中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维超声宫腔声学造影对子宫黏膜下肌瘤分型的临床价值
目的 评估三维超声生理盐水官腔声学造影(3D-SIS)对黏膜下肌瘤分型的临床价值.方法 因不规则阴道流血并经阴道超声(TVS)检查拟诊为黏膜下肌瘤的患者62例,分别行二维超声生理盐水官腔声学造影(2D-SIS)、3D-SIS检查,依据欧洲官腔镜学会黏膜下肌瘤的分类标准对肌瘤进行分型,并与手术结果 比较.结果 62例患者共检出黏膜下肌瘤73个.2种方法 诊断0型黏膜下肌瘤完全一致;3D-SIS检查诊断Ⅰ型、Ⅱ型黏膜下肌瘤敏感性、特异性、准确性高于2D-SIS检查.2种检查方法 对Ⅰ及Ⅱ型黏膜下肌瘤分型的比较,差异具有显著性(P＜0.01).结论 3D-SIS是黏膜下肌瘤分型诊断的可信,简单的方法,具有较高的临床应用价值.
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超声心动图评价特发性肺动脉高压病右心功能研究
目的 评价二维彩色多普勒超声心动图 (2DCDE)在特发性肺动脉高压(IPAH)病患者的右心功能检测中的价值.方法 运用2DCDE检测27例IPAH患者二维图像上右室舒张末期横径(RVDD)、右室游离壁舒张末期厚度(RVDW)、主肺动脉内径(MPA)、右室舒张末期面积(RVEDA)和右室收缩末期面积(RVESA)并计算右室面积变化率(RVFCA);M型超声测量三尖瓣环收缩期位移(TAPSE);脉冲多普勒测量三尖瓣下舒张期血流充盈值E、A并计算E/A比值;通过三尖瓣上反流峰值估测肺动脉收缩压(SPAP);组织多普勒法测量三尖瓣环游离壁右室肌收缩期峰值速度(Sm)、舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am)以及右室肌等容收缩、舒张时间(ICT和IRT)和射血时间(ET),计算心肌运动指数(MPI).所有测值与30例正常人各项超声指标对比分析.结果 与正常对照组比较:(1)IPAH患者的RVDD和RVDW明显增大,而RVPCA和TAPSE降低.(2)IPAH患者三尖瓣下血流峰值流速E/A比值下降,SPAP显著增高.(3)IPAH患者右室肌舒张期心肌运动速度Em/Am比值降低,右室肌等容时间(ICT+IET)延长,ET缩短,MPI增加.两组各项超声指标差异显著(P＜0.01).结论 2DCDE技术能较准确地对IPAH患者的右心结构和功能变化进行评价.
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左心房容积追踪技术在评价原发性高血压患者左心房功能变化中的应用价值
目的 探讨左心房容积追踪(LAVT)技术评价原发性高血压病(essential hypertension,EH)各发展阶段左心房功能变化的价值.方法 90例EH患者按Ganau左心室几何构型划分法分4组,对照组60例.LAVT技术构建双平面(bi-plane)左心房容积-时间曲线,获取左心房大容积(LAVmax)、收缩期前容积(LAVp)及小容积(LAVmin),计算左心房被动排空量(LAVpass)、主动排空量(LAVact)、总排空量(LAVtotal)及左心房被动排空率(LAVpass%)、主动排空率(LAVact %)、总排空率(LAVtotal %),由体表面积校正得左心房容积指数(LAVI).结果 EH各组与对照组比较LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVIact、LAVhotal均增大,LAVIpass%明显减小(P＜0.05),LAVIpass、LAVIact%、LAVhotal%差异无统计学意义(P＞0.05).EH患者LAVImax、LAVIp、LAVImin、LAVI total逐渐增大,LAVIpass%逐渐减小,而LAVIact在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组逐渐增大,在Ⅳ组明显减小(P均＜0.01).结论 LAVT技术能准确、快捷地检测出EH患者左心室未发生重构时左心房功能的变化,是无创性评价EH进展过程中左心房功能的新方法.
