中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声测量有症状孕妇胎膜厚度在预测早产中的应用
目的 确定超声测量羊膜绒毛膜厚度(AMT)作为预测有症状孕妇早产指标的准确度.方法 以在本院建档就诊的302例单胎孕妇为研究对象,选择有症状组孕22～28周,对照组孕22～23周及孕26～27周时,各测量一次AMT及宫颈长度.记录测量结果,至围产期比较与早产关系.结果 (1) 85例有症状孕妇中,平均年龄(29.42±4.24)岁,AMT平均值(1.36±0.35) mm,103例22～23周孕妇平均年龄(29.46±3.67)岁,AMT平均值(1.24±0.20) mm,114例26～27周孕妇平均年龄(29.17±3.74)岁,AMT平均值(1.26±0.20) mm.有症状组与孕22～23周及孕26～27周的AMT比较,年龄无统计学意义,胎膜厚度均有统计学意义.有症状孕妇的胎膜较厚,早产发生率高.(2)有症状组宫颈长度平均(28.1±9.8) mm,对照组孕22～23周平均值(35.1±4.8)mm,孕26～27周平均值(34.6±5)mm.有症状组宫颈短,与对照组比较,有统计学意义.结论 研究证实超声测量有症状孕妇胎膜厚度对预测早产是一个有效的指标,同时对观察正常妊娠胎膜的超声变化有帮助的.
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经阴道超声在女性盆腔疾病筛查中的应用
目的 探讨女性盆腔疾病进行彩色多普勒阴道超声筛查的价值.方法 入选我院经手术或病理检查结果证实女性盆腔疾病患者50例,进行彩色多普勒阴道超声及腹部彩超检查.比较两种检查方式的诊断准确率.结果 彩色多普勒阴道超声检查、腹部彩超检查诊断符合率分别为94.0％、72.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 彩色多普勒阴道超声检查能够贴近盆腔等器官进行直接检查,更好对病灶进行分辨,无放射性损伤、医疗成本低、操作简便等优越性,值得临床推广.
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右心声学造影联合经食管超声心动图在卵圆孔未闭诊断中的应用价值
目的 探讨右心声学造影(cTTE)联合经食管超声(TEE)在卵圆孔未闭(PFO)诊断中的应用价值.方法 选取不明原因脑卒中、偏头痛、胸闷患者200例,先进行cTTE检查,对cTTE检查阳性病例及不能配合行Valsalva动作的患者进行TEE检查.结果 cTTE检查PFO阳性89例,阳性率44.5％,其中Valsalva动作后右向左分流(RLS)少量9例,中量27例,大量53例,cTTE检查阳性病例均进行TEE检查,86例阳性,阳性病例中RLS少量者PFO内径(1.8±1.0)mm.RLS中量者PFO内径(3.2±1.5) mm,RLS大量者PFO内径(4.2±1.8) mm;3例阴性病例RLS为少量.7例不能配合行Valsalva动作且cTTE阴性病例进行了TEE检查,3例阳性,PFO内径0.8～1.6 mm,4例阴性.RLS分流量与PFO内径呈正相关(r=0.641,P＜0.05),与PFO长度无相关性(r=0).结论 cTTE联合TEE在PFO的诊断中有着不可或缺的作用,对诊断PFO并指导下一步的治疗具有重要的价值.
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单侧椎动脉先天性发育不良超声检测参数与眩晕关系的分析
目的 探讨单侧椎动脉先天性发育不良超声检测参数与眩晕的关系.方法 对单侧椎动脉先天性发育不良的309个病例,按照椎动脉发育不良的程度分为生理性全程细组(2.0 mm＜管径≤2.5mm)(208例)和生理性全程狭窄组(管径≤2.0 mm)(101例),按是否存在眩晕的症状分为眩晕组(186例)和非眩晕组(123例),超声检测椎动脉管径大小和血流动力学参数.结果 (1)单侧椎动脉先天性发育不良的患者眩晕发生率为60.19％ (186/309),其中生理性全程细组眩晕发生率为50.48％ (105/208),全程狭窄组眩晕发生率为80.20％ (81/101),P＜0.01.(2)生理性全程狭窄组患侧管径和椎间隙段收缩期峰值流速PSV均显著小于生理性全程细组,且阻力指数RI较大,差异均有统计学意义,P均＜0.001.(3)非眩晕组的健侧椎动脉管径、PSV、舒张末期流速EDV数值均较眩晕组大,差异有统计学意义,P均＜0.01.结论 单侧椎动脉先天性发育不良与眩晕存在密切的关系,椎动脉管径狭窄到一定程度而对侧没有良好的代偿时,往往容易发生眩晕症状.椎动脉先天性发育不良可成为眩晕的独立影响因素.
