中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位: 国家教育部
- 主办单位: 中山大学
- 影响因子: 1.38
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-0152
- 国内刊号: 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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磷酸二酯酶4D基因SNP83位点与新疆维吾尔族、汉族缺血性脑血管疾病的相关性
目的 探讨新疆维吾尔族、汉族磷酸二酯酶4D基因(phosphodiesterase 4D,PDE4D)SNP83位点与缺血性脑血管疾病(ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的关系.方法 选取新疆地区缺血性脑血管疾病患者207例(维吾尔族109例,汉族98例)与正常对照组216例(维吾尔族110例,汉族106例),应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测PDE4D基因SNP83位点多态性,采用病例-对照的关联分析方法进行基因型和等位基因频率分布.结果 新疆维、汉两民族PDE4D基因SNP83的基因型和等位基因频率在病例组与对照组间的分布差异有统计学意义(P<0.05);汉族病例组与对照组的基因型和等位基因分布频率差异有统计学意义(P<0.05).男性病例组中PDE4D基因SNP83基因型分布频率和等位基因频率显著高于男性对照组(P<0.05),并发现携带C等位基因的个体发生缺血性脑血管疾病的危险性显著增加,其OR值为6.486(P< 0.05).结论 新疆维吾尔族和汉族之间PDE4D基因SNP83多态性存在差异,并发现在汉族、男性人群中PDE4D基因SNP83多态性与缺血性脑卒中的发病风险存在关联.
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临床和影像学表现不典型的脑肿瘤9例分析
目的 提高对临床和影像学表现不典型的脑肿瘤的认识,减少诊疗失误.方法 回顾性分析9例貌似非肿瘤病变,但终经病理证实的脑肿瘤,总结其临床和影像学特点.结果 9例患者的临床表现:8例无前驱感染和发热,1例有前驱感染;6例非急性起病,3例急性起病;7例呈亚急性或慢性病程,1例呈急性病程;5例行血液免疫炎性指标检测,其中3例有异常.6例行头颅CT平扫:5例呈低密度灶,1例高密度灶.9例患者病灶分布多样,头颅MRI表现:T1WI呈低信号5例,等信号2例,混合信号3例,T2WI和Flair相均呈高信号;4例有强化;5例有占位效应;9例均无灶周水肿.2例行正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography,PET),其中1例提示肿瘤;3例行磁共振波谱分析(magnetic resonance spectroscopy,MRS)均提示为肿瘤.3例早期抗炎有效,但9例抗炎终疗效均不佳;病理结果:星形细胞瘤4例,胶质瘤病2例,节细胞胶质瘤1例,淋巴瘤2例.结论 不典型脑肿瘤的临床和影像学表现复杂多变.对于貌似非肿瘤的不典型颅内病变,需考虑肿瘤可能,当抗炎治疗效果不佳时,应行病理活检以尽快明确诊断.
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大脑前动脉A1段形态学特点与前交通动脉瘤的关系
目的 分析大脑前动脉A1段的形态学特点及其与前交通动脉瘤形成和指向的关系,以提高开颅夹闭术的预见性和指导血管内栓塞术中微导管塑形.方法 回顾性分析264例前交通动脉瘤及随机选取的同期296例其他脑血管疾病的数字减影脑血管造影检查资料.A1段形态上可分为弧形(Ⅰa型:上弧形,Ⅰb型:下弧形),“S”形(Ⅱa型:反横“S”形,Ⅱb型:横“S”形),“近线”形(Ⅲ型)及不显影.动脉瘤依瘤体指向分为:前下型、前上型、后上型、后下型及复杂型.结果 ①双侧A1段形态:前交通动脉瘤组,Ⅰa型158侧,Ⅰb型11侧,Ⅱa型35侧,Ⅱb型87侧,Ⅲ型171侧,缺如66侧.其他脑血管病组,Ⅰ a型195侧,Ⅰb型20侧,Ⅱa型47侧,Ⅱb型74侧,Ⅲ型217侧,缺如39侧.前交通动脉瘤组A1段不显影较其他脑血管病组多(x2=11.482,P=0.001).②前交通动脉瘤指向:前上型121例,前下型105例,复杂型16例,后下型12例,后上型10例.③优势显影侧A1段形态与动脉瘤指向的关系:A1段形态与动脉瘤指向之间关系密切(x2=221.859,P<0.01;C=0.619,P< 0.01).当A1段为Ⅰa型或Ⅱa型,动脉瘤指向一般向下;A1段为Ⅰb型或Ⅱb型,动脉瘤指向一般朝上;当A1段为Ⅲ型时,动脉瘤指向可向上、向下及复杂形态.结论 大脑前动脉A1段变异与前交通动脉瘤形成有关.A1段形态以“近线”形、上弧形和横“S”形多见.前交通动脉瘤指向以前上型与前下型多见.认识A1段形态与前交通动脉瘤指向的关系对动脉瘤手术有指导意义.
