中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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长期住院精神分裂症稳定期患者社会功能及影响因素
目的 评估长期住院的精神分裂症稳定期患者社会功能及其影响因素,为临床工作中进一步采取措施改善患者的社会功能提供参考.方法 纳入长期住院精神分裂症稳定期患者75例,采用阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale, PANSS)、锥体外系副反应量表(rating scale for extrapyramdal side effects, RSESE)、自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire, ITAQ)、精神分裂症认知功能成套测验共识版(the measurement and treatment research to improve cognition in schizophrenia consensus cognitive battery, MCCB)和社会功能量表(social functional rating scale, SFRS)分别评估患者的精神症状、锥体外系副反应、自知力、认知功能及社会功能,分析社会功能与临床症状及认知功能的关系,以及其中介效应.结果 SFRS平均(53.6±9.3)分.线性回归分析结果显示信息处理速度(B=-0.428, P<0.001)、工作记忆(B=-0.191, P=0.020)、RESES(B=0.918, P=0.002)、PANSS阴性症状(B=0.322, P=0.009)与SFRS关联有统计学意义. Sobel检验结果显示工作记忆(Z=3.367, P<0.001)及处理速度(Z=1.995, P=0.046)在PANSS阴性症状与SFRS间存在中介效应.结论 长期住院的精神分裂症稳定期患者社会功能损害与阴性症状、信息处理速度、工作记忆、锥体外系副反应密切相关.工作记忆及处理速度在患者症状与社会功能间存在中介效应.
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垂体腺瘤伴肢端肥大症患者双侧颈内动脉间距变化病例对照研究
目的 讨肢端肥大症患者的双侧颈内动脉(internal carotid artery, ICA)间距的变化情况.方法 纳入2016年8月至2018年3月期间福建医科大学附属第一医院神经外科确诊为垂体腺瘤伴肢端肥大症患者20例作为试验组,其中男7例,女13例,年龄21~62岁,并根据试验组性别、年龄选取同期的无功能型垂体腺瘤患者40例作为对照组,收集两组患者的临床特征,使用3D打印软件重建患者双侧ICA并测量ICA间距. 结果 相较于对照组患者而言,试验组患者的双侧ICA虹吸段膝状弯曲部的大距离[(25.1±3.9)mm vs.(23.2±2.9)mm, P=0.041]和双侧ICA破裂孔段间距[(26.2±3.1)mm vs.(23.8±4.1)mm, P=0.022]均有明显扩大;双侧ICA海绵窦段间距[(20.7±4.3)mm vs.(22.4±3.1)mm, P=0.076]趋向于更小,但差异无统计学意义;双侧ICA眼段起始部间距无明显差异[(15.7±5.1)mm vs.(16.0±2.5)mm, P=0.783]. 结论 肢端肥大症患者的双侧ICA间距,较无功能型垂体腺瘤患者存在差异.双侧ICA虹吸段膝状弯曲部的大距离和双侧ICA破裂孔段间距均有明显增大.
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早期母子分离对大鼠成年后认知功能及海马区神经型一氧化氮合酶表达的影响
目的 研究早期母子分离(maternal separation, MS)对雄性大鼠成年后认知功能与海马区神经型一氧化合酶(neural nitric oxide synthase, nNOS)表达的影响,以探讨生命早期应激(early life stress, ELS)对大鼠神经发育的影响.方法 健康SD孕鼠随机分为MS组和非母子分离(no maternal separation group, NMS)组,每组6只,MS组新生幼鼠在出生后第3~22 d,每天与母鼠分离3 h,NMS组不采取任何干预措施.饲养至10周龄时两组各取24只子代雄性大鼠,采用Morris水迷宫进行学习记忆能力测试,采用NeuN免疫荧光染色观察其海马齿状回(dentate gyrus, DG)神经元数目及分布情况,Western Blot法检测海马区nNOS、eNOS、Bax/BCL2、caspase-3及P53的含量,Ki67/DCX免疫荧光染色观察海马DG区神经元增殖、分化情况,TUNEL染色检测海马DG区神经元变性死亡情况. 结果 行为学测试提示MS组子代雄性大鼠相对于NMS组,逃逸潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间和穿越平台次数减少(P<0.05). MS组子代雄性大鼠相对于NMS组,海马DG区正常及变性神经元的数目无明显变化(P＞0.05),神经元增殖减少、分化减缓、凋亡增多(P<0.05),海马区nNOS、eNOS表达减低(P<0.05),Bax/BCL2表达增高(P<0.05),caspase-3、P53表达无统计学差异(P＞0.05).结论 早期母子分离能够减少子代大鼠成年后海马区nNOS含量,影响海马DG区神经元功能,可能对神经发育有长远影响,与成年后学习、记忆能力相关的认知功能改变有关.
