中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位: 国家教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0152
- 国内刊号: 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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轻度认知功能障碍的神经心理学和脑血流灌注研究
目的用神经心理学和脑血流灌注检查探讨轻度认知功能障碍(MCI)特点,分析其与阿尔茨海默病(AD)和健康衰老的差异.方法对21例MCI,18例AD和19例健康老人进行简易智力状态检查(MMSE),日常生活能力量表(ADL)和总体衰退量表(GDS)评定,韦克斯勒记忆测验(WMS)及SPECT检查.SPECT结果作半定量分析(以放射性计数比值-RAR表示).结果认知功能评定结果:与健康老人相比,MCI除ADL成绩外,其余均显著降低;与AD相比,MMSE、ADL、GDS以及WMS中的短时记忆和语言记忆成绩均显著优于AD(P<0.05).脑血流灌注比较结果:MCI组与健康老人各部位的RAR无差异;与AD组相比,扣带回、左基底节、左枕叶、右颞上回、双侧额叶、双侧颞下回和双侧顶叶RAR均显著增高(P<0.05).以顶叶RAR为变量作聚类分析产生两类MCI(MCI-4和MCI-16),MCI-16在左丘脑的血流灌注低于健康老人(P<0.01),在双侧颞下回和右颞上回高于AD(P<0.01).结论 MCI为一组异质性疾病,认知功能缺损和脑血流灌注的改变均存在多种类型.顶叶能对MCI进行有效分类.
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不同性别首发精神分裂症患者认知功能损害的比较
目的探讨精神分裂症患者认知功能损害是否存在性别差异.方法比较164例首发、未服药的男女精神分裂症患者认知功能差异,并和性别、年龄等匹配的164例健康人作对照.结果健康组男性的语言及部分运动功能显著优于女性.而且,在控制健康组性别差异后,男性精神分裂症患者的语言、空间组织、运动功能仍显著优于女性;结论本文不支持国外男性精神分裂症患者认知功能较女性差的看法.
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颅内动脉瘤的CT和MR检查
目的探讨CT和MR在颅内动脉瘤诊断中的价值.方法分析96例颅内动脉瘤(AN)的CT和MR征象,影响因素及确诊率.结果 CT和MR可显示AN的直接及间接征象,在无创条件下提高了颅内AN的诊断率.结论 CT和MR检查具有简捷快速,无创和较可靠的优点,对颅内AN的诊断有很大的实用价值,特别是巨大的有血栓的AN的诊断优于DSA.
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半量电抽搐与全量电抽搐治疗的随机对照研究
目的研究电抽搐治疗(ECT)全电量与半电量刺激治疗发作时脑电图(EEG)的差异.方法 60例病人随机分成两组,进行ECT全电量与半电量刺激对照研究.结果半量组与全量组脑电图的抽搐能量指数、抽搐压抑指数、抽搐时间无显著性差异(P>0.05),同时对精神分裂症的治疗效果相当(P>0.05).结论临床上可以按常规全量的半量来确定ECT治疗电量.
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阿尔茨海默病患者服用达纳康前后血浆4种神经肽的动态变化
目的观察早期阿尔茨海默病(AD)患者服用达纳康(系法国银杏叶制剂)治疗前后血浆生长抑素(somatostatin, SS)、精氨酸加压素(arginine vasopressin, AVP)、促肾上腺皮质激素(corticotropin, ACTH)及β内啡肽(β-endorphin,β-EP)4种神经肽含量的影响.方法对27例早期AD患者于达纳康治疗前后分别取血浆测定上述4种神经肽含量,同时作简易智力状态检查(MMSE)和韦氏成人智力量表(中国修订)(WAIS-RC)测评,并与30例正常老年人作对照.结果 AD组血浆AVP含量(35.8±19.24)ng/L较对照组(56.3±20.8)ng/L显著减少(P<0.05);血浆SS、ACTH含量在治疗前分别为(348.8±210.3)ng/L和(8.25±3.85)ng/L,治疗后则分别上升为(881.4±363.16)ng/L和(19±9.11)ng/L.治疗前后比较均有非常显著性差异(P<0.001).AVP在治疗后血浆含量也有升高为(57.85±16.86)ng/L,与治疗前比较有显著性差异(P<0.05).结论早期AD患者血浆AVP含量减少,提示AVP可作为AD患者早期生化指标.早期AD患者在服用达纳康后SS、ACTH、AVP血浆含量均显著上升,提示SS、ACTH、AVP可能参与AD的发病机制.
