中国超声医学杂志
Chinese Journal of Ultrasound in Medicine 중국초성의학잡지
- 主管单位： 中国人民共和国科学技术部
- 主办单位： 中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
- 影响因子： 1.53
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1002-0101
- 国内刊号： 11-2110/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝内胆管癌超声造影的增强特点
目的探讨肝内胆管癌(ICC)超声造影的增强特点.方法13例ICC患者共13个病灶接受了超声造影检查(CEUS).CEUS采用造影剂Sono Vue和低机械指数成像技术对比脉冲序列(CPS).结果动脉期13个(100%)病灶呈不均匀增强.9个(69.2%)病灶为低增强,其中7个在周边见高回声的不规则环状增强.另外4个(30.8%)在动脉期显示为高(n=1)或等增强(n=3).门静脉期全部病灶呈不均匀低增强,其中6个(46.2%)病灶低增强范围有所扩大.至延迟期全部病灶呈均匀低增强.结论ICC在CEUS各时相的增强模式具有特征性,对ICC的定性诊断可提供帮助.
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彩色多普勒血流图及能量图对甲状腺良恶性肿瘤的诊断价值
目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)及彩色多普勒能量图(CDE)对甲状腺良恶性肿瘤鉴别的价值.方法对60例甲状腺肿瘤患者(良性46例,恶性14例)行CDFI和CDE检查,了解肿瘤周边及内部血流分布情况.结果血流显示率在CDFI及CDE中分别为65.0%和90.0%,CDE较CDFI提高25.0%(P＜0.05).甲状腺恶性肿瘤CDFI及CDE大多数表现为血流丰富,且肿瘤内部血流多于肿瘤周边血流,显示率分别为69.2%和76.9%;良性肿瘤大多数表现为血流稀疏,且肿瘤周边血流多于肿瘤内部血流,显示率分别为69.2%和76.9%,二者无显著差异(P＞0.05).结论CDE在甲状腺肿瘤血流的敏感性和准确性上优于CDFI,但二者对肿瘤良恶性的鉴别意义无明显差别.
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经胸超声心动图对室间隔缺损膜部瘤的分型及在介入治疗中的作用
目的探讨经胸超声心动图检查(TTE)对室间隔膜部瘤的检出比例及不同形态的膜部瘤对于经导管堵闭膜周部室间隔缺损术技术成功率的影响.方法选择我院行经导管膜周部室间隔缺损(VSD)封堵术的患者162例,TTE结合左心室造影,评价TTE对室间隔膜部瘤的检出比例及分型在介入治疗中的作用.结果术前TTE显示162例膜周部VSD患者中有127例有膜部瘤形成,与左心室造影显示126例存在膜部瘤相比,检出比例无显著性差异(P＞0.05).根据TTE表现将室间隔膜部瘤分为漏斗型(Ⅰ)、隧道型(Ⅱ)、瘤型(ⅢA、ⅢB)和蕈伞型(ⅣA、ⅣB)4种类型.Ⅰ、Ⅱ、ⅢA和ⅣA型膜部瘤的VSD堵闭成功率为100%;ⅢB和ⅣB型的堵闭成功率分别为77.8%和81.9%.结论TTE有利于术前VSD患者室间隔膜部瘤的检出,Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅣA型膜部瘤的VSD堵闭成功率高.
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超声组合拳法诊断腹膜后肿块技术研究及其实用价值
目的提高超声对腹膜后肿块定位定性诊断率.方法总结采取排除法、追踪法、呼吸移动法、用水充盈法、腰大肌收缩法及腹腔注水成像技术6种方法有机组合,即超声组合拳法诊断技术用来进行诊断,对经手术病理证实的腹膜后肿块147例图像特征进行分析,同时就检查者采取的诊断思路进行介绍.结果尽管腹膜后间隙位置深,范围大,周围组织多,腹膜后肿块声像图表现多种多样,但其中蕴含着8种共同特征:(1)肿块固定,不随手推、呼吸及体位改变而明显移动;(2)肿块位置深,周围及前方有腹腔胃肠道气体存在;(3)有时俯卧位探测比其它体位探测更易显示;(4)原发性肿瘤一般体积较大(大多超过7.0 cm);(5)肿块回声程度越低病理性质恶性度越高(炎性除外);(6)恶性肿瘤呈现膨胀性生长,易造成大血管及其分支压迫、移位征象及有关脏器分离现象,而炎性或良性肿块则不然,多呈现扁平状,前后径小;(7)原发性恶性肿瘤彩色血流信号丰富;(8)腹水少见.本研究组超声定位诊断率97.28%(143/147),定性诊断符合率87.07%(128/147).结论掌握超声组合拳法诊断技术可提高超声对腹膜后肿块定位诊断,结合正确思路与声像图特征将有助于对腹膜后肿块定性诊断.
