中国神经精神疾病杂志
Chinese Journal of Nervous and Mental Diseases 중국신경정신질병잡지
- 主管单位： 国家教育部
- 主办单位： 中山大学
- 影响因子： 1.38
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0152
- 国内刊号： 44-1213/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
PS-1反义寡核苷酸对大鼠脑缺血损伤的影响
目的探讨脑缺血损伤时早老素-1(PS-1)基因的表达与神经细胞变性、丢失及骨架改变的关系.方法向脑缺血大鼠侧脑室注入PS-1反义寡核苷酸以阻断脑组织PS-1基因的表达,并用生理盐水、PS-1正义、错义寡核苷酸为对照.观察脑组织病理学改变,采用原位杂交及免疫组织化学技术对脑内阳性神经元平均面积、积分光密度及形态的改变进行对比研究.结果PS-1反义寡核苷酸可有效地阻断脑组织PS-l基因的表达,导致动物对脑缺血耐受性下降,表现为脑组织损害加重,毛细血管间隙增大,皮质及海马区阳性神经元数目减少,平均面积及积分光密度显著下降;部分细胞固缩,细胞骨架蛋白破坏呈嗜银性改变.结论PS-1基因在脑缺血时起脑保护作用,如果抑制PS-1表达,则加重缺血性损伤,导致神经元结构改变,神经细胞内嗜银样变和突起迂曲以及神经细胞丢失,提示PS-1基因在阿尔茨海默病(AD)中的作用机制值得进一步探讨.
-
血管内栓塞治疗脑动静脉畸形临床随访研究
目的探讨NBCA生物胶血管内栓塞治疗的脑动静脉畸形的临床效果.方法对281例脑动静脉畸形栓塞治疗后进行随访,临床随访281例,脑血管造影复查91例,MR或CT复查190例.结果281例病人临床随访治愈258例,好转21例,复发2例.91例行脑血管造影复查,86例见畸形团完全消失,3例栓塞程度达90%以上,2例复发,进一步行γ-刀放射治疗后痊愈.190例行MR或CT检查,未见复发.结论血管内栓塞治疗脑动静脉畸形是一种安全、有效的治疗手段.
-
以躯体化症状为主要表现的儿童癔症52例分析
目的了解儿童癔症的躯体化表现及诊断.方法对52例住院确诊的儿童癔症的临床及实验室资料进行回顾性分析.结果52例病人以学龄儿童为主,均为负性精神因素诱发,以躯体化症状为主要表现,有运动障碍样表现、感觉障碍样表现、精神意识障碍样表现、头痛、头晕、憋气、失明等,体检及实验室检查正常,语言及药物暗示治疗好转.结论儿童癔症临床特征以驱体化症状为主,其表现具有多样性、夸大性、表演性、暗示性.不典型者要做相应检查除外器质性疾病.
-
血管内皮生长因子与星形细胞瘤病理分级和瘤周水肿的相关研究
目的通过观察VEGF在星形细胞瘤中的表达,探讨VEGF与肿瘤分化程度和瘤周水肿的关系.方法星形细胞瘤手术标本39例,用免疫组化方法显示VEGF在组织中的分布.用RT-PCR的方法测定VEGF mRNA在组织中的表达.根据影像学检查结果计算脑肿瘤瘤周水肿指数.结果VEGF主要着色于肿瘤细胞的胞浆.偶见血管内皮或细胞间质有VEGF着色.分化较差的星形细胞瘤VEGF mRNA表达及瘤周水肿的程度均高于分化较好的星形细胞瘤(P<0.01).VEGF mRNA表达与瘤周水肿的程度呈正相关(r=0.662,P<0.01).结论星形细胞瘤分化差者VEGF表达较高且瘤周水肿较重.瘤周水肿的形成与VEGF关系密切.
-
侵袭性与非侵袭性泌乳素腺瘤细胞增殖活性的差异
目的研究侵袭性与非侵袭性泌乳素(PRL)腺瘤细胞增殖活性的差异.方法检测26例泌乳素腺瘤中细胞核增殖抗原(PCNA)表达;用流式细胞仪(FCM)检测相应腺瘤中S期细胞比例,比较侵袭性泌乳素腺瘤与非侵袭性泌乳素腺瘤PCNA表达与S期细胞比例的差异.结果侵袭性PRL腺瘤中PCNA表达的阳性指数为76.7±11.18;非侵袭性腺瘤中PCNA表达的阳性指数为37.1±10.33;两组比较,差别具有显著性(P<0.05);侵袭性PRL腺瘤S期细胞比例为13.57%±2.16%;非侵袭性PRL腺瘤为8.97%±2.07%,两组比较差别具有显著性(P<0.05).结论PCNA表达与S期细胞比例的检测结果是一致的,侵袭性与非侵袭性PRL腺瘤相比,细胞增殖能力较强,复发率高.