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脊髓出血临床特征的研究
目的提高对脊髓出血(HM)临床特征的认识.方法提供8例经脊髓血管造影或MR诊断的脊髓出血病人的临床和实验室资料,并与国内外报道的脊髓出血病例作比较分析.结果 8例均起病较急、有双下肢无力、下半身瘫痪、相应区域的感觉障碍、大小便失禁,部分病例有腰背痛、出汗减少,病理征阳性、血性脑脊液,8例中有5例存在脊髓血管畸形,1例可能有髓内肿瘤,其余2例分别有外伤和血液病病史.结论脊髓出血多数由脊髓血管畸形引起,该病容易与亚急性坏死性脊髓病和急性脊髓炎等疾病相混淆.
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经血管内途径栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘(附216例报告)
目的探讨颈动脉海绵窦瘘(CCF)的治疗方法选择、栓塞技术要点及随访意义.方法对216例CCF病人共行220次栓塞,其中,经股动脉入路202例,经股静脉入路9例,经眼上静脉入路5例;以球囊栓塞瘘口188例,以微弹簧圈栓塞23例,球囊并用弹簧圈5例.术后6~108个月随访110例,其中行影像学复查35例.结果 212例1次栓塞成功,4例于第一次栓塞后球囊泄漏复发,经再次栓塞治愈,总治愈率100%.颈内动脉通畅率94.4%(204/216),无并发症及死亡,随访显示疗效可靠.结论 CCF一般经股动脉入路用可脱性球囊栓塞瘘口,栓塞时球囊应稳步前进,一旦扩充,决不轻易后拉.小瘘口CCF选择微弹簧圈栓塞;若颈内动脉结扎或闭塞,可经静脉入路栓塞瘘口.正确选择栓塞途径及栓塞材料是手术成功的关键.
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复杂部分性癫痫的SPECT、EEG和MRI的对比研究
目的评价SPECT脑血流灌注显像在复杂部分性癫痫灶定位诊断价值.方法对35例复杂部分性癫痫患者进行发作间期和发作期SPECT、EEG和MRI检查,并进行比较.结果 SPECT、EEG和MRI异常率分别为88.57%,68.57%和42.85%.23例EEG异常患者与SPECT异常部位基本符合为18例,符合率为78.26%;13例MRI异常与SPECT异常部位基本符合为9例,符合率为69.23%.结论 CPS患者发作间期SPECT绝大多数显低灌注,而发作期均表现为高灌注;3种检查方法中SPECT对CPS阳性率高,特别是发作期检测临床意义更大;由于3种方法反映癫痫灶不同病理生理变化,同时采用可进一步提高定位的准确性.
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神经上皮组织起源的脑肿瘤中连接蛋白的表达
目的探讨连接蛋白(Cx)43、32在神经上皮组织起源的脑肿瘤中表达及其与肿瘤的病理类型、恶性程度的关系.方法利用Cx43、Cx32和Ki-67单抗或多抗对8例正常脑组织、50例神经上皮组织起源的脑肿瘤和4个恶性脑瘤体外细胞系进行免疫组化检测.结果神经上皮组织起源的脑肿瘤中Cx表达阳性率为54%,Cx32仅在低恶度少枝胶质细胞瘤中表达,Cx43表达随WHO分级升高而下降;与Ki-67标记指数(LI)呈负相关.表达缺失多见于高Ki-67 LI者.结论神经上皮组织起源的脑肿瘤中CX表达可下降或缺失,Cx43表达与肿瘤的病理类型及恶性程度密切相关.
