中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三维径向应变评价早期慢性肾病患者左心室心肌收缩功能变化
目的 应用三维整体径向应变(GRS)评价早期慢性肾病(CKD)患者左心室心肌收缩功能.方法 选取26例CKD 2期、20例CKD 3期患者及30例健康志愿者(对照组).行常规二维超声心动图和三维斑点追踪成像(3D-STE),测量并比较常规超声心动图指标:室间隔舒张末期厚度(IVSTd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、舒张末期左室后壁厚度(LVPWTd)、舒张末期左心室容积(EDV)、收缩末期左心室容积(ESV)和3D-STE指标:左心室三维射血分(3D-LVEF)、三维左心室心肌质量指数(3D-LVMI)及左心室整体径向应变(GRS)差异.结果 与对照组相比,CKD 2期的IVSTd增大,LVEDd、GRS减小;CKD 3期的IVSTd、LVESV、3D-LVMI显著增大,LVEDd、3D-LVEF、GRS显著减小;与CKD 2期相比,CKD 3期的IVSTd、3D-LVMI增大,LVEDd、GRS减小,以上差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CKD早期患者左心室心肌收缩功能已经减低,可通过GRS来评价.
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应用三维斑点追踪成像评价风湿性二尖瓣狭窄患者左室收缩功能
目的 探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价不同程度风湿性二尖瓣狭窄(MS)患者左心室整体收缩功能的价值.方法 选取MS患者53例,轻度狭窄21例为病例A组,中度狭窄15例为病例B组,重度狭窄17例为病例C组.另选取43例健康志愿者作为对照组.采用3D-STI技术获取各组左心室整体纵向收缩期峰值应变(GLS)、径向应变(GRS)、圆周应变(GCS)、面积应变(GAS)、左心室射血分数(LVEF),比较各组指标间的差异.结果 与对照组相比,A组的GLS降低;与对照组、A组相比,B组的GLS、GAS、GCS及GRS降低;与对照组、A组及B组相比,C组的GLS、GAS、GCS及GRS进一步降低,差异均有统计学意义.LVEF与GLS、GAS、GCS及GRS值呈正相关.结论 3D-STI可以准确、客观地评价左室收缩功能,为临床提供可靠依据.
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阑尾黏液性肿瘤的超声诊断分析
目的 探讨阑尾黏液性肿瘤的声像图特征,提高其诊断准确率.方法 分析31例阑尾黏液性肿瘤患者的术前超声表现,与手术病理结果相对照.结果 病理结果:26例阑尾黏液腺瘤,5例阑尾黏液腺癌.本组1例术前超声检查未能显示病变,余30例声像图表现可分为4型:(1)阑尾盲管状结构型(3例);(2)囊性包块型(13例);(3)囊实混合性包块型(12例);(4)大量腹腔积液、网膜增厚型(2例).结论 阑尾黏液性肿瘤的超声表现具有一定的特征性,加强对本病声像图特点的认识,有助于提高超声诊断准确率.
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肺超声联合超声心动图评价左心衰患者的临床研究
目的 通过比较肺超声彗星尾征(ULCs)评分与超声心动图参数的关系,探讨左心衰患者肺淤血程度与左心功能的关系.方法 55例左心衰伴不同程度呼吸困难的患者,超声心动图测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、左房容积(LAV);通过三尖瓣反流估测肺动脉收缩压(PASP);描记二尖瓣反流面积(MRA);二尖瓣舒张期血流E峰、A峰;二尖瓣环e',并计算E/e'.使用ULCs评分评价肺淤血程度,并记录纽约心脏学会心功能分级(NYHA分级).结果 所有患者肺超声均显示双侧前、侧胸壁ULCs.ULCs评分与NYHA、E/e'、PASP及MRA相关性良好,而与LVEF及LVEDD相关性较弱.结论 对于左心衰伴呼吸困难的患者,肺淤血程度与心脏舒张功能相关性良好,而与收缩功能相关性较弱;肺超声联合超声心动图能够为左心衰患者提供更全面的评价.