-
急性创伤性脑水肿补液方法的双盲研究
目的探讨急性创伤性脑水肿的补液原则.方法采用双盲法比较两种补液原则对急性创伤性脑水肿的影响.结果按照正常生理需要量补充液体和钠盐与限制液体和钠盐入量相比,伤后GCS评分、GOS评分、ICU监护时间、临床症状消失和影像学表现改善的时间均无显著性差异,但前者低Na+、低K+、短暂血压下降、心率增快的发生率和平均住院时间均明显减少.结论治疗急性创伤性脑水肿不必限制液体和钠盐的入量.
关键词： 创伤性脑水肿 液体疗法 GCS GOS -
影响利培酮治疗精神分裂症疗效因素分析
目的探讨影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素.方法对57例单用利培酮治疗的精神分裂症患者,采用一系列标准评定工具对39个临床指标进行定量或半定量评估.并作Logistic回归分析.将治疗后简明精神病评定量表(BPRS)减分率≥30%者确定为"有效".结果单因素分析显示:服药依从性,MMPI中Sc、Si、D因子,治疗前BPRS 2和BPRS 4因子,TESS 3因子,家族史,起病形式,意识模糊,住院时间与利培酮疗效有关;经多因素分析有服药依从性,MMPI(Sc),BPRS 2,家族史,意识模糊等5个指标选入回归方程.结论影响利培酮对精神分裂症疗效的关键因素依次为服药依从性,MMPI中精神分裂因子,阴性症状,家族史及意识模糊.
-
局灶性脑缺血和再灌注损伤中一氧化氮合成酶和髓过氧化物酶相互关系研究
目的研究局灶性脑缺血再灌注期,一氧化氮合酶(NOS)与髓过氧化物酶(MP0)之间的关系.方法采用大鼠大脑中动脉线栓/再灌注模型,根据不同再灌注时间对大鼠分组,同时设定假手术组,取缺血区相邻脑组织分别检测NOS和MP0活性,对二者进行相关性分析.结果假手术组可测得一定的NOS活性,再灌注早期(1 h)在缺血相邻区即可检测到一定的NOS活性,以后随着再灌注时间延长,测得NOS活性逐渐升高,再灌注24 h活性达高.而假手术组及再灌注早期(1 h)代表白细胞浸润程度的MPO活性几乎测不到,再灌注早期6 h开始可测到一定的MPO活性,以后随着再灌注时间延长,测得MPO活性逐渐升高,再灌注24 h MPO活性达高.NOS和MP0呈高度正相关.结论在局灶性脑缺血/再灌注期NO与白细胞浸润具有相关性.
-
显微外科手术切除脊髓髓内肿瘤36例
目的探讨显微神经外科技术在脊髓髓内肿瘤切除中的应用.方法对36例脊髓髓内肿瘤行显微神经外科切除术,观察手术前后症状及体征变化,评价对脊髓功能的影响.结果36例脊髓髓内肿瘤全切除17例,次全切除15例,部分切除4例.30例随访6个月至3年,恢复工作和学习12例,生活自理14例,生活需照顾4例.结论显微神经外科技术明显提高脊髓髓内肿瘤的切除率,改善生活质量,是髓内肿瘤治疗的主要手段.
-
易卒中型肾血管性高血压大鼠凝血和纤溶活性的动态观察
目的动态观察易卒中型肾血管性高血压大鼠(RHRSP)血液中凝血系统和纤溶系统的活性改变.方法双肾双夹法制作RHRSP模型,分别于术后2、4、6、8、10、12、14周取血,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测凝血酶原片段1+2(F1+2)和D-二聚体(D-dimer)含量.结果8周始RHRSP血浆中F1+2和D-dimer含量逐渐增高,明显高于正常对照组,且F1+2与D-dimer呈正相关,F1+2和D-dimer均与大鼠收缩压密切相关.结论血液中凝血系统和纤溶系统活性增高可能是RHRSP出现脑梗死或脑出血,甚至是混合性中风的原因之一.