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彩色多普勒超声在微波腔内交通静脉闭合术中的监测作用
目的 评价彩色多普勒超声诊断下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉功能不全的诊断准确率,探讨在实施微波腔内交通静脉闭合术中彩色多普勒超声的监测作用.方法 针对112例(122条下肢)下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉功能不全患者,术前采取彩色多普勒超声检测与下肢静脉造影,经手术证实诊断后,比较2种检测方法 的诊断准确率;术中,在彩色多普勒超声引导下实施微波腔内交通静脉闭合术;观察术后患者病变静脉闭合情况.结果 术前彩色多普勒超声检出的功能不全交通静脉,均经手术证实,诊断准确率100%.静脉造影检出的功能不全交通静脉诊断准确率为81.15%;术前彩色多普勒检测、静脉造影具体检出病变交通静脉数与微创手术证实数一致.术后,全组病变大隐静脉、浅表曲张静脉、交通静脉凝固闭合完全,无深静脉血栓形成.结论 彩色多普勒超声检测能够准确地诊断下肢慢性静脉功能不全伴交通静脉瓣膜功能不全;借助彩色多普勒超声引导,实施微波腔内交通静脉闭合术,定位准确,手术安全、简捷、效果好.
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二尖瓣环自动追踪技术评价风湿性二尖瓣狭窄患者左室收缩功能的研究
目的 应用二尖瓣环自动追踪技术(AMAT)评价风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左室收缩功能.方法 选取MS患者30例(按二尖瓣狭窄程度分为轻、中、重度组)和健康志愿者30例,取心尖四腔心,采用AMAT测量心尖摆动大角度、小角度、角度差、左心室收缩期长轴长度的改变、心尖与二尖瓣环之间间隔侧及侧壁处收缩期距离的改变、二尖瓣环间隔侧及侧壁处的收缩期位移.同时采用M型超声测量二尖瓣环间隔侧及侧壁处收缩期位移.结果 MS患者的心尖摆动大角度、小角度、左心室收缩期长轴长度的改变、心尖与二尖瓣环之间间隔侧及侧壁处收缩期距离的改变、二尖瓣环间隔侧及侧壁处的收缩期位移测值均较健康对照组测值减小(P＜0.01),且轻、中、重度组间相互比较有统计学差异(P＜0.05).AMAT和M型超声测量的二尖瓣环间隔侧及侧壁处收缩期位移无统计学差异(P＞0.05).结论 AMAT可以测量MS患者的心尖摆动、左室长轴运动变化参数来评价MS患者的左室收缩功能,为MS患者左心功能评价提供了新方法.
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静态压缩超声弹性成像在乳腺肿物诊断中的实际价值初探
目的 探讨静态压缩超声弹性成像判断乳腺占位性病变良恶性的实际价值.方法 对67例,80个乳腺占位性病变行常规超声及超声弹性成像检查,全部由1名超声医师进行操作诊断并存储相应的图像资料.随后,由另2名医师分别仅阅读存储的灰阶图像及弹性图进行诊断.以病理结果 为金标准,对比分析三者诊断乳腺占位性病变的差异.结果 操作者根据灰阶及弹性图诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为82.5%、98.0%、94.2%,仅根据灰阶图及弹性图的阅读者相应的数据分别为77.8%、94.2%、89.0%与78.0%、94.8%、88.6%,后两者各数值间无统计学差异(P＞0.05).结论 单纯静态压缩超声弹性成像技术诊断乳腺肿物的效能类似灰阶超声.
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多巴酚丁胺负荷定量组织速度成像诊断老年冠心病的临床研究
目的 探讨多巴酚丁胺负荷超声心动图(DSE)与定量组织速度成像(QTVI)相结合诊断老年冠心病的临床价值.方法 98例疑似冠心病老年患者行DSE+QTVI检查,测定不同多巴酚丁胺负荷剂量时左室各节段室壁中段收缩期心肌运动峰值速度(Vpeak),2周内完成冠状动脉造影(CAG)检查.结果 与CAG相比,Vpeak诊断老年人冠心病的敏感性、特异性、精确性分别为82.4%、61.7%、72.4%,Vpeak在多巴酚丁胺20μg/(kg·min)负荷量时其诊断的敏感性和特异性高,分别为80.4%、81.5%.对于3支冠脉血管的定位诊断均表现为高特异性.结论 多巴酚丁胺负荷定量组织速度成像是一项安全、有效、无创诊断老年冠心病的方法,具有较高的敏感性和特异性.