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血小板膜糖蛋白受体P2Y12基因多态性与缺血性卒中的相关性研究
目的 探讨血小板膜糖蛋白受体P2Y12基因-T744C位点多态性与缺血性卒中的相关性.方法 采用聚合酶链反应——限制性片段长度多态性分析法检测165例缺血性卒中患者和152例对照组血小板膜糖蛋白受体P2Y12基因型.结果 病例组和对照组间性别构成、年龄比较差异均无统计学意义(x2=0.043,t=-1.86,P> 0.05),病例组和对照组间高血压、糖尿病、高脂血症比较差异均有统计学意义(x 2=15.47,x 2=10.29,x2=9.17,P<0.05或者P<0.01).病例组TC/CC型基因频率(43.61%)明显高于对照组的(28.95%),差异有统计学意义(x2=4.73,P<0.05).C等位基因的频率病例组(22.03%)也明显高于对照组的(15.46%),且差异有统计学意义(x2=5.80,P< 0.05).结论 血小板膜糖蛋白受体P2Y12基因-T744C位点TC/CC型可能是缺血性卒中的易感危险因素之一.
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不同撤药速度对癫痫患者复发的影响
目的 探讨不同撤药速度对癫痫患者复发的影响.方法 前瞻性收集达≥2年无发作癫痫患者的临床资料,根据撤药速度分为正常(撤药期6个月左有)和缓慢组(撤药期>6个月).随访至癫痫复发或至少随访2年.结果 共收集76例撤药癫痫患者(正常组47例,缓慢组29例),平均随访(2.0±1.5)年.随访终点累计复发率为53.9%;两组患者撤药后3、6、12、24个月癫痫复发率分别为12.8%vs.6.9%(P=0.41)、29.8%vs.13.8%(P=0.11)、42.6%vs.41.4%(P=0.92)、50.0% vs.55.2%(P=0.66),差异均无统计学意义.Kaplan-Meier 生存分析法显示,两组患者撤药至复发时间差异也无统计学意义(Log-Rank test x2=0.019,P=0.889).结论 对达≥2年无发作癫痫患者,与6个月撤药相比,撤药时间大于6个月对复发无明显影响.
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拟诊单纯疱疹病毒性脑炎患者海马萎缩与记忆障碍的研究
目的 探讨拟诊单纯疱疹病毒性脑炎(suspected herpes simplex encephalitis,HSE)患者海马萎缩与记忆障碍的关系.方法 10例拟诊HSE患者和8例对照行MRI评估双侧海马萎缩程度(degree of hippocampal atrophy,DHA)及韦氏成人记忆量表(wechsler memory scale,WMS)评价其认知状态,并在发病后第3个月、6个月时对患者组随访.结果 发病第3个月时与对照组相比,经历(2.7±1.2vs.4.3±0.5,P<0.05)、定向(3.1±1.6vs.4.9±0.4,P<0.05)、100→1(73.5±68.7vs.177.9±16.1,P<0.01)、累积(51.5±27.4vs.87.3±8.4,P<0.05)、图片(9.3±3.8 vs.13.1±1.1,P<0.01)、再生(4.3±3.6vs.10.9±0.6,P<0.01)、联想(10.6±5.8 vs.17.4±2.4,P<0.05)、触觉(27.1±19.3 vs.212.3±50.2,P<0.01)、理解(7.5±2.2vs.17.5±1.1,P< 0.01)和背数(8.3±2.2 vs.13.1±1.4,P< 0.01)均降低,差异有统计学意义.发病第6个月时定向(3.0±1.6 vs.4.8±0.7,P<0.05)、联想(10.3±5.5vs.14.6±5.2,P< 0.05)、触觉(27.1±19.5 vs.79.3±38.3,P<0.01)、理解(7.8±2.4 vs.13.6±4.6,P< 0.05)、背数(8.5±2.2vs.11.4±2.2,P<0.01)和记忆商(memory quotient,MQ,63.5±9.6 vs.85.4±17.6,P<0.05)均较第3个月时提高,差异有统计学意义.患者组两侧DHA分值与MQ在3个月时负相关(左:r=0.839,右:r=0.836,两侧P<0.05),6个月时无相关(左:r=0.767,右:r=0.540,两侧P>0.05).结论 HSE患者海马萎缩以发病后前3个月明显且半年内仍有加重趋势;两侧海马萎缩程度与认知障碍相关性的结果,表明大脑可能存在代偿功能.
