中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
5-HTTLPR多态性与偏头痛的关系的系统评价
目的 本研究旨在使用系统评价方法评估5-HT转运体基因多态性(5-HTT gene-linked polymorphic region,5-HTTLPR)和偏头痛的关系.方法 广泛检索中英文数据库中发现相关研究,对符合纳入标准的每个研究提取等位基因和基因型频率,使用随机或固定效应模型计算比值比(OR),使用Q检验检测研究之间的异质性,Egger's(埃格)测试和漏斗图评估发表偏倚,对以家庭为基础的关联研究进行描述性分析.结果 总共12个研究纳入meta分析,没有发现5-HTTLPR多态性与偏头痛具有相关性.结论 证据未表明5-HTTLPR多态性与偏头痛患病风险有关,该结论需大样本研究进一步验证.
-
Wilson病患者眼区情绪认知障碍的研究
目的 探讨Wilson病(Wilson disease,WD)患者是否存在眼区情绪认知障碍,了解基底节有无参与眼区情绪认知加工过程.方法 将32例WD患者以及29名与其人口学资料相匹配的健康人(healthy control,HC)作为被试,采用眼区的6种基本情绪(喜、惊、恐、悲、厌、怒)任务,对两组进行测试.结果 与HC组比较,WD组在在眼区情绪认知任务对怒(17.53±1.39分,P＜0.05),恐(15.88±1.21分,P＜ 0.05)和厌(18.00±1.85分,P＜0.001)眼区情绪认知存在明显障碍；而对于喜、惊、悲的眼区情绪认知任务识别却无障碍(均P＞ 0.05).结论 WD患者存在明显的怒、恐及厌眼区情绪认知障碍,基底节可能参与眼区情绪认知任务的加工过程.
-
首发精神分裂症额叶白质和海马氢质子波谱的非对称性异常及其治疗1年后的变化
目的 探讨首发精神分裂症患者脑代谢物非对称性的改变及其受非典型抗精神病药物治疗的影响.方法 对符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,DSM-Ⅳ)诊断标准的21例首发精神分裂症患者和21名健康对照进行氢质子磁共振波谱扫描,并在治疗1年后对患者再次进行扫描,检测双侧额叶白质和海马的N-乙酰天门冬氨酸(N-Acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)和肌酸(creatine,Cr),以Cr为参照物,分别计算双侧NAA/Cr、Cho/Cr比值.在治疗前后对患者进行阳性和阴性量表(positive and negcotive symtoms scale,PANSS)、大体功能量表(global assessment function,GAF)评定.采用配对t检验进行脑代谢物非对称性分析.结果 非对称性分析发现基线期健康对照组左侧海马NAA/Cr比右侧高[(1.41±0.09)vs.(1.32±0.10),P＜ 0.05],首发精神分裂症组左、右侧海马代谢物比较,差异无统计学意义；而经过1年治疗后,与治疗前相比首发精神分裂症组PANSS评分显著降低(68.57±27.74vs.97.95±13.81) 、GAF量表评分显著增加(58.76±23.07vs.28.05±8.99),均P＜0.05,精神分裂症组左侧海马NAA/Cr比右侧高[(1.41±0.10)vs.(1.31±0.13),P＜0.05].健康对照组及首发精神分裂症组治疗前后双侧额叶白质代谢物差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 首发精神分裂症患者海马NAA/Cr的非对称性消失,经非典型抗精神病药物治疗后,在精神症状改善的同时海马NAA/Cr的非对称性恢复.