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静脉导管缺失的产前超声诊断
目的 探讨胎儿静脉导管缺失的产前超声图像特征及其临床意义.方法 回顾性分析我院诊断的9例静脉导管缺失胎儿病例,总结静脉导管缺失胎儿的产前超声图像特征,并对其相关文献资料进行回顾复习.结果 本组9例静脉导管缺失中5例脐静脉直接回流到右心房;4例脐静脉直接连于下腔静脉.9例中同时合并心内、心外系统结构异常6例,仅合并心外系统异常1例,孤立性静脉导管缺失2例.脐动脉收缩期与舒张期速度比(S/D)增高3例.静脉导管缺失超声图像特征为脐静脉进入胎儿腹腔后走行异常,脐静脉直接回流到右心房或直接入下腔静脉;胎儿上腹部各切面均无静脉导管显示.结论 胎儿静脉导管缺失病例有特征性超声图像,可以产前超声诊断,如继续妊娠,建议行胎儿染色体检查和超声追踪监测.
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速度向量成像技术对正常胎儿左室心肌纵向运动功能的分析
目的 探讨速度向量成像技术分析正常胎儿左室纵向心肌运动功能的方法,分析正常胎儿左室纵向心肌运动的特征.方法 采用Sequeia 512超声诊断仪,在速度向量成像技术模式下对50例正常胎儿心脏取标准四腔心切面,分析左室侧壁及室间隔基底段、中间段、心尖段节段心肌运动速度、应变及应变率.结果 50例胎儿中45例成功获得速度向量成像技术图像,速度向量成像技术获得左室6个节段心肌任意时间的运动速度、应变及应变率彩色图、曲线及三维图像.左室6个节段心肌运动速度由基底段向心尖段呈递减趋势,心肌应变及应变率无基底段向心尖段递减的分布趋势.结论 速度向量成像技术无角度依赖性,是分析胎儿心肌运动的新技术,可测量节段心肌运动速度、应变及应变率,可用于胎儿心脏左室纵向心肌运动的分析.
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超声二维应变技术定量评价肺动脉高压患者右室功能
目的 应用超声二维应变成像技术(2DS)定量评价肺动脉高压患者右室收缩功能.方法 连续入选肺动脉高压患者41例(PH组),正常人40例(对照组),应用2DS测定右室游离壁基底段、中间段及心尖段纵向应变(ε)、应变率(SRs),并与传统超声及右心导管结果 对比.结果 (1)PH组右室游离壁各节段ε、SRs均较对照组减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).PH组右室游离壁的中间段及心尖段ε、SRs测值明显低于基底段.(2)右室游离壁心尖段、中间段SRs与右室面积及右室内径测值相关性良好.右室心尖段ε与右室大小及右室整体收缩功能均有良好相关性.(3)PH组右室游离壁心尖段ε、SRs与右心导管测量肺动脉压力、肺血管阻力及每搏量相关性良好.结论 二维应变技术可更准确、客观地评价右室长轴纵向收缩功能.
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超声背向散射积分对甲状腺功能亢进患者肝脏损害的评价
目的 探讨超声背向散射积分参数(IBS)在评价甲状腺功能亢进(甲亢)导致肝脏损害方面的临床应用价值.方法 实验组为60例甲亢患者(未经药物治疗),分为单纯性甲亢组(29例肝生化正常患者),甲亢性肝损害组(31例肝功能指标异常患者),对照组为50例健康成人.对3组受试者肝脏进行超声IBS参数测定,同时所有受检者均静脉采血进行甲状腺功能及肝功能指标测定.结果 实验组肝脏IBS及IBS%均较对照组显著增高(P＜0.01);甲亢性肝损害组中出现肝脏损伤较单纯甲亢组未出现肝脏损伤者肝脏IBS及IBS%增高(P＜0.05);相关分析示游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)呈正相关(r1=0.501、r2=0.558,P＜0.05).肝脏IBS%与ALP、ALT、FT4均呈正相关(r1=0.702、r2=0.617、r3=0.604,P＜0.05).结论 超声背向散射积分参数可以定量评价甲状腺功能亢进所致的肝脏损害,尤其是对肝脏的早期损伤的评价较临床更为敏感.