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精神分裂症患者住院治疗中的依从性研究
目的探讨精神分裂症患者住院治疗中的依从性.方法对357例住院精神分裂症患者有关因素的临床资料进行了调查.结果完全依从的有264例(73.9%),部分依从和不依从的有93例(26.1%).>30岁组的依从性较≤30岁的好,家庭人际关系好的病人优于家庭人际关系差的病人,目前精神症状严重、每日服药数量>10片者依从性差(P<0.01).经逐步多元回归分析,影响服药依从性的主要因素为:BPRS总分、服药数量、医疗服务质量、年龄.结论改善家庭人际关系、提高医疗服务质量、选用服用简便的药物、减少副反应是提高精神分裂症患者住院治疗依从性的有效手段.
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颈动脉闭塞性血管病的颅内脑血流改变与临床表现的关系
目的分析颈内动脉严重狭窄(狭窄≥75%)或闭塞患者(ICASO)颅内脑血流改变与临床表现的关系.方法经全脑数字减影血管造影(DSA)检查证实的ICASO患者66例(单侧病变50例,双侧16例).临床分为脑梗死组、TIA组和无体征组.应用经颅多谱勒超声(TCD)检测双侧大脑中动脉(MCA)血流速度(Vmca)并判断颅内侧枝循环的开放.结果①与DSA比较TCD对前交通动脉(ACOA)判断的敏感性97%,特异性93%;后交通动脉 (PCOA)敏感性92%,特异性83%;眼动脉(OA)开放的敏感性98%,特异性90%.无体征组和TIA组ACOA和PCOA同时存在的出现率高,而脑梗死组则仅有OA存在的出现率高.②狭窄同侧Vmca(39.55±13.28)cm/s明显低于对侧(78.90±24.15)cm/s(P<0.01),频谱低平呈波浪状.脑梗死组低于TIA组和无症状组(P<0.05).结论 TCD可以无创性地检测颈内动脉严重狭窄或闭塞后脑血流动力学的改变,并与临床表现相关.前后交通动脉代偿良好时不易出现脑梗死;仅有眼动脉反向存在及大脑中动脉血流速度的明显降低往往提示代偿不足,易发生缺血性病变.
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扩大额下硬膜外入路切除巨型斜坡脊索瘤(附13例报告)
目的探讨巨型斜坡中线区脊索瘤的手术治疗方法.方法采用经扩大额下硬膜外入路切除13例巨型斜坡脊索瘤(直径大于4 cm).介绍入路方法、肿瘤切除程度和疗效随访,探讨肿瘤残留的原因和处理,并与其它入路比较适用范围.结果本组巨型斜坡脊索瘤全切除3例,次全或大部切除7例,部分切除3例,无手术死亡,无严重并发症.随访2~7年,3例肿瘤全切除者未见复发,其余10例中2例死亡,1例失访,3例病情稳定,另4例因斜坡中线区以外肿瘤复发经其它入路再次手术,生存至今.结论采用扩大额下硬膜外入路,切除主要沿颅底中线方向生长的巨型斜坡脊索瘤,疗效满意.对偏离中线方向生长的较大肿瘤,须采用联合入路手术.
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万拉法新治疗中风后抑郁状态30例分析
目的观察万拉法新对中风后抑郁状态的治疗效果.方法应用万拉法新治疗中风后抑郁状态患者30例,疗程4周.结果该药对治疗中风后患者的情绪低落及躯体化症状等抑郁症状有明显疗效.结论万拉法新对中风后抑郁状态有较好的疗效,而且耐受性好.