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应变率成像对冠心病CABG手术前后左室局部舒张功能的评价
目的采用应变率成像(SRI)定量评价冠状动脉搭桥(CABG)手术前、后左室局部心肌舒张功能变化.方法分别于CABG手术前1 d、术后10 d、1周、3周及6周测量20例冠心病和30例正常人冠状动脉左前降支(LAD)参与供血的9个室壁节段的SRIVR和SRE/SRA参数,并比较其变化.结果病例组术前相关节段负向应变率(SRIVR)节段数显著增多;再灌注后SRIVR峰值降低.病例组术前SRE减低,SRA增大或无明显变化,SRE/SRA＜1;术后1周开始SRE/SRA不同程度增大.结论SRI可定量评价左室壁局部舒张功能,动态观察CABG手术前、后局部心肌功能的变化.
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超声引导乳房真空旋切刀在病灶切除中的应用价值
目的探讨超声引导下乳房真空旋切刀(Mammotome)在切除病灶中的应用价值.方法对49例72个乳腺异常结节进行术前影像诊断及术后随访.根据平均直径分成3组(＜1.0 cm组,1.0～1.5 cm组及＞1.5 cm组),分析用11G刀头进行超声引导真空旋切刀切除乳腺病灶情况.结果平均直径≤1.5 cm病灶完整切除率90.6%,平均直径＞1.5 cm病灶完整切除率57.9%,两者具显著差异(P＜0.01).结论对平均直径≤1.5 cm的异常乳腺结节,用11G取样器在超声引导下乳房刀真空切除活检术(Mammotome)可以在临床广泛推广使用,特别是对触诊阴性的乳腺病灶.
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心肌速度梯度评价原发性高血压左室舒张功能
目的探讨心脏左室长轴及短轴方向舒张早期心肌速度梯度(MVGe)评价高血压左室舒张功能的价值.方法研究40例原发性高血压非左室心肌肥厚(NLVH)患者和30例正常人长轴及短轴方向上的MVGe,并与心肌速度指标作对比.结果NLVH组左室后壁长轴及短轴方向的MVGe较对照组均显著降低(P＜0.001).MVGe指标对左室舒张功能减低的检出率高于心肌速度指标的检出率.结论心脏左室长轴及短轴方向MVGe可以准确评价高血压左室舒张功能,为心肌舒张功能评价提供了一个新的量化指标,比心肌速度指标更敏感.
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平静呼吸对左室充盈的影响及其机制的超声心动图研究
目的研究平静呼吸对二尖瓣血流的影响及其规律,进而探讨呼吸对左室充盈的影响,进一步验证呼吸影响心功能机制新假说.方法20例健康志愿者,同步记录二尖瓣血流速度曲线、心电图和呼吸曲线.连续测量5个呼吸周期吸气相和呼气相血流速度及速度-时间积分(VTI),取平均值.分别计算吸气相和呼气相二尖瓣舒张早期E波与舒张晚期A波的血流速度比值以及VTI比值.结果二尖瓣舒张早期E波血流速度及VTI在吸气相低于呼气相(84.28 cm/s±15.16 cm/s,92.45 cm/s±15.96 cm/s,P＜0.000 1;16.27 cm±3.70 cm,17.73 cm±3.91 cm,P＜0.000 1);舒张晚期A波血流速度及VTI在吸气相低于呼气相(51.61 cm/s±9.86 cm/s,54.21 cm/s±11.27 cm/s,P＜0.000 1;9.86 cm±1.55 cm,10.48 cm±2.00 cm,P＜0.000 1);E波与A波的血流速度比值及VTI比值在吸气相低于呼气相(1.69±0.47,1.78±0.52,P=0.001;1.68±0.43,1.75±0.47,P=0.003).结论平静呼吸对二尖瓣血流影响具有规律性:E波血流速度及VTI、A波血流速度及VTI、E波与A波血流速度比值及VTI比值均在吸气相低于呼气相.在利用二尖瓣血流频谱评价左室充盈时如能结合呼吸变化,则能提供更多信息.进一步验证了呼吸影响心功能机制新假说.