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定量组织速度成像与频谱多普勒超声心动图对胎儿心脏传导时间间歇的对照研究
目的 探讨定量组织速度成像技术(QTVI)在胎儿心脏传导时间间歇研究中的应用价值.方法 对116例无持续性心律失常的胎儿,分别采用QTVI和脉冲多普勒超声心动图(PD)测量胎儿的房室传导时间(AV)和心室开始收缩到下一心动周期心房开始收缩的时间间期(VA),采用t检验比较2种方法 测量的一致性.胎儿心脏传导时间与孕周、胎心率进行直线相关分析.结果 QTVI测量AV为(120.45±7.00)ms(95%CI,115.67～124.67 ms),VA为(300.31±23.51)ms(95%CI,287.67～316.00 ms);PD测量AV为(122.70±7.39)ms(95%CI,118.33～127.67 ms),VA为(297.85±22.15)ms(95%CI,284.83～310.33 ms).胎儿心脏传导时间与孕周呈正相关,与胎心率呈负相关.不同心率胎儿之间AV比较差异无统计学意义(P＞0.05).不同心率胎儿之间VA比较差异有统计学意义(P＜0.05);不同孕周胎儿之间AV及VA比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 QTVI可简便快速地测定胎儿心脏传导时间,这在分析胎儿心律失r常方面具有重要的应用价值.
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超声引导下125I放射性粒子近距离治疗前列腺癌
目的 探讨超声引导下经会阴穿刺植入125I放射性粒子治疗前列腺癌的操作技术及临床应用价值.方法 对26例确诊前列腺癌患者实施经直肠超声引导下经会阴125I粒子植入术.术中对前列腺进行超声扫描.将图像传送到计算机制定种植治疗计划并在种植前计算放射线对前列腺体积的有效覆盖.其中23例行单纯粒子治疗,3例术后行外放疗.结果 23例单纯粒子植入治疗前和治疗3个月后血清前列腺特异抗原PSA水平明显降低.分别为(17.60±22.43)ng/ml va(0.13±0.17)ng/ml(P＜0.01),3例术后配合外放疗治疗前和治疗后3个月血清PSA分别为(22.70±36.67)ng/ml vs (0.22±0.30)ng/ml(P＞0.05).结论 超声引导经会阴125I放射性粒子植入治疗前列腺癌具有安全、微创、并发症发生率低等优点.
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超声造影诊断乳腺肿瘤的价值
目的 探讨实时超声造影增强模式对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 108个乳腺病灶(恶性52个、良性56个)行常规超声及超声造影检查,重点观察病灶的造影增强模式,并从以下5方面进行评估:(1)增强程度;(2)是否边缘增强;(3)是否均匀增强;(4)增强时病灶边界是否清晰;(5)增强时病灶形态是否规则.对乳腺良恶性肿瘤的增强模式进行研究.结果 良、恶性肿瘤的5项增强模式差异均有显著性(P＜0.05),边缘增强诊断恶性病灶的特异度高,为91.07%;明显增强诊断恶性病灶的敏感度高,为82.69%.结论 实时超声造影增强模式有助于乳腺肿块的良恶性评估.
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声脉冲辐射力成像技术对慢性肝病肝纤维化的弹性研究
目的 应用声脉冲辐射力成像(acoustic radiation force impulse,ARF1)技术评价慢性肝病患者肝脏弹性的诊断价值.方法 采用ARFI技术对88例慢性肝病患者、80例中重度脂肪肝患者及健康成人84例进行检测,比较肝组织的弹性参数(剪切波速度),评价肝纤维化程度.结果 慢性肝病组的剪切波速度为(2.08±0.63)m/s,与健康成人组及脂肪肝组之间差异有统计学意义(P＜0.01);而健康成人组与脂肪肝组剪切波速度分别为(1.15±0.43)m/s和(1.03±0.37)m/s,两者间比较差异无统计学意义(P＞0.05);肝硬化患者[(2.47±=0.59)m/s]较慢性肝病测值增高,差异显著(P＜0.01);慢性肝病并发肝癌的患者,肿瘤边缘部测值(3.36±0.97)m/s与慢性肝病背景比较,差异有显著统计学意义(P＜0.001).结论 声脉冲辐射力成像技术能够无创量化反映慢性肝病肝纤维化弹性程度,是很好的评价慢性肝病的超声成像技术,具有很好的临床应用价值.