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复发型吉兰-巴雷综合征患者临床特点
目的 探讨复发型吉兰-巴雷综合征患者的临床特点.方法 回顾性收集吉兰-巴雷综合征患者286例,根据症状发生次数将患者分为复发组及非复发组,仔细收集患者的一般资料和临床资料.对于复发组,既往发生却未在本院就诊或病例资料欠缺者,均采用电话询问方式获得既往资料.结果 复发组22例,占总数的7.7%,其中变异型(Miller fisher 综合征)1例. 22例复发型患者总的吉兰-巴雷综合征发生次数为55次,其中16例发生2次,3例发生3次,1例发生4次,2例发生5次.与非复发组比较,复发组一般首次发生年龄较轻[(36.36±14.51)岁 vs. (45.72±16.13)岁,P=0.009],首发症状达高峰期时间较短[(2.18±0.73)d vs. (4.24±2.98)d, P=0.000],高峰时残疾评分低(68.2% vs. 31.8%, χ2=4.209, P=0.040),且复发组较少累及颅神经(13.6% vs. 37.5%, χ2=5.040, P=0.025);电生理分型及脑脊液检查结果在两组间比较无统计学差异.结论 对于首次发生吉兰-巴雷综合征的患者,若患者年龄较轻,达峰时间较短及残疾评分较低,应考虑有再发的风险.
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MOG抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病临床和影像学特点
目的 探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病 (neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD) 患者的临床和影像学特点.方法 收集NMOSD患者57例、多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者29例,回顾性分析MOG抗体阳性的NMOSD患者的临床和影像学特点.结果 9/57(15.8%)NMOSD患者血清MOG抗体阳性,其中1例患者血清MOG与水通道蛋白-4(aquaporin-4, AQP4)抗体双阳性,2/29(6.9%)MS患者血清MOG抗体阳性,两组患者MOG抗体阳性率差异无统计学意义(P＞0.05). MOG抗体阳性NMOSD患者男女比例为1:7,平均起病年龄为(41.4±11.5)岁,与MOG抗体阴性组以及AQP4抗体阳性组相比差异无统计学意义(P＞0.05). MOG抗体阳性NMOSD组、MOG抗体阴性NMOSD组的病程均比AQP4抗体阳性NMOSD组短,差异有统计学意义(P均<0.05),但MOG抗体阳性NMOSD组与MOG抗体阴性NMOSD组比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者均以复发为主,平均复发次数比较差异无统计学意义(P＞0.05). MOG抗体阳性NMOSD患者出现视神经炎比例为62.5%,AQP4抗体阳性组比例为43.5%,两者差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者颅内病灶的形态以及部位均无统计学差异(P＞0.05).MOG抗体阳性NMOSD患者多为单发长节段脊髓病灶,脊髓病灶数量比MOG抗体阴性组和AQP4抗体阳性组更少,但三组单个脊髓病灶所对应的中位椎体数相近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MOG抗体阳性的NMOSD患者女性比例更高,以复发为主,病程较短,易合并视神经炎,影像学表现与AQP4抗体阳性的NMOSD相比无明显特异性.
