中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌三维超声定性及定量分析与Ki-67的相关性研究
目的 探讨三维彩色直方图血流定量参数、三维超声图像特征与Ki-67表达间的相关性.方法 分析75例76个经手术病理确诊的乳腺癌肿块三维超声特征、组织学分级特点,采用三维彩色直方图技术测量体积(volume,V)、血管指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascularization-flow index,VFI),并与Ki-67表达情况对照,分析它们之间的相关性.结果 Ki-67阳性组较阴性组肿块内VI、VFI测值明显增加(P＜0.05).Ki-67阳性组V、FI测值均值较阴性组大,但差异没有统计学意义(P＞0.05).Ki-67阳性组更容易出现淋巴结转移(P＜0.05).Ki-67阳性表达与组织学分级呈正相关(P＜0.05).“太阳征”在Ki-67阳性组与阴性组间表达未见明显差异(P＞0.05).结论 乳腺癌三维超声定性及定量指标与Ki-67阳性表达之间存在一定的相关性.三维彩色直方图定量分析能更精确评价乳腺肿块内部的血供情况,对乳腺癌生物学行为和预后判定有重要意义.
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经食管实时三维超声定量分析二尖瓣成形术对二尖瓣器三维结构的影响
目的 应用经食管实时三维超声技术定量分析二尖瓣成形术对二尖瓣三维空间结构的影响.方法 对30例二尖瓣脱垂患者瓣膜成形前后分别行实时三维食管超声检查,并使用QLAB-MVQ后处理软件分析计算患者二尖瓣成形前后二尖瓣三维结构参数变化情况.结果 二尖瓣成形术后,二尖瓣环面积、瓣环周长、瓣叶面积、前叶面积、后叶面积、脱垂高度、脱垂容积、瓣叶非平面夹角均明显小于术前(P＜0.05),前叶角度、后叶角度及穹隆高度明显大于术前(P＜0.05),穹隆容积与术前比较无明显差异(P＞0.05).结论 二尖瓣成形术后患者二尖瓣三维结构参数变化与术前有所不同,从而更有利于瓣叶的有效对合.
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对比分析超声检查乳腺不典型炎性病变与浸润性导管癌钙化灶
目的 比较乳腺不典型炎性病变与浸润性导管癌钙化的超声表现及诊断价值.方法 回顾性分析经病理确诊的70例乳腺炎性病变与61例浸润性导管癌钙化灶的超声表现,以X线检查为对照,统计超声检查病灶钙化的灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值.结果 70例乳腺炎性病变中,超声检出病灶内强回声10例,多呈散在斑点状或小条状,每平方厘米面积的强回声数目约(2.0±0.9)个,超声诊断钙化的灵敏度为28.57％,阳性预测值为20.00％.61例乳腺浸润性导管癌,超声检出病灶内强回声25例,多呈成簇分布点状强回声,每平方厘米面积的强回声数目较多,超声诊断钙化的灵敏度为71.43％,特异度为84.85％.结论 乳腺炎性病变与浸润性导管癌钙化的超声表现明显不同,超声检查对恶性病变钙化的诊断价值明显高于良性病变钙化.
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输卵管结核超声造影表现分析
目的 分析输卵管结核超声造影表现,探讨该技术的临床应用价值.方法 对20例经腹腔镜证实的输卵管结核的超声造影表现进行回顾性分析.结果 20例输卵管结核超声造影表现大致可分为4种类型:Ⅰ型:周边环状增强,内部无增强,呈腊肠样(7例).Ⅱ型:周边环状增强,内部分隔增强(6例).Ⅲ型:不均匀增强,内部不规则无增强(6例).Ⅳ型:不均匀增强,内部结节样增强(1例).结论 本组病例中周边环状增强是输卵管结核超声造影的常见表现.超声造影能较客观地反映输卵管结核病灶的增强情况,为输卵管结核的诊断提供客观的依据.