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胎儿右心发育不良超声表现1例
患者女,29岁.孕0产0,停经24周.无任何不适来我院常规超声产前检查,超声检查见:双项径60 mm,头围225 mm,腹围201 mm,股骨长43mm;胎心141次/min,律整.羊水深约46 mm,胎盘后壁,0级.胎儿头部、胸腹部、脊柱、四肢外形正常.胎儿心脏右室宽约:4 mm,左室宽约10 mm,右室相对较小,并见一细小高回声管状结构与右室相连,彩色多普勒于右心室及管状结构内未见彩色血流信号.
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超声诊断罕见巨大子宫平滑肌瘤1例
患者女,48岁.体态较胖,似孕足月,自觉腰部不适来诊.查体:患者腹部明显膨隆,可扪及一较大、质硬的肿物.行腹部超声检查:肝脾双肾形态结构正常.自上腹部剑突下至盆腔可见一巨大实性肿物,大小约40 cm×35 cm×35 cm,形态不规则,边界欠清晰,其内回声不均质,可见多个大小不等低或等回声团,彼此相互融合,并可见部分囊性回声.该肿物下极似与子宫底部关系密切;子宫外形稍大,肌层回声尚均匀,双侧卵巢清晰可见.
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十二指肠-胆总管内瘘的声像图表现1例
患者女,80岁.上腹部疼痛、发热20余天,外院超声检查提示胆囊炎,内科对症治疗不见好转,近日出现寒战、高热.既往有糖尿病史,体温38.6℃,血常规:WBC 16.0×109/L,皮肤巩膜无黄染.入我院行腹部彩超检查,声像图示肝外胆管扩张,大内径约1.8 cm,中段管壁稍增厚并与十二指肠球部紧邻,二者分界不清,局部连续性中断,范围约0.8cm,并可见胃内透声差的液性回声与胆总管内透声差的液体回声相交通.
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神经纤维瘤样增生伴肝包虫病超声造影表现1例
患者女,31岁.因反复皮肤、巩膜黄染8+年,外院B超发现肝区占位5+年,半月前无明显诱因再次出现黄疸伴右上腹隐痛,拟诊肝区占位入院.查体未见阳性体征;无肝炎、肝硬化病史.DBL 9.20μmol/L,嗜酸性粒细胞百分率6.6%,棘球蚴IgG抗体阳性,AFP等阴性.外院CT示:肝门部、腹腔动脉干周围、门腔间隙、门静脉血管鞘旁均查见随脉管伴行的条片状低密度影,向肝门部延伸.
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膀胱癌表面大面积钙盐沉积超声表现1例
患者女,44岁.因反复尿频、尿急、尿痛4月余来诊,无肉眼血尿、脓尿.超声所见:膀胱充盈良好,于膀胱左后壁见一约4.1 cm×3.2 cm不均匀低回声团,边界尚清楚,形态不规则,形似"菜花状",表面见不规则弧形强回声带,后伴宽大声影,似"结石征";团块不随体位改变向重力方向移动.CDFI:团块周边见少许"星点状"彩色血流信号.
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原发性精囊腺低分化腺癌超声表现1例
患者男,84岁.排尿困难2个月,无诱因出现血尿,抗感染治疗,血尿好转,10 d前再次出现排尿困难,下腹部憋胀,发热,体温达39℃,活动后及大便后出现尿中带血.肛诊:前列腺Ⅱ度增大,质中,中间沟消失,表面光滑,前列腺右侧可扪及一质硬的结节,大小约2 cm×3 cm,无压痛.经腹超声检查:前列腺增大,回声不均,前列腺右侧叶似可见局限性膨出,呈低回声,怀疑前列腺病变.随后经直肠超声探查:前列腺增大,形态规整,边界清晰,内回声不均匀.
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皮肤钙质沉着症1例超声表现
患者女,63岁.右髂部包块2年,逐渐增大,无自觉症状,来诊.患者于2年前无意间发现右髂部皮下结节,质硬,无不适感,未予治疗,后结节逐渐增大.既往身体健康,无外伤病史.外科检查:右髂部皮下触及质硬包块,边界不清,无移动,皮肤表面无明显变化.