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有自杀意念双相障碍患者脑灰质体积形态测量分析研究
目的 分析有自杀意念的双相障碍(bipolar disorder, BD)患者、无自杀意念BD患者和健康对照(health control, HC)的脑灰质体积差异,探讨有自杀意念BD特异的脑影像学改变.方法 纳入28例有自杀意念BD患者、40例无自杀意念BD患者和46名HC进行磁共振扫描以及基于体素的形态测量分析.结果 与HC相比,有无自杀意念BD患者在右侧颞上回和颞中回、左侧尾状核、豆状壳核、枕中回和枕上回灰质体积均有降低,且差异具有统计学意义(P<0.05),而两患者组间未见统计学差异(P＞0.05).在右侧中央后回、顶上回和楔前叶灰质体积,有无自杀意念BD和HC组间差异均存在统计学意义(P<0.05),且有自杀意念BD患者灰质体积低于其他两组(P<0.05).结论 顶叶灰质体积异常可能是有自杀意念BD特异的脑影像学改变.
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脑室腹腔分流术在儿童新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水治疗中应用
目的 探讨脑室腹腔分流术(ventricular peritoneal shunt,VPS)在新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水患儿中的治疗效果.方法 收集郑州大学第一附属医院自2012年1月至2018年1月收治的5例新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水患儿资料,对VPS术前术后患儿临床表现、脑脊液结果、甘露醇用量、并发症等情况进行分析比较,全部患者随访3~24个月.结果 除1例术后病情较重死亡外,余4例头痛、呕吐均消失,1例腹痛者术后消失,2例意识障碍者恢复正常,3例抽搐者得到控制,4例脑积水术后均减轻, 1例视力下降者恢复正常.所有患儿脱水药物用量均明显减少.5例患儿术后脑脊液压力、隐球菌数量较术前明显下降.术后并发症少,无隐球菌感染扩散及过度分流发生.随访时3例患儿已完全恢复正常生活,1例遗留轻度肢体活动障碍.结论 早期VPS治疗儿童隐球菌性脑膜炎可有效减轻脑积水,改善临床症状.
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12例铊中毒患者临床和电生理特征与治疗
目的 探讨铊中毒患者的临床、电生理特征及治疗方法.方法 回顾性选取2012年6月至2017年10月就诊于解放军307医院的铊中毒患者12例,选取12例性别、年龄相匹配的健康受试者为对照组.收集两组受试者相关资料并进行比较分析.结果 铊中毒患者临床表现以神经系统症状、胃肠道症状、毛发脱落为主.运动神经检测结果显示,与正常组相比,中毒组尺神经、腓总神经潜伏期延长,腓总神经、胫神经波幅降低且传导速度减慢(P<0.05);感觉神经检测结果显示,与正常组相比,中毒组正中神经、尺神经、腓肠神经潜伏期延长且波幅降低;正中神经、尺神经、桡神经及腓肠神经传导速度减慢(P<0.05或P<0.01). 7例患者行脑电图检查,其中轻度异常脑电图6例,中度异常脑电图1例.给予患者补钾、利尿、口服普鲁士蓝、肌注二巯基丙磺酸钠等治疗措施,严重者行血液灌流或血浆置换,疗效较好.结论 铊中毒临床比较罕见,典型的临床特征及神经电生理检查有助于疾病的鉴别与诊断;及时采取驱铊及对症支持治疗,能有效改善患者的预后.
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认知刺激疗法在老年痴呆中应用的研究进展
近年来,许多非药物治疗形式开始在老年痴呆患者中尝试应用,例如怀旧治疗、音乐治疗、多感官刺激治疗等等.认知刺激疗法(cognitive stimulation therapy, CST)为非药物疗法的一种,WOOD等[1-2]将其定义为在社会性的环境中,以小组形式,开展一系列刺激思维、注意力和记忆的有趣活动,从而改善患者认知和社会功能的综合性心理社会干预方法.国内外研究表明CST对于轻中度老年痴呆患者的认知功能和生活质量有显著改善作用.本文对CST的作用机制、内容以及在老年痴呆治疗中应用的研究现状进行综述,为进一步将其应用于临床干预提供理论依据和实践基础.