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原发性小肝癌的超声诊断研究
目的讨论原发性小肝癌的超声特征.方法对226例直径≤3.0 cm的原发性小肝癌进行二维、三维、彩色多普勒血流显像(CDFI)、超声引导下肝脏穿刺活检综合分析.结果226例小肝癌均有不同回声的超声影象,概括声像图特点将其分为低回声131例(58.0%)、等回声31例(13.7%)、强回声64例(28.3%),对照组与疾病组两者间小肝癌的二维回声无明显差异(P＞0.05);而CDFI小肝癌为高阻力血流动力学表现,两者间存在显著性差异(P＜0.05)结论超声对小肝癌诊断仍存在一定困难,而超声检查结果进行综合分析对小肝癌诊断有明显的协助作用.
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多普勒超声检测肺动脉分支血流对评估急性肺血栓栓塞症的意义
目的应用多普勒超声心动图分析急性肺血栓栓塞症(APE)患者左右肺动脉分支血流频谱特点及对APE栓塞部位的评估意义.方法利用多普勒超声检测32例正常对照者(组Ⅰ)及42例大面积或次大面积APE患者肺动脉主干及其左右分支血流频谱.其中左侧肺动脉栓塞为主者19例(组Ⅱ),右侧肺动脉栓塞为主者11例(组Ⅲ),双侧肺动脉栓塞者12例(组Ⅳ).结果各组APE患者肺动脉及左、右栓塞分支血流速度及速度时间积分(VTI)减低,加速时间缩短(P＜0.05);组Ⅱ左、右肺动脉VTI比值及左肺动脉与主干VTI比值减低(P＜0.05);组Ⅲ右肺动脉与主干VTI比值减低(P＜0.05).结论多普勒超声检测APE患者肺动脉主干及其左、右分支血流频谱,对快速早期提示APE栓塞部位及程度具有显著的临床应用价值.
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右心容量负荷对小儿右心长轴局部心肌应变和应变率的影响
目的应变(strain,ε)、应变率(strain rate,SR)显像是评价右心局部心肌功能的新方法,影响ε和SR的因素有很多,本文主要研究右心容量负荷过重对右心室长轴收缩期峰值ε及SR的影响.方法20例房间隔缺损(ASD)患者,与20例正常对照者,获取心尖四腔右室游离壁长轴方向基底段、中间段的心肌ε、SR曲线,测定其收缩期峰值ε和SR.结果右室游离壁中间段心肌ε、SR高于基底段,ASD组右室游离壁长轴方向各节段心肌收缩期峰值ε、SR均显著高于正常对照组相应节段的测值(P＜0.01).结论当右室容量负荷过重时,右室游离壁长轴方向心肌收缩期峰值ε、SR明显增高,提示ε和SR显像对局部心肌功能的评价受容量负荷的影响.
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口服二甲基硅油提高超声对胃平滑肌瘤检出率的探讨
目的探讨口服二甲基硅油对胃平滑肌瘤的超声诊断价值.方法在空腹状态下,口服二甲基硅油20 ml,15 min后饮水300～400 ml,待3～5 min施行超声检查,观察胃肿瘤形态、部位、大小及回声特征,随后将服药及未服药超声判断结果,分别与胃镜取活体组织或术后病理检查结果进行对照分析.结果126例胃肿瘤经病理诊断,110例为胃平滑肌瘤,占87.3%(110/126),其中口服二甲基硅油超声检出率为91.8%(101/110),未服药超声检出率78.2%(86/110).结论对胃平滑肌瘤经服二甲基硅油后,再行超声检查,能明显地提高胃肿瘤的检出率,且方法简便、迅速、无痛、无创,值得推广应用.
