中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者社会功能和生活质量影响
目的 观察社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响,为提高精神分裂症患者社区管理质量提供参考.方法 将符合入组标准50对精神分裂症患者分为研究组与对照组,研究组实施服药无缝连接管理,对照组实施常规社区管理.分别在基线、干预后6个月和干预后1年行患者社会功能缺陷(SDSS)及生活质量(QOL-BRIEF)评估.结果 基线时研究组和对照组SDSS评分无统计学意义(7.1±2.9vs 6.9±2.3);干预后6个月实验组SDSS评分显著低于对照组(5.1±2.4vs 6.3±2.3,t=2.66,P--0.009);干预后1年实验组SDSS评分仍然显著低于对照组(4.4±2.0vs 6.0±2.4,t=3.50、P=0.001);干预后1年研究组WHOQOL-BRIEF量表在躯体功能维度(13.8±1.6)、心理功能维度(15.0±2.4)、社会关系维度(15.1±2.4)及环境维度(14.9±2.1)评分显著高于对照组(11.7±1.3、12.6±1.2、12.5±2.1、12.16±1.55,P＜0.001).结论 社区服药无缝连接管理模式对精神分裂症患者的社会功能和生活质量改善显著优于常规社区管理.
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不伴感觉神经受累的肯尼迪病5例临床特征分析
目的 分析不伴有感觉异常肯尼迪病的临床特征、血清学检查、电生理检查等,以指导临床诊断降低误诊率.方法 收集经基因明确诊断的肯尼迪病5例,详细询问其病史,进行全面的体格检查包括详尽的神经系统查体,收集并分析其实验室检查指标、电生理检查特点,及基因测定AR基因1号外显子CAG重复序列.结果 5例患者均无明显阳性家族史,均为男性,平均起病年龄(39.8±7.2)岁,从发病到确诊平均病程(9.0±5.2)年,3例患者起病部位为双下肢近端无力,1例患者为口周及颊部“肉跳”感,1例患者为男性乳腺发育;显著的临床表现为舌肌萎缩、舌肌纤颤、四肢近端肌肉无力;5例患者均无临床及电生理测定的感觉异常.结论 肯尼迪病是一种累及下运动神经元的神经变性疾病,感觉不受累的患者也应考虑肯尼迪病,确诊依赖基因测定.
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神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血压小脑出血疗效比较
目的 探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值.方法 回顾性分析38例小脑出血患者的临床资料,18例经神经内镜辅助下小脑血肿清除术,20例采用枕下开颅血肿清除术,统计两组患者的围手术期指标及临床转归.结果 与开颅手术组比较,神经内镜组的平均手术时间缩短[(82.9±17.0) minvs.(177.9±28.8) min,t-12.545,P＜0.01]、术中平均出血量减少[(45.1±15.6) mL vs.(197.9±29.5) mL,t=20.237,P＜0.01]、术后脑室引流管留置时间缩短[(3.5±1.5)d vs.(5.3±1.4)d,t=3.751,P=0.001]、术后ICU留置时间缩短[(2.9±1.0)d vs.(4.7±1.5)d,t=4.146,P＜0.01]、总住院时间缩短[(7.4±1.5)dvs.(9.9±2.8)d,t=3.348,P=0.002].术后2周,神经内镜组死亡1例,开颅手术组死亡2例,差异没有统计学意义(P=1.000,P＞0.05);随访3个月,神经内镜组格拉斯哥预后扩展评分(Glasgow Outcome Score Extended,GOSE) ＞4分14例,开颅手术组GOSE＞4分13例,差异没有统计学意义(x2=0.752,P=0.386).结论 神经内镜辅助下小脑血肿清除术在死亡率与临床转归与枕下开颅手术没有差异,但是能缩短手术时间,减少术中出血,缩短脑室引流管留置时间,缩短ICU留置时间,缩短总住院时间,是安全、有效的手术方式,具有临床推广应用价值.