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抗精神病药物个体差异的全基因组关联分析研究进展
抗精神病药物(antipsychosis, AP)治疗是目前精神分裂症(schizophrenia, SCZ)主要的有效治疗方法,然而, SCZ患者对AP的反应有极大个体差异[1].越来越多证据表明,AP 个体反应差异有着复杂的遗传背景,了解这些遗传背景可以帮助临床医生更好地给予患者个体化用药[2].全基因组关联研究(genome-wide association study, GWAS)是在 全 基 因 组 水 平 上 对 大 量 单 核 苷 酸 多 态 性(single neucleotide polymorphism, SNP)和拷贝数变异(copy number variation, CNV)进行分型,进而分析这些遗传标记与某一表型关联的研究.不同于候选基因研究(candidate gene study),GWAS 不预设假设,因而可以发现许多新的、与表现型无已知生物学关联的易感位点,这使GWAS 近年来在复杂疾病和复杂性状的遗传学基础研究中占有越来越重要地位. AP疗效和不良反应的研究也采用了这一方法,并取得一些突破性结果,本文将对这一领域的研究进展进行综述.
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帕金森病心血管自主神经功能障碍与认知相关性研究进展
帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,自主神经功能障碍发生率近 50%[1],认知功能障碍累计发生率高达80%以上[2],两者均严重影响患者的生活和工作[3].近期研究发现自主神经功能障碍,尤其心血管系统调节障碍与认知可能有一定的相关性[4],有望成为预测认知障碍指标.本文将就帕金森病心血管自主神经功能障碍与认知障碍的相关性及其可能的机制进行综述.
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伴自杀意念抑郁症患者脑影像学改变研究进展
抑郁症是一种以持续心境低落为主要特征的情感障碍[1].世界卫生组织指出,全球约有3.22亿抑郁症患者,预计到2030年抑郁症将成为世界第一大疾病负担源[2].自杀意念(suicide ideation)是指自己有意识地结束自己生命的意念而无行为[3].研究显示,40%~70%的抑郁症患者有过自杀意念[4].但抑郁症自杀意念的发生机制尚不明确,这给自杀行为预防带来了极大困难.近些年脑影像研究发现伴自杀意念抑郁症患者存在明显的脑功能损伤,越来越多研究从大脑结构和功能层面探索抑郁症患者自杀意念的生物表型.本文对伴自杀意念抑郁症患者的大脑结构及功能特征进行总结并展开综述.
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误诊为帕金森综合征的肌张力障碍25型1例报告
原发性肌张力障碍是一种主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以异常姿势和动作为特征的锥体外系疾病.多数为散发病例,少数有家族史,原发性肌张力障碍的病因可能与遗传、环境等因素有关.目前关于基因突变对该病的致病作用逐渐被发现和证实.肌张力障碍的临床表现主要包括姿势异常、重复动作等,与特发性震颤、舞蹈病、帕金森病等运动障碍性疾病有明显区别,不易误诊.但对于临床表现不典型患者,容易造成误诊和漏诊.本研究报告 1 例经基因确诊的类似帕金森病表现的肌张力障碍患者,经基因检测出 GNAL 基因突变,终确诊为原发性肌张力25 型,通过该病例,加深临床医生对肌张力障碍基因诊断的认识.
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抗GABAB受体脑炎伴小细胞肺癌1例报告
自身免疫性脑炎(autoimmune encephalitis,AE)是机体对神经元抗原的异常免疫反应所致的中枢神经系统疾病.其包括经典的副肿瘤性疾病(paraneoplastic disease,PNDs)和神经元细胞膜或突触受体抗体相关的自身免疫性疾病(狭义的AE)[1],而抗GABAB 受体脑炎则属于特异性细胞表面抗原抗体相关性 AE 之一.此病多见于中老年男性,以急性或亚急性起病的癫痫发作、认知或精神状态改变为主要表现[2-5],临床上常常被误诊为病毒性脑炎导致病人错过了佳治疗时间.抗GABAB受体脑炎是一种相对罕见的AE,现报道我院收治的一例抗GABAB 受体脑炎伴小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的患者并进行文献复习,以期提高临床医师对此疾病的认识及关注.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