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尼莫地平对兔早期脊髓缺血再灌注损伤的保护作用
目的 探讨尼莫地平对兔早期脊髓缺血再灌注损伤后出现的神经功能障碍和脊髓组织病理变化的保护作用.方法 将18只新西兰大白兔随机分为假手术组(n=6)、对照组(n=6)和尼莫地平组(n=6),按照Kwun等的方法建立兔脊髓缺血再灌注损伤模型,术后早期尼莫地平组给予尼莫地平治疗,对照组和假手术组给予等剂量生理盐水,并于每次给药前按照Reuter方法评估兔感觉运动功能.3d后取兔腰段(L5~L7)脊髓行病理学HE染色、尼氏染色和免疫组化染色进行分析.结果 假手术组、对照组、尼莫地平组1~3d内Reuter评分分别为[0.00(0.00,0.00),5.50(5.50,6.13),5.25(5.00,6.00)],[0.00 (0.00,0.00),5.50(5.50,6.13),5.50(5.38,5.63)]和[0.00(0.00,0.00),6.00(6.00,6.63),5.50(5.00,6.00)].其中1d和2d时对照组和尼莫地平组之间差异无统计学意义(P> 0.017),而3d时三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.017);病理学染色结果表明三组脊髓灰质前角尼氏小体计数和神经胶质原纤维酸性蛋白染色指数分别为[27.50(25.75,30.25),2.00(1.00,2.25),4.50(4.00,6.00)]和[1.00,2.00); 13.00(12.00,14.50),4.50(3.75,5.25)],三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.017).结论 尼莫地平对早期脊髓缺血再灌注损伤有一定程度的保护作用.
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路易体痴呆及阿尔茨海默病患者海马氢质子磁共振波谱研究
目的 研究路易体痴呆(dementia with Lewy bodies,DLB)及阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者双侧海马氢质子磁共振波谱(hydrogen proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)代谢物水平变化特点,探索海马1H-MRS在区分DLB和AD中的意义.方法 在3T场强条件下,对14例DLB、14例AD患者及15例正常对照(normal control,NC)双侧海马进行单体素1H-MRS采集,测定海马N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartate,NAA)、胆碱(choline,Cho)及肌醇(myo-inositol,mI)与肌酸(creatine,Cr)的比值.结果 三组海马1H-MRS测量值比较,左、右侧海马NAA/Cr值差异均有统计学意义(F=5.347,P=0.009;F=5.302,P=0.009).DLB组左侧海马NAA/Cr值(1.56±0.30)、AD组左侧海马NAA/Cr值(1.51±0.22)均低于NC组(1.84±0.35)(均P< 0.05).DLB组右侧海马NAA/Cr值(1.62±0.27)、AD组右侧海马NAA/Cr值(1.49±0.39)均低于NC组(1.90±0.37)(均P<0.05).DLB组双侧海马NAA/Cr值略高于AD组,但差异无统计学意义(均P>0.05).三组间双侧海马mI/Cr值、Cho/Cr值差异无统计学意义(均P>0.05).结论 DLB、AD患者双侧海马存在神经元功能障碍,其代谢物水平不能有效区分DLB和AD.