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先天性肛门闭锁的产前超声影像分析
目的 探讨胎儿肛门闭锁的超声影像表现及其对诊断的影响.方法 回顾性分析49例肛门闭锁患儿的产前超声资料.结果 肛门闭锁的超声表现可分为4型:A型:结肠持续扩张或渐进性,伴或不伴肠腔内密集点状强回声;B型:结肠一过性扩张、囊肿样扩张、全腹腔肠管扩张等;C型:结肠未充盈;D型:结肠可见充盈,但不扩张.49例患儿产前检出11例,漏诊38例.检出组和未检出组比较,受检孕周、受检医师、检查方法差异均有统计学意义.结论 肛门闭锁产前超声影像表现形式多样,未见结肠扩张不能排除肛门闭锁,了解非典型图像,动态系统观察肠管变化和会阴部肛门检查可以减少漏诊.
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超声对颌下腺导管结石的临床应用价值
目的 探讨超声在颌下腺导管结石检查治疗中的应用.方法 对49例颌下腺肿大或伴疼痛的患者行超声检查,并对颌下腺导管进行分区,通过超声确定结石的位置和腺体的炎症情况,利用手术和内镜方式取石,与超声诊断结果进行对照.结果 发现颌下腺导管结石40例,结石的检出率由导管前段向后段依次增多,分别是40％(16例),52.5％(21例),但分支导管内结石检出率较低仅为7.5％(3例),此外取石结果与超声诊断相符.结论 颌下腺导管结石好发于导管后段,分支导管结石较少见,且超声诊断颌下腺导管结石的准确性高,在确定结石位置数量、观察导管扩张及颌下腺感染程度均有重要作用,可作为涎石病诊断及手术治疗提供重要依据.
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超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损的价值
目的 探讨超声心动图对主肺动脉间隔缺损的诊断价值.方法 回顾性分析7例主肺动脉间隔缺损患者超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因.结果 术前确诊6例,漏诊1例.4例为单纯主肺动脉间隔缺损;2例合并法洛四联症;1例合并大室间隔缺损、动脉导管未闭及重度肺动脉高压.7例主肺动脉间隔缺损均有肺动脉增宽,6例可探及升主动脉与主肺动脉存在中断.6例超声诊断与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断主肺动脉间隔缺损具有较高的准确性,但合并重度肺动脉高压时易漏诊.
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超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值
目的 探讨超声引导下经皮穿刺活检对颈部淋巴结病变的诊断价值.方法 用16 G及18 G活检针于超声引导下经皮穿刺189例颈部淋巴结病变,所取出目标组织能做出明确组织病理诊断者为取材满意,否则为不满意.全部病例以超声引导穿刺活检病理肯定诊断或术后病理为后诊断.结果 189例患者中,184例取材满意,穿刺取材满意率为97.4％.超声引导下16G及18 G针穿刺活检对诊断颈部淋巴结病变的灵敏度、特异度和准确度分别100％、96％、98％和100％、94％、97％,两针型良恶性的诊断差异无统计学意义(P＞0.05).而超声诊断的相应指标分别为83％、93％、88％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声引导下经皮穿刺活检诊断颈部淋巴结病变的准确度高,并发症低.是临床诊断颈部淋巴结病变的有效方法.
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超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值
目的 探讨超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节的诊断价值.方法 回顾性分析34例经病理证实的甲状腺部分切除术侧低回声结节的造影表现.结果 甲状腺乳头状癌9个,8个结节表现为不均匀弱增强,1个结节表现为等增强;术后炎性反应结节25个,17个结节表现为等增强,6个结节表现为无增强,2个结节为弱增强;超声造影对甲状腺部分切除术区低回声结节的诊断准确度、灵敏度、特异度分别为91.18％、88.89％、92.00％.结论 超声造影对甲状腺部分切除术侧低回声结节良恶性诊断有较高的诊断准确度,对指导临床进一步治疗有着重要的意义.
