中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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卒中后继发癫痫患者常规与动态脑电图检查的比较分析
目的 研究卒中后继发癫痫患者常规脑电图(electroencephalography,EEG)与动态脑电图(ambulatoryelectroencephalography,AEEG)的特点.方法 观察40例急性卒中后继发癫痫患者的病灶分布、范围、癫痫发作形式及频数,所有病例作EEG及AEEG检查,将检查结果分为正常、轻度异常、中度异常及重度异常进行统计分析.结果 40例研究对象的病灶分布主要在颞叶、额叶及丘脑,癫痫发作类型主要为全面性强直阵挛发作.EEG检查异常的比率为47.5%,其中轻度异常占异常总数的52.6%,中度和重度异常占47.4%;AEEG检查异常的比率为80%,其中轻度异常占异常总数的12.5%,中度和重度异常占87.5%,AEEG较EEG检查的异常比率明显增高,具有统计学差异.结论 AEEG可显著提高卒中后癫痫发作患者的脑电异常检出率,其检查结果对指导临床治疗具有一定的价值.
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肿瘤转移抑制因子TXNIP基因与精神分裂症易感性研究
目的 研究肿瘤转移抑制因子TXNIP在精神分裂症患者和正常对照外周血白细胞中的表达水平,分析该基因与疾病的关系.方法 采用TaqMan MGB探针法的绝对定量PCR分析30例首发未服用抗精神病药物、30例复发服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者及30名正常对照TXNIP基因的表达水平.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者病情并由此将患者组分为不同亚组,比较各患者组和对照组间TXNIP基因表达的差异.结果 ①总患者组TXNIP基因的平均表达水平比对照组低30.2%(P=0.03),而复发服药患者组比对照组低94.0%(P<0.01),首发未服药组比对照组高33.6%(P<0.01).②未发现各患者组TXNIP基因表达量与PANSS评分、服药剂量相关.③复发服药患者中有家族史的患者TXNIP基因的表达量低于无家族史患者(P=0.01).结论 提示TXNIP基因可能是精神分裂症新的候选基因,抗精神病药物可能降低TXNIP基因的表达.
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结节性硬化症TSC2基因5238-5255 del 18 bp及2713 C>T基因突变分析
目的 检测并分析2例中国汉族结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)患者TSC2基因突变特点.方法 采用直接测序法对31个家系的34例TSC患者及其父母33名进行TSCI基因和TSC2基因全长编码外显子基因检测.测序后发现第25家系先证者为TSC2基因外显子40的框内移码突变5238-5255 del 18 bp,第11家系先证者为TSC2基因外显子23错义突变Arg905Trp.进一步采用变性凝胶电泳及内切酶技术在患者与120名正常对照中检测这两种突变.结果 第25家系先证者外显子40出现5238-5255d el CATCAAGCGGCTCCGCCA突变,导致6个氨基酸缺失的框内移码突变(1746-1751del His-Ile-Lys-Arg-Leu-GJy),第11家系先证者外显子23出现2713 C>T(Arg905Trp)错义突变,2713位碱基由胞嘧啶(C)改变为胸腺嘧啶(T),导致第905位氨基酸精氨酸被色氨酸替代.120名正常对照未检测到这两种突变.结论 TSC2基因5238-5255 del 18 bp及2713 C>T突变为两种致病性突变.
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锥体束示踪成像技术在经侧裂岛叶肿瘤切除术中的应用
目的 利用锥体束示踪成像技术指导经侧裂岛叶肿瘤切除手术.方法 对18例岛叶肿瘤患者行经外侧裂岛叶肿瘤切除手术,分别在术前和术后两次进行磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI),并应用白质纤维束示踪技术(fiber tracking)进行DTI原始影像数据后处理,得到锥体束示踪成像(tractography).观察手术前后锥体束的形态、结构和空间位置的变化,通过测量其连续性、完整性以及空间位移以评估肿瘤占位效应及经侧裂岛叶肿瘤切除术对锥体束的影响.结果 18例患者手术均行经侧裂岛叶肿瘤切除术,13例全切除,5例次全切除.手术前后均实现锥体束示踪成像,在锥体束示踪成像上可以精确测定有效锥体束条数.结论 锥体束示踪成像可以清晰显示手术前后锥体束的形态、结构和空间位置及受肿瘤推移幅度,可用于指导经侧裂岛叶肿瘤手术的术前计划.
