外,其他领域及生活质量总体状况均优于氯氮平组;失效安全数在17.25～311.23之间,可靠性好.对采用生活质量综合评定问卷(GQOLI)的4个调查资料综合分析后发现:2组患者在物质生活维度无显著性差异,利培酮组在其他3个维度较氯氮平组好;除物质生活维度外,失效安全数在74.39～94.39之间,可靠性较好.结论氯氮平和利培酮对精神分裂症均有较好的疗效,利培酮的比氯氮平更有利于改善精神分裂症患者的社区康复功能,有利于患者重返社会.
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抑郁症患者主观睡眠质量与其心理社会影响因素研究
目的探讨抑郁症患者主观睡眠质量与心理社会因素的关系.方法对63例抑郁症患者使用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)、生活事件量表(LES)和社会支持量表(SSRS)进行评定,并分析PSQI与另6个评定量表结果的关系.结果抑郁症患者有睡眠紊乱占总数77.8%.PSQI总分和因子与SCL-90躯体化、强迫、抑郁、焦虑和总均分有显著相关性(P＜0.05).PSQI与SAS、STAI中的SAI呈正相关(P＜0.01),但与STAI中的TAI无相关关系(P＞0.05).SDS的躯体化障碍因子与除睡眠持续性因子外的PSQI因子和总分有明显相关性(P＜0.05).PSQI中日间功能紊乱因子与社会支持总分显著相关(P＜0.05);PSQI中睡眠持续性因子与支持利用度显著相关(P＜0.05).而PSQI与LES无显著性相关(P＞0.05).结论抑郁症患者睡眠质量与躯体症状有较密切的关系,睡眠质量差患者的焦虑程度重,改善患者睡眠质量对改善躯体化症状及焦虑状况有重要意义.
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神经白塞病的临床和影像学分析
目的分析神经白塞病的临床和影像学改变,探讨该病的诊断和鉴别诊断.方法分析8例神经白塞病患者的临床和影像学资料;随访5例神经白塞病患者,对该病的演变规律进行总结.结果8例神经白塞病患者均有白塞病的基本临床表现,其中口腔溃疡8例,生殖器溃疡6例,眼部病变3例,皮肤病变4例,针刺反应阳性5例;以神经系统损害为首发症状者只有1例,其余7例从白塞病基本临床表现到出现神经系统症状的时间平均2.5年.8例中单纯中枢神经系统损害4例,周围神经损害1例,两者同时合并者3例.6例行头颅MR检查均显示颅内散在点状或小片状T1加权像低信号、T2加权像高信号影,其中2例行头颅CT未见异常.结论神经白塞病在中枢神经系统的任何部位均可因小血管炎而受损,临床表现随其受累部位不同而表现不同,以中枢神经系统多见,周围神经较少,病程中有典型的缓解复发,病灶多且分散,影像学改变有助于临床诊断,针刺反应特异性高,结合白塞病的基本临床表现综合分析可诊断神经白塞病.
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盐酸氟西汀治疗首发抑郁症患者脑局部葡萄糖代谢变化的PET研究
目的.探讨首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗后脑葡萄糖代谢率的变化.方法8例首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗前、后进行正电子发射断层扫描术(positron emissiontomography,PET),并采用统计参数地图(SPM,P值设为0.001)方法分析.以汉密顿抑郁量表(HAMD)、Montgomery-Asberg抑郁量表(MADS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表(CGI)、中国修订韦克斯勒成人智力量表(WAIS-RC)、中国修订韦克斯勒记忆量表(WMS-RC)、威斯康星卡片分类测验(WCST)评价临床症状改善及神经心理变化.结果SPM分析显示,首发抑郁症经盐酸氟西洒治疗有效者的左侧额上回、左侧额中回、右侧脑岛、左侧顶上小叶、右侧顶下小叶及右侧小脑后叶的局部葡萄糖代谢率显著高于治疗前(P＜0.001);左侧丘脑、左侧豆状核的局部葡萄糖代谢率显著低于治疗前(P＜0.001).结论盐酸氟西汀可使首发抑郁症患者的前额叶皮质、丘脑的局部葡萄糖代谢率发生变化.