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实时三维超声心动图左室容积-时间曲线定量分析缺血心肌的临床意义
目的评价心肌缺血的心室整体与局部运动及功能.方法24例正常人,其中男12例,女12例;年龄20～56岁.67例心肌缺血患者,其中男51例,女16例;年龄28～80岁.应用Philips 7500型彩色超声诊断仪采集三维全容积图像.通过TomTec三维工作站的4D LV-Analysis系统定量分析左室容积-时间曲线.所有参数经统计学处理.结果与正常组对照,心肌缺血的实时三维容积-时间曲线图形不规则.收缩末容积(ESV)、局部大收缩末容积(RESVmax)增加,射血分数(EF)降低(P＜0.000 1);局部小收缩末容积(RESVmin)、局部大舒张末容积(REDVmax)增加,局部大射血分数(REFmax)降低(P＜0.05);舒张末容积(EDV)、收缩期心室壁运动峰值时间(Ts)、舒张期心室壁运动峰值时间(Td)、局部小舒张末容积(REDVmin)、局部小射血分数(REFmin)均无明显变化(P＞0.05).结论实时三维超声心动图的左室容积-时间曲线参数,能全面显示心肌缺血时整体和局部心室容积、室壁运动及功能动态变化的情况,为心肌缺血的临床诊断与治疗提供更完整的定量信息.
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超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄左室心肌质量及收缩功能的评价
目的应用经胸超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄患者的左室心肌质量和收缩功能状况.方法应用Philips HP-Sonos 5500、7500型彩超仪检测40例风湿性二尖瓣狭窄患者的左室心肌质量、左室收缩功能及左室大小,各测值均与年龄相匹配的20例正常人对照.结果二尖瓣狭窄患者的左室舒张末期径(LVD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室心肌质量、左室心肌质量指数及左室收缩功能(EF、FS、SV、CO)各测值明显小于正常对照组(P＜0.01).结论二尖瓣狭窄患者的左室心肌质量、左室心肌质量指数比正常人减轻;左室收缩功能小于正常对照组,但大部分仍可保持正常.
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胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断及预后评估
目的探讨超声诊断胎儿泌尿系畸形的声像图特征及其临床实用价值.方法按产科超声常规检查胎儿,发现胎儿泌尿系统异常者,根据声像图特征评估处理.结果52例产前超声可疑为泌尿系畸形患者中,13例考虑到泌尿系畸形可能为致命性病变而终止妊娠,10例因一侧肾病变而自愿引产,12例胎儿出生后随访肾盂积水消失,7例胎儿肾盂扩张大于1.5 cm,考虑输尿管狭窄出生后经手术治疗,1例胎儿单侧肾囊肿因合并心脏严重畸形出生后死亡,8例胎儿一侧肾脏异常、另一侧形态及结构未发现异常后均自然分娩,1例胎儿于孕24周可疑婴儿型多囊肾后经复查排除.结论产前超声诊断胎儿泌尿系畸形,依靠特有的声像图改变及合并其他畸形,对胎儿预后判断、临床及早采取措施提供依据,这对优生优育及新生儿早期治疗有重要临床实用价值.
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胎儿空肠节段性扩张1例的超声表现
患者女,29岁.停经32周,阴道溢液1 h后入院.产科检查:宫高30 cm,腹围90 cm,胎心率134次/min,宫缩:无,羊水:少,胎膜已破.彩超检查:胎儿双顶径:7.3 cm,头围:23 cm,腹围:27 cm,胎心:140次/min;羊水大暗区:2.8 cm;胎盘位于前壁;脐动脉血流速度45 cm/s,S/D:2.4.胎儿腹部肠管明显扩张,大直径2.5 cm,横向走行,呈横"U"型(图1),蠕动及逆蠕动频繁,余脏器发育正常.引产后尸检结果:胎儿外观正常,胃、十二指肠正常;上段空肠直径1 cm,向下延续逐渐扩张,到15 cm处明显扩张,直径2.5 cm,扩张肠管长度50 cm,下端闭锁,直径0.3 cm(图2),下段空肠发育不良,结肠直径0.5cm,直肠直径0.7 cm.
