中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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妊娠期糖尿病对胎儿体质量、皮下组织厚度及肝脏长度的影响
目的 研究正常孕妇与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇妊娠中晚期胎儿各部位皮下组织厚度、肝脏长度及体质量间是否存在差异.方法 利用超声诊断仪估测胎儿体质量,测量胎儿股骨、肱骨、腹部、颈后皮下组织厚度及肝脏长度,比较两组间的差异.结果 孕30～36周,GDM孕妇组胎儿体质量比正常孕妇组胎儿重,孕32～36周,GDM孕妇组胎儿股骨、肱骨、颈后、腹部皮下组织厚度均比正常孕妇组胎儿厚,GDM孕妇组胎儿肝脏长度比正常孕妇组胎儿长,差异均有统计学意义.结论 GDM孕妇组胎儿与正常孕妇组胎儿相比,在孕晚期胎儿体质量增加、皮下组织增厚、肝脏增长.
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负荷斑点追踪评价心脏再同步化治疗响应的价值
目的 对心力衰竭患者分别检测负荷超声试验和静息超声的斑点追踪的同步性参数,比较其评价心脏再同步化治疗(CRT)响应.方法 32例心力衰竭患者拟行同步化起搏器植入,CRT术前行负荷超声心动图试验,利用斑点追踪法检测左室短轴前间隔与后壁径向应变和四腔心切面各个节段横向应变峰值延迟大时间差值(RS和TS);CRT术后复查超声心动图检测心力衰竭患者的CRT响应.结果 CRT响应组与CRT无响应组比较:静息超声RS (212±81) ms VS (147±62) ms (P=0.032)、TS (219±84) msVS (160±63) ms (P=0.044);负荷超声试验后RS (230±74) ms VS (144±62) ms (P=0.004)、TS (233±74) ms VS(155±65) ms(P=0.008).结论 负荷超声斑点追踪法检测的同步性参数是预测心力衰竭患者CRT响应的有效指标,优于静息状态下的参数.
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超声造影在特殊部位肝癌治疗中的价值
目的 探讨超声造影在治疗特殊部位肝癌中的价值.方法 回顾特殊部位肝癌瘤体158个,术前行超声造影明确肿瘤浸润范围,根据治疗方法分为联合治疗组和微波消融组,在术后1个月评价术后消融效果并观察有无重大并发症.结果 超声造影显示的肿瘤范围大于常规超声显示的范围,联合治疗组完全消融率为91.0％,微波消融组完全消融率为73.9％,术后均无重大并发症出现.结论 超声造影可清晰显示肿瘤浸润范围,对肿瘤的疗效评价有一定的帮助.
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彩超在子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的应用价值
目的 探讨彩超在不同大小子宫肌瘤子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的应用价值.方法 症状性子宫肌瘤患者68例,分为A组35例(子宫肌瘤大径≤5 cm)和B组33例(5 cm＜子宫肌瘤大径＜8cm),分别于子宫动脉栓塞治疗后3、6个月和12个月行超声检查,观察肌瘤的大小、内部回声及血流信号变化情况,比较治疗前后肌瘤体积缩小率和临床症状改善率.结果 子宫动脉栓塞治疗后检查发现,子宫肌瘤的缩小率A组明显优于B组(P＜0.05),两组中低回声组的子宫肌瘤缩小率高,其次为等回声组和高回声组.临床症状的改善率A组亦明显优于B组.结论 子宫肌瘤大径≤5 cm的症状性子宫肌瘤患者子宫动脉栓塞治疗后疗效较好,其中超声表现为低回声的效果更佳.
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乳腺小肿块BI-RADS及超声弹性成像的临床研究
目的 探讨乳腺小肿块超声BI-RADS指标特征与弹性超声结合对早期乳腺癌诊断的影响.方法 对手术病理证实的153个大径≤10 mm的乳腺小肿块的超声BI-RADS征象进行分类,探讨各超声征象和病理之间的关系.并对其中128个的弹性图像以三分法进行评分,用两种方法对BI-RADS分类进行调整,比较两种方法的诊断效能.结果 常规超声BI-RADS多项指标特征在乳腺小肿块良恶性间的差异有统计学意义(P＜0.05).弹性对乳腺小肿块的定性诊断灵敏度为89.9％、特异度为77.8％、准确率为85.6％.根据超声弹性对BI-RADS分类进行调整,两种调整方法结果显示方法一较方法二诊断效能更高.结论 常规超声BI RADS分类结合弹性超声可提高对乳腺小肿块的诊断能力.