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斑点追踪成像评估扩张型心肌病伴碎裂QRS波患者心室同步性及心功能的变化
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)伴碎裂QRS (f-QRS)波患者心室同步性及心功能的变化.方法 采用斑点追踪成像(STI)技术对20例DCM伴f-QRS波患者(f-QRS组)和29例DCM伴正常QRS (n-QRS)波患者(n-QRS组)进行研究.分别测量两组左心室(左室)各节段纵向、径向和环向应变达峰时间及左室收缩期整体纵向、径向和环向应变;计算各节段达峰时间标准差及各节段达峰时间大差值.以左室短轴观乳头肌水平前间隔和后壁的径向应变达峰时间差130 ms或纵向应变延迟指数25％作为左室不同步标准.比较f-QRS组和n-QRS组室内不同步参数与心功能参数及随访2年后上述参数的变化.结果 f-QRS组有15例(75％)存在室内不同步,n-QRS组有5例(17％)存在室内不同步(P＜0.01).在随访2年期间,f-QRS组2例猝死,n-QRS组无猝死(P＜0.05);随访2年后f-QRS组室内不同步加重(P＜0.05),n-QRS组无明显变化(P＞0.05);f-QRS组和n-QRS组心功能参数入选研究时无差别(P＞0.05),随访2年后,f-QRS组患者心功能较n-QRS组明显降低(P＜0.05).结论 f-QRS波可作为评估DCM患者室内不同步和预后判断的可靠指标,STI技术可准确测定f QRS波患者心室同步性及心功能的变化.
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超声检查在男性乳房疾病诊断中的应用
目的 探讨超声检查在男性乳房疾病诊断中的应用.方法 应用高频超声诊断仪对508例男性乳腺进行检查,观察乳腺回声,记录腺体厚度、有无局限性异常回声和异常回声的大小、边缘、形态、内部回声及内部血流情况,并与临床资料对比.结果 508例中超声检查共发现360例乳腺疾病,其中男性乳房发育症307例,乳房脂肪瘤22例,乳腺恶性肿瘤11例,乳腺纤维瘤7例,乳腺炎6例,乳腺术后改变3例,皮脂腺囊肿和乳腺囊肿各2例.其余148例超声检查未显示明显异常回声.全组超声检查乳腺异常发生率70.87％,诊断符合率97.56％.结论 男性乳腺疾病少见,而以乳房发育症常见.尽管乳腺癌的发生率较低,但由于其发生隐匿,需要引起超声检查医师和临床医师的充分注意.
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经皮下与经腺体内注射超声造影剂检测乳腺癌前哨淋巴结的比较
目的 探讨超声造影在检测乳腺癌SIN中佳造影剂注射部位及其临床价值.方法 对55例乳腺癌患者分别经肿块周围皮下及肿块周围腺体内注射超声造影剂(SonoVue),实时动态观察前哨淋巴结造影增强情况,并与亚甲蓝染色及病理结果对照.结果 55例乳腺癌患者经肿块周围皮下注射超声造影剂SLN检出率为89.09％ (49/55),灵敏度91.67％,特异度82.35％,准确度89.23％;经肿块周围腺体内注射SLN检出率为67.27％ (37/55),灵敏度83.78％,特异度100％,准确度87.50％.比较经皮下及经腺体内CEUS判断SLN转移与否的灵敏度、特异度和准确度,两者之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经肿块周围皮下注射超声造影剂可以较好的检出SLN并判断其是否转移,具有很好的临床实用价值.
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胎儿甲状腺的超声检测及其临床意义
目的 用超声检测正常胎儿甲状腺,并测量胎儿甲状腺的左右径及前后径,分析甲状腺的发育随孕周变化的规律.方法 将胎龄为23～36周的237胎正常胎儿按照胎儿孕周分为7组,测量胎儿甲状腺的左右径及前后径,计算正常均值,并分析与孕周的相关性.结果 胎儿甲状腺的左右径及前后径测值随胎龄增加而增大,与孕周呈显著正相关(P＜0.05).结论 用超声对胎儿甲状腺进行观察、测量简易可行,可为甲状腺肿大胎儿的检出提供临床依据.