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缺血缺氧可促进新生鼠神经干细胞的增殖
目的观察缺血缺氧对新生鼠皮层及海马神经干细胞的影响.方法制作新生鼠缺血缺氧性脑病(hypoxia-ischemicencephalopathy,HIE)模型,实验动物每天两次腹腔注射Brdu,每次剂量50mg/kg,用于标记各组动物的神经干细胞增殖情况.分别于模型建立后3d、7d、14d和28d取脑组织行抗Brdu的免疫组化染色,分别观察HIE模型组和对照组动物之间海马及皮层Brdu阳性细胞数目及细胞形态、分布情况;并比较他们之间的差异.结果正常新生SD(Sprague-Dsawley)大鼠脑内Brdu阳性细胞弥散分布于各脑区,在海马的齿状回、脑室下区等部位有干细胞密集分布.缺血缺氧后新生动物脑内细胞坏死明显的区域见Brdu阳性细胞呈灶状增生.各个阶段缺血缺氧组动物皮层及海马的Brdu阳性细胞数目均比假手术组明显增多,差别有统计学意义.假手术组动物皮层及海马的Brdu阳性细胞数目和正常组差别无统计学意义.结论缺血缺氧可促进新生SD大鼠皮层及海马的神经干细胞增殖.
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散发性阿尔茨海默病患者血脂代谢的研究
目的研究散发性阿尔茨海默病(SAD)患者血脂代谢的变化.方法测定268例SAD患者和325例年龄相匹配的正常对照者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平.结果SAD组患者血清中TC、TG、HDL、LDL的水平分别为(5.34±1.18)mmol/L、(1.31±0.49)mmol/L、(1.09±0.33)mmol/L、(3.39±0.84)mmol/L,而正常老年人中相应指标分别为(4.97±1.09)mmol/L、(1.28±0.45)mmol/L、(1.12±0.36)mmol/L、(2.96±0.81)mmol/L,其中SAD组TC、LDL明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),而TG、HDL在两组间比较差异则无显著性(P＞0.05).结论SAD患者存在血脂代谢紊乱,TC、LDL可能对SAD的发病有一定的影响,而TG、HDL与SAD发病可能无关联.
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Ⅰ型神经纤维瘤病神经纤维形成机制的初步研究
目的研究Ⅰ型神经纤维瘤病(NF1)神经纤维瘤与非NF1神经纤维瘤的发病机制的异同,证实雪旺细胞在NF1神经纤维瘤发病中的重要作用.方法用S100与NF1蛋白的特异性抗体,通过免疫组织化学分别检测13例NF1患者与10例非NF1患者的神经纤维瘤中S100,NF1蛋白的表达,分析NF1与非NF1组神经纤维瘤中雪旺细胞,纤维母细胞的含量及NF1蛋白表达缺失的比率.结果NF1组神经纤维中雪旺细胞与纤维母细胞的平均含量为66.41%,29.4%,两者差异有显著性意义(t=6.024,P＜0.05);雪旺细胞与纤维母细胞的NF1蛋白表达缺失率分别为64.18%,50.16%,两者差异有显著性意义(t=3.225,P＜0.01);而NF1蛋白表达缺失的雪旺细胞与纤维母细胞的平均含量分别为43.3%,14.9%,两者差异也有显著性意义(t=4.358,P＜0.01),说明雪旺细胞为NF1患者神经纤维瘤形成的主要细胞,非NF1组神经纤维瘤中雪旺细胞与纤维母细胞均未检测到NF1蛋白的表达缺失,与NF1组相比,两者的NF1蛋白表达率差异有显著性意义(t=10.05,P＜0.01),说明两组神经纤维瘤的发病机制是完全不同的.结论NF1与非NF1神经纤维瘤发病机制完全不同,雪旺细胞的NF1蛋白表达缺失是NF1神经纤维瘤形成的主要机制.
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Fas、caspase-3蛋白在颞叶癫癎病灶内的表达与神经元凋亡
目的探讨细胞凋亡调控基因fas、caspase-3在颞叶癫癎病人病灶内的表达及意义.方法取30例颞叶癫癎病人手术切除的病灶,应用免疫组化的方法检测凋亡相关基因fas、caspase-3的表达,同时采用光镜、电镜及原位末端标记(TUNEL)方法检测神经细胞凋亡.结果免疫组化染色发现fas蛋白在对照组中无表达,在癫癎组表达明显增强(P＜0.001);caspase-3在对照组中有轻微表达,在癫癎组表达亦明显增强(P＜0.005).光镜检查及TUNEL染色均未发现凋亡的神经细胞,在进行电镜检查的10例标本中有4例发现少量早期凋亡征象的神经元.结论癫癎病人脑内存在神经元凋亡现象.fas、caspase-3基因在这一过程中可能发挥了重要的作用.