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上皮样胶质母细胞瘤4例临床病理分析
目的 探讨上皮样胶质母细胞瘤(epithelioid glioblastoma,E-GBM)的影像和病理学特征,提高E-GBM诊断准确性.方法 收集4例E-GBM患者临床资料,回顾性分析病例的影像学、组织形态学及免疫组织化学表型特点.结合文献复习,总结该罕见胶质母细胞瘤亚型的临床病理特征.结果 E-GBM中青年多见,4例患者MRI均为不规则囊实性占位,增强后呈不规则斑片或明显环状强化.病理组织学均表现为上皮样或横纹肌样肿瘤细胞,呈片状分布,瘤细胞缺乏粘附性,胞浆嗜酸性,核分裂多见,并见大片地图样坏死.免疫组化显示4例肿瘤细胞Vimentin和S-100不同程度阳性,但GFAP仅1例灶性阳性.BRAF(VE1)阳性率可高达75％,IDH-1阴性、INI-1无缺失,且均无1 p/19 q染色体臂共缺失.术后随访2～6个月,1例患者术后6个月死亡,1例术后3个月复发,2例随访期间未见复发.结论 E-GBM预后较差,且与多形性黄色星形细胞瘤关系较为密切,其特殊的发病人群、影像学特征和分子遗传学表型是该肿瘤鉴别的关键要点.
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δ阿片受体激动剂在全脑缺血再灌注损伤中的神经保护机制
目的 观察δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血再灌注后神经元凋亡细胞及磷酸化p38表达的影响,探讨DADLE在全脑缺血再灌注损伤细胞凋亡中的脑保护机制.方法 采用二血管加低血压阻断法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组(n=10),模型组(n=10),治疗组(再按DADLE静脉注射不同剂量分为3个亚组2 mg组、3 mg组、5 mg组,n=10),TUNEL法检测凋亡细胞,Western blot检测神经元磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)蛋白的表达.结果 DADLE可显著减少大鼠缺血神经元细胞凋亡,与假手术组比较,缺血后大鼠神经元磷酸化p38 MAPK表达水平增加(P＜0.05),与模型组比较,治疗组各组磷酸化p38 MAPK表达水平有所降低(LSD-t值依次为0.61、1.61、1.8,P＜0.05),且其作用呈剂量依赖性.结论 δ阿片受体激动剂DADLE对大鼠全脑缺血再灌注损伤有神经保护作用,抑制磷酸化p38 MAPK的表达,减少细胞凋亡是其脑保护作用机制之一.
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精神分裂症患者及其未发病一级亲属跨期决策的研究
目的 探讨精神分裂症患者跨期决策能力是否受损,及其未发病一级亲属是否也存在一定程度上跨期决策能力的受损.方法 选取25例精神分裂症患者,25名患者未发病的一级亲属及30名与年龄、教育程度相匹配的健康对照者,采用延迟折扣(Delay-discount)中文版实验范式评价跨期决策能力、成套的神经心理学测试分析三组神经心理学特征.折扣率k值反映跨期决策能力.结果 患者组,亲属组及对照组的k值分别为(0.005±0.009),(0.011±0.014),(0.024±0.029),差异有统计学意义(F=9.487,P＜0.001);其中患者组与对照组、亲属组与对照组之间差异均有统计学意义(均P＜0.05),而患者组与亲属组差异无统计学意义(P＞0.05).k值与一般神经心理学背景测试之间相关性差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 精神分裂症患者跨期决策能力受损,未发病一级亲属也存在一定程度上跨期决策能力的损伤.