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孕11～13+6周胎儿心脏轴动态变化规律的探讨
目的 探讨孕11～13+6周胎儿心脏轴动态变化规律.方法 对302例胎儿连续三周(孕11～11+6周、12～12+6周及13～13+6周)共进行906次心脏轴线角度测量,对每例胎儿在中孕期或出生后进行检查,以确定是否患有先天性心脏病.结果 302例胎儿心脏轴角度平均值在孕11～11+6周为(42.96°±3.91°),12～12+6周为(45.98°±3.37°),13～13+6周为(47.11°±3.41°),孕周间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);孕12～12+6周与11～11+6周心脏轴角度差值平均值为(3.02°±2.07°),孕13～13+6周与12～12+6周心脏轴角度差值平均值为(1.13°±1.44°);302例胎儿中,在中晚孕或出生后诊断出7例先天性心脏病,其中有5例心脏轴动态变化异常;295例心脏正常胎儿中,244 (82.7％)例心脏轴表现正常,51例(17.3％)表现异常.结论 孕11～13+6周胎儿心脏轴角度随孕周增长而增大,增长幅度随孕周增长而减小;观察心脏轴动态变化规律可作为孕11～13+6周胎儿先天性心脏病筛查方法之一.
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普通超声及超声造影预测甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的价值
目的 探讨普通超声及超声造影预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CCLNM)的价值.方法 选取我院经手术病理证实的63例PTMC患者,分为CCLNM组20例,无CCLNM组43例.回顾性分析并比较两组患者的术前普通超声及超声造影特征,分析其各个特征与CCLNM的关系.结果 单变量分析表明PTMC和CCLNM有关的因素包括肿瘤直径＞0.5 cm、侵犯包膜、边界不清、微钙化、高或等增强模式(P均＜0.05).多变量分析表明肿瘤侵犯包膜和微钙化与CCLNM有相关性(P均＜0.05).结论 肿瘤侵犯包膜、微钙化对PTMC患者中央区淋巴结转移有一定的预测价值,有助于临床诊断和治疗.
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胎儿卵巢囊肿的产前超声诊断及预后评估
目的 通过分析女性胎儿卵巢囊肿的声像图特点及临床转归,探讨产前超声的诊断价值及临床意义.方法 收集胎儿卵巢囊肿的病例92例,分析声像图特征、出生后变化、干预结果等资料,总结预后与转归.结果 92例病例中失访5例,终87例纳入本研究.其中74例(85.1％)自行消退,13例(14.9％)患儿出生后手术治疗.病理结果为卵巢单纯型囊肿5例(38.5％),一侧卵巢囊肿蒂扭转3例(23.1％),良性畸胎瘤5例(38.5％).结论 胎儿期卵巢囊肿可通过超声检出,多数可自行消退,预后良好;若囊肿＞50 mm,建议进行产前穿刺吸引或出生后手术治疗.
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基于超声心动图的改良Carpentier分类在缺血性二尖瓣反流中的应用价值
目的 研究左室不同部位心肌梗死(MI)所致缺血性二尖瓣反流(IMR)与改良Carpentier分类和左室整体重构的关系.方法 对65例临床诊断为MI合并中度二尖瓣反流而无器质性瓣膜病变患者行超声心动图检查.测量左室整体重构指标,采用基于超声心动图的改良Carpentier法对二尖瓣反流机制进行分类.结果 (1)左室下壁MI 29例,27例为ⅢC型(93.1％,27/29),表现为二尖瓣后叶运动明显减低,瓣叶对合错位,偏心性反流沿后叶走行;2例为ⅠC型(6.9％,2/29),表现为左室下壁基底段局限性MI,二尖瓣叶运动正常,MR呈中心性.左室前壁MI 36例,31例为ⅢB型(86.1％,31/36),表现为二尖瓣前后叶运动减低,MR呈中心性;5例为ⅠC型(13.9％,5/36).(2)反映左室整体重构指标LVEDV、LVEF和SID在左室前壁MI组ⅢB型中的改变较左室下壁ⅢC型更为显著,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同部位MI所致IMR机制有所不同,基于超声心动图的改良Carpentier分类有助于判断左室MI部位.