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超声弹性成像在BI-RADS 4类乳腺肿物中的诊断价值
目的 探讨超声弹性成像(UE)对根据乳腺影像报告和数据系统超声(BI-RADS-US)标准诊断为4类的乳腺肿物的诊断价值.方法 对已行常规超声检查且诊断为BI-RADS 4类的202个乳腺肿物进行UE检查,结合病理结果,分析UE对BI-RADS4类乳腺肿物的诊断价值.结果 UE诊断4A类乳腺肿物的特异度为90.3％,阴性预测值为96.6％ (P＜0.05),UE诊断4C类乳腺肿物的灵敏度为91.6％,阳性预测值为90.1％ (P＜0.05),本组4A类乳腺肿物的恶性率为7.64％,经UE检查并诊断为良性后恶性率降为3.45％.结论 对于4A类乳腺肿物,UE能明显提高诊断特异度,有效减少不必要的术前活检.
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三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类药物化疗后左室收缩功能的改变
目的 应用实时三维应变联合血清MMP-9/TIMP-1评价蒽环类抗肿瘤药物化疗后早期左室整体收缩功能的变化.方法 42例拟行蒽环类抗肿瘤药化疗患者.于化疗前、后累积计量达100、150、200 mg/m2时,应用三维斑点追踪技术分别测量左室整体纵向收缩峰值应变(GLS)、左室整体圆周收缩峰值应变(GCS)、左室整体径向收缩峰值应变(GRS),应用Simpson双平面法计算左室射血分数(LVEF);同时分别测定各时间点血清MMP-9、TIMP-1的含量,并计算MMP-9/TIMP-1,分析其与GLS、GCS、GRS及LVEF的相关性.结果 当药物累积计量达150 mg/m2时,GLS及TIMP-1降低,MMP-9及MMP-9/TIMP-1比值升高(P＜0.05);当药物累积计量达200 mg/m2时,GLS、GCS、GRS均降低,MMP-9及MMP 9/TIMP 1比值升高,TIMP-1水平降低(P＜0.05);当GLS、TIMP-1较累积计量达150 mg/m2时降低(P＞0.05),MMP-9、MMP-9/TIMP-1比值较累积计量达150 mg/m2时升高(P＞0.05),LVEF在整个化疗过程中均不同程度降低,但差异无统计学意义,均在正常范围.MMP 9、MMP 9/TIMP-1比值与GLS、GCS、GRS及LVEF呈负相关,TIMP-1与GLS、GCS、GRS及LVEF呈正相关.结论 三维应变技术可用来早期定量评估蒽环类抗肿瘤药物治疗后左室整体收缩功能的改变,并且MMP-9血清含量及MMP-9/TIMP-1比值随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而升高,而TIMP-1含量随GLS、GCS、GRS及LVEF降低而降低.
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斑点追踪成像技术评价心脏淀粉样变性患者左室内膜下和外膜下心肌纵向应变研究
目的 探讨斑点追踪成像(STI)评价心脏淀粉样变性(CA)左室内膜下和外膜下心肌收缩功能的价值.方法 25例CA患者按左室射血分数(EF)分为CA (EF≥50％)组和CA (EF＜50％)组;选取27例健康志愿者为对照组,分别行二维超声心动图检查,记录心尖四腔、三腔、二腔切面高帧频图像,应用QLAB 8.1测量各节段内膜下、外膜下及平面整体心肌收缩期纵向应变峰值(LS),计算左室整体内膜下、外膜下及左室整体心肌LS.结果 (1)与对照组比较,CA (EF＜50％)及CA (EF≥50％)组各水平(基底、中间、心尖段)整体LS及左室整体LS明显减低(P＜0.001).与CA (EF≥50％)组相比,CA (EF＜50％)组心尖段整体LS减低(P＜0.05),其余节段LS差异无统计学意义(P＞0.05).(2)与对照组比较,CA (EF＜50％)及CA (EF≥50％)组各水平及整体内膜下、外膜下心肌LS明显减低(P＜0.001);与CA (EF≥50％)组相比,CA (EF＜50％)组心尖段、中间段及整体内膜下心肌LS减低(P＜0.05),其余节段LS差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 LVEF正常的CA患者已早期出现纵向收缩功能减低,内膜下心肌LS可作为早期评价CA病变程度的无创性检查方法.