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自身免疫性脑炎14例临床特点分析
目的 探讨自身免疫性脑炎的临床特点以及不同的肿瘤干预方法对预后可能的影响.方法 纳入自身免疫性脑炎患者14例,分析其临床症状、辅助检查结果、合并肿瘤情况、治疗方案,并利用改良Rankin量表(modified Rankin Scale,mRS)对其神经功能进行评价.结果 男女比例为1∶1.8,平均发病年龄38.4±18.3岁,呈急性或亚急性起病,临床症状主要为癫痫、精神异常、记忆力减退及反应迟钝,其中3例患者合并肿瘤.大部分患者均接受了糖皮质激素及免疫球蛋白治疗,接受免疫治疗后,患者的mRS较前改善(P＜0.001).结论 早期免疫治疗对自身免疫性脑炎总体效果良好,但治疗总疗程目前暂不明确,如发现合并肿瘤,及时干预对预后可能有所帮助.
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α-硫辛酸联合青霉胺对TX乳鼠神经元P38MAPK通路的调控作用研究
目的 研究α-硫辛酸(alpha-lipoic acid,ALA)联合青霉胺(Penicillamine,PCA)对Wilson病(Wilson disease,WD)模型TX乳鼠神经元P38 MAPK通路的调控机制.方法 本实验乳鼠神经元通过原代方法分离培养所得,分为正常对照组、模型组、ALA组、PCA组及联合组.采用流式细胞仪检测药物治疗前后活性氧释放量及JC-I荧光强度的变化;Western blot法检测经药物作用后P38丝裂原活化蛋白激酶、细胞色素C、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-9、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3蛋白的表达.结果 经流式细胞仪检测结果可知ALA、PCA及联合用药均能减少神经元内ROS释放量且其MFI分别为59.29± 1.22、53.19±1.34及52.46±1.23,增进JC-1的荧光强度(P＜0.01),且同ALA组和PCA组比,联合组ROS释放量明显降低,JC-1的荧光强度显著增强.Westernblot检测发现与正常组相比,模型组乳鼠神经元内P38MAPK,Cyt C,Caspase 9,Caspase 3蛋白含量显著增加(P＜0.01);与模型组相比,LA组、PCA组及联合组乳鼠神经元内P38 MAPK,Cyt C,Caspase 9,Caspase 3蛋白表达水平明显下降;联合组P38 MAPK,Cyt C,Caspase 9,Caspase 3蛋白含量较LA组及PCA组减少.结论 ALA联合PCA可促进铜排出,降低高铜诱导的线粒体损伤,降低高铜神经毒性,延缓神经元凋亡,改善WD神经系统损伤症状.
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厦门心理援助热线重复来电求助者的特征
目的 分析厦门心理援助热线重复来电求助者的特征及相关因素.方法 选取厦门心理援助热线2010年9月至2015年8月全部有效来电,将8397例曾有单次或多次拨打热线的来电者纳入分析.咨询过程中,咨询师获取来电者的社会人口学特征和咨询的主要问题,评估来电者自杀意念或行为、抑郁情绪和其他精神症状等12个自杀相关因素.结果 8397例来电者中,重复来电者有1304例(15.5％).重复来电求助者在恋爱人际交往问题、学习问题、精神疾病问题比例高于单次来电者.控制社会人口学因素后,有自杀意念或行为(OR=1.417,95％CI:1.083～1.853)、有自杀未遂既往史(OR=1.453,95％CI:1.058～1.996)、有严重躯体疾病(OR=1.909,95％CI:1.188～3.065)是来电者出现重复来电的危险因素.结论 热线咨询师对有重复来电的求助者特别要注意评估其是否有自杀意念或行为、既往自杀未遂和严重躯体疾病等特征,以便更有效地为来电者提供帮助.