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体表皮样囊肿超声表现1例
患者男,15岁.于胸骨上窝发现包块就诊,查体:于胸骨上窝触及一无明显压痛性包块,质软,活动度好,直径约2.0 cm,于双侧腋窝及颈部未触及明显肿大淋巴结.超声表现:于胸骨上窝皮下见大小约2.2 cm× 2.0cm 的实性等回声包块,边界清晰,有包膜,内回声均匀,CDFI:其内未见明显血流信号.超声提示:皮样囊肿可能.术后病理:皮样囊肿.
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胎儿肥厚型心肌病超声表现1例
孕妇,32岁.孕40周来诊,超声检查见:胎儿常规(BPD、FL、AC、HC)测值与孕周相符,胎心率增快,四腔心基本对称,心室壁增厚,以室间隔为著,厚约11.30 mm.CDFI:胎儿四腔心血流信号未见明显异常.脐绕颈1周,脐血流S/D7.94.超声提示:(1)宫内足孕单活胎,头位;(2)脐绕颈1周;(3)胎儿心室壁肥厚,肥厚型心肌病可能;(4)S/D增高,提示胎儿宫内窘迫出生后1 d心脏超声检查见:主动脉不宽,主肺动脉内径正常.
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左腰疝超声所见1例
患者女,72岁.主因发现左腰部肿物10余年.查体:双侧腰部不对称,左腰部皮肤明显隆起,可触及一大小约14.5 cm×10.0 cm的肿物,质软,边界尚清,活动度可,有明显冲击感,听诊可闻及肠鸣音.超声显示:左腰部低回声团,范围约15.0 cm×10.2 cm,边界尚清,形态尚规整,内回声不均,可见内容物蠕动.
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超声诊断膀胱疝1例
患者男,44岁.因左侧腹股沟区肿块入院.患者10余年前发现左侧腹股沟区肿块,鸡蛋大小,活动可,无不适,用力咳嗽或长时间坐位后增大,平卧位休息后可缩小,未经治疗.2年前肿块较前增大,休息后不可缩小,仍未治疗,1年来出现尿不尽感,体检:站立时左腹股沟区出现一个约5 cm× 4 cm大小的肿块,呈梨形,部分进入阴囊,平卧或用手能还纳入腹,回纳后按住内环嘱咳嗽肿块不会复现,余无明显阳性体征.
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藏毛窦超声表现1例
患者男,22岁.因骶尾部反复流脓水半年,加重1个月入院.查体骶尾部皮下可触及质硬索条样肿块,表面破溃溢脓,无红肿,无明显触痛.X线检查未发现骶尾骨异常.高频超声检查:骶尾部皮下5mm处可见低回声包块,范围约35 mm×8 mm,边界欠清,内可见线性强回声结构,前壁可见窦道样结构与体表相通,彩色多普勒超声检查低回声区内及周边未见血流信号.
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三维超声诊断胎儿双侧唇裂1例
孕妇,27岁.孕1产0.孕31周行产前常规超声检查.使用仪器:GE Voluson 730 expert彩色多普勒超声诊断仪.超声所见:胎儿LOA位,BPD 81mm,HC 276 mm,AC 247 mm,FL 58 mm,羊水深56 mm,胎盘位于宫底部,厚35 mm,Ⅰ度成熟,胎儿脊柱排列整齐,四肢、内脏未探及异常.
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超声引导经皮肝脏穿刺活检诊断肝血色病1例
患者男,56岁.以"腹痛、腹胀、恶心4 d"入院,既往有乙型肝炎病史20年.查体:面色晦暗,巩膜轻度黄染,皮肤无黄染及出血点,躯干等处有大量色素沉着,未见肝掌及蜘蛛痣;心肺听诊正常;肝脾肋下未触及,脐周轻度压痛,全腹未及包块,移动性浊音(+).