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神经导航辅助显微手术切除颅内微小占位病变的临床研究
目的评价神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变的优越性.方法51例颅内微小占位病变患者被分为研究组和对照组,分别接受了神经导航辅助显微手术和显微手术.比较两组间手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口、手术时间、脑内操作时间、住院时间、输血量、手术切除程度和手术疗效的差异.结果研究组和对照组病人的临床资料基本均衡,无统计学意义(P＞0.05).研究组手术头皮切口、骨窗面积、脑沟或皮层切口较对照组小(P＜0.01),手术时间、脑内操作时间、住院时间较对照组短(P＜0.01),输血量较对照组少(P＜0.01);手术切除程度和手术疗效对比分析亦有统计学意义,研究组手术全切除率、临床症状改善率明显高于对照组(P＜0.05),而恶化率(3.13%)则低于对照组(21.05%),但是P＞0.05,无病例未找到病灶.结论神经外科导航系统辅助显微手术切除颅内微小占位病变,定位及手术准确性高,对脑组织微侵扰.有助于顺利寻找和全切除病灶,改善手术预后,减少手术并发症.减轻手术后反应,缩短住院时间,促进病人早日康复.
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经蝶显微手术治疗哑铃形垂体腺瘤(附33例报告)
目的探讨经蝶显微手术切除哑铃形垂体腺瘤的可行性、手术疗效和手术技巧.方法回顾性研究经蝶显微手术治疗资料完整的33例哑铃形垂体腺瘤的临床资料、手术疗效、术后并发症及随访结果.结果全切除25例,次全切除6例,大部分切除2例.术后所有患者的临床症状得以改善,11/13患者的内分泌功能恢复正常.术后1周视力、视野恢复率分别为92.3%和84.6%.术后并发症有一过性尿崩11例、短暂性脑脊液鼻漏2例等,无持续性尿崩,无手术死亡.结论除质地硬的哑铃形垂体腺瘤外,绝大多数病人经蝶术后视觉功能和内分泌功能恢复较好,手术安全有效,易于操作.
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多脑叶切除联合其他术式治疗半球顽固性癫癎(附18例报告)
目的探讨运用多脑叶切除联合多软膜下横纤维切断术(MST)或/和胼胝体部分切开术治疗脑电图提示为单侧半球为主的多脑叶或半球弥漫性癎灶患者的手术疗效.方法回顾性总结、分析采用多脑叶切除联合MST或/和胼胝体部分切开术所治疗的具有半球(为主)多脑叶或半球弥漫性癎灶的18例重型顽固性癫癎患者.结果本组术后随访1～5年,平均2年.疗效按Engel的标准评定,Ⅰ级(术后即无癫癎发作)11例;Ⅱ级(每年仅1～2次发作)3例;Ⅲ级(发作频率减少75%以上)2例;Ⅳ级2例,总有效率16/18;效果优良14/18,无手术死亡.结论采用多脑叶切除联合其他术式治疗具有半球(为主)多脑叶或弥漫性癎灶的重型顽固性癫癎具有疗效好、并发症相对较少等优点,比大脑半球切除术具有更广泛的适应证.
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阿尔茨海默病和血管性痴呆的血脂分析
目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者和血管性痴呆(VaD)患者的血脂特点.方法采用日立7170全自动生化分析仪对2003年5月至2004年12月我院记忆障碍专科门诊50例AD患者、42例VaD患者和50例非痴呆老人(对照组)进行血脂检测,并进行分析比较.结果AD组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均比对照组明显增高;VaD组的TC、TG、和LDL-C水平均比对照组明显增高,但两组HDL-C水平没有明显差别;AD组和VaD组TC水平没有明显差别,但是,AD组HDL-C和LDL-C水平均高于VaD组,而VaD组TG水平却明显高于AD组.结论血清高胆固醇是AD和VaD共同的危险因素,AD患者的HDL-C和LDL-C增高更显著,而VaD患者的TG增高更显著.