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国产与进口文拉法辛对抑郁症患者汉密尔顿抑郁及焦虑量表因子分影响的比较
目的 研究文拉法辛缓释片(博乐欣)与文拉法辛缓释胶囊(怡诺思)对抑郁症患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表及其因子分的影响有无差异.方法 72例抑郁症患者被纳入随机、双盲双模拟、对照研究.在基线期、第2、4、6、8周末对患者予17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale 17,HAMD17)和汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行评估.结果 博乐欣组对于体质量因子分的影响较怡诺思组早,在第2周末两者有差异(Z=3.16,P< 0.01),其后两组无差异;博乐欣组对于认知因子分的影响比怡诺思组早,第6周末开始出现这种差异(Z=2.43,P<0.05),一直持续到用药的第8周末(Z=2.12,P<0.05);两药对于HAMA及其各因子分影响与怡诺思组无差异.结论 博乐欣对患者总体抑郁症状具有稳定持续的疗效,且至少与怡诺思的疗效相一致,但对于体质量及认知功能障碍症状明显的患者博乐欣可能是更好的选择.
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急性脑梗死患者血清胱抑素C水平与房颤的相关性
目的 探讨脑梗死患者急性期血清胱抑素C (cystatin C,CysC)水平与房颤的相关性.方法 253例住院治疗的急性脑梗死患者被分为合并房颤组(n=40)及非合并房颤组(n=213),比较两组血清CysC、估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、血脂、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)的差异并分析CysC与房颤的相关性.结果 急性脑梗死合并房颤组血清CysC(1.05±0.33vs.0.84±0.19)、hsCRP[12(4.60-22.95)vs.4.6(1.1 ~ 13.25)]、NIHSS(8.56±7.29 vs.4.44±3.51)显著高于非合并房颤组(P<0.05),而TG(1.08-0.36vs.1.57±0.80)、BI(31.6±28.2 vs.56.4±34.7)显著低于非合并房颤组(P<0.05).CysC与年龄、既往卒中史、糖尿病、房颤、eGFR、Scr、TG均显著相关(P<0.05),校正上述因素后,CysC与房颤的相关系数为0.435(P=0.04).多因素Logistic回归分析显示CysC的回归系数为2.386(OR=10.87,P=0.02).结论 急性脑梗死患者高血清CysC水平与房颤相关.
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抑郁症患者的皮质醇、甲状腺功能及心率变异性特征对照研究
目的 研究抑郁症患者的皮质醇、甲状腺功能及心率变异性特点,探讨其与躯体症状、失眠及性别因素的关系.方法 检测60例抑郁症患者和60名正常对照的血清皮质醇(Cortisol,COR)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、四碘甲状腺原氨酸(tetraiodothyronine,T4)、促甲状腺素(Thyroid stimulating hormone,TSH)水平,当日进行心率变异性检查,进行两组的比较,并按照躯体症状、失眠及不同性别进行分组比较.结果 患者组的R-R间期平均标准差(standard deviation of average RR intervals,SDNN)、低频功率(low frequency band,LF)、高频功率(high frequency band,HF)分别为[(34.21±14.31),186.64(846.67,113.87),125.00(839.22,48.50],对照组依次为[(43.86±12.61),375.92(2542.70,233.08),247.51(1547.36,142.33)],前者显著低于后者(均P< 0.01).与对照组相比,患者组COR水平增高[(15.35=6.45)vs.(11.81±6.32),P<0.01],TSH、T3及T4水平无显著差异(P>0.05).伴躯体症状患者组COR水平显著高于对照组及不伴躯体症状组(P< 0.01),SDNN、LF及HF指数均显著低于后两组(P<0.01).伴失眠的患者组血清COR水平显著高于对照组及不伴失眠组(均P< 0.01),SDNN、LF及HF指数均显著低于后两组(均P<0.05).男性患者组SDNN、LF、HF指数均显著低于正常男性组(均P< 0.05);女性患者组血清COR水平显著高于正常女性组(P<0.01),SDNN、LF指数均显著低于正常女性组(均P<0.05).结论 抑郁症HPT轴无紊乱,仅HPA轴及自主神经功能出现紊乱,且HPA轴激素水平及心率变异性与躯体症状、失眠及性别因素有关.
