中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胚胎发育不良性胶质神经上皮肿瘤病理和影像分析(附7例报告)
目的 探讨罕见中枢神经系统肿瘤——胚胎发育不良性胶质神经上皮肿瘤的临床病理及影像学特征,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析2001年1月至2011年12月7例外科手术后病理证实的胚胎发育不良性胶质神经上皮肿瘤的临床表现、影像学特点、手术方法、组织学特点及免疫组化结果.结果 肿瘤4例位于颞叶,2例位于额叶,1例位于侧脑室及三脑室.具有特征性的“三角征”、“脑回征”等影像学表现和“特异性胶质神经元成分”的病理学表现.全部病例经显微手术治疗,随访1至10年,癫痫控制良好,肿瘤未见复发及转移,效果满意.结论 胚胎发育不良性胶质神经上皮肿瘤具有特征性的影像学和病理学表现,病理组织学“特异性胶质神经元成分”对其诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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大鼠脑组织中甲状腺素受体THRα1的表达与阿尔茨海默病的发病机制
目的 观察大鼠大脑皮层和海马区脑组织中甲状腺素受体THRα1的表达与阿尔茨海默病发生的相关性并对其机制进行初步探讨.方法 SD大鼠腹腔注射D-半乳糖50 mg· (kg· d)-1,复制阿尔茨海默病动物模型,另设正常对照组,腹腔注射等量生理盐水.连续给药6周后观察动物精神状态、活动情况等;取大脑皮层和海马区组织制作病理切片,光镜下观察其形态学变化；分别用实时荧光定量PCR (FQ-PCR)法和Westernblot法检测阿尔茨海默病动物与正常大鼠脑组织中THRα1、CDK-5及p35 mRNA的差异性表达和pser404-tau 蛋白的表达水平.结果 与正常对照组相比,阿尔茨海默病模型组动物神情呆滞,反应迟钝,镜下见大脑皮层及海马区神经元排列紊乱,核浓染、固缩,神经元轴突染色较深呈拖尾状,形成神经元纤维缠结,尤以海马区表现更为显著.与对照组相比,模型组皮层区THRα1、CDK-51和p35 mRNA表达量增加,分别为(1.20±0.30)、(4.71±0.54)、(2.11±0.40),差异有统计学意义(P＜0.05)；模型组海马区三者的表达量分别为(2.53±0.65)、(18.51±2.7)、(5.96±0.49),与对照组相比亦有统计学差异(P＜0.05).模型组pser404-tau蛋白呈高表达状态,与正常对照组相比P＜ 0.05.结论 大脑皮层及海马区脑组织中THRα1 mRNA的过表达及由此而加剧的神经细胞tau蛋白磷酸化可能参与或促进了大鼠阿尔茨海默病的发生发展.
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炎症相关因子IFN-α及TGF-β1在颅咽管瘤的表达及意义
目的 探讨炎症相关因子IFN-α、TGF-β1与颅咽管瘤炎症反应的关系.方法 采用免疫组化GTVisionTM法检测α-干扰素( interferon-α,IFN-α)、转化生长因子-β1( transforming growth factor β1,TGF-β1)在58例颅咽管瘤组织中的表达情况,比较不同病理类型颅咽管瘤、复发组及初发组颅咽管瘤组织中IFN-α、TGF-β1 的表达水平.结果 造釉细胞型及复发颅咽管瘤IFN-α表达广泛.44例造釉细胞型颅咽管瘤有40例IFN-α表达阳性(90.91％),鳞状乳头型14例中有12例表达阳性,造釉细胞型IFN-α阳性表达率明显高于鳞状乳头型(Z=-2.003,P＜ 0.05).16例复发颅咽管瘤均有IFN-α阳性表达,阳性表达率高于初发组(Z=-2.085,P＜0.05).TGF-β1在鳞状乳头型颅咽管瘤明显表达,14例中有10例阳性表达,而造釉细胞型44例仅有14例表达阳性(Z=-2.129,P＜0.05).经Spearman相关分析,在全部颅咽管瘤中,IFN-α与TGF-β1表达程度呈负相关(rs=-0.273,P＜ 0.05).结论 颅咽管瘤存在复杂的炎症反应,炎症相关因子IFN-α、TGF-β1可能参与颅咽管瘤细胞的生长调控,两者之间可能存在拮抗作用.