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eNOS基因多态性与2型糖尿病并脑梗死的相关性研究
目的探讨内皮细胞性一氧化氮合酶(eNOS)基因内含子4上a/b基因的多态性与单纯2型糖尿病及2型糖尿病并脑梗死(cerebral infarction,CI)的关系.方法应用聚合酶链反应(PCR)技术,检测89例2型糖尿病合并CI病人的基因型,并与对照组比较.结果2型糖尿病合并CI组eNOS基因ab基因型的频率(26 97%)明显高于对照组(12.5%)及2型糖尿病组(12.68%),a等位基因的频率(13.48%)也明显高于对照组(6.25%)及2型糖尿病组(6.34%),均有显著性差异(P＜0.05).结论eNOS基因ab基因型与2型糖尿病合并CI有相关性,等位基因a可能是2型糖尿病合并CI的危险因素.
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利培酮口服液与奎硫平对精神分裂症患者治疗依从性的对照性研究
目的探讨利培酮口服液对精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法把符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)诊断标准的治疗依从性差的120例精神分裂症患者随机分为2组,分别给予利培酮口服液(B组)及奎硫平(A组)治疗8周,采用简明精神病量表(BPRS)评定疗效,以及副反应量表(TESS)评定副反应.比较两者的服药依从性及遵嘱复诊率.结果治疗8周后2组疗效无显著性差异.B组服药完全依从占66.7%,显著高于A组(41.7%);不依从(占3.3%)则显著低于A组(占33.3%).B组遵嘱复诊率(91.7%),也显著高于A组(58.1%).利培酮不良反应以锥体外系反应为主;奎硫平以嗜睡、头晕为主,但均易缓解.结论利培酮口服液能更好地提高患者治疗依从性.
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轻度认知功能损害诊断:脑血管病因素对神经心理学指标的影响
目的对神经心理学指标在轻度认知功能损害(MCI)诊断中的作用进行评价;了解脑血管病因素对MCI诊断标准的影响.方法从老年人流行病学调查人群中随机抽取78人为研究对象,设正常对照组(41人)及MCI组(37例).对2组进行以下观测:简易精神状态检查(MMSE)、总体衰退量表(GDS)、临床痴呆分级量表(CDR)、日常生活能力(ADL)、Pfeffer功能活动量表(FAQ)、物体记忆测验(FOM)、无意义图形再认(MGR)、词语流畅性测验(RVR)、数字广度测验(DS)、画钟测验(CDT)、流调用抑郁自评量表(CES-D)、延迟记忆(DR)及逻辑记忆测验(LM).结果MCI组的FOM、MGR、LM、MMSE、DR、FAQ、CDT、CDR、GDS等测验成绩明显差于正常对照组.在排除了脑血管病之后,MCI组的MGR、FOM、LM、CDT、DR、CDR、GDS等测验分数仍明显差于正常对照组,但MMSE、FAQ测验在2组之间的差别不再具有统计学意义.结论脑血管病因素对MCI诊断的某些神经心理学指标有影响;MCI存在异质性,部分可以由脑血管病造成.在诊断MCI时,应该增加排除标准.
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动脉溶栓治疗急性大脑中动脉脑梗死(附16例报告)
目的分析急性大脑中动脉脑梗死动脉溶栓的疗效.方法对16例经脑血管造影证实为大脑中动脉急性脑梗死的患者进行了动脉溶栓治疗.手术结束前通过脑血管造影了解大脑中动脉再通情况.术后即刻和24h后分别行头颅CT检查了解有无颅内出血(intracerebral hemorrhage,ICH).术后第90 d采用Barthel指数(Bar-thel index,BI)对患者生活状态进行评估.结果平均治疗持续时间为71min.16例患者中完全再通13例,部分再通3例.症状性颅内出血2例,死亡1例.术后第90d,生活状态优者13例,良者2例,死亡1例.结论动脉溶栓能够明显提高大脑中动脉的再通,改善患者的预后.
