超声内镜对胆囊腺肌增生症的诊断价值

目的:探讨超声内镜(EUS)对胆囊腺肌增生症的诊断价值.方法:对10例胆囊腺肌增生症患者行EUS检查并与B超及手术后病理进行对照比较.结果:10例中,EUS诊断9例,B超诊断4例;8例行手术治疗,与手术后病理组织学比较,EUS诊断正确率为87.5%(7/8),B超为37.5%(3/8).EUS诊断胆囊腺肌增生症的敏感性与准确性均高于B超.结论:EUS对胆囊腺肌增生症有较大的诊断价值.

超声生物显微镜和光学测量仪对闭角型青光眼前房深度及角膜厚度测量的比较

目的:探讨超声生物显微镜(Ultrasound biomicroscope,UBM)与光学测量仪测量闭角型青光眼前房深度值及角膜厚度值是否存在差异.方法:应用德国产Zeiss-Humphrey 840 UBM、瑞士产Haag-Streit前房深度计及角膜厚度计测量闭角型青光眼17例(32只眼)的前房深度和角膜厚度并进行统计分析.结果:17例(32只眼)UBM测量的平均前房深度为(1.939±0.199)mm,前房深度计测量的结果为(1.882±0.254)mm,两者有显著性差异(P＜0.05);UBM测量的平均角膜厚度为(0.579±0.077)mm,角膜厚度计测量的结果为(0.581±0.060)mm,两者之间无显著性差异(P＞0.05).结论:UBM测量的前房深度值大于前房深度计测量值,而UBM与角膜厚度计测量的角膜厚度值相似.UBM可以精确地测量前房深度与角膜厚度.

二维超声及彩超对腮腺肿块的诊断价值

目的:探讨超声对腮腺肿块的诊断价值.方法:应用高频探头二维超声及彩超对41例腮腺肿块进行检查,全部病例均经手术病理证实.结果:二维超声对病灶的检出率为100%,对腮腺良性肿瘤诊断符合率为88.9%,恶性肿瘤为75%,囊肿为100%.而彩超检查对良恶性肿瘤的血流信号检出率分别为22.2%和91.7%,两者有显著性差异,用脉冲多普勒测定肿块动脉血流参数,良恶性肿瘤的收缩期峰值(S)分别为(17.2±5.7)cm/s和(42.6±10.2)cm/s,舒张期末流速(D)分别为(7.9±3.4)cm/s和(11.4±2.8)cm/s,阻力指数(RI)分别为0.45±0.04和0.69±0.09,两者的S及RI有显著性差异.结论:二维超声对腮腺占位病变的诊断准确率较高,而彩超对腮腺肿块性质判断具有重要的应用价值.

超声多普勒检测内皮功能的临床应用

目的:应用超声多普勒观察祛瘀消斑胶囊对动脉粥样硬化患者(AS)肱动脉内皮依赖性舒张功能的改善作用.方法:应用高分辨率血管外超声技术,对31例AS患者治疗前后和30例正常对照者的肱动脉内皮依赖性舒张和非内皮依赖性舒张进行检测.结果:治疗前AS患者肱动脉血流介导的舒张校正常对照组明显减弱,(2.51±2.36)%比(8.17±4.82)%,P＜0.001,而两组对硝酸甘油的反应无显著性差异.动脉粥样硬化患者服用祛瘀消斑胶囊6个月后,血浆胆固醇水平显著降低,同时肱动脉内皮依赖性舒张较治疗前明显改善,(7.53±3.24)%比(2.51±2.36)%,P＜0.001,而治疗前后肱动脉对硝酸甘油的反应无显著性差异.结论:祛瘀消斑胶囊能明显改善动脉弱样硬化的内皮依赖性血管舒张功能.