-
东莨菪碱治疗神经阻滞剂所致心肌损害对照研究
目的探讨东莨菪碱对神经阻滞剂所致心肌损害的疗效和作用机制.方法将84例药源性心肌损害病人随机分成两组,治疗组42例,给予东莨菪碱0.6mg加入5%葡萄糖500mL静脉滴注;对照组42例,给予ATP40mg,辅酶A100U,维生素C 2.0g、维生素B60.2 g、10%氯化钾10 mL如前组静脉滴注.每日1次,疗程均为2周.结果治疗组有效率90%;对照组21%.两组对比差异非常显著(P<0.01).结论东莨菪碱对神经阻滞剂所致心肌损害有显著疗效,机制可能与其抗胆碱能作用有关.
-
单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液和血清S-100 B蛋白及NSE的测定
目的测定单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)患者脑脊液和血清中的S-100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量,并探讨S-100B蛋白和NSE含量对HSE患者脑损害的评估价值.方法42例HSE患者(昏迷组16例.无昏迷组26例)和22例正常人对照组脑脊液和血清的S-100B蛋白和NSE含量,均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测,并进行动态观察.结果①HSE昏迷组的脑脊液和血清S-100B蛋白和NSE含量显著高于无昏迷组和对照组(P均小于0.01),无昏迷组脑脊液S-100B蛋白和NSE含量与对照组也有差异(P<0.01和<0.01);②脑脊液S-100B蛋白和NSE含量随HSE患者病情变化而发生相应的改变;③脑脊液S-100B蛋白和NSE含量分别与其各自的血清含量呈正相关.结论脑脊液和血清的S-100B蛋白和NSE可以作为HSE患者脑损害的标志物,其含量的高低与胶质细胞和神经元的损害程度有关.
-
抑郁症自杀行为的相关危险因素研究
目的研究抑郁症自杀行为的危险因素.方法按CCMD-2-R诊断标准收集207例住院的抑郁症病人,采用多因素Logistic回归分析与抑郁症自杀行为有关的危险因素.结果抑郁症自杀未遂66例(31.9%),自杀与绝望(相对危险度RR=9.308)、负性生活事件(RR=3.842)、妄想(RR＝3.565)及自责(RR＝2.99)呈正相关.结论提示绝望、负性生活事件、妄想及自责是抑郁症患者自杀的危险因素.
关键词： 抑郁症自杀危险因素 -
精神分裂症伤害案的对比研究
目的探讨精神分裂症患者和精神正常者伤害案的差异.方法用自制犯罪行为特征调查表对精神分裂症患者和精神正常者各80例的伤害行为进行对比研究.结果在伤害致死、伤害对象、作案场所和作案后有无自杀和自首行为等方面,两组有显著差异.研究组大多数受幻觉,忘想支配下作案(88.6%),致死率高(43.8%),作案对象多为亲属(37.5.%),多在家中或在晚上作案,少有自首行为.结论精神分裂症患者伤害案的犯罪特征明显异于正常人,此差异与患者病理心理特征有关.
-
万拉法新治疗难治性抑郁症的临床研究
目的观察万拉法新治疗难治性抑郁症的疗效和不良反应.方法以万拉法新治疗难治性抑郁症23例并与氟西汀治疗的22例进行对照,万拉法新组平均剂量230mg/d,氟西汀组39mg/d,用药6周,分别于治疗后7 d、14 d、28d、42d以汉密顿抑郁量表(HAMD)、临床疗效总评量表(CGI-SI)、副反应量表(TESS)评定治疗反应.结果至6周末万拉法新组HAMD平均分值从33.17降至21.00分,氟西汀组从34.14降至26.50分,两组有效者分别为10例和2例.万拉法新组副反应明显多于氟西汀组,但均能耐受而不影响治疗.结论万拉法新疗效优于氟西汀,可用于治疗难治性抑郁症.
-
药物合并森田疗法对原发性高血压治疗的研究
目的探讨森田心理疗法对高血压治疗效果的影响.方法采用对照研究方法将49例原发性高血压门诊病例分为两组.研究组28例,在常规抗高血压药物治疗的基础上配以森田心理疗法,对照组21例,仅采用常规抗高血压药物治疗.疗程皆为8周.治疗前后进行血压值、A型行为问卷、焦虑自评量表(SAS)测定.结果两组血压值均显著下降,但研究组较对照组下降幅度更大,研究组降血压的总有效率显著高于对照组;研究组A型行为量表分值、SAS分值均显著下降.结论用森田心理疗法对导致高血压发生、发展的心理危险因素进行干预,会取得很好疗效.