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显微手术治疗血栓性脑动脉瘤(附21例报告)
目的 探讨进一步提高血栓性脑动脉瘤的治疗效果.方法 本组21例血栓性脑动脉瘤均在气管插管全麻下施行手术,行动脉瘤颈夹闭术7例,瘤颈甥形后央闭12例,其中央闭后切除动脉瘤16例.另2例行动脉瘤包裹加固术.结果 全部病例手术结束后均即时清醒,术后偏瘫加重2例,24 h后出现不同程度偏瘫4例,CT显示局部血管痉挛以致相应的局限性低密度灶,出院时均有明显的恢复.随访6～39个月,恢复良好17例,轻残3例,重残1例.无死亡.结论 瘤颈夹闭术仍是血栓性脑动脉瘤的佳治疗方法,对有局部占位效应明显的巨大型血栓性动脉瘤,在不造成附加损伤的前提下应切开动脉瘤剥离出血栓或切除动脉瘤,以促进术后神经功能的恢复.
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帕金森病猴苍白球神经元的电生理特性
目的 探讨帕金森病(Parkimon disease,PD)猴模型苍白球(globus pallidus,GP)神经元的电生理特性,为研究帕金森病的病理生理过程提供动物实验依据.方法 应用颈内动脉注射1-甲基4-苯基-1,2,3,6-四氧吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyri-dine,MPTP)建立PD猴模型.在立体定向仪引导下记录造模前后猴病理及正常生理状态下GP神经元的放电活动,并对其放电模式进行分析.结果 电生理记录显示外侧苍白球神经元(29个)放电频率在生理状态下为(4.39±2.10)Hz,在病理状态下(34个)为(9.69±4.99)Hz(P<0.05);内侧苍白球神经元放电频率在生理状态下(25个)为(2.69±1.57)Hz,在病理状态下(31个)为(17.50±4.94)Hz(P<0.01);在记录到内侧苍白球神经元单一放电时,进行长时间观察并给予APO(0.2 mg/kg)肌注,可见神经元放电频率和振幅明显减低.结论 PD猴模型GP神经元较生理状态下放电频率明显增加,其放电模式也有明显变化,簇状放电模式比例增大.
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脑梗死患者颈动脉粥样硬化的危险因素分析
目的 探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的危险因素以及影响斑块稳定性的因素.方法 入选2005～2006年间住院的急性脑梗死患者644例,超声检查其颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)及颈动脉斑块情况,并与血管性危险因素和代谢因素进行相关分析.结果 年龄、吸烟、糖尿病史、收缩压、总胆固醇及血清尿酸增高与颈动脉IMT增厚存在独立相关性,而年龄、收缩压、总胆固醇及脂蛋白(a)增高则可独立预测颈动脉斑块的形成.性别、高血压史、总胆固醇及高密度脂蛋白和颈动脉斑块的稳定性之间存在独立相关性.结论 年龄、吸烟、糖尿病史、收缩压、总胆固醇、脂蛋白(a)及血清尿酸增高可独立预测颈动脉粥样硬化.
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雌激素和姜黄素对海人酸杏仁核点燃大鼠行为学、脑电图及海马神经元损伤的影响
目的 了解雌激素和姜黄素对海人酸(kainic acid,KA)杏仁核点燃大鼠癫痫发作的影响.方法 给去势的雌性大鼠添加雌激素治疗,添加姜黄素治疗,或添加雌激素和姜黄素治疗,比较各组大鼠致痫后癫痫发作的行为学、脑电图和海马神经元损伤的变化.结果 给雌激素治疗的大鼠重型发作(Racine 4/5级)评分高,而雌激素加姜黄素治疗组评分低(P<0.05).脑电图的变化与行为学的改变基本一致.致痫后大鼠注射KA侧海马CA3区、CA4区可见到明显的细胞损伤,而该侧海马CA1区、齿状同区(DG)及对侧海马CA3区、CA1区及DG区神经元损害不明显.雌激素组大鼠双侧海马CA3区均出现加重的神经元损害,姜黄素组及雌激素加姜黄素组大鼠海马注射对侧CA3区存活神经元较雌激素组明显增加(P<0.01).结论 高水平的雌激素可以加重癫痫的发作,给姜黄素治疗可以减轻大鼠海马CA3区神经元损害.