胰腺囊性肿瘤的彩色多普勒血流显像与病理对照研究

目的:探讨胰腺囊性肿瘤的彩色多普勒血流显像特点及病理基础.方法:对17例经手术病理证实的胰腺囊性肿瘤的声像图特点、血流情况及病理之间的关系进行分析研究.结果:浆液性囊腺瘤2例,粘液性囊腺瘤1例,囊腺癌14例.根据声像图特点将其分为三型:单房型、多房型和密集筛网型.粘液性囊腺瘤或囊腺癌过大时呈单房型,多房型是胰腺囊腺癌的典型声像图表现,浆液性囊腺瘤呈密集筛网型改变,1例囊腺癌也呈类似改变.肿瘤内部不易探及血流,囊腺瘤与囊腺癌周边血流较丰富,且肿瘤越大血流越丰富,其来源为肿瘤血管以及因肿瘤挤压、牵拉移位的周围组织血管,因此频谱表现多样.结论:胰腺囊性肿瘤的声像图改变、血流分布、频谱表现与肿瘤的病理类型密切相关.

冠脉血流显像评价主动脉瓣狭窄的冠脉血流储备

目的:应用冠脉血流显像技术结合潘生丁负荷试验探讨主动脉瓣狭窄的冠脉血流和冠脉储备(CFR)的变化.方法:检测31例单纯主动脉瓣狭窄患者的左冠状动脉前降支(LAD)远端的舒张期血流速度峰值(CPV)和速度时间积分(VTI);然后经静脉注射潘生丁,测量达到大充血状态的CPV和VTI;CFR由用药后与用药前冠脉血流的CPV比和VTI比来计算;测量主动脉瓣狭窄患者的室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)、左室内径(LVID)及冠状动脉前降支远端的直径(LADD);计算CPV和VTI与IVST的比值.选择25例健康成人作为对照组,检测内容同上.结果:静息状态主动脉瓣狭窄组CPV和VTI明显高于对照组(P＜0.05),大充血状态的CPV和VTI与对照组间无差异(P＞0.05);潘生丁负荷后两组的CPV和VTI均明显增加,但实验组的增加程度低于对照组;CFR(CPV比和VTI比)均明显低于对照组(P＜0.05);静息状态和大充血状态主动脉瓣狭窄组CPV/IVST和VTI/IVST明显低于对照组,以大充血状态更为显著(P＜0.001).左室肥厚时LAD内径增加,然而,这个增加与对照组无显著性差异(P＝0.085).结论:主动脉瓣狭窄患者的CFR减低;主动脉瓣狭窄患者易发生心绞痛与冠脉血流与左室壁不相适应及CFR减低有关.

腮腺腺淋巴瘤的超声诊断研究

目的:探讨超声诊断腮腺腺淋巴瘤的依据,旨在不断提高其诊断符合率.方法:回顾性分析经手术及病理证实的36例腮腺腺淋巴瘤的二维声像图及彩色多普勒血流显像特点.从肿瘤的大小、个数、质地和内部回声等指标做综合分析.结果:超声诊断为腺淋巴瘤17例,混合瘤15例,淋巴结炎2例,混合性占位、性质待定2例.超声诊断符合病理学为47%,超声诊断良性肿瘤符合率为94%.腺淋巴瘤声像图特点与混合瘤有一定的相似性.结论:典型的腺淋巴瘤有其声像图特点,非典型的腺淋巴瘤类似于混合作者认为超声诊断腺淋巴瘤有一定的临床价值,要做到病理学诊断有一定难度,但它对临床医师的诊断和治疗有直接指导.亮

二维超声在新生儿颅内病变的应用

目的:探讨新生儿颅内病变超声检查的临床价值.方法:应用多种频率探头,以新生儿囟门、颞部为声窗,对27例新生儿颅内病变进行超声检查,对结果进行分析,并与CT诊断进行对比及长期随访.结果:新生儿各种颅内病变的二维声像图有其特征,二维超声可作为新生儿颅内病变的一种诊断方法.结论:二维超声对诊断新生儿颅内病变具有很高的应用价值.

仰卧位蹬车运动负荷超声心动图检测心肌缺血的价值

目的:评价仰卧位蹬自行车运动负荷超声心动图(Supine bicycle exercise echocardiography,SBEE)检测心肌缺血的价值.方法:48例胸痛或ECG异常疑为冠心病(CAD)的患者,于冠状动脉造影(CAG)前2～3天行SBEE,43例顺利完成SBEE检查.据CAG结果分为CAD组25例,正常对照组18例.结果:运动可诱发较高的血流动力学变化,检测心肌缺血的敏感性、特异性和准确性高,分别为84%、88.9%和86%.结论:SBEE安全、操作简便,是检测心肌缺血敏感、准确的方法.