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重症肌无力危象的机械通气治疗
目的探讨机械通气治疗重症肌无力危象的指征、通气模式的选择及撤离机械通气的方法和指征.方法分析20例重症肌无力危象患者机械通气治疗前后血气指标,以及12例患者机械通气初和撤离机械通气前床边呼吸功能检查.结果 20例重症肌无力危象患者机械通气前后3项血气指标有显著性差异(P<0.05),其中12例患者机械通气初和撤离机械通气前2项呼吸功能检查有显著性差异(P<0.05).结论呼吸衰竭是直接威胁重症肌无力危象患者生命的首要因素,及时气管切开行机械通气治疗,改善患者的通气功能是抢救成功的关键,积极控制肺部感染,消除诱因,使用大剂量糖皮质激素是患者早日撤离机械通气的保证.
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立体定向内放疗术治疗囊性颅咽管瘤(附40例报告)
目的探讨囊性颅咽管瘤的佳治疗方法.方法 40例病人全部采用立体定向穿刺囊内置管接皮下储液囊,注入32P治疗.每隔1个月治疗1次,共治疗2~3次,每次放射剂量为25.9~185 MBq,平均91.76 MBq.结果手术成功率100%.平均随访4年,近期有效率100%,远期有效率92.5%.3例肿瘤复发需手术治疗,其余均恢复工作或学习能力.结论立体定向内放射治疗囊性颅咽管瘤疗效好,复发率较低,效果良好.
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CT定位微电极引导选择性丘脑腹中间核毁损术治疗震颤型帕金森病(附33例报告)
目的探讨选择性丘脑腹中间核(Vim)毁损术的手术方法及对震颤型帕金森病的疗效.方法对33例震颤型帕金森病应用CT行Vim解剖定位,以微电极作神经电生理校对后,进行小灶性毁损.手术前后进行UPDRS分项计分、手指拍击实验和行走试验并计算改善率.结果 33例震颤型帕金森病患者术中完全控制震颤.UPDRS计分、手指拍击实验和行走试验的改善率分别为0.69±0.22、0.31±0.26及0.11±0.17.两周后复发1例.轻度构音障碍1例.结论选择性丘脑Vim毁损术对震颤型帕金森病有显著疗效.严格掌握手术适应征,合理应用微电极技术,适当的毁损体积是手术成功的保障.
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晚发阿尔茨海默病与早老素1基因及载脂蛋白E基因的关联分析
目的对中国汉族人群中早老素1(presenilin 1, PS1)基因8号内含子多态性与晚发阿尔茨海默病(AD)进行关联分析,探讨PS1与载脂蛋白E(ApoE)基因多态性有无相互作用.方法应用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性方法,检测了103例晚发AD患者和98例正常老年人中PS1与ApoE基因多态性,并对AD与PS1和ApoE各等位基因及基因型进行了关联分析.结果①在晚发AD患者中,PS1等位基因1和1/1基因型频率显著升高(Z=2.09,2.80,P<0.05),而等位基因2的频率显著降低(Z=2.09,P<0.05).②晚发AD患者与PS1等位基因1呈正相关(RR=1.58,χ2=5.11,P<0.05),与PS1等位基因2呈负相关(RR=0.63,χ2=5.11,P<0.05);晚发AD患者与PS 1/1基因型呈正相关(RR=2.43,χ2=7.57,P<0.01),与1/2及2/2基因型无明显关联.③晚发AD与ApoE ε3/ε4基因型和等位基因ε4呈正相关(RR=2.95,χ2=8.18;RR=3.13,χ2=13.0,P均小于0.01).结论中国南方汉族人群中PS1和ApoE基因多态性与晚发AD之间有密切相关性.