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槲皮素对大鼠癫痫持续状态后海马XIAP mRNA与蛋白表达的影响
目的 研究大鼠癫痫持续状态(SE)后海马组织XIAP的表达变化及槲皮素对其表达的影响.方法 建立氯化锂-匹罗卡品致痫大鼠SE模型,应用免疫组化和RT-PCR方法检测XIAP与caspase-3蛋白以及XIAPmRNA的表达.结果 海马CA3区XIAP蛋白在SE后2 h(0.5503±0.0172)起逐渐增加,8 h(0.6221±0.0238)达高峰,与对照组比较(0.1507±0.0165),差异有统计学意义(P<0.01).海马CA3区caspase-3活性蛋白在对照组未见明显表达,在SE后4～72 h明显增多.与对照组比较,SE组海马XIAP mRNA表达水平在2～8 h增加(P<0.01).与SE组比较,槲皮素组海马XIAP mRNA表达水平及CA3区XIAP蛋白表达在8 h、24 h高于SE组(P<0.01),CA3区caspase-3活性蛋白表达在8 h、24 h、72 h低于SE组(P<0.01).结论 XIAP可能参与了SE后神经元凋亡的调控过程,槲皮素可以提高SE后海马神经元XIAP的表达.
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经颅磁刺激对局灶性脑梗死大鼠梗死周边区BDNF表达及神经功能的影响
目的 观察经颅磁刺激(transcranial magnetiestimulation,TMS)对局灶性脑梗死大鼠脑源性神经营养因子(brain derivedneurotrophic factor,BDNF)及梗死后神经功能的影响.方法 线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型.在不同缺血时间点观察大鼠神经行为评分和脑梗死体积,用免疫组化法检测BDNF阳性细胞数.结果 在经颅磁刺激1 d,7 d,14 d,21 d组神经行为评分和脑梗死体积均低于对应时程的MCAO组(P<0.05),二者的2 h组之间的神经行为评分及脑梗死体积无统计学差异(P>0.05);各组缺血半暗带BDNF阳性细胞数均增高,经颅磁刺激组的BDNF阳性细胞数高于对应时程的MCAO组(P<0.05).结论 经颅磁刺激能提高大鼠局灶脑缺血半暗带BDNF的表达水平,促进神经元的修复和神经功能的恢复.
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脑红蛋白对大鼠局灶性脑缺血Na+-K+/ATP酶和SOD、MDA含量的作用
目的 观察脑缺血后缺血半暗区脑红蛋白(neuroglobin,NGB)表达与SOD、MDA和Na+-K+/ATP酶含量的关系,阐明NGB在局灶性脑缺血大鼠中的表达规律及其保护机制.方法 大鼠随机分为假手术组(sham组)(n=6)、脑缺血组(cerebral infarc-tion group,CI组)(n=36)、干预组(intervention group,Ⅳ组)(n=30)、干预对照组(intervention control group,ⅣC组)(n=6).其中Cl组造模后按断头时程分为5 min、0.5 h、1 h,6 h、24 h、72 h 6个亚组(n=6);Ⅳ组将MoAb-NGB注入左侧尾壳核30 min后造模,分为0.5 h、1 h,6 h、24 h、72 h 5个亚组(n=6);sham和ⅣC组于24 h断头.取脑作HE和NGB免疫组化染色、测定SOD、MDA和Na+-K+/ATP酶含量.结果 缺血5 min NGB表达明显上升,0.5 h达高峰,随后下降,6 h接近正常;而Na+-K+/ATP酶和SOD逐步降低,与NGB正相关,干预后明显减少,MDA逐步增高呈负相关;干预后明显增加.结论 脑缺血后早期NGB在缺血半暗区升高,调节Na+-K+/ATP酶、SOD和MDA,发挥脑保护作用.