-
早期帕金森病的模糊决策功能障碍
目的 探讨早期帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者在概率不明确条件下的模糊决策能力是否受损,并分析该功能损害与其他认知功能的关系以及是否与基底节区病变有关.方法 研究对象为年龄、性别匹配的早期PD患者(Hoehn-Yahr分级≤Ⅱ级)、右侧基底节梗死(right basal ganglia infarction,BGI)患者和正常对照各20名.采用蒙特利尔认知评估量表、Stroop字色测试等工具对进行背景认知功能测试,采用爱荷华博弈实验(Iowa Gambling Task,IGT)对各组进行模糊决策评测,分析IGT测试成绩与背景认知之间的相关性.结果 3组Stroop测试成绩的差异有统计学意义(F=33.27,P＜ 0.05),PD组(21.35±4.28)差于BGI组(13.30±3.21)和对照组(13.60±2.98)(P＜ 0.05).3组在IGT测试成绩差异亦有统计学意义(F=5.38,P＜ 0.05),PD组总有利备择得分(48.95±7.01)低于BGI组(52.95±2.72)和正常对照组(53.15±2.43)(P＜ 0.05).BGI组的Stroop测试和模糊决策IGT测试成绩与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).早期PD患者IGT测试成绩与Stroop测试成绩呈负相关(r=-0.65,P＜ 0.05).结论 早期PD患者存在模糊决策障碍和执行功能障碍,两者间存在相关性.单纯基底节区脑梗死对模糊决策和执行功能无显著影响.PD患者模糊决策障碍可能源于基底节以外脑区损害.
-
急性基底动脉闭塞溶栓早期临床预后分析
目的 评估急性基底动脉闭塞(basilar artery occlusion,BAO)患者溶栓后早期临床预后及其影响因素.方法 总结我院2003年至2011年15例急性BAO溶栓患者资料,分析其早期预后及影响因素.其中早期不良预后指标为出院时死亡或植物生存,早期良好预后指标为改良Rankin评分0～2分.结果 15例急性BAO溶栓患者,重组组织型纤溶酶原激活剂动脉溶栓8例、静脉溶栓4例,尿激酶动脉溶栓2例、动静脉联合溶栓1例.其中早期不良预后6例(40％)、早期良好预后5例(33％),与国内外报道佳结果相近.发生2例症状性颅内出血,均死亡.早期不良预后者年龄和基线收缩压明显高于对照组(76±5岁,64±11岁,P=0.011；171±18 mmH,145±22 mmHg,P=0.039),基线神经功能缺损评分更高(NIHSS 29.2±9.2,17.9±11.5),发病至溶栓时间更长(中位时间82.79 h,9.00 h),二者均接近统计学差异边缘(P=0.077).结论 急性BAO患者应尽可能溶栓；症状性颅内出血、高龄、高基线血压和神经功能缺损评分、发病至溶栓时间延长与其早期不良预后可能有关.
-
脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性的临床及影像学特点
目的 探讨脑桥出血后继发肥大性下橄榄核变性症(hypertrophic inferior olivary degeneration syndrome,HOD)的临床及影像学特点.方法 对2009年1月至2011年6月在我院确诊的脑桥出血的65例,其中63例患者进行为期1年的随访,并对随访过程中发现有继发性下橄榄核变性症的9例患者的临床资料进行分析.结果 HOD发生影像学改变时仅有3例患者有临床症状,主要表现为眼震、软腭阵挛、躯干粗大震颤.脑桥出血均发生在被盖区.头颅MRI下橄榄核信号改变距离出血时间平均为4.05个月.出血病灶9例中有8例存在含铁血红素沉着.肥大的橄榄核直径多数在0.7～ 0.8 cm左右,下橄榄核信号改变6例为等T1WI,长T2WI改变,3例为长T1WI长T2WI改变,其中2例长T1WI患者出现典型临床症状.7例Flair显像为高信号,1例低信号,1例为等信号.治疗上,1例患者先后予森福罗、氯硝西泮、心得安、氟哌啶醇、美多巴等治疗,其中氯硝西泮及心得安有效.结论 HOD多发生在脑桥被盖部出血1个月后,头颅MRI特征为下橄榄核区的圆形的T2WI长信号改变；予心得安及氯硝西泮可能有效.