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术中超声检查在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值
目的 探讨术中超声实时检查胆道系统在硬性胆道镜保胆取石术中的应用价值.方法 35例胆结石患者在行硬性胆道镜保胆取石术前经超声检查进行肋缘下胆囊底部体表定位;硬性胆道镜直视下清除胆囊内结石后,术中实时进行经腹超声探查,观察胆囊、胆囊管及胆总管内是否有残余结石,必要时进行引导取石.结果 35例患者术前胆囊底部体表定位成功率为100%.硬性胆道镜清除胆囊内结石后,术中进行实时经腹超声探查.20例患者胆囊腔内未见明确结石强回声;11例患者胆囊腔内残存结石,结石直径0.3～0.9 cm,其中2例超声引导胆道镜取出结石;1例患者胆囊管残存结石,结石直径0.3 cm;1例胆囊后壁气泡误诊为小结石;2例患者经腹超声证实胆囊管结石嵌顿,继而转为腹腔镜胆囊切除术.结论 术前超声检查行胆囊底部体表定位有助于手术部位的选择.术中超声检查可降低术后结石残留率,明确结石残存部位,为手术方式变更提供可靠的依据.
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彩色多普勒超声对左肾静脉受压综合征的诊断探讨
目的 探讨彩色多普勒超声诊断左肾静脉受压综合症(nut-cracker syndrome,简称NCS)的价值.方法 对100例健康体检者(对照组)与74例NCS患者(病例组)仰卧位、站立背伸位及跪位时,测量左肾静脉(LRV)位于腹主动脉(AO)和肠系膜上动脉(SMA)问段内径(a)、LRV近肾端内径(b),计算b/a值.测量a、b段大流速(Va、Vb);计算窄处峰值静脉压(△P).测量仰卧位时AO和SMA形成的夹角,将两组所得数据进行对比分析.结果 仰卧位和站立位时,b/a值病例组较对照组大;b/a≥3者病例组有59例(79.73%),而对照组有4例(4.00%);站立背伸位检查,b/a≥4者病例组有72例(97.30%),而对照组0例;AP示病例组比对照组明显增高;以上参数两组间比较差异均有显著性(P＜0.01).病例组AO和SMA夹角均小于30°,87.84%病例≤20°.结论 通过仰卧位及站立背伸位超声联合检查,可为诊断NCS提供客观依据,对NCS的诊断具有重要价值.
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超声引导扇形立体定位单极冷循环射频消融离体猪肝实验研究
目的 通过离体猪肝的实验研究为超声引导扇形立体定位单极冷循射频消融(RFA)治疗肝癌提供参考依据.方法 应用单极冷循环射频消融治疗仪,取新鲜离体猪肝20个,分成2组,每组10个,应用单点和多点2种方法 进行实验.单点每次消融时间分别设定为6、8、10、12 min;多点扇形立体定位按设计为1针2点、2针4点、3针6点、4针8点法,每次消融时间设定为6 min.电极间的间距为2 cm,发射功率分别设置为50、70、90、120 W,在超声引导下行穿刺新鲜猪肝进行射频消融.超声实时观察猪肝声像图变化.切开猪肝观察及测量凝固范围,计算消融凝固面积,并将两组消融的面积进行比较;同时行病理检查.结果 声像图显示强回声气化区域逐渐扩大,离体猪肝凝固性坏死面积随时间及功率的增加逐渐扩大,扩大到一定范围后不再扩大.切开猪肝观察,单点消融区域的形态呈椭球形;多点扇形立体定位离体猪肝消融区域的形态呈类圆形,消融范围明显大于单点消融.镜下:RFA治疗区周围1 cm肝细胞正常,作用区细胞脱落、松解、变性,大片坏死区,失去小叶结构.结论 多点扇形立体定位消融范围明显大于单点消融,能够达到预期的治疗目的,估计具有一定临床实用价值.
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非消融高强度聚焦超声预辐照对超声消融兔肌肉效率影响的实验研究
目的 比较非消融高强度聚焦超声(HIFU)预辐照兔肌肉组织对超声消融效率的影响.方法 11只新西兰大白兔的66个肌性区域分为1组(A1、B1、C1)和2组(A2、B2、C2).在磁共振成像引导下,A组和B组采用较低强度HIFU预辐照使靶区温度分别达到45℃和50℃,C组假预辐照;次日,1组动物行病理学观察,2组动物行较高强度HIFU辐照.结果 2组中,A组、B组在较高强度HIFU辐照时靶区温度达到56℃所需的时间短于C组(A＜B);A组、B组凝同性坏死体积均大于C组(A＜B),消融能效因子均小于C组(A ＞B).1组靶庆组织未坏死,但有所损伤.结论 非消融HIFU预辐照能显著提高超声消融效率,且50℃效果好于45℃.