-
左旋千金藤啶碱治疗精神分裂症阴性症状双盲对照研究
目的探索国产中药提取物左旋千金藤啶碱(L-SPD)治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效和副作用.方法采用与舒必利随机双盲对照,并将符合Andreasen提出的精神分裂症阴性症状诊断标准的精神分裂症患者64例随机分为左旋千金藤啶碱实验组(31例)和舒必利对照组(33例),采用简明精神症状评定量表(BPRS)、阴性症状评定量表(SANS)评定其疗效,用副反应量表(TESS)评定其副反应.结果左旋千金藤啶碱与舒必利疗效相当,均能明显地改善精神分裂症阴性症状,前者锥体外系副反应明显少于后者.结论左旋千金藤啶碱可以作为治疗精神分裂症阴性症状的中药制剂.
-
POEMS综合征13例临床分析
目的探讨POEMS综合征的发病机制及其临床特征.方法回顾性研究了13例POEMS综合征患者,并对其临床特征及相关检查进行了分析.结果13例患者均有周围神经病变(9例混合型、3例运动型及1例感觉型).肌电图示周围神经脱髓鞘及轴束变性.其他症状包括皮肤改变(11例色素沉着,其中8例毛发增粗)、肝肿大8例、脾肿大10例、淋巴结肿大5例、肢体水肿6例、免疫球蛋白增高9例(其中3例见M蛋白),内分泌改变较为弥散.患者均予激素治疗,其中4例分别合用血浆置换、三苯氧胺、马法兰及雷公藤.结论本研究提示本病与免疫异常有关,诊断该病需至少三个症状,包括周围神经病及浆细胞病.
-
广泛焦虑障碍的下丘脑-垂体-肾上腺轴及PRL研究
目的研究广泛焦虑障碍(GAD)的下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能及催乳素(PRL)改变.方法研究组分别为30例GAD患者,对照组为25例抑郁性神经症(DN)患者及15例健康人.测基础状态时皮质醇及PRL浓度,行地塞米松抑制试验(DST)后再检测皮质醇浓度.比较GAD与DN及正常对照组(NC)的差别.结果3组基础皮质醇、PRL水平无显著差异.GAD组DST阳性率显著小于DN组而大于正常组.DST阳性率与基础皮质醇呈正相关.3组PRL浓度均无差异.结论GAD可能有HPA轴功能异常,PRL未见异常.
-
心理与药物治疗对焦虑障碍疗效的对照研究
目的探讨心理治疗在焦虑障碍治疗中的作用.方法将65名焦虑障碍患者随机分为两组,A组为心理治疗合并药物治疗组;B组为单纯药物治疗组.治疗6周,于治疗前后分别用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床疗效总评量表中的疗效总评分量表(CGI-GI)评定疗效,半年后再随访.结果A组治疗6周后HAMA评分下降更明显,半年复发率较低.结论心理治疗合并药物治疗是治疗焦虑障碍的较好方法.
-
森田疗法对慢性精神分裂症的康复效果
目的观察森田疗法对慢性精神分裂症住院患者的康复效果.方法把76例慢性精神分裂症住院患者随机分为两组,在药物治疗的同时作为期5个月的森田疗法的对照研究,用临床疗效评定和简明精神病量表(BPRS)、阴性症状量表(SANS)评定疗程结束时疗效.结果森田疗法组治疗后BPRS及SANS总分分别为26.89±7.48和±29.61±6.73,均明显低于对照组(分别为29.29±7.7和34.18±10.59).缺乏活力、意志缺乏及兴趣社交缺乏因子分显著低于对照组.显示森田疗法可改善患者阴性症状,促进社会康复.结论森田疗法可作为慢性精神分裂症的一种康复措施.
-
PDGF B链反义寡核苷酸对脑膜瘤培养细胞生长影响的研究
目的探讨阻断血小板源生长因子(PDGF)B链表达对脑膜瘤细胞生长的影响.方法在体外进行脑膜瘤细胞培养,观察转染PDGF B链反义寡核苷酸对脑膜瘤培养细胞生长的影响.结果PDGF B链反义寡核苷酸能够阻断脑膜瘤培养细胞表达PDGF B链,转染后细胞增殖活性减弱,细胞生长受到抑制.结论PDGF B链可作为脑膜瘤基因治疗的靶点.