-
实验性脑皮层梗死后丘脑netrin-1及其受体的表达
目的 观察一侧大脑皮层梗死后远隔丘脑netrin-1及其受体的表达并探讨其可能的作用.方法 建立高血压大鼠的右侧大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,假手术组只暴露而不凝闭MCA,每组24只.MCAO或假手术后第8天和第14天,各组各取12只大鼠处死取脑,分别行梗死侧丘脑免疫荧光和westem blot检测netrin-1及其受体DCC、UNC5H2的表达水平和表达部位.结果 MCAO术后第8天netrin-1、DCC和UNC5H2表达开始增加,尤以UNC5H2更为明显,并持续至第14天,双重免疫荧光显示这些蛋白主要在神经细胞上表达.结论 Netrin-1及其受体DCC和UNC5H2的表达增高,可能与脑梗死后远隔丘脑的神经可塑性有关.
-
后循环缺血与前循环卒中患者单侧椎动脉优势现象对比
目的 探讨单侧椎动脉优势现象在后循环缺血(posterior circulation ischemia,PO)发病中的意义.方法 通过全脑数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),对比检测120例PCI及96例前循环卒中患者(对照组)中一侧椎动脉发育不良及椎动脉优势现象的分布差异,分析椎动脉优势或发育不良与PCI的相互关联,及其优势比(odds ratio,OR)和相对危险度(relative risk,RR).结果 PCI组椎动脉优势与椎动脉发育不良的患者分别为63例(52.5％)和11例(9.17％),对照组分别为30例(31.25％)和2例(2.08％),PCI组病例椎动脉优势及椎动脉发育不良出现率均明显高于对照组(分别为x2=9.823,P＝0.002及x2=4.731,P=0.030),且PCI组有椎动脉优势或发育不良的危险较对照组明显增高(OR 2.432,95％ CI 1.388 ～ 4.261;OR＝4.743,95％ CI 1.025～21.942),而有一侧椎动脉优势或发育不良的患者出现PCI的危险明显高于没有该血管变异的病例(RR 1.462,95％ CI 1.154 ～ 1.185,RR 1.576,95％ CI 1.209 ～ 2.053).结论 椎动脉发育不良及椎动脉优势现象与PCI间存在明显关联,单侧椎动脉优势这种常见的血管变异现象在PCI发病中可能有重要意义.
-
遗忘型轻度认知功能障碍的执行功能损害
目的 探讨遗忘型轻度认知功能障碍患者执行功能变化的特点.方法 依据Miyake的执行功能三因素模型(工作记忆、任务转换、反应抑制),使用E-prime软件对这三种执行功能核心成分编写检测任务:利用2-back任务和Keep-track任务检测工作记忆,Stop-signal任务和Stroop任务检测反应抑制,More-odd shifting任务检测任务转换能力.在34例遗忘型轻度认知功能障碍(amnestic mild cognitive impairement,aMCI)患者和31例正常老年人中进行这些任务的检测,比较两组间执行功能差异的特点.结果 aMCI组的执行功能比对照组显著降低(Wilks'λ＝0.567,P＜ 0.01).除Stroop任务的数据两组间没有明显差异之外,aMCI组的2-back任务、Keep-track任务、Stop-signal任务、More-odd shifting任务的成绩均显著低于对照组(P＜0.05),但这4种任务成绩下降的程度彼此间没有显著差异.结论 aMCI阶段已经出现了执行功能的全面损害,三种执行功能核心成分均有受损.
-
CD40L在阿尔茨海默病中的免疫调节作用
目的 探讨CD40L在阿尔茨海默病病理机制中的免疫调节作用及对神经元的影响.方法 通过Aβ1-42寡聚体单独或联合CD40L干预原代小胶质细胞,检测细胞表面炎性介质的释放、抗原表达及炎性上清液对神经元的影响.结果 Aβ1-42联合CD40L与Aβ1-42单独干预比较,小胶质细胞释放TNF-α明显增加(2869.35±63.47、1222.03±46.86,P＜0.01)；炎症上清培养神经元后,LDH漏出明显增加(104.43±4.12、57.90±3.20,P＜0.01)；细胞表面CD40及MHCⅡ分子共表达阳性率增高(30.2％、23.3％)；加入抗CD40抗体后,细胞释放TNF-α明显减少(817.92±48.52、2869.35±63.47,P＜0.01),神经元释放LDH减少(36.42±1.03、104.43±4.12,P＜0.01),细胞表面CD40及MHCⅡ分子共表达阳性率下降(16.23％、30.2％).结论 CD40L可以促进Aβ1-42诱导的小胶质细胞活化,产生固有免疫及适应性免疫应答,加重神经元的损伤.