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托吡酯添加治疗难治性癫痫初步临床观察
目的观察添加托吡酯(TPM)对难治性癫痫(IE)的临床效果与安全性.方法 IE 24例,以加用TPM前3个月的月均发作频率为基准,并与加TPM后稳定期3个月的月均发作频率进行比较.按常规计算有效率.并进行临床观察和实验室检查.原用抗癫痫药(AED)基本保持不变,以测原用AED治疗前后的血浓度,协助观察病人用药的依从性.结果病人用药依从性好,有效率为67.9%~70.8%,其中显效率达50%(4例未再发作).高级神经系统活动一时性副反应达16%.结论加用TPM治疗IE是安全有效的方法之一.
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伴有特殊体征的遗传性肩肱型脊髓性肌萎缩
目的报道一个进展缓慢的显性遗传性肩肱型脊髓性肌萎缩家系,探讨其临床特点和诊断规律.方法对一个家系三代进行调查,对1例先证者进行详细的临床和肌电图检查,及右肱二头肌活检标本进行组织学、组织化学和超微结构检查.结果本家系三代人每代均有发病者,共有4人发病,发病年龄在10~30岁左右,以缓慢进行性的颈肩带及双上肢肌肉萎缩和无力为特点,仅1例出现舌肌束颤,均伴有眼外肌麻痹、抬头困难和神经性耳聋,1例伴有双眼白内障.对其中1例病人行肌电图和肌肉活检结果显示为神经原性损害.结论此例的临床、电生理和肌肉病理检查符合显性遗传性肩肱型脊髓性肌萎缩的诊断,合并出现眼外肌麻痹和听神经损害是此家族的临床特点.
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亚急性硬化性全脑炎临床与病理分析
目的通过分析已确诊的亚急性硬化性全脑炎(SSPE)病例,探讨其临床特点及早期诊断要点.方法回顾分析5例经病理或免疫学检查证实的SSPE的临床资料及病理结果.结果 5例均有高级神经系统损害的表现、肌阵挛、锥体束损害及特征性脑电图改变,早期临床表现常为智能减退.病理改变为脑的灰质和白质均广泛受累,血管周围淋巴细胞和浆细胞袖套状浸润,胶质细胞增生,白质片状脱髓鞘改变,神经细胞和胶质细胞核及胞浆内可见嗜伊红包涵体.本组4例符合以上改变,部分电镜下见可疑病毒颗粒.血清及脑脊液麻疹抗体阳性可助生前诊断SSPE.本组4例死亡,1例呈缄默状态.结论有上述临床特点的患者应尽早行血清及脑脊液麻疹病毒免疫学检查以明确诊断.本病预后差,加强支持治疗可延长生命.
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脑膜瘤合并MR硬脑膜尾征的临床意义
目的探讨脑膜瘤硬脑膜尾征的病理基础及其临床意义.方法对46例脑膜瘤患者行SimpsonⅠ级肿瘤全切除,包括肿瘤基底周围至少20 mm的硬脑膜,并行病理学检查;比较有无MR硬脑膜尾征者的病理学表现.结果 MR增强扫描显示硬脑膜尾征阳性者28例(60.9%),其中18例病理结果显示有硬脑膜的肿瘤细胞浸润,10例仅见组织增生,血管扩张和丰富的血供;而MR增强扫描中未见硬脑膜尾征的18例中,有6例经病理证实肿瘤浸润邻近硬脑膜.结论 MR检查不能确定硬脑膜是否已被肿瘤浸润,硬脑膜尾征应结合其他的影像学特征如肿瘤的形状、边界以及瘤周水肿的程度等综合判断,决定是否作更具侵袭性的手术.
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影响脑转移瘤伽玛刀治疗效果相关因素分析
目的探讨影响伽玛刀治疗脑转移瘤治疗效果的因素.方法用伽玛刀治疗脑转移瘤272例共396个病灶.中心剂量25~70 Gy,周边剂量10~35 Gy;靶点数1~11个.并对肿瘤体积、数目、照射剂量、原发灶控制和全脑放疗等影响疗效因素进行统计分析.结果本组病例随访10~46个月,平均24个月.396个病灶完全缓解326个(82.3%),部分缓解38个(9.5%),无变化及进展32个(8.2%),平均生存期(13.6±7.9)个月.原发灶控制好者、伽玛刀治疗前后结合放疗、化疗者,其生存期较长.结论伽玛刀是治疗脑转移瘤安全可靠的手段之一.并发症少、有效率高.伽玛刀治疗脑转移瘤的疗效主要与病灶体积、周边剂量等密切相关.肿瘤体积小于15 cm3,周边剂量大于18 Gy时,完全缓解率较高.