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血栓弹力图在颅脑损伤后弥散性血管内凝血诊治中的价值
目的 观察颅脑损伤后弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)患者的血栓弹力图(thrombelastography,TEG)参数及图形变化,探讨其意义.方法 选择颅脑损伤后DIC患者45例,行TEG检测.结果 诊断DIC敏感度高的是R时间(灵敏度93.69％),利用R时间该参数诊断DIC漏诊率少；特异度高的是K时间(特异度96.96％)和α角(特异度96.96％),使用K时间和a角此两参数诊断DIC的误诊率少.应用低分子肝素后,参数明显改变,提示凝血状态具有明确改变.结论 TEG可快捷准确的诊断颅脑损伤后DIC,在治疗上以明显直观的图形变化和参数改变指导血液制品输注,并检测、判断肝素的用量和效果.
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皮质下缺血性血管病患者认知功能的弥散张量磁共振研究
目的 明确弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对皮质下型血管性认知障碍的识别作用.方法 42例皮质下缺血性血管病(subcortical ischemic vascular desease,SIVD)患者经过认知测试,被分为无认知障碍(no cognitive impairment,NCI)组,血管性认知障碍非痴呆(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)组和血管性痴呆(vascular dementia,VaD)组.分析其认知测试指标与DTI参数之间的关系.结果 VCIND组、VaD组全脑白质平均弥散度(mean diffusivity,MD)分别为(0.89±0.05)×10-9 m2·s-1和(0.93±0.05)×10-9 m2·s-1,与NCI组(0.84±0.03)×10-9 m2·s-1相比,有统计学差异(均P＜ 0.01),VCIND组、VaD组各向异性分数(fractional anisotropy,FA)分别为(0.35±0.02)和(0.34±0.02),与NCI组(0.37±0.02)相比,亦有统计学差异(均P＜ 0.01).全脑白质MD与注意执行功能和记忆功能测验评分的相关系数分别为-0.538和-0.500,均P＜ 0.01；FA值与注意执行功能和记忆功能测验评分的相关系数分别是0.439和0.411,均P＜0.01.排除VaD患者后,MD与注意执行功能的相关系数为-0.401,P＜0.05.结论 VCIND和VaD组的MD和FA值与NCI组有统计学差异,SIVD患者的注意执行与记忆功能与白质完整性独立相关.
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缺血性卒中患者ACA、ANCA与病灶及再发的相关性研究
目的 探讨缺血性卒中患者抗心磷脂抗体( anticardiolipin antibody,ACA)、抗中性粒细胞胞浆抗体(anti-neutrophil cytoplasmic autoantibodies,ANCA)阳性及阴性对梗死病灶数量大小及再发的影响.方法 连续纳入首次发病的急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者250例,前循环梗死130例、后循环梗死120例,采用酶联免疫吸附法定性检测患者清晨空腹血清中ACA,间接免疫荧光法定性检测ANCA.将所有入选患者分为ACA阳性组53例、ANCA阳性组35例、ANCA和ACA均为阳性者8例、阴性对照组170例(ACA和ANCA均为阴性).并行头磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查,相同治疗方案治疗1周后,复查头颅MRI.比较3组的梗死病灶数量及大小以及1周脑梗死再发率.结果 缺血性卒中ACA阳性组和ANCA阳性组多发病灶率均高于阴性对照组(64.15％；65.71％,P＜0.001)；大截面直径大于阴性对照组(22.35±5.16;21.39±4.63,P＜0.001)；再发率均高于阴性对照组(22.64％;20.00％,P＜0.001).结论ACA、ANCA与多发病灶率、脑梗死大截面直径、再发率相关,ACA、ANCA可作为评价脑梗死严重程度、预后的生化学指标.
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Dandy-Walker综合征(4例报告)
目的 探讨Dandy-Walker综合征的临床表现及神经内镜治疗.方法 回顾性分析4例DandyWalker综合征患儿的神经内镜治疗过程.4例经术前MRI检查评估确诊后,均进行经颅内镜三脑室底造瘘术.结果3例术后脑积水症状好转,1例无明显缓解,继而行脑室-腹腔分流术后症状好转.术后随访1年,效果满意.结论 Dandy-Walker综合征的治疗根据中脑导水管通畅情况,可选择内镜下三脑室底造瘘或联合中脑导水管支架置入手术.部分患者神经内镜手术疗效不佳,则需进行脑室-腹腔分流术.