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糖尿病坐骨神经病变的超声成像观察
目的 探讨2型糖尿病患者坐骨神经病变的超声图像变化及其在诊断中的应用价值.方法 对105例正常对照组及76例具有神经症状的2型糖尿病患者.分别观察正常组及糖尿病患者组坐骨神经的声像图特点,测量并比较两组坐骨神经前后径(D1)、横径(D2)及横切面积(CSA).结果 以正常组的CSA为标准,将糖尿病患者的坐骨神经分为3组:(1)等大组(31例):坐骨神经的D1、D2及CSA与正常组比较无统计学差异(P均＞0.05),内部回声与正常组相同.(2)增大组(26例):坐骨神经增大,其中12例可见坐骨神经局部回声降低,8例可见纵行条纹模糊.D1、D2及CSA增大,与正常组比较,差异有统计学意义(P均＜0.01).(3)缩小组(19例):坐骨神经变细,纵行条纹减少,内部低回声区减少.D1、D2及CSA减少,与正常组比较差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 超声成像能够观察糖尿病坐骨神经的变化,为临床提供有价值的诊断资料.
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右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉的产前超声诊断及染色体核型分析
目的 总结右位主动脉弓合并迷走左锁骨下动脉(RAA-ALSA)的产前超声表现及染色体核型分析结果.方法 回顾性分析我科产前超声诊断为RAA-ALSA的20例胎儿产前、产后超声心动图或尸检病理资料、染色体核型结果及临床结局.结果 20例RAA-ALSA均经产后超声心动图或引产后尸检病理证实,其中19例染色体核型正常,1例21-三体.20例中17例单纯性(其中1例合并微小畸形),均为左位导管;3例复杂性,2例为左位导管,1例为右位导管,合并的心内外畸形分别为:(1)主动脉缩窄、永存左上腔静脉及冠状静脉窦扩张;(2)法四、右心大、冠状静脉窦扩张及单脐动脉;(3)主肺动脉间隔缺损Ⅱ型.17例单纯性RAA均足月活产,随访至今(年龄1～24个月)身体发育好,未出现呼吸道及食管压迫症状,另3例复杂性终止妊娠.结论 RAA-ALSA多为单纯性,合并染色体异常风险小,预后好;产前超声能够准确诊断ALSA-RAA及其合并的心内、外畸形,可为产前咨询及胎儿预后评估提供可靠的科学依据.
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二维剪切波成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化不同取值方法的对比研究
目的 探讨二维剪切波弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化测量数据佳取值方法.方法 分析175例慢性乙型肝炎肝纤维化患者二维剪切波弹性成像肝脏弹性测值,以肝穿刺结果为诊断标准,比较采用均值和中位数两种不同测量数据的取值方法对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断价值.结果 以均值为取值方法诊断显著性肝纤维化、严重肝纤维化和肝硬化的受试者工作特征曲线下面积分别为0.916、0.939和0.950,以中位数为取值方法分别为0.913、0.936和0.943,以均值为取值方法的受试者工作特征曲线下面积均稍高于以中位数为取值方法,但两者无显著性差异(均P＞0.05).结论 建议采用测量数据的均值作为检查结果诊断慢性乙型肝炎肝纤维化分期.
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经直肠前列腺超声造影联合MRI靶向活检诊断前列腺癌
目的 探讨经直肠前列腺超声造影(CEUS)联合MRI靶向穿刺检测前列腺癌的作用.方法 选取185例可疑前列腺癌患者,均行经直肠超声(TRUS)检查,对其中40例另行CEUS及MRI检查,所有病例CEUS或MRI检查高度提示为可疑病灶,先实施靶向穿刺活检,再对其余部位给予常规系统穿刺(SB),对照其穿刺病理结果,分析靶向穿刺提高前列腺癌检出率的作用.结果 185例可疑前列腺癌患者中,穿刺病理诊断前列腺癌71例,采用SB法检出53例(28.6％,53/185).其中40例研究病例中MRI靶向穿刺法检出前列腺癌14例(33.0％,14/40),CEUS靶向穿刺法检出15例(37.5％,15/40),CEUS联合MRI靶向穿刺法检出18例(45.0％,18/40),前三种穿刺法前列腺癌检出率差异无统计学意义(x2=1.57,P＞0.05),但CEUS联合MRI靶向穿刺法高于前三种,差异有统计学意义(x2=4.07,P＜0.05);单个穿刺点的检出率比较:CEUS联合MRI靶向穿刺检出率(60.5％,96/157)高于CEUS靶向穿刺(43.2％,35/81)或MRI靶向穿刺(32.9％,25/76),明显高于SB (11.9％%,206/1 732),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠CEUS联合MRI靶向活检可提高前列腺癌的检出率,具有一定的临床应用价值.