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海南归国难侨的精神疾病调查分析
人口迁移是人类历史各时期难免存在的永久性现象,为此,移民精神病学研究不会随着时间的流逝而失去它的现实意义.为了解海南归国难侨各类精神障碍的患病率及可能的影响因素,我们于1999年6月1日至1999年7月31日对印尼、越南归国难侨聚居地-海南省彬村山华侨农场进行了精神疾病调查,并与本地居民资料作比较分析.
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老年抑郁症与非老年抑郁症临床治疗的比较
目前老年抑郁症受到社会的广泛关注和重视,因此,我们随机抽取并分析了1996年7月至1998年6月在苏州广济医院住院并符合CCMD-2-R关于抑郁症诊断标准的112例患者,排除继发于脑器质性或躯体疾病的抑郁状态,其中≥60岁的48例为老年组,<60岁的64例为非老年组,对其临床症状及药物治疗效果进行比较与分析.
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帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁的临床研究
近年来,在现代医学模式的影响下,脑卒中后抑郁症成为国内外学者普遍关心的问题,据报道发生率为67.7%[1].脑卒中后抑郁不仅严重影响患者的生活质量,而且可直接影响其预后.本研究采用帕罗西汀(paroxetine)治疗.现报告如下.
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自体颅骨瓣普通冰箱保存与再植15例报告
我科从1996年起尝试采用普通冰箱长期保存自体颅骨瓣行二期原位再植修补,现报告如下.
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载脂蛋白E基因多态性和脑梗死的相关性研究
载脂蛋白E(ApoE)基因定位于19号染色体上,具有3个等位基因ε2、ε3、ε4.ε4基因是缺血性心脏病的危险因素,但其在缺血性脑血管疾病(ICVD)中的作用,观点尚未统一.
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多发性硬脑膜动静脉瘘5例治疗分析
多发性硬脑膜动静脉瘘(multiple dural arteriovenous fistulas, mDAVF)是指具有两个或两个以上不连续的瘘口,并累及两个或两个以上硬脑膜窦的硬脑膜动静脉瘘(双侧海绵窦瘘除外,因海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一般为双侧供血).本病发病率低,治疗困难.我们1990年1月至1999年7月治疗的62例DAVF中,有mDAVF 5例.现报告如下.
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心房纤颤致脑栓塞的临床分析
本文收集85例心房纤颤(AF)导致脑栓塞(CE)患者,对其临床、CT或MRI进行回顾性分析,结合文献进行讨论.
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单发脑脓肿的误诊与治疗(附18例分析)
脑脓肿具有与其他一些疾病相似的临床表现,常易误诊.现将我院自1993年3月至1998年12月收治单发脑脓肿中的18例报告如下.
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氟西汀治疗强迫症的对照研究
氯丙咪嗪是公认的治疗强迫症的有效药物,疗效确切.近几年,国外一些学者提出了强迫症发病的血清素(5-HT)异常假说[1],并报道选择性5-羟色胺再摄取抑制剂能治疗强迫症[2].氟西汀是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,为了观察氟西汀对强迫症病人的疗效及不良反应,我们进行了氟西汀与氯丙咪嗪治疗强迫症的临床对照研究.
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伽玛刀治疗原发性三叉神经痛48例随访观察
我院自1994年10月至1998年10月用伽玛刀(γ-刀)治疗原发性三叉神经痛48例,取得良好疗效,现报告如下.