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声辐射力脉冲成像技术对过敏性紫癜性肾炎诊断价值
目的 探讨声辐射力脉冲成像技术在过敏性紫癜性肾炎定量诊断中的价值.方法 选取89例首诊为过敏性紫癜性肾炎(HSPN)患者和40例年龄、性别与HSPN组基本匹配的健康志愿者为研究对象.采用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)分别检测HSPN组和对照组肾皮质的剪切波速度(SWV),进行统计学分析.结果 HSPN组与对照组SWV比较存在显著统计学差异(P=0.000 1).1组、2组、3组、4组组间比较,均存在统计学差异(P＜0.01).HSPN组肾皮质SWV与肾脏穿刺病理分级呈正相关(r=0.81,P=0.000 1).HSPN组与对照组,1、2组,2、3组,3、4组SWV的诊断界点分别为2.07 m/s、2.46 m/s、3.33 m/s、3.84 m/s,特异度、灵敏度和诊断价值分别为67.5％、100％、0.892, 66.7％、100％、0.883, 100％、66.7％、0.883, 100％、66.7％、0.778.结论 HSPN患者肾脏SWV随肾脏病理损害程度加重而升高,ARFI技术可以无创、定量评估HSPN肾脏损害程度,用于疾病的早期诊断与分级诊断.
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分析小儿流行性腮腺炎患者的声像图改变及临床价值
目的 分析小儿流行性腮腺炎患者腮腺及腹部的声像图改变,并探讨其临床价值.方法 联合应用高频超声及腹部超声检测21例流行性腮腺炎患儿及10例正常儿童的腮腺及周围淋巴结、肝脏、脾脏及胆囊的超声表现及血流情况.结果 流行性腮腺炎患儿与对照组中腮腺厚径、腮腺内低回声数量及腮腺周围淋巴结数量有显著统计学差异(P＜0.05),门、脾静脉内径及脾脏厚径、长径无统计学差异(P＞0.05).21例患儿腮腺轮廓模糊(16/21,76％),回声增粗、增强(21/21,100％),血流信号部分增多(11/21,52％),腮腺内多发低回声(17/21,81％),腮腺旁多发淋巴结肿大(19/21,90％).肝实质回声增粗、增强(18/21,86％),门静脉管壁回声增强(18/21,86％),部分呈双边影征(11/21,52％).胆囊壁改变不明显.结论 超声能清楚的显示小儿流行性腮腺炎时腮腺的受损情况及腹部的相应声像图改变,能为临床提供较客观的诊断依据.
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超声成像结合VTI弹性成像在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的作用
目的 评估超声成像结合VTI弹性成像在鉴别甲状腺良恶性病变中的作用.方法 回顾性分析304个经病理证实的甲状腺结节,记录结节的超声成像及弹性成像特征,并赋值评分.结果 超声成像组4分时为佳诊断界点,诊断的灵敏度及特异度82.69％、65.62％;联合诊断组5分时为佳诊断界点,诊断的灵敏度及特异度为90.38％、62.5％.超声成像组曲线下面积为0.809,二者联合组曲线下面积为0.832,二者曲线下面积差异有统计学意义(Z值为2.845,P值为0.004 4).结论 VTI弹性成像具有较好的定性作用,能够作为超声成像较好的补充,二者联合能够提高甲状腺结节的鉴别诊断能力.
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常规超声结合弹性成像对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断价值
目的 探讨常规超声(US)结合超声弹性成像(UE)对非哺乳期乳腺炎(NLM)与乳腺癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析48例非哺乳期乳腺炎和360例乳腺癌患者的乳腺超声表现.结果 NLM组病灶后方回声衰减、微钙化、Ⅱ～Ⅲ级血流、RI＜0.70及UE评分1～3分与乳腺癌组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 非哺乳期乳腺炎性肿块多累及脂肪层,伴有周围组织水肿,部分呈"倒三角形"低回声,病灶内出现斑点状或小条状钙化斑,血流信号丰富,RI＜0.70,UE评分1～3分,上述超声表现对非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的鉴别诊断有一定参考意义.