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SWE技术对类风湿关节炎膝关节滑膜炎的初步评价
目的 探讨实时剪切波弹性成像技术(SWE)对类风湿关节炎(RA)膝关节滑膜炎活动性程度的评价.方法 选取RA膝关节滑膜炎患者36例,分别进行常规超声、能量多普勒(PDUS)和SWE检查,对比分析滑膜弹性模量值(EI)与血流分级的相关性.结果 36例共145个关节切面成功获取.根据血流分级为4组:0级27个切面,1级66个切面,2级43个切面,3级9个切面.EI分别为:(8.10±4.96) kPa、(12.83±5.63) kPa、(12.27±5.34) kPa和(15.77±5.30) kPa.0级与1、2、3级EI比较差异有统计学意义(P＜0.05),1、2、3级组间比较差异无统计学意义.同一患者两侧及同侧各关节切面两两比较,差异均无统计学意义.结论 结合PDUS血流分级,SWE技术可用于对RA患者膝关节滑膜炎活动性病情程度的评价.
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高血压患者左心室重构及扭转动力学研究
目的 运用二维斑点追踪技术(2DSTE)评价左心室不同构型的原发性高血压(EH)患者左心室扭转机制.方法 选取高血压患者170例和健康志愿者50例,应用斑点追踪技术测量左心室短轴基底段旋转角度峰值(PBR)、心尖段旋转角度峰值(PAR)、左心室整体扭转角度(Ptw)及左心室解旋速率(PUV).结果 与对照组相比,高血压向心性重构(CCR)组与向心性肥厚(CCH)组Ptw均增加(P＜0.01),离心性肥厚(ECH)组Ptw减小(P＜0.01);与对照组相比,向心性重构(CCR)组与向心性肥厚(CCH)组PUV增加(P＜0.01);离心性肥厚(ECH)组PUV较小(P＞0.05).结论 高血压患者左心室向心性重构及向心性肥厚时左心室扭转运动代偿性增加,离心性肥厚时左心室扭转运动减弱.
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超声剪切波弹性定量参数在优化乳腺结节BI-RADS分类中的价值
目的 探讨超声剪切波定量参数在优化乳腺结节BI-RADS分类中的价值.方法 穿刺或手术前对126例(132个)乳腺病灶行BI-RADS分类,再行剪切波弹性成像检测,获得乳腺良恶性病灶的剪切波定量参数,以病理结果为金标准,比较BI-RADS分类及其结合弹性大值Emax评价乳腺良恶性病变的诊断效能,分析Emax对BI-RADS 4a类乳腺病变的诊断价值.结果 132个病灶中,良性病变82个(62.1％),恶性病变50个(37.9％).恶性病灶组的剪切波定量参数均明显高于良性病灶组,差异具有统计学意义(P＜0.001).BI-RADS分类结合Emax评价乳腺良恶性病灶时ROC曲线面积高;以Emax60.97 kPa评价BI-RADS 4a类病变,可使92.3％4a类调整为3类,但通过降类后,可使BI-RADS 3类的假阴性率由0上升为4.23％.结论 超声BI-RADS分类结合剪切波Emax有助于提高乳腺良恶性病变诊断的特异度、准确度,对于大多数4a类病变,可以减少不必要的穿刺活检或手术,但对于部分BI-RADS 4a类依据弹性成像降类的可疑小病灶,应综合判断,大化降低假阴性病例.
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术前超声对甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨术前超声对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的诊断效能,比较超声对PTMC合并桥本甲状腺炎(HT)与不合并HT诊断效能差异.方法 回顾性分析了高频超声对247例经手术病理证实的PTMC患者CLNM的诊断效能,并将其分为HT组与非HT组,比较超声对两组患者CLNM的诊断效能差异.比较分析两组病例中央区淋巴结(CLN)数量及超声可探查到的CLN大径差异.结果 术前超声对HT组与非HT组CLNM诊断的灵敏度分别为54.5％、18.2％,准确率分别为90％、76.5％,对两组CLNM诊断的灵敏度、准确率有统计学差异(P＜0.05).HT组患者CLN平均数量多于非HT组,两者之间有统计学差异(P＜0.05).HT组病例中超声可探查到的CLN大径均值高于非HT组,两者之间有统计学差异(P＜0.05).结论 术前超声对PTMC患者CLNM诊断的灵敏度低,特性度高,对PTMC合并HT的患者CLNM诊断的准确率高,对外科手术方式的制定有一定的指导作用.