男性尿道狭窄超声管腔形态与大尿流率关系的研究

目的:探讨男性尿道狭窄超声管腔形态与大尿流率的相关性,以丰富尿道狭窄诊断和术后疗效评价的信息.方法:80例尿道狭窄患者(除外尿道外口狭窄),超声测量尿道狭窄段内径(D)、狭窄段近侧10mm处尿道扩张段内径(PD)、狭窄内径比率(Rd,Rd＝D/ PD)和狭窄长度(L).将超声形态学参量与大尿流率(MFR)进行相关分析.结果:≤50岁组和＞50岁组中的D与MFR的相关系数r分别为0.80、0.60,Rd与MFR的相关系数r分别为0.87和0.69.将狭窄内径比率等于0.67、0.79分别定为≤50岁组和＞50岁组的临界狭窄值,并结合MFR对尿流率测定时排尿量大于200ml患者设计了初步的分型方法.结论:尿道狭窄超声和尿流率的联合研究,能同时提供功能和形态的信息,弥补了各自的局限性,有助于全面、准确地反映患者的排尿功能,对于指导临床进一步处理和术后疗效评价具有重要的临床实际意义.

超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺术

目的:探讨超声引导穿刺活检对腹腔肿大淋巴结的诊断价值.方法:常规超声检查时发现腹腔内单发或多发原因不明的肿大淋巴结的患者71例.为明确诊断,全部患者行超声引导下腹腔肿大淋巴结穿刺活检术,包括针吸细胞学检查UGAB和组织切割活检UGCB.结果:71例患者以后确诊结果分为良、恶性两组.其中良性组25例,恶性组46例.穿刺后证实UGAB诊断率为77.5%,其中良性诊断率68.0%,恶性诊断率为82.2%,良性诊断率与恶性诊断率之间无明显差异P＞0.05;UGCB诊断率为87.3%,其中良性诊断率为76.0%,恶性诊断率为93.3%,良恶性诊断率之间无明显差异P＞0.05.两种方法对所有病例的综合诊断率之间亦无差异P＞0.05.而将两种方法互相结合,互相补充,诊断率明显提高,达95.5%.结论:超声引导下穿刺活检术安全、准确,在腹腔肿大淋巴结的疾病诊断中非常有价值,尤其结合应用UGAB和UGCB两种方法,进一步提高了诊断率.

编码谐频超声成像在检查甲状腺占位性病变中的应用价值

目的:探讨编码谐频成像技术在甲状腺占位性病变中的应用价值.方法:对病变处同一切面分别用基频和谐频成像进行分析对比.结果:编码谐频较基频成像表现出全场图像清晰,病变周围和内部回声细致.结论:编码高频谐频在图像均匀度、细微分辨力和对比度方面具有特点,能够提高图像质量.

卵巢肿瘤的三维彩色血管能量成像与病理微血管密度对比研究

目的:探讨上皮性卵巢肿瘤的三维彩色血管能量成像(three-dimensional color power angio,3D-CPA)特点及其血管病理学基础,评价3D-CPA鉴别卵巢肿瘤的临床应用价值.方法:对67例上皮性卵巢肿瘤患者(40例卵巢癌,27例良性上皮性卵巢肿瘤)术前应用3D-CPA检测肿瘤的血管分布类型并计算肿瘤血管指数(vascularity index,VI),术后分别应用抗血管内皮生长因子(VEGF)、抗CD34单克隆抗体对组织进行免疫组织化学染色,计数肿瘤的微血管密度(microvessel density,MVD)及VEGF染色强度.结果:卵巢癌的MVD及VEGF表达强度均显著高于良性上皮性卵巢肿瘤(P＜0.05).以3D-CPA血管指数＞0.02条/cm3诊断卵巢癌敏感性77.5%,特异性81.5%.卵巢癌的血管指数与MVD呈等级相关(rs＝0.503,P＜0.01).结论:3D-CPA可用于术前间接评价肿瘤的血管生成,为卵巢肿瘤的诊断及鉴别提供有价值的信息.