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不同参数超声波对大鼠皮肤胶原蛋白含量的影响及比较
目的 研究不同参数低强度超声波对SD大鼠皮肤胶原蛋白表达的影响.方法 选择20只SD大鼠,采用参数为:频率1 MHz,声强0.1、0.4、0.7、1.0 W/cm2,超声波对SD大鼠背部进行辐照,采用组织切片和免疫组化方法 观察辐照后30 d各辐照组和未辐照组皮肤组织Ⅰ、Ⅲ胶原蛋白的表达.结果 辐照后30 d,组织学观察真皮增厚,胶原排列致密、有序.免疫组化染色Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白表达增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 (1)不同参数超声波辐射大鼠皮肤均能促进胶原蛋白表达的增加;(2)1.0 W/cm2 组超声波刺激大鼠皮肤胶原蛋白合成的作用更加显著.
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超声微泡介导pGPU6/Neo质粒转染神经干细胞的实验研究
目的 探讨超声微泡介导pGPU6/Neo 质粒转染神经干细胞(NSCs)的效率及可行性.方法 以一定能量的超声介导质粒转染大鼠NSCs,分为:空白组、质粒组、质粒+微泡组、质粒+超声组、质粒+微泡+超声组,并按不同转染条件分为亚组.转染48 h后荧光显微镜观察转染效率,台盼蓝染色法检测细胞活性.结果 优参数为声强1.0 W/cm2,辐照时间30 s时,超声微泡介导质粒转染率高,且对细胞活性无明显影响.超声微泡介导质粒对NSCs的转染效率,明显高于其他实验组(P＜0.05).结论 在适当超声强度和辐照时间条件下,超声微泡能够安全、有效地介导基因转染NSCs.
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Sono Vue与Sonazoid:机械指数及剂量变化与造影过程的定量分析
目的 比较SonoVue(Bracco,意大利)和Sonazoid(GE,挪威)在高频(7 MHz)条件下,剂量、机械指数(mechanical index,MI)与兔肝造影过程时间参数——上升时间(rising time,RT)、达峰时间(time-to-peak,TTP)的相关性.方法 分别对8只新西兰大白兔多次团注SonoVue(0.06 ml/kg、0.12 ml/kg)及Sonazoid(0.045 ml/kg、0.09 ml/kg)声学造影剂:SonoVue组每个剂量水平分别设置7个MI值(0.10～0.55);Sonazoid组每个剂量水平分别设置5个MI值(0.19～0.98).应用时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)做定量分析,并统计造影剂剂量和MI与RT、TTP的相关性.结果 在相同发射频率条件下:(1)SonoVue组1)0.06 ml/kg组在MI≤0.25范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01);2)0.12 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈下降趋势(P＜0.01).(2)Sonazoid组1)0.045 ml/kg组随着MI增大RT、TTP未见明显变化(P＞0.05);2)0.09 ml/kg组在MI≤0.40范围内,RT、TTP未见明显变化(P＞0.05),之后随着MI增大RT、TTP呈上升趋势(P＜0.01).结论 2种造影剂理化特性各异,因此其超声造影效能各不相同,临床使用中应对其进行合理选择.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤二维超声疗效评价指标
目的 利用二维超声图像对HIFU治疗子宫肌瘤进行监控和疗效评价,探索建立二维超声半定量疗效评价的指标.方法 采用超声作为术中监控及疗效评价的影像学手段,把超声图像特点与MRI图像进行较分析,并根据不同声像图的子宫肌瘤对疗效的影响因素分析以及术中、术后超声变化情况,初步拟定二维超声疗效评分表对其进行评分与疗效等级结合,比较不同疗效等级间分值的差异并拟定治疗有效的分值.结果 有效和无效病例之间的分值有差异,分值≥22分可视为治疗有效.结论 通过评分表,超声可以较客观地评价疗效.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