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乳腺癌超声造影及其预后因素的相关性分析
目的 探索乳腺癌超声造影特征及其预后因素的相关性.方法 回顾术前行超声造影检查的132例乳腺癌病例,统计分析其超声造影特征与腋窝淋巴结转移及ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达情况的相关性.结果 放射状增强模式与腋窝淋巴结转移以及ER、PR、Ki67表达相关(P＜0.05);与Her-2、p53无明显相关性(P＞0.05).超声造影增强强度、是否有灌注缺损、增强方向、造影与二维图像大径差值均与腋窝淋巴结转移状态、ER、PR、Her-2、Ki67、p53表达无明显相关性(P＞0.05).结论 部分超声造影特征与预后因素有一定的相关性.
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超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗门静脉癌栓的探讨
目的 初步探讨超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗肝细胞癌(HCC)伴发不同分型门静脉癌栓(PVTT)的临床应用价值.方法 对41例HCC伴不同分型PVTT患者行超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗,每周1～2次.疗程结束后两周行彩色多普勒超声检查,观察PVTT的大小、内部回声及血流变化,以及外周血检甲胎蛋白(AFP),统计近期疗效及1、2、3年生存率.结果 41例PVTT患者治疗后主要表现为癌栓停止发展或缩小、癌栓内搏动性血流信号消失及AFP不同程度的下降,近期疗效达87.8％ (35/41),1、2、3年生存率分别为70.7％、46.3％、29.3％,分型越低者生存时间越长.结论 超声介导聚桂醇联合无水乙醇治疗HCC伴PVTT抑瘤镇痛效果好,能提高患者近期疗效和生存率.
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实时三维超声心动图对法乐氏四联症右室整体及局部容积和收缩功能的评价
目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价法乐氏四联症(TOF)患儿右室整体及局部容积和收缩功能.方法 RT-3DE采集45例TOF患儿,平均年龄(1.37±2.91)岁及46例正常同龄匹配对照组,平均年龄(1.37±2.85)岁右室全容积声像图,应用TomTec RV-Function软件分析右室整体及局部容积和收缩功能,测量指标:舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、容积峰值收缩速率(PSVR).结果 右室整体、流入道、心尖小梁部EDV与正常对照组无显著差异(P＞0.05),但上述各容积值为体表面积标化后均大于正常对照组(P＜0.05),流出道EDV及标化后容积均较正常对照组减小(P＜0.05);右室整体EF、PSVR及三局部EF均较正常对照组减低(P＜0.05).结论 TOF患儿右室流出道发育不良性狭窄导致右室流出道容积减小,而右室整体、流入道、心尖小梁部容积增大,并伴有右室收缩功能受损.
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实时三维超声心动图对右心衰竭患者右心室收缩功能的应用
目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估右心衰竭(RHF)患者右室收缩功能的临床价值.方法 选取确诊的RHF早期阶段患者及有明显症状和体征的RHF患者各25例,分为Ⅱ组和Ⅲ组,正常对照组30例(Ⅰ组).常规测量右心房的左右径(RA D1)和上下径(RA-D2)、右室基底部左右径(RV D)、右室游离壁厚度(RV-FW)、右室面积变化分数(FAC)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S')、右室心肌做功指数(RIMP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE),RT-3DE测量右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF).分析各组间的差异以及常规超声心动图参数与RVEF的相关性.结果 各组间RA-D1、RA-D2、RVFAC、TAPSE、RVEDV、RVESV、RVSV、RVEF差值均有统计学意义(P＜0.01);RV-D、S'在Ⅰ组与Ⅱ组间差异无统计学意义;RV-FW、RIMP在Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义;整体RVEF与RVFAC、RIMP、S'、TAPSE的相关系数分别为0.672、-0.671、0.431、0.652 (P＜0.01).结论 RT-3DE可准确定量测量RHF患者的右室容积及射血分数,并可敏感发现RHF早期阶段患者,为临床诊断和治疗提供准确的信息.