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经胸超声心动图评价年龄对房间隔缺损患者封堵术后预后的影响
目的 回顾性分析不同年龄段房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者封堵术后心脏的重塑及左室收缩功能的变化,了解年龄对ASD患者封堵术后预后的影响.方法 373例ASD患者,分3组:A组(年龄≤18岁)、B组(18岁＜年龄＜40岁)、C组(年龄≥40岁),收集封堵术前及术后24 h、1个月、1年经胸超声心动图测量指标.结果 与术前比,术后右心缩小,左心扩大,左室射血分数增加.术后1年,右心缩小程度随着年龄增大而递减,右心室与左心室舒张末期内径的比值变化在3组间无差异.结论 不同年龄段的ASD患者封堵术后心脏均能有效重塑、左室收缩功能改善,但随着年龄增大,术后右心重塑速度变慢,表明各年龄段ASD患者早发现并早期行封堵术具有重要意义.
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经胸超声心动图诊断右心内血管平滑肌瘤1例
患者女,49岁.以心前区不适3月余,加重伴头晕、全身乏力、大汗半月收入院.入院前就诊于外院,心脏超声结果:右房内团块占位(黏液瘤?),为诊治来我院,查体:神志清楚,BP 139/90 mm Hg,P66次/min,T36.4℃,R18次/min.心脏听诊:三尖瓣听诊区闻及收缩早期扑落音与舒张期杂音,余未见明显异常.既往史:3年前行“子宫肌瘤”切除术.超声心动图所见:右心内可见源自于下腔静脉的团块回声,大小约29 mm×18 mm,周围可见多个条索样回声包绕,约48 mm×29 mm,活动度好,舒张期进入三尖瓣口及右室流出道,至三尖瓣口及右室流出道变窄,收缩期回到右心房(图1～2).CDFI:三尖瓣中量反流信号,肺动脉收缩压38 mm Hg.
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超声诊断子宫切口瘢痕憩室2例
病例1 孕妇,30岁.孕1产1,4年前剖腹产下1女.平时月经不规律,经期延长.孕前来我院做常规妇科超声检查,子宫前壁下段剖宫产切口处可见宫腔内凸向浆膜层的线状缺损,缺损区内可见无回声,边界清楚,该无回声区达子宫前壁肌层深部,距浆膜层约1.0mm,与宫腔相通.考虑为子宫切口瘢痕憩室(图1).经手术确诊并修复.
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脾脏巨大错构瘤超声表现1例
患者男,58岁.发现左上腹肿物前来就诊.超声检查:左侧腹部探及略高回声团块,大小约13.9cm×8.0 cm,边界尚清晰,内回声不均质,未见明显包膜,彩色多普勒超声显示内可见血流信号;脾脏实质与肿块分界不清晰.超声诊断:脾脏实性占位(图1).CT检查见脾脏内巨大不规则软组织密度灶,不均匀轻度强化,大截面约17 cm×9.7 cm×15cm.行脾脏摘除术,经病理诊断为脾脏错构瘤(图2).
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彩超发现胎儿全前脑畸形合并Dandy-Walker畸形1例
孕妇,38岁.孕2产1,否认孕期前后病毒感染史,服药史.放射线接触史及家族史,有不良环境接触史,外院报告胎儿脑积水,停经23+4周来我院检查,BPD:5.1 cm,FL.3.7 cm,胎盘附着于子宫前壁,羊水深约4.6 cm,胎儿颅骨环完整,颅内结构异常,脑中线结构消失,透明隔腔及第三脑室消失,中央见单一丘脑低回声结构,呈融合状,为单一脑室,且脑室扩大(图1).两小脑半球分开,中间无联系,第四脑室与后脑窝池相互联通,胎儿双眼框内未见眼球回声(图2),胎儿外鼻发育与面部比例不符,鼻子扁平,鼻孔显示不清楚,胎儿脊柱、心脏、腹部、胎盘未见异常.超声提示:(1)单活胎、中期妊娠;(2)胎儿多发畸形,胎儿全前脑畸形合并Dandy-Walker及面部畸形.引产证实,见图3.