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多发性子宫肌瘤钙化1例的超声表现
患者女,73岁.下腹部疼痛2 d就诊,无阴道出血或分泌物.既往月经量多且不规则,绝经已22年.超声检查:下腹部子宫部位见大片强回声光团后伴声影,子宫、附件均显示不清;经阴道超声检查:宫颈显示尚清晰,似可见与宫颈相连之子宫内膜线厚约0.4 cm,其右前方、左后方(距内膜线约3.0～3.5 cm)分别见4.4 cm×3.5 cm×3.8 cm、3.9 cm×2.9 cm×3.4 cm强回声光团后伴声影,子宫前壁、后壁肌层分别见2.7cm×1.2 cm×1.8 cm、1.1 cm×0.8 cm×0.9 cm强回声光团后伴声影(图1);双侧卵巢显示欠清.超声提示:(1)子宫内膜线右前、左后方的强回声光团,考虑为子宫浆膜层肌瘤钙化可能;(2)子宫肌层肌瘤钙化.术中:子宫外形不规则,质硬如石,右前壁、左后壁明显向外突起.病理检查:子宫右前壁、左后壁各见一直径约3.5～4.0 cm结节,前壁、后壁各见一直径约1.0～2.0 cm,质硬如卵石;镜下:绝经期子宫内膜,子宫肌壁间、浆膜下多发性平滑肌瘤、钙化.
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心表超声引导经胸微创动脉导管未闭封堵成功1例
患者男,4岁.3年前发现心脏杂音,2005年12月12日为行治疗来我院.体格检查:胸骨左缘2、3肋间闻及粗糙双期连续性杂音,P2轻度亢进.心电图:左室高电压.X-线:肺血增多,肺动脉段轻凸.
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超声诊断胎儿桡骨部分缺如并钩状手1例
孕妇,26岁,孕38周.孕中期外院超声检查未见异常.超声所见:胎儿双顶径9.1 cm,后颅窝池扩大,深1.9 cm,脊柱排列规则,胎心规律,腹腔脏器未见异常.胎儿左前臂短小弯曲,见一弯曲尺骨及一极短桡骨,尺骨长5.7 cm,桡骨长1.9 cm,回声相近,左手呈钩状弯向桡侧,贴近前壁,固定不动(图1),左手拇指未探及,胎儿右上肢及双下肢未见异常.羊水指数29 cm.超声诊断:(1)单胎晚期妊娠;(2)后颅窝池扩大;(3)左侧桡骨部分缺如;(4)左侧钩状手并左侧大拇指缺如;(5)羊水过多.引产后经X-线检查证实了产前超声诊断结果.
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超声诊断胰管内蛔虫1例
患者男,45岁.因上腹阵发性疼痛5 h就诊.使用仪器为Alocka-1400,探头频率为3.5 MHz.检查所见:胆囊形态及胆总管走行均未见异常.胆总管下段腔内见直径约0.4 cm管状回声,未见明显蠕动.胰腺形态大小尚可,实质回声尚均质,主胰管内见直径约0.4 cm管状回声(图1),与胆总管下段内管状回声相延续.超声诊断:胆总管及主胰管内蛔虫.后经手术证实.
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彩超诊断右冠状动脉-左室瘘1例
患者男,20岁.胸闷,心悸,劳累性呼吸困难1年入院.心电图示:左心室肥大并劳损;X-线胸部正侧位片示:双肺纹理增多.心脏超声示:左室(62 mm)及左房(45 mm)均增大,右冠状动脉全程明显增宽、迂曲,起始部宽约16 mm,右冠状动脉远端开口于左室侧后壁,开口处内径约10 mm;左冠状动脉内径正常,约0.5 mm;CDFI舒张期可见五彩血流由右冠状动脉末端经左室侧后壁射入左心室(图1).
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后颈部软骨化生的超声表现1例
患者女,35岁.因后颈肿物1年入院.1年前偶见后颈部有一黄豆粒大小无痛性肿物,渐大.查体:后颈部可触及一拇指肚大小肿物,质硬,无压痛.超声检查:后颈部正中偏右侧深筋膜与肌层之间可见1.0cm×0.8 cm的低回声团块,形态不规整,边界欠清晰,无明显包膜,内部回声均匀(图1).CDFI:其内未见明显血流信号.超声诊断:后颈部实性肿物(性质待定).术后病理:软骨化生.
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非交通性残角子宫妊娠1例的彩超表现
患者女,40岁.主因停经4个月,腹痛2 d,渐重1 d入院.患者平素月经规律,孕3产1.末次月经2005年5月27日.停经40 d出现早孕反应.BP 105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),产科检查:右下腹可触及9.4 cm×7.1 cm×10.0 cm包块,质软,活动好,未闻及胎心音.外院B超提示:腹腔妊娠?