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胎儿生长受限危险因素的特征分析
目的 探讨胎儿生长受限(FGR)危险因素的孕期分布、对预后的影响及相关关系等特征.方法 回顾性分析46例出生体质量＜2500 g的低体质量儿及引产病例,对其妊娠期胎儿、母体及胎儿附属物三类危险因素进行随访研究.结果 中孕期FGR组与晚孕期FGR组之间危险因素构成及新生儿预后情况均具有显著差异(均P＜0.05),母体因素例如妊娠期高血压疾病与羊水量和脐动脉血流搏动指数等胎儿附属物因素之间无明显差异(P＞0.05).结论 胎儿生长受限危险因素对其分期和预后有重要影响.妊娠期系统超声筛查及序贯监测胎儿生长发育情况对胎儿生长受限的诊断及治疗具有重要价值.
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超声易误诊及漏诊的肝内胆管错构瘤
目的 探讨胆管错构瘤的超声表现,旨在提高超声对此病的诊断价值.方法 回顾性研究我院经MRI诊断为胆管错构瘤的病例21例,分析其超声表现及漏诊误诊情况.结果 21例胆管错构瘤中,仅有5例超声诊断为胆管错构瘤(23.8％),12例诊断为肝多发囊肿(57.1％),4例诊断为肝实质弥漫性病变(19.0％).17例的超声表现为肝内多发形态不规则的小囊性病变,直径多数＜1.5 cm (94.1％),7例同时合并肝内多发点状强回声伴彗星尾征,8例同时合并肝内多发高回声小结节,直径均＜1 cm.4例表现为肝实质回声弥漫性增粗,同时合并点状强回声伴彗星尾征和(或)高回声小结节.结论 胆管错构瘤并非罕见,其超声表现亦具有一定的特征性,熟悉这些特征性表现有助于提高该病的超声诊断率.
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经食管实时三维超声评价二尖瓣成形术对瓣环形态结构的影响
目的 应用经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术前后瓣环三维立体结构的变化.方法 入选二尖瓣脱垂并单纯施行二尖瓣成形术的患者38例为病例组,对照组20例.应用经食管实时三维超声观察并使用Qlab软件分析瓣环结构.结果 病例组术前瓣环前后径、横径、2D投影面积、3D面积较对照组增大(P均＜0.05),椭圆度减小(P＜0.05),高度、3D面积与2D投影面积之比及高度与横径之比无明显差异(P均＞0.05).病例组术后瓣环椭圆度较术前明显增大(P＜0.05),与对照组相近,其余各指标均显著减小(P均＜0.05).结论 二尖瓣脱垂患者瓣环扩张、形态趋于圆形;成形术后瓣环明显缩小、椭圆形态恢复、马鞍形态扁平化,近期效果良好,远期意义值得随访观察.
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速度向量成像技术评价左室舒张功能的临床价值
目的 探究速度向量成像技术(VVI)评估左室舒张功能的临床价值.方法 253例患者行常规超声心动图检查,依据舒张功能评估指南分为舒张功能正常组和舒张功能异常组,运用VVI后处理软件分析动态图像,记录VVI 4个指标:舒张早期左室纵向6个基底段心肌峰值速度平均值(6M-Ev)、应变率平均值(6M-Esr)以及舒张早期二尖瓣口血流峰值速度(E)与前两者的比值E/6M-Ev、E/6M-Esr.结果 (1)与舒张功能正常组比较,异常组左室内径增大、室壁增厚、左房容积指数增大、舒张功能评估参数异常(P均＜0.05);(2)与舒张功能正常组比较,异常组6M Ev和6M Esr均减小(P＜0.01),而E/6M-Ev和E/6M-Esr均增大(P＜0.01);(3) 6M-Ev、6M-Esr、E/6M-Ev和E/6M Esr的ROC曲线下面积分别为0.92、0.78、0.75、0.59(P均＜0.05),截断值分别为5.0、1.2、15、76;(4) 6MEv、6M Esr、E/6MEv、E/6M-Esr与舒张功能异常的相关性分别为-0.71、-0.48、0.43、0.15 (P均＜0.05).结论 VVI对左室舒张功能评估具有一定临床价值,评估参数较多,其中6M-Ev是一个相对较好指标.