-
利培酮维持治疗精神分裂症的长期效果
目的探讨利培酮维持治疗精神分裂症的效果.方法对利培酮治疗出院的57例精神分裂症患者进行3年随访,以总体印象量表(CGI)、副反应量表(TESS)及社会功能缺陷量表(SDSS)评估利培酮维持治疗的社会康复状况,临床疗效与药物副反应等,并与氯氮平治疗的同类病人57例进行对照.结果利培酮组CGI得分中EL:1.72±0.71,较氯氮平组1.59±0.59显著性增高(t=0.99,P<0.05).利培酮与氯氮平组TESS分别为1.26±0.87和1.05±0.85,无显著差异.利培酮与氯氯平组SDSS评分分别为3.18±2.78和5.23±2.52(t=2.18,P<0.001),具有显著性差异.利培酮与氯氮平治疗病人3年内复发率分别为24.6%和38 6%,x2=3.18,P<0.001,再住院率分别为10.6%和53.1%,x2=8.3,P<0.01,均具有显著性差异.结论两种药物治疗出院后的精神分裂症患者,以利培酮维持治疗可获得较好疗效而且社会功能康复效果均优于氯氮平组病人.
-
神经传导速度在肌萎缩侧索硬化中的诊断价值
目的研究肌萎缩侧索硬化(ALS)患者中神经传导速度的改变,建立量化评定肌萎缩侧索硬化病情轻重的神经生理指数.方法对21名ALS患者的30条尺神经、32条正中神经及24名健康对照组的38条尺神经、40条正中神经进行神经运动传导速度(MCV)及感觉传导速度(SCV)和F波的检测.两组间数据进行统计学分析.结果ALS组正中神经、尺神经运动传导速度的远端潜伏期(DML)、肌肉动作电位(CAMP波幅及面积、F波的出现率)较对照组有显著性差异.而两组MCV、SCV、F波的潜伏期差异无显著性.ALS组中10名小指展肌的肌力与(CAMP波幅/DML×F出现率)的数值有显著的相关性(r=0.89,P<0.01).结论(CMAP波幅/DML×F波的出现率)是一种有效的客观的电生理指数,可对ALS病情进行量化评估.
-
健康人膈肌肌电图初探
目的探索膈肌肌电图的方法及其在健康人的特点.方法以同心圆针电极用肋间隙进针法分别记录屏气、平静吸气和深吸气时13位健康受试者的22侧膈肌肌电活动.结果所有受检者均无任何并发症.屏气时未见纤颤电位和正锐波;深吸气时见于扰相或混合相;平静吸气时膈肌运动单位动作电位各参数不受侧别、性别、年龄、身高、胸围、腹围影响;合并侧别和性别后时限7.9ms+0.6ms、波幅313 μV±μV、面积306(μV×ms)±81(μV×ms)、多相波出现率的中位数为19%.结论膈肌针极肌电图是评价与呼吸有关的神经肌肉功能的不可替代的电生理指标;用肋间隙进针法检测膈肌针极肌电图比较安全.
-
注意缺陷多动障碍分型及致病因素的研究
目的探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit hyperactivity disorder,简称ADHD)各类型分布及其致病因素.方法以广州市五所小学3 568名学生中符合DSM-Ⅳ诊断标准的ADHD患者140例为研究对象,统计ADHD的各型分布;并将性别、体质不良、围产期不良因素、受责备、同学关系、父母关系、家庭收入,居住环境以及母妊娠年龄等研究因素同对照组相比较,进行Logistic回归分析,找出ADHD各类型的患病相关因素.结果ADHD中注意障碍为主型(AD)占45.7%,混合型(CT)占36.4%,多动障碍为主型(HI)占17.9%.与ADHD各类型呈显著相关的因素稍有不同,但性别、体质不良、受责备、父母关系4个因素均与各类型发病有关.而家庭收入、居住环境、母妊娠年龄等因素未显示与患病相关.结论ADHD以注意障碍为主型居多.ADHD三种类型可能在致病因素上具有异质性,提示按照分型探讨此病的防治方法有实际价值.
-
儿童注意缺陷多动障碍的几种诊断方法探讨
目的探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊断方法.方法对家长或教师认为"多动"的6～11岁儿童198例,采用美国<精神障碍诊断和统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)的标准、持续性注意测验(CAT)、Conners父母症状问卷(PSQ)和简明症状问卷(ASQ)分别作诊断.结果4种方法诊断为ADHD的分别有110例、105例、105例和95例,相应占55.6%、53.0%、53.0%和48.0%.后三者分别与前者比较均无显著差异(x2值分别为0.25、0.25和2.28,P均大于0.05).CAT、PSQ和ASQ与DSM-Ⅳ诊断比较,分别有96.2%、95.3%和95.8%为符合与基本符合.CAT的敏感性、特异性和准确性分别为91.8%、95.5%和93.4%,PSQ的三项相应为90.9%、94.3%和92.4%,ASQ的三项相应为77.3%、88.6%和82.3%.结论CAT和PSQ的敏感性、特异性和准确性分别相近或高于目前常用的ASQ(CAT三项的x2分别为8.91、2.79和11.47,PSQ三项的x2分别为7.64、1.82和9.16,P均分别为小于0.05、大于0.05和小于0.05).对DSM-Ⅳ诊断标准具有较客观的补充作用,值得试用以至推广应用.