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乳腺肿物BI-RADS分级与病理分化的相关性研究
目的 研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3、4、5级乳腺恶性肿瘤与病理分化的联系.方法 回顾性分析超声诊断乳腺病灶为BI-RADS 3、4、5级患者406例,412个病灶,所有病灶均经手术或者活检穿刺明确病理诊断,分析乳腺恶性肿瘤的诊断与病理分化的相关性.结果 诊断为BI-RADS 3、4、5级的原位癌(CIS)和浸润性导管癌(IDC)各级病理分化差异均无显著差异(P1=0.437＞0.05,P2=0.998＞0.05).诊断为3级的IDC大径与5级的IDC大径有显著差异.结论 超声诊断BI-RADS 3、4、5级(CIS)和(IDC),与其病理分化无关.病灶大小影响超声对浸润性导管癌的诊断.
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超声造影及声辐射力脉冲成像技术对甲状腺结节的诊断价值
目的 探讨超声造影(CEUS)及声辐射力脉冲成像技术(ARFI)对甲状腺良恶性结节的诊断价值.方法 对88个甲状腺结节进行CEUS,分析其超声造影表现.并应用ARFI对甲状腺结节的硬度进行评估,获得结节内部及周边正常甲状腺组织的SWV值,通过绘制ROC曲线获得SWV值的曲线下面积及诊断界限值.评估各诊断方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率.所有病例均经病理证实.结果 88个结节中恶性29个,良性59个.CEUS诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为79.3％、91.5％、82.1％、90％、87.5％.以2.565 m/s作为诊断界限值,ARFI诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.9％、94.9％、88.0％、88.9％、88.6％,AUC为0.878,CEUS与ARFI两种检查无统计学差异,但两者结合诊断甲状腺恶性结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为93.1％、89.8％、81.8％、96.3％、90.9％,分别高于CEUS及ARFI检查.结论 CEUS及ARFI对甲状腺良恶性结节有一定的鉴别诊断价值,二者联合可以提高诊断的符合率.
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超声多普勒方法估测肺动脉平均压的效果比较
目的 评价四种超声多普勒指标估测肺动脉平均压(PAMP)的效果.方法 收集预行先心病封堵术的患者80例,以右心导管测量的PAMP为诊断标准,与肺动脉反流峰值速度(PRV)、三尖瓣反流峰值速度(TRV)、肺动脉频谱加速时间(AT)、右室射血前期时间与AT比值(PEP/AT)估测的PAMP进行比较.结果 四种方法估测的结果与导管值具有相关性(r=0.739、0.798、0.430、0.481,P＜0.001).ROC曲线显示PRV、TRV、PEP/AT的诊断价值较高,AT的诊断价值中等.Kappa值提示PRV的诊断一致性较高,TRV、PEP/AT中度,AT较差.结论 应用超声多普勒估算先心病患者PAMP时,首先推荐使用肺动脉瓣反流和三尖瓣反流峰值速度,当不存在瓣膜反流时,可以使用肺动脉频谱指标作为补充.
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超声引导下乳腺病灶导丝穿刺与定位技巧及临床意义
目的 探讨超声引导下乳腺病灶导丝定位的临床应用价值.方法 选取152例患者的208个乳腺病灶(临床触诊阴性)作为研究对象,所有病例术前均在超声引导下进行导丝定位,然后进行外科切除活检,并对相关资料进行回顾性分析.结果 208个病灶均一次性穿刺定位成功并完整切除,术中回访均准确定位.结论 超声引导下乳腺病灶导丝定位具有创伤小、操作简单、无辐射等优点,可为乳腺肿物切除手术提供精准的术前定位,具备临床推广价值.