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彩色多普勒超声对股腘动脉TASCⅡ C、D型病变支架治疗有效性及再狭窄影响因素
目的 回顾性分析股腘动脉TASCⅡ C、D型病变支架治疗通畅率及再狭窄影响因素.方法 纳入在我院行股腘动脉支架术治疗的TASCⅡ C、D型病变患者178例.通过彩色多普勒超声(CDU)观察支架术后血流动力学变化特征,统计术后3、6、12、24个月的支架通畅率,分析支架术后再狭窄影响因素.结果 本研究入组患者178例(420枚支架),平均支架总长度(24.93±10.83) cm.随访时间3～24个月,术后3、6、12、24个月的总体通畅率分别为92.9％、69.6％、39.2％和28.1％,TASCⅡ D型患者各期通畅率均低于TASCⅡ C型患者.Cox多因素回归分析证实,支架总长度、流出道情况是支架术后再狭窄的独立危险因素.结论 股腘动脉TASCⅡ C、D型病变支架治疗短期疗效好,但远期通畅率较低,支架长度与流出道是影响远期通畅率的独立危险因素.CDU定期随访对评价疗效,评估再狭窄具有重要的临床价值.
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TRUS引导下6+X点穿刺活检法诊断前列腺癌的临床价值
目的 探讨经直肠超声检查(TRUS)引导下6点和6+X点前列腺穿刺法对前列腺癌(Pca)的临床诊断价值.方法 对229例可疑Pea患者分别行TRUS引导下6点系统及6+X点穿刺活检,比较两者穿刺阳性率及统计指标差异性.结果 229例疑似患者经穿刺终病理证实Pca 116例,前列腺增生(BPH) 94例,前列腺炎6例,BPH伴炎性8例,前列腺梭形细胞瘤1例,前列腺结核3例,非典型增生1例.行6+-X点穿刺法活检时灵敏度为100％、特异度为95.69％.111例Pca患者如仅按6点系统穿刺法活检,其特异度为100％、灵敏度为85.34％,将会有12例患者漏诊,其漏诊率为10.81％.结论 TRUS引导下的6+X点前列腺穿刺法可以明显提高Pca的检出率,为临床诊断、鉴别诊断及治疗方案的选择提供病理学依据.
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超声观察雷珠单抗联合激光治疗视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿的意义
目的 探讨眼部超声在观察雷珠单抗联合激光治疗黄斑水肿病变随访中的作用.方法 对球内注射雷珠单抗后黄斑水肿的患者95只眼进行术前术后B超检查.结果 眼部超声提示球内注射雷珠单抗后对于视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿有一定的治疗改善作用,并对玻璃体积血也有一定的效果.结论 眼部超声对于观察视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿,是否注射雷珠单抗联合激光治疗的疗效评价及术后评估提供一定程度的参考依据.
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乳腺黏液腺癌的超声表现与病理对照
目的 探讨乳腺黏液腺癌(MBC)的超声表现及其与病理特征的关系.方法 回顾性分析我院37例经手术病理证实为MBC的声像图,分析MBC的超声表现与病理特征的关系.结果 (1) 37例MBC中,单纯型1 9例,混合型18例,混合型全部是MBC与浸润性导管癌同时存在,其中MBC所占比例范围为2％～98％.(2) 78.4％的MBC肿块超声表现为边界清,43.2％的肿块形态欠规则,8.1％的肿块纵横比≥1,51.4％的肿块内部回声不均匀,21.6％的肿块内部可见无回声区(或液化区),24.3％的肿块内部可见点状钙化,75.7％的肿块后方回声增强,62.2％的肿块内部无明显血流信号,13.5％的肿块出现腋下淋巴结转移.(3)乳腺单纯型MBC与混合型超声声像图比较,除边界(x2=6.741,P=0.019)外,其余超声表现均无明显差异(P＞0.05).结论 MBC因所含组织成分的不同,超声表现有所差异,但因其含有黏液,超声声像图常常表现为乳腺肿块内部回声欠均匀、后方回声增强、血流信号不明显.