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广州市60岁及以上老人轻度认知障碍的患病率调查
目的 调查广州地区城乡年龄≥60岁老人中轻度认知障碍(MCI)的患病率.方法 用分层随机整群抽样方法抽样,采用筛查和确诊两阶段法进行调查,实查年龄≥60岁老人4697人,失访率4.9%.MCI诊断需符合Petersen的诊断标准及临床痴呆程度评定量表(CDR)评分等于0.5.结果 ①检出MCI患者257例,粗患病率为5.47%,经广州市2000年人口年龄构成标化,MCI的患病率为4.94%;②其中男女MCI患者分别为67例和190例,女性粗患病率显著高于男性(6.87% vs 3.47%,P<0.001),年龄标化患病率分别为6.51%和2.90%;③MCI患病率随年龄的增加而增高(P<0.001);④城区MCI粗患病率略低于农村,但差异无统计学意义(5.22%vs 6.66%,P>0.05);⑤有脑血管病史患者MCI的患病率高于无脑血管病史的老人(10.93% vs 5.08%,P<0.001).⑥血管性非痴呆认知障碍(VMCI)的患病率为0.72%,男女两性的患病率差异无统计学意义(P>0.05).结论 MCI患病率随年龄增长而增高,女性高于男性,有脑血管病史者患病率较高,提示高龄、女性、有脑血管病史是MCI的易感因素.
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不同性别偏执型精神分裂症患者凶杀行为特征的比较
有研究表明凶杀行为精神病的病种依次为精神分裂症、精神发育迟滞、器质性精神障碍、情感性精神障碍,同时还显示男性患者占87.9%[2].另据翟金国等[2]的研究,偏执型精神分裂症更可能发生攻击行为.故本研究对不同性别的偏执型精神分裂症患者的暴力行为进行调查如下.
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垂体腺瘤与家族性垂体腺瘤的分子流行病学研究
垂体腺瘤分子流行病学的建立和广泛应用改变了以往传统的垂体腺瘤观点,产生了新的认识,解决了许多传统流行病学难以解决的问题,并在高危人群鉴定、危险因素确定、肿瘤标志物研究等方面取得了一定的进展,其突出表现是对家族性垂体腺瘤的研究.
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脑磁图在精神疾病中的应用进展
大脑皮质内锥状细胞体平行排列,当神经元同步活动时,形成集合电流,同时产生与电流方向正切的脑磁场,脑磁图(Mag-netoencephy,MEG)即是记录神经元活动时所产生的相关脑磁场信号,通过信号的波形、振幅、频率、潜伏期等观察指标无创性地实时检测脑电生理活动的技术.
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椎管内透明细胞型脊膜瘤1例并文献复习
脊膜瘤一般起源于蛛网膜细胞,也可起源于蛛网膜和硬脊膜的问质成分,其发病率居椎管内肿瘤的第二位[1].
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脑桥中央髓鞘溶解症并脑桥外髓鞘溶解症1例
脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)以假性球麻痹、四肢迟缓性瘫痪和精神症状为特征,类似病变也累及丘脑、基底节和大小脑的灰白质联合等脑桥以外区域,称脑桥外髓鞘溶解症(extrapontine myelinolysis,EPM).现报道1例经头颅MRI确诊的CPM和EPM,出现假性球麻痹和帕金森样症状,目前国内外类似报道仅有3例.
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汶川地震对儿童的心理影响及救助措施
面临此次汶川地震,作为一名儿童心理健康工作者想得多的还是突发事件对敏感和弱势的群体一儿童近期和远期的心理影响及救助.
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救援人员在灾难事件中的自我照顾
四川大地震的救援工作重点,很大程度上集中在协助受影响的人民.这无疑是整个工作中的当务之急,但心理学学者多年的研究提醒我们,在照顾灾民之余,我们也必须关心救援人员本身的需要.