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超声造影引导浅表炎性淋巴结穿刺活检的应用价值
目的 探讨超声造影在引导炎性淋巴结穿刺取材中的应用价值.方法 将患有浅表淋巴结肿大拟行穿刺活检的患者,随机分为A组(造影组)和B组(常规组).比较两组中炎性淋巴结病例的取材效果和诊断准确率.结果 A、B两组分别有69例和76例淋巴结炎.A组超声造影呈显著增强区,病理显示为与病变相关的各种细胞增生区;无增强区,病理主要显示为不同类型的坏死灶.A组取材效果显著优于B组(平均秩次81.07 vs 64.86,P＜0.01);A组诊断准确率为95.7％ (66/69),高于B组84.2％ (64/76),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声造影可以对炎性淋巴结内的细胞增生区及坏死灶做针对性穿刺活检,有助于提高标本取材效果及诊断准确率.
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三维斑点追踪技术评价MYBPC3基因突变所致家族性肥厚型心肌病患者左室收缩功能的早期改变
目的 应用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价MYBPC3基因突变所致家族性肥厚型心肌病(HCM)患者左室收缩功能的早期改变.方法 对一个HCM家系进行研究,对先证者通过二代测序方法进行心脏遗传性疾病相关的96个基因测序,通过生物信息学分析确定突变位点,家系其他成员通过Sanger测序对突变位点进行验证,确定相应的基因型.家系资料调查包括超声心动图、3D-STI.结果 包括先证者在内3例家系成员携带MYBPC3-P1208fs基因突变,其他家系成员未发现此突变.此家系中与未携带基因突变组相比,携带MYBPC3-P1208fs基因突变组的部分节段纵向应变和整体纵向应变减低(P＜0.05),其余参数均无统计学差异.结论 3D-STI能敏感地发现MYBPC3-P1208fs突变所致家族性HCM患者左室收缩功能的早期损害,为临床早期诊断、预测HCM风险提供参考依据.
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超声引导下聚桂醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析
目的 探讨超声引导下经皮注射聚桂醇与无水乙醇硬化治疗甲状腺囊性病变的疗效及安全性分析.方法 将接受超声引导甲状腺囊性病变硬化治疗的62例患者,按数字表法随机分为A组聚桂醇治疗组(30例)和B组无水乙醇对照组(32例),观察两组治疗前后囊腔大小的变化及不良反应.结果 A组总有效率为90.0％ (27/30),治愈率为86.7％ (26/30),不良反应率为6.7％ (2/30);B组总有效率为90.6％(30/32),治愈率为84.3％ (27/32),不良反应率为28.1％ (9/32).两组在甲状腺囊性病变硬化治疗的疗效方面无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应有统计学意义(x2=5.245,P＜0.05).结论 聚桂醇治疗甲状腺囊性病变疗效显著且不良反应相对较少,值得在临床推广应用.
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肝原发性平滑肌肉瘤常规超声及超声造影表现1例
患者女,49岁.一周前于外院体检发现肝内肿块,诊断为“肝脏占位性病变”,外院CT提示:腹腔、腹膜后未见明显肿块.未行特殊治疗.患者为求进一步治疗来我院就诊.实验室检验结果显示:AFP(-),HBsAg(-).2015年10月28日患者行常规超声及超声造影检查,结果显示:左肝偏大,右肝大小正常,形态饱满,表面尚光滑,实质回声增强,回声点细密.
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甲状腺滤泡癌并未分化癌超声表现1例
患者男,69岁.6年前发现颈部肿物,近1年来自觉肿物生长迅速来诊.查体:甲状腺Ⅲ度肿大,甲状腺触及数个结节,质中,边界欠清晰,随吞咽活动上下移动,左侧颈部触及数个淋巴结,无压痛.超声检查:甲状腺增大,形态失常,实质内探及多个大小不等的实性及囊实性结节,边界欠清晰,左叶大者4.4cm×3.2cm,实性部分形态欠规则,内见少量血流信号,囊性部分内透声欠佳(图1);右叶大者2.2cm×1.5 cm,左侧颈部Ⅲ区探及数个肿大淋巴结,皮髓质分界欠清晰.
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超声诊断胎儿颈部畸胎瘤1例
孕妇,30岁,G3P0.既往无特殊疾病及异常疾病家族史,孕中期产检:超声可见胎儿颈部低回声包块,直径3 cm.彩色多普勒超声显示:未见明显血流信号.胎儿其余检查未见明显异常.超声诊断:胎儿颈部包块(图1)(建议会诊).MRI检查(图2):胎儿颈部右偏前部较大实性包块,大小28.4 mm×29.1 mm.T1、T2均呈等信号.同层面气道通畅.