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梭形脑动脉瘤17例诊断与治疗
梭形脑动脉瘤临床上较少见[1~4].现结合文献,对我院1994年6月至1999年12月收治的17例梭形脑动脉瘤的诊治进行回顾性分析.
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精神分裂症患者肾素、血管紧张素及醛固酮含量与临床的关系
为进一步了解精神分裂症患者内分泌的改变,我们于1996年对40例精神分裂症患者进行了肾素(PRA)、血管紧张素(AIIC)、醛固酮(ALD)的测定,并与正常人群的结果进行对比,其中4例进行了自身治疗前后的对照,现将结果小结如下.
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脑脊液免疫球蛋白和寡克隆带检测以及IgG指数和IgG合成率的临床意义
脑脊液免疫球蛋白的测定对于中枢神经系统疾病的发病机制、诊断、治疗有重要的意义,现将我科近2年来检测97例病人脑脊液免疫球蛋白的结果分析如下.
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痴呆病人的行为和精神症状及治疗进展
长期以来,有关痴呆精神障碍的研究较少.1992年起,人们对痴呆的精神障碍渐加重视,而且陆续有文献报道.1994年以来,开始提出和制定痴呆病人精神障碍的研究方法和有关量表.
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兄弟俩同患蓝巩膜-脆骨-耳聋综合征
本文报道兄弟俩同患蓝巩膜-脆骨-耳聋综合征,弟弟兼患Q-T间期延长综合征第二种类型-Romano-ward综合征.
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垂体后叶颗粒细胞肌母细胞瘤1例报告
颗粒细胞肌母细胞瘤(granular cell myoblastoma)也称颗粒细胞瘤,是一种很少见的软组织肿瘤,发生在垂体后叶更属罕见,现将我们收治的1例报告如下.
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脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌病2例报告
CT、MR对脑膜癌病的诊断无重要价值,而脑脊液(CSF)细胞学检查对脑膜癌病的诊断意义越来越受到人们的关注.我们曾收治了2例脑膜癌病患者,在头颅MRI等特殊检查无法确诊的情况下,应用脑脊液细胞学检查方法获得了诊断.
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巨大岩骨内创伤性动脉瘤1例
患者,男性,28岁.右颞部出现进行性增大包块6个月入院.9年前曾从高处坠落致颅脑损伤,经非手术治疗遗留右耳失聪、右侧面瘫出院.平时有头昏痛,近期加重,伴视力下降.
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Wernicke-Korsakoff综合征1例
患者男性,45岁,因酗酒16年,拒食51天,出现意识模糊2天,于1998年12月3日入院.既往体健,嗜酒,日饮白酒1斤以上已达10年,有晨饮.病前性格急燥、固执.入院体检:重度营养不良貌.
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反复发作抑郁症1例
患者,女,41岁,已婚,反复出现情绪低落,反应迟钝,不能劳动10年.于1996年5月入院.
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先天性心脏病感染性心内膜炎并发小脑脓肿1例
患者,男,14岁,因发热1个月余,头痛、呕吐十余天于2000年3月24日入院.患者患先天性心脏病(三尖瓣闭锁、房缺、室缺、左室双出口).检查:体温36.4℃,脉搏104次/分,血压12/8 kPa,发育及营养较差,神志清醒,双侧视乳头水肿,咽部无红肿,口腔、颌面部均无感染灶,颈部皮肤见多个暗红色瘀点,其中心呈白色.颈稍抵抗,右侧指鼻试验不准,Romberg征阳性,其它病理反射未引出.
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硬脊膜内浆细胞肉芽肿1例
患者,女,16岁,因发热、头痛40天,加重伴反应迟钝2天入院.检查:体温38.4℃,脉搏80,呼吸正常,血压11.7/8 kPa,嗜睡,脑膜刺激征(+),心、肺、腹及头CT均正常.