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合用阿立哌唑可减轻奥氮平治疗所致精神分裂症患者血脂水平升高
目的 对比阿立哌唑口腔崩解片与奥氮平合用及单用奥氮平对精神分裂症患者空腹血糖、血脂的影响.方法 将符合入组标准的70名精神分裂症患者随机分为研究组及对照组,完成研究62例,奥氮平合用阿立哌唑口腔崩解片(10mg/d)组30例(研究组),单用奥氮平组32例(对照组).对比组内及组间基线及治疗6周后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化情况.结果 研究组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.75±0.48 vs.5.07±0.48)、甘油三酯(1.12±0.30 vs.1.41±0.30)、总胆固醇(4.44±0.70vs.4.65±0.74)、LDL-C(2,39±0.45 vs.2.57±0.48)(单位均为mmol/l,下同)水平均有显著升高(P＜0.05).同样,对照组组内治疗前后对比,其空腹血糖(4.86±0.44vs.5.13±0.36)、甘油三酯(0.97±0.31 vs.1.42±0.44)、总胆固醇(4.56±0.80 vs.4.96±1.09)、LDL-C (2.28±0.79vs.2.62±0.69)水平也均有显著升高(P＜0.05).两组间比较,研究组甘油三酯(0.28±0.17 vs.0.45±0.40)、LDL-C(0.18±0.20 vs.0.34±0.33)水平升高值较对照组小(P＜0.05).结论 合用阿立哌唑能够明显减轻奥氮平升高血脂的作用,但对血糖变化无影响.
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4种非经典抗精神病药对精神分裂症患者心电图校正QT间期的影响
目的 评估利培酮、喹硫平、奥氮平、齐拉西酮4种非经典抗精神病药对精神分裂症患者心电图校正QT间期(corrected QT interval,QTc)的影响.方法 97例精神分裂症患者随机分为利培酮组(n=25)、喹硫平组(n=23)、奥氮平组(n=28)、齐拉西酮组(n=21),口服4种药物中的单一药物治疗.治疗前连续3次心电图检查,血药浓度达稳态后(1次常规服药前30分钟、估计Tmax、Tmax后60分钟)再连续3次心电图检查,测量QT间期,以Bazett's公式校正为QTc.计算治疗前后QTc均值并进行比较.结果 与治疗前相比,治疗后4组QTc都有延长,利培酮组[(382.4±16.3) ms vs.(378.6±13.9) ms]、奥氮平组[(379.2±15.6)ms vs.(376.7±15.13) ms]、喹硫平组[(382.8±16.9) ms vs.(377.5±14.3) ms]、齐拉西酮组[(402.4±33.8) ms vs.(377.1±14.6) ms],与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后QTc各组之间比较差异有统计学意义(P＜ 0.05),齐拉西酮组延长明显,其中1例女性患者QTc达534 ms.结论4种非经典抗精神病药均不同程度延长精神分裂症患者QTc.
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磁共振帕金森指数对进行性核上性麻痹的诊治提示
目的 研究磁共振帕金森指数(magnetic resonance Parkinsonism index,MRS)对进行性核上性麻痹(progressive supranuclear plasy,PSP)诊断及预后的提示价值.方法 搜集临床PSP 8例,额颞叶痴呆(frontotemporal dementia,FTD)5例,帕金森病(Parkinson's disease,PD)10例,多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)6例,行MR检查并计算MRPI值；采用PSP评定量表(progressive supranuclear plasy rating scale,PSPRS)评分,并与MRPI值行相关分析；对患者进行电话随访,分析MRPI值与生存时间关系.结果 PSP组MRPI值显著高于其余各组,PSP组数值与各组进行t检验(PD组P=0.0024；FTD组P=0.0032；MSA组P=0.0028)；PSP组MRPI值与PSPRS得分呈正相关(r=0.7946,经t检验P=0.017)；以MRPI值18.175分为界值将PSP组分为两个亚组,亚组间平均生存时间无统计学差异(Log-Rank Test检验,P=0.308).结论 MRPI可以提高PSP的诊断准确率.
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海南省恐缩症8例临床调查和干预报告
2011年5月1日至2011年6月13日期间,海南省出现了8恐缩症案例.为了提高广大医务人员对该病的认识,现将此次发病患者的临床表现和干预措施报告如下:1临床资料1.1一般资料2011年5月1日至2011年6月13日期间,海南省三亚市凤凰镇三个相邻的村庄连续出现了8恐缩症案例.