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彩色多普勒超声评估透析患者动静脉内瘘血栓及狭窄的临床价值
目的 探讨彩超及血流量在评估透析患者自体动静脉内瘘血栓及狭窄中的应用.方法 选择临床透析流量不足的血透患者41例,应用彩超及血管造影评估自体动静脉内瘘狭窄及血栓生成情况,并探讨血流量在诊断内瘘狭窄及其中的应用价值.结果 临床透析过程中出现流量不足的41例患者中,超声检查结果示静脉端血栓10例,静脉端非血栓性狭窄13例,吻合口血栓6例,吻合口非血栓性狭窄3例,以上结果判定均与血管造影结果相一致.彩超检查阴性的患者中,血管造影检查提示4例患者中心静脉狭窄.彩超声检测内瘘血栓及狭窄的准确率为90.2％,检测内瘘血栓的准确率为1()0％,检测内瘘狭窄的准确率为80％.彩超血流量评估内瘘血栓及狭窄的ROC曲线下面积为0.84.当超声血流量＜329 ml/min时判断内瘘血栓及狭窄,灵敏度为0.96％、特异度为0.87％.当结合彩色多普勒超声评估狭窄标准及超声血流量评估狭窄标准时,ROC曲线下面积为0.96(95％可信区间为0.92～0.99).结论 彩色多普勒超声及血流量是临床诊断内瘘血栓及狭窄的有效手段.
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先天性血管环的产前超声诊断分析
目的 探讨产前超声在先天性血管环中的应用价值,提高其检出率.方法 回顾性分析产前超声诊断的25例先天性血管环,总结其声像图特征.结果 产前超声诊断24例先天性血管环,漏诊1例.其中完全性血管环23例,包括右位主动脉弓20例,双主动脉弓3例;不完全性血管环2例,均为左位主动脉弓伴迷走右锁骨下动脉.25例均经宫内MRI或生后证实,其中1例双主动脉弓及1例不完全性血管环引产.结论 产前超声能够准确诊断先天性血管环,通过三血管气管切面、主动脉弓长轴切面、气管冠状切面的观察可以对血管环进行分型,彩色多普勒的应用可以避免漏诊.
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超声研究膈肌移动度与对合角度对COPD病情初步判定
目的 应用超声评估慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的膈肌移动度与对合角度变化及其意义.方法 用M超法、B超直接法与B超间接法分析平静呼吸时不同操作者及同一操作者测量膈肌移动度用的一致性与重复性;并对各组膈肌移动度、平静及用力呼气末右侧肋膈角处膈与胸壁所形成的对合角度差值(△A)进行分析.结果 (1)平静呼吸时,同一操作者与不同操作者中,M超法测量膈肌移动度的一致性与重复性好.(2)在平静呼吸时膈肌移动度(△m),其测值均随着COPD病情加重而呈增加趋势,而在用力呼吸时膈肌的移动度(△M)、△M-△m、△A测值随着COPD的病情加重而呈减少趋势,并且各项指标均以中度组及重度以上组明显(P均＜0.01).结论 COPD膈肌移动度及对合角度的超声变化,可作为判定COPD的严重程度的一个指标.
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超声心动图诊断胎儿完全性血管环的价值
目的 探讨超声心动图诊断胎儿完全性血管环(CVR)的临床价值.方法 回顾性分析13例胎儿CVR的超声声像图特征,并随访临床结果.结果 13例CVR胎儿,其中右位主动脉弓、左位动脉导管、伴迷走的左锁骨下动脉(RAA-LDA-ALSA) 11例,双主动脉弓(DAA)2例.9例属于单发畸形,4例并发其他心内外畸形、或染色体异常.5例选择引产;8例继续妊娠,产后随访半年均无明显气管或食管受压症状.结论 超声心动图是产前诊断CRV的可靠方法,具有较高的临床应用价值.