-
带状疱疹性脊髓炎7例临床分析
目的探讨带状疱疹性脊髓炎的临床诊断及治疗.方法回顾分析7例带状疱疹性脊髓炎患者的临床资料.结果7例患者均有特征性皮疹及相应脊髓节段损害的体征,1例以脊髓病变为首发,6例以皮疹为首发;1例有复发的表现;3例经MR证实.脑脊液检查无明显的特性异,抗病毒治疗有效.结论带状疱疹性脊髓炎是带状疱疹少见的并发症,诊断主要根据脊髓病与特征性带状疱疹之间的密切关系.早期诊断及给予抗病毒治疗有利于康复.
关键词： 带状疱疹脊髓炎临床分析 -
脑温对大鼠局灶性脑缺血影响的病理研究
脑缺血时脑温变化或缺血时间不同均可影响脑病理改变,高温后果与缺血前预高温和亚低温相反[1,2].亚低温对暂时性大脑中动脉闭塞(MCAO)有保护作用,但对持续性MCAO的作用尚未肯定[3].本实验通过光镜、电镜观察,对比研究了预高温和MCAO早期不同脑温对不同缺血时间脑病理演变的影响.
-
椎管内神经纤维瘤及脊膜瘤308例临床分析
椎管内神经纤维瘤及脊膜瘤位于髓外脊膜内,属良性肿瘤,其诊断程序和手术方法类同.我们自1976年至2000年7月,共收治308例,现报告如下.
-
广州血管圆线虫致嗜酸粒细胞性脑膜脑炎1例诊治体会
广州血管圆线虫致嗜酸粒细胞性脑膜脑炎.国内少见.由于本病的症状及体征无特异性,极易误诊.现将我院诊治1例报告如下.
-
司法精神医学鉴定中静注安定进行麻醉分析7例
在司法精神鉴定中,会遇到被鉴定者不说话又不能住院观察,而造成鉴定困难.本文报道静脉推注安定进行麻醉分析而完成精神检查7例.
-
儿童集团性癔症22例分析
2000年12月本市某小学150余名1～5年级学生发生食物中毒,嗣后,有22名未在校用餐的同学也发生类似中毒症状,现将调查结果报告如下.
-
14例儿童转换性癔症临床分析
癔症为精神科临床常见疾病,而发生于儿童期的转换性癔症在癔症的发病中所占比例较少,现将我院1995年至1999年收治的14例报告如下.
-
万拉法新与麦普替林治疗抑郁症的对照观察
万拉法新(venlafaxine)是一类新的苯乙胺衍生物,有抗抑郁的作用,在临床上已广为应用[1,2].麦普替林(马普替林,maproti-line)系四环类抗抑郁药.有关两药抗抑郁的临床对比研究鲜有报道.故现将我们所观察的临床研究报告于下.
-
脑损伤后抗利尿激素分泌异常综合症3例
颅脑损伤致抗利尿激素异常分泌综合症(SIADH),国内外报道较少,极易与脑性钠盐耗损综合症(CSWS)混淆.我们收治3例,报道如下.
-
自杀未遂与述情障碍
自杀未遂是指各种有意威胁和/或残害自己的生命,但未导致死亡的行为[1].述情障碍(alexithymia)又称"情感难言症"或"情感表达不能",以不能适当地表达情绪,缺少幻想和实用性思维为特征[2].述情障碍者的一些症状与自杀个体的一些症状特点有某些共同之处,本文旨在探讨两者的关系.
-
脑膜瘤抗血管生成治疗进展
脑膜瘤是颅内较常见的肿瘤,是人体富于血管的肿瘤之一.血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)是一类特异性作用于血管内皮细胞的糖蛋白,具有促进血管内皮细胞增殖分裂并增加血管通透性[1]的作用.血管生成是肿瘤生长的关键,对实体瘤的快速生长尤为重要.阻断血管生成能显著抑制肿瘤的生长[2-4].VEGF在脑膜瘤中高度表达,其特异性受体又在脑膜瘤血管内皮细胞中高度表达,因此封闭VEGF功能可以阻断血管生成,阻断脑膜瘤生长.本文就脑膜瘤抗血管生成治疗及其进展进行综述.