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卵巢过度刺激综合征并发颈内动脉血栓形成(附1例报告与文献复习)
目的 探讨卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimuation syndrome,OHSS)并发颅内动脉血栓形成的临床、影像学表现及其发病机制.方法 报告1例OHSS并发颈内动脉血栓形成患者的临床、影像学表现及其发病机制,并对该病的文献进行复习.结果 本例是28岁青年女性因继发性不孕接受体外受精胚胎移植术,出现失语和偏瘫的急性缺血性脑卒中的罕见病例,卒中的原因可能是OHSS并发颈内动脉血栓形成.结论 OHSS并发缺血性脑血管病的可能机制为低灌注、高凝状态等.在临床中应严格筛查选择合适的体外受孕对象,慎防OHSS发生.
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男性精神分裂症患者雌激素水平及药物影响研究
目的 探讨男性精神分裂症患者雌激素水平及抗精神病药物治疗对其的影响.方法 将至少3个月未服药的男性精神分裂症患者55例随机分为利培酮组(n=25)和奥氮平组(n=30),治疗12周,使用阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)评定临床疗效,采用放免法测定治疗前后患者血清雌激素及泌乳素水平,以12名年龄、种族等相匹配的健康男性为正常对照.结果 治疗前利培酮组雌激素水平为(23.0±7.6)pg/mL、奥氮平组为(27.3±10.8)pg/mL,均明显低于正常对照组(38.1±5.4)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.001).利培酮组和奥氮平组基线雌激素水平的差异无统计学意义.治疗12周末,利培酮组与奥氮平组雌激素水平均较治疗前提高(P< 0.001),与正常对照组相比,差异无统计学意义.与治疗前相比,利培酮组泌乳素水平升高(P< 0.001),奥氮平组泌乳素水平无明显变化.治疗第12周末,利培酮组和奥氮平组PANSS总分及各因子分均显著下降(均P<0.001),两组PANSS总分及各因子分减分的差异无统计学意义.治疗前和治疗12周末,利培酮组与奥氮平组患者雌激素水平均与PANSS阴性症状分呈负相关(P<0.05).结论 精神分裂症患者存在雌激素水平异常,其阴性症状严重程度可能与其有关.
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多巴胺β羟化酶基因多态性和首发精神分裂症的关联分析
有研究发现多巴胺和肾上腺素异常在精神分裂症发病机制中起重要作用[1].多巴胺β羟化酶(dopamine beta-hydroxylase,DBH)是催化多巴胺向去甲肾上腺素转化的核心酶[2].有研究已报道DBH活动和水平的异常被看做精神分裂症发病的生物标志物[3].而DBH基因5′端19 bp插入/缺失(位于位于染色体9q34)调控启动子活动进而调节血浆和脑脊液DBH活动和水平[3].国外有研究报道DBH基因5′端19bp插入/缺失(DBH5′-Ins/Del)不仅跟精神分裂症精神症状相关,而且与临床表型也相关[4-5].这些结果提示DBH5′-Ins/Del可能是精神分裂症的候选基因.因此本研究进一步在汉族人群中验证:DBH5′-Del/Ins多态性和首发精神分裂症之间是否相关.以探寻精神分裂症潜在的遗传学发病机制.
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亚综合征抑郁外周血胰岛素样生长因子1受体基因表达研究
亚综合征抑郁(subsyndromal symptomatic depression,SSD)是一种亚临床状态,指患者同时有2个及2个以上的抑郁症状但少于5个,病程至少2周,却并不符合抑郁症(major depressive disorder,MDD)及心境恶劣障碍(dysthymic disorder,DD)的诊断标准[1].目前尚缺乏有关SSD的病因遗传学研究,本课题组前期的全基因组外周血基因表达谱芯片分析显示,胰岛素样生长因子1受体(insulin-like growth factor 1 receptor,IGF1R)基因在SSD中表达下降[2].IGF1R是具有促进细胞增殖、分化等多种生物活性的生长因子受体,其与精神疾病的关系已引起研究者的关注[3],但其与抑郁障碍的关系如何,目前尚无相关的报道.故本研究应用实时定量逆转录-聚合酶链反应法(RT-qPCR),进一步验证亚综合征抑郁症患者IGFIR基因外周血的差异表达情况.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 04 |