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尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶与剪切波速对原发性肾病综合征的评价
目的 探讨尿N乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)与肾脏剪切波速(SWV)对原发性肾病综合征(PNS)肾损害的价值.方法 对PNS患者轻、中、重度组150例,对照组50例测定尿液NAG酶,并行VTQ检查,比较各组间尿NAG酶及肾实质SWV,将检测结果进行统计学分析.结果 轻度组与对照组尿NAG酶及SWV测值均无统计学差异(P＞0.05),其他两组与对照组比较及各组间两两比较均有统计学差异(P＜0.05).尿NAG酶和肾实质SWV之间存在显著正相关(r=0.68,P＜0.05).结论 肾实质SWV及尿NAG酶均随肾间质纤维化程度增加而增高,二者在PNS肾间质纤维化诊断中有重要的应用价值.
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组织运动三尖瓣环位移自动追踪技术对尿毒症患者右室收缩功能的评价
目的 应用组织运动三尖瓣环位移法(TAD)测定三尖瓣环向心尖移动的距离,评价该技术对尿毒症患者右室收缩功能的应用价值.方法 应用组织运动三尖瓣环位移法对45例尿毒症患者,其中左室肥厚(LVH)组25例,非左室肥厚(NLVH)组20例及30例正常对照组心尖四腔切面的三尖瓣环位移指标进行测定.结果 尿毒症患者LVH组三尖瓣环位移、收缩期三尖瓣环连线中点的大位移(TADmidpt),及其占右室长轴的百分比(TADmidpt％)较正常对照组显著性减低,NLVH组的三尖瓣环位移及其相关指标较正常对照组无显著性减低(*P＜0.05,**P＜0.01).结论 TAD提供了一种简捷、精准的评价急性尿毒症患者右室整体收缩功能的方法.
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前列腺系统性穿刺方案的优化选择:一项大样本回顾性分析
目的 分析前列腺12点穿刺中12点、10点、8点、改良及经典6点法的前列腺癌的检出率,探讨合理的个体化穿刺活检方案.方法 回顾性分析我院行经直肠超声引导下前列腺12点系统性穿刺活检的病例共1 092例.分析不同PSA水平及前列腺大小时不同点数穿刺方案前列腺癌检出率的差异.结果 共检出前列腺癌447例.总体前列腺癌检出率中12点穿刺法与10点差异无统计学意义,但P值接近临界值(P=0.065),12点与其他穿刺法差异均有统计学意义.前列腺大横断面面积＜15 cm2时采用12点穿刺法与10点、8点、改良6点差异无统计学意义,与经典6点穿刺法的差异有统计学意义.PSA≥20 ng/ml时,采用12点穿刺法与其他各种穿刺法之间的差异均无统计学意义.前列腺大横截面面积≥15 cm2及PSA＜20 ng/ml时12点与其他穿刺法差异均有统计学意义.结论 对于前列腺大横断面面积＜15 cm3的病例可采用改良6点穿刺法,PSA≥20 ng/ml的病例可采用6点穿刺法,其余病例可采用12点穿刺法.
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全自动容积成像系统和二维超声测量瘢痕子宫前壁下段厚度的对比研究
目的 对比分析全自动容积成像系统与二维超声对瘢痕子宫前壁下段厚度的测量价值.方法 两位医师分别使用常规二维超声探头和全自动容积成像系统独立测量200例晚孕期瘢痕子宫前壁下段厚度3次,统计每位医师3次测量组内相关系数和两位医师之间Kappa系数和组间相关系数,及Bland-Altman散点图.结果 全自动容积成像系统测量的组内相关系数均＞0.96、两位医师的Kappa系数为0.95、组间相关系数为0.98、Bland-Altman散点图测值差异的95％一致性界限从-0.30～0.30;二维超声对应组内相关系数均＜0.96、Kappa系数为0.65、组间相关系数0.80、测值差异的95％一致性界限从-0.69～0.71.结论 全自动容积成像系统提高了瘢痕子宫前壁下段厚度测量的准确率,值得在临床中应用和推广.