-
海马的神经生化改变与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一组病因不明的脑退行性疾病,呈进行性发展.病理学特征包括神经元纤维缠结(neurofibrillary tangles,NFT),老年斑(senile plaques,SP)等.记忆障碍和全面痴呆是AD突出的认知障碍,AD病变和学习记忆神经系统的选择性损害有关.病理学观察已发现AD患者的记忆环路有选择性损害:一条是联系海马和内嗅区及其它皮质的环路;另一条为前额胆碱能系统.在与记忆密切相关的Petz环路中海马起关键作用.
-
脑实质内神经鞘膜瘤2例报告
神经鞘膜瘤通常被认为是来源于构成神经鞘膜的雪旺氏细胞,颅内神经鞘膜瘤绝大多数来源于第Ⅷ对脑神经之前庭部分[1].而与脑神经无关的脑实质内神经鞘膜瘤极为罕见,作者检索发现国外相关文献报道仅57例,国内尚无报道.我科在45年间共收治小脑半球脑实质内神经鞘膜瘤2例,均经手术治疗痊愈,现报道如下.
-
氯氮平致强迫症4例报告
1资料例1:男性,23岁,工人,未婚.因失眠,认为父母不是亲生的.被人监视1年而入院,临床诊断:偏执型精神分裂症,口服氯氮平50～400 mg/d,住院2个月出院,临床判定治愈出院后休息2周上班,每日服氯氮平400 mg,大约4个月后开始频繁去厕所,有时刚从厕所出来又返回,每日如厕20次左右,每次解大便约需20min.为此病人尽量克制,但无济于事,病人常感心烦意乱,坐立不安又怕同事议论而来就医.精神检查:意识清,接触一般,答问切题,能叙述病史及病中体验,自述:"我也知道总去厕所不对,也想控制.但不去我心烦,坐立不安,工作也干不下去."自知力存在,有治疗要求.考虑以前病史中没有出现强迫症状,服氯氮平之后出现的,故此排除精神分裂症的强迫状态,诊断为氯氮平所致的强迫症,停服氯氮平改服舒必利,约3周后强迫症状消失.
-
心理应激事件诱发血管迷走性晕厥1例
1资料患者女性,51岁,因反复发作短暂意识丧失2 d入院.入院前2个月经历连续丧亲,2 d前悉知丈夫婚外情后失眠、情绪低落,自觉疲倦、兴趣减退,间有心悸、肢冷、面色苍白.反复发作晕倒4次,多因言及第三者问题,自觉头晕心悸,旋即意识丧失,呼之不应.无抽搐、口吐白沫或便溺.发作持续2～3 min,平卧后可自行苏醒.醒后对发作过程可回忆.无头颈痛,无发热,无衣领过紧.否认高血压、心脏病、颈椎病、癫阐、精神病或既往类似发作史.平素开朗.绝经1年,无潮热、出汗.家族未发现精神病或类似发作病例.入院检查:T36.1℃,R20次/min,血压13.3/8.0 kPa(即100/60 mmHg).神志清,情绪低落,言清切题.无幻视幻听,无妄想,无思维散漫,无情感倒错,无夸张行为,智力正常.头颈活动自如.双肺清.心率26～48次/min,心律不齐.
-
伴有智能减退的包涵体肌炎1例报告
散发性包涵体肌炎(sporadicinclusion body myositis,sIBM)是一种缓慢起病以进行性发展的四肢无疼痛性肌无力及肌萎缩为??要表现的炎性肌肉病变.近有研究提示sIBM和老年性痴呆可能具有类似的发病机制[1],两者均存在线粒体基因的异常[1-4],但是sIBM是否存在中枢神经系统病变还不明确.现报道1例伴智能减退和脑萎缩的包涵体肌炎的临床和病理改变特点.