彩色多普勒超声对妊高征患者下肢远端小动脉血流检测的分析

目的:探讨孕期下肢动脉血流,为妊高征预测性诊断提供一条新途径.方法:运用二维彩色多普勒超声对100例正常妇女、82例正常孕妇和60例妊高征患者的下肢远端小动脉血流改变进行对照研究.结果:妊高征组胫后动脉(PTA)或胫前动脉(ATA)平均峰值流速分别高于其它两组(P＜0.01),正常健康组与正常妊娠组无显著差异(P＞0.05).三组PTA动脉内径变化无统计学差异.结论:妊高征患者远端小动脉血流指数的改变为本病的诊断提供了新途径,具有一定的临床参考意义,其中PTA峰值流速为较好的观察指标.

正常成人左房构形的超声新表达

目的:探索左房构形新的超声表达方法和指标,排除或缩小年龄、性别、体重和身高等因素的影响,更准确地反映左房构形及其变化.方法:随机选择60例正常成人,男、女各30例,50岁上、下各30例.心电触发二维切面超声于心室收缩末期测量左房大内径(LAD)、面积(LAA)和容积(LAV),用体表面积标化出左房内径指数(LADi)、面积指数(LAAi)和容积指数(LAVi),并按性别和年龄段分别进行表达.结果:LADi、LAAi和LAVi的变异系数明显小于LAD、LAA和LAV.六项指标男性均高于女性,并随着年龄增大而增大,其中LAD、LAA和LAV在性别之间和两个年龄段之间的差异均有显著性(P分别＜0.05和＜0.01),LADi、LAAi和LAVi在性别之间无显著性差异(P＞0.05),而在两个年龄段之间的差异有显著性(P＜0.01).结论:体表面积标化的LADi、LAAi和LAVi较传统指标LAD、LAA和LAV稳定可靠,按年龄段进行表达,更能准确和敏感地反映左房的大小及其变化.

胃术后输入襻梗阻的超声诊断——临床应用与动物实验研究

目的:探讨超声对胃术后输入襻梗阻的诊断价值.方法:分临床应用组(Ⅰ)和动物模型组(Ⅱ).Ⅰ组:回顾性分析本院近15年来13例由B超检出的输入襻梗阻患者的声像图特点,并与手术结果对照,观察诊断正确率.Ⅱ组:用杂种家犬,制成Billroth Ⅱ式输入襻梗阻模型,然后作超声检查,研究输入襻梗阻的超声征象.结果: Ⅰ组检出的13例输入襻梗阻患者,与手术结果对照,符合率100% ,声象图特点:上腹部特殊的长管状液性暗区;低位胆道梗阻的超声表现.Ⅱ组:再现和印证了上述二大征象.结论: 输入襻梗阻超声有特殊的征象,可作为首选的辅助检查方法.

肺动脉高压型胎儿房间隔缺损彩超诊断方法的研究

目的:探讨彩色多普勒超声诊断胎儿伴肺动脉高压型房间隔缺损的方法.方法:应用彩色多普勒超声观察胎儿各房室腔大小,主、肺动脉起源,三尖瓣返流及三尖瓣返流压差.将产前超声诊断与产后超声检查结果对照.结果:产前诊断伴肺动脉高压型胎儿房间隔缺损12例,产后11例证实原诊断,1例误诊.认为伴肺动脉高压型胎儿房间隔缺损的主要诊断依据为:右房室腔增大,三尖瓣返流且大返流压差明显增高,二维超声排除房室腔结构异常.结论:彩色多普勒超声观察房室腔大小及三尖瓣返流情况对产前诊断伴肺动脉高压型房间隔缺损具有重要价值.

超声显像诊断胎儿臂部畸胎瘤1例

患者女,30岁.停经5个月余,来我院行产前常规B超检查.超声所见:子宫内孕单胎妊娠,胎头双顶径5.9cm,颅内结构正常,脊柱排列整齐,骶尾部显示清晰,排列正常.胎心规律,心率145次/分.胎盘附着于子宫后壁,位置、厚度正常.羊水深9.7cm.于胎儿臀部可见一10.2cm×9.1cm强回声包块,轮廓清晰,包膜完整.内见不均匀强回声及多个囊性无回声区(图1).包块与胎儿臀部活动一致且不能与胎儿分离.超声诊断:1、中期妊娠单活胎;2、胎儿臀部混合性包块,畸胎瘤可能;3、羊水过多.孕妇于3日后引产,娩出一死亡女婴,经病理证实为畸胎瘤.