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崇明地区产前系统超声筛查胎儿畸形8130例临床分析
目的 探讨基层医院开展产前系统超声筛查胎儿畸形的临床价值.方法 8 130例胎儿接受常规产前超声检查(Ⅱ级)结合系统产前超声检查(Ⅲ级)资料进行回顾性分析,以产后终诊断为标准.结果 超声诊断胎儿畸形共83例,其中,单发畸形74例,多发畸形9例,胎儿畸形检出率1.02％,诊断符合率90.22％;漏诊9例,漏诊率9.78％.结论 加强基层医院规范化产前系统超声筛查技术培训与应用,有助于及时检出胎儿畸形,降低先天畸形胎儿出生率.
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超声造影在经皮穿刺结核性胸膜结节中的应用价值
目的 探讨超声造影在经皮穿刺结核性胸膜结节中的应用价值.方法 42例常规超声提示胸膜结节并疑似结核性的患者,分别采用2种方式穿刺:一种行常规超声引导下胸膜结节经皮穿刺术(US组);另一种经超声造影确定佳穿刺点及穿刺路径后,再行胸膜结节经皮穿刺术(CEUS组).以一针取材结果作为对比,将两组活检组织分别置于不同的标本杯中送病检,比较两组总体之间一次取材完整率和病理诊断阳性率.结果 US组42例患者的胸膜结节穿刺活检,28例取材完整(66.67％),病理诊断阳性34例(80.95％);CEUS组42例患者的胸膜结节穿刺活检,38例取材完整(90.48％),病理诊断阳性41例(97.62％).CEUS组一次取材完整率、病理诊断阳性率均明显高于US组(P值＜0.05).结论 超声造影应用于结核性胸膜结节经皮穿刺术,能明显提高穿刺活检术中取材完整率和诊断阳性率,可作为临床有效的辅助诊断手段推广应用.
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起搏器植入术后三尖瓣至右室流出道赘生物形成1例
患者男,6岁余.因颜面部浮肿、腹胀伴发热半年入院.3年前因室间隔缺损在我院行室间隔缺损介入封堵术.1年前因病毒性心肌炎并发三度房室传导阻滞在我院行起搏器植入术.体温38.9℃,神清,心界不大,无杂音.初步诊断:感染性心内膜炎?血培养:提示革兰氏阳性菌.心超检查(图1):右房稍增大,左心尚正常,房间隔连续完整,室间隔见封堵器回声,位置固定,右房室腔内探及两个起搏导线回声,导线与三尖瓣瓣叶粘连明显,致三尖瓣开放明显受限,关闭尚可,三尖瓣口可见细带状絮状回声,一直漂浮至右室流出道,余瓣膜形态结构及启闭运动正常.
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乳腺黏液癌右肺转移误诊为右侧胸腔大量积液1例
患者女,64岁.心悸、气促3个月余入院.20年前行左侧乳腺黏液癌切除术及多次化疗.胸部CT提示:右侧胸腔大量积液,双肺多发占位.胸腔超声检查:右侧胸腔大片状液性回声,大深度约110mm,其内透声差.超声定位后,连续三次胸腔穿刺抽液,共抽出230 ml红色液体,与胸部CT结论不符.第二次床旁超声:右侧胸腔少量积液,分布于肺底及肋膈角,大深度约15 mm,右中下肺实变,类似肝实质回声,实变区内显示支气管气像,CDFI:实变区内显示分支状血流信号(图1),超声诊断:右侧胸腔少量积液,右肺实变,考虑乳腺癌肺内转移.穿刺活检抽出淡黄色胶冻样液体5 ml,细胞学证实为:黏液性癌.
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产前超声诊断胎儿静脉导管缺如1例
孕妇27岁.孕1产0,孕25周,无不良病史及家族病史.彩色多普勒超声诊断为静脉导管缺如,脐静脉进入腹腔后未见明显向右弯曲走行直接汇入右心房(图1),合并十二指肠狭窄或闭锁.经羊水穿刺染色体核型分析未见明显异常.之后定期复查超声均未见心胸比增大、水肿及心力衰竭.孕38+5周行经子宫下段剖宫产,娩出一活婴,体质量4 800 g,出生后新生儿科进一步检查除证实十二指肠狭窄梗阻外,并另发现食管闭锁.