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超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值
目的探讨超声造影鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤的价值.方法选用新型造影剂SonoVue对20例肾柱肥大、可疑肾肿瘤进行超声造影和动态观察.结果与病理对比.结果13例肾柱肥大超声造影表现为:超声造影过程中始终无包块轮廓出现;全肾血管走行正常;肥大肾柱造影剂显像与正常肾组织造影剂显像一致.7例肾脏肿瘤超声造影表现为:可见明显的肿瘤轮廓出现;其内部血管走行扭曲、紊乱;肿瘤内造影剂回声强弱不均.20例超声造影诊断均经病理诊断证实.结论超声造影能明确显示有无肾脏肿瘤的存在,对鉴别肾柱肥大与肾脏肿瘤具有较大的实用价值.
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正常人肝脏灰阶超声造影定量研究
目的研究正常人肝脏造影剂增强特点及其规律.方法对15例正常人肝脏进行SonoVue灰阶超声造影定量分析.结果首先肝动脉开始增强呈树枝样,随后门静脉及下腔静脉增强,后肝静脉增强.肝动脉较门静脉、下腔静脉及肝静脉峰值时间明显提前(P＜0.001).与后场肝实质比较,前场,中场造影剂开始增强时间和达峰值时间较早,峰值强度较强、渡越时间较长,曲线下面积较大(P＜0.05).结论SonoVue的应用提高了肝内细小血管显示.对于体质量相对较高者可采用提高机械指数和局部放大提高后场造影显示.
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胎儿轻度侧脑室增宽的超声诊断及临床意义
目的探讨轻度侧脑室增宽胎儿的产前超声表现以及和临床结果之间的关系.方法于孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度＞10 mm且＜15 mm时为轻度侧脑室增宽,对轻度侧脑室增宽的胎儿进行系统的超声检查、染色体核型分析、MRI检查、随访观察等,并进行总结分析.结果共发现并随访轻度侧脑室增宽的胎儿14例,其中合并右心功能异常6例,染色体异常(21三体)1例,合并其它颅内结构异常2例(分别为Dandy-Walker综合征和蛛网膜囊肿),合并双手畸形1例,巨大儿2例生后发育正常,产前诊断为孤立性轻度侧脑室增宽3例(2例生后正常,1例生后脑瘫死亡).结论产前超声检查不仅能够敏感地检出轻度侧脑室增宽的胎儿,而且能够发现多种颅内外合并畸形,帮助确定恰当的诊疗措施和遗传咨询.
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频谱多普勒在宫腔内残留物诊断中的应用
目的探讨频谱多普勒对宫腔内残留物诊断的价值,弥补二维超声的不足.方法将105例人工流产(负压吸引、药物流产)后10～60 d阴道出血者为患病组,并与95例早孕者(38～54 d)做对照.检测患病组子宫内膜附近有无类滋养血流频谱出现,特别是阻力指数(RI)的改变.结果患病组有102例探测到类滋养血流频谱,RI为0.4±0.04.与早孕组RI有显著差异(P＜0.05).结论频谱多普勒是观察宫腔内残留物存在的简便、实用的准确的方法.并可提供与其他宫腔内疾病鉴别的参数指标,避免盲目给药或盲目清宫.
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原发性心脏肉瘤的超声诊断与病理对照分析
目的探讨利用超声心动图诊断原发性心脏肉瘤的价值.方法自1998年1月至2005年8月,本心脏中心13例经手术病理证实的原发恶性心脏肉瘤患者进行了经胸超声心动图检查,将超声与手术病理进行对照.结果与手术病理结果对比,经胸超声心动图检出12例心脏-心包占位,1例漏诊,敏感性92.3%.在判定肿瘤良恶性时,4例超声误认为是黏液瘤但病理证实为肉瘤,另有2例超声误认为恶性肿瘤但病理证实为良性,敏感性61.5%,特异性86.6%.结论经胸超声心动图对原发心脏肉瘤具有诊断价值,可为治疗决策提供重要的诊断信息.