-
停用氯氮平引起反跳性精神病和胆碱能综合征1例
1资料患者男,15岁,无业.患者于1993年入读小学时已学习成绩差且一直未改善,导致未能完成小学学业.1998年8月渐出现自语、乱骂人、傻笑、打人、摔东西、乱跑.1998年9月被诊断为"精神发育迟滞",经多种精神药物治疗,病情仍反复.近1年停学在家,只能做简单劳动.半年来服氯氮平(400mg/d)、氯硝安定(6mg/d),但仍表现为自语、痴笑、乱跑.2001年5月29日开始拒服药,次日首次住院.既往史、个人史及家族史无特殊.入院检查:血压14.7/10.7 kPa(即110/80mmHg),流涎,余无特殊.精神检查:意识清,定向尚可,合作,自语、思维贫乏、情感不协调、自笑、行为紊乱,计算力、记忆力可,一般常识、理解判断及综合分析能力差,生活自理,自知力缺乏.韦氏儿童智力量表(WISC-R):55分,三大常规、心电图、生化检查正常.入院诊断:轻度精神发育迟滞伴发的精神障碍,予维思通(1 mg/d)、氯硝安定(4 mg/d)、脑复康(1.2g/d)治疗.2001年6月2日患者出现排尿困难、尿潴留、便秘,予肌注新斯的明、口服果导等处理,当天缓解.
-
侧脑室蛛网膜囊肿3例报告
侧脑室蛛网膜囊肿是临床少见的颅内先天性良性肿瘤[1,2],我院1995年1月至2001年5月收治的颅内蛛网膜囊肿68例,其中侧脑室蛛网膜囊肿仅3例,占颅内蛛网膜囊肿的4.41%,现结合文献报告如下.
-
小儿癫精神运动性发作17例分析
我们于1989～1998年共诊治小儿癫阐精神运动性发作17例,均给予抗癫治疗及随访,现报告如下.本组男9例,女8例,年龄1岁8个月至12岁.病程半个月至2年半.过去史:出生时胎吸助产1例,头颅外伤史2例,高热惊厥史2例,有癫家族史3例,精神刺激史1例.临床表现:白天发作5例,其中2例表现靠墙剧哭,双手砸墙;3例表现无诱因咀嚼,咂嘴,吞咽,缺乏任何内容的笑.
-
脑干脓肿1例
患者,女,52岁,因发作性头晕伴视物双影2个月入院,既往无明显发热和耳鼻流脓等病史,但有"感冒"史.体温36.5℃,神清,鼻腔及外耳道无异常分泌物.副鼻窦及乳突无压痛,颈软,左侧面部痛温触觉略有减退,左侧角膜反射消失,双眼球水平性震颤.病理征均阴性.
-
表现特殊的发作性睡病1例
报道患者,男,37岁.因"发作性不定部位无力、嗑睡50d"入院.50d前患者出现发作性左下肢无力,表现为走路时突然左膝发软,屈曲,但无跌倒,瞬间好转,每日约2～4次,约15 d后发作表现出不定部位,有时为一侧上肢无力,有时为一侧膝发软,有时为口唇颤抖,说话中断或字词吐音不清、伴有睡眠差、多梦、易醒,白昼发作性不可抗拒瞌睡,无意识障碍、贪吃、性欲亢进等症.体检:左掌颏反射(+),余神经系统检查及一般内科检查无异常.
-
第3届亚太区国际际帕金森病研讨会纪要
第3届亚太区国际帕金森病研讨会于2001年12月2～3日在香港会展中心举行,来自世界各地及港台地区约600余名医生参加了会议,中国内地有近20人与会,其中王新德、陈清棠、张振馨、陈生弟受邀主持了分会发言,孙伯民作了题为"帕金森病外科治疗的中国经验"专题发言.
-
癫癎诊治中常发生的误区
近年来我国在癫阐的诊断、治疗和科研方面取得了长足进展,但在诊断治疗中还存在许多误区需要我们重视并应及时纠正.
-
中国道家认知疗法介绍
1道家认知疗法的创立1992至1995年,湖南医科大学精神卫生研究所杨德森、社会医科教研室肖水源与社科部胡凯、卢德怀、曹骞老师合作,研究道家与儒家的处世养生原则,定期在社科部与精研所举行学术座谈会,参加者还有湘雅一院中医与老年医学病室的杨放如医师,湖南师范大学体育系的向亦文老师,李建华老师等,后由杨德森从老子"道德经"中,摘引出道家处世养生原则8项32个字,经大家反复讨论修改后认定为开展道家认知心理治疗的原则[1].同时由肖水源、杨德森合作制定一个中国传统价值观量表,划分了儒家、道家,"亦儒亦道"与"非儒非道"4种价值观,在小样本人群中作过预测试,后经中南大学文法学院吕锡琛教授提出许多宝贵修订意见,至今未后定型.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 |