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奴卡菌病超声表现1例
患者男,64岁,肾病综合征激素治疗6个月.1个月前患者轻微运动后出现肢体疼痛及麻木,四肢皮下先后出现多个包块,并逐渐增大.当地医院胸部CT示双肺多发结节影,右下肢包块穿刺活检,抽吸出黄色黏稠血性液体,抗结核治疗后无缓解,遂来我院进一步治疗.右上臂外侧皮下触及3 cm×4 cm的类圆形肿物,边界欠清晰,触之轻压痛,无明显波动感.左上臂外侧及左前臂上部桡侧及尺侧皮下分别触及肿物,边界不清晰,形状不规则,大小探查不清,无明显波动.右下肢见一长3 cm,深2 cm的伤口,无局部皮肤红肿,内见油砂填充,未见脓血及渗出.
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原发性甲状腺海绵状血管瘤超声表现1例
患者男,58岁.以"发现颈部包块4年"为主诉收入我院甲状腺外科.无声音嘶哑、吞咽困难及消瘦等伴随症状,未予治疗,既往体健.无颈部手术及穿刺活检等处置.触诊:甲状腺右侧叶可触及一大小约50 mm×30 mm结节,质韧,界不清,无压痛,可随吞咽上下移动.超声示:甲状腺右侧叶体积明显增大,内可探及一混合回声结节,大小约67 mm×41 mm×30 mm,边界清,内呈筛孔样,彩色多普勒示结节边缘点状血流信号(图1).适当加压探头,未见病变及其内部血流有明显变化.甲状腺功能等检查无异常.术后病理:右侧甲状腺海绵状血管瘤(图2).
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阑尾腺癌超声误诊1例
患者男,57岁.反复右下腹疼痛1个月,复发3d入院.入院前1个月出现右下腹轻微疼痛,症状逐渐加重,院外诊断为急性阑尾炎伴周围脓肿形成,予抗感染、对症治疗后症状缓解,3d前,再次出现右下腹疼痛,呈持续性钝痛,难忍受.实验室检查:白细胞、中性粒细胞升高.
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彩色多普勒超声心动图产前诊断胎儿永存动脉干的价值
目的 探讨胎儿永存动脉干的声像图特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析我院经随访证实的3例胎儿永存动脉干的产前超声诊断图像,结合相关文献总结该病声像图特点.结果 胎儿永存动脉干的声像图有其特征性表现,3例经随访证实为永存动脉干的病例与产前系统超声检查结果一致.结论 彩色多普勒超声心动图是观察和诊断胎儿永存动脉干有价值的影像学方法,有重要临床指导意义.
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儿童睾丸下降不全合并睾丸扭转的超声诊断
目的 探讨超声在儿童睾丸下降不全合并睾丸扭转的诊断及其临床意义.方法 回顾性分析我院3 424例睾丸下降不全中,8例经手术证实的睾丸下降不全合并睾丸扭转的手术病理结果及其声像图表现.结果 在就诊的3 424例睾丸下降不全患儿中,经手术确诊合并睾丸扭转者8例;睾丸下降不全合并扭转的发生率约为0.23％.年龄2个月～14岁,其中＜1岁4例.5例的声像图表现为患侧不均匀类椭圆形低回声团块,彩色多普勒实质内无血流信号,术中睾丸均坏死行睾丸切除;1例正常睾丸声像图,但睾丸内及周围血流信号丰富,术中保留睾丸,行睾丸固定术.1例术前超声未显示睾丸声像图,仅提示腹股沟疝,手术显示睾丸坏死给予切除.1例超声提示睾丸下降不全伴畸胎瘤,行睾丸肿瘤剔除术并保留睾丸.结论 儿童睾丸下降不全合并扭转不多见,超声诊断有助于发现危急值病例,为这类患儿的急诊手术治疗提供可靠的诊断依据.