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微波凝固治疗Ⅲ级以下肝外伤的实验研究
目的探讨微波凝固治疗Ⅲ级以下肝外伤伴活动性出血的应用价值.方法8只小型猪共建立Ⅱ级肝外伤伴活动性出血模型40处,超声造影引导下将微波电极置入肝内活动性出血部位进行微波凝固治疗,分为70、80 W治疗组和对照组.观察损伤区出血持续时间和超声造影改变.结果微波凝固治疗中,损伤区出血逐渐停止,局部肝被膜皱缩.70、80 W治疗组出血持续时间分别为(2.63±2.11)min和(2.51±1.99)min,均小于对照组(8.08±2.02)min(P＜0.01),70 W 5 min、80 W 5 min两组之间差异无显著性意义.超声造影显示两组治疗区中心部均未见增强,而56.2%的70 W治疗区和37.5%的80 W治疗区周边部可见少许线状增强区.病理学显示,微波治疗区中心部汇管区的血管和肝细胞呈不同程度的退变坏死.结论微波凝固治疗对Ⅲ级以下肝外伤伴活动性出血有一定的治疗作用,有望成为一种非手术治疗肝外伤的方法.
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自制"表活显"对白细胞的靶向性机制研究
目的研究自制"表活显"(self-made surfactant fluorocarbon-filled microbubbles,SFCMB)结合磷脂酰丝氨酸(phospha-tidylserine,PS)后对白细胞的靶向性作用机制.方法流式细胞仪测定白细胞激活前和激活后与SFCMB-PS的结合情况,补体和β2整合素中的Mac-1缺乏时激活的白细胞与SFCMB-PS的结合情况.结果未激活的白细胞与微泡的结合率为(5.27±0.75)%,激活的白细胞与微泡的结合率为(39.67±6.83)%,结合率明显提高(P＜0.01);补体和β2整合素中的Mac-1缺乏时,两者的结合明显受到抑制,结合率降到(12.27±1.66)%(P＜0.01)和(10.90±2.40)%(P＜0.01).结论SFCMB-PS是通过β2整合素中的Mac-1和补体介导途径与激活的白细胞结合并进入细胞内的.
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微波与射频消融肝组织比较的实验研究
目的比较微波和射频消融肝组织的特点,以指导临床应用.方法小型香猪4头,麻醉后剖腹暴露肝脏,采用微波和射频进行凝固.能量为60 W·600 s,旁开电极5、10、15、20 mm测温,比较2种凝固方法的热场特点、凝固范围及形状.结果60 W·600 s微波和射频凝固的纵径分别为(4.5±0.03)cm,(3.5±0.15)cm,横径分别为(3.0±0.15)cm,(3.0±0.35)cm,纵径二者差异显著(P＜0.05),横径无显著差异.射频形成的凝固体较微波更接近球形(P＜0.05).微波的中心温度较射频高,差异有统计学意义(P＜0.05),边缘温度微波和射频无显著差异.微波凝固形成的充血带较射频略窄,微波和射频形成的凝固体的病理变化无显著差异.结论微波和射频肝组织凝固的热场分布、凝固形状及凝固范围存在差异,了解各自的凝固特性有利于2种技术的合理应用.
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高强度超声损伤兔肝肿瘤的病理转归
目的观察高强度超声(HIU)破坏兔肝肿瘤病理转归情况.方法建立兔VX2肝肿瘤模型,5 d后应用术中HIU和手术切除治疗肿瘤组织,从大体形态、组织病理及术后肿瘤复发和转移发生率观察愈后情况.结果HIU治疗后即刻肿瘤组织发生凝固性坏死,坏死组织逐渐为纤维结缔组织取代并液化吸收,未发现引起肿瘤复发和转移.结论HIU可以彻底杀灭肿瘤组织,不增加肿瘤复发和转移机会,从而使肿瘤这一"不能愈合伤口"痊愈.
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对比超声评价不同通气状态下脑组织血流灌注变化的研究
目的应用对比超声(contrast enhanced ultrasound,CEU)定量评价不同通气状态对脑组织血流灌注的影响.方法健康杂种犬6条,左侧顶骨开窗.调节呼吸机参数造成犬高或低通气状态后行声学造影.以颈总动脉血流为对照,评价CEU定量局部脑组织血流量(cerebral blood flow,CBF)的可靠性;并进一步比较不同通气状态下CEU参数的变化趋势.结果CEU估测CBF值与颈总动脉血流量具有良好的相关性.低通气状态较基础状态CBF明显增加,而高通气状态则明显减少.CBF变化是由微循环血管容积和血流速度双向调节引起的.结论CEU可以准确定量评估CBF,并有望用于脑组织血流变化的病理生理研究.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