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超声心动图诊断先天性矫正型大动脉转位的价值
目的 探讨超声心动图对先天性矫正型大动脉转位(ccTGA)的诊断价值.方法 回顾性分析43例先天性矫正型大动脉转位超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏磁共振、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊41例,漏诊2例;左位心36例,中位心3例,右位心3例;SLL型(心房正位,心室左袢,主动脉位于肺动脉左前)32例.SLD型(心房正位,心室左袢,主动脉位于肺动脉右前)5例.IDD型(心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉右前)3例.IDL型(心房反位,心室右袢,主动脉位于肺动脉左前)3例;合并的畸形:室间隔缺损28例,肺动脉瓣或瓣下狭窄15例,三尖瓣发育异常24例(2例合并Ebstein畸形),房间隔缺损或卵圆孔未闭10例,动脉导管未闭5例,右心室双出口2例;漏诊2例为成人诊断为二尖瓣发育畸形,重度二尖瓣反流;41例超声诊断与心脏磁共振、心血管造影及手术结果一致.结论 超声心动图诊断先天性矫正型大动脉转位具有较高的准确度,在成人重度二尖瓣反流中,应除外ccTGA.
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超声造影成像TIC新指标对甲状腺良恶性结节的诊断价值
目的 探讨超声造影(CEUS)成像时间-强度曲线(TIC)新指标对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 回顾性分析67个甲状腺结节造影成像TIC曲线,记录结节内感兴趣区(ROI)峰值强度(IMAX)、始增时间(RT)、达峰时间(TTP),以周围甲状腺组织ROI为基准,得到病灶相对IMAX(△I)、相对RT(△RT)、相对TTP(△TTP).结果 甲状腺良性结节IMAX、△I(142.6±55.6,46.3±55.4)明显大于恶性结节(75.2±34.7,-17.7±34.9)(P＜0.05),△RT、△TTP(-0.3±1.7,-0.4±1.6)明显小于恶性(＜1 cm)结节(0.8±1.9,0.7±1.8) (P＜0.05).恶性(＞1 cm)结节△RT(-0.4±1.3)明显小于恶性(＜1 cm)结节(0.8±1.9)(P＜0.05).结论 超声造影成像有助于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断.
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颈段胸导管超声对TIPS分流道失功能的预测价值
目的 观察门静脉高压患者经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)治疗前后颈段胸导管内径的变化,探讨该变化对TIPS分流道失功能的预测价值.方法 应用高频超声前瞻性检测126例门静脉高压患者TIPS治疗前后1个月颈段胸导管内径(CTDd),同期选取65例健康志愿者作为对照组.TIPS术后1、3、6、12个月对患者进行定期随访,根据分流道功能情况将患者分为通畅组及失功能组,比较TIPS治疗前后两组CTDd变化的差异.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价CTDd变化对分流道失功能的截断值及其预测能力.结果 126例肝硬化患者均成功接受TIPS治疗.随访期间TIPS支架出现再狭窄或者闭塞26例,术后1、3、6、12个月的累积通畅率分别为91％、85％、83％、79％.患者术前CTDd为(5.6±2.1) mm,与对照组相比(1.9±0.5) mm明显扩张(P＜0.001).分流道失功能组与通畅组TIPS术前CTDd差异无统计学意义(P＞0.05);分流道通畅组CTDd变化率(△CTDd)较无失功能组大,差异有统计学意义(P=0.001).当△CTDd的截断点为-15％(曲线下面积为0.751)时,其预测分流道失功能的灵敏度为81.8％、特异度为66.7％、准确度为77％.结论 颈段胸导管超声内径变化可对TIPS分流道失功能有一定的预测作用.
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三维超声对肩袖撕裂的诊断价值
目的 探讨三维超声对肩袖撕裂的临床诊断价值.方法 对32例临床怀疑肩袖撕裂患者行二、三维超声及MRI检查,以MRI为金标准,计算二、三维超声诊断肩袖撕裂的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并将17例三维超声测量撕裂的面积与术中所见进行比较.结果 三维超声对肩袖撕裂的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均高于二维超声.三维超声清晰显示肩袖撕裂的形态及范围,与术中所见一致.结论 三维超声对肩袖撕裂的诊断较二维超声更加立体、准确,为临床提供更加丰富的信息,可以作为肩袖撕裂的有效诊断方法.