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白塞病并静脉窦血栓形成1例
脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是指颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一组疾病.临床表现缺乏特异性,该病病因复杂,而以白塞病为病因,仅表现为颅高压的病例少见,现将我院收治1例以静脉窦血栓形成起病的白塞病报道如下.
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小脑海绵状血管瘤12例报告
颅内海绵状血管瘤(intracranial cerebral cavernous angiomas,ICCA)是一种中枢神经系统血管畸形,而非真性肿瘤.其是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团,约占所有血管畸形的10％～ 15％.人群发生率约为0.4％ ～ 0.8％[1].ICCA好发于幕上大脑皮质下,幕下少见,小脑的ICCA更为少见.但小脑的ICCA有其相应的临床特点,本文回顾性分析我院自2000～ 2011年收治并经手术病理证实小脑海绵状血管瘤12例的诊治经验,现报告如下.
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人格障碍倾向对抑郁症住院患者疗效的影响
抑郁症在临床中很常见,有时医生会发现部分患者无论是用药物治疗、心理治疗、物理治疗或以上三者结合治疗,长期或是短期预后都较差.这类患者常会出现合并美国《精神疾病的诊断和统计手册》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,fourth edition,DSM-Ⅳ)其他几个轴的问题,其中之一就是人格障碍( Personality Disorder,PD)问题.
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弥散张量成像在大鼠脑胶质瘤模型中的应用
脑胶质瘤是中枢神经系统常见的一种恶性肿瘤,呈弥漫浸润性生长,与周围组织分界不清,与重要神经纤维束关系紧密.这种生物学特性使术者很难在肉眼或显微镜下真正做到肿瘤全切除,肿瘤留有残余,术后易复发,扩大切除范围则容易损伤正常白质纤维束,造成相应的神经功能障碍.如何明确肿瘤的边界及其与白质纤维束之间的关系,是目前亟待解决的问题[1].
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神经活性甾体与精神分裂症
传统观念认为甾体激素在体内通常与细胞内受体结合来诱导或者抑制基因的表达,在调节机体电解质的平衡、生殖基础、免疫功能等方面起着必不可少的作用[1].随着近年来在中枢神经系统中一系列甾体激素作用位点的发现,越来越多的研究表明这些甾体激素不仅能调节基因的表达,还能对很多神经递质受体有快速的调节作用,进而影响相应递质的合成与释放.
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双相抑郁的药物治疗现状及新探索
对双相障碍中抑郁发作的研究尤为重要,其原因在于:①躁狂发作往往为时短暂,且现有的治疗相当有效,可使患者短时间内缓解;②抑郁发作更为常见,在双相障碍发作周期中所占的时间远远长于躁狂,且往往缺乏有效的治疗[1-2].在过去10余年里,双相障碍的治疗取得一些积极进展,但总的状况依然不尽如人意.研究表明,大多数接受规范治疗的双相障碍患者很难达到临床痊愈水平.
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纳米递药系统治疗阿尔茨海默病的研究进展
阿尔茨海默病( Alzheimer's disease,AD)是一种进展性的神经退行性疾病,也是痴呆常见的类型[1].AD目前尚无有效的治疗方法,其中重要的原因就是治疗AD的药物无法有效的通过血脑屏障(blood brain barrier,BBB)[2].纳米递药系统以其独特的优势,成为目前可以通过BBB治疗AD有希望的手段[3].
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多发性硬化认知障碍的研究进展
多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是一种以脑和脊髓存在广泛病灶为主要特征的进展性中枢神经系统疾病.认知障碍是MS的常见症状,可发生于疾病的各个时期,也可出现在身体残疾程度轻微的疾病早期[1]及临床孤立综合征( clinically isolated syndromes,CIS)[2]的患者中.
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[20]右下肢麻木、无力20余年,左下肢麻木、无力8年,排尿困难2年(下)——椎管内硬膜外脂肪增多症
会诊中心讨论分析病史及辅助检查见本刊2012年第38卷8期.会诊专家分析:魏岗之、康德瑄、杨秉贤教授:右下肢麻木、无力20余年,左下肢麻木、无力8年,排尿困难2年.神经系统检查阳性体征:非肥胖体型,右下肢肌力近端1级远端2级,左下肢肌力4级,双下肢肌张力折刀样增高(右侧明显),双下肢腱反射亢进,腹壁反射消失,双侧踝阵挛阳性,双侧巴氏征阳性,左侧胸5平面以下针刺觉减退、右侧T6 ～ T10节段性针刺觉减退,胸6以下音叉振动觉减退.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