彩色多普勒超声诊断吸毒所致髂外动脉假性动脉瘤1例

患者男性,43岁.因发现左下腹疼痛性肿物20天余入院.开始时肿物约核桃大小,呈搏动性,伴局部疼痛,逐渐增大,且疼痛较前加剧,于10天前出现左下肢肿胀.患者有一年吸毒史,在左侧腹股沟区反复穿刺吸毒20余次.体检:T:37.3℃,P:100次/分,R:12次/分,Bp:14/7kPa,左中下腹局限隆起,可扪及约12cm×14cm肿物,搏动性,可触及震颤,该肿物边界清、质硬、压痛,局部闻及血管杂音,左下肢肿胀明显,浅静脉曲张,左股动脉搏动较弱,动脉、胫后动脉和足背动脉未扪及搏动.

双功能超声诊断输卵管妊娠15周存活1例

患者,女性,36岁.因停经15周,无明显诱因出现腹部持续性疼痛4天,加重2小时入院.体检:腹平,有明显压痛、反跳痛、肌紧张.移动性浊音(+).本次停经15周,有早孕反应,尿HCG(+).妇科检查,子宫大小正常,双附件区触诊不满意,未触及包块.超声所见:子宫前位,大小6.2cm×5.1cm×4.3cm,形态正常,肌层回声分布均匀,宫腔线显示清晰居中,子宫右上方见7.5cm×5.6cm×5.0cm低回声区,其内见4.2cm×3.8cm×3.6cm胚囊,胚囊内见胎头双顶径2.0cm,胎心率156次,其包块周围可见不规则的无回声区,深度2.2cm.超声诊断:宫外孕(存活),盆腔积液.立即行手术治疗,术中见子宫大小正常,右侧输卵管较长约18cm,右输卵管壶腹部增粗约5.5cm,伞端见活动性出血,无破裂口.切除右输卵管,切开离体输卵管见长约4cm男婴及绒毛组织.术中诊断:右侧输卵管壶腹部妊娠流产.

彩超诊断左右心房巨大转移癌1例

患者女40岁.咳嗽,胸痛,进行性消瘦半年,加重10天并呼吸困难来诊.体检:患者极度消瘦,精神萎靡,颈静脉怒张,双下肢浮肿,强迫体位.心脏彩超检查:心尖四腔心及剑下四腔心切面见:左右心房均增大,在双房内可见一巨大团块状(6.8cm×6.1cm)实质性低回声,病灶形态不规则,向双房底部、双房两侧及房间隔浸润,与双心房壁无明显界限,无蒂,不随心脏运动而活动.十字交叉近端房间隔回声尚存在,中段及远端房间隔回声由于低回声病灶浸润而消失.病灶约占左右心房面积的60%.左房入口处三条肺静脉只显示左下肺静脉.左肺上静脉及右肺上静脉未显示.房室瓣形态、结构未见异常.左右心室及主动脉、肺动脉内径未见异常.其内也未见异常回声.下腔静脉内径不增宽,内未见异常回声.心包腔内少量液性暗区反射.对肝、胆、脾、双肾、胰腺等腹部脏器进行了检查,均未见实质性占位性病变.双侧胸腔见少量液性暗区反射.CDFI:收缩期探及源于二、三尖瓣的少量返流信号.彩超诊断:左右心房内巨大实质性占位性病变(提示恶性).双侧胸腔少量积液.

扩张型心肌病继发淤血性肝硬化超声所见1例

患者男性,26岁.主因反复劳力性心悸、气短10余年,腹胀半年,加重5日就诊.患者述自幼有“心脏杂音”.体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,发育尚可,无明显紫绀,胸廓对称,两肺可闻少量湿性罗音;心界向两侧扩大,心率113次/分,律齐,心尖部可闻Ⅲ-Ⅳ双期杂音;腹部移动性浊音阳性;双下肢轻度水肿.心电图:窦性心律,伴随ST-T下移的左室肥大,Ⅰ度房室传导阻滞.