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三维斑点追踪技术评价缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能
目的 三维斑点追踪技术(3D-STE)评价缺铁性贫血(IDA)患者的左心室(LV)心肌收缩功能.方法 65例IDA患者按照血红蛋白(Hb)的浓度分为两组:B组Hb＞90 g/L,C组Hb 60～90 g/L.同时收集30例健康人作为对照组A组.对3组进行常规超声心动图检查,三维超声测量舒张末期左室容积(LVEDV)、收缩末期左室容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),并计算左室质量指数(LVMI),3D-STE分析左心室整体纵向应变(GLS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)和整体周向应变(GCS).结果 C组与B、A组间比较,LVEDV、LVESV和LVMI均升高,差异具有统计学意义(P均＜0.05);GRS、GCS、GLS和GAS均减低,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 3D-STE能够有效地评估缺铁性贫血患者左心室心肌收缩功能的改变.
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巨大肺动脉瘤超声心动图表现报道1例
患者女,41岁.主因活动后呼吸困难10余年,加重5个月就诊.查体发现肺动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音.经胸超声心动图检查,提示:右心明显扩大,左心室腔内径偏小,右室壁增厚,运动幅度轻度减低,室间隔与左室后壁呈同向运动;收缩期三尖瓣轻度反流信号,反流面积2.12 cm2,舒张期肺动脉瓣重度反流信号,肺动脉瓣前向血流速度增快;肺动脉呈瘤样扩张,肺动脉融合内径90.4 mm,左肺动脉31 mm,右肺动脉34 mm;TI法估测肺动脉收缩压52.8 mm Hg,PI法估测肺动脉平均压66mm Hg;房间隔发育菲薄,卵圆瓣似分离;右室面积变化分数30.8％,心肌做功指数0.86;TAPSE 14.6mm.
关键词： -
肛管直肠恶性黑色素瘤复发超声表现1例
患者女,56岁.一年来“便血”,以“混合痔”行手术治疗.术后病理诊断:(直肠)痔样黑色素瘤.术后定期复查.后于今年10月以“便血1个月,肛门下坠感半个月”为主诉再入院.患者发病时无发热,略感乏力,食欲差,睡眠尚可,小便如常,近1个月体质量下降约4.0 kg.肿瘤标志物等相关血清学检查未见明显异常.肠镜检查:近肛缘见息肉样隆起,大小约1.0 cm×0.8 cm.
关键词： -
家族性原发小肝癌超声检查报告3例
病例1 患者男,52岁.既往乙肝肝硬化,定期常规超声检查.2011年9月发现肝右后叶低回声结节,大小1.5 cm×1.0 cm,形态欠规则,边界尚清,内部回声欠均匀,CDFI:结节内可探及一条动脉血流信号,RI:0.70.超声造影示肝Ca可能性大(图1).血清AFP.113.7 ng/ml.遂行肝脏部分切除手术,标本病理示中分化肝细胞肝癌,侵达局部肝被膜,未累及肝断端.术后随访至今情况良好.
关键词： -
Castleman病超声表现2例
例1 患者男,46岁.周身淋巴结肿大3年,无明显诱因出现双下肢麻木1d入院.彩色多普勒超声检查:双颈部、双腋窝、双腹股沟可探及多个肿大淋巴结,颈部大位于右侧,大小3.3 cm×0.8 cm;腋窝大位于右侧,大小2.5 cm×1.8 cm;腹股沟大位于右侧,大小2.2 cm×0.6 cm,包膜清晰,皮质增厚,内部回声减低,内部可探及彩色血流信号.肝右斜径14.9 cm,肝内实质回声均匀;脾厚5.2 cm,脾内未见占位性病变.超声诊断:(1)肝大、脾大;(2)全身浅表多发淋巴结肿大(淋巴瘤?淋巴结反应性增生?).
关键词： -
彩色多普勒超声心动图诊断成人孤立性左心室憩室1例
患者男,48岁.心前区不适1周,近3年间断高血压,高150/95 mm Hg.查体:体温36.5℃,脉搏78次/min,心率80次/min,血压140/90mm Hg,颈动脉无怒张,肝肋下未触及,双下肢无浮肿.胸骨左缘三肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音正常.心电图示电轴+30°,窦性心率,左室高电压.X线正位胸片示双肺血正常,肺动脉段正常,心胸比值0.49.彩色多普勒超声心动图(CDE)检查:二维超声心动图(2DE)左心室长轴切面导引下的M型超声心动图测量左心房内径正常,左心室内径正常值高限,室间隔及左心室后壁厚度正常值高限,运动幅度正常.