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阑尾急性粒细胞白血病浸润/粒细胞肉瘤超声误诊1例
患者男,26岁.因反复腹痛2+月,加重1+月于2013年7月24日入院,查体:T.36.2℃,P:64次/min,R:20次/min,BP:91/52 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).腹部外形正常,全腹肌紧张,左上腹及右下腹压痛,无反跳痛,腹部未触及包块.血常规:红细胞计数2.07×1012/L,血红蛋白67 g/L,血小板计数10×109/L,白细胞计数62.27×109/L,异常细胞百分率92.0％.其骨髓涂片形态学考虑AML-M5,细胞免疫分型:考虑AML,倾向考虑急性粒单核细胞白血病.
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高频超声诊断小儿睾丸畸胎瘤1例
患儿男,5岁.先天性心脏病(法洛氏四联征)术后2年,出生时发现阴囊肿大,近1年来增大明显,收入住院.体格检查:患儿偏瘦,双侧阴囊肿胀明显,未触及睾丸.阴囊超声检查:左侧阴囊内未见睾丸回声,探及一不规则囊实性肿物(图1),界清,包膜完整,大小约3.3 cm×2.7 cm×3.3 cm,内以囊性为主,囊性内见不完整分隔带,囊性区透声差,可见中等回声点漂浮,实性区见中等回声及高回声区.CDFI:囊壁及分隔带见较丰富血流信号(图2).右侧阴囊上部见大小约0.6 cm×0.3 cm的低回声结节,界尚清楚.超声提示:(1)左侧阴囊内囊实性肿物,考虑睾丸畸胎瘤:(2)右侧阴囊上部低回声结节,考虑右侧睾丸.行外科手术:左侧阴囊内未见正常睾丸,见一灰白色肿物,大小约3.0 cm×3.0cm×2.0 cm,质中质硬.
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超声发现膀胱内畸胎瘤1例
患者女,27岁,于来诊前11个月剖腹产后11d发热,体温40℃,无腹痛,恶露不多,无异味.当地用药(名量不详),2d后退热,后觉全身乏力,并时有尿频、尿痛,饮水多时症状减轻,无肉眼血尿及腹痛.近1个月症状加重来我院诊治.超声所见:膀胱充盈,膀胱腔内可探及一杂乱回声团块,大小约4.5 cm×3.8 cm×3.7cm(图1),边界清晰,形态规则,内部回声不均匀,可见弥漫分布的点状回声及片状强回声区,膀胱后壁局部连续性中断,于膀胱右后壁可见肿块由一条索样低回声与膀胱外组织相连.
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囊实混合型肝包虫1例
患者女,27岁,来自牧区.因右上腹胀痛半年余,发现右上腹包块3个多月来就诊.查体:右上腹部及右肋缘下隆起,可触及约拳头大肿物,质中等硬度,上界边缘不清楚,下界边缘尚清楚,活动度差,无压痛.超声检查:肝脏右叶斜径17.8 cm,于肝右叶可见约12.0 cm×11.5 cm的类圆形无回声,其内可见多个大小不等的蜂窝状回声、偏强回声点及卷曲样回声,略呈囊中囊征,周边和内部未探及血流信号.其余肝实质回声尚均匀,门静脉内径正常(图1～2).诊断:肝大,肝囊实混合性占位,考虑肝包虫可能性大.辅助检查:嗜酸性粒细胞数增多1.0L,做Casoni实验(+).
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颌下腺米枯力兹病超声表现1例
患者女,58岁.因双侧腮腺、颌下腺无痛性肿大10年,近期感疼痛入院.查体:双侧腮腺及颌下腺区可触及大小约3 cm×2 cm×2 cm的肿块,质硬,轻度压痛,表面光滑,与皮肤及基度部均有粘连,颈部未触及淋巴结.其余系统查体无异常表现.彩超检查:双侧腮腺及颌下腺区均可探及多个形态不规则的低回声区,较大的为3.1 cm×1,6 cm,边界尚清楚,内回声不均匀(图1).CDFI:低回声区周边及内部可见彩色血流信号(图2).彩超提示:双侧腮腺及颌下腺多发低回声区(占位待排).患者CT检查均提示双侧颌下腺区肿大.