卵巢妊娠致腹腔出血超声误诊为脾破裂1例

患者,女,38岁.因不慎跌伤左季肋部2小时来院就诊.自诉:左侧季肋部,左上腹部疼痛;月经周期规则为30天,本次停经33天,阴道少量出血2天,下腹部隐痛.查体:腹肌紧张,叩及移动性浊音.行X线胸片检查:未见骨折征象.超声检查:肝、肾未见异常,脾切面径11.2cm×3.8cm,于膈面包膜中段见一约0.8cm连续中断,呈“V”型裂口,脾周边见前后径2.9cm散在液性暗区(图1).子宫形态正常,左侧附件区未见异常,右侧卵巢切面径4.5cm×2.6cm,周边呈低回声区,紧贴子宫壁,陶氏腔未见明显积液.超声诊断:1)脾破裂;2)右侧卵巢与子宫粘连,宫外孕待排除;3)腹腔积血.

节育器嵌顿膀胱前壁并结石超声所见1例

患者,女,37岁.七年前上环后曾足月分娩两次.现自觉下腹隐痛,而来我院要求取环.妇科检查:子宫前位,正常大小;双附件未扪及包块.B超所见:子宫及双侧卵巢均未见异常;膀胱适度充盈,内示两个1.7cm×0.8cm大小弧形强回声光带,二者相连,后伴声影(图1),不随体位活动;上方可见一近“O”形节育环影,将弧形光带与膀胱前壁相连.B超诊断:节育器嵌顿膀胱前壁并膀胱结石(图2).X光片示:排空膀胱;耻骨联合水平可见一节育环及结石(节育环下半部与分叶状结石重

超声诊断盆腔血肿导致下尿路梗阻1例

患者,男性,82岁.尿频2年,近日不能自行排尿,坐位时,有顶胀感.为缓解患者症状,给患者留置导尿管.体检:心肺(-),腹软.肛诊:肛括约肌张力正常,前列腺触不清,相当于前列腺位置可触及一巨大占位,以右侧明显,质中偏软,未触及结节,边界不清,无触痛.血PSA:3.51ng/ml,尿Rt:RBC 250/UL.

肝脏间叶性错构瘤1例的超声所见

患者男,18个月.出生后既发现腹部膨胀并逐渐明显,无其他临床症状.体检除发现腹部巨大包块外未发现浅表淋巴结,实验室及X线心肺检查均未见异常.临床怀疑为肝母细胞瘤.B超检查沿右侧肋缘下切面于肝右叶扫见约7.3cm×6.8cm×11cm囊性暗区,囊壁较厚,形态不规则,其内可见两个以强回声为中心并向四周呈放射状排列的细光带组成类圆形液暗区,二者边界欠清晰,液暗区内见粗大浮动光点(图1).彩色多普勒探查显示液暗区内无血流信号,周边有少许点状血流信号.超声检查:肝右叶囊性占位.手术所见:肝右叶见7cm×11cm×13cm巨大肿块,有较完整包膜,呈囊实性.肝门部未见肿大淋巴结,行扩大右半肝切除术.病理诊断:肝脏间叶性错构瘤.镜下见有大量胆管增生,部分胆管呈囊状,有大量血管组织及纤维组织,细胞分化良好.

超声诊断原发性心包血管肉瘤1例

患者男,50岁.因进行性心悸、气短、胸闷5个月就诊.查体:血压:14/12.5kPa,贫血貌,双侧颈静脉怒张,心界略向两侧扩大,心音低钝,心前区未闻及杂音.肝肿大,剑下3cm,右肋下2cm,质韧,肝颈征阳性.腹水(±),双下肢浮肿(+),心电图示:窦性心动过速(心率108次/分),肢导低电压,广泛性T波倒置.

B超诊断晶体脱位伴视网膜脱离1例

患者女性,65岁.患糖尿病20年,近2年视物模糊,一周前因外伤后视力突然丧失入院.眼科检查:右眼视力无光感,眼压:5.5/10＝0.95kPa,前房深,虹膜震颤,晶状体无,瞳孔区可见抖动的玻璃体.眼底镜检查:玻璃体混浊,下方玻璃体中可见灰白色晶状体.