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伴发与非伴发迟发性运动障碍的慢性精神分裂症患者认知状况比较分析
目的探讨伴发与非伴发迟发性运动障碍(TD)的慢性精神分裂症患者认知状况间存在的差异及可能的机理.方法采用成人韦氏智力(WAIS)、韦氏记忆(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)、词汇流畅性(VFT)、Stroop测验(WCT),对一般状况匹配的伴发(53例,TD组)与非伴发(55例,非TD组)TD慢性精神分裂症患者进行检测,以综合评定2组患者认知功能,比较其认知损伤的差异.结果在WAIS操作、言语及全量表智商、WMS的记忆商、VFT的所有指标上,TD组显著差于非TD组(P＜0.05);而2组在WCST除完成分类数外的其他指标及WCT的各指标的差异均未达到显著水平(P＞0.05).结论伴发TD的慢性精神分裂症患者的认知功能损伤更明显,这可能与抗精神病药导致的神经元改变有关.
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农村首发精神分裂症患者亲属健康教育的10年随访研究
目的探索健康教育对农村首发精神分裂症患者康复的影响.方法将100例农村首发精神分裂症患者随机分为健康教育组和对照组各50例.2组均给予相仿的药物治疗,健康教育组亲属于住院期间和出院后接受健康教育.于开始治疗时、随访半年、1年、3年、5年、10年末比较2组的治疗依从性,采用简明精神病量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、家庭环境量表中文版(FES-CV)评定病情、社会功能及家庭环境的变化,并统计复发情况.结果随访1年时,健康教育组治疗依从性显著好于对照组(P＜0.05),随访半年时,健康教育组BPRS及SDSS评分均低于对照组(P＜0.05),FES-CV中亲密性、文化性、娱乐性评分均高于对照组(P＜0.05),情感表达、矛盾性均低于对照组(P＜0.05),并持续至10年末.且随访结束时健康教育组复发率显著低于对照组(P＜0.005).结论健康教育使农村首发精神分裂症患者的复发率降低,社会功能残疾程度减轻,家庭环境改善.
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慢性应激抑郁模型大鼠强迫游泳后海马中HsP70的表达
目的研究慢性应激对强迫游泳大鼠海马神经元热休克蛋白70(Hsp70)表达的影响.方法将50只大鼠随机分为实验组和对照组各25只.实验组大鼠通过21天的应激刺激制作抑郁动物模型,此期间对照组大鼠正常饲养.此后所有大鼠逐只进行急性强迫应激刺激.采用特异性抗体的免疫组织化学方法,观察2组大鼠在强迫游泳后2 h、6 h、18 h、48h和48 h各时点海马神经元Hsp70的表达情况.结果慢性应激抑郁大鼠模型接受急性强迫游泳应激后,海马CA3区和齿状回(DG)内Hsp70蛋白的表达较对照组强迫游泳后显著降低(P＜0.05).结论慢性应激使大鼠在急性强迫游泳应激后海马CA3区和DG内Hsp70的表达降低.
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实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的磁共振研究
目的研究动物模型实验性自身免疫性脑脊髓炎(experimental autoimmune encephalomyelitis,EAE)小鼠中枢神经系统的MR表现.方法使用PLP139-151免疫接种雌性SJL/J小鼠诱导EAE.分别取复发期和缓解期的EAE小鼠行脑和脊髓常规MR及Gd-DTPA增强MR扫描,并做组织病理学检查.结果PLP139-151能较好的诱导出慢性复发-缓解型EAE模型,Gd-DTPA增强MR检查能充分显示血脑屏障的破坏,反映脑和脊髓的病灶,而且显示的病灶相对信号强度复发期明显高于缓解期,在病灶处均可见炎症细胞浸润,髓鞘脱失,病灶周围或远离病灶处炎症反应轻微.结论Gd-DTPA增强MR检查能准确反映血脑屏障的破坏,病变累及部位及病变程度,为今后使用药物干预EAE判断疗效、指导进行较准确的病变部位取材时提供了一种更为客观的手段.