-
敲低Aurora A基因增强替莫唑胺抗人脑胶质瘤U87细胞的作用
目的 探讨敲低AuroraA基因对替莫唑胺抗人脑胶质瘤U87细胞的作用.方法 以慢病毒介导Aurora A shRNA转染高表达AuroraA基因的U87人脑胶质瘤细胞敲低其表达;转染后荧光显微镜观察转染效率,RT-PCR、Western blot分别检测Aurora-A mRNA及蛋白表达；证实转染成功后,以不同浓度梯度替莫唑胺作用于未转染组、空载体组和转染组3组细胞,每组5个平行孔,并设空白对照及阴性对照,作用一定时间后用CCK8法测定替莫唑胺对细胞增殖影响；流式细胞仪测替莫唑胺对细胞周期的影响.结果 荧光显微镜下可见转染组及空载体组细胞带绿色荧光；未转染组、空载体组和转染组的RT-PCR和Western blot结果灰度值分别为(31023±926)、(30124±1074)、(896±172)和(39556±2306)、(39348±2738)、(574±96).相对于空载体组和未转染组,转染组的Aurora A mRNA和蛋白表达均降低(P＜ 0.001)；未转染组、空载体组和转染组的半数有效抑制浓度(IC50)分别为:(43.38±2.15) μmol/L、(43.76±1.52)μmol/L、(22.20±2.34) μmol/L,转染组替莫唑胺半数有效抑制浓度(IG0)降低(P＜0.01)；替莫唑胺处理的转染组G2/M期细胞百分数(88.01％±7.35％)高于空载体组(59.28％±6.76％)和未转染组(58.35％±5.98)(P＜ 0.01),与对照的相同细胞株相比GVM期均延长(P＜0.01).结论 敲低AuroraA基因表达可增强替莫唑胺抗人脑胶质瘤U87细胞作用.
-
乙状窦前迷路后入路中岩斜区应用解剖研究
目的 通过对乙状窦前迷路后入路应用解剖研究,为中岩斜区显露提供显微外科解剖学基础.方法 在10例(20侧)国人成人尸头(经10％甲醛固定并血管经彩色乳胶灌注)上模拟乙状窦前迷路后入路,观察中岩斜区神经血管走行分布特点、神经和血管间关系,测量相关重要数据.结果 中岩斜区显微结构主要包括三叉神经(V)、外展神经(Ⅵ)、面听神经(Ⅶ、Ⅷ)、基底动脉(BA)及小脑前下动脉(AICA).三叉神经颅内段长度、出颅部至正中矢状面距离、矢状面角度分别为(13.82±1.84)mm,( 12.90±2.02)mm,19.1°±g.0°,外展神经分别为( 16.86±3.22)mm,(10.04±1.78)mm,25.6°±12.6°,面听神经分别为(14.84±2.30)mm,(23.88±2.90)mm,70.2°±5.5°.结论 乙状窦前迷路后入路适用于中岩斜区显露.中岩斜区显微解剖研究及相关测量数据可为提高该区手术安全度和成功率提供参考.
-
高分辨率磁共振斑块成像与DSA评估症状性大脑中动脉狭窄的比较
目的 探讨高分辨率磁共振(HRMMI)斑块成像评估症状性大脑中动脉狭窄程度的价值.方法 对25例DSA确诊的单侧(MCA)症状性狭窄≥50％患者行HRMRI检查,观察HRMRI上MCA狭窄处的管腔和管壁特点,计算狭窄率并与DSA上的狭窄率进行比较.结果 16例MCA在HRMRI上均发现管腔狭窄,14例管壁增厚,其中13例为偏心性增厚；12例偏心性强化,1例无强化；1例为向心性增厚并强化；2例管壁大致正常,外径缩窄.在DSA和HRMRI上测量的狭窄率之差为:10％±5％,HRMRI狭窄率(76％±14％)普遍高于DSA狭窄率(64％±11％)(t=8.702,P＜0.05).结论 HRMRI能清晰的显示症状性MCA狭窄的管腔和管壁特点,对于MCA狭窄的诊断有一定参考价值.