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卵巢甲状腺肿超声与病理对照分析(附4例报告)
目的 总结卵巢甲状腺肿(SO)的超声表现特点,提高SO的超声诊断水平.方法 回顾性分析4例经病理证实的SO声像图特点,并与病理结果对照.结果 4例SO均为单侧发病,边缘清晰,呈类圆形、椭圆形或不规则形.2例为单房囊性,囊壁光滑,内部为密集点状回声;2例为囊实性,囊性部分透声较好,实性部分是稍高回声,内探及低速低阻血流信号.结论 SO多表现囊性或囊实性肿块,肿块＜3 cm以下临床和声像图无特异度,需靠病理学诊断.肿块＞5 cm可有相应临床症状,超声表现具有一定特征性,如甲状腺肿突起、囊壁钙化,以及囊实性者实性部分伴有血流,应考虑SO可能.
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三维超声心动图在共同房室瓣Rastelli分型中的应用
目的 探讨三维超声在诊断共同房室瓣Rastelli分型中的应用价值.方法 回顾17例完全型房室间隔缺损的二维与三维超声检查,对照手术结果,分析两种检查方法在诊断共同房室瓣Rastelli分型中的差异.结果 手术结果13例Rastelli A型,2例B型,2例C型,三维超声检查符合率100％,二维超声误诊5例,符合率70.6％,两者差异有统计学意义.结论 三维超声在诊断共同房室瓣Rastelli分型中可为临床提供更立体、更客观、更准确的影像学信息,是二维超声的有益补充.
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闭孔疝的超声诊断价值
目的 探讨超声检查对闭孔疝的诊断价值.方法 回顾性分析8例经超声检查后手术证实的闭孔疝患者的超声表现及临床资料,与手术结果进行对照.结果 8例闭孔疝中右侧7例,左侧1例.疝囊位于耻骨上支后下方的闭孔外肌与耻骨肌之间,疝内容物均为肠管;肠管存活5例,肠管坏死3例.结论 超声不仅可以明确诊断闭孔疝,而且还可以通过观察疝内容物的血供情况,初步判断疝囊内肠管是否存活,可作为临床可疑闭孔疝的老年患者首选的影像学检查手段.
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载金纳米棒和液态氟碳纳米造影剂及其体外显影
目的 制备一种载金纳米棒(Au)和液态氟碳全氟己烷(PFH)的纳米级造影剂,并对其进行体外双模态(光声/超声)显影研究,进一步实现体内显影.方法 采用双乳化法制备包裹金纳米棒-液态氟碳的高分子聚合物(PLGA)纳米粒(GNPs)及只包裹双蒸水的纳米粒(W-NPs)或只包裹金纳米棒的纳米粒(Au-NPs);MTT对不同浓度的GNPs行体外细胞毒性实验;分别对GNPs、W-NPs、A-NPs在激光辐照前后二维超声、造影强度和光声信号显影,并统计激光辐照前后二维超声灰度值、造影值及光声信号值.结果 成功制备包裹金纳米棒-液态氟碳双模态纳米级造影剂,体外光声和造影效果好;GNPs对HUVECs的毒性,各个浓度抑制率较低,且各组间无统计学差异;在激光辐照前,GNPs、Au-NPs、W-NPs二维超声及造影模式下均为低回声;激光辐照后,GNPs超声灰度和造影强度明显增强,光声显影明显,W-NPs超声灰度和造影模式未见增强,光声未见显影,Au-NPs超声灰度造影强度未见明显增强,光声显影明显.结论 成功制备包裹金纳米棒-液态氟碳的纳米级造影剂,实现了体外超声/光声双模态增强显影,为体内靶向显影提供实验基础.
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飞利浦EPIQ应用解决方案
当超声从二维灰阶扫描,到彩色多普勒和实时三维成像,每一次的技术突破皆造就了超声诊断学的飞跃;当大数据时代闯入临床应用,如何提供高价值的诊断信息、如何让扫描规范既一致又简便已迫在眉睫;当医疗行业热议精准医疗话题,如何让扫查的精准度更高、如何为特殊患者提供精准诊疗方案,这既是每一位医患的殷切需求亦是严峻挑战.古曰:工欲善其事,必先利其器.飞利浦医疗聚焦超声临床工作的重点方向,倾情推出飞利浦EPIQ应用解决方案,其印证了飞利浦"创新为你"的品牌承诺、对超声事业的孜孜追求以及对医患的无尽关爱.飞利浦EPIQ应用解决方案,简要解读如下:
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