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攻击人格特质影响颞肌活动第二外感受抑制的研究
目的探讨攻击人格特质对颞肌活动外感受抑制的影响.方法对65名高、低攻击倾向个体(以临床估计)先检测颞肌外感受抑制,后行Zuckerman-Kuhlman人格量表(ZKPQ)、感觉寻求量表(SSS)、Plutchik-vanPragg抑郁量表(PVP)测试,后选取符合研究分析要求的49人(高攻击22名,低攻击27名)实验数据进行统计分析.结果高攻击组颞肌第二外感受抑制持续时间明显低于低攻击组.高攻击组ZKPQ的冲动感觉寻求、神经质-焦虑和攻击-敌意3分量表得分、PVP总分明显高于低攻击组.2组所有人格特质或抑郁倾向与外感受抑制潜伏期或持续时间均无相关关系.结论有限的神经生理学研究分析显示,高攻击人格特质个体可能存在脑干功能紊乱.
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中国道家认知疗法并用盐酸米安色林与单用盐酸米安色林治疗老年抑郁症的对照研究
目的探讨道家认知疗法在老年抑郁症治疗中的作用.方法将68例老年抑郁症病人随机分为两组,A组为道家认知疗法合并盐酸米安色林治疗组;B组为单纯用盐酸米安色林治疗组.治疗8周,于治疗前后分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表中的疗效总评分量表(CGI-GI)评定疗效,半年后随访.结果A、B组的HAMD于治疗2周末已呈非常显著下降(P＜0.01),HAMA于治疗4周末才出现这种变化(P＜0.01).A组治疗8周未的3个量表评分均非常显著低于B组(P＜0.01),有效率达96.9%,显著低于B组的75%,半年复发率(6.3%)也显著低于B组(28.1%).结论中国道家认知疗法是适合中国老年抑郁症的心理治疗方法.
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归因训练合并西酞普兰对抑郁症患者的疗效观察
目的探讨归因训练合并西酞普兰对抑郁症患者的疗效.方法将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者86例,随机分为2组.一组归因训练合并西酞普兰治疗(研究组),另一组单用西酞普兰治疗(对照组).以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,按服药和复诊情况评定治疗依从性.出院1年时跟踪随访统计复发率.结果研究组的HAMD减分率显著高于对照组;前者显效率(90.7%)也显著高于后者(74.4%).前者依从性明显高于后者,前者1年后病情复发率(4.7%)明显低于后者(18.6%).结论归因训练合并西酞普兰可提高显效率及依从性,降低复发率.
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银杏叶提取物对癫癎大鼠海马结构胶质原纤维酸性蛋白免疫反应的影响
目的研究银杏叶提取物(GBE)对癫癎的干预作用及其对癫癎大鼠海马结构胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫反应的影响.方法采用锂-匹罗卡品癫癎(LPS)大鼠模型.观察动物行为改变,应用免疫组化方法观察海马结构GFAP免疫反应活性的变化.结果GBE对该模型癫癎发作的预防有效率和治疗有效率分别为94.44%和35.48%.GBE预处理组和GBE急性给药组各时间点海马结构各亚区GFAP免疫反应阳性细胞数明显减少;GFAP-IR阳性细胞胞浆平均光密度明显增高.结论GBE预处理和急性给药两种给药模式均有一定的抗LPS作用,前者明显优于后者.GBE抗LPS作用的机制可能与GBE能降低其星形胶质细胞反应性有关.
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胚胎大鼠神经干细胞的体外培养与鉴定
目的利用无血清培养和细胞克隆培养技术从孕鼠(14 d)胚胎中分离出神经干细胞,并进行传代培养和诱导分化.方法采用免疫细胞荧光化学染色方法观察不同代数细胞克隆球中nestin、neuN、GFAP阳性细胞比例,鉴定培养的原代和传代的细胞类型.结果随着传代次数增加,克隆球中nestin阳性细胞的比例无明显变化(P＞0.05),不同代数的神经干细胞克隆球诱导分化后均有一定比例的neuN与GFAP阳性细胞.结论证实从胚胎大鼠大脑皮层分离培养的细胞是神经干细胞,提示体外培养体系中培养的神经干细胞可以长期传代并保持干细胞的特性.