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Kaposi型血管内皮细胞瘤超声表现1例
患儿男,3岁.2年前发现右肘关节内侧肿块伴活动障碍行X线检查未见异常,1年前于外院行右肘关节CT、MRI等检查,诊为“骨病变”来我院诊治.查体:右肘关节无畸形,右肱骨远端内侧可及质硬肿物,活动度差,无压痛,右肘关节活动度10°(届曲80°～90°);X线示:右肱骨干骺端可见偏心性溶骨性骨质破坏,周围软组织肿胀明显;右肘关节超声示:右肱骨远端局部骨皮质膨胀、破损员,髓腔内呈不均质低回声区,可见分隔样及斑片样强回声,紧贴骨破损可见软组织肿块,回声不均(图 1),CDFI:内可见丰富血流信号,并可取到高阻动脉血流频谱;后患儿住院行右肱骨远端病变刮除术,术后病理表现为梭形细胞增生其间伴较多小血管,间质可见厚壁血管增生,诊断为Kaposi型血管内皮细胞瘤.
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超声诊断自发性右冠状动脉夹层并巨大冠状动脉瘤形成1例
患者男,77岁.2015年9月11日因发作性头昏20余年,加重半月余之主诉收入院.胸超声心动图检查:右冠状动脉近端内径增宽,约7.1 mm,管壁回声增强,管腔内可见线状强回声(图1),考虑右冠脉夹层.主动脉短轴切面显示在主动脉根部与肺动脉前方,可见两个较大囊性包块,右侧约55 mm×62 mm,左侧约40 mm×53 mm,内可见21 mm×23mm稍强回声,考虑血栓形成(图2).侧动探头可见扩张的右冠脉远端在右室流出道及肺动脉外侧壁处约2.0 mm破口与右侧囊性包块相连,右冠脉内血流经破口进入囊性包块内并呈漩涡状(图3～4),血流频谱为连续血流,Vmax 235 cm/s,考虑右冠状动脉破裂并假性动脉瘤形成.
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彩色多普勒超声诊断新生儿睾丸扭转1例
患儿男,生后6h,于我院产后2h发现触痛性左侧阴囊包块,于儿外科就诊.查体:体温36.4 ℃,脉搏120次/min,双侧阴囊不对称,左阴囊表皮略红略肿胀,内可触及2.0cm×1.6cm×1.3cm包块,触痛明显,质韧,提睾反射不明显.左睾丸位置略高,右睾丸位于阴囊内,阴茎发育正常.诊断阴囊急症行超声检查.超声所见:左睾丸大小约1.5 cm×1.4cm×1.0cm,蚕豆状,内呈不规则放射状片状低回声区,范围约1.1 cm×0.9 cn×0.7 cm,其外周见环状低回声区.右睾丸未见异常.CDFI:左睾丸内未见明确血.流信号.提示:左睾丸异常,考虑睾丸扭转可能(图1).
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阴道彩超诊断早期妊娠瘢痕子宫破裂1例
患者女,24岁,G3P2,剖宫产2次.停经36d,因阴道大量流血3+h伴持续性下腹痛入院,估计出血量1 000 ml,查血清β-HCG:40 933 IU/ml,血红蛋白:68 g/L.阴道彩超结果:子宫大小109 mm×62 mm×52 mm,宫内膜11.3 mm,宫壁回声不均质,官腔下段可见孕囊样回声,大小20 mm×20 mm×15 mm,未见明显卵黄囊,测值相当于43 d,囊性回声部分位于子宫下段前壁切口处肌壁间,切口处肌层消失,浆膜层连续性中断,间距8.3 mm,周边可见极丰富血流信号.