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5.12特大地震灾害急性应激反应的病例研究
2008年5月12日四川汶川特大地震,几千万人经历巨大的急性精神应激.如此特大强烈自然灾害对精神系统的冲击是否有特殊的临床特征,现报道如下.
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汶川地震灾后的儿童心理危机干预问题及建议
5月12日四川汶川突发8.0级大地震后,我作为1名参加过中国-澳大利亚"保护受灾儿童国际合作精神卫生项目"培训的儿童精神科医生,接受卫生部疾控中心的派遣作为卫生部国家心理危机干预医疗队的成员赶赴灾区.下面是我在灾区工作的15d里所遇到的问题和个人的思考.
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关注和重视灾难后的心理干预
灾难(disasters)的定义至今仍不统一.一般来说,灾难是指危险的具有不可抗力的,通常为突然发生的群体创伤性事件(traumatic events)[1].croeq[2]认为其不仅包括一物质标准且具有社会心理学标准,其不仅导致精神痛苦和带来不愉快感,还扰乱人们正常的生活环境和影响社会的基本功能,如能源、水源、食物、商品等的生产、运输与使用.
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灾难中的心理救助者
1 前言在灾难时期,"救助"对于救助者和受助者来说都是一个沉重的概念,也是一个高要求的任务和巨大的挑战.心理救助者在为受灾人群提供成功的援助服务前,有必要对自身的局限、能力和需要进行恰当的和现实的评估.任何谨慎和负责的专业救助人员在平静及和平时期都应努力维持足够的自我觉察.
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四川江油太平镇安置点北川、平武地震灾民1周后心理症状分析
目的 评估汶川地震后第2周转移安置点灾民的心理健康状况.方法 利用应激反应问卷(SRQ)、创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)和汉密尔顿抑郁量表(HRSD)及自编调查问卷评估223名随机抽样地震灾民的心理状况.结果 ①SRQ结果显示,54.3%(121/223)的灾民存在明显的心理问题(SRQ≥8),感觉不愉快常见,依次是感觉不安、紧张或担忧、易受惊吓、易疲劳、易哭、睡眠差、缺乏乐趣、食欲差等.②HRSD评定结果显示,29.02%(65/223)有明确的抑郁症状,重度抑郁4.04%(9/223).12.9%的被调查者有自杀观念.③PTSD筛查问卷PCL-C结果显示,14.1%(29/223)总分≥50分(筛查阳性).④不同年龄组SRQ、PCL-C、HRSD总分的差异均有统计学意义(P<0.05),其中56～65岁灾民SRQ、PCL-C、HRSD均分高,36～55岁次之.回归分析显示SRQ总分与绝望感、糟糕天数、烦扰程度存在回归关系(回归模型方差分析F=91.312,P<0.001).结论 灾民在地震发生后1周存在明心理问题,需要及时有效心理干预.心理干预应注重中老年人、有绝望感、糟糕天数多和烦扰程度重的人群.
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四川汶川地震伤员的心理卫生状况调查
目的 调查四川汶川地震伤员的心理卫生状况.方法 对住进广州7家医院、来自四川汶川地震156例伤员在地震后第3周(T1)与第5周(T2)进行心理评估,并依据美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)作出诊断.结果 T1调查显示,34例(21.8%)地震后伤员出现心理卫生问题.其中,有20例(12.8%)为急性应激障碍(ASD),男女差异无统计学意义(P>0.05);4例(2.6%)为重性抑郁障碍(MDD),8例(5.1%)出现与应激有关的非特异性哀伤反应,2例(1.2%)为其他心理卫生问题.T2调查显示,有16例(12.3%)地震后伤员出现创伤后应激障碍(PTSD),男女差异无统计学意义(P>0.05);有3例(15.0%)ASD在地震1个月后仍符合PTSD的诊断.结论 地震灾后伤员出现的心理卫生问题有待进一步随访并为其提供合适的灾后早期干预.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