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非酮症性高血糖合并舞蹈症6例临床分析
目的 探讨非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床、影像学特点及随访结果.方法 对6例非酮症性高血糖合并舞蹈症患者的临床资料、出院后随访结果进行回顾性分析.结果 患者的平均起病年龄为(65.83±13.93)岁,其中女性患者5例,男性1例;急性-亚急性病程,患者表现为单侧(n=5例)或双侧肢体(n=1)舞蹈样动作,面部肌肉均有受累(n=6).入院时静脉血糖平均值为:(9.21±5.15)mmol/L;所有患者的糖化血红蛋白显著升高:(14.1％±3.5％).所有患者的MRI均提示基底节区T1序列高信号病灶,均累及壳核,可同时合并豆状核、尾状核受累;3例患者磁敏感成像(SWI)序列发现,对应的基底节区病灶为低信号病灶.2例患者发现大脑中动脉重度狭窄.5例患者平均随访(16.2±7.2)个月,3例患者死亡.结论 颅脑MRI示基底节区T1加权序列高信号病灶是C-H-BG主要特点;患者可合并对应的SWI序列的低信号病灶.
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血清白介素-27水平与视神经脊髓炎患者疾病严重程度的关系
目的 检测视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)患者与健康人血清中白介素27(interleukin-27,IL-27)水平,探讨其在NMO发病中的意义及其与疾病严重程度的相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测39例NMO急性期患者与39例健康志愿者血清中IL-27水平,比较组间差异及分析NMO组血清IL-27水平与扩展残疾状况评分(expanded disability status scale,EDSS)、脊髓受累节段数、年复发率及水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体滴度等临床指标的相关性.结果 NMO组血清IL-27水平较健康对照组(healthy controls,HCs)明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.001),且NMO组患者血清IL-27水平与EDSS评分、脊髓受累节段数、随访2年平均复发率呈负相关(r=-0.439,P=0.010;r=-0.434,P=0.006;r=-0.451,P=0.031),而与AQP-4抗体滴度不存在相关性(r=-0.027,P=0.871).多元回归分析显示血清IL-27水平与EDSS评分存在负相关性(B=-0.025,P=0.023).结论 IL-27可能参与了NMO的发病过程,且与疾病严重程度负相关,同时对于疾病的预后具有一定影响.
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精神分裂症伴发2型糖尿病与烟碱型乙酰胆碱受体基因多态性关联研究
目的 在中国汉族精神分裂症患者中探讨烟碱型乙酰胆碱受体基因多态性与2型糖尿病共病的关联.方法 采用TaqMan荧光探针基因分型技术对346例伴发2型糖尿病的中国汉族精神分裂症患者和360例不伴糖尿病的精神分裂症患者的α3、α4、α7、α5烟碱型乙酰胆碱受体(neuronal nicotinic acetylcholine receptor,nAchR)基因即CHRNA3 (rs1317286)、CHRNA4(rs1044396)、CHRNA7(rs6494212)及CHRNA5(rs16969968、rs684513多态位点进行基因分型,比较等位基因频率和基因型频率,并进一步进行基因-基因交互作用分析.结果 单位点分析显示男性患者rs6494212位点的等位基因分布和基因型分布在两组间差异均有统计学意义(P＜0.05);rs1317286、rs 1044396、rs16969968、rs684513位点的基因型分布和等位基因分布均无明显差异(P均＞0.05).CHRNA5基因的两个单核苷酸多态位点(single nucleotide polymorphisms,SNPs)组成的单体型与两组疾病共病关联无统计学意义(P＞0.05).进一步基因交互作用分析显示rs131726、rs1044396、rs6494212及rs684513这4个位点的联合作用模式可能与两组疾病共病相关(P=0.002).结论 CHRN7(rs6494212)可能是中国汉族男性精神分裂症患者患2型糖尿病的易感基因.rs1317286、rs1044396、rs6494212及rs684513位点的联合作用可能与精神分裂症共病2型糖尿病相关.
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特发性正常压力脑积水的诊断及治疗进展
特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,iNPH)是一种发病原因未知,以步态不稳、认知障碍和/或小便失禁为主要表现,脑脊液压力正常,影像学检查见脑室扩大的疾病,在老年人发生率较高,且伴随年龄增大患病率升高,有研究发现发病率在0.2％～ 5.9％[1-3].其病理生理机制不完全明确,给治疗带来了一定困难.本文期望通过对近年iNPH的相关研究进行综述,加深对其认识.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