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左旋精氨酸和一氧化氮合成酶抑制剂在大鼠局灶性脑缺血中的作用
选用健康雄性Wistar大鼠采用改良的Oawner法行开颞窗直视下凝闭大脑中动脉术,造成大鼠一侧大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,分为缺血组、氨基胍(AG)组、左旋精氨酸(L-Arg)组、氨基胍-左旋精氨酸(AG~L-Arg)组,在MCAO前15分钟分别对后3组给予静脉注射诱导型NO合成酶抑制剂AG 150 mg/kg、NO合成前体物质L-Arg 300 mg/kg、同剂量AG和L-Arg不同部位同时静脉注射,在MCAO后30 min、60 min、 120 min、 180 min时点对缺血脑组织行亚硝酸盐、梗塞体积测定,并行电镜观察.
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癌性非转移性多发性颅神经损害1例
患者,男,49岁,于14天前始发现左眼睑下垂复视,渐加重,并出现耳聋,以左侧为重,伴有头痛,为持续性隐痛,无恶心呕吐,不发热,无饮水呛咳及意识障碍,未予治疗.
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经口咽入路切除齿状突减压治疗斜坡齿突型颅底畸形3例
本组男1例,女2例.年龄分别为21岁、36岁、42岁.检查:2例有眼球震颤.后发际稍低,颈部旋转、屈曲功能均受限.2例四肢末梢浅感觉减退,下肢肌力4~5级,上肢肌力3~4级.
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30例Tourette综合征临床分析
现将我院门诊从1999年3月至1999年10月接诊符合DSM-Ⅳ的诊断标准的30例Tourette综合征患儿的临床表现报告如下.
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两种用药途径治疗32例脊髓蛛网膜炎疗效观察
32例符合实用神经病学第二版脊髓蛛网膜炎诊断标准,男20例,女12例,平均年龄40.5岁,病程1个月至10年,8例亚急性起病(1周至1月间达高峰),24例慢性起病.
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医院对住院精神病人自杀不存在法律责任
看了<住院精神病人发生意外的有关法律问题及处理>一文后[1],对文中所提"一旦住院精神病人发生自杀等意外事件,应依照<办法>所规定的处理程序,调查精神病院医护人员有无过错,如果确实存在过错的,应依据<意见>第160条之规定承担过错责任,给予适当赔偿"的说法觉有不妥,特提出商讨.
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由司法机关进行事故鉴定更合适
笔者在精神科临床从事护理工作多年,对住院精神病人的自杀问题也思考颇多.住院精神病人的自杀可分为两种情况,一种是蓄谋已久的,如自缢、服毒、割腕等,这可预防,可以及时发现加以阻止,另一种是突发的,如撞墙、撞汽车、翻窗跳楼等,不易预防,不易阻止.
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如何减少住院精神病人发生意外后医患双方纠纷
住院精神病人经常有自杀、自伤、出走、猝死等意外事件发生,又常因医患双方意见不一致而引起纠纷.解决此类纠纷的合理与否对从事精神卫生工作人员的积极性,对病人的及时治疗,以及对社会和家庭均有较大影响.
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"全国脑血管疾病专题研讨会-2000,广州"会议纪要
"全国脑血管疾病专题研讨会-2000,广州"于7月4日至8日召开.会议收到论文68篇,郭玉璞、董为伟、黄如训等神经科知名教授参加大会并作了专题讲座.大会主要围绕脑血管疾病的诊断、治疗和预防等新进展和临床应用进行了热烈的讨论,收到了良好的效果.现将主要的意见简述如下.
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伽玛刀的临床应用
本中心自1993年底至1999年底使用伽玛刀治疗4?020例病人,其中器质性疾病包括脑动静脉畸形(AVM),垂体腺瘤,听神经瘤,脑膜瘤,生殖细胞瘤,松果体区肿瘤,转移瘤及胶质瘤等[1,2].现就器质性神经外科疾病治疗资料进行讨论.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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1999 | 04 |