关键词： -
超声诊断剖宫产后右侧卵巢静脉血栓性静脉炎1例
患者女,20岁.剖宫产术后第2天发热,体温37.6～38.9℃,急查血常规:WBC 18.55×10-9/L,HGB 77 g/L,PLT 206×10-9/L,NE 86.31％,随后给予物理降温、对乙酰氨基酚口服退热治疗4d,体温仍未控制.术后第5天,右下腹深压痛,无恶心、呕吐,行阑尾超声检查未见明确异常;但腹膜后下腔静脉右旁、右侧腰大肌前方见迂曲条形管状低回声(图1～2),直径约1.3 cm,其上缘达右肾门水平,下缘似与右侧卵巢静脉丛相延续,管状低回声内部未见明显血流信号,管壁可探及动、静脉样血流信号;右侧卵巢静脉丛明显曲张,内血流缓慢;超声提示:右侧卵巢静脉曲张并血栓性静脉炎.随之行抗感染联和抗凝治疗,术后第15天,血象恢复正常,右下腹压痛消失,产后42 d复查超声,右卵巢静脉血栓消失.
关键词： -
胸壁包虫1例
患者男,43岁,藏族.以“右侧胸壁无痛性包块”入院.查体:右侧胸壁锁骨中线与腋前线之间,锁骨下3 cm处可见一直径约8 cm包块,无红肿,质软,边界清晰,无压痛,与周围组织无黏连.超声检查:右侧胸壁包块处皮下可见范围约8.6 cm×7.5cm×3.7 cm的混合性包块,边界清晰,内部实性部分回声不均匀,可见散在点状强回声斑(图1),包块内大部分为囊性部分,呈大小不等类圆形无回声,壁厚呈双层,无回声互不相通,CDFI:包块内未见血流信号(图2).
关键词： -
超声在PICC拔管过程中的应用
目的 探讨超声在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)拔管的应用及效果.方法 将60例PICC拔管患者随机分为对照组和实验组.对照组采用常规拔管流程,实验组操作前应用超声探查穿刺点以上腋静脉以下置管静脉的血管内径,观察导管与血管有无粘连.对两组PICC拔管风险,并发症发生情况及患者满意度进行比较.结果 实验组与对照组比较,拔管困难的差异有统计学意义.结论 将便携式超声仪用于PICC拔管前的血管评估,可以早发现、早干预拔管并发症,弥补了传统的PICC拔管方法的缺陷.
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婴儿纤维性错构瘤的临床特征及超声表现
目的 研究婴儿纤维性错构瘤(FHI)的临床特征及超声表现.方法 回顾性分析经病理证实的7例FHI患儿的临床资料及声像图表现.结果 FHI发生在背部2例,腋后、肘部、足底、会阴部、颈后部各1例.病程4个月～1年,触诊大小1.5 cm×0.8 cm～3 cm×5 cm.临床多表现为质硬、边界清晰、活动度好的肿块,无触痛.部分伴局部皮肤改变.超声多表现为皮下梭形或椭圆形的高回声或等回声肿块,回声可均匀或不均匀,内部多无明显彩色血流信号.结论 FHI的临床特征及超声表现均具有一定特征性.
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纳米增效剂对连续波与脉冲波HIFU消融兔肝肿瘤的作用比较
目的 探讨纳米增效剂对连续波HIFU (CHIFU)与脉冲波HIFU (PHIFU)消融肿瘤的增效作用.方法 41只荷瘤兔随机取1只观察建模情况.其余40只随机分为A、B、C、D4组,分别为单纯CHIFU组、CHIFU联合增效剂组、单纯PHIFU组、PHIFU联合增效剂组(PHIFU组占空比均为50％),每组10只,超声监控下对兔肝肿瘤进行HIFU辐照.结果 能效因子:CHIFU联合增效剂组小于单纯CHIFU组,PHIFU联合增效剂组小于单纯PHIFU组,PHIFU联合增效剂组小于CHIFU联合增效剂组(P＜0.05).皮肤损伤:PHIFU联合增效剂组小于其余各组.转归:各组均可有效控制肿瘤转移.结论 PHIFU联合纳米增效剂比CHIFU联合纳米增效剂治疗肿瘤效率、安全性更高,转归时间缩短.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