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甲状腺髓样癌超声表现1例
患者女,30岁.1年前体检发现甲状腺左叶结节,无特殊症状,未予治疗,常规随访,多次行超声检查结节大小无明显变化,为明确诊治来我院就诊.病程中无乏力、消瘦.查体:甲状腺左叶(图1)可触及肿物,乒乓球大小,表面光滑,无压痛,边界清晰,活动度尚可.超声所见:甲状腺左叶中部见实性偏低回声结节,大小约2.4 cm×1.9 cm×1.5 cm,呈椭圆形,边界清晰,后方回声增强,内部回声不均,可见散在分布的小无回声区,CDFI:结节周边可见血流环绕,内部血流丰富(图2).甲状腺周围未见异常增大淋巴结.超声诊断:甲状腺左叶实性不均质结节,性质待定.甲功化验:未见异常.术后病理:甲状腺髓样痛,第六组淋巴结未见转移.
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多模式超声血流成像技术在乳腺肿块内穿支血管中的应用
目的 探讨多模式超声血流成像技术在乳腺肿块内穿支血管探查中的应用.方法 分析28例患者32乳腺肿块彩色多普勒血流成像(CDFI)、超声造影(CEUS)及微血流成像(SMI)表现,观察病灶内穿入血管的显示率,比较三种方法对于乳腺肿块内穿入血管显示的一致性.结果 32个乳腺肿块中,CDFI显示13个(43.8％)肿块有穿入血管,SMI显示肿块内穿入血管21个(65.6％),CEUS显示穿入血管22个(68.8％),SMI对穿入血管的显示率高于CDFI (P=0.039),SMI显示乳腺肿块内穿入血管数目、部位、形态与CEUS呈现良好的一致性.结论 SMI血流显像技术与CEUS结果一致性高,可准确显示乳腺肿块内的血管.
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超声心动图诊断胎儿双主动脉弓的临床价值
目的 探讨超声心动图诊断胎儿双主动脉弓(DAA)的临床价值.方法 回顾性分析8例胎儿DAA的超声图像特征,并随访临床结果.结果 8例DAA(双侧弓通畅型6例,一侧弓闭锁型2例),5例属于单纯性DAA,其余3例(37.5％,3/8)并发其他心内外畸形,包括1例染色体异常.6例DAA经超声心动图筛出,引产终止妊娠,其中3例经尸检证实为DAA;1例误诊为右位主动脉弓(RAA)伴左位动脉导管,另1例误诊为RAA伴右位动脉导管,产后经超声心动图确诊为DAA,手术干预后的疗效满意.结论 超声心动图是诊断胎儿DAA的可靠方法,早期明确诊断有利于胎儿的预后评估.
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胎儿支气管源性囊肿的产前超声诊断探讨
目的 探讨胎儿支气管源性囊肿的产前超声声像图特征,分析漏误诊原因.方法 分析12例支气管源性囊肿的临床资料和超声声像图特征.结果 12例胎儿出生后手术及病理证实为支气管源性囊肿,纵隔型8例(其中3例合并肺囊腺瘤样畸形),肺内型3例(其中1例合并肺隔离症),异位型1例(合并肺隔离症).7例产前超声发现了支气管源性囊肿病灶;4例只发现了肺内合并的病灶,漏诊了肺外的支气管源性囊肿病灶;1例产前超声未发现病灶.在产前超声发现的7例胎儿中,单发囊性病灶5例,囊实性病灶2例;3例诊断为支气管源性囊肿,诊断符合率25％,4例误诊为肺囊腺瘤样畸形.结论 胎儿支气管源性囊肿容易合并肺囊腺瘤样畸形、肺隔离症,产前超声明确诊断有一定的困难.产前超声的价值在于发现并定位病灶,同时评估肿块对肺组织、气管的压迫及纵隔移位的情况.
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儿童网膜梗死超声诊断价值
目的 分析儿童网膜梗死的超声图像特征及其临床价值.方法 复习我院2008-2016年9例超声提示网膜梗死患儿,并与临床及病理对照,总结其声像图特点及临床价值.结果 9例患儿,超声均发现腹壁下不可压缩的高回声肿块,2例内部回声均匀,7例内部出现不规则低、无回声区,肿块位置固定,无包膜与周围组织分界欠清晰,CDFI肿块内部血流信号稀疏或无血流信号.治疗结果,4例经手术证实为网膜扭转坏死,5例临床诊断为网膜梗死,经保守治疗好转.结论 儿童网膜梗死声像图具有典型特征,超声能较准确与其他急腹症鉴别.同时超声可以进一步评估网膜出血坏死范围及有无肠粘连、脓肿形成等并发症,为临床选择治疗方案提供可靠的影像学依据.