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超声诊断成人左冠状动脉异常起源于肺动脉1例
患者男,60岁.饮酒后出现胸痛、胸闷.查体:律齐,心前区可闻及收缩期3/6级杂音.超声检查:左室增大,舒张末内径71 mm,前壁及下壁节段性搏动减弱.大动脉短轴切面可及右冠状动脉起源于主动脉右冠窦10点钟方向,内径增宽约12 mm;反复探查主动脉左、右、无冠窦均未及左冠状动脉开口,于肺动脉瓣上主干外侧壁可及一管道状回声,内径9mm,与肺动脉相沟通.CDFI:右冠状动脉流速增快,心肌内可及多条冠状动脉分支增宽,内径约1～2 mm;肺动脉外侧壁异常管道内可探及舒张期为主血流注入肺动脉(图1),并见二尖瓣口中等量反流.
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彩超诊断腹主动脉假性动脉瘤伴血栓形成2例
例1 患者女,59岁.因“中上腹部疼痛3月余”就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,腹部平软,肝、脾未触及.脐上偏左可触及搏动性包块大小约60 mm×45 mm,有压痛.既往无高血压病史.3个月前有过腹部外伤史.超声所见:肝、胆、脾、胰、肾未见异常.腹主动脉中上段,肝左叶下方可见腹主动脉左侧有一无回声囊腔,大小约57 mm×40 mm,壁厚,包块内侧壁附有低回声及等回声团,其前上方与腹主动脉相通,见腹主动脉壁连续中断,中断处约7 mm.彩色多普勒可见:无回声囊壁内血流缓慢紊乱呈云雾状,瘤体内形成红、蓝相间的涡流,中断处可见花彩血流信号(图1).收缩期由腹主动脉流向无回声囊腔.舒张期流回动脉腔内.血流暗淡.无回声囊腔内可见局限性充盈缺损.超声诊断:腹主动脉假性动脉瘤伴血栓形成.MRI提示为腹主动脉假性动脉瘤形成.
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瘘道经引流管超声造影表现的初步研究
目的 探讨瘘道经引流管超声造影检查中的声像图特征,以提高超声对瘘道的诊断水平.方法 以我院18例患者行经引流管超声造影检查并确诊为瘘道纳入本研究,回顾性分析其经引流管超声造影的声像图特征.结果 18例瘘道中,胆道腹腔瘘5例,腹腔腹壁瘘3例,肠腔腹腔瘘3例,胃腔腹腔瘘2例,肠腔腹壁瘘1例,胆管门静脉瘘1例,胆管支气管瘘1例,膀胱直肠瘘1例,直肠腹腔瘘1例.所有患者的瘘道均能清晰显示,并明确瘘道的连通部位及行程.结论 经引流管超声造影提供准确的瘘道信息,可作为瘘道诊断的一种重要影像学检查方法.
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靶向超声造影剂对卵巢癌新生血管的评价
目的 应用携血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)单抗的靶向超声造影剂(MBt),探讨靶向造影剂对裸鼠卵巢癌移植瘤新生血管的应用价值.方法 裸鼠卵巢癌SKOV3细胞株皮下移植瘤模型的建立;采用“生物素亲和素桥连接法”制备MBt;荷瘤鼠分别注射MBt与普通超声造影剂(MBc)行超声造影检查并分析各组时间强度曲线(TIC)相关参数;免疫组化检测肿瘤组织新生血管VEGFR2的表达.结果 成功制备携VEGFR2单抗的MBt;MBt组峰值强度较MBc组高(P＜0.01),MBt组持续时间较MBc更长(P＜0.01);免疫组化示肿瘤组织内新生血管内皮VEGFR2高度表达.结论 携VEGFR2单抗MBt能够与裸鼠卵巢癌移植瘤新生血管内皮特异性结合并实现靶向分子超声显像,对卵巢癌新生血管形成的评估提供了新方法.