超声诊断主动脉窦瘤破入右房1例

患者女性,46岁.20天前因与邻居争吵后突感心慌气急,来院就诊.查体:神清,听诊胸骨左缘可闻及双期杂音,叩诊心界不大.心电图检查:大致正常.临床初步诊断:主动脉窦瘤破裂.彩色多普勒超声心动图检查:右心房内径稍扩大,余心腔内径值大小基本正常,心底大动脉短轴和五腔切面示:无冠窦局部呈囊袋样扩张突入右心房,基壁增厚,反射增强,并有一破口,直径为7mm(图1).窦瘤壁残端随血流冲击而飘动.彩色多普勒血流显示右房内可见五彩镶嵌的花色血流束(图2).连续多普勒

超声诊断多囊脾并广泛钙化1例

患者,女性,72岁.自诉上腹部疼痛半年多,左上腹部包块要求B超检查.体查:慢性病容,心肺无异常,左季肋部压痛.常规B超检查肝、胆、胰、脾,使用SIEMENS-250型超声仪,扇形探头,频率为3.5MHz,行腹部常规检查.肝、胆、胰、肾未见异常.脾脏明显肿大,肋缘下可探及大部分脾脏,形态失常,脾脏实质内布满大小不一、紧密相邻的无回声区,其中大者约22mm×20mm,壁较规整.余实质区内可见多个大小不等的强回声光团,伴或不伴声影.超声诊断:多囊脾并脾实质广泛钙化.后经CT扫描证实.

超声诊断完全性心上型肺静脉异位引流1例

患者女、28岁.因招工体检发现心脏杂音来我院检查.平素无胸闷、气促、紫绀等症状,既往无特殊病史.查体:胸廓无畸形,心尖搏动不弥散,无抬举感,胸骨旁左侧3～4肋间扪及收缩期震颤,心界不大,心音有力,律齐,胸骨旁左侧3～4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,P2＞A2,双肺呼吸音清晰,腹部(一).X线胸片检查见左前上纵隔增宽.

彩色多普勒诊断先天性输尿管囊肿1例

患者男,21岁.左下腹不适一周,不伴发热、尿频、尿急.查体双肾区无叩击痛.检查血、尿常规正常.超声检查:采用Acuson Sequoia 512型彩色多普勒超声诊断仪,用Abdomen Difficult条件,患者取平卧位,盆腔常规扫查:膀胱充盈良好,左侧膀胱三角区探及一强回声光带,长34mm,厚3mm,一端连于左侧输尿管,一端止于距右侧输尿管开口6mm处的膀胱壁上(图1).在距右侧端8mm处见一2mm宽的缺口,彩色多普勒显示左侧输尿管排尿时,缺口扩大约4mm,呈红色回声的尿流自缺口处流向膀胱腔内(图2);光带随输尿管排尿管排尿有规律的上下浮动,排尿时光带下移,所围成的腔隙缩小,宽约10mm,排尿后光带上移,宽约18mm,双肾大小、形态、结构正常,右侧输尿管未见异常,左侧输尿管中上段不扩张,下段与光带相连长约16mm的管腔轻度扩张,宽4mm.诊断:左侧输尿管囊肿.

超声诊断小儿右肾上腺嗜铬细胞瘤1例

患儿,男,7岁.以发热2天,加重伴头痛、恶心、呕吐1天入院.查体:患儿一般情况差,极度消瘦,T:38.5℃,P100次/分.R25次/分,BP21/15kPa.脑电图提示:轻度广泛脑膜受损伴水肿样改变——病毒性脑炎.经抗感染、抗病毒,治疗一周病情仍未好转.

超声诊断小儿泌尿系结石

小儿泌尿系结石较少见,自2001年以来,采用超声诊断仪共检出5例小儿泌尿系结石患者,并进行碎石治疗.男3例、女2例,年龄2～8岁,平均5岁,患儿自感脐周部、下腹部剧烈疼痛,有尿频症状.肾盂造影阳性结石.仪器采用百胜AU3-PARTNER超声诊断仪,探头频率3.5MHz,彩超工作站存图进行不同体位对结石的动态观察.碎石采用白云山、BYS型B超定位水囊式体外冲击波碎石机.

彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断先天性三尖瓣闭锁

本文报道我院采用彩色多普勒超声心动图及心脏声学造影诊断先天性三尖瓣闭锁4例,并经心血管造影证实.现报告如下.

超声引导自动活检在肺部病变诊断价值

在肺部疾病中,经皮超声引导下肺活检却极其简便,而且安全可靠,取材质量好,病理诊断率高,本组讨论我院从1998年～2001年3月在超声引导下行肺部自动活检结果.

TCD在兔不完全性脑缺血动物模型脑血流检测中的应用

目的:观察兔不完全性脑缺血时的脑血液动力学变化,探讨经颅多普勒(TCD)在脑缺血动物模型检测中的应用价值及临床意义.方法:新西兰兔56只,分别结扎双侧颈总动脉及放血制成不完全性前脑缺血模型,使用TCD于术前、术后立即、6小时、12小时、24小时、48小时检测双侧颈总动脉(CCA)、双侧颈内动脉终末段(ICA)及基底动脉(BA),记录血流频谱,计算各动脉的收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)、平均流速(Vm)及脉动指数(PI).结果:术后所有动物ICA血流信号消失,BA各时段的Vp、Vd、Vm均较术前明显增快(P＜0.01),PI降低(P＜0.01),部分动物(23只,占41.1 %)可见湍流频谱并可闻及血管杂音.术后48小时BA的Vp、、Vd、Vm均较术后立即检测有所下降(P＜0.05),PI回升(P＜0.01)湍流频谱及血管杂音减少.结论:TCD可用来客观地观察和评价脑缺血兔的动物模型成功与否及侧支循环代偿情况,尚可作为疗效判断新的指标.

非脱气水对HIFU探头声场测量结果的影响研究

目的:用实验方法分析非脱气水对HIFU探头声场分布的影响.方法:将水听器和HIFU探头固定在手动三维移动装置中,整套系统置于吸声水槽中,水听器可以在三个方向进行移动,水听器的测量值从U字示波器读出.结果与结论:在较低的驱动电压(小于300V)下,声场分布曲线比较平滑,接近理论值;随着驱动电压升高(300～400V),声场分布曲线不再保持良好的连续性;当驱动电压升高到600V时,水听器由于灵敏度降低或被连续声场打偏,使轴向声场在峰值附近变化极为缓慢,纵向声场分布的对称性被破坏.

经胸超声定量冠状静脉窦血流储备检测冠脉狭窄的实验研究

目的:应用超声心动图潘生丁(0.56mg/kg)大充血试验下定量冠状静脉窦(冠状窦)血流储备以检测冠状动脉狭窄的可行性研究.方法:九条开胸成年杂犬,体重(15±1.9)kg,雄性6条、雌性3条,共分离出26支冠脉,分为四组:无狭窄组、单支狭窄组、二支狭窄组和三支狭窄组.对各组冠脉进行超声心动图测量冠状窦血流储备,并与电磁流量计测量冠状动脉的血流储备进行比较分析.结果:两种方法均测到狭窄组的冠状静脉窦血流储备较无狭窄组降低,以三支狭窄组降低明显,无狭窄组超声定量冠状静脉窦血流储备与电磁流量计冠脉血流储备相关很好,单支狭窄组无相关,二支狭窄组有相关趋势,但统计无显著性差异,三支狭窄组相关好.取冠状静脉窦血流储备值1.8为截点,检出三支狭窄冠脉的特异性100%、敏感性为83.3%,单支狭窄和二支狭窄的检出特异性、敏感性分别为66.7%～72%和35.3%～40%.结论:无创性超声心动图定量冠状窦血流储备能很好地检出中重度冠脉狭窄(三支病变),但对单支狭窄和二支狭窄的检出敏感性较低.

黑龙江省超声医学工程学会快迅

河南省超声医学工程学会第二届会员代表大会会议纪要

超声波治疗外伤性眼肌麻痹

外伤性眼肌麻痹在眼科临床上较为常见,治疗方法不多,疗效多不理想,一般恢复很慢,采用超声波治疗眼科疾病效果较好,疗效满意.