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先天性心脏病合并Chiari网诊疗中的超声指导价值
目的 初步探讨先天性心脏病合并Chiari网(CN)诊疗中的超声指导价值.方法 收集12例二维超声心动图(2DE)诊断先天性心脏病合并CN拟行手术的患儿为研究对象,2DE、3DE及多普勒技术相结合对CN进行诊断分型、CN相关性疾病排除,术中监测及术后评估.结果 12例患儿中房间隔缺损(ASD)5例;ASD和部分型肺静脉异位引流(PAPVC)1例,动脉导管未闭(PDA)2例,肺动脉瓣狭窄(PS)2例.5例行传统外科手术治疗,2例行经胸小切口封堵术,5例行经皮介入术.术前超声诊断CN呈网状型5例,呈条索状型7例,3例CN切除者2例呈网状型,1例呈条索型,与超声诊断相符.超声检测结果所有病例均无CN相关性疾病发生.3例中小型ASD封堵后CN被封堵器完全夹闭,及时发现PS经皮介入球囊扩张术后三尖瓣圆锥乳头肌撕脱1例并与CN进行了鉴别,即刻行乳头肌撕脱修补术,术后恢复良好.结论 超声可对CN进行精确诊断与鉴别评估,在Chiari网合并先天性心脏病诊疗中具有重要的指导价值.
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胎儿支气管闭锁产前超声诊断并文献回顾
目的 探讨先天性支气管闭锁的产前超声诊断特点.方法 对1例胸腔占位的胎儿行系统产前超声检查,诊断为左侧支气管闭锁,腹腔积液,与MRI及病理解剖对比研究,并对相关文献回顾分析,总结其声像图特点.结果 支气管闭锁具有特征性的超声表现:闭锁支气管相对应的肺体积显著增大、同侧肺及对侧肺受压发育不良、心脏向健侧移位、膈肌反向等.胎儿MRI检查及病理解剖证实产前超声诊断.结论 胎儿支气管闭锁有特征性的超声表现,产前超声可以做出正确诊断.
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超声纳米微泡增强阿霉素对小鼠H22移植瘤抑制作用的实验
目的 探讨超声辐照联合纳米微泡是否能增强阿霉素对小鼠H22移植瘤的抑制作用.方法 将50只已建立皮下H22移植瘤模型的昆明雌鼠随机分为五组,即对照组、单纯阿霉素组(ADM)、阿霉素+纳米微泡组(ADM+ NMB)、阿霉素+超声组(ADM+ US)、阿霉素+纳米微泡+超声组(ADM+ NMB+ US),每组10只,隔天治疗1次,监测皮下肿瘤的生长情况,治疗5次,观察肿瘤细胞坏死情况,计数肿瘤组织微血管密度,并观察小鼠生存期,评价各种处理对肿瘤的抑制作用.结果 相对于对照组,治疗组肿瘤生长延缓,小鼠寿命延长,肿瘤坏死面积增加,微血管密度减少(P＜0.05),而ADM+NMB+ US组与其他治疗组相比,差异更显著(P＜0.05).结论 超声联合纳米微泡可增强阿霉素对小鼠H22移植瘤的抑制作用.
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3D超声对大鼠脑组织神经元细胞超微结构影响的研究
目的 运用3D超声照射大鼠头部不同时间后,探讨其脑组织神经元细胞超微结构的变化.方法 将12只大鼠随机分为六组,除对照组外,其他组均运用3D超声分别予以大鼠头部10、20、30、40 min及50 min的照射,3d后脱臼处死,取出大鼠脑部,用2％戊二醛固定24 h,透射电镜常规制片,透射电镜下观察、拍照.结果 3D超声照射大鼠头部10、20 min后,脑组织神经元细胞的超微结构未见明显变化.照射30 min以后,胞浆内见线粒体、内质网、少量溶酶体,并见线粒体极排列紊乱、少量线粒体空泡变性.照射50 min后,异染色质增多,胞浆内见线粒体、内质网,线粒体空泡变性、电子密度减低.结论 3D超声照射大鼠头部20 min内,大鼠脑组织神经元细胞的超微结构未见明显变化,照射30 min以后,大鼠脑组织神经元细胞超微结构受损,并随照射时间延长递进增加.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