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高频超声评价川芎嗪对大鼠颈总动脉损伤后内膜增生干预效果的研究
目的 应用高频超声评价川芎嗪对大鼠颈总动脉机械性损伤后内膜增生的干预效果.方法 将60只雄性SD大鼠随机分为6组(C、M、T1、T2、T3和R组),每组10只.除C组外各组均应用球囊机械损伤法建立大鼠颈总动脉损伤后内膜增生模型.T1、T2、T3组分别应用不同剂量的盐酸川芎嗪注射液腹腔注射;R组给予罗格列酮灌胃;连续用药21 d后,应用高频超声及组织病理学方法进行观测与统计学分析.结果 高频超声结果显示C组内膜光滑,其余各组血管内膜毛糙,增厚,以M组及T3组为明显;T2组血流速度与C组相近,M、T1、R组血流速度减慢,T3组血流呈高速高阻状态.病理学结果显示球囊机械损伤后各组内膜均增厚,以平滑肌细胞增殖为主,其中M、T3组增厚明显,T2、R组内膜增厚程度小.高频超声与组织病理学测量值相关性良好(r=0.96,P＜0.01).结论 川芎嗪一定程度上具有抑制血管平滑肌细胞增殖及改善血流动力学作用.不同剂量川芎嗪在血管损伤后再狭窄防治中具有不同药理作用,其应用剂量范围有待进一步研究.
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超声峰值负压与肿瘤微循环阻断程度的相关性研究
目的 研究脉冲式治疗超声在不同峰值负压情况下,激励产生的微泡超声空化与兔VX2肿瘤微循环阻断程度的初步关系.方法 30个种植于兔肌肉内的VX2肿瘤按照峰值负压随机分为3组,分别为2 184 kPa、1 785 kPa组及1 019 kPa组,进行超声联合微泡治疗.各组肿瘤治疗前后分别行超声造影定量分析.后获取肿瘤行病理检查.结果 治疗后2 184 kPa组肿瘤血流灌注基本消失,1 785 kPa组血流灌注显著下降,但1 019 kPa组血流灌注视觉强度却有少许增加.2 184 kPa组及1 785 kPa组肿瘤治疗后超声造影峰值强度(PI)及曲线下面积(AUC)显著低于治疗前(P＜0.01);1 019 kPa组治疗前后比较无显著差异.病理检查见各组肿瘤微血管壁断裂出血,内皮细胞肿胀,组织水肿.结论 峰值负压在1 785 kPa和2 184 kPa水平时超声空化可阻断VX2肿瘤微循环,且峰值负压越大,阻断效果越显著.
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超声微泡联合穿膜肽促基因转染治疗急性心肌梗死的动物实验研究
目的 探讨超声微泡联合穿膜肽介导HGF基因治疗大鼠急性心肌梗死的可行性.方法 将40只SD大鼠建成心肌梗死模型后随机分为5组,即①空白对照组(C),②超声+空白微泡组(US+ MB),③超声+载穿膜肽微泡组(US+ MBTAT),④超声+载基因微泡组(US+MBHGF),⑤超声+载基因及穿膜肽微泡组(US+MBHGF+ TAT).于基因转染后7d处死各组大鼠,激光共聚焦显微镜观察pIRES2-EGFP-HGF在大鼠心肌内的表达情况.偏振光显微镜观察Ⅰ、Ⅲ型胶原在大鼠梗死心肌周边区的分布情况.免疫组织化学法(IHC)检测梗死心肌周边区CD34的表达,并在显微镜下计数心肌内新生微血管密度(MVD).RT-PCR及Western Blot检测HGF的mRNA及蛋白的表达.结果 US+MBHGF+TAT组的绿色荧光强度高于其他各组,Ⅰ、Ⅲ型胶原明显少于其他各组,HGF mRNA及HGF蛋白的表达均高于各组,IHC结果显示新生的微血管被染成棕黄色,US+ MBHGF+TAT组的MVD高,与其他各组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 超声微泡联合穿膜肽能够介导HGF基因在缺血心肌内的高效转染,并促进血管新生和改善纤维化,为缺血性心脏病的基因治疗提供一种新的基因转移途径.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