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5-羟色胺2A受体基因多态与海洛因成瘾及渴求程度的关联分析
目的探讨5-HT2A-1438A/G基因多态与海洛因成瘾及线索诱发海洛因渴求程度的关系.方法采用PCR-RFLP技术对380例海洛因依赖者(依赖组)和275名健康人(对照组)的5-HT2A-1438A/G基因多态进行检测,并对依赖组行线索诱发海洛因渴求实验.比较依赖组和对照组的5-HT2A-1438A/G多态基因型及等位基因频率,分析依赖组不同基因型与线索诱发海洛因渴求程度和主观戒断反应的关系.结果(1)依赖组与对照组的5-HT2A-1438A/G的基因型和等位基因频率均无显著性差异(P＞0.05).(2)依赖组中,5-HT2A-1438A/G的3种多态基因型诱发渴求和主观戒断反应的差异有统计学意义(P＜0.05),G/G基因型诱发渴求和主观戒断反应均小于A/A(P=0.024,P=0.009)和A/G(P=0.018,P=0.011)基因型.结论未发现5-HT2A-1438A/G基因多态与海洛因成瘾有关,但该基因多态性与线索诱发海洛因的渴求程度有关,A+(A/A和A/G)携带者线索诱发海洛因的渴求程度和主观戒断反应明显高于A-(G/G)携带者.
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象山农村精神分裂症患者的复发因素探讨
为了探讨象山县农村精神分裂症患者的复发因素,以便为制订农村精神分裂症防治措施提供依据.本文对再次住入我院的303例农村精神分裂症患者复发因素进行调查,现报告如下.
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利培酮治疗少年儿童首发精神分裂症的疗效及安全性观察
目前,利培酮作为治疗成人精神分裂症的一线药物,在国内已得到广大医务工作者的认可[1-5],但对该药是否能用于治疗儿童精神分裂症,其疗效与不良反应如何,尚有争议[6-8].因此我们对利培酮治疗首发精神分裂症的48例少年儿童患者资料进行分析,现报道如下.
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运动神经元病及运动神经元病综合征37例临床分析
运动神经元病(MND)为选择性侵犯运动神经元的神经系统变性病,主要表现为骨骼肌萎缩、无力,直至呼吸肌麻痹而死亡.临床表现为MND而有明确病因者,称为运动神经元病综合征(MNDS).本文分析了1994年至2004年,我院37例MND及MNDS患者的临床资料,并探讨其病因及发病机制.
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老年一氧化碳中毒性精神障碍发作期脑电图特征分析
为了探讨老年一氧化碳中毒性精神障碍发作期脑电图特征,我们分析了1993年11月至2003年3月我院收治的55例患者发作期脑电图和临床资料,比较发病形式不同者的脑电图变化和精神障碍各类型患者的脑电图特征,现将结果报告如下.
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甲状旁腺功能减退所致谵妄1例报告
1资料患者,女性,31岁,中专文化,会计.1986年6月(12岁)上课时突然倒地,四肢抽搐,双眼上翻,口吐少许白沬,持续约40min,无大小便失禁及头部摔伤.意识恢复后,对发作过程不能回忆.曾在当地住院20天期间因抽搐发作不典型,CT及脑电图未见异常,曾请上级医院会诊,因未能确诊,自动出院.一直口服苯妥英钠,疗效不佳.之后每年发作十余次,每次持续至少10余分钟,有时长达1～2 h,发作前均感到右上肢不灵活,发僵,喊不出声,随之倒地四肢抽搐.
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显微外科手术治疗41例鞍结节脑膜瘤
鞍结节脑膜瘤起源于鞍结节,位置深在,与周围的视神经、颈内动脉及其分支、下丘脑和海绵窦等关系密切,手术切除肿瘤具有较大难度.我院1998年7月至2003年8月5年间收治41例鞍结节脑膜瘤,就其临床特点总结如下.
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32例颅咽管瘤显微外科治疗
颅咽管瘤是神经外科常见病之一,但因其发生部位深在,常与周围重要神经结构广泛粘连,因此颅咽管瘤手术尤其是全切除手术是神经外科医生面临挑战的课题之一,手术全切除困难且风险极大.我院从1998年1月至2003年12月共行颅咽管瘤切除术32例,现总结报告如下.
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脑血管疾病与认知功能障碍
随着人类平均寿命的延长,人口老龄化,老年期常见疾病如脑血管疾病与痴呆疾病也伴随增加,严重困扰老年人的健康和生活质量.各种脑血管病均可伴有认知功能障碍[1-20].脑缺血、出血、遗传性脑血管病变,可产生不同容量、不同部位脑实质损害;可引起软化、脱髓鞘;可以是急性发病,也可以是慢性进行性或阶梯样病程,从而产生复杂的,多种多样的临床表现.近十多年来,对脑血管疾病引起认知功能障碍方面进行了热烈的讨论,目前也已达到基本共识.本文就脑血管疾病引起认知功能障碍方面的研究作一简要回顾.