-
原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗
目的 探讨原发性甲状腺功能减退致垂体增生的诊断和治疗.方法 回顾性总结3例原发性甲状腺功能减退患者的临床表现、影像学表现、内分泌检查资料.结果 根据临床表现、影像学表现、内分泌检查可明确诊断原发性甲状腺功能减退合并垂体增生；甲状腺素替代治疗5～8个月,甲状腺功能减退症状消失,血清促甲状腺激素和三碘甲状腺原氨酸、四碘甲状腺原氨酸、泌乳素水平正常,垂体大小恢复正常.结论 原发性甲状腺功能减退导致的垂体增生,不应该简单考虑垂体瘤予以手术治疗.甲状腺素替代治疗是治疗原发性甲状腺功能减退致垂体增生的有效手段.
-
不同麻醉深度对抑郁症电休克治疗后学习记忆的影响
目的 观察抑郁症在不同麻醉深度下行电休克治疗的疗效及对学习记忆的影响.方法 75例初次接受电休克治疗的抑郁症患者,随机分为A、B、C三组,每组25例.A组:单次静脉推注丙泊酚1.5 mg/kg后实施电休克;B组:丙泊酚泵洼维持深麻醉(脑电双频指数＜45)下电休克；C组:丙泊酚泵注维持临床麻醉深度(脑电双频指数=45～60)下电休克.于电休克治疗前、治疗后24h和1周末以17项汉密尔顿抑郁量表和韦氏记忆量表评估抑郁症状及学习记忆功能.结果 与C组比较,A组、B组呼吸恢复时间、意识恢复时间、治疗室观察时间均延长(P＜0.05).三组患者电休克治疗后24h (F=5.04,P＜0.01)及1周末(F=4.05,P＜0.05)汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前均降低,而在各时间点评分三组之间差异无统计学意义.与治疗前比较,三组患者ECT后24h长时记忆均降低(P＜0.05),而ECT后24h和1周后患者短时记忆、即刻记忆均升高(P＜ 0.05),且B组、C组短时记忆、即刻记忆高于A组(P＜0.05).结论 临床麻醉深度下实施电休克治疗可有效缓解抑郁症状,且患者的短期记忆在治疗后可得到早期改善,有利于患者早期康复,更适于电休克的麻醉.
-
以植物性癫痫为首发症状的继发性脑膜癌病1例
1资料患者,男.62岁,农民,自诉于2010年12月15日始出现发作性头昏、头闷不适,并发作性头至胸部潮红、灼热感,数秒之后头面部、躯干上部出汗,持续2 -5 min可缓解,白天发作少,平均1-2次,夜间发作较多,3-5次.发作后患者感全身无力,头昏加莺,每天均有发作;自12月28日始出现发作性头颈向右抽动、随后意识丧失、四肢强直、两眼上翻,每次持续l -2 min,平均每日发作3-5次,有时伴小便失禁,于2011年1月6日入院.既往史:2009年1月发现"胃腺癌",行胃大部切除术.
-
坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效和安全性的研究
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitors,SSRIs)是目前在临床上广泛应用的抗抑郁药,但起效较慢.坦度螺酮是一种抗焦虑药物,单独应用起效慢,有报道坦度螺酮对抗抑郁药物有增效作用[1].那么,坦度螺酮联合SSRIs类药物治疗抑郁症疗效如何呢?本研究对应用坦度螺酮联合SSRIs类药物及单独应用SSRIs类药物治疗的患者进行观察,为进一步探讨坦度螺酮在抑郁症治疗中的作用提供临床依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