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难治性精神分裂症概念、类型及其治疗策略的认识
有相当一部分精神分裂症(以下简称分裂症)患者对典型的抗精神病药物治疗无效,甚至换用几种不同结构的药物也无济于事.对于这些治疗抵抗(treatment-resistant)者,也就是所谓难治性精神分裂症(refrtory schizophrenia,RS)的处理,已是临床上一个非常棘手的问题.我们试综合分析有关文献,对RS的概念、类型、治疗策略等发表浅见.
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质子磁共振波谱在颅脑损伤的应用
磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy,MRS)是一种可在磁共振影像学基础上定位反映中枢神经系统生化改变的新技术[1].它利用不同化合物中的1H、31P等原子在强磁场下Lar-mour共振频率的差异(即化学位移不同),定量或半定量的反映一些生化物质在脑内不同区域的含量.因为1H是人体丰富的原子核,含量和灵敏度均高于31P,在相同场强下易检测到,故临床常用1HMRS.自上个世纪80年代MRS被应用于临床以来,在癫癎、脑梗死、脑肿瘤等方面进行了较多的研究.但在创伤性脑损伤(Traumatic brain injury,TBI)方面,国内外报道均少.本文拟在1HMRS于TBI临床具体应用方面作一综述.
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以小脑梗塞起病的基底动脉尖综合征1例报告
基底动脉尖综合征(TOBS)以小脑梗塞起病少见.现报道1例如下:1资料患者,男,71岁,无明显诱因下出现头晕、视物旋转,伴左耳耳鸣、恶心呕吐、视物不清1周.有高血压、糖尿病5年,无心脏病史.体检:BP 146/80 mmHg,神清,瞳孔等大,对光反射灵敏,双眼水平眼震(+),伸舌右偏,余颅神经未见异常.
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氯氮平治疗期加用奎硫平引起尿频1例报告
1资料患者,女,41岁,怀疑周围人讲她坏话10年,诊断为精神分裂症.2周前一直每晚服氯氮平50 mg及每日2次氯硝安定0.5mg,残余有强迫症状,反复检查门窗和电器是否关好.疑为氯氮平所致,计划先加用舒思(奎硫平的商品名),到一定剂量后再撤氯氮平.奎硫平仅用25 mg/次,2次/d,在用药第3～11天期间出现每十几分钟就要解小便1次;强迫性检查加重;为一点小事就发脾气,明知不必,但忍不住;入睡后3小时即醒,但能再睡.
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[8]头痛、呕吐2个月,吞咽困难、双手震颤、行走困难1个月(下)--桥脑中央和桥脑外髓鞘溶解症
会诊讨论会王新德教授:病史如前汇报.追问病史,患者于1964年、1975年、1990年有3次CO中毒史均无昏迷,查体:神清,智能正常,构音不清,眼底:双视乳头边界清,静脉无扩张,双瞳孔等大等圆直径3 mm,光反应(++),眼动好,无复视,眼震(-),面纹对称,伸舌稍左偏,双软腭上抬对称,咽反射存在,余脑神经(-).
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对前庭功能检查冠(命)名的建议
前庭功能检查(vestibularfunctional examination)为当今临床上常用的平衡功能检查之一.大多是通过转体运动或向外耳道内灌注冷(热)水(空气),引起内耳迷路半规管内的内淋巴流动和半规管壶腹嵴上神经纤维的受压或牵引,导致其感觉神经末梢遭受刺激等人为措施来完成的.根据由此而诱发出来的眩晕感、眼球震颤、躯干倾倒、错定物位和恶心、呕吐等临床症状的潜伏期、强度以及持续时间,来推断其功能的高低、有无损伤及其受损程度.随着神经病学、神经耳科学、航空航天医学等的不断发展和多种职业或工作上的特殊要求,此项检查将会显得更为重要和常用,并已受到更多基础研究和临床工作者们的重视.有关"前庭功能检查"的冠名亦一直为国内外专业人员所接受和采用,且已约定俗成.
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| 1999 | 04 |
